Средний отит у детей синусит
Причины и факторы, влияющие на развитие инфекций.
Профилактика и лечение различных инфекционно-воспалительных заболеваний у женщин и детей.
Использование лекарственных средств. Рекомендации специалистов. Опыт родителей. Консультации врачей!!!
1 123
записи
2 037
участников
Категория
Поиск
ОТИТ, СИНУСИТ, ГАЙМОРИТ
сопельки
ОТИТ, СИНУСИТ, ГАЙМОРИТ
У дочки третий день сопли. Сначала такие были жиденькие, прозрачные, теперь уже загустели, зеленые стали, но нос не закладывает. Вроде дальше не спускается, сама смотрела, горло не красное, да и не кашляет. А сопли льются, неприятно, особенно на прогулке, в обществе других детишек. Понимаю, что на улице бактерии не распространяются, но все равно, как на чумную смотрят на Катюху. Чем полечить можно? Вроде пустяк, в больницу идти не хочется, оттуда еще чего посерьезнее плюсом можно притащить, но так оставлять тоже некомильфо. Напоминаю, дочке 2, 5 года.
Отит???
ОТИТ, СИНУСИТ, ГАЙМОРИТ
Я в шоке!!!! Мы лечили отит сначала сумамед но на третий день приема опять температура потом поменяли на супракс семь дней пролечили(в четверг был последний день аньибиотика). Плюс називин ,отипакс,отофа. И сегодня ночью мой мальчик опять начал сильно плакать температура 38. Утром поехали к лору дежурному сказал восполение есть и он не может сказать новое это или старое назначил отипакс ,борный спирт,в нос протаргол.Я пошла к педиатору спросила может в больницу лечь , а она говорит что не с чем ложить, дала электронный грпдусник померялии37и1( в 6 утоа пили парацетамол) я у нее спрашиваю не врет ли градусник она : ну может на несколько градусов. я в ужасе , что делать куда бежать? Ребенку почти три месяца
Отит
ОТИТ, СИНУСИТ, ГАЙМОРИТ
Отит или воспалительный процесс в одном из отделов уха (наружное ухо, среднее ухо, внутреннее ухо) — частая проблема малышей первых лет жизни. Обычно уже в школе дети перерастают этот недуг и страдают им значительно реже.
Отит у ребенка
ОТИТ, СИНУСИТ, ГАЙМОРИТ
Какое заболевание вызывает панику у каждой молодой мамы? Конечно, отит. Острый отит среднего уха считается «лидером» по частоте встречаемости среди патологий уха у маленьких детей.
Отит у детей причины, симптомы
ОТИТ, СИНУСИТ, ГАЙМОРИТ
Отит — воспалительное заболевание одного или нескольких отделов уха.
Специалисты выделяют следующие типы отита:
— наружный отит;
— внутренний отит;
— средний отит.
Причины возникновения отита:
— разрастание аденоидов;
— воспаление слизистой оболочки евстахиевой трубы (при попадании бактерий и вирусов со слизью из носоглотки);
— ОРВИ, ОРЗ;
— возрастные анатомо-физиологические особенности среднего уха;
— простудные заболевания носоглотки;
— инфекционные детские заболевания, которые сопровождаются насморком.
Симптомы отита у детей:
— при надавливании на передний хрящ ушной раковины малыш начинает плакать;
— ребенок отказывается от груди;
— кроха тянется к ушку рукой и трет им о подушку;
— малыш кричит и очень беспокоен;
— слабость и снижение аппетита;
— повышение температуры;
— в некоторых случаях из уха вытекает гной;
— боль отдает в зубы и часть головы;
— шум в ушах;
— заложенность уха и потеря слуха.
По совокупности симптомов, а также про проведенным дополнительным исследованиям доктор может поставить диагноз и назначить адекватное лечение. Самостоятельная постановка диагноза и самолечение неприемлемо.
Воспаление среднего уха у ребенка после ОРВИ
ОТИТ, СИНУСИТ, ГАЙМОРИТ
Острый средний отит — самое частое, в том числе бактериальное осложнение ОРВИ, его переносят 65% грудных детей и 85% — к возрасту 3 лет, причем более половины детей болеют отитом повторно. У части детей выявляются такие симптомы отита как беспокойство, боль в ухе или отказ от сосания. Болезненное давление на козелок, если и говорит об отите, то лишь у детей до 6 месячного возраста. Средний отит может быть катаральным и гнойным.
Боль в ухе
ОТИТ, СИНУСИТ, ГАЙМОРИТ
Поначалу появлялось неприятное ощущение в ухе во время плача ребенка или громкой музыки. Иногда возникает чувство будто вода попала. Вчера ухо стало беспокоить. Пошла к врачу. Говорит: все в порядке!!! Но если беспокоит капайте капли и делайте компрессы на ночь((( Если через неделю не поможет, приходите выпишу направление на обследование. Я в шоке((( Идти к другому врачу?
Антибиотики при отите
ОТИТ, СИНУСИТ, ГАЙМОРИТ
Недавно столкнулась с очень серьезной проблемой. Дочка простудилась, и вирус дал осложнение на ухо. Пик болезни припал на выходные, и возможности попасть на прием к врачу не было. А боль все усиливалась. Надо было что-то делать. «Перелопатила» весь интернет в поисках советов и рецептов. Узнала много полезной информации, большинство из которой применила на практике. Ребенку помогло. Решила поделиться с вами.
Заболевание уха называется отитом. Они бывают разной степени тяжести, но самой опасной является острая его форма. В этом случае следует незамедлительно применить антибактериальную терапию. И от того, какие антибиотики при отите вы выберите, напрямую зависит эффект лечения. Наиболее безопасными и широко используемыми являются: «Амоксициклин», «Кларитромицин», «Рокситромицин».
Желательно хотя бы по телефону связаться с врачом и проконсультироваться по этому поводу.
Если вы решили принимать антибиотики при отите, вам следует придерживаться некоторых правил:
— строго следуйте инструкции;
— не прекращайте прием антибиотиков сразу после наступления облегчения;
— если через 2 дня после приема антибиотиков состояние больного не улучшилось, следует сменить препарат;
— попутно принимайте какое-нибудь средство для поддержания уровня микрофлоры в кишечнике;
обязательно, при первой же возможности обратитесь к врачу.
Чтобы укрепить иммунитет, попейте отвар из шиповника.
Будьте здоровы!
Ошибки при лечении отита
ОТИТ, СИНУСИТ, ГАЙМОРИТ
Отит или воспаление среднего уха – коварная и разнообразная
болезнь и в каждом конкретном случае лечить ее надо по разному. Не все родители знают об этом и допускают
следующие ошибки при лечении отита:
1)
Попытки самолечения и приобретение ушных капель
по совету знакомых, которые тоже лечили отит. Если имеется повреждение
барабанной перепонки, то лекарство может попасть в полость внутреннего уха, а
это чревато потерей слуха.
2)
Не всегда стоит закрывать ухо смоченной в
лекарстве ваточкой: при гнойном отите это препятствует оттоку гноя.
3)
Самовольный отказ от лечения антибиотиками,
назначенными доктором – довольно распространенная ошибка родителей, которые
считают, что вылечить отит можно применяя только капли. Это, действительно,
возможно, но только при лечении легкой формы болезни.
4)
Самоназначение антибиотика – тоже неверный шаг,
ведь причиной отита может быть не бактерия, а грибок, тогда лечение будет не
эффективным.
5)
Прогревания и промывания тоже порой может сильно
навредить и привести к распространению инфекции, например, при грибковом поражении
уха.
Еще одно распространённое заблуждение – это то,
что отитом болеют только дети. Отчасти это верно, ведь у малышей имеется
анатомическая предрасположенность к отиту (короткая и широкая евстахиева
труба), но и у взрослых запущенные болезни носоглотки, переохлаждение и др
факторы могут привести к воспалению среднего уха.
Как распознать синусит у ребенка
ОТИТ, СИНУСИТ, ГАЙМОРИТ
В холодное время года малыши довольно часто болеют насморком, некоторые родители не придают этому значения, ведь простой ринит и лечить необязательно. Но на самом деле это заблуждение: обычные на вид сопли могут осложниться и привести к синуситу, а это уже серьезное заболевание.
Синусит подразумевает воспаление носовых пазух ребенка, а развивается он, как правило, на фоне обычного простудного заболевания. Рассмотрим ряд симптомов, которые должны насторожить родителей:
· Длительный (более 2 недель) насморк
· Густые или жидкие выделения из носа зеленого, желтого цвета, часто с гнойными включениями.
· Затрудненное носовое дыхание малыша или постоянно заложенный нос
· Жалобы на головную боль и боль в области переносицы
· Сухость слизистой носоглотки
· Подъем температуры тела
· Снижение аппетита, ухудшение сна и самочувствия ребенка
При наличии хотя бы половины этих симптомом стоит обраться к доктору и пройти обследование. Самолечение или отказ от приема антибиотиков, которые назначил врач, зачастую приводят к серьезным осложнениям . Помните, что своевременное лечение не позволит инфекции распространиться и не даст синуситу стать хроническим.
Весной пора подумать о профилактике отита
ОТИТ, СИНУСИТ, ГАЙМОРИТ
Наступает весна, часто при появлении солнышка детки спешат снять шапки и спрятать их в портфель. Но наступление календарной весны — не повод рано избавляться от головного убора, ведь холодный ветер и переменчивая погода могут сыграть злую шутку и привести к отиту. Чтобы болезнь не омрачила весенне настроение, нужно позаботиться о профилактике отита:
1) В холодное время нужно одевать шапку, но и не переусердствовать — перегрев так же вреден.
2) После купания важно хорошо вытирать ушки малыша и избегать сквозняков.
3) Вовремя лечить простудные заболевания, болезни носа и горла, так как эти органы тесно связаны с ушами, и инфекция может легко попадать в каждый из них.
4) Неправильно допускать, чтобы ребенок переносил простуду на ногах, это часто заканчивается осложнениями, в том числе и отитом.
5) Важно научить малыша правильно сморкаться, так как прикладывание чрезмерных усилий при сморкании и одновременное зажимание обеих ноздрей часто приводит к отитам.
6) Своевременное лечение зубов, так как они так же могут быть инфекционным очагом.
7) Решение проблемы с аденоидами: их чрезмерное разрастание и инфицирование могут быть причиной частых трудно излечиваемых болезней ушек у детей.
8) При появлении симптомов отита (боль в ухе, повышенная температура) надо не заниматься самолечением, а срочно обратиться к врачу.
Как лечить наружный отит?
ОТИТ, СИНУСИТ, ГАЙМОРИТ
Наружный отит отличается от внутреннего не только локализацией, но и лечением. Как правильно лечить внутренний отит и избежать ошибок?
Наружный отит характеризуется воспалением в области наружно слухового прохода. Поскольку локализация воспалительного процесса при наружном и внутреннем отите различная, то и терапия наружного отита имеет свои особенности.
- Наружный отит часто проявляется формированием фурункулов, поэтому первоначальные меры должны быть направлены на дренирование очага и освобождение его полости от гнойного содержимого. Не стоит самостоятельно делать проколы, поскольку нарушение капсулы гнойника может повлечь увеличение площади гнойного расплавления ткани.
- Частый возбудитель наружного отита — стафилококк, поэтому в лечении должны использоваться антибактериальные препараты, чувствительные к данной бактерии.
- Обезболивающее можно давать ребенку при сильных болях.
- Не стоит греть ухо или ставить турундулы со спиртом, это может усугубить состояние ребенка.
- В народной медицине рекомендуют закапывать отвар лаврового листа или ромашки по 5 капель в ухо.
Неправильное лечение может повлечь серьезные осложнения, поэтому при сильных болях, повышении температуры необходимо показать ребенка ЛОРу.
Как распознать отит?
ОТИТ, СИНУСИТ, ГАЙМОРИТ
Каждая мама должна знать признаки и симптомы отита, поскольку промедление в лечении может повлечь серьезные проблемы со здоровьем
малыша.
Отит у детей встречается редко как самостоятельное заболеваний. Патология эта является осложнением воспалительных процессов в носоглотке. Если своевременно распознать отит у детей и начать лечение, можно избежать осложнений.
Основным симптомом отита у детей является боль. Грудные дети при развитии отита становятся капризными, вялыми, плачем реагируют на прикосновение к ушку.
Старшие дети могут отметить, что боль стреляющая, резкая, колющая, нередко усиливающаяся к вечеру. Характерным симптомом отита является иррадиация боли челюсть, зубы, висок. Ребенок будет жаловаться на боль при разговоре жевании, чиханье.
Отиту присущи и общие симптомы интоксикации: сладость, повышение температуры, нарушение внимания, головная боль.
Маме стоит помнить: пренебрежение проблемой может стать причиной вовлечения барабанной перепонки в патологический процесс. При развитии гнойного отита из ушной полости начинает выделяться гной. Этот симптом должен быть знаком для мамы о необходимости обращения к врачу.
Что же такое гайморит и по каким симптомам распознать его у ребенка?
ОТИТ, СИНУСИТ, ГАЙМОРИТ
Что же такое гайморит и по каким симптомам распознать его у ребенка?
Этот вопрос вопрос волнует многих мам, столкнувшихся с этой проблемой. Иммунитет у ребенка еще не сформировавшийся, поэтому он особенно восприимчив к опасным вирусным и бактериальным инфекциям, которые может подхватить на прогулке, в детском саду, в общественном транспорте.
Первой защитной реакцией организма ребенка на инфекцию является выделение слизи из носа, в простонародье — сопли. Если этот процесс затягивается и у ребенка появляется боль в лобной части, цвет слизи с желто-зеленым окрасом и резким запахом, опухают веки, слезятся глаза, пропадает аппетит, то большая вероятность, что у малыша гайморит.
Нужно немедленно обратиться за квалифицированной помощью к врачу-отоларингологу. Гайморит представляет собой воспаление верхнечелюстной придаточной пазухи носа.
Лечение гайморита комплексное. Прежде всего снимается отёк слизистой полости носа и обеспечивается хороший отток слизи из гайморовых пазух. Затем с помощью лекарственных препаратов устраняется причина возникновения воспаления. Также назначается частое промывание носа, чтобы удалить скопившуюся слизь. В тяжелых и запущенных случаях детям старше шести лет, врач может назначить пункцию гайморовой пазухи, чтобы откачать гной и ввести в место воспаления препарат. Родителям не стоит бояться этой хирургической манипуляции, она пойдет только на благо вашего ребенка.
Записей больше нет
Источник
Резюме Практического руководства Медицинской ассоциации провинции Альберта (Канада)
Этиология бактериального синусита у детей
Чаще всего вирусы. При бактериальных наиболее часто встречаются Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis.
Диагностика бактериального синусита у детей
- Сохранение симптомов инфекции ВДП более 10-14 дней при наличии: заложенности носа/гнойного отделяемого и длительного плохого самочувствия, высокая температура, кашель, возбудимость, сонливость;
- При осмотре: отек и/или гиперемия над пораженной областью, болезненность при пальпации и/или перкуссии параназальных синусов, периорбитальный отек, гиперемия и/или отек слизистой оболочки носа, стекание отделяемого из носоглотки;
- Посев из носа/носоглотки не рекомендуется. Диафаноскопия не обладает диагностической ценностью.
Антибактериальная терапия
- Антибактериальная терапия показана только тем пациентам, у кого по данным анамнеза и осмотра установлен диагноз бактериального синусита;
- Амоксициллин наиболее эффективный оральный -лактамный препарат против S. Pneumoniae (включая штаммы с умеренной чувствительностью к пенициллину).
Препараты первой линии Амоксициллин. При аллергии на бета-лактамные препараты триметоприм + сульфаметоксозол
Препараты второй линии
Амоксициллин-Клавунат + Амоксициллин Цефуроксим аксетил. При аллергии на бета-лактамные препараты азитромицин или кларитромицин
При тяжелой форме бактериального синусита — цефуроксим, при хроническом бактериальном синусите амоксициллин-клавунат или клиндамицин
Примечание: дозы и схемы не указаны во избежание самолечения посетителями сайта. Обсудить подобные вопросы можно во врачебном разделе форума
- Следует рассмотреть необходимость применения высоких доз у детей, находившихся в учреждениях дневного ухода за детьми и недавно (3 месяцев) получавших антибиотики.
- Такая высокая дозировка должна использоваться у детей в группе высокого риска: недавно (3 мес.) получавших антибиотикотерапию и/или находившихся в учреждениях дневного ухода за детьми.
- Цефуроксим наиболее эффективен среди оральных цефалоспоринов по отношению к S. Pneumoniae и довольно эффективен по отношению к Haemophilus/Moraxella/Staphylococcus aureus.
- Следует ограничить применение макролидов, поскольку увеличивается резистентность к ним, и было показано, что макролиды менее эффективны в отношении H. infuenzae и S. pneumonia, по сравнению с амоксициллином-клавунатом.
- Более длительное применение может потребоваться в исключительных случаях.
Не рекомендуются следующие антибиотики:
Повторный осмотр
- При отсутствии положительной динамики в течение 72 часов от начала лечения;
- При обычном течении и адекватном ответе на терапию повторного осмотра НЕ требуется.
Ведение детей с синуситом
Вирусный риносинусит встречается приблизительно в 200 раз чаще, нежели бактериальный синусит. До 60% случаев острого синусита разрешается спонтанно в отсутствие антибиотикотерапии.
Если у пациента присутствуют стойкие симптомы инфекции верхних дыхательных путей без признаков улучшения после 10-14 дней и в анамнезе гнойные выделения из носа и продолжающееся плохое самочувствие и:
- Повышение температуры
- Кашель
- Возбудимость
- Сонливость
- Боль в области лица
*Требуется высокая настороженность в отношении внутричерепных гнойных осложнений у тяжело больных детей с лихорадкой 390С и гнойными выделениями из носа, сопровождающимися: кашлем, головной болью, отеком лица, болезненностью в области проекции пазух.
При физикальном осмотре:
- Отек и/или эритема над симптоматической областью
- Болезненность при пальпации/перкуссии
- Периорбитальный отек
- Слизисто-гнойные выделения
- Анатомические нарушения, инородные тела
- Носоглоточный затек (post nasal drip)
- Болезненность зубов верхней челюсти
- Сопутствующий средний отит
- Лимфаденопатия
Об обследованиях:
- Посев содержимого носа/носоглотки не рекомендуется.
- Рентгенография и компьютерная томография ОНП в качестве рутинного обследования не рекомендуются.
- МРТ не рекомендуется.
- Диафаноскопия пазух обладает ограниченной диагностической ценностью у детей.
Не подтверждена бактериальная природа синусита
- Антибиотикотерапия не показана.
- Анальгетики/антипиретики для контроля боли/повышения температуры.
- Промывания носовых полостей растворами солей могут быть полезны.
- Увлажнитель холодным туманом может быть полезен.
- Местные или системные деконгестанты в качестве дополнительной терапии могут быть полезны.
Бактериальная природа синусита у детей
Препараты первого ряда (6 недель или больше между курсами)
- Амоксициллин (в стандартной или высокой дозровке)
- Аллергия на бета-лактамные препараты
- Эритромицин-сульфизоксазол ИЛИ
- TMP/SMX (Триметоприм/сульфаметоксазол)
Препараты второго ряда (менее 6 недель между курсами)
- Амоксициллин-клавунат амоксициллин ИЛИ
- Цефуроксим аксетил
- Аллергия на бета-лактамные препараты
- Эритромицин-сульфизоксазол ИЛИ
- Азитромицин ИЛИ
- Кларитромицин
Повторный осмотр
- Рутинный повторный осмотр после завершения терапии у пациентов в отсутствие симптоматики НЕ требуется.
- Если у пациента не наступило улучшение после 72 часов дополнительной терапии и препаратов 1 ряда, использовать препараты 2 ряда.
- Если состояние пациента, оцененное повторно в любой момент времени, ухудшилось, обнаружены осложнения, поставлен другой диагноз, изменилась приверженность к терапии.
Хронический бактериальный синусит
Хроническим считается синусит в течение 12 недель или больше при наличии терапии или отсутствии
- Дополнительная терапия так же важна, как и антибактериальная
- Амоксициллин-клавуланат ИЛИ Клиндамицин.
- Учесть вклад аллергии.
Источник