Статистика по пневмонии в мире

Статистика по пневмонии в мире thumbnail

Пневмония является одной из форм острой респираторной инфекции, воздействующей на легкие. Легкие состоят из мелких мешочков, называемых альвеолами, которые при дыхании у здорового человека наполняются воздухом. При пневмонии альвеолы заполняются гноем и жидкостью, что делает дыхание болезненным и ограничивает поступление кислорода.

Пневмония является важнейшей отдельно взятой инфекционной причиной смертности детей во всем мире. В 2017 году от пневмонии умерли 808 694 детей в возрасте до 5 лет, что составляет 15% всех случаев смерти детей в возрасте до 5 лет во всем мире. Пневмония распространена повсеместно, но дети и семьи страдают от этой болезни в наибольшей степени в Южной Азии и африканских странах, расположенных к югу от пустыни Сахара. Пневмонию можно предупредить с помощью простых мер, она поддается лечению простыми недорогостоящими препаратами при надлежащем уходе.

Причины

Пневмония вызывается целым рядом возбудителей инфекции, включая вирусы, бактерии и грибки. К числу наиболее распространенных относятся:

  • streptococcus pneumoniaе – наиболее распространенная причина бактериальной пневмонии у детей;
  • haemophilus influenzae type b (Hib) – вторая по частоте причина бактериальной пневмонии;
  • респираторно-синцитиальный вирус является распространенной причиной вирусной пневмонии;
  • у ВИЧ-инфицированных детей одной из наиболее распространенных причин пневмонии являются pneumocystis jiroveci. Эти микроорганизмы приводят, по меньшей мере, к одной четверти всех случаев смерти ВИЧ-инфицированных детей от пневмонии.

Передача инфекции

Существует несколько путей распространения пневмонии. Вирусы и бактерии, которые обычно присутствуют в носе или горле ребенка, могут инфицировать легкие при их вдыхании. Они могут также распространяться воздушно-капельным путем при кашле или чихании. Кроме того, пневмония может передаваться через кровь, особенно во время родов или сразу после них. Необходимо проведение дополнительных исследований для изучения различных патогенных микроорганизмов, вызывающих пневмонию, и путей их передачи, так как это имеет важнейшее значение для лечения и профилактики.

Симптомы

Симптомы вирусной и бактериальной пневмонии схожи. Однако симптомы вирусной пневмонии могут быть более разнообразными, чем симптомы бактериальной пневмонии.

У детей в возрасте до 5 лет с симптомами кашля и/или затрудненного дыхания, сопровождающимися или не сопровождающимися высокой температурой, диагноз пневмонии ставится при наличии учащенного дыхания или втяжения нижней части грудной клетки, если грудная клетка втягивается или отводится назад при вдохе (у здорового человека при вдохе грудная клетки расширяется). Свистящее дыхание чаще наблюдается при вирусных инфекциях.

Грудные дети при очень тяжелом течении заболевания могут быть неспособны принимать пищу или питье, у них могут наблюдаться также потеря сознания, гипотермия и судороги.

Факторы риска

Хотя большинство здоровых детей способны справиться с инфекцией с помощью защитных сил собственного организма, дети с нарушением иммунной системы подвергаются большему риску развития пневмонии. Иммунная система ребенка может быть ослаблена недостаточным или неправильным питанием. Это касается особенно детей грудного возраста, не получающих исключительно грудное вскармливание.

Предшествующие заболевания, такие как симптоматические ВИЧ-инфекции и корь, также повышают риск заболевания пневмонией у детей.

Восприимчивость ребенка к пневмонии также увеличивается под воздействием следующих экологических факторов:

  • загрязнение воздуха внутри помещений, вызванное приготовлением пищи и использованием биотоплива (например, дерево или навоз) для отопления;
  • проживание в перенаселенных жилищах;
  • курение родителей.

Лечение

Пневмонию, вызванную бактериями, можно излечить антибиотиками. Предпочтительным антибиотиком является амоксициллин в диспергируемых таблетках. Они обычно назначаются в медицинском центре или больнице, но в подавляющем большинстве случаев пневмонию у детей можно эффективно лечить в домашних условиях недорогими оральными антибиотиками. Госпитализация рекомендуется только в очень тяжелых случаях.

Профилактика

Предупреждение пневмонии у детей является одним из основных компонентов стратегии сокращения детской смертности. Иммунизация против Hib, пневмококка, кори и коклюша является наиболее эффективным способом профилактики пневмонии.

Важное значение для повышения защитных сил организма ребенка имеет адекватное питание, начиная с исключительно грудного вскармливания в течение первых 6 месяцев жизни. Оно также эффективно для предупреждения пневмонии и сокращения продолжительности болезни.

Борьба с такими экологическими факторами, как загрязнение воздуха внутри помещений (например, путем использования доступных по цене экологически чистых кухонных плит), и создание условий для соблюдения правил гигиены в перенаселенных жилищах также снижает число детей, страдающих пневмонией.

Для снижения риска заболевания пневмонией ВИЧ-инфицированным детям ежедневно дается антибиотик котримоксазол.

Экономические издержки

Стоимость лечения антибиотиками всех детей, страдающих пневмонией в 66 странах, в которых проводится мониторинг показателей выживаемости матерей, новорожденных и детей в рамках инициативы «Отсчет времени до 2015 года», составляет примерно 109 миллионов долларов США в год. Цена лечения включает стоимость антибиотиков и средств диагностики пневмонии.

Деятельность ВОЗ

Глобальный план действий ВОЗ и ЮНИСЕФ по борьбе с пневмонией и диареей преследует цель повысить темпы борьбы против пневмонии с помощью сочетания мероприятий по защите детей от пневмонии, ее профилактике и лечению, включая следующие меры:

  • защита детей от пневмонии, в том числе стимулирование исключительного грудного вскармливания и мытья рук, а также уменьшение загрязнения воздуха внутри помещений;
  • профилактика пневмонии с помощью вакцинации, мытья рук с мылом, сокращения загрязнения воздуха в жилищах, предупреждения ВИЧ и профилактики с использованием котримоксазола ВИЧ-инфицированных и подвергающихся риску ВИЧ детей;
  • лечение пневмонии: обеспечение правильного лечения для каждого ребенка — либо с помощью работника здравоохранения на уровне отдельных сообществ, либо, в случае тяжелого заболевания, в медицинском учреждении, а также предоставление антибиотиков и кислорода, необходимых для выздоровления.
Читайте также:  Воспаление лимфоузлов в легких при пневмонии

Ряд стран, включая Бангладеш, Замбию, Индию, Кению и Уганду разработали планы на уровне отдельных районов, штатов и стран для активизации действий для борьбы с пневмонией и диареей. Многие другие включили конкретные действия по борьбе с диареей и пневмонией в свои национальные стратегии по охране здоровья и выживанию детей. Многие страны включили в повестку дня на период после Целей тысячелетия в области развития ликвидацию предотвратимой смертности от диареи и пневмонии в качестве одного из приоритетных действий.

Источник

Ковид я не отрицаю. Просто хочу честно разобраться, в этом потоке лживой информации,- заявил Денис из Сибири и решил сравнить смертность от пневмонии и коронавируса. Ему несколько раз пытались обьяснить, что сравнение не корректно, т.к. пневмония бывает разной, а течение любой эпидемии волнообразно, но Денису это было не важно, т.к. он сравнивал «силу» заболевания, а не его источник.

 Летальность «обычной», как вы ее называете пневмонии, в сезоны 2017-2018 годов составляла около 4% от всех зарегистрированных случаев пневмонии.

Эту «силу» в 4% он получил разделив данные по внебольничной пневмонии, взятые на сайте  Роспотребназдора  из статистики по инфекционной заболеваемости в РФ на данные Росстата по умершим от пневмонии…

Ну, что сказать, желая разобраться в лживой информации по коронавирусу Денис ее только приумножил, хотя сделал он это скорее всего не со злым умыслом, а по незнанию.

Пневмония представляет собой не одно заболевание, а обширную группу заболеваний, где фиксируются разные патогены, варианты локализации, клинические формы, степени выраженности, масштабы поражения, типы течения и т.д. Для различных научных и практических целей разработано множество классификаций пневмонии, которые базируются на клиническом, этиопатогенетическом, триггерном и прочих критериях. Исходя из этого различают внебольничную пневмонию и пневмонию госпитальную (внутрибольничную, нозокомиальную, – связанную с искусственной вентиляцией легких в условиях стационара), первичную и вторичную, типичную и атипичную, очаговую и тотальную, острую и хроническую, радиационную и иммунодефицитную, и т.д.

Вот что об этом говорит медицинская энциклопедия:

ПНЕВМОНИЯ (pneumonia; греческий pneumon легкое) — заболевание, объединяющее большую группу различных по этиологии, патогенезу и морфологической характеристике экссудативных воспалительных, чаще инфекционных, процессов в легких с преимущественным поражением их респираторных отделов. По клиническому течению и морфологическим изменениям, происходящим в легочной ткани, различают острую и хроническую пневмонии.

Понятно, что чаще всего умирают от острой пневмонии, к ней и обратимся:

Острая пневмония является полиэтиологичным заболеванием. Основной причиной пневмонии является бактериальная и вирусная (вирусно-бактериальная) инфекция, возбудители которой характеризуются выраженной пневмотропностью. В последние годы увеличилась частота микоплазменных, риккетсиозных, грибковых и других видов пневмоний. Вместе с тем возможно развитие острой пневмонии, непосредственно не связанной с первичной инфекцией. Это пневмония от воздействия различных физических и химических факторов (аспирационные, лекарственные, лучевые и др.).

Острые пневмонии могут сопровождать и осложнять различные инфекционные болезни (коклюш, корь, ветряную оспу, туляремию, бруцеллез, лептоспироз, сибирскую язву, сап, чуму, скарлатину, сальмонеллез, брюшной тиф), при которых пневмония может быть вызвана специфическим возбудителем данной инфекционной болезни или присоединившимися бактериальными или вирусными агентами. Пневмонии могут быть вызваны также гельминтами во время их миграции, например, аскаридами.

Острые пневмонии могут возникнуть при поражении отравляющими веществами удушающего типа, от вдыхания паров различных раздражающих веществ, при бытовых отравлениях хлорофосом и тиофосом (токсические пневмонии). К острой пневмонии может привести аспирация даже небольших количеств бензина, керосина, лигроина, нефти, жиров минерального, растительного или животного происхождения, а также желудочного содержимого при алкогольном опьянении и во время наркоза.

Часто пневмония возникает при ожоговой травме, особенно ожогах дыхательных путей. 

При применении лучевой терапии может возникнуть острая пневмония, вызванная облучением (синоним лучевая пневмония).

Острой пневмонией может сопровождаться лекарственная аллергия.

Аллергические пневмонии, известные под названием «экзогенные аллергические альвеолиты», развиваются в результате повреждения, обусловленного активацией иммунных механизмов на действие экзогенных аллергенов. Роль экзогенных аллергенов выполняют самые различные вещества (например, споры грибков, антигены домашней пыли, лекарственные средства и др.), которые попадают в организм ингаляционным путем с вдыхаемым воздухом. Заболевание развивается обычно после длительного контакта с источником аллергена, проявляется недомоганием, лихорадкой, ознобом, а также кашлем и другими симптомами, характерными для нарушения функции легких.

Ну, и т.д.

Читайте также:  Соэ после пневмонии как долго сохраняется

Для составления медицинской статистики все заболевания и причины смерти имеют свои классификации (коды, номенклатуру).

 Пневмония — заболевания :

 Номенклатура причин смерти от пневмонии:

159

Вирусная пневмония

160

Бактериальная пневмония

161

Другие острые пневмонии

162

Пневмония без уточнения возбудителя

Итак, Covid-19, скажем так, однородное и первичное вирусное заболевание, пневмония — целый спектр разных по этиологии заболеваний. Опять же, короновирусная инфекция может привести к пневмонии и тогда как быть — где эту инфекцию будет учитывать Денис? В общем, сравнивать заболеваемость и смертность от короновируса (как и всех других вирусов) со смертностью всех типов и классов пневмоний — это не просто не корректно, это как сравнивать ежа и лошадь…

Однако, мы можем посмотреть динамику по заболеваемости по «Острым  инфекциям верхних дыхательных путей» и «Гриппу» и динамику смертности от «ОРЗ, Гриппа» и «Пневмонии» (по данным ЗАГС) за несколько лет, включая 2009 г  и 2016 гг — вспышек «свиного» гриппа. А так же смертность по номенклатуре причин смерти от болезней органов дыхания за 2018 г  (новый класс статистических данных Росстата)

Статистика по пневмонии в мире

Смертность населения по справкам о результатах вскрытия.

Статистика по пневмонии в мире

Не смотря на то, что не все данные удалось найти, тем не менее представление о том, как может протекать эпидемия, когда она не контролируется (не проводится изоляционных,самоизоляционных и других мероприятий) получить можно. 

Есть один важный момент во вспышках «свиного» гриппа 2009 и 2016 гг — данный вирус не был новым. Этот вирус давно ежегодно «бродит» по миру, т.к. он внук или даже правнук известной «испанки» (H1N1)

%D0%B3%D1%80%D0%B8%D0%BF%D0%BF2020.png

Всего с начала сезона (2019-2020) выделено 1207 вирусов гриппа, в том числе 460 вирусов А(H1N1)pdm09, 234 вируса A(H3N2) и 513 вирусов гриппа типа В.

Коронавирус. Так страшен ли черт как его малюют? Некоторые мысли вслух. (Денис_из_сибири)

Источник

Почему больных пневмонией проверяют на коронавирус

В Москве всех заболевших проверяют на коронавирус.

По словам заведующего кафедрой инфекционных болезней Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н.И. Пирогова Владимира Никифорова, хотя коронавирус вызывает осложнение в виде пневмонии, «у подавляющего большинства он протекает на уровне чихания и кашля». «Коронавирусная пневмония почти не отличима от гриппозной, у них абсолютно одинаковы клиника и патогенез — механизм развития болезни. Проверить, о какой именно пневмонии идет речь, возможно только с помощью лабораторной диагностики. Вероятно, сейчас именно для этих целей и проводятся обследования», — пояснил Никифоров.

Общее число подтвержденных случаев заражения коронавирусом в России достигло 34. В стране за последние сутки нашли шесть новых заразившихся: четырех в Москве, одного в Калининграде и одного в Краснодарском крае.

Причины роста заболеваемости

Роста уровня заболеваемости пневмонией в России в 2020 году нет, и он сопоставим с прошлогодним показателем, считает главный эпидемиолог Минздрава академик РАН Николай Брико. Он отметил, что релевантно сравнивать показатели с разницей минимум в пять лет.

Академик подчеркнул, что необходимо решить вопрос с вакцинацией населения от пневмонии. «Есть проблемы со своевременностью начала вакцинации у детей по пневмококковой инфекции: она в значительном числе случаев происходит позже, не так, как прописано в Национальном календаре профилактических прививок. Со взрослыми ситуация хуже: за пять лет вакцинации против пневмококковой инфекции ее прошли порядка 1,9 млн человек, то есть 1,5% от общего количества», — сообщил он.

Брико также отметил, что, несмотря на тенденцию к снижению, смертность от пневмонии остается высокой, в группу риска попадают дети, пожилые люди и страдающие хроническими заболеваниями.

Главный внештатный пульмонолог Московской области Станислав Терпигорев пояснил РБК, что данные о росте заболеваемости могут говорить как об улучшении качества диагностики, так и об увеличении числа контактов с вирусоносителями во время роста заболеваемости гриппом.

«Катастрофического увеличения нет. Кроме того, увеличение может говорить о качестве диагностики: если пациентам чаще делают компьютерную томографию, даже небольшие изменения легочной ткани могут быть диагностированы как пневмония, хотя клинически это может не иметь отношения к острому инфекционному процессу. Количество пневмоний колеблется из года в год, что может быть связано с целым рядом факторов: уровнем иммунитета, вирусов, количеством солнечных дней в году», — считает он.

Пневмония — форма острой респираторной инфекции, для которой характерно поражение альвеол и соединительной ткани легких. Одним из наиболее распространенных возбудителей является пневмококк — бактерия из рода стрептококков. Чаще всего инфекции подвержены дети младше пяти лет и люди старше 65. Пневмония может передаваться воздушно-капельным путем и через кровь. Является одним из наиболее частых осложнений после гриппа.

Источник

Âèðóñ ïðèø¸ë â íàøó ñåìüþ íåñìîòðÿ íà íîâîñòè è ñîáûòèÿ íåîæèäàííî.

21 ìàðòà ó ìóæà ïîäíÿëàñü òåìïåðàòóðà.

Íî â áîëüíèöå îí îêàçàëñÿ òîëüêî ÷åðåç íåäåëþ.

Òàê êàê ïî èòîãó ýòîé íåäåëè èìåëîñü: îòëè÷íîå çäîðîâüå, îòðèöàòåëüíûé ïåðâûé àíàëèç íà âèðóñ, õîðîøàÿ ôëþîðîãðàôèÿ è ïðè¸ì àíòèáèîòèêîâ, íèêòî íå äóìàë, ÷òî ýòî êîðîíîâèðóñ. Íî ìóæó ñòàíîâèëîñü õóæå è õóæå. Ïèñàëà îá ýòîì  Ïíåâìîíèÿ

Читайте также:  Пневмония как осложнение рака легких

Ñåé÷àñ ÿ ïîíèìàþ, ÷òî ýòî áûë ñòðåìèòåëüíûé ïóòü ê ñàìîìó õóäøåìó.

Ìóæ íå ìîã äîéòè äî òóàëåòà. Ó íåãî áûëà ñòðàøíàÿ îòäûøêà, ÷àñòîå äûõàíèå, áëåäíîñòü, íåâåðîÿòíàÿ ñëàáîñòü, òåìïåðàòóðà ïîä 40, ñáèâàåìàÿ ëèøü íà ïàðó ÷àñîâ äî 38. ß áóêâàëüíî òàùèëà åãî íà ñåáå. Ìû ïîåõàëè â ïîëèêëèíèêó, îòòóäà åãî óâåçëà ñêîðàÿ.

Äóìàëà ïèñàòü èëè íåò, íî ðåøèëà, ÷òî íàïèøó. Ñ ìîìåíòà êàê ìû ïîíÿëè, ÷òî íóæíà ñêîðàÿ è òåì êàê îí ïîïàë â áîëüíè÷íóþ ïàëàòó ïðîøëî 12 ÷àñîâ. Îáúÿñíþ ïî÷åìó. Ñêîðàÿ ê íàì íå ïðèåõàëà, ïðèåõàë ó÷àñòêîâûé âðà÷, îæèäàíèÿ çàíÿëè 4 ÷àñîâ (ýòî Ìîñê.îáë). Çàòåì ïîåçäêà â ïîëèêëèíèêó â Ìîñêâó. Ñêîðàÿ ïðèåõàëà áûñòðî, íî ôåëüäøåðû äîëãî îæèäàëè ïîäòâåðæäåíèÿ ìåñòà õîòü ãäå-íèáóäü. Ìóæ ñ äèàãíîçîì äâóñòîðîííÿÿ ïíåâìîíèÿ è òåìïåðàòóðîé æäàë íåñêîëüêî ÷àñîâ â ïðèåìíîì îòäåëåíèè áîëüíèöå, òàì áûëî îêîëî 50 ÷åëîâåê è âñå ñ ýòîé æå áåäîé.

 ïàëàòå òîæå âñå ñ àíàëîãè÷íûìè ïíåâìîíèÿìè.

 áîëüíèöå åãî 4 äíÿ áåç îñîáîãî ýôôåêòà ëå÷èëè ðàçíûìè àíòèáèîòèêàìè, äåëàëè êàïåëüíèöû, äàâàëè äðóãèå ïðåïàðàòû. Ñàòóðàöèÿ äåðæàëàñü íà óðîâíå 88-90.

Çàòåì ïðèø¸ë ïîëîæèòåëüíûé ðåçóëüòàò íà COVID. Òîæå ïèñàëà Ïðîäîëæåíèå ïîñòà «Ïíåâìîíèÿ»

Åãî ïåðåâîäÿò â äðóãóþ áîëüíèöó, ñïåöèàëüíî ïîäãîòîâëåííóþ äëÿ ïàöèåíòîâ ñ ïîäòâåðæä¸ííûì äèàãíîçîì. Ñíîâà äîëãîå íî÷íîå îæèäàíèå â ïðèåìíîì. Óòðîì, ó÷èòûâàÿ òÿæåëîå ñîñòîÿíèå ãîòîâÿò ïåðåâîä íà ÈÂË. Êàê îí ðàññêàçûâàåò, ÷òî ñòàë óãîâàðèâàòü âðà÷åé íå äåëàòü ýòîãî, îí ñ÷èòàë, ÷òî íà ÈÂË îí íå ñìîæåò âûêàðàáêàòüñÿ î÷åíü äîëãî èç âñåãî ýòîãî.

Åìó íàçíà÷àþò ëå÷åíèå, êîòîðîå íàêîíåö-òî âêëþ÷àåò êèñëîðîäíóþ ìàñêó. Ïîñëå äíÿ è íî÷è â ìàñêå ó ìóæà ñïàë îòå÷íîñòü (ïðèñûëàë ìíå ñåëôè êàæäûé äåíü), òåìïåðàòóðà îïóñòèëàñü äî íîðìàëüíîé áåç ïàðàöåòàìîëà. Ýòî áûë ïåðåëîìíûé ìîìåíò. Îí ïîø¸ë íà ïîïðàâêó.

Òîëüêî ñïóñòÿ ïî÷òè 3 íåäåëè áîëåçíè ê íåìó âåðíóëñÿ àïïåòèò. Ïîòåðÿ âåñà ñîñòàâèëà ãäå-òî 12%.

Èòîãî: 1 íåäåëÿ â çàáûòèå äîìà, 2 íåäåëè â áîëüíèöå.

Ìû èñêðåííå áëàãîäàðèì âðà÷åé, ìåäñåñò¸ð è ïåðñîíàë. ÎÍÈ ÁÎËÜØÈÅ ÌÎËÎÄÖÛ! Íî îïðåäåëåííî èõ âñå-òàêè íå õâàòàåò. Ðàáîòàþò îíè âñå ìíîãî è òÿæåëî.  áîëüíèöå âñåãî õâàòàåò: ìåäèêàìåíòîâ è äðóãèõ ëå÷åáíûõ âåùåé, ìàñêè, åäà è ïðî÷åå.

Êîãäà îí ïîñòóïèë â áîëüíèöó ïî ñòàòèñòèêå â äåíü áûëî 300 çàáîëåâøèõ, êîãäà âûïèñàëè -1700, ñåé÷àñ — 3800.

Íàø íåïðîôåññèîíàëüíûé âûâîä, ÷òî áåç êèñëîðîäà íåïîíÿòíî êàê âûõàæèâàòü òàêèõ áîëüíûõ.

×òî êàñàåòñÿ ìåíÿ, äåòåé (ìû îñîáåííî áëèçêî íàõîäèëèñü) è âñåõ, ñ êåì îí è ìû îáùàëèñü.

Ìóæ ïðîâ¸ë äîìà ñ íàìè íåäåëþ áîëåþùèì, äî ýòîãî ìû äåëàëè âñå è æèëè êàê îáû÷íî. Âñå èçâåñòíûå íàì ëþäè, êòî êîíòàêòèðîâàë ñ íàìè äî ñèìïòîìîâ, ÷óâñòâóþò ñåáÿ õîðîøî. ß è äåòè òîæå â ïîëíîì ïîðÿäêå. Íèêàêèõ ñèìïòîìîâ çàáîëåâàíèÿ ÍÈ Ó ÊÎÃÎ íåò è íå áûëî. Àíàëèçû îòðèöàòåëüíûå.

Åäèíñòâåííîå, ó ìåíÿ îáîñòðèëàñü àñòìà, íî ìîæåò îò íåðâîâ èëè ïûëüöà ïðîøëîãîäíÿÿ, íå çíàþ. Íî àíòèãèñòàìèííûå ïîìîãëè.

Ñàíñëóæáà îáðàáîòàëà ïîäúåçä, êâàðòèðó.

Ìóæ äîìà, ÷óâñòâóåò ñåáÿ õîðîøî. Âûãëÿäèò õóäûì è óñòàâøèì. Ýòî îãðîìíîå ñ÷àñòüå, ÷òî ìû ýòî ïåðåæèëè. Åìó òåïåðü íàäî îñîáåííî áåðå÷üñÿ, áåðå÷ü ëåãêèå è îðãàíèçì. Íåèçâåñòíî, ÷åì ýòî ìîæåò îáåðíóòñÿ â áóäóùåì.

Åìó äàëè ïðåäïèñàíèå Ðîñïîòðåáíàäçîðà îá îáÿçàòåëüíîì íàõîæäåíèè äîìà 14 äíåé. Êàæäûé äåíü ÷åðåç âèäåîñâÿçü îí äîëæåí îáùàòüñÿ ñ âðà÷åì, ãîâîðèòü î ñâî¸ì ñîñòîÿíèè. Ýòî òàêæå ïðîâåðêà ñîáëþäåíèÿ êàðàíòèíà.

Îòäåëüíî õî÷ó ñêàçàòü î ãîñïîääåðæêå. Ïîëó÷èëîñü òàê, ÷òî íè îí, íè ÿ, íè íàøà ñåìüÿ íå ïîïàäàåì íè ïîä îäèí âèä ãîñïîääåðæêè.

Îòñðî÷êà/êàíèêóëû ïî êðåäèòàì â áàíêå åìó íå äàëè, òàê êàê çàéì ñâûøå 1 ìëí.

Äåòè ó íàñ ñòàðøå 7 ëåò.

Ìû íå ìîæåì ñòàòü áåçðàáîòíûìè, òàê êàê íàø áèçíåñ — íàø ñîáñòâåííûé, ìû íà íåãî ðàáîòàåì, òàê æå êàê ìîÿ ìàìà è ìîé ñâåêð.

Íàøå ñåìåéíîå äåëî (ïðåäïðèÿòèå) íå ïîïàäàåò ïîä ïîñòðàäàâøèå îòðàñëè, íî êëèåíòîâ íåò, è íåèçâåñòíî êîãäà è ñêîëüêî èõ òåïåðü áóäåò.

Äåíüãè ñåé÷àñ åñòü òîëüêî íà æèçíü. Çàïàñîâ äåíåæíûõ ìû íå îòêëàäûâàëè. Êðåäèòíûå è ïðî÷èå ïëàòåæè ïîêà ÷òî îòêëàäûâàþòñÿ, ïîòîìó ÷òî ñêîëüêî âñå ýòî ïðîäëèòñÿ íåïîíÿòíî.

 îáùåì ýòî íàøà áåäà, ýòî íàøà ïðîáëåìà.

Íè íà ÷òî íå æàëóþñü, íè÷åãî íè ó êîãî íå ïðîøó è ïîêà òî÷íî íå ñîáèðàþñü.

Ïðîñòî õî÷ó ñäåëàòü àêöåíò íà òîì, ÷òî â î÷åðåäíîé ðàç ñïàñåíèå óòîïàþùèõ, äåëî ðóê ñàìèõ óòîïàþùèõ.

Íî âñå ýòî ìàòåðèàëüíîå ìåðêíåò ïåðåä æèçíüþ è çäîðîâüåì áëèçêîãî ÷åëîâåêà.

ß çíàþ, ÷òî óìåðåòü ñ ãîëîäà â íàøåì îáùåñòâå íåâîçìîæíî. Ýòî ìåíÿ óñïîêàèâàåò.

Íî óìåðåòü îò ýòîé ïîãàíîé çàðàçû ðåàëüíî. Î÷åíü ðåàëüíî.

Áåðåãèòå ñåáÿ è ñâîèõ áëèçêèõ.

Âûïèñêà (ïåðâàÿ ñòðàíèöà), ïîñòàíîâëåíèå. È ôîòî áîëüíè÷íîãî îáåäà (èëè óæèíà).

Источник