Стелланин пэг мазь при пролежнях
Советы по применению Стелланиновых мазей
1. При наличии гнойного отделяемого его обязательно нужно убрать перед перевязкой. Промывать следует кипяченой водой или р-ром фурациллина, после очищения тщательно промокнуть поверхность пролежней марлевым тампоном.
2. Использование перекиси водорода, р-ра марганцовки, препаратов серебра, протеолитических ферментов и препаратов, содержащих компоненты крови (актовегин, солкосерил, деринат) при одновременном применении крайне нежелательно, т.к. эти соединения нейтрализуют Стелланин.
3. Если повязка прилипла, перед перевязкой ее можно размочить кипяченой водой (не перекисью!)
4. Для лечения пролежней с мокнущей поверхностью, с гнойным отделяемым, а также на слизистые используется Стелланин-ПЭГ, в его состав входит полиэтиленгликоль, благодаря чему данный препарат прекрасно сушит пролежни, извлекает гной и экссудат из глубины раны.
ВАЖНО! Стелланин-ПЭГ при охлаждении затвердевает, а при температуре, близкой к температуре тела человека – расплавляется. Благодаря этому свойству препарат хорошо растекается по всей раневой поверхности, заполняя ее неровности, раневые каналы, свищевые ходы. Поэтому перед применением рекомендуется тюбик слегка согреть, иначе затвердевшая при низкой температуре мазь не будет выдавливаться, а упаковка будет повреждена. После применения тюбик Стелланина-ПЭГ необходимо хорошо закрыть колпачком и убрать в холод, чтобы избежать протекания.
Мазь Стелланин имеет другие физические свойства и прекрасно сохраняется при комнатной температуре, применяется на пролежни без гнойного отделяемого, хорошо держится на коже, не растекается при нагревании и не требует обязательного хранения в холодильнике. Повязки с мазью Стелланин не прилипают к ране, легко снимаются при перевязывании.
5. Мази Стелланин и Стелланин-ПЭГ можно использовать как под повязку, так и в виде тампонов и аппликаций. После нанесения Стелланина марлевую повязку необходимо закрепить пластырем, сетчатым бинтом или любым удобным способом.
6. Наилучшие результаты дает двукратный режим перевязывания (утром и вечером), при обильном выделении жидкости можно менять повязки чаще.
7. Нанесение Стелланиновых мазей на пролежни большой площади может вызывать болевые ощущения. Их можно устранить с помощью местного анестетика, например Лидокаина . Можно использовать аэрозоль или менее дорогостоящий вариант — раствор в ампулах. Перед использованием мази смочите поверхность пролежней Лидокаином, через 4-5 минут можно безболезненно применять Стелланин.
Далее своим опытом по лечению пролежней делится Вячеслав Колесников, г.Калининград, стиль и орфография автора сохранены:
12 октября 2017 г.
Моей маме 87 лет, диабет II степени. «Лежачая и неходячая» с мая 2015 года, двухсторонний ишемический инсульт. Трофические язвы правой и левой голени ног (раны были мокнущие, появились конец 2016 г.), также трофическая пятка, стопа, пролежень на пояснице, затылке. Начал лечение Стеланином ПЭГ в феврале 2017 г. Каждое утро и на ночь ванночки: обработка трофических поражений пеной от хозяйственного мыла. Купите губки для детей, намыливайте губку до образования обильной пены и этой пеной (очень осторожно) моем раны. После этого раны должны высохнуть и далее наложение мази Стеланин Пэг. От бинтов отказался. Есть в продаже хирургический пластырь. Накрывал раны стерильной салфеткой и сверху закреплял пластырем. Периодически хирургическим путем (с помощью одноразовых скальпеля и пинцета удалял некрозы и гнойные отложения — обезболивание: Лидокаином (спрей) обрабатываете рану и через 4 – 5 минут можно удалять некроз (конечно лучше, чтобы это делал хирург). Некрозы также можно «разбивать» с помощью Химотипсина, делая раствор с новокаином или дист. водой (делая периодические примочки). Например: в течении дня делаете примочки по мере высыхания. Далее опять ванночки с пеной от хозяйственного мыла и мазь Стеланин Пэг. Любой ране для грануляции необходим кислород- если есть возможность накладывайте мазь и оставляйте открытыми раны. Мазь Стеланин применял если поверхность раны сухая, а также обрабатывал начинающие проявление пролежней, как только замечал покраснение. Каждое утро и вечер (для того, чтобы не скапливалась жидкость в лёгких) делаю легкое «отхлопывание», а именно: Складываю ладонь лодочкой и отхлопываю по спине секунд 10-15, а потом в районе груди. Для отхождения макроты из легких после еды по таблетке Амброксол+ и бромгексин. Периодически раз в 2 дня (на ночь) делаю растирание камфорным спиртом спины, рук и мышц ног. В настоящее время, мама сидя в каталке сама кушает правой и левой рукой, а результаты моего лечения мазью на фото. Спасибо большое и низкий поклон, тем людям кто создал эту мазь, и занимается её распространением!»
На протяжении всего лечения В.Колесников делал фотографии, чтобы фиксировать изменения в состоянии ран, ниже представлена часть из них.
Внимание, далее шокирующий контент.
Левая голень
Правая пятка
Правая голень
Источник
Пролежни – это тяжелая патология, возникающая у лежачего больного, классифицируется как осложнение основного заболевания, приведшего пациента к неподвижному состоянию.
Подходы лечения
Лечение пролежней в консервативной медицине осуществляется двумя способами или подходами:
- Традиционный подход.
- Инновационный подход.
Наименованиеподхода | Описание | Недостатки/Достоинства |
Традиционный | Шаг за шагом используются различные препараты, формируется определенная схема лечения: вначале применяют антисептики, в составе которых нет антибиотиков, затем подключаются антибактериальные препараты с антибиотиками в составе. В схемах лечения на 2-3 стадии пролежневого процесса уже не обойтись без ферментированных и регенерирующих лекарственных форм. | Можно выделить ряд недостатков при таком терапевтическом подходе, это:
|
Инновационный, на основе мази Cтелланин | С самого первого дня терапии, борьба с пролежневым поражением кожи идет одновременно по нескольким направлениям:
| Достоинства такого подхода:
|
Состав и фармакодинамика
Мазь Cтелланин, которую применяют при лечении пролежней и других кожных патологий, в своем химическом составе содержит:
- 1,3-диэтилбензимидазолия трийодида – это основной действующий компонент;
- димексид, повидон, полиэтиленоксид – дополнительные вспомогательные вещества.
Относится к клинико-фармакологической группе стимуляторов регенерирующего процесса тканей.
Фармакологическое воздействие мази Cтелланин и Cтелланин-ПЭГ основано на свойствах основного действующего вещества, так:
- деактивирует белок бактерий, что дает в итоге хороший бактерицидный эффект;
- имеет осмотическую компоненту – вытягивает излишние жидкости из тканей, поэтому она оказывает заживляющее действие на пролежни с гнойным содержимым;
- регенерирует ткани в ускоренном темпе наиболее физиологичным образом – увеличивая число фибробластов в 7,5 раз;
- возможное инфицирование раны исключено – это помогает избежать стадии воспаления, ткани быстро заживают, без образования рубцов.
Выпускается в тубе объемом 20 грамм, имеет темно-бурый цвет.
Показания
Свойства препарата обусловили показания к применению препарата Cтелланин в форме мази, так она наиболее эффективна:
- при гнойных процессах эпидермиса и тканей различной этиологии;
- при пролежнях на 1 и 2 стадии;
- при пролежнях осложненных воспалением, или инфекцией;
- при лечении трофических язв, использование мази Cтелланин-ПЭГ дает хорошие результаты;
- при ожогах 1-3 степени;
- при любых повреждениях кожи различного происхождения;
- для ускорения заживления после трансплантаций и любых хирургических вмешательств.
Рекомендации по применению
Этапы нанесения мази Cтелланин при пролежнях и трофических язвах представлены ниже:
- Предварительно из пролежневой раны удаляют кровь и гной, с использованием раствора Фурацилина или Хлоргексидина.
- Наносят мазь на весь пролежнь слоем приблизительно в 1,5 – 2 мм. Нужно знать, что Cтелланин-ПЭГ используется при терапии мокнущих пролежневых ран, с гноем, а Cтелланин при лечении пролежней без гнойного экссудата.
- Мазь наносят так, чтобы она закрывала область вокруг раны на 5 и более мм.
- Если пролежень затронул глубокие слои тканей, то сначала мазью пропитываются марлевые тампоны, затем они укладываются свободным образом в полости гнойной раны.
- Cтелланин от пролежней наносят 1-2 раза в сутки. Смена повязок – это основной элемент лечения, ее производят хотя бы раз в сутки, если в ране есть гной, то каждые 2-3 часа.
Важно! Не допускать передозировки Cтелланина при терапии пролежней, так общая доза, которую можно применять в сутки не должна превышать отметки в 10 грамм.
Противопоказания и возможные побочные эффекты
Лечение с использованием мази Cтелланин при пролежнях и при любых повреждениях поверхности кожи показывает неизменно хороший результат, но имеются и противопоказания, такие как:
- возраст до 18 лет;
- начало беременности – первые три месяца;
- патологические состояния щитовидной железы – аденома и тиреотоксикоз;
- состояние почечной недостаточности в острой фазе;
- гиперчувствительность;
- терапия с использованием радиоактивного йода;
Нежелательные побочные эффекты:
- возникновение кожной аллергии;
- сыпь, похожая на крапивницу;
- раздражения;
- зуд.
Важно! Нельзя допускать попадание мази внутрь и на слизистые оболочки, если же это нужно незамедлительно провести промывание желудка и слизистой, затем обратится к врачу. Не применяется Cтелланин в комбинации с лекарственными препаратами, содержащими ртуть, щелочь, окислители.
Аналогичные препараты
Полных аналогов Cтелланин и Cтелланин-ПЭГ не существует, но сходные характеристики по воздействию на эпидермис и ткани имеют: Бетадин и Бепантен в форме мазей, а также Браунодин Б.Браун.
Бетадин и Браунодин Б.Браун в своей основе содержат повидон-йод, который обладает антисептическими свойствами.
А основа Бепантена – это Декспантенол, он помогает очистить рану и способствует ускоренному заживлению.
Мазь Cтелланин от пролежней – это безопасное и надежное средство, которое показало свою эффективность на сотнях больных. Пролежневый процесс, достигнувший уже глубоких слоев тканей, останавливался при терапии мазью. А затем ткани и кожа полностью восстанавливались.
Видео
187
Источник
Пролежни (decubitu) – это дистрофические, язвенно-некротические изменения кожи, подкожной клетчатки и других мягких тканей, развивающиеся вследствие их длительного сдавления, нарушения местного кровообращения и нервной трофики.
Места возникновения пролежней
Место образования пролежней зависит от положения больного, наиболее частые места их локализации:
в положении на спине: затылок, лопатки, локти, крестец, пятки;
в положении сидя: лопатки, седалищные бугры, стопы ног;
в положении на животе: ребра, гребни подвздошных костей, колени, пальцы ног с тыльной стороны;
в положении на боку: область тазобедренного сустава (область большого вертела).
Для предупреждения возникновения пролежней очень большое значение имеет правильно организованный уход: частая смена положения больного, применение противопролежневых матрасов, полноценное питание с достаточным количеством белков и витаминов.
В возникновении пролежней основную роль играют два фактора – трофические расстройства в организме и длительное сдавливание мягких тканей. В зависимости от преобладания одного из этих факторов пролежни делят на экзогенные и эндогенные.
Экзогенные пролежни. В возникновении экзогенных пролежней основную роль играет фактор длительного и интенсивного сдавливания мягких тканей (особенно в тех местах, где близко расположены костные выступы: в области лодыжек, бугра пяточной кости, мыщелков и вертелов бедренной кости и т.п.) между костью и каким-либо внешним предметом (поверхность матраца, гипсовая повязка, шина и т.д.).
Эндогенные пролежни. В возникновении эндогенных пролежней главную роль играет фактор ослабления организма, глубокого нарушения его основных жизненных функций и трофики тканей (истощенные тяжелобольные, нередко страдающих сахарным диабетом, вынужденные в течение длительного времени лежать в постели неподвижно).
Эндогенные нейротрофические пролежни возникают у больных с органическими нарушениями нервной системы (контузия спинного мозга, кровоизлияние в мозг и т.д.). Основную роль в возникновении этого вида пролежней играют резкие нейротрофические расстройства.
Стадии развития пролежневого процесса
1 стадия: устойчивое покраснение кожи, не проходящая после прекращения давления; кожные покровы не нарушены.
2 стадия: стойкое покраснение кожи; отслойка эпидермиса; поверхностное (неглубокое) нарушение целостности кожных покровов (некроз) с распространением на подкожную клетчатку.
3 стадия: разрушение (некроз) кожных покровов вплоть до мышечного слоя с проникновением в мышцу; могут быть жидкие выделения из раны.
4 стадия: поражение (некроз) всех мягких тканей; наличие полости, в которой видны сухожилия и/или костные образования.
Описание механизмов возникновения пролежней
Практический опыт показывает, что даже при обязательном выполнении всех требований гигиены пролежни все же могут появляться (Л.А.Лютко, 2005).
Почему у здоровых людей никогда не бывает пролежней? — Они могут свободно двигаться, перемешать тяжесть своего тела при ходьбе, сидя, лежа и даже во сне.
У больных, долгое время находящихся в постели или кресле, часто появляются пролежни. В чем же причина?
Каждая клетка человеческого организмы нуждается в поступлении кислорода, воды и питательных веществ, а также в удалении из нее продуктов жизнедеятельности. Кровь приносит по системе капилляров к клеткам необходимые вещества и уносит «отходы»; таким образом, осуществляется обмен веществ, необходимый для поддержания жизнедеятельности клетки. Этот процесс происходит до тех пор, пока кровь движется по капиллярам. Что же происходит, если часть из них по какой-то причине перестает работать?
Тончайшие капилляры кожи при оказании на них давления перекрываются. В обычных условиях здоровая кожа имеет розовый цвет за счет крови, текущей по сосудам. Возьмем пустой стеклянный стакан, сильно сожмем его и посмотрим сквозь прозрачные стенки на пальцы. Там, где пальцы давят на стенки стакана, видны бледные участки ишемии, вызванные остановкой кровообращения. Теперь поставим стакан. Кончики пальцев сразу розовеют, так как движение крови возобновится.
Какое отношение имеет нарушение движения крови в капиллярах к риску возникновения пролежней? Чтобы ответить на этот вопрос, рассмотрим еще один пример. Когда мы лежим на спине, большая часть давления ноги приходится на пятку (одно из наиболее типичных мест развития пролежней). Вся тяжесть ложится на небольшую поверхность кожи, находящуюся непосредственно под костью. Положите свои пальцы под пятку лежащего человека, Вы почувствуете тяжесть, сконцентрированную в этом месте. Этого давления достаточно, чтобы пережать кровеносные сосуды между костью пятки и поверхностью кожи и остановить движение крови. Если пятка в таком положении находится довольно долго, недостаточное кровоснабжение приводит к гибели части клеток, и развивается пролежень.
Пролежни появляются там, где выступающие части костей вжимают мягкие ткани в поверхность кровати или кресла. Под костными выступами давление веса тела концентрируется на небольшом участке поверхности кожи, обусловливая сильное сдавливание кровеносных сосудов и блокируя кровоток.
Если движение крови блокировано надолго, то значительное количество клеток отмирает. В течение нескольких дней мертвые клетки распадаются, и образуется язва – пролежень.
Схожие процессы в тканях происходят и в положении сидя, только кроме давления на ткани действуют еще и силы сдвига. Нарушение подвижности, сдавливание тканей и сосудов, смещение кожных покровов относятся к механическим факторам образования пролежней. Однако существует и ряд физиологических факторов: сопутствующие инфекции, анемия, неполноценное питание и снижение массы тела, поражение спинного мозга и периферических нервов. Пролежни возникают обычно при сочетанном воздействии этих факторов.
Профилактика и лечение пролежней в настоящее время является серьезной медико-социальной проблемой. Особая трудность заключается в том, что из-за сложного патогенеза пролежневого процесса, используемые лекарственные средства часто бывают мало эффективны.
Их применение не устраняет главную причину возникновения пролежней — недостаточное кровоснабжение кожи, подкожной клетчатки и мягких тканей.
Источник
Особенности применения препарата Стелланин®-ПЭГ
В I фазе раневого процесса (в гнойных ранах при вяло текущем хроническом воспалительном процессе) препарат «Стелланин®-ПЭГ мазь для наружного применения 3%» оказывает выраженное антибактериальное воздействие на возбудителей инфекции и, обладая высокой осмотической активностью, обеспечивает интенсивный отток экссудата из глубины раны, отторжение и расплавление некротических тканей и эвакуацию раневого содержимого.
Применяемый в препарате «Стелланин®-ПЭГ мазь для наружного применения 3%» в качестве субстанции 1,3-Диэтилбензимидазолия трийодид обеспечивает противомикробное, противовоспалительное и регенерационное действие, необходимое для скорейшего и успешного заживления ран.
Инструкция по медицинскому применению препарата Стелланин®-ПЭГ
Торговое название:
Стелланин®-ПЭГ
Химическое название:
1,3-диэтилбензимидазолия трийодид
Лекарственная форма:
Мазь для наружного применения
Состав 100 г мази:
Активное вещество: 1,3-диэтилбензимидазолия трийодида — 3,0 г
Вспомогательные вещества: повидон (поливинилпирролидон низкомолекулярный), димексид, полиэтиленоксид 1500 (полиэтиленгликоль 1500), полиэтиленоксид 400 (полиэтиленгликоль 400).
Описание:
Мазь темно-бурого цвета со слабым характерным запахом.
Фармакотерапевтическая группа
Антисептическое средство
Код АТХ:
D08AG
Фармакологические свойства:
Фармакодинамика
Механизм фармакологической активности препарата заключается в антибактериальном действии 1,3-диэтилбензимидазолия. Активный йод, входящий в состав 1,3-диэтилбензимидазолия трийодида, инактивирует белки бактериальной стенки и ферментные белки бактерий, оказывая тем самым бактерицидное действие на микроорганизмы. Выраженное антимикробное действие препарата предотвращает инфицирование ран. Наряду с антибактериальным и противовоспалительным эффектами, мазь обладает высоким осмотическим потенциалом, что особенно важно при лечении гнойных ран, т.к. способствует эвакуации из раневого дефекта гнойного отделяемого.
Фармакокинетика:
Системное всасывание действующего вещества отсутствует даже при поврежденной коже, тем не менее, в ране присутствуют терапевтические концентрации препарата.
Показания к применению:
- Лечение острых гнойных процессов (ран) кожи и мягких тканей (фурункулы, карбункулы, гидроадениты, флегмоны, абсцессы).
- Дополнительное лечение гнойных осложнений послеоперационных ран(после иссечения, коагуляции, эпизиотомии, для лечения трещин на коже, ран и швов).
- Термические поражения кожи и мягких тканей I-III степеней, осложненные инфекционным процессом.
- Трофические язвы, пролежни, осложненные инфекционным процессом.
- Ссадины, порезы, царапины, трещины, расчесы.
Противопоказания:
Гиперчувствительность к компонентам препарата, тиреотоксикоз, аденома щитовидной железы, тяжелая почечная недостаточность, одновременная терапия радиоактивным йодом, дети до 18 лет, I триместр беременности.
С осторожностью
Хроническая почечная недостаточность, II и III триместры беременности, период лактации.
Способ применения и дозы:
Мазь наносят тонким слоем около 1,5-2 мм непосредственно на раневую поверхность, после чего накладывают стерильную марлевую повязку или препарат наносят на перевязочный материал, а затем на рану. Слой мази должен превосходить по окружности размеры раны не менее чем на 5 мм. Тампонами, пропитанными мазью, рыхло заполняют полости гнойных ран после их хирургической обработки, а марлевые турунды с препаратом вводят в свищевые ходы. Смену повязок проводят 1-2 раза в сутки при лечении ран и трофических язв. При локализации раны на неудобном для бинтования месте допустимо использование лейкопластырной или клеевой повязки.
Суточная доза не должна превышать 10 г. Длительность лечения в среднем составляет 5 — 15 дней.
При незначительных повреждениях кожи (ссадины, порезы, царапины, трещины, расчесы) препарат наносят тонким слоем на пораженную поверхность два раза в день.
Побочное действие:
В редких случаях возможны кожные аллергические реакции (зуд, гиперемия кожи), при появлении которых следует прекратить применение препарата.
Передозировка:
Случаи передозировки не описаны. При случайном приёме препарата внутрь возможно появление тошноты и рвоты. Необходимо промыть желудок и обратиться к врачу, при необходимости проводят симптоматическое лечение.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Не следует применять препарат в комплексе с другими антисептическими средствами, содержащими ртуть, окислители, щелочи и катионные поверхностно-активные вещества. Щелочная или кислая среда, присутствие жира, гноя, крови ослабляют антисептическую активность.
Особые указания:
Избегать попадания мази в глаза. При попадании препарата в глаза необходимо промыть теплой водой.
Форма выпуска:
Мазь для наружного применения 3 %. По 20 г в тубы алюминиевые вместе с инструкцией по применению в пачки картонные.
Условия хранения:
В сухом, защищенном от света месте, при температуре 0-25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности:
2 года.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска:
Без рецепта.
Производитель/Предприятие, принимающее претензии по качеству:
ООО «Фармпрепарат»
346780 Российская Федерация, Ростовская область
г. Азов, ул. Калинина, д. 2
Тел. (86342) 5-26-39
Источник
