Средний отит и заложенность уха
≡ 2 ноября 2015 · Рубрика: Осложнения
Когда человек плохо слышит при отите, то это может происходить по нескольким причинам, зависящих от локализации воспалительного процесса:
- В наружной части уха – ушной проход частично перекрывается, ограничивая возможность звуковых колебаний попадать в барабанную область уха.
- В средней части уха – скопление гноя препятствует нормальному функционированию звукопередающих косточек – молоточка, наковальни и стремечка.
- Во внутреннем ухе – воспаление, перешедшее на внутреннюю часть уха, может вызывать ошибки в преобразовании звуковых волн в нервные импульсы.
В норме после лечения заложенность уха должна уходить. Но от 5% до 10% пациентов жалуются на то, что у них осталась заложенность уха после отита.
Почему после отита заложено ухо?
1. Отит может быть не долечен.
Необходимо исключить отит как причину заложенности уха. Если отек внутри уха не спал или воспалительный процесс продолжается, то и такой характерный симптом как потеря или снижение слуха будет присутствовать до окончательного излечения.
2. Серная пробка
Никогда не стоит исключать, что серный секрет, например, из-за невозможности соблюдать гигиеническую чистку ушей во время болезни уха, может скапливаться и комковаться в определенном месте слухового прохода, становясь преградой на пути звуковых волн.
3. Нарушен дренаж среднего уха.
У детей нередки случаи, когда воспалительное явление в среднем ухе вылечено, но ухо осталось после отита заложенным. Ребенок в этом случае плохо слышит или совсем лишается этой функции на больном ухе. Это происходит из-за скопления жидкости в барабанной области, которое, если нарушена целостность барабанной перепонки, может вытекать из слухового прохода наружу.
4. Нарушения во внутреннем ухе.
Одной из причин, почему осталась заложенность уха после отита, является осложнение, которое потенциально может дать это заболевание на внутреннее ухо. Воспаление внутреннего уха называется лабиринтитом. При отсутствии должного лечения оно ведет к так называемой нейросенсорной тугоухости. Чувствительные к звуковым колебаниям клетки деградируют, существенно понижая способность слышать и качество слуха, вплоть до полной глухоты.
5. Воспаление евстахиевой трубы
Другое осложнение, которое может остаться после отита среднего уха и вызывать заложенность, – евстахиит. Канал, соединяющий полость среднего уха и носоглотку, покрыт мерцательным эпителием, представляющим собой слизистую оболочку. Слизистые железы выделяют специфичный секрет. Воспаление и отек слизистой может провоцировать:
- искажение звукового восприятия,
- глухоту,
- повторное инфицирование среднего уха.
Воспаление евстахиевой трубы как осложнение после отита встречается нечасто, т.к. применяемая антимикробная терапия оказывает токсичный эффект на возбудителей во всех лор-органах.
6. Блокирование евстахиевой трубы
В результате аллергического отека или опухоли евстахиева труба, которая значительно сужается в месте входа в среднее ухо может перекрыть свободный доступ воздуха к барабанной полости. Это отрицательно отразиться на работе косточек, передающих звуковую вибрацию от барабанной перепонки к анализатору внутреннего уха. Субъективно больной ощущает, что его ухо заложено и плохо слышит.
7. Другие патологии
- Опухоль, механически нарушающая работу слухового аппарата
- Новообразование в среднем ухе с инфекционной составляющей – холеастома
- Возрастная деформация косточек в барабанной полости – отосклероз
- Травмы ушной и височной области
Перечисленные патологии и травмы всегда манифестируют себя ухудшением и потерей слуха. Некоторые из них, например, холеастома – непосредственное следствие отита.
Когда пройдет заложенность уха после отита?
Доктора часто, видя, что признаков отита нет, и другие патологии явно себя не проявляют, говорят, что глухота пройдет со временем. И в большинстве случаев это соответствует действительности. Сохранение в течение короткого периода времени заложенности уха после отита считается нормальным для восстановительного периода.
Для ускорения процесса назначают физиотерапевтические процедуры: продувание слуховой трубы, прогревание.
Обычно для того чтобы заложенность прошла, требуется около двух недель.
Как восстановить слух после отита?
Многие пытаются ускорить процесс, используя растения на подоконнике. Хороший эффект оказывает алоэ. Оно не только дезинфицирует и имеет противовоспалительное действие, но и обладает противоопухолевой активностью. Вот несколько советов по его применению:
- Отрежьте часть листа растения и выдавите из него полчайной ложки сока.
- Разбавьте сок таким же количеством теплой воды. Не используйте неразбавленный сок: он может вызвать раздражение кожи в слуховом проходе.
- Закапывайте по 3-4 капли 2 раза в день.
- После закапывания закрывайте ухо ватным тампоном.
- Не храните сок алоэ, лучше отрезайте меньше лист, но каждый раз делайте свежую порцию капель.
Если ухо остается заложено после отита больше 3 недель, то это верный знак обратиться к отоларингологу и пройти новое обследование.
Например, скопление жидкости в полости среднего уха требует дополнительного лечения и часто – хирургического вмешательства для восстановления дренажной функции. Осложнения, отразившиеся на работе внутреннего уха, должны подвергаться незамедлительной медицинской терапии. То же касается заболеваний евстахиевой трубы и других возможных сопутствующих заболеваний. При отсутствии лечения все они ведут к полной глухоте, а в некоторых случаях могут закончиться летальным исходом.
Источник
Воспаление в наружном, среднем или внутреннем ухе довольно распространенное явление поздней осенью или в начале весны. Это связано с частыми простудными заболеваниями и проникновением вирусов и инфекций в ослабленный организм. Причинами снижения иммунной системы могут быть различные признаки, однако в любом случае в первую очередь заболевает ухо человека.
В это время больной может испытывать чувство тяжести, головные и ушные боли, а также потерю аппетита и другие неприятные симптомы. Однако, самое неприятный симптом во время воспаления отита – заложенность ушей. В данном материале мы разберем основной вопрос, что делать, если заложило ухо при отите.
Как долго продолжается заложенность
Отит в большинстве случаев появляется из-за проникновения вирусов и инфекций в наружное, среднее или внутреннее ухо. Чаще всего отит поражает среднюю область, нарушая целостность барабанной области и травмируя слуховую трубку, вызывая тем самым дисфункцию евстахиевой трубки.
Известно, что воспаление в данной области чрезвычайно опасно, в особенности при заболевании детей.
Лечение необходимо своевременное и комплексное. Иначе больному не избежать сильных болевых ощущений, чувства тяжести и заложенности.
Поэтому при первых симптомах важно знать, что делать в первую очередь.
К основным причинам, почему после отита заложено ухо, относятся:
- Если воспаление локализовалось в наружной части, обратите внимание на строение и внешний вид умного прохода. При его заболевании человек теряет остроту слуха и испытывает тяжесть при проникновении звуков в барабанную полость.
- В случае воспаления средней области распространено появление гнойных выделений. Они препятствуют работе слуховых косточек, что вызывает заложенность уха.
- Если заболевание проходит во внутреннем ухе, в строении органа слуха происходит серьезные изменения. Звуковые волны при проникновении в данную область не преобразовываются в нервные импульсы, что и является причиной заложенности.
Обыкновенно, после излечения отита заложенность ушей проходит самостоятельно.
Но в медицинской практике отмечаются случаи, когда заложенность ушей не проходит.
По статистике, такие случаи редки и касаются только пяти процентов больных.
Длительность такого фактора зависит от многих причин, поэтому важно не игнорировать воспаление и обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
При попадании инфекции или в случае воспаления из-за травматизации и других причин, появляется нарушение работы слуховой трубки. Таким образом, меняется давление в ухе, что провоцирует чувство заложенности.
Причинами такого поведения организма могут выступать следующие признаки:
- Не до конца вылеченное простудное воспаление.
- Отек в слуховой трубке.
- Игнорирование правил гигиены слуха или наоборот излишнее очищение уха от серы.
- Образование серных пробок.
- Нарушение целостности барабанной перепонки и образование слизистой жидкости в средней части.
- Воспаление внутренней части в результате осложнения отита.
- Образование опухолей или кисты.
- Патологическое строение органа слуха.
Вне зависимости от причин появления чувства заложенности, пациенту необходимо медицинское лечение.
Поэтому при первых симптомах отита обратитесь к врачу-отоларингологу.
Обратите внимание на симптомы, которые сопровождают заложенность уха:
- Частичную или полную потерю слуха.
- Шум, писк или треск.
- Резонанс собственного голоса.
При обнаружении перечисленных симптомов нужно обратиться к врачу в срочном порядке. Только таким образом вы избежите серьезных осложнений и долгого лечения.
Что делать если заложило ухо после отита
Для лечения заложенности ушей необходимо комплексное лечение, которое должен составить врач-отоларинголог. Перед курсом терапий необходимо пройти обследование для того чтобы убедиться в правильности постановления диагноза.
Если заложенность ушей вызвана отитом, пациенту назначают сосудосуживающие медикаменты. Это может быть как ушные, так и назальные капли. Кроме этого, больному в обязательном порядке необходимы противоотечные лекарства для того, чтобы снизить воспаление в слизистой части уха.
Помимо этого, необходимо освободить евстахиеву трубку от жидкости, которая переходит со средней области уха. Для этого пациенту назначают противовоспалительные медикаменты.
Устраните слизистые выделения из носа. Это необходимо для нормализации дыхания.
Нужно понимать, что заложенность уха не проходит сразу после восстановления уха. Поэтому такие симптомы, как тяжесть и заложенность могут присутствовать в районе десяти дней после полного излечения. В случае того, если отечность и потеря остроты слуха не проходят на протяжении длительного времени пациенту назначают дополнительное лечение.
В случае гнойного отита, заложенность ушей будет длиться до той поры, пока барабанная область не вернется в свое естественное состояние.
Отвечая на вопрос, как долго при отите заложено ухо, все зависит от вида воспаления. Поэтому для лечения осложнений отита необходимо установить первопричину воспаления.
Так, если организм заражен вредоносными бактериями, их необходимо вывести из организма медикаментозным путем. Но выявить их наличие достаточно сложно. Данная процедура проходит под микроскопом.
Если отит вызван из-за проблем с анатомическим строением, заложенность в ухе проходит только после септопластики – операции по исправлению формы носовой перегородки.
Хирургическое вмешательство в случае патологии необходимо, но после ее проведения риск заболеваниями уха и носоглотки уменьшается в множество раз.
Если отит вызван простудой, пациенту назначается медикаментозное лечение, направленное на ликвидацию отеков и очага воспаления. Кроме этого, больному назначают назальные капли для восстановления дыхания.
После курса лечения у пациента восстанавливается работоспособность евстахиевой трубки. Для поддержания эффекта больному назначают фитосвечи и физиотерапию.
При заложенности в ушах на протяжении длительного времени назначается антибиотикотерапия. Это необходимо в крайних ситуациях, когда у пациента обнаруживается острый или гнойный отит. Антибиотики быстро ликвидируют очаг воспаления. Больной чувствует значительные улучшения уже на третий день применения.
Упражнения
Помимо перечисленных методов лечения, пациент может проводить специализированные упражнения. Они эффективны при длительных заложенностях. Кроме этого, их можно проводить в домашних условиях, что является большим плюсом такого лечения.
Для реализации данного метода изучите следующие правила:
- Для начала пациенту необходимо увеличить нагрузку на орган слуха. Лучшим методом считается жевательная резинка. Жуйте ее на протяжении часа и тем самым вы разработаете среднее ухо.
- При употреблении жидкости зажимайте нос.
- Каждый час надувайте воздушные шары или мыльные пузыри.
- Для продувания слуховой трубки займитесь пением.
- Слегка приоткрывая рот, имитируйте зевок.
- Принимайте теплые водные процедуры.
В случае того, если вы не замечаете результатов данных упражнений, обратитесь за квалифицированной помощью в медицинское учреждение для физиотерапий. Обычно пациенту назначают следующие процедуры:
- Продувание.
- Магнитотерапия.
- Лазерное лечение.
- Лечение ультразвуком.
- Пневмомассаж уха.
Помните, что если у вас присутствует слизистые выделения из носа, перед посещением медицинского учреждения избавьтесь от насморка.
Заключение
Важно понимать, что лечение отита должно быть комплексным и своевременным. Поэтому при обнаружении первых симптомом ушного воспаления обратитесь за помощью медиков.
Для профилактики отита и заложенности ушей проводите очищение ушей раз в неделю. Кроме этого, занимайтесь активным спортом и не забывайте два раза в год проходить обследования у ЛОР-врача.
Источник
Причины и симптомы заложенности уха. Диагностика и основные схемы лечения.
Автор:
Обновлено 07.08.2019 12:23
Добавлена информация о том, когда следует обратиться к врачу.
Что такое заложенность уха?
Заложенность уха — неприятное ощущение, при котором возможно снижение слуха и усиление восприятия собственного голоса одним ухом (аутофония). В зависимости от причины заложенности, этот симптом может сопровождаться болью в ушах, появлением шума, звона, ощущением переливания жидкости в ухе, выделениями из уха и головокружением.
Причины
Распространенная причина заложенности — это инфекционно-воспалительный процесс в области дыхательных путей бактериального, вирусного или грибкового происхождения.
Воспаление
Воспалительные причины заложенности уха:
- наружный отит любой этиологии (грибковый, бактериальный, вирусный);
- евстахеит (тубоотит);
- катаральный средний отит, буллезный отит (при ГРИППе);
- гнойный отит среднего уха (в том числе хронический);
- экссудативный отит;
- адгезивный отит.
При воспалении в полости носа, придаточных пазухах или глотке, возникает отек носоглоточного устья слуховой трубы, из-за чего давление в барабанной полости и окружающей среде перестает выравниваться, нарушается дренажная функция слуховой трубы. Инфекционный агент, вместе с отделяемым содержимым из полости носа и околоносовых (придаточных) пазух носа, попадает в слуховую трубу и барабанную полость, возникает воспаление слуховой трубы — евстахеит (тубоотит) и средний отит.
За счет воспаления происходит отек слизистой оболочки среднего уха и барабанной перепонки, звукопроводящие механизмы перестают работать нормально, и возникает заложенность уха, снижается слух. Частая причина нарушения функции слуховой трубы и развития отитов у детей — гипертрофия носоглоточной миндалины и аденоидиты. У взрослых частыми причинами отека устья слуховой трубы бывают вазомоторный и аллергический риниты, искривление перегородки. Также причиной может быть нарушение кровообращения и иннервации во внутреннем ухе.
При воспалении во внешнем слуховом проходе появляется отек его стенок, грибковые или гнойные массы закупоривают слуховой проход, воспаляются поверхностные слои барабанной перепонки (миринигит). Из-за этого снижается подвижность барабанной перепонки, необходимая для правильного звукопроведения.
Большинство из описанных форм отитов часто возникают в виде осложнений при острых респираторных заболеваниях, синуситах, ринитах, особенно в случае неправильного очищения полости носа. К ощущению заложенности при отитах могут добавиться стреляющие, острые или ноющие боли, проблемы со слухом, кровянистые, грибковые, гнойные выделения, зуд, ощущение пульсации или переливания жидкости в ухе.
Ощущение заложенности уха также возникает при:
- попадании воды в уши (чаще при плавании), обычно вода эвакуируется самостоятельно и не требует вмешательства;
- при образовании серной или эпителиальной пробки (может возникнуть также после попадания воды в ухо из-за разбухания серной пробки);
- попадании инородных тел в уши: насекомые, вкладыши от наушников, вата от косметических палочек и т.д.
После устранения провоцирующего фактора дискомфорт исчезает, а слух восстанавливается.
Нейросенсорная тугоухость
Причиной нарушения слуха и ощущения заложенности в ушах может быть нейросенсорная тугоухость, возникающая как следствие нарушения кровоснабжения или иннервации во внутреннем ухе.
К нейросенсорной тугоухости могут привести:
- перепады артериального давления при гипертонической болезни;
- острые вирусные заболевания;
- баротравма;
- перелом основания черепа;
- ишемия центральных участков слухового анализатора;
- невринома преддверно-улиткового нерва;
- сдавление его извне новообразованиями и аневризмами сосудов.
Симптомы заложенности уха
Сопутствующие симптомы при различных болезнях уха:
Причина | Симптомы | |||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Боль | Выделения из уха | Зуд | Снижение слуха | Аутофония | Шум | Ощущение переливания жидкости | Проявления общей интоксикации | |
Серная пробка | Нет | Нет | Да/нет | Да | Да/нет | Да/нет | Нет | Нет |
Наружный отит | Да | Да/нет | Да | Да | Да/нет | Нет | Нет | Да/нет |
Тубоотит | Да/нет | Нет | Нет | Да | Да | Да/нет | Нет | Да/нет |
Средний отит | Да | Нет | Нет | Да | Да | Да/нет | Нет | Да |
Гнойный средний отит | Да | Да | Да/нет | Да | Да/нет | Да/нет | Нет | Да |
Экссудативный отит | Нет | Нет | Нет | Да | Да | Да/Нет | Да | Нет |
Нейросенсорная тугоухость | Нет | Нет | Нет | Да | Да/нет | Да | Нет | Нет |
Диагностика заложенности уха
Стандартные обследования при любой патологии уха:
- видеоэндоскопия или микроскопия уха;
- видеоэндоскопия носа и носоглотки;
- аудиометрия;
- тимпанометрия;
При необходимости назначают дополнительные исследования:
- компьютерная или магнитно-резонансная томография височных костей и головного мозга;
- посев отделяемого из носа и внешнего слухового прохода на флору и чувствительность к антибиотикам;
- общий анализ крови, глюкоза крови (возможны другие дополнительные лабораторные исследования после консультации врача);
- УЗДГ сосудов шеи;
- консультации других специалистов.
Лечение
Терапия заложенности ушей и отитов заключается в лечении основной причины заболевания:
- при воспалительном процессе в носовой полости и околоносовых пазухах назначается антибактериальная терапия, дополнительно назначают промывание назальной полости, что исключает заброс отделяемого в слуховую трубу при самостоятельном промывании, лечение ЯМИК-катетером, пункции верхнечелюстных пазух, физиопроцедуры;
- в случае обнаружения хронической патологии носовой полости или носоглотки, ведущей к закрытию устья слуховой трубы, проводится хирургическое лечение (аденотомия, вазотомия, септопластика и т.д.);
- для извлечения серной пробки или инородных тел врачом проводится промывание (под контролем зрения), либо инструментальное удаление инородного тела;
- при наружных отитах проводится промывание наружного уха, обработка его стенок противогрибковыми и антибактериальными препаратами;
- при дисфункции слуховой трубы или экссудата в барабанной полости необходимо проведение медицинских процедур: пневмомассаж тимпальной мембраны, продувание ушей по Политцеру, катетеризация евстахиевой трубы, парацентез или шунтирование барабанной перепонки;
- при нейросенсорной (сенсоневральной) тугоухости назначается курс сосудистой и витаминотерапии, для улучшения питания внутреннего уха и головного мозга.
Основные схемы лечения патологии уха*
Патология | Основные методы лечения |
---|---|
Серная пробка | Удаление промыванием или инструментально. |
Наружный отит | Туалет наружного слухового прохода, обработка лекарственными препаратами, ушные капли, сосудосуживающие назальные спреи, системная антибактериальная или противогрибковая терапия, ФТЛ**. |
Тубоотит | Сосудосуживающие назальные спреи, продувание евстахиевых труб по Политцеру, пневмомассаж барабанной перепонки, ФТЛ**, при необходимости катетеризация слуховых труб. |
Средний отит | Сосудосуживающие назальные спреи, системная антибактериальная терапия, ушные капли, продувание ушей по Политцеру, пневмомассаж барабанной перепонки, ФТЛ**, при необходимости катетеризация слуховых труб, промывание назальной полости методом перемещения. При необходимости хирургическое лечение — шунтирование барабанной перепонки или парацентез. Дополняется лечением заболеваний лор-органов. |
Гнойный средний отит | Сосудосуживающие назальные спреи, системная антибактериальная терапия, ушные капли, продувание по Политцеру, при необходимости транстимпанальное нагнетание лекарственных препаратов, катетеризация слуховых труб, промывание носа методом перемещения. При необходимости хирургическое лечение — шунтирование барабанной перепонки или парацентез и др. операции, ФТЛ**. Дополняется лечением патологии полости носа, носоглотки и околоносовых пазух, если есть показания. |
Экссудативный отит | Сосудосуживающие спреи в нос, муколитики, продувание по Политцеру, катетеризация слуховых труб. При необходимости хирургическое лечение — шунтирование барабанной перепонки или парацентез, ФТЛ**. Дополняется лечением патологии полости носа, носоглотки и околоносовых пазух. |
Нейросенсорная тугоухость | Катетеризация слуховых труб, системная сосудистая и витаминотерапия. |
*Данные схемы лечения не являются рекомендацией для самостоятельного лечения и служат для ознакомления пациентов с основными методами лечения. Окончательное решение о методах лечения и обследования принимает врач после осмотра!
** ФТЛ – физиотерапевтическое лечение.
Когда следует обратиться к врачу?
При заложенности уха любой этиологии, которая длится несколько дней, необходимо записаться к врачу, даже если других симптомов нет. Если речь идет о серной пробке, ее недопустимо извлекать самостоятельно, так как это бывает причиной осложнений, не говоря уже о более серьезных заболеваниях. Врачебная консультация и осмотр требуются в любом случае.
В нашей клинике работают опытные врачи, которые окажут Вам необходимую помощь при любой патологии уха.
Источник