Стандарт скорой медицинской помощи при ожогах гипотермии

Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при ожогах, гипотермии

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2012, N 26, ст.3442, 3446)

приказываю:

Утвердить стандарт скорой медицинской помощи при ожогах, гипотермии согласно приложению.

Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
25 февраля 2013 года,
регистрационный N 27308

Приложение. Стандарт скорой медицинской помощи при ожогах, гипотермии

Приложение
к приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 20 декабря 2012 года N 1278н

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: острое состояние

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: скорая медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: вне медицинской организации

Форма оказания медицинской помощи: экстренная

Средние сроки лечения (количество дней): 1

Код по МКБ X*	Т20 Термические и химические ожоги головы и шеи
_______________ * Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
Нозологические единицы	Т21 Термические и химические ожоги туловища
Т22 Термические и химические ожоги области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть
Т23 Термические и химические ожоги запястья и кисти
Т24 Термические и химические ожоги области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу
Т25 Термические и химические ожоги области голеностопного сустава и стопы
Т27 Термические и химические ожоги дыхательных путей
Т29 Термические и химические ожоги нескольких областей тела
Т30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации
Т31 Термические ожоги, классифицированные в зависимости от площади пораженной поверхности тела
Т32 Химические ожоги, классифицированные в зависимости от площади пораженной поверхности тела
Т68 Гипотермия

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления		Усредненный показатель кратности применения
_______________ Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
В01.044.001	Осмотр врачом скорой медицинской помощи		0,5	1
В01.044.002	Осмотр фельдшером скорой медицинской помощи		0,5	1

Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А05.10.004	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	0,2	1
А05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	0,2	1
А12.09.005	Пульсоксиметрия	0,2	1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А11.01.002	Подкожное введение лекарственных препаратов	0,1	1
A11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных препаратов	0,9	2
A11.08.009	Интубация трахеи	0,1	1
А11.08.011	Установка воздуховода	0,1	1
А11.09.006	Эндотрахеальное введение лекарственных препаратов	0,1	1
А11.09.007	Ингаляторное введение лекарственных препаратов и кислорода	0,9	1
А11.12.001	Катетеризация подключичной и других центральных вен	0,1	1
А11.12.002	Катетеризация кубитальной и других периферических вен	0,2	1
А11.12.003	Внутривенное введение лекарственных препаратов	0,9	5
А11.12.003.001	Непрерывное внутривенное введение лекарственных препаратов	0,4	1
А11.16.008	Промывание желудка	0,1	1
А11.28.007	Катетеризация мочевого пузыря	0,1	1
A15.01.001	Наложение повязки при нарушении целостности кожных покровов	0,5	1
A15.30.010	Наложение повязки при термических и химических ожогах	1	1
A16.09.011	Искусственная вентиляция легких	0,1	1
A17.10.002	Электрокардиостимуляция	0,1	1
A21.10.001	Массаж сердца	0,1	1
A24.01.003	Применение пузыря со льдом	0,2	1

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо- терапевтическо- химическая классификация	Наименование лекарственного препарата**	Усред- ненный показа- тель частоты предо- ставления	Единицы изме- рения	ССД***	СКД****
_______________ Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата. * Средняя суточная доза. **** Средняя курсовая доза.
А03ВА	Алкалоиды белладонны, третичные амины	0,1
Атропин	мг		2		2
В05АА	Кровезаменители и препараты плазмы крови	0,1
Гидроксиэтилкрахмал	мл		500		500
В05АХ	Растворы электролитов	0,2
Натрия хлорид	мл		1000		1000
В05ВВ	Растворы, влияющие на водно- электролитный баланс	0,2
Натрия хлорида раствор сложный [Калия хлорид+Кальция хлорид+Натрия хлорид]	мл		1500		1500
С01СА	Адренергические и дофаминергические средства	0,07
Допамин	мг		1000		1000
Эпинефрин	мг		1		1
H02AB	Глюкокортикоиды	0,1
Преднизолон	мг		300		300
M01AB	Производные уксусной кислоты и родственные соединения	0,45
Кеторолак	мг		90		90
N02AA	Алкалоиды опия	0,01
Морфин	мл		1		1
N02AB	Производные фенилпиперидина	0,02
Фентанил	мг		0,2		0,2
N02AX	Анальгетики со смешанным механизмом действия	0,07
Трамадол	мг		100		100
N02BB	Пиразолоны	0,45
Метамизол натрия	мг		1000		1000
N05AD	Производные бутирофенона	0,25
Дроперидол	мг		10		10
N05BA	Производные бензодиазепина	0,5
Диазепам	мг		40		40
R06AA	Эфиры алкиламинов	0,9
Дифенгидрамин	мг		50		50
V03AN	Медицинские газы	0,9
Кислород	мл		240000		240000

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2012, N 26, ст.3442, 3446)).

Электронный текст документа
подготовлен ЗАО «Кодекс» и сверен по:
официальный сайт Минюста России
www.minjust.ru (сканер-копия)
по состоянию на 14.03.2013

Источник

Стандарт скорой медицинской помощи при ожогах, гипотермии

Утверждающий документ:
Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1278н

Зарегистрировано в Минюсте России 25 февраля 2013 г. N 27308

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 20 декабря 2012 г. N 1278н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА

СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОЖОГАХ, ГИПОТЕРМИИ

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт скорой медицинской помощи при ожогах, гипотермии согласно приложению.

Министр

В.И.СКВОРЦОВА

Приложение

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от20 декабря 2012 г. N 1278н

СТАНДАРТ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОЖОГАХ, ГИПОТЕРМИИ

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: острое состояние

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: скорая медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: вне медицинской организации

Форма оказания медицинской помощи: экстренная

Средние сроки лечения (количество дней): 1

Код по МКБ X <*>

Нозологические единицы

T20 Термические и химические ожоги головы и шеи

T21 Термические и химические ожоги туловища

T22 Термические и химические ожоги области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть

T23 Термические и химические ожоги запястья и кисти

T24 Термические и химические ожоги области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу

T25 Термические и химические ожоги области голеностопного сустава и стопы

T27 Термические и химические ожоги дыхательных путей

T29 Термические и химические ожоги нескольких областей тела

T30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации

T31 Термические ожоги, классифицированные в зависимости от площади пораженной поверхности тела

T32 Химические ожоги, классифицированные в зависимости от площади пораженной поверхности тела

T68 Гипотермия

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления <1>	Усредненный показатель кратности применения
B01.044.001	Осмотр врачом скорой медицинской помощи	0,5	1
B01.044.002	Осмотр фельдшером скорой медицинской помощи	0,5	1

———————————

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A05.10.004	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	0,2	1
A05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	0,2	1
A12.09.005	Пульсоксиметрия	0,2	1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A11.01.002	Подкожное введение лекарственных препаратов	0,1	1
A11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных препаратов	0,9	2
A11.08.009	Интубация трахеи	0,1	1
A11.08.011	Установка воздуховода	0,1	1
A11.09.006	Эндотрахеальное введение лекарственных препаратов	0,1	1
A11.09.007	Ингаляторное введение лекарственных препаратов и кислорода	0,9	1
A11.12.001	Катетеризация подключичной и других центральных вен	0,1	1
A11.12.002	Катетеризация кубитальной и других периферических вен	0,2	1
A11.12.003	Внутривенное введение лекарственных препаратов	0,9	5
A11.12.003.001	Непрерывное внутривенное введение лекарственных препаратов	0,4	1
A11.16.008	Промывание желудка	0,1	1
A11.28.007	Катетеризация мочевого пузыря	0,1	1
A15.01.001	Наложение повязки при нарушении целостности кожных покровов	0,5	1
A15.30.010	Наложение повязки при термических и химических ожогах	1	1
A16.09.011	Искусственная вентиляция легких	0,1	1
A17.10.002	Электрокардиостимуляция	0,1	1
A21.10.001	Массаж сердца	0,1	1
A24.01.003	Применение пузыря со льдом	0,2	1

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо- терапевтическо- химическая классификация	Наименование лекарственного препарата <**>	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД <***>	СКД <****>
A03BA	Алкалоиды белладонны, третичные амины	0,1
Атропин	мг	2	2
B05AA	Кровезаменители и препараты плазмы крови	0,1
Гидроксиэтилкрахмал	мл	500	500
B05AX	Растворы электролитов	0,2
Натрия хлорид	мл	1000	1000
B05BB	Растворы, влияющие на водно- электролитный баланс	0,2
Натрия хлорида раствор сложный [Калия хлорид + Кальция хлорид + Натрия хлорид]	мл	1500	1500
C01CA	Адренергические и дофаминергические средства	0,07
Допамин	мг	1000	1000
Эпинефрин	мг	1	1
H02AB	Глюкокортикоиды	0,1
Преднизолон	мг	300	300
M01AB	Производные уксусной кислоты и родственные соединения	0,45
Кеторолак	мг	90	90
N02AA	Алкалоиды опия	0,01
Морфин	мл	1	1
N02AB	Производные фенилпиперидина	0,02
Фентанил	мг	0,2	0,2
N02AX	Анальгетики со смешанным механизмом действия	0,07
Трамадол	мг	100	100
N02BB	Пиразолоны	0,45
Метамизол натрия	мг	1000	1000
N05AD	Производные бутирофенона	0,25
Дроперидол	мг	10	10
N05BA	Производные бензодиазепина	0,5
Диазепам	мг	40	40
R06AA	Эфиры алкиламинов	0,9
Дифенгидрамин	мг	50	50
V03AN	Медицинские газы	0,9
Кислород	мл	240000	240000

———————————

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата.

<***> Средняя суточная доза.

<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).

Источник

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 20 декабря 2012 г. N 1278н

Стандарт скорой медицинской помощи при ожогах, гипотермии

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: острое состояние

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: скорая медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: вне медицинской организации

Форма оказания медицинской помощи: экстренная

Средние сроки лечения (количество дней): 1

Код по МКБ X*(1)	Т20	Термические и химические ожоги головы и шеи
Нозологические единицы	Т21	Термические и химические ожоги туловища
Т22	Термические и химические ожоги области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть
Т23	Термические и химические ожоги запястья и кисти
Т24	Термические и химические ожоги области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу
Т25	Термические и химические ожоги области голеностопного сустава и стопы
Т27	Термические и химические ожоги дыхательных путей
Т29	Термические и химические ожоги нескольких областей тела
Т30	Термические и химические ожоги неуточненной локализации
Т31	Термические ожоги, классифицированные в зависимости от площади пораженной поверхности тела
Т32	Химические ожоги, классифицированные в зависимости от площади пораженной поверхности тела
Т68	Гипотермия

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления*(2)	Усредненный показатель кратности применения
В01.044.001	Осмотр врачом скорой медицинской помощи	0,5	1
В01.044.002	Осмотр фельдшером скорой медицинской помощи	0,5	1
Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А05.10.004	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	0,2	1
А05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	0,2	1
А12.09.005	Пульсоксиметрия	0,2	1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А11.01.002	Подкожное введение лекарственных препаратов	0,1	1
A11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных препаратов	0,9	2
A11.08.009	Интубация трахеи	0,1	1
A11.08.011	Установка воздуховода	0,1	1
A11.09.006	Эндотрахеальное введение лекарственных препаратов	0,1	1
A11.09.007	Ингаляторное введение лекарственных препаратов и кислорода	0,9	1
A11.12.001	Катетеризация подключичной и других центральных вен	0,1	1
A11.12.002	Катетеризация кубитальной и других периферических вен	0,2	1
A11.12.003	Внутривенное введение лекарственных препаратов	0,9	5
A11.12.003.001	Непрерывное внутривенное введение лекарственных препаратов	0,4	1
A11.16.008	Промывание желудка	0,1	1
A11.28.007	Катетеризация мочевого пузыря	0,1	1
A15.01.001	Наложение повязки при нарушении целостности кожных покровов	0,5	1
A15.30.010	Наложение повязки при термических и химических ожогах	1	1
A16.09.011	Искусственная вентиляция легких	0,1	1
A17.10.002	Электрокардиостимуляция	0,1	1
A21.10.001	Массаж сердца	0,1	1
A24.01.003	Применение пузыря со льдом	0,2	1

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата*(3)	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД*(4)	СКД*(5)
А03ВА	Алкалоиды белладонны, третичные амины	0,1
Атропин	мг	2	2
В05АА	Кровезаменители и препараты плазмы крови	0,1
Гидроксиэтилкрахмал	мл	500	500
В05АХ	Растворы электролитов	0,2
Натрия хлорид	мл	1000	1000
В05ВВ	Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс	0,2
Натрия хлорида раствор сложный [Калия хлорид + Кальция хлорид + Натрия хлорид]	мл	1500	1500
С01СА	Адренергические и дофаминергические средства	0,07
Допамин	мг	1000	1000
Эпинефрин	мг	1	1
H02AB	Глюкокортикоиды	0,1	г
Преднизолон	мг	300	300
M01AB	Производные уксусной кислоты и родственные соединения	0,45
Кеторолак	мг	90	90
N02AA	Алкалоиды опия	0,01
Морфин	мл	1	1
N02AB	Производные фенилпиперидина	0,02
Фентанил	мг	0,2	0,2
N02AX	Анальгетики со смешанным механизмом действия	0,07
Трамадол	мг	100	100
N02BB	Пиразолоны	0,45
Метамизол натрия	мг	1000	1000
N05AD	Производные бутирофенона	0,25
Дроперидол	мг	10	10
N05BA	Производные бензодиазепина	0,5
Диазепам	мг	40	40
R06AA	Эфиры алкиламинов	0,9
Дифенгидрамин	мг	50	50
V03AN	Медицинские газы	0,9
Кислород	мл	240000	240000

______________________________

*(1) — Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра

*(2) вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания

*(3) — международное непатентованное или химическое наименование лекарственного пре?