Средства от ожогов в области глаза
Глаза являются наиболее чувствительными органами человека к внешнему воздействию. Любой агрессивный контакт нежных глазных структур с химическими веществами, паром, раскаленными предметам, огнем, ультрафиолетом приводит к их сильному повреждению и зачастую к печальным последствиям. Поэтому важно знать как защитить органы зрения и как оказать первую помощь при различных видах ожогов глаз.
Причины и классификация
В основном глаза страдают от химических и термических ожогов, так как практически все люди ежедневно взаимодействуют с бытовой химией, в состав которой входят различные химикаты. Неосторожное обращение со средствами для чистки сантехники или порошками для стирки белья может привести к химическому ожогу. А термическое повреждение легко получить во время неосторожного приготовления пищи. Капли горячего масла или жира, пар, попадая на слизистую глаза, вызывают термический ожог. Намного реже встречается лучевой поражение.
В зависимости от того, чем вызван ожог, различают следующие виды поражений:
- Термические. Развиваются в результате воздействия высоких температур из-за попадания в глаз раскаленных жировых брызг во время приготовления пищи, воздействия пара, искр от фейерверка и т.п. От термического воздействия чаще травмируется кожа века, конъюнктива, роговица, реже возникает ожог более глубоких глазных структур.
- Химические. Подобные повреждения вызываются щелочами и кислотами. Приводят к гибели клеток, которые подверглись непосредственному воздействию. Среди кислот чаще всего люди травмируют глаза серной, соляной и уксусной. Они входят в состав многих средств бытовой химии. При поражении кислотой белок слизистой глаза сворачивается и не дает химикату проникнуть в более глубокие слои. Щелочи проникают внутрь глазных структур, разрушают клетки и способствуют развитию влажного некроза. Отличаются продолжительностью действия повреждающего вещества. Оно постепенно проникает через поверхностные ткани с места повреждения в более глубокие слои. Среди щелочей ожоги чаще вызывают гидроокись калия, магния, натрия, известь, нашатырь.
- Лучевые. Вызываются длительным или резким действием на глаза ультрафиолетовыми (коротковолновыми) или инфракрасными (длинноволновыми) лучами. Повреждение называется электроофтальмией. Ультрафиолет провоцирует ожог кожи, роговицы, конъюнктивы. Длинные волны беспрепятственно проникают сквозь роговицу и травмируют сетчатку. Ожог ультрафиолетом можно получить в результате резкого выхода из темноты на ярко освещенное место или во время наблюдения за солнечным затмением без соответствующей защиты. Чаще всего длинноволновыми лучами травмируют глаза люди, работающие со сваркой.
Симптоматика
При ожогах глаз погибают клетки тканей, из-за этого в капиллярах появляются тромбы, а плазма вытекает в окружающие ткани.
Все виды ожоговой травмы сопровождаются похожей симптоматикой:
- отечность роговицы, конъюнктивы;
- сильная боль в глазу;
- краснота кожи век и глазного яблока;
- фотофобия;
- изменение полей зрения;
- слезотечение;
- повышение или понижение глазного давления;
- снижение остроты зрения;
- помутнение роговицы;
- блефароспазм, при котором трудно открыть веки.
Некоторые симптомы проявляются постепенно, их интенсивность нарастает в течение 8 часов после получения травмы. При лучевом повреждении может присутствовать только нарушение зрительных полей или снижение зрения.
Первая помощь
При ожогах глаз важно как можно быстрее оказать человеку первую помощь. Часто от этого зависит сохранность зрения.
Первая помощь сводится к следующему:
- удаление остатков повреждающего вещества при помощи стерильной ватной палочки;
- промывание глаз чистой водой или физраствором из большого шприца на протяжении 15 минут (если ожог вызван щелочью, промывание проводят раствором борной кислоты 2%. При воздействии кислот для промывания используют содовый раствор);
- закапывание раствора новокаина, лидокаина (4%) или Левомицетина (0,2%). Можно использовать Ацетопт, Софрадекс. Процедуру лучше выполнять в затемненном помещении, так как закапывания воспринимаются очень болезненно.
Своевременно принятые меры позволяют сохранить зрение в 90%.
Группы препаратов
Лечебные мероприятия при всех видах ожогов достаточно схожи, отличаются лишь дозы и продолжительность терапевтического курса в зависимости от степени повреждения глазных структур.
Основные группы препаратов, которые применяются при ожоговых травмах глаза, отражены в таблице.
Препараты. | Оказываемое действие. |
Анестетики (Лидокаин, Новокаин). | Устраняют болевой синдром. |
Антибиотики местного действия (Левомицетиновые, Линкомициновые капли, Сульфацил). | Предупреждают воспаление. Помогают минимизировать риск инфицирования пораженного органа. |
Препараты искусственной слезы (Визин). | Эти капли при ожоге слизистой глаза необходимы для увлажнения и защиты поврежденного органа. |
Гипотензивные (Ганфорд, Дорзоламид, Бетаксол). | Понижают глазное давление. |
Мидриатики (Атропин, Эфедрин). | Нужны для нормального расширения зрачка, нормализации работы радужки. |
Цитоплегические (Скополамин). | Предназначены для снятия болевой симптоматики и предотвращения спаечных процессов. |
Глюкокортикоиды. (Дексаметазон, Бетаметазон, Кортизон). | Назначают при обширной или глубокой степени ожога для устранения красноты, жжения, припухлости и отечности век. |
Противовоспалительные (Наклоф или Дикло-Ф). | Такие капли при ожоге глаз необходимы для регенерации поврежденных тканей. |
В обязательном порядке применяют капли, имеющие в своем составе Д-пантенол. Этот компонент значительно ускоряет регенеративные процессы поврежденных тканей, а следовательно, восстановительный период занимает меньше времени. Препараты, в составе которых имеется пантенол – это Корнерегель, Витагликан.
Капли, рекомендованные при разных типах ожогов
При любом виде ожога важно снять болевой синдром, предупредить проникновение инфекции в пораженные ткани.
При термических ожогах
При термическом повреждении можно использовать следующие капли:
- Инокаин. Активное вещество – беноксината гидрохлорид. Местное обезболивающее, блокирующее нервные окончания.
- Визоптик. Устраняют фотофобию, зуд, жжение, слезотечение, отечность.
- Окомистин. Антисептическое средство, которое на травмированных тканях образует защитную пленочку.
- Прокулин. Снимает отечность, боль, оказывает сосудосуживающее действие.
В составе комплексной терапии при ожоговом повреждении глаз прописывают Эмоксипин, который способствует восстановлению энергетического обмена в тканях и ускоряет их заживление, укрепляет сосуды, восстанавливает кровообращение, стимулирует регенерационные процессы.
При глубоком повреждении применяют противовоспалительные глазные капли Диклофенак, которые регенерируют слизистую, оказывают профилактические свойства.
При лучевых ожогах
Лучевые ожоги лечат с помощью следующих капель:
- Кортикостероиды. Гидрокортизон, Дексаметазон, которые помогают устранить местный отек.
- Лидокаин. Раствор содержит хлорид натрия и бензалкония, гидрохлорид Лидокаина. Назначают при ожогах глаз для снижения чувствительности тканей.
- Деринат. Капли с иммуномодулирующим действием. Помогают быстро регенерировать травмированные участки, предупреждая появление рубцов.
- Флоксал. Капли с антибактериальным действием. Предотвращают заражение поврежденных тканей.
- Ципролет. Антимикробные капли широкого спектра применения. При ожоге глаз их закапывают 5 раз в сутки по 2 капли в каждый глаз.
- Левомицетин (действующее вещество хлорамфеникол) действует против большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий.
Капли при химических ожогах
От ожога глаз химического происхождения помогает 1% раствора Дикаина. Это местный анестетик, в составе которого содержится натрия хлорид и леокаин, понижающий чувствительность натриевых каналов, по которым передаются болевые импульсы. Капли уменьшают боль, оказывают местное анестетическое действие.
Применяют Атропин. Действующим веществом капель является сульфат атропина. Помогает снять болевые ощущения и предотвратить появление спаек.
Также помогает Ципрофлоксацин, который оказывает противовоспалительное и антибактериальное действие.
Прогноз
Прогноз для человека, получившего ожог глаза, будет зависеть от своевременно начатого лечения. Поверхностные ожоги в большинстве проходят без следа. Повреждения средней и тяжелой степени чреваты рубцовыми изменениями век, развитием катаракты, гибелью глазного яблока. Лучевые повреждения, затрагивающие сетчатку, часто приводят к потере зрения.
После получения такой травмы следует как можно быстрее обратиться к врачу.
Автор статьи: Бахарева Елена Сергеевна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Присутствие в продаже некачественной косметики нередко вынуждает искать информацию о том, как лечить ожог от крема и мази под глазами. Часто даже привычные средства по уходу становятся причиной дискомфортных ощущений в области век. Подобная малоприятная ситуация требует незамедлительных действий и дальнейшего эффективного лечения. В случае развития негативных реакций организма на помощь придут как традиционные препараты, так и средства народной медицины.
Типы глазных ожогов
Подвергаться повреждениям могут различные участки, относящиеся к органам зрения. Ожог глаз может локализоваться:
- на веках и окологлазничной области;
- на роговице и в области конъюктивального мешка;
- на сетчатке и хрусталике;
- в пределах сосудистой оболочки.
Ожогам глаз свойственно протекать с различной степенью тяжести. Первую считают самой мягкой, неспособной угрожать глазам серьезными изменениями. Своевременная помощь, оказанная на этой стадии, быстро приводит пострадавшие участки в норму. При более выраженных повреждениях может быть показано стационарное лечение.
Ожоги вокруг глаз, возникающие в результате применения косметических средств, чаще всего имеют признаки первой стадии. Большинство из них можно устранить в домашних условиях, однако тяжелые случаи требуют незамедлительного обращения к специалисту.
Даже малейшее негативное изменение состояния органов зрения требует немедленного отказа от использования средства, вызвавшего ожог глаз. Продолжение применения подобных препаратов способно во многом усугубить ситуацию.
Правила оказания первой помощи
После применения некачественной косметики для век реакция организма может быть выражена следующими симптомами:
- опуханием области под глазом и над ним;
- ощущением жжения и зуда, выпадением ресниц;
- шелушением, покраснением и стягиванием кожи;
- образованием морщин и их углублением.
Дополнительно может присутствовать дискомфорт непосредственно в глазном яблоке, кожный покров вокруг глаз способен ороговевать. Общая картина нередко напоминает процесс развития глазного ячменя.
Первая помощь подразумевает устранение первопричины ожога (агрессивного вещества). С этой целью выполняется промывание глаза в течение 10 минут проточной водой с последующим смазыванием поврежденных участков 1% левомицетиновой мазью.
При ожоге важно предупредить вероятность развития инфекции. С этой целью необходимо регулярно закапывать глазные капли и наносить на кожу местные препараты (через каждые 1-2 часа).
При небольшом повреждении, вызванном косметическими препаратами в области век, нужно сохранять спокойствие. Такие изменения не способны повредить конъюнктиву или роговицу, приводя лишь к умеренной гиперемии и небольшому отеку.
Лечение кожи вокруг глаз традиционными и народными средствами
При ожоге кожи вокруг глаз косметическими мазями первые несколько дней можно применять средства, содержащие пимекролимус (Элидел, Протопик). Затем следует воспользоваться индифферентными кремами (Бепантеном).
При умеренно пострадавшей коже век рекомендуется обрабатывать ее с использованием антибиотиковой (сульфаниламидной) мази или глюкокортикостероидной мази (линимента синтомицина 1%, лориндена С и др.).
В качестве других способов, эффективно устраняющих умеренные ожоги век, применяются местные препараты:
- тридерм.
- траумель С.
- пантенол.
Для профилактики возможного развития инфекции рекомендуется использование антисептических или антибактериальных глазных капель (альбуцида, левомицетина, сульфацила натрия).
Народная медицина всегда готова подсказать, как можно вылечить ожоги от кремов и мазей под глазами. Ощутимую пользу принесут теплые компрессы из отвара ромашки, после которых веки можно осторожно смазывать натуральным облепиховым маслом. Как только кожа приобретет свой прежний здоровый вид, рекомендуется смазывать веки соком алоэ или прикладывать к ним кашицу из тертого сырого картофеля. Для снятия острой боли подойдет прохладный компресс на основе чая.
Не менее эффективным вариантом восстановления нежной кожи век станет настой из цветков клевера. Для его приготовления необходимо заварить 1 ст. л. сырья стаканом кипятка и выдержать в течение часа. Затем смоченными в готовом настое ватными дисками делать примочки к пораженным участкам.
Известное растение от всех болезней, зверобой, также придет на помощь пострадавшим от агрессивной косметики. В измельченную сухую траву потребуется добавить оливковое масло в пропорции 1:2. Состав необходимо настаивать не менее 2-х недель, а затем с его помощью выполнять компрессы по несколько раз в день.
Продукты пчеловодства часто используются народной медициной в качестве эффективного противоожогового и обезболивающего средства. Рецепт, предлагающий лечение с помощью тертого на мелкой терке картофеля и меда, пользуется засуженной популярностью. Смесь этих продуктов наносится сантиметровым слоем на салфетку из марли, прикладывается к обожженному участку и закрепляется повязкой на 2 часа. Такая процедура требует повторения до нескольких раз в день.
Еще одно доступное средство при ожогах от косметики – мякоть тыквы, обладающая выраженными ранозаживляющими способностями. Ее необходимо прикладывать к пораженным местам на небольшой период времени, а затем тщательно промывать кожные покровы теплой мыльной водой.
Нетрадиционные средства проявляют выраженное воздействие при поверхностном поражении кожи век и небольшой площади повреждения, поэтому их следует применять в комбинации с основными методами лечения.
Дополнительные рекомендации
Кожа век очень тонкая и чувствительная, ей свойственно моментально реагировать на все раздражающие вещества. Уход за ней требует самого внимательного подхода.
Основные рекомендации по подбору косметических средств:
- необходимо избегать использования для кожи век средств, не предусмотренных для этой цели;
- важно не допускать применения косметики с добавлением ланолина или спирта, способных отрицательно повлиять на состояние век;
- следует подбирать уходовые продукты, обязательно учитывая возрастной порог и тип кожи;
- желательно отдавать предпочтение косметике для век с пометкой «гипоаллергенно» или продающейся в аптеках.
Чтобы избежать развития различных негативных реакций кожи вокруг глаз, перед применением новых и малоизвестных косметических средств следует проводить тесты на их восприятие организмом.
С этой целью любую косметику для век предварительно проверяют на нейтральность состава. После нанесения ее небольшого количества на кожу запястья потребуется подождать несколько минут. При отсутствии покраснений или раздражений можно без опасений приступить к процедуре, и наносить крем или гель на веки.
Такое правило распространяется на все косметические средства без исключения. Очень часто даже полностью природный состав способен вызвать появление аллергических реакций на коже вокруг глаз.
Последствия ожоговых повреждений кожи бывают самыми разнообразными, определяются степенью травмы, первопричиной ее появления и своевременно начатым лечением. При ожогах, вызванных косметикой по уходу, преимущественно сохраняется благоприятный прогноз, а сами они в большей части случаев проходят без следа.
Оценка статьи:
Загрузка…
Источник
Ожог глаза — это травма или острое повреждение отдельного участка зрительного аппарата (слизистая или сосудистая оболочка, глазное яблоко, конъюнктива, хрусталик, сетчатка, кожа век) агрессивными веществами.
До 90% информации извне человек получает благодаря зрению. Травмы (физическая, химическая, термическая) приводит к снижению остроты аппарата, развитию осложнений вплоть до наступления полной слепоты. По статистике, на долю ожогов глаз приходится 10% из числа всех известных травм. Лидируют химические (75-80%), бытовые и термические травмы составляют 40%.
В быту вызвать травму глаза могут на первый взгляд безобидные предметы домашнего обихода: перекись водорода, уксус, спирт, сигарета, известь, острый перец при неосторожном, неправильном использовании. В случае несоблюдения мер безопасности нередко люди получают ожоги на производстве горячим паром, брызгами металла, раскаленными искорками от сварки.
Симптомы при ожоге полностью зависят от степени повреждения, временного промежутка с момента нанесения травмы. Однако, особенность ожогового повреждения – моментальное покраснение, припухлость век и кожных покровов. Постепенно отекает слизистая, мутнеет роговая оболочка, повышается или падает внутриглазное давление, уменьшается поле зрения. Если первая (легкая) степень травмы у пациентов не нуждается в доврачебной помощи и особом лечении, а незначительная гиперемия и отечность роговой оболочки проходят самостоятельно. При 3 степени же ожоговой стадии склеры глаз, хрящи и веки начинают некротировать, кожа покрывается волдырями. На 4 степени при глубоком повреждении роговая оболочка становится схожей с фарфоровой пластиной. Если бездействовать и не начинать лечение в срочном порядке, то осложнения (увеит, катаракта, вторичная глаукома) неминуемы.
Справка! Не всегда сразу же после травмы можно определить степень ожога. Чаще всего в первые минуты пациенты испытывают шоковое состояние, не чувствуют боли. Между тем ожог быстро расплывается, поражает большие площади глаза, особенно если вызван химическими элементами. В случае повреждения сосудистой оболочки глаза или сетчатки лазерными, инфракрасными лучами симптомы на начальном этапе могут вовсе отсутствовать. Независимо от вида и сложности травмы больного нужно в срочном порядке доставить в травмпункт. Прогнозы зависят не только от степени ожога, но и объема, скорости своевременно оказанной медицинской помощи.
В международной классификации болезней МКБ–10 ожог глаз имеет коды:
T26.0 Термический ожог века и окологлазничной области
T26.1 Термический ожог роговицы и конъюнктивального мешка
T26.2 Термический ожог, ведущий к разрыву и разрушению глазного яблока
T26.3 Термический ожог других частей глаза и его придаточного аппарата
T26.4 Термический ожог глаза и его придаточного аппарата неуточненной локализации
T26.5 Химический ожог века и окологлазничной области
T26.6 Химический ожог роговицы и конъюнктивального мешка
T26.7 Химический ожог, ведущий к разрыву и разрушению глазного яблока
T26.8 Химический ожог других частей глаза и его придаточного аппарата
T26.9 Химический ожог глаза и его придаточного аппарата неуточненной локализации
Классификация ожогов глаз
С учетом этиологии ожоговые повреждения офтальмологи разделяют на:
- термические (кипяток, пламя, пар);
- химические (известь, кислоты, щелочи);
- лучевые (ультрафиолет, ионизирующее облучение, инфракрасные лучи);
- комбинированные, вызванные сразу несколькими вредными факторами.
В зависимости от места локализации поражению подлежит:
- роговица;
- конъюнктивальный мешок;
- веки;
- окологлазничная область;
- глазное яблоко;
- придаточный аппарат.
С учётом патоморфологических изменений травму разделяют на 4 стадии:
1 острая стадия с длительностью в 1,5-2 дня, при которой стремительно развивается гидратация и некробиоз тканей, набухает роговица, начинает распадаться и диссоциировать белково-полисахаридный комплекс.
2 стадия в промежутке до 2-18 суток с момента ожогового поражения вызывает трофические расстройства глаза, набухание роговицы.
3 стадия с продолжительностью процесса в 2-3 месяца приводит к гипоксии тканей, неоваскуляризации роговицы, нарушению трофики глаза.
4 стадия (самая тяжелая) с длительностью от года до нескольких лет может усиливать синтез коллагеновых белков клетками роговицы, запускать процесс рубцевания.
В зависимости от глубины повреждения тканей выделяют 4 ожоговых степени:
Первая степень – незначительная в виде гиперемии конъюнктивы, поверхностной эрозии роговицы. Бесследно проходит спустя несколько дней.
Вторая степень (средней тяжести), вызывающая повреждение поверхностных слоев кожи век и строму роговицы, покрытие кожи век ожоговыми пузырьками, легкое помутнение роговой оболочки.
Третья степень с приобретением серовато-белого струпа и матовой поверхности конъюнктивы (роговицы) глаза, поражением тканей хряща и склер век. Возможно развитие катаракты, иридоциклита. Хотя поражение ожогом поверхности глазного яблока не превышает 50%.
Четвертая степень в сопровождении с обугливанием, некрозом склеры и конъюнктивы глаз. Роговица повреждена до глубинных слоев, поверхность напоминает фарфорово-белую непрозрачную пластину. При отсутствии экстренного лечения может произойти перфорация роговицы, развитие катаракты, вторичной глаукомы, увеита.
Заметка! Прогноз при ожоге будет полностью зависеть от концентрации попавшего в глаза элемента, стадии и степени поражения, скорости оказания первой помощи.
Химический ожог глаза
Химический ожог глаз – разновидность, при которой в глаза попадают химические реагенты (щелочь, спирт, кислота). Поражение – серьёзное. Степень определяется на основании консистенции, концентрации попавшего реагента на конъюнктиву, роговицу глаза.
Химическое повреждение глаза является экстренной ситуацией в офтальмологии. Щелочи и кислоты вызывают резкое разъедание, раздражение глаз вплоть до снижения остроты зрения, наступления инвалидности у человека. Степень тяжести устанавливается с учётом разновидности, объема, температуры попавшего химического вещества. Наиболее тяжело переживают подобные ожоги дети и пожилые люди. Прогноз будет полностью зависеть от своевременно проведенного лечения.
Химическая кислота — ядовитое вещество. Химический ожог глаза провоцирует свертываемость, коагуляцию белка глазного яблока с последующим покрытием своеобразной корочкой для препятствия более глубокому проникновению вглубь тканей органа.
Ожог глаза кислотой не считается особо опасной травмой, хотя и приводит к некрозу, обильному слезотечению на поврежденном участке. Если попадают в глаза высококонцентрированные кислоты (серная, азотная, фтористоводородная) то без труда проникают в глубокие слои тканей, вызывая более тяжелые последствия.
Щелочи полностью растворяют белок при попадании в глаза, не образуя корочки, способной задержать вещество, предотвратить глубокое проникновение.
Ожог щелочью – опасная разновидность, приводящая к:
- поражению внешних и внутренних элементов глазного яблока, нервных окончаний;
- разрушению клеток слизистой оболочки;
- образованию влажного некроза;
- помутнению роговицы;
- повышению внутриглазного давления.
Обычно в первые минуты пострадавший не чувствует боль, не осознает серьезность ситуации до конца. Отсчет времени при химическом ожоге щелочью может идти на минуты, привести к необратимым последствиям. Если раствор проникнет в глубокие ткани, то удалить будет практически невозможно. Ядовитое вещество быстро растекается. При непринятии срочных мер воздействия может вызвать потерю зрению, слепоту.
Ожог глаз сваркой
Ожог глаз сваркой — лучевое повреждение инфракрасными, ультрафиолетовыми лучами сетчатки глаза, которые вызывают электроофтальмию. В группу риска входят электросварщики, неправильно обращаясь с оборудованием, не соблюдая технику безопасности.
Особенность ожога глаза сваркой – отсроченное вредное воздействие лишь спустя несколько дней, когда начинает резко падать зрение, появляться светобоязнь, боль в глазах и слезотечение. Ожог сетчатки глаза также можно получить от воздействия ультрафиолетовой лампы или яркого солнца.
Лучевое поражение глаза требует оказания немедленной доврачебной помощи. Если пострадавший не может самостоятельно, то нужно помочь ввести медикаменты, заложить в конъюктивальный мешок:
- кортикостероиды (гидрокортизоновая мазь, Дексаметазон);
- антибактериальные препараты (Флоксал, Левомицетин, Окомистин);
- обезболивающие капли (Инокаин).
Далее – посодействовать отправке в ближайшую мед. клинику.
Ожог роговицы глаза
Роговица — важная структурная передней части глаза, необходимая для урегулирования зрительной функции. Ожог роговицы глаза приводит к частичной или полной утрате зрения в 45% случаев. Чаще всего страдает роговица по причине воздействия высоких температур (пламя, кипяток, пар, ионизирующее излучение), или агрессивных элементов (известь, кислота, щелочь, каустическая сода, едкий калий, этиловый спирт, аммиак, гашеная известь).
Ожоги роговицы глаз, вызванные химическими веществами являются наиболее тяжелыми, быстро распространяются за пределы контактируемой зоны с агрессивным агентом, поражая большие площади. Степени можно установить только спустя 2-3-е суток с момента получения травмы. Однако, мгновенно ткани подлежат ферментативной деструкции, развивается колликвационный некроз.
Реже, но повреждение глаз может быть вызвано кислотой (лимонная, соляная азотная, борная, уксусная, серная), провоцируя формирование струпа, распад на молекулы. Опасен щелочной ожог, быстро проникающий в глубокие структуры глаза, разрушая их до основания.
Стоит знать! Вызвать химический ожог может бытовая химия, инсектициды, ядовитые растения, лаки-краски, гербициды, ушные капли, спиртовая настойка при закапывании в глаза. Термические повреждения пламенем, кипятком, зажигательными смесями уже при T +45гр приводят к формированию струпа на поврежденном участке, становятся опасными для роговицы.
Лучевые ожоги инфракрасными и ультрафиолетовыми лучами, ионизирующим излучением могут наблюдаться при контактах с лазерными устройствами и могут вызвать электроофтальмию. Происходит поражение переднего отдела глазного яблока или сетчатки с дистрофическими изменениями впоследствии.
Основные симптомы при ожоге роговицы:
- светобоязнь;
- непроизвольное сокращение круговых мышц;
- слезотечение;
- рези, боли, присутствие инородного тела в глазу;
- отечность;
- покраснение век;
- головокружение;
- головная боль;
- затуманивание зрения;
- снижение остроты.
Заметка! Не всегда симптомы проявляются сразу. Так при ожоге солнцем, ультрафиолетовой лампой начинают проявляться лишь спустя 10-12 часов.
Стадии ожога роговицы:
Первая степень с проявлением набухания роговицы, распада белков, некроза тканей.
Вторая степень с продолжительностью в 2-18 суток, приводящая к трофическим расстройствам, набуханию роговицы.
Третья степень с прорастанием поражения в кровеносные сосуды и стромы роговицы, гипоксией глазных тканей.
Четвертая степень с продолжительностью от 6 месяцев до нескольких лет — к формированию рубцов, спаек, дистрофических изменений.
Первая помощь при ожоге роговицы:
- промыть конъюнктивальную полость физраствором, чистой водой, итак до 0,6 часа подряд, при химическом ожоге — 10-15 минут;
- выпить обезболивающее средство;
- наложить сухую повязку, обратиться к офтальмологу.
Первая помощь при термическом ожоге глаза:
- перевести пострадавшего в темное помещение;
- закапать капли с анестетиком;
- приложить компресс на 10-15 минут, асептическую повязку при ожогах сваркой.
Главное, оказать первую помощь не позднее 5 минут с момента получения травмы.
Что категорически нельзя делать:
- тереть лицо и глаза руками, грубой салфеткой;
- прикладывать горячие компрессы к пораженным участкам;
- промывать глаза водопроводной неочищенной, речной водой;
- закапывать на слизистую оболочку раздражающие средства (Альбуцид).
Ожог роговицы глаза считается опасной травмой, чреватой осложнениями: перфорация, эрозия, глаукома, катаракта, конъюнктивит, рубцевание кожи на веках. Прогноз напрямую зависит от глубины повреждения тканей, быстроте и правильности проводимых первичных действий. Даже после проведения лечения пациенты остаются под наблюдением у офтальмолога еще до 1 года.
Термический ожог глаза
Термический ожог глаза — повреждение (роговица, слизистая оболочка, кожа век) предметом низкой или высокой температуры (огонь, сжиженный газ, лед, пар, горячая жидкость). Чаще всего поражению подлежат передние отделы глаз.
Различают 4 степени термического ожога глаз. 1-2-ая характеризуются образованием пузырьков на слизистой глаза, покраснением кожи век.
Прогноз – благоприятный, если:
- своевременно промыть глаза струей воды;
- удалить частицы травмирующего вещества;
- наложить асептическую повязку.
При 3 степени начинает мутнеть роговица, приобретая оттенок матового фарфора, некротируют глубокие ткани кожи век. При 4 степени уже обугливаются ткани и пациентам не избежать долгого времяпрепровождения в больнице. Последствия – печальные. Если начнут формирование рубцовые изменения в тканях, то может начать развитие глаукома, катаракта, синдром сухого глаза.
Лечение ожогов глаз
Лечение ожогов глаз любого типа стоит проводить только под наблюдением квалифицированного офтальмолога, к которому и нужно обратиться при травме зрительного органа, независимо от того: оказывалась или нет ранее неотложная доврачебная помощь. Врач проведет диагностические процедуры, далее назначит капли при ожоге глаз либо другие методы лечения.
Основные группы препаратов:
- противовоспалительные капли (Дексапос, Дексаметазон);
- мази и капли с антибактериальным эффектом (Левомицетин, Тетрациклин);
- глюкокортикостероиды (Бетаметазон, Макситрол);
- регенерирующий диализат (Декспантенол);
- гипотензивные средства (Дорзоламид);
- заменители слезной жидкости;
- препараты нпвс;
- парабульбарные инъекции (Метилэтилпиридинол).
Лечение проводится исключительно в стационарных условиях. В дополнение к медикаментам возможно проведение инстилляций препаратами (Скополамин, Атропин) для снятия боли, предотвращения образования спаек.
Дополнительно пациентам при ожогах показан массаж век, физиотерапия. В тяжелых случаях проводится операция. Если передняя камера глаза поражена химическими реагентами, то после удаления проникших компонентов врачами проводится парацентеза роговицы. В случае создавшейся угрозы утраты глаза – витрэктомия, кератопластика, некрэктомия роговицы и конъюнктивы, пластика конъюнктивальной полости.
При отсроченном ожоге и образовании рубцов на роговице возможно проведение сквозной кератопластики, а при развитии вторичной глаукомы — антиглаукоматозной операции.
Справка! Для регенерации роговицы глаза хорошо помогает Декспантенол (глазные капли), диализат из крови молочных телят, глюкокортикоиды.
При химических, термических ожогах разработкой специального лечения занимается врач. Нельзя решать проблему самостоятельно в домашних условиях и лечить ожог глаза народными средствами во избежание усугубления ситуации. Допустимо в качестве оказания первой помощи, для снятия неприятных симптомов при поражении, вызванном сваркой или бактерицидной лампой, приложить примочку из отвара ромашки, крепкой чайной заварки. Однако, в любом случае нужно обратиться к офтальмологу за консультацией.
Врачи считают, что 90% случаев ожога глаза можно избежать, если соблюдать технику безопасности на производстве, использовать защитные очки при работе с легковоспламеняющимися химическими компонентами и светофильтрами. Если же ожогового поражения избежать не удалось, то последствия будут полностью зависеть от глубины, степени тяжести повреждения тканей, стадии патологии.
Если при 1-2 степени ожоги проходят бесследно спустя определенный период времени, то на 3-4 степени высока вероятность формирования рубцовых изменений в тканях, снижения прозрачности роговицы, возникновения катаракты, глаукомы, синдрома сухого глаза. Самые опасные — лучевые и химические ожоги, приводящие к необратимым последствиям: повреждение клеток сетчатки, слепота, атрофия глазного яблока, образование бельма, заращение конъюнктивальной полости.
Первая помощь при ожоге глаз
Независимо от причины, вызвавшей ожог глаза, пострадавшему рекомендуется в срочном порядке обратиться в травмпункт для оказания качественной помощи.
Если нет возможности вызвать скорую помощь или посетить офтальмолога, то главное – устранить повреждающий фактор (излучение, высокая температура, химическое вещество), не допустить развития осложнений, присоединения к ожогу вторичной инфекции.
Первые действия при термическом ожоге:
- оттянуть нижнее веко, заложить мазь (Флоксан) или закапать капли с антибактериальным эффектом (Альбуцид, Сульфацил-натрия, Левомицетин);
- наложить стерильную повязку на глаза;
- доставить пострадавшего в медучреждение.
В случае поражения химическим веществом:
- промыть глаз физраствором, чистой водой или перманганатом калия, раствором соды (если произошло поражение кислотой);
- промыть борным, уксусным раствором в случае воздействии щелочи на роговую оболочку;
- аккуратно извлечь инородное тело с роговицы, конъюнктивы при механической травме;
- наложить стерильную повязку;
- вызвать карету скорой помощи для отправки в больницу.
Справка! Оптимальная температура проточной воды для промывания глаз +17 +18 градусов. При термическом ожоге стоит закапать глазные капли или наложить повязку с антисептиком.
Источник