Стреляет у ребенка ушки отит
15 марта 201928312 тыс.
Содержание:
Отит у детей встречается очень часто и представляет собой воспаление уха. В зависимости от места локализации воспалительного процесса различают наружный отит, средний и внутренний. Заболевание сопровождается мучительными стреляющими боями в ухе, повышением температуры тела и прогрессирующим ухудшением общего состояния ребенка. Отит у детей опасен своими осложнениями и при неправильном лечении или игнорировании симптомов заболевания может привести к частичной или полной потере слуха у малыша.
Причины отита у детей
Воспаление уха развивается в результате воздействия на слуховой аппарат некоторых факторов:
- механические повреждения — при ударе уха, неудачной чистке ушей, попадании инородного предмета в слуховой проход;
- бактериальная инфекция – зачастую развивается при попадании болезнетворных бактерий в ухо из воспаленной носовой полости или глотки (у детей полости носа, уха и глотки сообщаются между собой благодаря своему анатомическому строению, поэтому в детском возраста отиты возникают гораздо чаще, чем во взрослом);
- переохлаждение – при попадании в полость уха холодной воды, длительном пребывании ребенка на сквозняке, при хождении в холодную ветреную погоду без шапки.
Симптомы отита у детей
В зависимости от места локализации воспалительного процесса симптомы отита у детей будут немного отличаться по интенсивности и степени выраженности.
Наружный отит: причины и симптомы
Основными симптомами наружного отита у детей являются отек и покраснение наружного слухового прохода, появление из него патологического отделяемого.
Как правило, наружная форма отита развивается в результате попадания инфекции в слуховой проход из окружающей среды, например, при глубокой не аккуратной чистке ушей ватными палочками, плавании в холодной хлорированной воде или открытых водоемах. У ребенка сначала появляются покраснение и отек наружного уха, усиление выделения серы и жидкости из слухового прохода, боль, усиливающаяся при зевании и открывании рта.
Симптоматика наружного отита быстро прогрессирует:
- повышается температура тела до 38 градусов;
- ребенок плачет, отказывается от еды;
- при надавливании на ушной козелок ребенок начинает сильно плакать и вертеть головой;
- сосание груди или пустышки у грудничков сопровождается усилением болей, поэтому часто можно наблюдать, как малыш хватает и тут же выплевывает соску или грудь матери.
При своевременной диагностике и лечении наружный отит быстро проходит и не вызывает у ребенка никаких осложнений. Если родители занимаются самолечением или не выполняли назначений врача, то воспалительный процесс из наружного уха распространяется на внутреннее, что приводит к среднему отиту.
Средний отит: причины и симптоматика
По характеру течения средний отит может быть острым и хроническим, в зависимости от тяжести воспалительного процесса и наличия осложнений – серозным или гнойным.
Главными причинами развития среднего отита у детей являются:
- распространение инфекции из носовой полости или глотки на среднее ухо – болезнетворные микробы проникают в среднее ухо через евстахиеву трубу, соединяющую носоглотку с ушной полостью;
- переохлаждение или перегревание ребенка;
- попадание молока или молочной смеси в среднее ухо из носоглотки во время кормления – часто такое бывает при неправильном положении малыша во время кормления;
- воспаление аденоидов;
- ослабленный иммунитет ребенка и хронические инфекции носоглотки.
Средний серозный отит характеризуется острым внезапным началом, чаще всего ребенок просыпается среди ночи со следующими симптомами:
- нестерпимая стреляющая боль в ухе – при этом больной плачет и кричит не переставая;
- повышение температуры тела до 40 и выше градусов;
- рвота и понос на фоне усиливающейся интоксикации организма;
- прогрессирующая вялость и слабость ребенка.
Любые попытки родителя надавить на козелок малышу приводят к усилению болей и новой истерике. Сосательные и жевательные движения доставляют сильную боль, поэтому дети отказываются от еды, питья и сосания пустышки.
Серозный отит среднего уха характеризуется выпячиванием барабанной перепонки и скоплением жидкости внутри, в результате чего малыш старается занять вынужденное положение, прикрывает рукой больное ухо и жалуется на снижение слуха.
Острый гнойный отит: симптомы
Если катаральный средний отит был диагностирован несвоевременно или родители занимались самолечением ребенка и не обращались к врачу, то он может осложниться гнойной формой, которая характеризуется прорывом барабанной перепонки и вытеканием гноя наружу. Как правило, выраженность клинических симптомов при гнойном среднем отите в сравнении с катаральной формой уменьшается.
У детей младшего возраста катаральный отит может осложниться гнойным даже в течение 1-2 дней, поэтому крайне важно показать малышу квалифицированному специалисту, чтобы не доводить до такого состояния.
Хронический средний отит
Часто переход острого катарального среднего отита в хроническую форму течения возникает на фоне ослабленного иммунитета у ребенка ил при наличии сопутствующих хронических инфекций в организме, например, аденоидита, тонзиллита, гайморита, ринита.
Клиническими признаками хронической формы воспаления среднего уха являются:
- периодически возникающие гнойные выделения их наружного слухового прохода;
- длительное незарастание отверстия на поврежденной барабанной перепонке;
- снижение остроты слуха или развитие полной глухоты;
- вспышки обострений и рецидивы отита.
Возможные осложнения отита
Часто родители не спешат показывать ребенка врачу и пытаются самостоятельно лечить малыша от болей в ухе. При несвоевременно поставленном диагнозе или отсутствии адекватной медицинской помощи отит приводит к серьезным осложнениям:
- тугоухость;
- менингит;
- мастоидит;
- парез лицевого нерва;
- нарушение в работе вестибулярного аппарата.
Особенности отита у детей первого года жизни
Простудные заболевания у детей первого года жизни нередко осложняются отитом, и так как малыш еще не умеет говорить и не может объяснить маме, что у него болит, родителям следует быть предельно внимательными к состоянию крохи, чтобы не проступить развитие отита.
Главными признаками распространения воспаления на полость уха у грудничков являются:
- беспокойство и плач ребенка;
- отказ от сосания бутылочки или материнской груди – малыш жадно хватает сосок, делает 1-2 сосательных движения и тут же с плачем бросает грудь;
- сон становится беспокойным, часто ребенок плачет во сне;
- нажатие на ушной козелок вызывает у грудничка приступ очередного плача.
Отличительной особенностью лечения отита у грудничков является то, что для устранения болей и воспаления малышу закапывают в ухо назальные капли Називин с дозировкой 0,01%.
Лечение отита у детей
Первым делом при появлении признаков воспаления уха у ребенка родители должны обратиться за медицинской помощью. Не следует заниматься самолечением, так как это чревато осложнениями и потерей слуха у ребенка.
Лечение отита проводится амбулаторно, в госпитализации нуждаются только дети первого года жизни, а также маленькие пациенты, у которых воспалительный процесс протекает с осложнениями.
Если кроха жалуется на пронизывающую стреляющую боль в ухе, то до визита к врачу можно дать малышу один из жаропонижающих препаратов, например, Нурофен. Суспензии с жаропонижающим эффектом обладают выраженным анальгезирующим и противовоспалительным действием, поэтому уменьшают интенсивность болей и позволяют специалисту осмотреть слуховой проход, не причиняя дискомфорт ребенку.
Для лучшего оттока скопившейся жидкости и уменьшения давления на барабанную перепонку ребенку необходимо очистить носик от слизи и закапать назальные сосудистые капли. Использование ушных капель до осмотра врачом крайне нежелательно, так как невозможно точно сказать, цела ли барабанная перепонка, а попадание лекарства в стерильную полость среднего уха чревато повреждение слухового нерва и слуховых косточек, что станет причиной развития тухоугости или глухоты.
После установки диагноза и получения нужных рекомендаций отоларинголога родители могут проводить дома необходимые процедуры:
- закапывать воспаленное ухо назначенными ушными каплями;
- давать антибиотики ребенку, если этого требует лечение;
- проводить гигиеническую обработку наружного слухового прохода при усиленном выделении серозной или гнойной жидкости;
- следить, чтобы не скапливалась сера в слуховом проходе;
- обеспечивать ребенку полноценное дыхание носом, вовремя очищать полость носа от слизи и корочек, при необходимости закапывать интраназальные капли.
В некоторых случаях для ускорения выздоровления и глубокого прогревания полости уха ребенку назначают компрессы.
Как правильно закапывать ухо малышу с отитом?
Для успешного лечения отита детям важно соблюдать правила введения лекарственных препаратов в полость уха:
- раствор (капли) должны обязательно закапываться в теплом виде – флакон с каплями рекомендуется подержать в руках до согревания до температуры тела, в противном случае введение холодного лекарства может спровоцировать усиление болей в ухе и прогрессирование воспалительного процесса;
- положение ребенка лежа на спине, голова повернута набок;
- мочку уха следует немного оттянуть вниз и закапать 2-3 капли лекарства в наружный слуховой проход;
- оставить ребенка в таком положении 5 минут, чтобы лекарство не вытекло из уха при вставании.
При воспалении обоих ушей повторить процедуру закапывания со вторым ухом.
Компрессы на ухо
При остром катаральном отите ребенку рекомендованы компрессы на ухо с целью глубокого прогревания и уменьшения болей.
Важно! Компрессы противопоказаны при гнойных выделениях из наружного слухового прохода или подозрении на разрыв барабанной перепонки.
Для обеспечения максимального эффекта от компресса важно его правильно наложить:
- используют салфетку из марли, сложенную в 4 раза – размер салфетки должен на 2 см выступать за ушную раковину, посередине вертикальный надрез;
- салфетку смочить в спиртовом растворе, напополам разведенном водой, отжать и наложить на ухо;
- сверху марлевой салфетку наложить компрессную бумагу, размеры которой должны быть больше на 0,5 см по краям, чем салфетка;
- сверху бумаги наложить слой ваты (также на 0,5 см шире, чем компрессная бумага);
- укутать и зафиксировать ухо теплым шерстяным платком.
Компресс оставляют на ухе до 4 часов, лучше всего процедуру проводить на ночь, чтобы малыш не снимал повязку и не капризничал.
Гигиена воспаленного уха
При выявлении гнойного среднего отита важно обеспечить правильную гигиену полости уха. Лучше всего, чтобы эту процедуру проводил врач или медицинская сестра. Для удаления гноя из внутренней поверхности ушной раковины и наружного слухового прохода используется ватный жгут или марлевая турунда, намотанные на специальный зонд. После удаления гноя проводится обработка уха антисептическими растворами, чаще всего, 3% раствором перекиси водорода, после чего в наружный слуховой проход закапывают назначенный врачом раствор антибиотика.
При запущенном гнойном отите или развитии осложнений больному назначают курс лечения антибиотиками, препарат вводят перорально или инъекционно, в зависимости от тяжести течения заболевания.
Общие рекомендации по уходу за ребенком с отитом
Во время отита кроху не рекомендуется купать, чтобы вода не попала в воспаленное ухо и не спровоцировала обострение или осложнения. Также не рекомендуют прогулки в остром периоде – гулять на улице можно только после прекращения болей и нормализации температуры тела. Важно следить за тем, чтобы пациент не переохлаждался и ему в уши не дул ветер, поэтому даже в теплую погоду малышу с отитом рекомендуется надевать тонкую шапочку.
Профилактика отита у детей
Профилактика развития воспалений уха у детей включает в себя закаливание, естественное вскармливание, гигиену полости уха, своевременно лечение простудных заболеваний и насморка.
Так как маленькие дети часто засовывают в нос или уши мелкие предметы, не оставляйте малыша без присмотра во время игры!
Источник
Стреляющая боль в ухе ребенка может быть спровоцирована различными причинами – как внешними, так и внутренними. Часто данный симптом сопровождается простудными заболеваниями и воспалительными патологиями ЛОР-органов.
Что делать для облегчения состояния малыша, и чем его лечить? Рассмотрим причины возникновения острой ушной боли у детей и узнаем самые эффективные методы лечения.
Если ребенок жалуется на боль в ухе, его обязательно необходимо показать опытному ЛОРу
Почему у ребенка может стрелять в ухе?
Стреляющие болевые ощущения в ухе могут появиться в результате попадания инородного предмета в полость слухового прохода. Также такой синдром беспокоит детей после купания в бассейне – вода попадает внутрь и провоцирует изменение давления.
Наиболее распространенной причиной острой боли в ухе является воспалительный процесс, который возникает из-за простуды или вирусно-инфекционного заболевания. Поражение переходит на ушные отделы и вызывает развитие вторичных патологий, поэтому к причинам стреляющего синдрома относят следующие факторы:
- наружный отит – возникает из-за неправильной гигиены и травмирования ушных проходов, попадания воды, воспалительных процессов ЛОР-органов, к сопутствующим симптомам относят зуд, гнойные выделения, гиперемию;
- мастоидит – поражение локализуется в сосцевидном отростке, который расположен за ухом, у больного наблюдается повышение температуры до 38 градусов, стреляет в ухе (боль носит пульсирующий характер), отсутствует аппетит;
- экзема – аллергический процесс, который помимо кожных покровов затрагивает верхнюю область ушного прохода;
- целлюлит наружного уха – при данной патологии на поверхности ушной раковины формируются трещины, эрозии и сильный отек, у пациента возникают прострелы, головные боли и зуд;
- средний отит – инфекция обычно развивается на фоне простуды и ОРВИ, острая боль усиливается при глотании, воспроизведении речи;
- лабиринтит – вирусное/ бактериальное воспаление внутреннего уха;
- закупорка евстахиевых труб;
- прорезывание зубов, кариес, воспалительные процессы в ротовой полости;
- обморожение ушей;
- наличие серной пробки.
Если ребенок гулял в ветреную погоду без шапки или долгое время находился на сквозняке, то, скорее всего, стреляющая боль появилась из-за того, что он застудил уши (см. также: как связать спицами шапку для новорожденного?). В любом случае данный симптом ни в коем случае нельзя оставлять без внимания.
Первая помощь
Что делать, если стреляет в ухе у ребенка? Родителям лучше обратиться к специалисту. Если такой возможности нет, нужно самостоятельно оказать малышу первую помощь.
Первым делом тщательно осмотрите ухо на наличие в нем посторонних объектов. При обнаружении чужеродных частиц (мелких деталей игрушек, бусин и др.) попробуйте аккуратно их извлечь при помощи пинцета. В остальных случаях придерживайтесь следующего алгоритма действий:
- Осторожно почистите ушко ватной палочкой. Предварительно промокните ее в растворе перекиси 3%.
- Для снятия болевого синдрома закапайте в ухо 2-3 капли лекарства или смочите в нем ватный тампон (можно сделать тампон из марли), затем вложите его в ушное отверстие. Для этого используйте следующие препараты: Отипакс, Отоф, Отинум или Софрадекс, предварительно согрейте лекарственное средство до комнатной температуры.
- Дайте малышу любой обезболивающий препарат (Нурофен, Ибупрофен, Парацетамол).
- Приложите к уху согревающий компресс. Сложите бинт или марлю в несколько слоев, затем смочите приготовленную заготовку в спиртовом растворе (спирт или водку смешивают в равных пропорциях с теплой водой).
Технология наложения компресса на ухо
Диагностика и лечение в домашних условиях
Для выбора правильного лечения необходимо установить причину боли. Диагностику ЛОР-органов проводит отоларинголог. Специалист выслушает имеющиеся жалобы и тщательно осмотрит полости ушей. Для постановки корректного диагноза проведение дополнительных исследований не требуется.
Если стреляющая боль в ухе возникла из-за серной пробки, лечение проводится на месте. Медсестра вводит в отверстие органа специальный раствор для промывания и достает скопившуюся ушную серу – такая процедура занимает около 5 минут.
При воспалительных процессах терапия проводится амбулаторно, врач выписывает лекарство, при необходимости назначает противомикробные препараты. В некоторых случаях пациентам рекомендуют посещать физиотерапевтический кабинет.
Медикаментозная терапия
Когда у ребенка стреляет в ухе, то чаще всего присутствуют сопутствующие симптомы простуды – насморк, головные боли, незначительное повышение температуры. При назначении медикаментозного лечения врач должен учитывать общее состояние пациента, чтобы подобрать комплекс препаратов.
Если боль вызвана заболеванием бактериального характера, обязателен прием антибиотиков.
Какие средства используют для терапии патологического состояния, указано в таблице:
Группа препаратов | Лечебное действие | Название медикаментов |
Противомикробные | Угнетают инфекционно-воспалительные процессы, останавливают размножение патогенных микроорганизмов. |
|
Противовоспалительные | Снимают воспаление и отечность слизистой, оказывают местное обезболивающее и антибактериальное действие. Назначаются в форме капель. |
|
Сосудосуживающие | Применяют, если присутствует сильная заложенность носа. Облегчают дыхание, устраняют отек слизистой носа. |
|
Увлажняющие | Прописывают в комплексной терапии ЛОР-заболеваний для промывания носовых ходов. |
|
Жаропонижающие | Снимают спазмы в ушах, приводят температуру тела в норму, обладают небольшим противовоспалительным эффектом. |
|
Спазмолитики | Показаны для быстрого устранения болевого синдрома. |
|
Успокоительные | Иногда врач рекомендует принимать седативные средства, если ребенок сильно капризничает из-за того, что стреляет в ухе, и плохо спит из-за болезни. |
|
Народные средства
Народная медицина предполагает использование репчатого лука при болях в ушах, но этот метод можно применять только после консультации с лечащим врачом
Устранить пульсирующую боль в ушах в домашних условиях можно с помощью народной медицины. Наиболее эффективные средства:
- компрессы с использованием прокаленной соли (делать несколько раз в день);
- репчатый лук снимает отек и воспаление – небольшой кусочек луковицы следует обернуть марлей и заложить в ухо;
- при прострелах воспользуйтесь листьями герани – их нужно свернуть и вложить в каждое ушное отверстие;
- ореховое/ миндальное масло – закапывать по 1 капле 3 раза в день;
- вареная свекла с медом – прикладывать к больному уху на 30 минут.
В каких случаях стоит лечиться в стационаре?
Лечить ушные прострелы в стационаре требуется крайне редко. Для ликвидации заболеваний, вызывающих неприятный симптом, достаточно медикаментозной терапии.
Врач может настоять на госпитализации, если назначенные методы не принесли положительных результатов, и помимо боли в ушах появились гнойные выделения. При тяжелом течении заболеваний ЛОР-органов у грудничков с повышением температуры тела, которая сохраняется более 3-х дней, также проводят лечение под наблюдением врачей.
Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »
Источник