Средний отит у ребенка температура

Содержание:

Отит у детей встречается очень часто и представляет собой воспаление уха. В зависимости от места локализации воспалительного процесса различают наружный отит, средний и внутренний. Заболевание сопровождается мучительными стреляющими боями в ухе, повышением температуры тела и прогрессирующим ухудшением общего состояния ребенка. Отит у детей опасен своими осложнениями и при неправильном лечении или игнорировании симптомов заболевания может привести к частичной или полной потере слуха у малыша.

Причины отита у детей

Воспаление уха развивается в результате воздействия на слуховой аппарат некоторых факторов:

• механические повреждения — при ударе уха, неудачной чистке ушей, попадании инородного предмета в слуховой проход;
• бактериальная инфекция – зачастую развивается при попадании болезнетворных бактерий в ухо из воспаленной носовой полости или глотки (у детей полости носа, уха и глотки сообщаются между собой благодаря своему анатомическому строению, поэтому в детском возраста отиты возникают гораздо чаще, чем во взрослом);
• переохлаждение – при попадании в полость уха холодной воды, длительном пребывании ребенка на сквозняке, при хождении в холодную ветреную погоду без шапки.

Симптомы отита у детей

В зависимости от места локализации воспалительного процесса симптомы отита у детей будут немного отличаться по интенсивности и степени выраженности.

Наружный отит: причины и симптомы

Основными симптомами наружного отита у детей являются отек и покраснение наружного слухового прохода, появление из него патологического отделяемого.

Как правило, наружная форма отита развивается в результате попадания инфекции в слуховой проход из окружающей среды, например, при глубокой не аккуратной чистке ушей ватными палочками, плавании в холодной хлорированной воде или открытых водоемах. У ребенка сначала появляются покраснение и отек наружного уха, усиление выделения серы и жидкости из слухового прохода, боль, усиливающаяся при зевании и открывании рта.

Симптоматика наружного отита быстро прогрессирует:

• повышается температура тела до 38 градусов;
• ребенок плачет, отказывается от еды;
• при надавливании на ушной козелок ребенок начинает сильно плакать и вертеть головой;
• сосание груди или пустышки у грудничков сопровождается усилением болей, поэтому часто можно наблюдать, как малыш хватает и тут же выплевывает соску или грудь матери.

При своевременной диагностике и лечении наружный отит быстро проходит и не вызывает у ребенка никаких осложнений. Если родители занимаются самолечением или не выполняли назначений врача, то воспалительный процесс из наружного уха распространяется на внутреннее, что приводит к среднему отиту.

Средний отит: причины и симптоматика

По характеру течения средний отит может быть острым и хроническим, в зависимости от тяжести воспалительного процесса и наличия осложнений – серозным или гнойным.

Главными причинами развития среднего отита у детей являются:

• распространение инфекции из носовой полости или глотки на среднее ухо – болезнетворные микробы проникают в среднее ухо через евстахиеву трубу, соединяющую носоглотку с ушной полостью;
• переохлаждение или перегревание ребенка;
• попадание молока или молочной смеси в среднее ухо из носоглотки во время кормления – часто такое бывает при неправильном положении малыша во время кормления;
• воспаление аденоидов;
• ослабленный иммунитет ребенка и хронические инфекции носоглотки.

Средний серозный отит характеризуется острым внезапным началом, чаще всего ребенок просыпается среди ночи со следующими симптомами:

• нестерпимая стреляющая боль в ухе – при этом больной плачет и кричит не переставая;
• повышение температуры тела до 40 и выше градусов;
• рвота и понос на фоне усиливающейся интоксикации организма;
• прогрессирующая вялость и слабость ребенка.

Любые попытки родителя надавить на козелок малышу приводят к усилению болей и новой истерике. Сосательные и жевательные движения доставляют сильную боль, поэтому дети отказываются от еды, питья и сосания пустышки.

Серозный отит среднего уха характеризуется выпячиванием барабанной перепонки и скоплением жидкости внутри, в результате чего малыш старается занять вынужденное положение, прикрывает рукой больное ухо и жалуется на снижение слуха.

Острый гнойный отит: симптомы

Если катаральный средний отит был диагностирован несвоевременно или родители занимались самолечением ребенка и не обращались к врачу, то он может осложниться гнойной формой, которая характеризуется прорывом барабанной перепонки и вытеканием гноя наружу. Как правило, выраженность клинических симптомов при гнойном среднем отите в сравнении с катаральной формой уменьшается.

У детей младшего возраста катаральный отит может осложниться гнойным даже в течение 1-2 дней, поэтому крайне важно показать малышу квалифицированному специалисту, чтобы не доводить до такого состояния.

Хронический средний отит

Часто переход острого катарального среднего отита в хроническую форму течения возникает на фоне ослабленного иммунитета у ребенка ил при наличии сопутствующих хронических инфекций в организме, например, аденоидита, тонзиллита, гайморита, ринита.

Клиническими признаками хронической формы воспаления среднего уха являются:

• периодически возникающие гнойные выделения их наружного слухового прохода;
• длительное незарастание отверстия на поврежденной барабанной перепонке;
• снижение остроты слуха или развитие полной глухоты;
• вспышки обострений и рецидивы отита.

Возможные осложнения отита

Часто родители не спешат показывать ребенка врачу и пытаются самостоятельно лечить малыша от болей в ухе. При несвоевременно поставленном диагнозе или отсутствии адекватной медицинской помощи отит приводит к серьезным осложнениям:

• тугоухость;
• менингит;
• мастоидит;
• парез лицевого нерва;
• нарушение в работе вестибулярного аппарата.

Особенности отита у детей первого года жизни

Простудные заболевания у детей первого года жизни нередко осложняются отитом, и так как малыш еще не умеет говорить и не может объяснить маме, что у него болит, родителям следует быть предельно внимательными к состоянию крохи, чтобы не проступить развитие отита.

Главными признаками распространения воспаления на полость уха у грудничков являются:

• беспокойство и плач ребенка;
• отказ от сосания бутылочки или материнской груди – малыш жадно хватает сосок, делает 1-2 сосательных движения и тут же с плачем бросает грудь;
• сон становится беспокойным, часто ребенок плачет во сне;
• нажатие на ушной козелок вызывает у грудничка приступ очередного плача.

Отличительной особенностью лечения отита у грудничков является то, что для устранения болей и воспаления малышу закапывают в ухо назальные капли Називин с дозировкой 0,01%.

Лечение отита у детей

Первым делом при появлении признаков воспаления уха у ребенка родители должны обратиться за медицинской помощью. Не следует заниматься самолечением, так как это чревато осложнениями и потерей слуха у ребенка.

Лечение отита проводится амбулаторно, в госпитализации нуждаются только дети первого года жизни, а также маленькие пациенты, у которых воспалительный процесс протекает с осложнениями.

Если кроха жалуется на пронизывающую стреляющую боль в ухе, то до визита к врачу можно дать малышу один из жаропонижающих препаратов, например, Нурофен. Суспензии с жаропонижающим эффектом обладают выраженным анальгезирующим и противовоспалительным действием, поэтому уменьшают интенсивность болей и позволяют специалисту осмотреть слуховой проход, не причиняя дискомфорт ребенку.

Для лучшего оттока скопившейся жидкости и уменьшения давления на барабанную перепонку ребенку необходимо очистить носик от слизи и закапать назальные сосудистые капли. Использование ушных капель до осмотра врачом крайне нежелательно, так как невозможно точно сказать, цела ли барабанная перепонка, а попадание лекарства в стерильную полость среднего уха чревато повреждение слухового нерва и слуховых косточек, что станет причиной развития тухоугости или глухоты.

После установки диагноза и получения нужных рекомендаций отоларинголога родители могут проводить дома необходимые процедуры:

• закапывать воспаленное ухо назначенными ушными каплями;
• давать антибиотики ребенку, если этого требует лечение;
• проводить гигиеническую обработку наружного слухового прохода при усиленном выделении серозной или гнойной жидкости;
• следить, чтобы не скапливалась сера в слуховом проходе;
• обеспечивать ребенку полноценное дыхание носом, вовремя очищать полость носа от слизи и корочек, при необходимости закапывать интраназальные капли.

В некоторых случаях для ускорения выздоровления и глубокого прогревания полости уха ребенку назначают компрессы.

Как правильно закапывать ухо малышу с отитом?

Для успешного лечения отита детям важно соблюдать правила введения лекарственных препаратов в полость уха:

• раствор (капли) должны обязательно закапываться в теплом виде – флакон с каплями рекомендуется подержать в руках до согревания до температуры тела, в противном случае введение холодного лекарства может спровоцировать усиление болей в ухе и прогрессирование воспалительного процесса;
• положение ребенка лежа на спине, голова повернута набок;
• мочку уха следует немного оттянуть вниз и закапать 2-3 капли лекарства в наружный слуховой проход;
• оставить ребенка в таком положении 5 минут, чтобы лекарство не вытекло из уха при вставании.

При воспалении обоих ушей повторить процедуру закапывания со вторым ухом.

Компрессы на ухо

При остром катаральном отите ребенку рекомендованы компрессы на ухо с целью глубокого прогревания и уменьшения болей.

Важно! Компрессы противопоказаны при гнойных выделениях из наружного слухового прохода или подозрении на разрыв барабанной перепонки.

Для обеспечения максимального эффекта от компресса важно его правильно наложить:

• используют салфетку из марли, сложенную в 4 раза – размер салфетки должен на 2 см выступать за ушную раковину, посередине вертикальный надрез;
• салфетку смочить в спиртовом растворе, напополам разведенном водой, отжать и наложить на ухо;
• сверху марлевой салфетку наложить компрессную бумагу, размеры которой должны быть больше на 0,5 см по краям, чем салфетка;
• сверху бумаги наложить слой ваты (также на 0,5 см шире, чем компрессная бумага);
• укутать и зафиксировать ухо теплым шерстяным платком.

Компресс оставляют на ухе до 4 часов, лучше всего процедуру проводить на ночь, чтобы малыш не снимал повязку и не капризничал.

Гигиена воспаленного уха

При выявлении гнойного среднего отита важно обеспечить правильную гигиену полости уха. Лучше всего, чтобы эту процедуру проводил врач или медицинская сестра. Для удаления гноя из внутренней поверхности ушной раковины и наружного слухового прохода используется ватный жгут или марлевая турунда, намотанные на специальный зонд. После удаления гноя проводится обработка уха антисептическими растворами, чаще всего, 3% раствором перекиси водорода, после чего в наружный слуховой проход закапывают назначенный врачом раствор антибиотика.

При запущенном гнойном отите или развитии осложнений больному назначают курс лечения антибиотиками, препарат вводят перорально или инъекционно, в зависимости от тяжести течения заболевания.

Общие рекомендации по уходу за ребенком с отитом

Во время отита кроху не рекомендуется купать, чтобы вода не попала в воспаленное ухо и не спровоцировала обострение или осложнения. Также не рекомендуют прогулки в остром периоде – гулять на улице можно только после прекращения болей и нормализации температуры тела. Важно следить за тем, чтобы пациент не переохлаждался и ему в уши не дул ветер, поэтому даже в теплую погоду малышу с отитом рекомендуется надевать тонкую шапочку.

Профилактика отита у детей

Профилактика развития воспалений уха у детей включает в себя закаливание, естественное вскармливание, гигиену полости уха, своевременно лечение простудных заболеваний и насморка.

Так как маленькие дети часто засовывают в нос или уши мелкие предметы, не оставляйте малыша без присмотра во время игры!

Отит, или воспаление ушных проходов – заболевание, которое часто встречается в детском возрасте. Врачи утверждают, что к трем годам жизни 90% детей переносят этот недуг хоть один раз. Отит имеет ряд характерных симптомов, один из них – повышение температуры, которое очень беспокоит родителей больных малышей. Сколько продолжается лихорадка при данной болезни и как облегчить состояние ребенка?

Причины и симптомы отита

Инфекционно-воспалительный процесс в ушном проходе возникает как осложнение вирусных и бактериальных инфекций респираторной системы и носоглотки. Возбудителями заболевания обычно выступают аденовирусы, вирусы гриппа, гемофильная палочка и пневмококки. По причине того, что работа иммунной системы в детском возрасте налажена не очень хорошо, отит часто сопровождает заболевания, характеризующиеся затрудненным носовым дыханием – ангина, гайморит, ринит, ларингит и т. д.

У младенцев причина развития недуга кроется в особом строении органов слуха. Небольшая трубочка, которую называют евстахиевой, у грудничков проходит недалеко от глотки, что способствует легкому проникновению патогенных микроорганизмов в ухо. Кроме того, дети в возрасте до года постоянно пребывают в горизонтальном положении, из-за чего в евстахиеву трубу перетекает слизь, вызывая воспалительные процессы. С возрастом слуховая трубка становится более длинной, узкой и располагается под большим углом к глотке, вследствие чего слизистые выделения практически не попадают в уши.

Важно! Отит имеет ряд характерных признаков, по которым достаточно легко распознать заболевание: боль в ухе, слабость, диспептические проявления (тошнота, рвота) и повышение температуры тела, но в целом состояние малыша зависит от формы заболевания.

Таблица. Основные формы отита.

Помимо вышеперечисленной классификации, отит разделяют по локализации воспалительного процесса, который может протекать в наружном или среднем ухе, в острой или хронической форме и т. д.

На заметку! Наиболее сложным для диагностики является экссудативный отит, так как он протекает практически бессимптомно, а на небольшое снижение слуха и шум в ушах дети и родители практически не обращают внимание.

Вызывает некоторые затруднения и определение болезни у младенцев грудного возраста, которые не могут рассказать о своем состоянии. Признаками отита в данном случае выступают капризность и беспокойство, отказ от груди, постоянный плач без видимой причины и снижение слуха (ребенок не реагирует на голоса родителей или посторонние звуки). Диагностировать недуг у грудничков можно с помощью простого теста  – достаточно слегка нажать на небольшой выступ (козелок) рядом с ухом малыша. Если ребенок после этого сильно заплачет, значит, данное движение вызвало усиление болевого синдрома, что характерно для отита.

Почему при отите поднимается температура?

Повышение температуры – естественная реакция организма на воспалительные и инфекционные процессы в организме. Цифры на градуснике при данном заболевании зависят от клинического течения, состояния иммунитета и возраста ребенка – младенцы переносят заболевание гораздо сложнее, чем дети старшего возраста.

Чаще всего высокая температура бывает при гнойной форме отита, причем лихорадка держится до тех пор, пока гной не выйдет из уха, самостоятельно или после соответствующих медицинских манипуляций. Продолжительность гипертермической стадии может составлять от 3-х до 7 дней, после чего температура снижается до нормальных пределов.

Еще одна причина повышения температуры при отите – осложнения заболевания, которые развиваются вследствие неправильного лечения. Наиболее опасными последствиями воспаления уха являются мастоидит (поражение тканей сосцевидного отростка, сопровождающееся развитием остеомиелита), менингит и отогенный сепсис. Для развития осложнений характерна следующая клиническая картина: состояние больного на несколько дней улучшается, после чего снова появляется боль в ухе, лихорадка и другие проявления заболевания.

Может ли отит протекать без температуры?

Отит далеко не всегда сопровождается повышением температуры – существует несколько форм заболевания, для которых лихорадка не характерна. Чаще всего такое течение недуга наблюдается при воспалительном процессе, вызванном не инфекционным заражением, а механическим повреждением кожи слухового прохода. В месте повреждения образовывается рана, вызывающая жжение и болевые ощущения, которые усиливаются, если в рану попадают микробы, а на ее месте образуется гнойник.

Кроме того, если боли в ухе возникают без гипертермии и других общих симптомов, следует провести дифференциальную диагностику отита с отомикозом (поражение структур органов слуха грибковыми микроорганизмами), экземой слухового прохода. Отличить грибковые заболевания уха от воспалительных процессов можно по наличию зуда, характерного для заражений грибками. Отсутствует повышение температуры и при диффузном наружным отите и атипичном течении воспалительного процесса.

В каких случаях следует немедленно обратиться к врачу?

Температура при отите доставляет немало дискомфорта как самому малышу, так и его родителям. Данный симптом в любом случае требует обращения к врачу, но в некоторых ситуациях медицинская помощь нужна ребенку незамедлительно. Вызвать «скорую помощь» нужно тогда, когда высокая температура:

• наблюдается у ребенка в возрасте до полугода;
• не сбивается обычными жаропонижающими препаратами;
• сопровождается диспептическими расстройствами (тошнота, рвота, диарея) или кожной сыпью, сильной головной болью, слабостью.

Вышеперечисленные признаки могут указывать не только на отит, но и на другие опасные заболевания, поэтому лучше всего как можно скорее проконсультироваться с врачом.

Лечение отита с температурой

Сбивать температуру рекомендуется только в тех случаях, когда она превышает показатели 38-38,5, а у детей, страдающих судорожным синдромом, сердечно-сосудистыми нарушениями или другими сопутствующими заболеваниями, допустимые цифры составляют 37-37,5. Если лихорадка выражена не слишком сильно, а ребенок чувствует себя удовлетворительно, применять жаропонижающие средства не рекомендуется, чтобы дать организму возможность самостоятельно бороться с инфекцией. Для того, чтобы сбить температуру, лучше использовать препараты с содержанием ибупрофена или парацетамола в соответствующей дозировке – они не только устранят лихорадку, но и снизят болевые ощущения в ухе.

Основной компонент лечения отита, сопровождающегося лихорадкой – антибактериальные средства, которые могут быть местными (применяется в очаге воспаления) или системными. В случаях легкого течения заболевания – недуг сопровождается толко болевыми ощущениями в ушах и субфебрильной температурой – борьба с патологическим процессом, как правило, ограничивается использованием местных препаратов. Если же подобные средства лечения неэффективны, следует перейти к системной терапии.

При гнойном отите показано применение антибиотиков (Амоксициллин, Флемоксин Солютаб), которые назначаются врачом. Повышение температуры при отите играет еще одну важную роль – она помогает оценить эффективность выбранной схемы лечения. При правильной терапии улучшение состояния и снижение температуры наблюдается уже в первые сутки. Если же лихорадка сохраняется неизменной на протяжении нескольких дней, необходимо подобрать другие препараты. При правильном лечении катаральный отит проходит в среднем за неделю, гнойный – за две недели.

Общие принципы лечения отита у детей

Чтобы как можно скорее избавиться от заболевания и его симптомов, необходимо придерживаться общих правил лечения ушных заболеваний.

1. Антибиотики для приема внутрь назначаются исключительно лечащим врачом. Как правило, терапия включает цефалоспорины и пенициллины, а при наличии аллергии – макролиды.
2. Использовать капли с содержанием антибиотиков на первых стадиях заболевания нецелесообразно – лучше подойдут препараты с обезболивающим и противоотечным эффектом. Они применяются в острой фазе заболевания при наличии перфорации, а также в случаях хронического отита.

   Отинум

3. При остром отите рекомендуется закапывать ребенку в носовые проходы сосудосуживающие капли от ринита, которые восстановят нормальное сообщение между носовыми ходами и средним ухом.
4. Если у ребенка нет температуры и гнойных выделений из ушей, можно ставить согревающие компрессы. Их накладывают не на саму ушную раковину, а вокруг нее – в сложенном в несколько раз лоскуте бинта или марли делают отверстие для уха, после чего смачивают ткань в разведенном спирте или водке, и накладывают компресс одну сторону головы. Сверху его накрывают полиэтиленом, утепляют ватой и закрепляют платком. Длительность процедуры – не менее двух часов.

   Компресс при отите у ребенка

5. Греть больные уши можно с помощью медицинского рефлектора с синей лампой или мешочка с солью, но проводить подобные мероприятия также можно только при отсутствии лихорадки и гноя.
6. Использовать народные рецепты для лечения отита у детей, особенно без консультации с врачом, категорически не рекомендуется – самолечение может усложнить течение заболевания и спровоцировать серьезные осложнения.

Купать ребенка при отите не следует – лучше проводить обтирания теплой водой. Питание должно включать легкие, но питательные блюда с достаточным количеством витаминов. Прогулки разрешены только после того, как температура нормализуется, а боли в ухе и гнойные выделения исчезнут, причем на время пребывания на улице малышу нужно надеть головной убор.

Профилактика отита

Предотвратить развитие отита у детей можно с помощью простых профилактических мероприятий. В первую очередь необходимо избегать простудных заболеваний и повышать иммунитет: принимать витаминные комплексы, употреблять свежие овощи и фрукты, закаливать ребенка. Если малыш все же заболел простудой или ОРВИ, лечение должно проходить своевременно и под наблюдением врача. Ни в коем случае нельзя вычищать ушную серу предметами, не предназначенными для данных целей – булавками, спичками, заколками-невидимками. Детям до трех лет требуется постоянный контроль взрослых – малыши такого возраста часто засовывают в уши посторонние предметы, вследствие чего развивается гнойный отит.

Воспаление ушных проходов – распространенная проблема, с которой сталкиваются многие родители. Это заболевание не является опасным для здоровья и жизни ребенка, но, тем не менее, требует своевременной диагностики и правильного лечения. Компресс с медицинской желчью при пяточной шпоре изучайте по ссылке.

Видео — Когда отит нужно лечить антибиотиками?