Средства от ожогов в тайланде

Все меняется: мир, мы, мода, взгляды. Еще 100 лет назад признаком аристократизма была бледная, не тронутая солнцем, кожа. В середине ХХ века в моду входит загоревшее тело. Люди часами простаивали под солнцем, чтобы получить красивый, «шоколадный» оттенок. Если солнца было мало (россиянам это точно знакомо :), помогал прогресс — повсеместно открывались солярии, дающие возможность «забронзоветь». Со временем врачи обнаружили, что под действием солнечных лучей может возникать целый ряд серьезных заболеваний: рак кожи (плоскоклеточный и базальноклеточный (базалиома), меланома (злокачественная опухоль кожи, маскирующаяся под родинку)), катаракта и др. Сейчас общепринятая точка зрения: «Полезного загара нет!». А в моду возвращается здоровая «бледность». Конечно, лучший выход – профилактика. О ней мы говорили в статье «Тепловой и солнечный удар в Тайланде», которую можете посмотреть здесь. Но что делать, если все-таки такое случилось – и Вы обгорели? Об этом более подробно будет рассказано в этой статье.

Как правило, солнечный ожог является частным случаем термического ожога 1й степени, для которого характерна значительной площадь поражения. Однако иногда — наиболее характерно это при ситуации, когда человек заснул на пляже в дневное время и получал максимальную дозу ультрафиолета в течении длительного времени — на отдельных участках кожи могут возникать ожоги 2й степени. Получить солнечный ожог можно не только на пляже, но и просто находясь длительное время под ярким солнцем — осматривая достопримечательности, разезжая на байке в открытой одежде или просто работая на солнцепеке. Его коварство заключается еще и в том, что иногда он проявляется не сразу. И, пробыв день на солнце, только вечером можно понять, что таки да, обгорели. Теперь можно только постараться убрать с наименьшим вредом последствия такой беспечности.

Симптомы солнечных ожогов:

1. Покраснение.
2. Болезненность кожи.
3. Повышенная чувствительность на месте ожога.
4. Чувство «стягивания» кожи.
5. Чувство зуда в месте поражения.
6. Отечность в месте ожога. 
7. Образование пузырей.
8. Озноб. 
9. Головная боль.
10. Тошнота, рвота.

При наличии таких симптомов нужно немедленно обратиться к врачу: 

1. Симптомы храктерные для солнечного удара.
2. Даже кратковременная потеря сознания.
3. Головокружение.
4. Тошнота и рвота.
5. Появились волдыри которые занимают большую поверхность кожи.

Лечение солнечных ожогов в Таиланде:

1. Примите прохладный душ – он охладит и увлажнит кожу, и частично снимет болевой синдром, при этом на плечи можно положить полотенце или другую легкую ткань — это защищает от боли, которая возникнет при «ударах» струи воды. Еще лучше полежать в прохладной ванне, в которую добавить несколько ложек (1-2) пищевой соды. Можно делать это несколько раз в день. Сразу отмечу – не трите пострадавшие места, не трогайте и не прокалывайте волдыри – содрав кожу, увеличиваете риск инфицирования. 
2. Обработайте обгоревшие места средствами для лечения ожогов — обладающие противовоспалительным, ранозаживляющим, обезболивающим и увлажняющим эффектом. На основе декспантенола (Dexpanthenol). Это производное пантотеновой кислоты, на основе которого создана целая группа препаратов, уменьшающих воспаление и ускоряющих регенерацию. Аналог пантенола в Таиланде — Panthenol spray, D-Panthenol — продается во всех аптеках. На основе сока алоэ, которые охлаждают, увлажняет и восстанавливает кожу — Burnova Gel, Aloe sun foam. Еще один тайский препарат восстанавливающий кожу при солнечных ожогах Cetaphil Daylong After Sun Repair lotion — содержит как обезболивающий компонент, так и ранозаживляющий.
3. Не используйте жиры и жирные крема — они являются прекрасной средой для размножения бактерий и блокируют доступ воздуха необходимого для заживления кожи! 
4. Не используйте спиртовые растворы (то есть алкоголь) – они сушат и без того обезвоженную кожу, что только усугубит ситуацию и затянет процесс выздоровления!
5.  В качестве обезбаливающего примите обезболивающее на основе ибупрофена (ibuprofen) Ambufen, Brufen, Borafen, Bruno, Ibumax, Nurofen, Dologen, Ibumax, Ruprofen или парацетамола (paracetamol) — Calpol, Denamol, Depyret, Decolgen, Sara, Paramed — американская FDA присвоила ему категорию B — это означает то, что он является одним из самых безопасных препаратов при беременности.
6. Для местной анестезии используйте – Xylocaine спрей на основе лидокаина (lidocaine) — предпочтительней или Kamistad Gel N — на основе лидокаина и вытяжки цветов ромашки.
7. Антигистаминные средства могут помочь при зуде кожи. Они уменьшают «продукцию» веществ, которые вызывают отек, зуд и чувство жжение в месте ожога. Это тайские аналоги эриуса, дезлоратадина, кларитина  (loratadine и desloratadine — можно использовать детям и при беременности) — Aerius, Loranox, Lordamin; цетрина и зиртека (cetirizine) — Cetizin, Cetihis, Cetrizin, Zetrix, Zyrac; телфаста и фексадина (fexofenadine — можно использовать при беременности) — Bosnum, Telfast Tofexo; тавегила (clemastine — можно использовать при лактации) — Clemastine.
8. Обильное питье. Через поврежденную кожу организм теряет огромное количество жидкости. Поэтому организму очень необходима вода. Обязательно пейте как минимум 2 — 3 литра жидкости в день — в идеале щелочной минеральной воды. Зеленый чай также помогает бороться с обезвоживанием организма и насыщает его антиоксидантами для скорейшего восстановления. 

Профилактика солнечных ожогов:

1. Загорать не полезно. Такого термина как «здоровый загар» просто не существует. Желательно не находиться на открытом солнце в период с 10.00 утра до 16.00 дня. Вы, а особенно маленькие дети, рискуете получить максимальную дозу ультрафиолета в этот временной период и значит повышается риск не только солнечных ожогов, но и теплового удара. 
2. Пользуйтесь солнцезащитными кремами (во время купания и в тени тоже). Но наносить их необходимо кожу за 20 — 30 минут до выхода из дома/гостиницы. повторяйте использования после купания. В тайских аптеках есть крем Sebamed Multi Protect Suncream идеально подходящий даже для маленьких детей, содержащий titanium dioxide — который является обязательным состовляющим настоящего солнцезащитного крема. Поэтому всегда смотрите на наличие этого компонента или zinc oxide в составе. Кроме того, они должны быть водостойкими если Вы планируете проводить в много времени в воде. Цифры на креме означают количество минут которые можно провести под солнцем до появления красноты. 
3. Используйте свободную и «дышащую» закрытыю одежду, которая защищает кожу от негативного воздействия ультрафиолета.

У всякого процесса есть своя скорость. В среднем, на восстановление после солнечного ожога уходит неделя. В это время пребывание на солнце запрещено. Хорошего отдыха. Будьте здоровы!

Ruslan Oliinyk MD — Русский врач в Тайланде!