Стационар для лежачих больных пролежни
Дата публикации: 04.01.2016
Зачастую при невнимательном отношении к больному или отсутствии навыков ухода за ним родственники спохватываются тогда, когда уже начали появляться гнойные пролежни, чем лечить и как обрабатывать их дома, никто не знает. В такой ситуации необходимо срочно вызывать врача.
Скорее всего, он направит больного в медицинское учреждение на интенсивное лечение или уже на операцию.
Лечение пролежней в стационаре бывает необходимо
Лечение пролежней в стационаре имеет больше благоприятных перспектив, чем на дому. Медицинское оборудование для физиотерапии, магнитного, лазерного и других современных методов воздействия поможет решить проблему достаточно эффективно или подготовить больного к хирургическому воздействию.
Еще лучше, если в больнице человеку будет обеспечен индивидуальный уход с помощью приглашенной из патронажной службы сиделки. Хорошо известно, что персонал медицинских учреждений несет высокую нагрузку и физически не может уделять постоянное внимание каждому пациенту. Персональная сиделка в больницу и ее забота существенно увеличат шансы на успешное лечение. Она же будет принимать меры профилактики пролежней на здоровых участках тела.
Пролежни гнойные: лечение в домашних условиях может быть успешным
Если же сиделка приглашена на дом, а у больного уже имеются пролежни гнойные, лечение в домашних условиях с успешным результатом также возможно. Надо только выбрать в патронажной службе сиделку с соответствующим опытом работы. Постоянно поддерживая связь с лечащим врачом, сиделка будет делать все необходимое, и тогда вполне возможно, что в больницу ложиться не понадобится.
Пролежни могут быть разными. Например, сухие пролежни – это раны без гноя, но процесс некроза тканей все равно уже идет. Лечение сухих пролежней сводится к тому, чтобы не позволить сухому некрозу преобразоваться во влажный, то есть гнойный процесс. Для этого используются раневые покрытия, сухие и влажные асептические повязки с раствором Рингера, а вот мази могут только повредить. Повязки и покрытия размягчают сухую омертвевшую кожу и помогают ее отторжению.
Мокнущим пролежень называют, когда поверхность раны влажная, с гноем или выпотом. Лечение мокнущих пролежней с использованием современных раневых покрытий, впитывающих отделяемое, достаточно эффективно. Покрытия и повязки с протеолитическими ферментами одобрены врачами, их считают своего рода «биологическим скальпелем», который хорошо очищает раны от гноя и омертвевших тканей.
Копчик – одно из самых частых мест появления пролежней (более трети всех случаев), так как он подвергается сильному давлению веса больного. Опытные медсестры, ухаживающие за больным, хорошо знают, как избавиться от пролежней на копчике с помощью медикаментов, а кроме этого рекомендуют использовать противопролежневые приспособления – матрасы, подкладные круги, которые существенно облегчают процесс заживления.
Пролежни 3-4 стадии: будьте бдительны
Наиболее опасны для жизни больного пролежни 3, 4 стадии, лечение их – длительный процесс, требующий профессионализма и больших усилий. Сиделка будет очищать и обрабатывать раны, наблюдать за больным. При первых признаках сепсиса и остеомиелита – ознобе, повышенной температуре, она срочно вызовет врача, который решит вопрос госпитализации. Промедление в данной ситуации может оказаться гибельным для пациента.
Обращайтесь в патронажную службу «Социальная поддержка», если у вашего больного образовались и развиваются пролежни. Наши сиделки имеют профессиональное образование и успешный опыт борьбы с этим сложным явлением дома и в стационаре.
полезные статьи:
Пролежни после операции: как лечить
Дата публикации: 04.01.2016
Пролежни 4 степени, обширные и глубокие, не заживающие долгое время, являются показанием к оперативному вмешательству. Когда операция сделана, процесс лечения далеко не закончен. Должны зажить швы, потом их снимают. Пролежни после операции обрабатывают медсестры в стационаре.
Лучшее лекарство от пролежней
Дата публикации: 04.01.2016
Больной слег в постель, и врачи говорят, что это надолго. Жизненный уклад кардинально меняется, необходимо наладить уход, лечение и решить множество других проблем. Люди неподготовленные зачастую не знают, как начинаются пролежни у лежачих больных и чем они опасны.
Это незнание ставит семью и больного перед серьезной опасностью: пролежни начинают развиваться.
Источник
Пролежни представляют собой процесс отмирания мягких тканей, который связан с регулярным длительным давлением на определенный участок. В современной медицине развитие пролежней связывают с ограниченной подвижностью больных вследствие заболеваний, недостаточным уходом и соблюдением правил гигиены, а также с нарушением чувствительности. При пролежнях нарушается целостность тканей, возникают раны. При отсутствии лечения в патологический процесс вовлекается жировая клетчатка, мышцы и кости.
Обработка пролежней позволяет уменьшить степень поражения кожного покрова. Данный процесс требует особых навыков и использования эффективных и безопасных средств. В Юсуповской больнице созданы комфортные условия для лечения пролежней и сопутствующих заболеваний в соответствии с состоянием здоровья пациента.
Особенности обработки пролежней
При пролежнях обработка кожи позволяет решать различные задачи. В зависимости от того, какой эффект ожидается после процедуры, подбираются необходимые средства.
Типы обработки кожи:
- профилактическая обработка проводится для восстановления чувствительности, нормализации циркуляции крови и лимфы, предупреждения появления новых повреждений кожных покровов;
- гигиеническая обработка направлена на удаление частиц кожи, кожного сала, пота, кала и мочи, а также на поддержание физиологических особенностей кожи;
- лечебная обработка проводится с использованием лекарственных препаратов в форме крема, мази, раствора, порошка.
Пролежни являются тяжелым осложнением заболеваний, вследствие которых подвижность человека ограничена. Вагинальные пролежни, раны в области пяток, затылка и ягодиц появляются в зависимости от того, в каком положении лежит больной. В Юсуповской больнице пациенты принимаются на лечение пролежней в экстренном и плановом порядке. Опытные специалисты помогают даже тем больным, которым не была оказана помощь в других клиниках.
Рекомендации по обработке пролежней
Существуют различные методы лечения пролежней, которые используются специалистами Юсуповской больницы в зависимости от тяжести патологического процесса и состояния больного. Обработка пролежней должна производиться с применением средств, которые отличаются простотой использования и безопасностью. Специалисты Юсуповской больницы при пролежнях обрабатывают рану в соответствии с общими принципами, закрепленными в медицине.
Общие рекомендации по обработке пролежней:
- антисептические средства, используемые для промывания раны перед наложением повязки, не должны повреждать и пересушивать кожу. Обработка пролежней перекисью водорода, зеленкой, йодом и марганцовкой недопустима. Наиболее подходящим средством является хлоргексидин;
- не касаться руками раны;
- перед обработкой пролежней необходимо оценить состояние раны и выбрать средства в зависимости от наличия в поврежденной области гноя, некроза или воспаления;
- при обработке пролежней следует использовать средства, не требующие частой смены повязок;
- подкладной круг или противопролежневый матрас позволят снизить нагрузку на поврежденную ткань;
- формирование новых пролежней происходит в течение 2 часов, поэтому следует регулярно обеспечивать смену положения тела больного.
В Юсуповской больнице для лежачих, тяжелобольных пациентов доступны услуги сиделки, также возможна установка индивидуального поста медсестры. Персонал Юсуповской больницы обеспечивает индивидуальный и бережный уход каждому больному.
Лечение вагинальных пролежней
Пролежни в вагинальной области требуют незамедлительного лечения, так как они отражаются не только на репродуктивном здоровье пациентки, но и на общем самочувствии и функционировании систем организма. В Юсуповской больнице проводится лечение вагинальных пролежней с использованием безопасных и эффективных препаратов.
Бережное и доброжелательное отношение медицинских сотрудников при решении деликатной проблемы помогает пациентке осознать необходимость лечебных мероприятий и побороть страх и стеснение. В Юсуповской больнице с пациентами, у которых развиваются пролежни, работают опытные специалисты, которые знают особенности лечения пролежней и проводят правильную обработку ран.
Лечение и профилактика пролежней в Юсуповской больнице
Лечение и профилактика пролежней являются особыми направлениями деятельности Юсуповской больницы, так как пролежни являются распространенной проблемой, с которой сталкиваются больные при недостаточном уходе. Кожа больного при длительном нахождении в лежачем положении является уязвимой. Пролежни увеличивают беспокойство больных, приносят им неприятные ощущения.
При лечении тяжелобольных, лежачих пациентов в Юсуповской больнице выполняются особые меры, направленные на предупреждение пролежней. Медсестры и сиделки, услугами которых могут воспользоваться больные, осуществляют регулярный уход.
При развитии у больного патологического процесса проводится регулярная обработка пролежней, создаются условия для предотвращения дальнейшего развития некроза. Гигиенические процедуры при пролежнях являются важным элементом комплексного лечения.
Запись на консультацию к врачу осуществляется по телефону Юсуповской больницы.
Автор
Инструктор-методист по лечебной физкультуре
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Бадалян Л. О. Невропатология. — М.: Просвещение, 1982. — С.307—308.
- Боголюбов, Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва — Пермь. — 1998.
- Попов С. Н. Физическая реабилитация. 2005. — С.608.
Наши специалисты
Невролог, кандидат медицинских наук
Невролог, кандидат медицинских наук
Заведующий отделением восстановительной медицины, врач по лечебной физкультуре, врач-невролог, врач-рефлексотерапевт
Физиотерапевт, кандидат медицинских наук
Инструктор-методист по лечебной физкультуре, кинезитерапевт
Инструктор-методист по лечебной физкультуре
Цены на услуги *
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
Источник
Снижение жизненного тонуса, упадок сил, различные травмы и заболевания приковывают многих пожилых людей к постели. Неправильный, непрофессиональный уход за тяжелобольным может привести к образованию пролежней – участков омертвения (некроза) кожи, мягких тканей. Лечить их очень сложно. Доказано, что их возникновение снижает выживаемость среди немощных пациентов на 40%. Именно поэтому важна профилактика пролежней у лежачих больных после перелома, перенесенной операции или в других случаях.
Симптомы
Выделяют несколько этапов некрозов:
- 1. Появляются покраснения, которые постепенно проходят после смены позы, массажа.
- 2. Присутствует стойкое покраснение. Возможны разнообразные нарушения кожного покрова – поверхностные наросты, пузыри, эрозии и др.
- 3. Явно выраженные поражения кожных покровов. Язвы имеют углубления, наполнены желтой жидкостью, источают неприятный запах.
- 4. Глубокие омертвевшие участки. Некроз доходит до мышечной массы.
Причины образования пролежней
На появление пролежней влияют внешние и внутренние факторы. К первым относят условия, в которых находится лежачий пациент, уход за ним. Ко вторым — общее состояние организма (истощение или избыточный вес, обезвоживание), иммунитет, наличие определенных заболеваний:
- Анемии;
- Травм головного, спинного мозга;
- Сердечной недостаточности;
- Атеросклероза и др.
Доказано, что высокий риск развития пролежней существует у пациентов с травмами позвоночника, спинного мозга. При несоблюдении профилактических процедур вероятность омертвения тканей достигает 95 %.
Внешние причины развития пролежней: влажность, давление, трение, сдвиги тканей. Они могут обуславливаться:
- Нарушениями правил гигиенического ухода, несвоевременной заменой постельного и личного белья;
- Присутствием на теле фиксирующих материалов – гипсовых повязок, шин;
- Неправильным выполнением перемещения тяжелобольного в кровати;
- Использованием синтетического белья – нарушается воздухообмен, тело «не дышит»;
- Складками на простыне и наволочке, наличием в постели крошек и др.
Наиболее подверженные области
Статистика показывает, что пролежни часто образуются в местах с низким содержанием клетчатки, жировой ткани. Их вероятное развитие также определяется основным положением тела. Поэтому любая памятка по уходу за лежачим в домашних условиях рекомендует частое переворачивание.
Вероятными местами локализации образований являются:
- Большие вертела бедренных костей;
- Грудной отдел позвоночника;
- Ушные раковины, локти, пятки;
- Крестец.
Также высока вероятность отмирания тканей на затылке, лопатках, лодыжках, пальцах стоп.
Профилактика и лечение пролежней
Понимая свою несостоятельность, лежачие больные часто стараются лишний раз не беспокоить своих близких. Они не жалуются на дискомфорт или боли. Однако требуют постоянного внимания. Для предупреждения образования пролежней специалисты разработали алгоритм действий для родственников и сиделок. Он включает:
- Приобретение специального матраса, кровати или др.;
- Грамотный присмотр за близким – трудоемкий многогранный процесс, который под силу далеко не каждому;
- Сбалансированное здоровое питание – дает организму необходимые элементы для полноценного функционирования каждой клетки. Меню подбирается индивидуально с учетом особенностей пациента. Обычно в рацион включаются овощи и фрукты, рыба, каши. Рекомендуется ежедневно выпивать не менее 1,5 л воды;
- Комплексное профессиональное лечение – врач должен учитывать особенности состояния пациента, дополнительно назначать средства для профилактики пролежней, иммуностимулирующую терапию.
Для работающих родственников оптимальным решением может стать спецучреждение. Современные пансионаты с уходом за лежачими больными представлены здесь. В них созданы комфортные условия, имеются медицинские кровати с противопролежневыми матрасами.
Правила ухода за лежачим человеком
Мероприятия по заботе за немощным человеком должны включать:
- Регулярное осуществление гигиенических процедур – при этом следует осматривать кожу на предмет вероятных поражений, опрелостей. Протирать тело лучше влажными салфетками, мягкой губкой. Не стоит растирать кожу полотенцем, следует производить промакивающие движения;
- Постоянную смену положения тела – рекомендуется переворачивать больного каждые 2 часа. В ночное время промежутки можно увеличивать. Если человек может делать это самостоятельно, ему стоит установить на гаджете напоминание. Манипуляции важно проводить бережно, предотвращать образование складок. Чтобы менялись участки опоры, рекомендуется использовать специальные матрасы, подушки, валики;
- Замену постельного белья по мере загрязнения. Застилать простынь лучше в натяжку, это исключит образование складок. Также следить, чтобы на белье не было швов, которые помешают комфорту больного;
- Использование взрослых одноразовых подгузников, пеленок – важно проводить замену изделий в соответствии с требованиями производителя;
- Прием воздушных ванн – телу полезно «дышать», перед началом процедуры важно убедиться в отсутствии сквозняков;
- Проведение массажей – при отсутствии навыков лучше заручиться помощью профессионала.
Методы лечения пролежней
Ранние стадии некроза лечатся в домашних условиях. Если поражение значительно, то требуется госпитализация. Для заживления язв предлагаются медицинские средства и народные рецепты.
Профессиональная обработка пролежней у лежачих больных проводится разнообразными кремами, гелями. Они оказывают несколько действий: удаляют гной, подсушивают, способствуют улучшению местного кровообращения и регенерации тканей. Народная медицина предлагает массу отваров и мазей, которые эффективны на начальных этапах поражения.
Пролежни – настоящая беда для лежачего больного. Образовываются они очень быстро и плохо заживают. Именно поэтому так важно обеспечить родственнику качественный уход. Для этого придется тратить много сил и времени либо довериться профессионалам.
Источник
Пролежни представляют собой участки кожи и глубжележащих тканей, отмирающие вследствие нарушения в них кровоснабжения. В основном развитие пролежней обусловлено длительным соприкосновением определенного участка тела с твердой поверхностью. Чаще всего пролежни развиваются у лежачих больных, особенно, у тучных людей, или, наоборот, крайне истощенных. Вероятность возникновения пролежней повышается у пациентов, страдающих сахарным диабетом и повышенной ломкостью сосудов. Пораженные участки появляются преимущественно на коже пяток и ягодиц, могут образовываться на локтях, затылке, коленях и позвоночнике.
Лечение пролежней может проводиться как медикаментозными препаратами, так и различными народными средствами, обладающими довольно высокой эффективностью. Лечение пролежней дома возможно, если заболевание выявлено на ранних стадиях. При наличии глубоких и масштабных пролежневых ран с гнойными выделениями следует обратиться к квалифицированному специалисту.
Профессиональная помощь при пролежнях оказывается в клинике реабилитации Юсуповской больницы Москвы. Для лежачих больных созданы комфортные условия, применяются новейшие противопролежневые препараты. Внимательный медперсонал клиники оказывает круглосуточную помощь каждому пациенту, соблюдая все необходимые правила ухода за лежачими больными.
Причины развития пролежней
Пролежни развиваются у тяжелобольных людей, прикованных к постели на долгое время. Длительное пребывание в обездвиженном состоянии приводит к нарушению кровоснабжения тканей. Кроме того, риск возникновения пролежней повышается при наличии следующих факторов:
- некачественного ухода за больным;
- чрезмерной сухости кожи больного;
- анемии;
- неконтролируемого мочеиспускания (мочевая кислота оказывает разъедающее воздействие);
- повышенной температуры тела (интенсивное потоотделение является причиной излишней влажности);
- недостаточного количества белковой пищи в рационе питания больного;
- курения;
- пожилого возраста;
- недостаточного употребления жидкости;
- частых мышечных спазмов;
- атеросклероза сосудов;
- алкоголизма;
- чрезмерной массы тела;
- крайнего истощения;
- дефицита витаминов.
Частота образования пролежней возрастает в жаркую погоду, при повышенных нагрузках кровеносной системы и повышении потоотделения.
Степени и симптомы пролежней
Известны четыре стадии пролежней. Из них только первые три поддаются лечению в домашних условиях.
Первая стадия пролежней характеризуется образованием покраснения на участке тела, подверженном постоянному давлению. Кожный покров при этом не нарушен.
На второй стадии на участке покраснения начинают частично разрушаться кожные покровы, процесс переходит на подкожную клетчатку. У больных отмечается шелушение кожи.
На третьей стадии у больных полностью разрушается кожный покров и формируется достаточно глубокая рана или язва. Из пролежневой раны постоянно истекает гнойное содержимое либо прозрачная лимфатическая жидкость.
Для четвертой стадии характерно разрушение всех слоев мягких тканей. В сформировавшихся глубоких ранах становятся заметными кости, сухожилья или суставы. Данная стадия, сопровождаемая тяжелейшими осложнениями, грозит развитием летального исхода.
Надлежащая терапия способствует остановке данного патологического процесса уже на ранних стадиях. Отсутствие должного ухода и лечения существенно усугубляет проблему.
Осложнения пролежней
Пролежни, оставленные без лечения, неизбежно приводят к развитию тяжелых осложнений:
- сепсиса;
- флегмоны;
- остеомиелита;
- гнойного артрита;
- раневого миаза;
- арозивного кровотечения;
- рака кожи.
Предотвратить возникновение подобных осложнений помогает только своевременная терапия и надлежащий уход за лежачим больным, который оказывают высококвалифицированные специалисты Юсуповской больницы.
Лечение пролежней
Прежде, чем разработать допустимую и наиболее эффективную индивидуальную тактику лечения пролежней в том или ином случае, квалифицированные специалисты клиники реабилитации Юсуповской больницы определяют стадию их развития.
При начальных стадиях пролежни лечат с помощью защитных кремов, а также местных антибактериальных препаратов (при необходимости). На данном этапе возможно лечение пролежней дома, однако выбор лекарственного препарата следует доверить лечащему врачу.
Другой подход требуется, если заболевание диагностировано на поздних стадиях (сильные пролежни). Чем лечить пролежни в таких ситуациях – решает хирург.
Прежде всего врач-хирург выполняет мероприятия по санации раны, удалению некротических масс. На рану накладывается ранозаживляющая или абсорбирующая губчатая повязка. В случае необходимости проводится антибактериальная терапия. Тяжелые случаи требуют проведения хирургического вмешательства.
Кроме вышеперечисленных методов, для лечения пролежней применимы и средства народной медицины (после обязательной консультации с лечащим врачом).
Используются теплые компрессы на основе эфирных масел, промывания пролежневой раны раствором с пищевой содой, смазывания мазью на основе козьего жира и поваренной соли, сливок. Лечение солью пролежней подразумевает также прикладывания стерильной марли, смоченной в растворе морской соли на рану.
Однако, если лечение пролежней дома не приносит желаемого результата, следует обратиться за квалифицированной помощью к врачу.
Профессиональный уход и лечение пролежней в клинике реабилитации Юсуповской больницы обеспечивает благоприятный прогноз. Благодаря огромному опыту, высокой компетенции и внимательному, чуткому отношению к пациентам, медицинскому персоналу клиники удается предупредить развитие пролежней у пациентов, прикованных к постели. В случаях уже имеющихся пролежней наши специалисты проводят необходимые мероприятия, предупреждающее распространение патологического процесса на глубокие ткани и развитие локализованной или системной инфекции.
Для комфортного пребывания наших пациентов в стенах клиники оборудованы современные палаты, поддерживается идеальная чистота и стерильность, регулярно проводятся гигиенические процедуры, организовано полноценное сбалансированное питание, в рацион которого входит большое количество белковых продуктов, необходимых для улучшения регенеративных процессов в организме.
Записаться на предварительную консультацию к врачу, узнать условия госпитализации больного и стоимость услуг можно по телефону Юсуповской больницы.
Автор
Инструктор-методист по лечебной физкультуре
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Бадалян Л. О. Невропатология. — М.: Просвещение, 1982. — С.307—308.
- Боголюбов, Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва — Пермь. — 1998.
- Попов С. Н. Физическая реабилитация. 2005. — С.608.
Наши специалисты
Невролог, кандидат медицинских наук
Невролог, кандидат медицинских наук
Заведующий отделением восстановительной медицины, врач по лечебной физкультуре, врач-невролог, врач-рефлексотерапевт
Физиотерапевт, кандидат медицинских наук
Инструктор-методист по лечебной физкультуре, кинезитерапевт
Инструктор-методист по лечебной физкультуре
Цены на услуги *
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
Источник
