Степени ожога и неотложная помощь
Ожог – повреждение тканей организма, вызванное действием высокой температуры или действием некоторых химических веществ.
Виды ожогов:
Ожоги можно разделить на несколько видов: термические, химические, электрические, радиационные и комбинированные. Самый распространённый вид ожогов — термический.
Существует 4 степени ожога в зависимости от их тяжести. Запомните их простое описание, чтобы уметь определить самостоятельно степень ожога:
• I степень: боль, покраснение кожи, отёк.
• II степень: появились волдыри.
• III степень: волдыри лопнули, на месте ожога — открытая рана.
• IV степень: обугливание, потеря чувствительности. Для удобства площадь повреждения тела в результате ожога принято измерять ладонями. Одна ладонь равняется одному проценту поверхности тела.
Действия при ожоге
Важно! Вызвать врача необходимо в случае:
• Ожогов III и IV степени;
• повреждения тела более 5%;
• термических ожогов лица, паховой области, ягодиц, двух конечностей и дыхательных путей;
• химических ожогов глаз, ротовой полости, пищевода, паховой области, ягодиц, лица;
• появления признаков шокового состояния (потеря сознания, резкое побледнение кожи);
• если боль слишком сильная и не прекращается даже после приёма анальгетиков.
Что вы можете сделать самостоятельно?
Химический ожог (кислота, щёлочь):
• снять одежду и украшения, на которые попало вещество;
• промывать место ожога под проточной водой не менее 20 минут;
• нейтрализовать действие вещества. При ожоге кислотой промыть повреждённый участок мыльной водой или содовой (чайная ложка соды на 2.5 стакана воды). При ожоге щёлочью — слабым раствором лимонной кислоты или уксуса.
• приложить к месту ожога холодную влажную ткань для уменьшения боли;
• затем приложить стерильную повязку.
Внимание! Нельзя стирать остатки вещества тампоном или кусочком ткани. Таким образом вы ещё сильнее вотрёте их в кожу.
Если обожжены глаза:
• немедленно вызвать врача. От того, насколько быстро будет оказана помощь, а также от тяжести ожога, химического состава вещества, его дозы зависит дальнейшая судьба ваших глаз;
• не тратьте драгоценное время на поиски нейтрализаторов, сразу начинайте промывать глаза слабой струёй проточной воды, раскрыв веки;
• при ожогах щелочами можно использовать молоко;
• после промывания наложить сухую чистую повязку;
• взять с собой в больницу флакон или упаковку от агента, на которой написан состав.
Если обожжены пищевод и желудок: симптомами станут сильная боль во рту, глотке и внутренних органах. Если при этом обожжена ещё и гортань, пострадавший может начать задыхаться. Может начаться кровавая рвота.
Важно, как можно скорее вызвать врача и нейтрализовать действие химических веществ.
• при ожоге щелочами делают промывание желудка слабым раствором уксусной кислоты, при ожоге кислотой — раствором питьевой соды;
• промыть следует большим количеством водного раствора, чтобы полностью вывести вещество;
• затем как можно скорее доставить пострадавшего в больницу или травмпункт.
Термический ожог:
• немедленно убрать фактор повреждения;
• охладить пострадавший участок тела. Ожоги 1 и 2 степени охлаждают 10-15 минут под проточной водой. Ожоги 3 и 4 степени: сначала наложить чистую повязку, уже с ней охлаждать в стоячей воде;
• после охлаждения обработать место ожога слабым раствором марганцовки, затем смазать специальным кремом или аэрозолем («Алазол» или «Пантенол»);
• при необходимости примите анальгетик;
• в течение последующих дней осматривайте место ожога на предмет заражения, попадания инфекции (покраснение) и возникновения гноя
Нельзя :
• мазать любым маслом, кремом, мазью (включая пантенол) только что обожжённое, не охлаждённое место;
• прокалывать и сдирать волдыри;
• отрывать присохшую одежду;
• прикладывать картофель или картофельные очистки;
Вследствие высоких температур в первые минуты все ожоги стерильны. И как раз нанесение всех вышеперечисленных средств может спровоцировать попадание инфекции.
Солнечный ожог
Он относится к термическим ожогам первой и второй степени. Несмотря на то, что через несколько дней, как правило, проходит самостоятельно, есть несколько способов облегчить состояние пострадавшего.
Итак, если у Вас или Вашего ребёнка солнечный ожог:
• приложите к больному месту влажный компресс, он снимет боль и успокоит кожу. По возможности, примите ванну с водой комнатной температуры (не используя гели, крема для душа и прочую косметику). В крайнем случае, можно обернуться влажной простынёй;
• примите обезболивающее: большинство анальгетиков не только снимает боль, но и оказывает противовоспалительное действие.
• Важно! Помните, что детям давать аспирин нельзя. Вместо этого можно использовать ацетаминофен (Панадол, Тайленол). Однако учитывайте, что он не обладает противовоспалительными свойствами.
• пейте больше жидкости для профилактики обезвоживания: воспалённая кожа испаряет больше влаги;
• нанесите мазь, облегчающую страдания. Как правило, в её состав входят алоэ вэра, кортизон или гидрокортизон, пантенол и обезболивающие средства. (Если дома растёт алоэ, можно использовать его натуральный сок). Мазь или крем следует не втирать, как обычно, а аккуратно и нежно наносить кончиками пальцев. На поверхности кожи должно остаться немного крема, чтобы не пересушить кожу.
При солнечном ожоге хорошо помогают такие специальные средства, как пантесол, бепантен, пантенол, афодерм, ампровизоль, луан гель, кетоцин, бамипин.
Из народных средств хорошо зарекомендовали себя прохладный кефир, простокваша или сметана, настой ромашки и крепкий чёрный чай, охлаждённый яичный белок.
Детям также подходят спрей пантенол (можно и крем, но его будет больнее наносить на кожу), квотлан, драполен, гель алоэ.
Нельзя:
• использовать спиртосодержащие и щелочные средства;
• прокалывать волдыри;
• в течение нескольких последующих дней находиться на солнце с незащищённой кожей.
Врач отдела ОЭМП филиала
ГУ «Центр медицины катастроф»
КЧС МВД РК по Карагандинской области
Кудайбергенов Е. Б.
Источник
Любой химический ожог, как собственно и термальный, характеризуется повреждением тела человека при контакте с химическими веществами, способными вызвать разрушение тканей.
Это в большинстве случаев кислота, щелочь, летучие масла, битум, керосин и бензин, фосфор и т.д. Причем чаще всего пораженные участки относятся к верхним конечностям, реже к нижним, еще реже к туловищу. Но иногда от такого ожога страдают глаза, лицо или органы пищевода и полость рта.
Надо учитывать, что последствия такого ожога зависят от глубины, тяжести проникновения и концентрации химического вещества, а также от качества своевременно оказанного лечения. В этом материале мы рассмотрим виды химических ожогов, их фото, а также узнаем, какую первую помощь следует оказать человеку в домашних условиях при химическом ожоге кожи.
Степени химических ожогов
При таких ожогах чаще всего поражается кожа лица, кисти рук, пищевод и желудок. Основными веществами, вызывающими ожоги, являются кислоты (серная, соляная, азотная, плавиковая и др.), щёлочи (едкий натр, едкое кали и др.), бензин, керосин, соли тяжёлых металлов (хлористый цинк, азотнокислое серебро и др.), некоторые летучие масла, фосфор, битум.
Тяжесть поражения кожи и слизистых оболочек при химическом ожоге зависит от концентрации вещества и длительности его действия на ткани. Всего принято выделять 4 степени тяжести ожога химическими веществами:
- 4 степень. Поражение затрагивает все ткани, включая кожный покров, мышцы и сухожилия.
- 3 степень. Поражению подвергаются те слои кожного покрова, которые расположены вблизи жировой подкожной ткани. Характерные особенности, свойственные ожогу этой степени, заключаются в появлении пузырей с жидкостью мутноватого оттенка или с примесью крови. В области поражения нарушается чувствительность, то есть, пострадавший не чувствует боли в рамках него.
- 2 степень. В этом случае поражение затрагивает, помимо верхнего слоя кожного покрова, еще и более глубокие его слои. Характеризуется ожог данной степени проявлениями в виде отечности и покраснения, кроме того, появляются также заполненные жидкостью прозрачного цвета пузырьки.
- 1 степень. Поражению подвергается только верхний слой кожного покрова. В числе основных проявлений, которые сопутствуют данному виду ожога, выделяют незначительный в выраженности отек и покраснение кожи. Помимо этого также в области поражения возникают легкие болезненные ощущения.
Примечательно, что признаки химического ожога в полной мере проявляются не сразу, потому оценить их степень можно лишь после оказания первой помощи. Первый симптом – жгучая боль на месте, куда попал химикат, и легкое покраснение. Если сразу же не начать оказывать помощь, ожог перейдет из 1 степени во 2 и даже 3, так как вещество продолжает действовать, проникая все глубже в слои ткани.
Первая помощь при химических ожогах
В домашних условиях оказание первой помощи при химических ожогах кожи включает: скорейшее удаление химического вещества с пораженной поверхности, снижение концентрации его остатков на коже за счет обильного промывания водой в течение 15-30 минут, охлаждение пораженных участков с целью уменьшения боли.
- При химических ожогах кислотой для нейтрализации используют 2-3% раствор питьевой соды.
- При ожогах щелочами – 1-2% раствор лимонной, борной или уксусной кислоты.
- При ожогах известью сначала сухим путём удаляют остатки извести и только потом длительно и энергично смывают поражённый участок.
- При ожогах фосфором необходимо сбросить горящую одежду или накинуть на горящую поверхность любую ткань, смоченную водой. Тушат пламя фосфора струёй воды из-под крана или 1-2% раствором медного купороса. Пинцетом удаляют все видимые частицы фосфора, после чего на обожжённую поверхность накладывают повязку, обильно смоченную 2% раствором медного купороса, 5% раствором двууглекислой соды или 3-5% раствором марганцевокислого калия.
Затем можно наложить стерильную повязку из марли, но не из ваты – ее использовать нельзя. В процессе нейтрализации химического агента с пострадавшего аккуратно снимается одежда, контактирующая с обожжённой областью, часы и украшения. Для снижения воспалительного процесса пострадавший участок кожи промывается прохладной водой, а пострадавшему необходимо дать сильный анальгетик (боль бывает вплоть до потери сознания).
При химическом ожоге обратитесь за неотложной медицинской помощью, если:
- У пострадавшего имеются признаки шока (потеря сознания, бледность, поверхностное дыхание).
- Пострадавший чувствует сильную боль, которую не удается снять с помощью безрецептурных анальгетиков, например, ацетаминофена или ибупрофена .
- Химический ожог распространился глубже первого слоя кожи и охватывает участок диаметром более 7,5 см.
- Затронуты глаза, руки, ноги, лицо, область паха, ягодиц или крупного сустава, а также полость рта и пищевод (если пострадавший выпил химическое вещество).
Отправляясь в отделение скорой помощи, возьмите с собой емкость с химическим веществом или его подробное описание для идентификации. Известная природа химического вещества дает возможность при оказании помощи в стационаре произвести его нейтрализацию, которую обычно трудно произвести в бытовых условиях.
Химический ожог пищевода
Может случиться так, что химическое вещество попало в пищевод и желудок. Это может быть сделано преднамеренно или оказаться несчастным случаем. Очень часто такими веществами оказываются аккумуляторный электролит и уксусная эссенция.
Более редкими случаями является попадание в пищевод и желудок щелочей или концентрированных кислот. У пострадавшего появляются сильные боли во рту, глотке, пищеводе, гортани и желудке. При поражении гортани больной может ощущать нехватку воздуха. Появляется рвота с кровавой слизью и кусочками слизистой желудка, которая отделяется из-за ожога.
Так как данного рода ожоги распространяются очень быстро, больной нуждается в оказании немедленной первой помощи, предусматривающей в самую первую очередь промывание желудка. Его можно промыть раствором питьевой соды, если речь идет об ожоге кислотами, либо слабым раствором уксусной кислоты при ожоге щелочами. В данном случае человеку нужно давать пить не просто большое, а действительно огромное количество жидкости, что даст возможность полностью избавиться от химического компонента.
При таких ожогах следует как можно быстрее вызвать врачей скорой помощи либо самостоятельно отвести больного в больницу.
Химический ожог глаза
Химический ожог глаза всегда считается тяжелой ситуацией с точки зрения лечения в офтальмологии. Все зависит от степени поражения, от агента, от глубины проникновения. Такой ожог может иногда привести не просто к ослаблению зрения, а даже к полной его потере.
- Химический ожог глаза кислотой самый «легкий» в лечении по сравнению с другими видами агентов.
- Химический ожог глаза щелочью сложен в лечении тем, что вызывает гидролиз самой структуры белка, что разрушает клетки и может быстро привести к влажному некрозу. Это способно затронуть внутриглазную жидкость и значительно повысить внутриглазное давление.
При химическом ожоге глаза в качестве первой помощи необходимо сделать обильное промывание и срочно обращаться к специалисту, лучше вызывать Скорую помощь.
Термический ожог кожи
Термические ожоги возникают вследствие воздействия огня, пара, горячей воды (кипятка), солнечных лучей и т.п. Наиболее часто термические ожоги получают от огня, они составляют 84 на 1000 пострадавших. Второе место занимают термические ожоги, полученные от горячих жидкостей, третье место – электроожоги.
Такие ожоги бывают трех степеней:
- I степень – покраснение кожных покровов, отек кожи;
- II степень – появление на месте ожога пузырей, наполненных прозрачной жидкостью;
- III степень – термические ожоги третьей степени подразделяют на два вида: IIIА (дермальные, поражение верхних слоев кожи) и IIIБ (омертвение всех слоев кожи, когда образуется некротический струп).
Источник
Ожоги – это значительные повреждения кожи из-за воздействия большой температуры. Есть разные виды таких травм, самым распространенным среди которых является термический. Также они могут быть связаны с ударами током и воздействием химических веществ. Появление ожогов сопровождается сильными болями, травмами.
Появление ожогов сопровождается сильными болями, травмами.
Когда кожа заживает, на этом месте какое-то время остаются пятна. Она заживает быстро, но зажившие участки выглядят неестественно. Чтобы избежать поражений кожи, заражений и болевых ощущений, нужно уметь обрабатывать ожоги, доврачебная помощь не менее важна, чем действия самих врачей.
Степени повреждения
Такие травмы разделяют на несколько степеней. Помощь при ожоге зависит от тяжести травмы.
Первая степень
Из-за неаккуратного использования бытовых приборов и горячих предметов можно обжечься. Температура источников легких травм – от 60 до 80 градусов. Они считаются самыми безопасными, не вызывают продолжительной ноющей боли. Есть несколько симптомов такого повреждения, главный из которых – покраснение кожи, опухлость, неприятное жжение и боли в месте полученной травмы. Первая помощь при легком ожоге не вызывает сложностей.
При ожогах первой степени появляются покраснение кожи, опухлость, неприятное жжение и боли.
Пантенол должен быть в каждой домашней аптечке.
Необходимо использовать препарат Пантенол согласно инструкции. Если эта мазь отсутствует, подойдут лекарства народной медицины. Опухшая кожа в итоге проходит через 3-4 дня, следа от него практически не видно. Сначала поверхность твердеет и шелушится. На некоторое время образуются пигментированные участки. При обжигании крупных участков, составляющих более 20% всей кожи, необходимо обращаться к врачам.
В чем заключается неотложная помощь при ожоге, расскажем дальше. Существуют определенные правила и способы оказания помощи обожженным людям, они не предполагают сложностей при легких травмах.
Вторая степень
Температура предметов или жидкостей, способных вызвать травмы средней степени составляет от 80 до 110 градусов. Кожа при воздействии большой температуры моментально краснеет, на ней могут возникать волдыри.
Кожа при воздействии большой температуры моментально краснеет, на ней могут возникать волдыри.
Внешне они похожи на пузыри, внутри которых находится серозная жидкость, образующаяся в результате выделения газа под кожным покровом. Волдырь самостоятельно прорывается, из него выходит жидкость. Специально давить и протыкать их нет необходимости. Чтобы обожженное место зажило, потребуется достаточно много времени: обычно это 2-3 недели.
Если в организм попадет инфекция, выздоровление будет идти намного дольше, поэтому важно следить за личной гигиеной.
Первая помощь при ожогах данной степени не допускает использование мазей и помощи народной медицины. Это будет неэффективно и причинит еще больший вред. После применения этих средств снижается чувствительность к боли, однако они являются благоприятной средой для жизнедеятельности бактерий и вирусов. Это может серьезно осложнить заживление, потому что бактерии противодействуют восстановлению клеток кожи. В данном случае может потребоваться помощь медиков. Во время, пока они едут, необходимо наложить марлевую повязку.
Пока едут медики необходимо наложить марлевую повязку.
Это все действия при ожогах, которые нужно предпринять до помощи специалистов. Когда эта травма заживает, человек ощущает неприятную боль. Дотрагиваться обожженным местом до предметов невозможно ввиду сильной боли, даже с использованием одежды будут возникать проблемы.
Третья и четвертая степени
Если происходит настолько серьезная травма, то разрушается сразу мышечная и эпителиальная ткань. В особо тяжелых случаях, разрушению подвергается костная ткань. Если обожженный участок на теле человека занимает значительную площадь, человек может потерять сознание и умереть.
Пострадавшие испытывают ожоговый шок, потому что в начале им приходится ощущать мучительные и невыносимые боли. Человек перестает осознавать информацию и чувствовать что-либо. Пульс сначала поднимается невероятно высоко, а в состоянии шока он сильно замедляется. Давление крови снижается.
Разрушается сразу мышечная и эпителиальная ткань.
После заживания у человека на коже на всю жизнь остаются большие язвы и рубцы. Если возникает ожоговая септикотоксемия (развитие гнойных процессов), у пострадавшего увеличивается риск остаться инвалидом. Когда обожженный участок не заживает, есть риск ампутации конечностей.
После заживания у человека на коже на всю жизнь остаются большие язвы и рубцы.
Когда случается травма высших степеней поражения, то кожа обугливается, становится черной и полностью теряет свои функции. Пострадавшие теряют чувствительность практически сразу, потому что нервные узлы повреждаются. Человека с такой травмой немедленно госпитализируют. С него запрещается снимать прилипшую одежду, это грамотно сделают врачи.
Ожог 4 степени.
Человек не может самостоятельно ходить, в целях безопасности его переносят на носилках. Незамедлительно постарайтесь вызвать медиков. Пока врачи в пути, проконтролируйте, чтобы до человека не касались никакие предметы. Первую помощь при ожогах огнем следует оказать немедленно, такие травмы наносят больше всего вреда.
Когда необходимо оказать первую медицинскую помощь при ожоге?
Обработать обожженный участок можно дома, самостоятельно. Экспериментировать не стоит, лечить нужно только незначительные травмы, например при обжигании кипятком. Когда площадь ожога достигает 5 сантиметров, то необходимо вызывать врачей. Также нельзя самостоятельно лечить волдыри. Если человек чувствует постороннюю боль, значит инфекция проникла в его организм.
Если на кожу человека слишком большое время воздействовала высокая температура, и поверхность обуглилась, либо если обожжена значительная часть кожи, человека необходимо незамедлительно госпитализировать.
Что делать при сильном ожоге?
Есть ряд правил, которые необходимо соблюсти при оказании помощи.
Убрать источник ожога
Обжечься можно о предметы быта, кипящую воду, источников опасности огромное количество. Необходимо немедленно освободить пострадавшего от воздействия большой температуры. При необходимости потушите загоревшуюся одежду и эвакуируйте человека из места, где температура экстремально высокая.
При необходимости потушите загоревшуюся одежду и эвакуируйте человека.
Во многих случаях приходится снимать обуглившиеся предметы одежды с человека. Если есть необходимость, придется потушить огонь, предотвратить повторные травмы. Вызванный ожог требует оказание первой помощи, травмы заживают быстрее, если все было сделано правильно.
Охладить поврежденную часть кожи
Опустите поврежденную часть тела под струю холодной водопроводной воды. Подождите 5-10 минут. Этот процесс снимает болевые ощущения, уменьшает размеры поврежденного участка.
Опустите поврежденную часть тела под струю холодной водопроводной воды.
Если есть возможность, используйте холодный компресс из полотенца, периодически меняя его, чтобы поддерживалась низкая температура. Вместо полотенца можно воспользоваться марлей или другой чистой тканью, намоченной в прохладной воде.
Обеззараживание ожоговой раны
После процесса охлаждения нужно воспользоваться антисептиком. Против симптомов есть много препаратов, такие как Пантенол. Для дезинфекции можно обрабатывать небольшие обожженные поверхности спиртом, раствором соды.
Запрещается использовать йод, раствор марганцовки, масла, кремы. Они перекрывают коже кислород, из-за чего она хуже восстанавливается.
Завяжите обычную марлевую повязку. Не применяйте ватные изделия, они присыхают к коже.
Что делать при ожоге огнем?
При ожоге огнем первая помощь способна облегчить и улучшить состояние пострадавшего.
Вызов скорой помощи
Вызывайте скорую помощь сразу. До приезда скорой находитесь рядом с пострадавшим, обеспечьте ему стерильную повязку. Чаще всего пострадавшие не теряют сознание. Дайте пострадавшему воды, сообщите ему о том, что скорая в пути. Оказание первой медицинской помощи при ожоге должно быть выполнено неотложно. Когда врачи прибудут, расскажите им о причине травмы, длительности воздействия и об оказанной помощи.
Вызывайте скорую помощь сразу.
Если человек обжегся от прямого воздействия огня, то его нужно немедленно потушить. После тушения пламени нужно обмочить пострадавшего водой. Такое термическое воздействие снимет ряд болезненных симптомов на некоторое время. Пострадавшего нужно укутать в плед, либо надеть на него верхнюю одежду. Тлеющая или горящая одежда должна быть снята. Если часть ткани прилипла, ее трогать нельзя, а остальную одежду лучше снять для упрощения работы врачей скорой помощи.
Применение противоожоговых средств
Мазь способствует заживлению кожи, убивает бактерии.
Лекарства, используемые от последствий ожогов, выпускают в разных видах. Чтобы дома вылечить обожженную кожу, применяют мази. Чаще других используют Левомеколь. Каждая мазь способствует заживлению кожи, убивает бактерии. Мази применяют и для того, чтобы уменьшить болевой синдром. Существуют так же бальзамы и спреи. При выборе лекарства, чтобы оказать помощь при ожогах, отдавайте предпочтение препаратам на натуральной основе.
Что нельзя делать при ожоге?
- Если человек получил удар током, или сильно ударился в результате падения, то он может потерять сознание. Никогда не переносите человека, который потерял сознание, если еще не проверили его пульс, реакцию зрачков.
- Не обрабатывайте обожженное место случайно попавшимися лекарствами, тем более, если нет уверенности в их назначении. Не нужно мазать кожу сметаной, потому что она создает жирную среду. Нарушается теплоотдача и поступление воздуха, одновременно с этим в жирной среде при температуре тела активно размножаются бактерии.
- Не чистите поверхность, если нет новых бинтов. Не используйте вату.
- Не накладывайте повязку на человека, если не знаете как. Нельзя делать ее тугой, чтобы избежать опухания. Но и нельзя оставлять ее незатянутой.
- Не накладывайте жгуты, если на обожженной поверхности нет ран. Жгут провоцирует отмирание клеток, они не восстанавливаются. Неправильные жгуты доводили до того, что конечность приходилось ампутировать.
- Не прокалывайте пузыри самостоятельно.
- Не отдирайте прилипшую к коже одежду.
Получение ожогов всегда опасно и кроет под собой различные последствия, но умение правильно и быстро помочь пострадавшему значительно уменьшит риск тяжелых последствий.
Источник
