Стафилококковый бактериофаг при отите у

Темы без ответов | Активные темы

АвторСообщение

life

 Заголовок сообщения: Альтернатива антибиотикам при отитах,вызванных стафилококом

СообщениеДобавлено: 07 дек 2010, 20:49 

Не в сети
Участник

Зарегистрирован: 27 сен 2009, 23:06
Сообщения: 93

Откуда: г.Москва, м.Ботанический сад

И всё-таки интересно, какие самые эффективные способы лечения золотистого стафилококка при наружном отите?? Ведь судя по отзывам антибиотики не всегда помогают, вызывая как следствие, нарушение местной микрофлоры.Часто после этого к стафилококку,который обладает большой устойчивостью к антибиотикотерапии присоединяются различные грибки (отомикозы).

В то-же время существуют и стафилококковые бактериофаги, и хлорфилипт и стафилококковый анатоксин,

некоторые рекомендуют лизаты бактерий(ирс 19, иммудон и др.),имуностемулирующие препараты,энзимотерапия(трипсин и лизоцим),полиферментные турунды

и ещё множество альтернатив антибиотикам.

Господа специалисты, прокомментируйте пожалуйста. Существуют-ли альтернативы антибиотикам,которые можно использовать при наружных отитах,вызванных золотистым стафилококком. Расскажите,что себя хорошо зарекомендовало на практике.Я думаю,для многих посетителей форума эта тема актуальна. Особенно у кого болеют маленькие детишки.

Спасибо.

_________________
Дорогу осилит идущий…..

Последний раз редактировалось life 08 дек 2010, 12:40, всего редактировалось 1 раз.

Вернуться к началу

 Профиль  

Ответить с цитатой  



Sergey_B

 Заголовок сообщения:

СообщениеДобавлено: 08 дек 2010, 01:22 

Не в сети
Постоянный участник

Зарегистрирован: 27 авг 2009, 23:35
Сообщения: 1606

Откуда: г. Москва

Присоединяюсь к вопросу. Не секрет, что значительная часть болезней вызвана бурным ростом золотистого стафилококка. Про антибиотики впринципе все знаем. Хотелось бы услышать мнение специалистов, например, об инъекциях стафилоккокового анатоксина.

Для Life. На мой взгляд «местно» стафилоккок надолго не вывести.

_________________
Разбаньте Mig17 — в бане с15.09.2011
Без объяснения причин и жалоб на Меня и Mig17 со стороны Пациентов, Администратор Горбоносов продавшись Лобби Горе-Лоров, лишил 06.04.2015 прав Модератора и Меня, что-бы скрыть удаление тем Mig17 — Забанив и Меня.

Вернуться к началу

life

 Заголовок сообщения:

СообщениеДобавлено: 08 дек 2010, 12:45 

Зарегистрирован: 27 сен 2009, 23:06
Сообщения: 93

Откуда: г.Москва, м.Ботанический сад

В интернете много публикаций, которые я привожу ниже,интересно было-бы почитать комментарии опытных специалистов на сей счёт……………..Действительно антибиотики неэффективны? Почему их тогда продолжают назначать??

—————————————————————

Можно ли для лечения стафилококка , высеяного в горле, применить противостафилококовый гаммаглобулин? Так как сначала лечились антибиотиками — не помогло, а потом принимала лисобакт – тоже не помогло. Или может быть возможно другое более эффективное лечение? Ирина.

Ответ 27. Здравствуйте, Ирина! Носительство стафилококка в носоглотке невозможно вылечить антибиотиками – ни при каких обстоятельствах. Такое носительство по своей сути является дисбактериозом, который вызван несостоятельностью местного иммунитета слизистых оболочек. А антибиотики только усиливают этот дисбактериоз. Теперь по поводу гаммаглобулина. Препарат хороший и незаменимый при стафилококковом сепсисе. Но при хроническом носительстве совершенно не эффективный . Единственный правильный путь лечения – это повышение местного и общего специфического иммунитета к стафилококку . Схема лечения выглядит следующим образом: 1) стафилококковый бактериофаг по 3-4 полные пипетки в каждую ноздрю утром и вечером – 10 дней, затем 2) ИРС−19 (аэрозольная вакцина) по 1 вдуванию в каждую ноздрю утром и вечером на протяжении 30 дней. Контрольный бакпосев — через 1-2 мес после окончания лечения. Обычно в 90% случаев такого лечения хватает для прекращения носительства стафилококка . Для второго курса лечения, если носительство сохраняется (примерно в 10% случаев) используют вакцинацию стафилококковым анатоксином. При необходимости – обращайтесь снова, напишу схему.

———————————————————————————-

Текст с форума клиники «Лечения хронических инфекций» в Киеве. Серьёзная контора, кажется.

https://vitacell.com.ua/site/page7008.html

_________________
Дорогу осилит идущий…..

Вернуться к началу


  Похожие темы  Автор  Ответы  Просмотры  Последнее сообщение 
В этой теме нет новых непрочитанных сообщений. Физиопроцедуры при отитах

в форуме Другие ЛОР вопросы — для пациентов

Iriscka

5019

10 июл 2007, 09:05

Iriscka
Перейти к последнему сообщению

В этой теме нет новых непрочитанных сообщений. посев на микрофлору и чувствительность к антибиотикам

в форуме Другие ЛОР вопросы — для пациентов

d

4

8520

10 сен 2006, 01:28

Фёдор
Перейти к последнему сообщению

В этой теме нет новых непрочитанных сообщений. Хр. тонзиллит + стрептококк, не чувств. к антибиотикам.

в форуме Болезни глотки и гортани — для пациентов

mrtrue

1

4217

14 ноя 2012, 17:46

mrtrue
Перейти к последнему сообщению

В этой теме нет новых непрочитанных сообщений. Вложения Гайморотомия — возможна ли альтернатива?

в форуме Другие ЛОР вопросы — для пациентов

Matoko

4134

23 май 2010, 13:32

Matoko
Перейти к последнему сообщению

В этой теме нет новых непрочитанных сообщений. Альтернатива удалению миндалин

в форуме Детские ЛОР заболевания — для пациентов

cobzewatoma

4

8736

22 окт 2014, 17:04

Guest.Who
Перейти к последнему сообщению

В этой теме нет новых непрочитанных сообщений. Какие остаются варианты, если фронтит неподдается кукушке+антибиотикам?

в форуме Болезни носа и околоносовых пазух — для пациентов

wieker

2

2770

01 май 2018, 23:09

RShuhart
Перейти к последнему сообщению

В этой теме нет новых непрочитанных сообщений. Электронная альтернатива шприцу Жанэ

в форуме Вопросы оториноларингологии

Drbody

1

5533

14 ноя 2016, 00:42

ORL_riga
Перейти к последнему сообщению

В этой теме нет новых непрочитанных сообщений. местная аппликационная анастезия (альтернатива дикаину)

в форуме Вопросы оториноларингологии

ollio

12

12339

10 дек 2007, 12:57

Romaha2006
Перейти к последнему сообщению



Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 13 гостей


Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете добавлять вложения


Источник

Раствор для приема внутрь, местного и наружного применения, Микроген НПО ФГУП (ИмБио — Нижегородское предприятие по производству бакпрепаратов)

Состав и форма выпуска:
Бактериофаг стафилококковый жидкий
во флаконах по 20, 50, 100 мл; в аэрозольной упаковке по 25 мл.

Бактериофаг стафилококковый мазь во флаконах по 10 и 20 г.

Бактериофаг стафилококковый свечи по 10 шт. в упаковке.

Бактериофаг стафилококковый таблетки по 10, 25 и 50 шт. в упаковке.

Препарат представляет собой фильтрат фаголизата, активный в отношении
стафилококковых бактерий наиболее распространенных фаготипов, в т.ч.
стафилококка золотистого.

Свойства / Действие:
Бактериофаг стафилококковый —
иммунобиологический препарат, фаг.
Бактериофаг стафилококковый обладает
способностью специфически лизировать стафилококковые бактерии, выделенные при
гнойных инфекциях, в т.ч. золотистого стафилококка.

Показания:
Бактериофаг стафилококковый применяется для лечения и
профилактики гнойных инфекций кожи, слизистых, висцеральных органов, вызванных
стафилококковыми бактериями, а также при дисбактериозах:

  • заболевания уха, горла, носа, дыхательных путей и легких (синусит, отит,
    ангина, фарингит, ларингит, трахеит, бронхит, пневмония, плеврит);
  • хирургические инфекции (гнойные раны, инфицированные ожоги, абсцесс,
    флегмона, фурункул, карбункул, гидраденит, панариций, инфильтрированный и
    абсцедировавшийся стафилококковый сикоз, парапроктит, мастит, бурсит,
    тендовагинит, остеомиелит);
  • урогенитальная патология (уретрит, цистит, пиелонефрит, кольпит, эндометрит,
    сальпингоофорит);
  • энтеральная патология (гастроэнтероколит, холецистит, дисбактериоз
    кишечника);
  • генерализованные септические заболевания;
  • гнойно-воспалительные заболевания новорожденных (омфалит, гастроэнтероколит,
    сепсис);
  • другие заболевания стафилококковой этиологии;
  • профилактика гнойных процессов при свежеинфицированных ранах (операции
    брюшной и грудной полости, уличный и производственный травматизм и др.); для
    профилактики внутрибольничных инфекций по эпидемическим показаниям.

    Способ применения и дозы:
    Важным условием эффективной фаготерапии
    является предварительное определение фагочувствительности возбудителя
    (определение чувствительности к стафилококковому бактериофагу штаммов,
    выделенных от больного).
    Бактериофаг стафилококковый вводится в очаг
    инфекции. Длительность курса лечения — 5-15 дней. Дозы и способ введения зависят
    от характера очага инфекции (местно в виде орошения, примочек и тампонирования;
    внутрикожно; в полости — брюшную, плевральную, суставную; в мочевой пузырь через
    катетер; per os и per rectum). При рецидивирующем течении заболевания возможно
    проведение повторных курсов лечения.
    Местно в виде орошения, примочек и
    тампонирования жидким фагом в количестве до 200 мл с учетом размеров
    пораженного участка, или смазывания мазью.
    Лечение гнойно-воспалительных
    заболеваний с локализованными поражениями целесообразно проводить одновременно
    как местно, так и через рот 7-20 дней.
    При гнойно-воспалительных
    заболеваниях уха, горла, носа стафилококковый бактериофаг вводят в дозе 2-10
    мл 1-3 раза в день; используют для полоскания, промывания, закапывания, введение
    смоченных турунд (оставляя их на 1 час).
    При фурункулах и карбункулах
    жидкий стафилококковый бактериофаг вводится непосредственно в очаг или под
    основание инфильтрата, а также вокруг него. Инъекции производят ежедневно, через
    день в зависимости от реакции в последовательно возрастающих дозах: на 1
    инъекцию — 0,5 мл, затем 1 — 1,5 — 2 мл. Всего за цикл лечения проводят 3-5
    инъекций.
    При абсцессах стафилококковый бактериофаг вводят
    инъекционно в полость очага после пункционного удаления гноя. Количество
    вводимого препарата должно быть несколько меньше объема удаленного гноя. При
    вскрытии абсцесса в полость вводят тампон, обильно смоченный стафилококковым
    бактериофагом.
    При хронических остеомиелитах стафилококковый
    бактериофаг вливают в рану непосредственно после ее хирургической обработки.

    Для лечения глубоких форм пиодермита стафилококковый бактериофаг
    применяют внутрикожно в малых дозах 0,1-0,5 мл в одно место или при
    необходимости до 2 мл в нескольких местах. Всего 10 инъекций через каждые 24
    часа.
    Введение в полости — брюшную, плевральную, суставную и другие
    до 100 мл бактериофага. Капиллярный дренаж оставляют, через который повторно
    вводят бактериофаг через день, всего 3-4 раза.
    При циститах с помощью
    катетера стафилококковый бактериофаг вводят в полость мочевого пузыря.
    При
    гнойных плевритах, бурситах или артритах стафилококковый бактериофаг
    вводят в полость после удаления из нее гноя в количестве до 20 мл. и больше,
    через день, 3-4 раза.
    Внутрь в виде таблеток стафилококковый бактериофаг
    применяют для лечения урогенитальной инфекционной патологии — цистита,
    пиелита, пиелонефрита, эндометрита, сальпингоофорита, энтеральных инфекций и
    других заболеваний, вызванных бактериями стафилококка.
    При кишечных
    формах заболевания, вызванных стафилококком и дисбактериозе кишечника
    жидкий стафилококковый бактериофаг применяют: внутрь 3 раза в сутки натощак за
    1,5-2 часа до приема пищи; ректально — один раз в сутки (жидкий в виде клизм или
    свечи). При дисбактериозе кишечника лечение проводят в течение 7-10 дней под
    бактериологическим контролем. Детям первых дней жизни в первые два приема
    стафилококковый бактериофаг разводят кипяченой водой в 2 раза. В случае
    отсутствия побочных реакций (срыгивание, высыпание на коже) в дальнейшем
    применяют неразведенный препарат. В этом случае его можно смешать с грудным
    молоком.
    При сепсисе, энтероколите новорожденных, включая
    недоношенных детей, бактериофаг стафилококковый применяют в виде высоких клизм
    (через газоотводную трубку или катетер) 2-3 раза в сутки. Возможно сочетание
    ректального (в клизмах) и перорального (через рот) применения препарата.
    При
    лечении омфалитов, пиодермий, инфицированных ран у новорожденных
    бактериофаг стафилококковый применяют в виде аппликаций ежедневно двукратно
    (марлевую салфетку смачивают стафилококковым бактериофагом и накладывают на
    пупочную ранку или на пораженный участок кожи).
    Рекомендуемая дозировка
    Бактериофага стафилококкового:

    Возраст
    Доза на 1 прием

    Внутрь жидкий / таблетки
    В клизме (мл.)
    В свечах

    До 6 месяцев
    5-10 мл
    20
    0,5

    От 6 до 12 месяцев
    10-15 мл
    20
    0,5

    От 1 года до 3-х лет
    15-20 мл / 0,5-1 таблетки
    40
    1

    от 3-х до 8-ми лет
    20-50 мл / 1 таблетки
    40-100
    1

    От 8-ми лет и старше
    20-50 мл / 2 таблетки
    40-100
    1

    Кратность приема жидкого препарата — 2-3 раза в день,
    таблеток – 3-4 раза в день. Линимент используют местно для тампонирования
    и повязок по 5-20 г. в зависимости от площади очага 1-2 раза в день при
    перевязках.

    Стафилококковый бактериофаг применяют для профилактики в количестве 50
    мл. для орошения послеоперационных ран и т.д.
    С целью профилактики
    сепсиса и энтероколита у новорожденных детей при внутриутробном
    инфицировании или опасности возникновения внутрибольничной инфекции
    стафилококковый бактериофаг применяют в виде клизм 2 раза в день в течение 5-7
    дней.
    Бактериофаг стафилококковый в аэрозольной форме применяют с
    лечебной и профилактической целью в виде орошения инфицированных стафилококком
    кожных покровов и слизистых оболочек при ожогах, гнойно-воспалительных
    заболеваниях, инфицированных ранах, при ангине.
    Наиболее целесообразно
    применение бактериофага в случаях, когда инфекция вызвана антибиотикоустойчивыми
    штаммами. Можно проводить комбинированное лечение стафилококковым бактериофагом
    в сочетании с антибиотиками.
    В случае, если до местного применения
    стафилококкового бактериофага использовались химические антисептики, кроме фурацилина, рану следует промыть физиологическим
    раствором натрия хлорида или 2-3% раствором соды (натрия гидрокарбонат).

    Противопоказания:
    Противопоказаний к применению стафилококкового
    бактериофага нет.

    Побочные реакции:
    Реакции на введение стафилококкового
    бактериофага не установлены.
    При внутрикожном введении может быть быстро
    проходящее обратимое покраснение и воспаление.

    Особые указания и меры предосторожности:
    Бактериофаг
    стафилококковый жидкий не пригоден для использования при помутнении и наличии
    хлопьев.
    Применение во время беременности возможно по назначению врача с
    соблюдением дозы.

    Лекарственное взаимодействие:
    Применение стафилококкового
    бактериофага не исключает применение других лекарственных препаратов. Можно
    производить комбинированное лечение стафилококковым бактериофагом в сочетании с
    антибиотиками.

    Условия хранения:
    Хранят в сухом, защищенном от света
    месте, при температуре 2–8°C.
    Срок хранения: жидкая форма — 1 год; таблетки,
    свечи — 2 года.
    Условия отпуска из аптек — без
    рецепта врача.

  • Микроген НПО ФГУП (ИмБио — Нижегородское предприятие по производству бакпрепаратов)

    Источник

    Разновидности и их классификация

    Вирусы в 100 раз мельче бактерий, что позволяет им быстро находить крупного потенциального врага

    Классификация 15 вирусных семейств бактериофагов (bakteriohaqum), которые находятся под пристальным вниманием медицины, отличаются по строению генома и принципу действия на бактериальную клетку. По специфичности действия они подразделяются на:

    • контактирующие с конкретным видом бактерий (моновалентные);
    • уничтожающие определенный тип bacterium (типовые);
    • влияющие на несколько видов одновременно (поливалентные).

    Способ взаимодействия с бактериями также различается. При продуктивном подходе попавший в микроорганизм bakteriohaqum активно размножается, вызывая гибель клетки-хозяина. Интегративный вариант подразумевает включение ДНК фага в геном бактерии. При этом микроб слабеет, становится уязвимым и со временем погибает. При абортивном взаимодействии не происходит размножение фагов, и бактерия остается живой.

    Вирус и бактерия контактируют между собой и по типу контакта известны вирулентные фаги, которые быстро размножаются внутри клетки, приводя ее к быстрой гибели. Ко второй группе относятся умеренные бактериофаги, которые обладают лизогенным эффектом. Они действуют медленно, но верно, приводя к необратимым изменениям в первом и последующих поколениях микробов.

    Кто в этом виноват

    Врачи, которые необоснованно назначают антибиотик или ведут каналы на ютубе «для всех», где ради повышения своей популярности называют конкретные антибиотики при конкретных заболеваниях.
    Плачевное состояние нашей отечественной медицины с ее катастрофической нехваткой врачей и непродуманной организацией поликлинической помощи. Порой, легче попасть на прием к королеве Великобритании, чем к врачу

    Поэтому люди вынуждены идти в интернет и назначать себе лечение самостоятельно, включая антибиотики.
    Интернет, где статьи в большинстве случаев написаны копирайтерами – людьми без медицинского образования, которые не понимают важности и серьезности того, о чем пишут.

    Сотрудники аптек, которые с легкостью рекомендуют антибиотики.

    И не говорите мне, что такого нет!

    Захожу на днях в группу для сотрудников аптек, и там один мужчина спрашивает, чем лечить уреаплазму (хотя «лечить» нужно не микроб, а заболевание).

    Посмотрите, что пишут ваши коллеги:

    Друзья, это безумие!!!

    При таком положении дел пройдет совсем немного времени, и у нас не останется антибиотиков, к которым чувствительны микробы. Смертность вырастет многократно!

    Я призываю вас, нет, я УМОЛЯЮ вас: не рекомендуйте антибиотики!

    А администраторов групп я призываю хоть иногда включать мозги и УДАЛЯТЬ подобную информацию. Она говорит о НЕПРОФЕССИОНАЛИЗМЕ фармацевтов и провизоров, поскольку они не знают принципов рациональной антибиотикотерапии.

    Мы с вами работаем в самой хрупкой сфере человеческой жизни: в сфере здоровья. Давайте всегда помнить главную заповедь медицины «НЕ НАВРЕДИ!»

    Что это такое Общая характеристика медикамента и его состав

    Гель с бактериофагами «Отофаг» применяется в оториноларингологии. Лекарство содержит в своем составе комплекс фаговых частиц, находящихся в физиологическом растворе. Сюда входят кишечная и гемофильная палочки, моргана, синегнойный и золотистый стафилококки, стрептококки и другие бактерии. В качестве дополнительных компонентов выступают экстракт календулы, карбопор и вода.

    Стоимость препарата зависит от того, где его приобретать. В интернет-аптеках лекарство можно заказать за 800-1000 рублей. Однако многие опасаются приобретать гель «Отофаг» подобным способом. В обычных аптечных сетях найти лекарство не всегда бывает просто. Стоимость медикамента при этом может составлять до 1700 рублей за упаковку.

    Свойства, действие на организм ребенка

    Отофаг – средство для нормализации микрофлоры ЛОР-органов, укрепления местного иммунитета. Он помогает бороться с различными бактериальными осложнениями, в числе которых — распространенные ЛОР-заболевания.

    Бактериофаги, называемые также «пожирателями бактериальных микроорганизмов» — это микробы, селективно поедающие бактерии.

    Каждый из типов бактериофагов будет энергичным к конкретному виду микроорганизмов, а в отношении остальных он будет пассивен.

    В медицине применяются бактериофаги, устраняющие патогенные бактерии, не нарушающие микрофлору организма, не вступающие во взаимодействие с органами и системами.

    Поэтому препарат может применяться для новорожденных, беременных, кормящих женщин. Он считается более безопасным, чем антибиотики.

    В результате применения бактериофагов болезнетворные бактерии убиваются, поддерживается нормальная микрофлора, ослабляется негативное влияние инфекции и воспаления.

    Препарат может как помочь организму побороть инфекцию и ее последствия, так и предотвратить новые случаи воспаления или свести их риск к минимуму.

    к оглавлению

    Живые организмы в противовес антибиотикам

    Фаговая терапия рекомендуется лицам с аллергией на антибиотики, показана при беременности и не вызывает нарушение эмбрионального развития плода. Вakteriohaqum составляют достойную конкуренцию антибиотикам. Цель приема антибиотиков и бактериофагов совпадает, но неклеточная форма жизни обладает рядом преимуществ:

    1. Оказывают положительное влияние на состояние местного иммунитета, не разрушая этот защитный барьер.
    2. Проникают вглубь организма и действуют до тех пор, пока не уничтожат болезнетворную микрофлору. Происходит избирательное уничтожение: полезных микробов они не трогают.
    3. Возможно их использования параллельно с другими методами лечения. Доказано, что они усиливают действие антибиотиков.
    4. У фагов нет побочных эффектов. Уничтожив вредоносных бактерий, они исчезают.

    5. Выражено воздействие при вялотекущем хроническом заболевании в том случае, когда бактерии приобрели устойчивость к антибиотикам, потеряли к ним чувствительность. Резистентность к вирусам у них не вырабатывается.
    6. Не нанесут вреда взрослым, детям (с первого года жизни), беременным, пожилым. Являются альтернативой для людей, склонных к аллергии на химические соединения в препаратах, а также страдающих от побочных эффектов на некоторые из них.

    Но в микромире нет совершенства: bakteriohaqum воздействует на конкретный вид бактерии и не реагирует на других представителей царства микробов. К примеру, дизентерийный бактериофаг не способен уничтожить возбудителя брюшного тифа.

    Чтобы препарат с определенным фагом в составе действовал результативно, необходим бактериологический посев для подтверждения диагноза.

    На проверку бактерии, вызвавшей патологию, уходит 4-5 дней. Терапия длительная: чтобы уничтожить возбудителя заболевания лекарство принимают 1-2 недели. Для большей эффективности курсы повторяют 2-3 раза через небольшие промежутки времени.

    Показания и противопоказания

    Назначают препарат для лечения и профилактики заболеваний сферы оториноларингологии.

    Основные показания:

    • гигиена носовой полости, ушных раковин на пике эпидемий, при перемене климата, высоком риске заражения бактериальными инфекциями;
    • профилактика бактериальных болезней ушей (гнойные, грибковые, средние отиты);
    • для профилактики при гайморите, синусите, тонзиллите;
    • для профилактики осложнений после диагностических и хирургических манипуляций на ЛОР-органах;
    • для лечения уже возникших патологий.

    В инструкции по применению геля Отофаг сказано, что у медикамента нет противопоказаний, в том числе и для детей.

    Но не стоит исключать риск индивидуальной повышенной чувствительности к компонентам препарата. При наличии аллергической реакции нужно подобрать альтернативное средство.

    к оглавлению

    Немного истории

    Бактериофаги были обнаружены 100 лет назад. Ученые начали их изучать, и заметили, что иногда фаготерапия дает отличные результаты, а иногда оказывается малоэффективной. Как выяснили позже, первые бактериофаги делали с грубыми нарушениями технологии производства и хранения.

    С появлением антибиотиков бактериофаги отошли на второй план, но, тем не менее, они тоже использовались в годы Великой Отечественной войны для лечения ран и предотвращения эпидемий кишечных инфекций.

    Откровенно говоря, нам в институте о них рассказывали очень мало и как-то невнятно. Во времена моей врачебной практики на различных конференциях и семинарах о бактериофагах, если и упоминалось, то вскользь. Поэтому мы их не назначали.

    Сейчас интерес к ним проснулся. Это связано с тем, что резистентность к антибиотикам приобрела угрожающие масштабы. Даже на стадии разработки очередного антибиотика к нему уже появляются устойчивые штаммы. И часто бывает, что миллионы, потраченные на создание и разработку нового препарата, оказываются выброшенными на ветер. Такие средства даже не выходят на рынок.

    Если к первым антибиотикам устойчивость развивалась за 20-30 лет, то сейчас – за 2-3 года.

    С каждым новым поколением антибиотиков сокращается период, за который микробы вырабатывают против него защиту.

    Советы по продаже бактериофага

    1. Посчитайте вместе с покупателем количество упаковок бактериофага на курс.

    2. Для начала отпустите количество упаковок на 1-2 дня, чтобы посмотреть индивидуальную переносимость. Скажите покупателю, чтобы в случае хорошей переносимости он пришел за остальными упаковками, иначе деньги окажутся потраченными зря, и лечение будет неэффективным.

    3. Не забудьте предложить разовые шприцы на 5 или 10 мл для забора из флакона нужного количества фага и спирт (салициловый, левомицетиновый, борный) – чтобы протирать резиновую пробку флакона.

    4. Предупредите, чтобы хранили бактериофаг в холодильнике.

    5. Перед применением, особенно, в виде капель или полоскания, шприц с набранным фагом нужно подержать несколько минут в руке.

    6. Скажите, что при помутнении раствора, появлении каких-то включений его использовать нельзя.

    На этом у меня все. Надеюсь, что статья была для вас полезной.

    Напоминаю, что у нас вконтакте есть группа. Она предназначена ТОЛЬКО для сотрудников аптек. Если Вы — сотрудник аптеки, присоединяйтесь!

    Все мои книги для сотрудников аптек собраны здесь.

    До новой встречи на блоге «Аптека для Человека»!

    С любовью к вам, Марина Кузнецова

    Примеры использования бактериофага при различных заболеваниях

    Как обычно назначают Секстафаг, или Пиобактериофаг поливалентный?

    В нос, в ухо при гнойном отите, в глаза: по 2-3 капли 2-4 раза в день неразведенными. Предварительно согреть в руке!

    А вот при бактериальном рините, когда сопли становятся «цветными» — он будет кстати.

    В ухо второй способ: смачивают ватную турунду – и на час.

    Полоскание горла: по 10-20 мл на один раз. Бактериофаг набрали шприцем, подержали его в руке – согрели, вылили в стаканчик, чтобы удобнее было взять в рот. И так 2-3 раза в день. Разводить не надо.

    Ингаляции через небулайзер, только не ультразвуковой: при ларингитах, бронхитах, пневмониях – по 5 мл в неразведенном виде 1 раз в день. Раствор стерильный, и при правильном использовании стерильность не нарушается.

    При гайморите дополнительно врач промывает бактериофагом придаточную пазуху.

    Внутрь: в зависимости от возраста по 5-30 мл 3 раза в день за час до еды (в инструкции есть таблица по возрастам). Для маленьких детей можно развести в воде, хотя на вкус бактериофаг не противный. Бывает, что ребенка от вкусного сиропа рвет, а бактериофаг он пьет прекрасно.

    При кишечных инфекциях один пероральный прием врач может заменить введением препарата через «высокую» клизму с помощью газоотводной трубки или катетера: 10-50 мл на один раз в зависимости от возраста.

    При циститах принимают внутрь. При хронических циститах бактериофаг может вводиться врачом непосредственно в мочевой пузырь.

    При стоматитах, пародонтитах – 10-20 мл бактериофага взять в рот и полоскать. И так 3-4 раза в день.

    При трофических язвах, пролежнях, гнойных ранах чаще используют Пиобактериофаг, Секстафаг или Стафилококковый бактериофаг– в случае чувствительности возбудителя. Смачивают марлевую салфетку раствором, накладывают на рану и фиксируют. Перевязки проводят ежедневно или 2 раза в день.

    Интести-бактериофагприменяется для лечения различных кишечных инфекций: дизентерия, сальмонеллез, энтероколит, колит, или для коррекции нарушений кишечной микрофлоры. Хотя в последнем случае врач может назначить и Стафилококковый бактериофаг, и Пиобактериофаг, и Секстафаг – опять же в зависимости от возбудителя и его чувствительности к фагу.

    Его применяют внутрь в возрастных дозировках (они указаны в инструкции) за 30 минут до еды или в виде клизмы (если у больного рвота на любое средство, принимаемое через рот).

    Либо врач назначит 2 раза принимать его внутрь и 1 раз в виде «высокой» клизмы с помощью газоотводки или катетера.

    Когда назначаются или могут назначаться бактериофаги

    1. При резистентности возбудителя ко всем антибиотикам.

    2. При внутрибольничных инфекциях. Это инфекции, возникающие в условиях стационара. Микробы, вызывающие их, за время проживания в больничных покоях выработали устойчивость к большинству антибиотиков. Тысячи больных ежегодно умирают от заболеваний, которые по всем медицинским канонам прекрасно лечатся.

    3. При наличии противопоказаний к большинству антибиотиков.

    4. При аллергии на все антибиотики.

    А также…

    1. Беременным, кормящим, новорожденным.

    2. При нетяжелых инфекциях, когда можно обойтись без антибиотика, но нельзя без антибактериальной терапии.

    3. Пожилым людям с букетом хронических заболеваний.

    4. Вместе с антибиотиком, чтобы уменьшить его дозу или повысить его эффективность, поскольку бактериофаг будет действовать и на бактерии, устойчивые к этому антибиотику.

    Виды бактериофагов

    Бактериофаги бывают двух видов:

    1. Против разных штаммов одного возбудителя: стафилококковый, стрептококковый, дизентерийный и пр.

    2. Против двух и более возбудителей: Секстафаг, Интести-бактериофаг, Пиобактериофаг и пр.

    Немного поясню.

    В идеале при каждом заболевании нужно выявить возбудителя и определить его чувствительность к бактериофагам.

    На практике случается, что ждать времени нет. Поэтому создаются «коктейли» бактериофагов, которые действуют на разные виды бактерий или на различные штаммы одной бактерии.

    Это и есть «поливалентные» бактериофаги: Секстафаг, Пиобактериофаг, Бактериофаг клебсиелл поливалентный и пр.

    В таком «коктейле» разные бактериофаги чувствуют себя прекрасно, не воюют и не мешают друг другу расправляться со своими бактериями.

    На сегодняшний день бактериофагов не так уж и много:

    Когда я начала разбираться с этой темой, я написала в «Микроген», наивно полагая, что они ответят на мои вопросы, которых накопилось немало.

    Например:

    • Почему одни бактериофаги называются поливалентными, а другие комплексными? В чем их разница?
    • Почему в названии «Интести-бактериофаг» отсутствует слово «поливалентный», хотя он действует на несколько бактерий?
    • Почему в названии одних присутствует слово «очищенный», а в других его нет?
    • Чем отличаются Пиобактерифаг поливалентный от Секстафага, если они действуют на одни и те же бактерии?

    Но мне ничего не ответили. Может, они испугались, что за одними моими вопросами последуют другие, и они не смогут на них ответить? Я же копаю глубоко.

    Более того, я заметила, что после моего письма к ним с сайта исчезла информация о нескольких бактериофагах. Например, о Бактериофаге клебсиелл пневмонии.

    Что это значит?

    Значит ли это, что он перестал производиться, и его можно заменить на Бактериофаг клебсиелл поливалентный, Пиобактериофаг или Секстафаг, которые тоже действуют на этого возбудителя?

    Ну, да Бог с ними.

    Вернемся к таблице.

    Какой вывод можно отсюда сделать?

    Недавно в нашей группе вконтакте был вопрос о том, можно ли заменить Бактерифаг клебсиелл пневмонии на Бактериофаг клебсиелл поливалентный очищенный?

    По идее можно. Особенно, если у больного не брали анализ на чувствительность к бактериофагу, а просто высеяли возбудителя Klebsiella pneumonia.

    Но учитывая, что этот бактериофаг назначил врач, несинонимичную замену делать нельзя.

    Отличия бактериофагов и антибиотиков

    1. Фаг «бьет» точно в цель, как снайпер. Действие антибиотика – это «бомбежка» по местности, где есть свои и чужие.

    Поэтому антибиотики часто вызывают дисбиоз кишечника. Фаги – нет.

    2. Антибиотики обязательно действуют и на другие органы.

    Например, так любимый многими докторами Амоксиклав может привести к антибиотико-ассоциированному колиту, гепатиту, интерстициальному нефриту.

    Цефалоспорины «сажают» печень, почки, могут вызвать изъязвления слизистой рта.

    Сумамед тоже не лучшим образом действует на печень, почки, может давать побочные в виде сердцебиения, головокружения, головной боли, сонливости.

    Отличия антибиотиков от бактериофагов я собрала в этой таблице:

    Причины ограниченного использования бактериофагов

    Я вижу причины в следующем:

    Первое. Незнание, непонимание этой группы средств.

    Второе. Чтобы назначить бактериофаг, нужно сделать посев на флору (кала, мочи, мазка из горла, носа и пр.) и чувствительность к бактериофагам, дабы подобрать оптимальный.

    Во-первых, этот анализ недешевый, во-вторых, результаты будут готовы через 4-7 дней. В ряде ситуаций оставлять больного на это время без антибактериальной терапии нельзя.

    Третье. Нет четких методических рекомендаций для использования бактериофагов при конкретных заболеваниях: куда, как и сколько? Поэтому назначения врачей часто носят эмпирический характер.

    Допустим, вр