Статистика смертей от пневмонии в россии
Почему больных пневмонией проверяют на коронавирус
В Москве всех заболевших проверяют на коронавирус.
По словам заведующего кафедрой инфекционных болезней Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н.И. Пирогова Владимира Никифорова, хотя коронавирус вызывает осложнение в виде пневмонии, «у подавляющего большинства он протекает на уровне чихания и кашля». «Коронавирусная пневмония почти не отличима от гриппозной, у них абсолютно одинаковы клиника и патогенез — механизм развития болезни. Проверить, о какой именно пневмонии идет речь, возможно только с помощью лабораторной диагностики. Вероятно, сейчас именно для этих целей и проводятся обследования», — пояснил Никифоров.
Общее число подтвержденных случаев заражения коронавирусом в России достигло 34. В стране за последние сутки нашли шесть новых заразившихся: четырех в Москве, одного в Калининграде и одного в Краснодарском крае.
Причины роста заболеваемости
Роста уровня заболеваемости пневмонией в России в 2020 году нет, и он сопоставим с прошлогодним показателем, считает главный эпидемиолог Минздрава академик РАН Николай Брико. Он отметил, что релевантно сравнивать показатели с разницей минимум в пять лет.
Академик подчеркнул, что необходимо решить вопрос с вакцинацией населения от пневмонии. «Есть проблемы со своевременностью начала вакцинации у детей по пневмококковой инфекции: она в значительном числе случаев происходит позже, не так, как прописано в Национальном календаре профилактических прививок. Со взрослыми ситуация хуже: за пять лет вакцинации против пневмококковой инфекции ее прошли порядка 1,9 млн человек, то есть 1,5% от общего количества», — сообщил он.
Брико также отметил, что, несмотря на тенденцию к снижению, смертность от пневмонии остается высокой, в группу риска попадают дети, пожилые люди и страдающие хроническими заболеваниями.
Главный внештатный пульмонолог Московской области Станислав Терпигорев пояснил РБК, что данные о росте заболеваемости могут говорить как об улучшении качества диагностики, так и об увеличении числа контактов с вирусоносителями во время роста заболеваемости гриппом.
«Катастрофического увеличения нет. Кроме того, увеличение может говорить о качестве диагностики: если пациентам чаще делают компьютерную томографию, даже небольшие изменения легочной ткани могут быть диагностированы как пневмония, хотя клинически это может не иметь отношения к острому инфекционному процессу. Количество пневмоний колеблется из года в год, что может быть связано с целым рядом факторов: уровнем иммунитета, вирусов, количеством солнечных дней в году», — считает он.
Пневмония — форма острой респираторной инфекции, для которой характерно поражение альвеол и соединительной ткани легких. Одним из наиболее распространенных возбудителей является пневмококк — бактерия из рода стрептококков. Чаще всего инфекции подвержены дети младше пяти лет и люди старше 65. Пневмония может передаваться воздушно-капельным путем и через кровь. Является одним из наиболее частых осложнений после гриппа.
Источник
Федеральная служба государственной статистики, коротко Росстат, составляет статистику причин смерти россиян. Данные доступны всем и публикуются на сайте Росстата. В статье дан краткий обзор структуры смертности в РФ.
Официальные показатели
Основные показатели опубликованы в статистическом бюллетене «Естественное движение населения».
Для удобства восприятия рассчитывают относительные значения, на 1000 или на 100000 населения. В России в 2019 году родились 10,9 человека и умерли 12,5 на каждую тысячу. В 2017 году показатели составляли 11,5 и 12,4 человека соответственно. Убыль населения за 2018 год была существенно больше, чем за 2017 год ‒ 224,5 тыс. и 135,8 тыс. человек соответственно.
Самая высокая смертность по субъектам РФ, больше 16 человек на тысячу, зафиксирована в Тверской, Тульской, Ивановской, Новгородской, Псковской областях. Статистика по регионам фиксирует наибольший уровень в Центральном федеральном округе ‒ 12,9 человек.
Причины смерти людей тоже являются предметом исследований статистиков. В сводке болезни системы кровообращения находятся на первом месте ‒ 46,8% всех случаев. На втором месте новообразования ‒ 16,3%. Гибель от внешних причин зарегистрирована в 7,9% случаев.
По возрасту
Статистика по возрастам имеет несколько любопытных моментов. В 2018 году умерло 203,7 тысяч человек в возрасте 65-69 лет. Умерших в возрасте 70-74 лет на четверть меньше ‒ 145,3 тыс., а в возрасте 75-79 лет число умерших возросло до 230,7 тыс. Объясняется это просто: 75-летние люди ‒ «дети войны», которых численно меньше, чем участников других возрастных групп.
Дети и подростки до 20 лет чаще всего умирают от рака. Самые распространенные причины смертей людей от 20 до 40 лет зарегистрированы от инфекционных болезней и болезней кровообращения. Люди старше 40 умирают главным образом от болезней системы кровообращения. Больше всего умерло граждан в возрасте 85 и более лет ‒ 359,6 тыс.
Отдельной графой считается смертность трудоспособного населения. Каждый год около 400 тысяч человек умирают, не дожив до пенсии. Больше трех четвертей умерших трудоспособных россиян ‒ мужчины.
Сейчас средняя продолжительность жизни, или средний возраст смерти, составляет 72 года. В России имеет место дифференциальная смертность: мужчины живут в среднем 68,5 лет и 78,5 лет живут женщины. Гендерная разница в продолжительности жизни существовала не всегда, она появилась лишь в ⅩⅠⅩ веке. Сейчас дифференциальная продолжительность жизни характерна для многих стран.
По годам
Анализ демографической статистики дается сравнительно с прошлым годом, чтобы максимально быстро реагировать на глобальные изменения. На момент написания статьи в полном объеме доступна статистика за 2018 год.
Соответственно, сравнения делают с 2018 годом. За год убыль населения выросла со 135,8 тыс. до 224,6 тыс. человек. Общий показатель на 1000 человек вырос с 12,4 до 12,5.
Основные причины
Главная причина смертей россиян ‒ различные болезни. От старости умирают лишь 5 % населения, от внешних причин 7,9 % в частности от несчастных случаев на транспорте 1 %, из них смертей в ДТП 0,8 %.
Естественные
Основными естественными причинами смерти являются болезни кровообращения, органов дыхания, пищеварения, инфекционные болезни, онкологические заболевания и т.д., а также старость. В 2018 году по естественным причинам умерли 89,6% россиян.
В ДТП
Согласно Росстату в дорожно-транспортных происшествиях в 2018 году погибли 14302 человека. Девять тысяч человек погибли в автокатастрофах. Четыре тысячи погибших в ДТП были пешеходами, а остальные 1227 случаев относятся к гибели мотоциклистов и велосипедистов. Погибших мотоциклистов в статистике по ДПТ меньше, чем автомобилистов, однако автомобильный транспорт безопаснее. Статистика смертей на дорогах России это не отражает, поскольку автомобилистов численно больше.
По данным ГИБДД смертность в ДТП в 2018 году снизилась по сравнению с предыдущим годом на 5 %. Кроме того, в течение многих лет снижается общее число происшествий на дорогах. Гибель в ДТП сокращается из-за уменьшения потребления алкоголя, ужесточения наказаний за нарушение ПДД, появления видеорегистраторов, повышения качества автопарка. Однако смертность на дорогах в нашей стране по сравнению с Катаем, США и Европой остается высокой. Очевидно, правительству и дальше следует принимать меры снижению числа ДТП.
От болезней
Чаще всего в 2018 году россияне умирали от болезней кровообращения. Росстат подразделяет статистику по кровообращению на ишемические болезни сердца ‒ 28,4 % и цереброваскулярные болезни (в том числе инсульт) ‒ 14,4 % всех смертей.
Смертность от рака в России находится на втором месте ‒ 16,6 % или 203 человека на 100000 населения. Этот показатель вырос по сравнению с предыдущим годом. В 2016 году от рака умерли 200,6 человек на 100000 населения.
За последние 10 лет заболеваемость россиян раком выросла на 23,7 %. Медики объясняют прирост показателя «старением» населения. В течение жизни до 75 лет риск развития рака у женщин составляет 23,4 %, у мужчин ‒ 30,3%. Женщины чаще всего страдают от рака молочной железы ‒ 20,6 % онкологических заболеваний, а мужчины от рака трахеи, бронхов и легкого ‒ 16,9 %.
Пневмония является распространенной причиной смерти. От пневмонии в 2018 году умерло девятнадцать тысяч человек. Смертность от пневмонии составляет около 1 %.
А вот вероятность умереть от кори ничтожно мала. В 2018 году от кори умер 1 человек. Среди вирусных заболеваний высокой летальностью отличаются гепатиты. От ветрянки у взрослых нельзя умереть, по крайней мере, статистика это не фиксирует.
Высок показатель от туберкулеза ‒ 0,5 %, или 8,6 тысяч человек в 2018 году. Смертность от туберкулеза в России за последние годы регулярно снижается.
Посмотреть диаграмму по причинам можно здесь:
От алкоголя
Статистика смертности от алкоголя ведется Росстатом весьма подробно.
Смерти от алкоголя в России составляют 1,85 % всех случаев. Статистика подразделяет летальные исходы на интоксикацию алкоголем, пагубное употребление, алкогольные психозы. От алкоголя россияне умирают в два раза чаще, чем в ДТП. Примечательно, что гибели от алкоголя одинаково подвержены городские и сельские жители.
Прочее
Статистику смертности от наркотиков в России также ведет Росстат. В 2018 году от наркотиков погибло больше четырех тысяч человек в основном в результате случайных отравлений, а не наркозависимости. Согласно статистике систематическим употреблением вызвана 1/27 часть наркотических смертей.
Учет случаев от домашнего насилия отсутствует, поскольку для этого нет законодательной базы. По неподтвержденным данным от домашнего насилия в России погибает от 10 до 14 тысяч женщин. Статистика по домашнему насилию появится только спустя год после принятия закона о домашнем насилии.
Статистики смертности от курения формально нет, поскольку она ведется по болезням в качестве причин, а непосредственно от курения люди не умирают. Но врачи считают, что до половины курящих людей умирают от болезней, связанных с курением.
В результате самоубийств в России за 2018 год умерли 18,2 тыс. человек и 20,2 тыс. за 2017 год. Суициды составляют 1 %.
Статистика смерти от прививок не ведется, так как это единичные случаи. Обычно негативные последствия прививки проявляются лишь в ухудшении здоровья.
Статистику смертности в армии России ведет Министерство обороны, а не Росстат. Минобороны не публикует данные о потерях в армии с 2010 года.
Детская и младенческая
Статистика гибели детей ведется в перинатальном, младенческом и детском периоде. Перинатальная или околородовая смерть включает гибель плодов начиная с 22-й недели беременности и новорожденных в течение первой недели жизни. В 2018 году этот показатель составил 6,2 на 1000 рождений.
Коэффициент младенческой смертности в России вычисляется по формуле Ратса и выражает соотношение рождений и смертей младенцев:
- М1 – число умерших младенцев до года,
- М-1 – число умерших младенцев до года из родившихся в предыдущем году,
- N1 – число рожденных,
- N-1 – число рожденных в предыдущем году.
Коэффициент младенческой смертности в России в 2018 году составил 5,1. Значение этого показателя больше прочих коэффициентов зависит от состояния медицины. Самый низкий показатель в Европе имеет Исландия ‒ 1,6. Россия занимает 49 место в мировом рейтинге стран.
Статистика детских смертей ведется для малышей возраста 1-4 лет. В России детская смертность в 3,5 раза меньше, чем младенческая. Основными причинами гибели детей являются инфекционные болезни и новообразования.
Материнская смертность в России рассчитывается на 100000 родившихся и составляет 9,1 за 2018 год. В роддомах Москвы показатель выше среднего ‒ 13,6. Молодые матери главным образом умирают от родов и осложнений после них, поэтому статистика смертности при родах совпадает с материнской.
Коэффициент и динамика показателей
Общий коэффициент смертности зависит от благосостояния населения, качества здравоохранения и возрастной структуры населения. Динамика показателей представлена на графике. Высокой показатель в 90-е годы эксперты объясняют увеличением доли пожилых людей в структуре населения и ухудшением экономической обстановки. Рост наблюдался в первой половине 2018 года на 1,6 %. Причина нового увеличения показателя по оценке экспертов только экономическая.
График естественного прироста. Источник: Википедия.
Прогноз
Демографические прогнозы, как правило, делаются для численности населения. Росстат составляет прогноз в трех вариантах. В оптимистическом прогнозе численность россиян увеличится до 150 млн. человек к 2036 году, в пессимистическом варианте сократится до 134 млн. По оценкам Росстата за 2019 год число умерших сократилось на 29 тысяч человек по сравнению с предыдущим годом.
Заключение
Убыль населения ‒ одна из самых серьезных проблем в современной России. Правительство пытается решить ее двумя путями: сокращением смертей и увеличением рождений. Сокращение смертей достигается методами профилактики болезней системы кровообращения, снижением детских смертей и дорожно-транспортных происшествий. Положительные результаты есть, но какова эффективность мер ‒ спорный вопрос. Российские показатели смертности занимают промежуточное положение между развитыми и развивающимися странами.
Источник
Редактор
Наталья Лебедева
Врач-пульмонолог
Пневмония – это серьезное и опасное заболевание, которое представляет собой патологию инфекционного характера, поражающую нижние дыхательные пути и респираторные части легких.
При неправильном, несвоевременном или полном отсутствии лечения, пневмония осложняется, переходит в затяжные формы, приводит к инвалидности, а иногда бывает скоротечна и смертельна. Особенно она опасна для жизни пациентов старшей возрастной группы (которые имеют в анамнезе ряд сопутствующих недугов) и для людей с иммунодефицитом.
Статья расскажет о том, почему это происходит и через сколько времени после начала заболевания может наступить летальный исход, а также сколько людей, согласно статистике, каждый год умирают в России и мире.
Эпидемиология воспаления легких
Основными симптомами заболевания являются:
- кашель с мокротой;
- болевые ощущения в области легких;
- боль в спине;
- тахикардия;
- сильная потливость;
- высокая температура тела;
- озноб;
- одышка.
Немного позже наступает интоксикационный синдром, при котором наблюдается слабость, мышечная и костная боль, тошнота, рвота, прогрессирующая лихорадка.
Сроки наступления летальных исходов при тяжелой внебольничной пневмонии
Пневмония занимает лидирующие позиции среди всех причин смертности от заболеваний инфекционного характера, а также 6 место среди всех причин, приводящих к гибели больного.
Только половина всех летальных случаев связаны непосредственно с самим заболеванием, до 40% смертей – это осложнения: гнойный менингит вторичного характера, септический шок и другие.
Наиболее часто диагностируется внебольничная пневмония – это заболевание проявляется в острой форме, возникает в не больничных условиях или выявляется в первые 2 суток с момента госпитализации пациента. Данный недуг сопровождается клинической картиной инфекционного поражения нижних отделов бронхолегочной системы – кашель с отхождением мокроты, лихорадочное состояние, одышка, болевые ощущения в области грудины. На рентгене можно видеть очагово-инфильтративные изменения.
Заболевание провоцируют:
- streptococcus pneumoniae (30-50%);
- haemophilus influenzae (10-20%);
- chlamidia pneumoniae;
- mycoplasma pneumoniae (8-25%);
- legionella pneumophila;
- staphylococcus aureus;
- klebsiella pneumoniae.
Эпидемиология пневмонии
Статистика заболеваемости и смертности в России
Внебольничная пневмония в европейских странах диагностируется у 3 миллионов человек в год, в США за этот период регистрируется больше 5 миллионов случаев, в России заболевание достигает 15%, то есть общее число заболевших составляет более 1,5 миллиона человек.
Диапазон распространенности согласно возрасту выглядит следующим образом:
- молодые люди и лица среднего возраста – 1-11%;
- военнослужащие, проходящие призывную службу – 29%;
- старшая возрастная группа – 25-44%.
Смертность от пневмонии в России. Росстат 2019
Что касается региональной распространенности, по статистике она следующая:
- Сибирский и Северо-Западный округ – 4% и 3,5% соответственно;
- Центральный округ – 3%.
Детская пневмония (возраст младше 5 лет) в России диагностируется в 40 случаях на 1000 детей, причем малыши до 3 лет болеют чаще всего, далее с возрастом уровень заболеваемости снижается в 3 раза.
Динамика смертности от пневмонии в России
Как уже было сказано, пневмония часто становится причиной смертности населения. Во всем мире этот недуг уносит жизни 1,5 миллиона детей. Умершие младенцы в России составляют 74%.
Риск смертности от детской пневмонии по методам кормления. ГМ – грудное молоко.
Однако, самый высокий уровень смертности наблюдается среди мужского населения трудоспособного возраста. Как правило, для России типичной причиной смертности является позднее обращение за медицинской помощью.
Молодые люди, не имеющие сопутствующих заболеваний, умирают от пневмонии реже – 1-3%, пациенты старше 60 лет гибнут в 15-30% случаев.
Факторы риска летального исхода
В группу риска входят лица, которые имеют следующие заболевания:
- Алкоголизм – этот недуг приводит к разрушению всех систем организма, а это влечет за собой снижение функциональности иммунной системы. В результате инфекция беспрепятственно проникает в различные органы.
- Заболевания сердца и сосудов.
- Нарушения в функциональности дыхательных органов.
- Сахарный диабет.
- Различные иммунодефицитные состояния.
- Тяжелые степени почечной недостаточности.
- Травмы грудной клетки.
Вероятности летального исхода при различных сопутствующих патологиях
Внимание! Высокий процент смертности наблюдается у пациентов, которые по состоянию своего здоровья вынуждены вести постельный режим.
Неблагоприятный исход также возможен у людей, проживающих в неблагоприятный условиях, имеющих вредные привычки, и у тех, кому медицинская помощь была оказана несвоевременно или непрофессионально.
Частые причины смерти
При отсутствии грамотной и своевременной медицинской помощи у больного развиваются следующие осложнения, которые могут привести к летальному исходу:
- Плеврит – накопление жидкости в плевральной полости. Провоцируется вирусами и бактериями. Крайне тяжелым состоянием считается гнойный экссудат в плевральной полости.
- Эмпиема плевры – пиоторакс, гнойный плеврит. Сопровождается накоплением гноя в плевральной полости.
- Сепсис – тяжелое и опасное состояние, при котором возбудитель заболевания попадает в кровяное русо и начинает циркулировать по всему организму. При этом в организме образуются множественные гнойные очаги, сильно повышается температура тела. Медики говорят, что самая большая вероятность летального исхода наблюдается именно при сепсисе.
- Инфекционно-токсический шок – к этому осложнению приводит тяжелое и длительное течение заболевания. Различают 3 вида шока – компенсированный, субкомпенсированный, декомпенсированный. Токсический шок может спровоцировать менингококковую инфекцию, сальмонеллез, малярию, геморрагическую лихорадку.
- Дыхательная недостаточность в острой форме – дыхание ухудшается, наблюдается посинение носогубного треугольника. Причина смерти – нехватка кислорода.
- Дистресс-синдром – это тяжелая форма дыхательной недостаточности, которая сопровождается отеком легких, а также нарушением вешнего дыхания и гипоксией.
- Абсцесс ткани легкого – накопление гноя в легочной ткани. У больного наблюдается кашель, критические температурные показатели, боли в грудной клетке. В случае прорыва абсцесса изливается большое количество гнойных масс – за сутки может выходить до 2 литров патогенной мокроты.
- Миокардит, перикардит и эндокардит – данные осложнения констатируются при проникновении инфекции в сердечную мышцу.
Несмотря на то, что уровень развития медицины с каждым годом повышается, смертность от пневмонии до сих пор остается достаточно высокой. Чтобы не допустить опасных последствий и летального исхода необходимо очень внимательно относиться к своему здоровью.
Справочные материалы (скачать)
Для скачивания нажмите мышкой на нужный документ:
Заключение
Пневмония – это заболевание, которое требует лечения сразу же, как только появляются первые симптомы. Надо понимать, что врач назначает только необходимые анализы и диагностические мероприятия, которыми не стоит пренебрегать. Только после тщательной диагностики специалист выбирает адекватную ситуации и наиболее эффективную схему лечения.
В большинстве случаев пациента госпитализируют, и его состояние будет круглосуточно контролироваться. При отказе пациента от госпитализации, а также при несоблюдении всех рекомендаций и предписаний врача, риск летального исхода в разы увеличивается.
Источник
