Субфебрильная температура после пневмонии у ребенка

Пневмония – серьезное заболевание, с лечением которого медлить нельзя ни в коем случае. Под воздействием вредных микроорганизмов человек получает воспаление легких, лечится которое только в медицинском учреждении и комплексно.

Весь период терапии непростой и может занять длительное время. От пары недель до нескольких месяцев. Все зависит от того, когда больной обратился в больницу.

• Методы диагностики

Патологии и осложнения, по которым может возникнуть температура после пневмонии

Наиболее неприятным считается то, что даже после долгого лечения температура все равно может возвращаться. Ее максимальное значение достигает 38 градусов. Такая температура тела называется субфебрильной, начинается она с 37.

Причина такой ситуации – остановка выработки антител, которые боролись с бактериями. Все дело в том, что во время употребления антибиотиков имунная система как бы «расслабляется» и за нее делают все лекарственные препараты, ее задание – выработка таких веществ, которые помогают организму еще больше бороться с воспалительным процессом.

Естественной «защиты» организма не хватает надолго. Конечно, эти свойства индивидуальны, но уже через 2 недели они ослабевают и не могут полностью подавить болезнь. Именно поэтому уже после того как пациент поправился и выписался из больницы, температура вновь может подскочить.

Детская температура после заболевания пневмонией бывает довольно редко. Чаще всего она проявляется у взрослых. Это можно объяснить тем, что для детей менее характерны хронические процессы заболевания, их имунная система является еще более стойкой.

Статистика доказывает еще и то, что детские смерти от пневмонии практически отсутствуют, в отличии от взрослых.

Пневмония – одна из коварных болезней, которая значительно забирает силы у организма, поэтому даже после выздоровления на фоне сильно ослабленного иммунитета могут возникнуть и напомнить о себе и другие болезни, особенно если они имели хроническую форму. Например:

1. Наиболее распространенная ситуация после заболевания, которое лечилось антибиотиками – обострение гастрита или язвы желудка. Во избежание таких рецидивов стоит стараться регулярно употреблять кисло-молочные продукты или специальные лактобактерии для восстановления работы желудочно-кишечного тракта (но только по назначению врача).
2. Причиной температуры тела, которая держится дольше недели и достигает от 37 до 38 градусов, может стать интоксикация внутренних органов продуктами распада легких.
3. Проблемы со щитовидной железой на фоне слабого иммунитета.

Стоит обратить внимание на то, что если температура тела выше 37 градусов после пневмонии держится дольше 5-7 дней, надо срочно обратиться к врачу. Причиной такого состояния может оказаться наличие грибковых инфекций или воспаления в организме. Также это могут быть заболевания, о которых вы раньше не знали. Например, ВИЧ.

После пневмонии держится температура 37 градусов? Если больной будет долго тянуть и не обращаться к специалистам, то могут наступить такие последствия:

1. Неправильная свертываемость кожи.
2. Гнойные воспаления.
3. Нервные расстройства.
4. Сердечная или дыхательная недостаточность.
5. Эндокардит.

Симптомы, которые могут сопровождать состояние переболевшего пневмонией – это:

1. Кашель любого типа в зависимости от течения болезни.
2. Сухость во рту.
3. Вялость и слабость в теле.
4. Головная боль.
5. Ускоренное дыхание.

Сколько времени продержится температура сказать невозможно. Конечно, никому не хочется лежать на больничной койке очень долго, но ведь благодаря этому можно восстановить свое здоровье.

За скорость этого процесса отвечает имунная система. Как правило, именно по причине ее снижения переболевшие пневмонией вновь возвращаются в стены лечебных учреждений.

Методы диагностики

Первым делом стоит обратиться к оталорингологу после воспаления легких, который послушает вас и определит состояние, наличие каких-либо отклонений от нормы и патологий.

Важную роль при осмотре играет изучение носоглотки на предмет наличия гнойных воспалений. Также может потребоваться пройти флюрографию, чтобы изучить состояние легких после выздоровления еще раз.

При обращении к врачу могут назначить сдать следующие анализы:

• мочу,
• кровь,
• мокроту кашля для исследования микрофлоры и изучения наличия крови в массе легких,
• измерение температуры при лечащем враче.

После получения всех анализов, врач сможет поставить точный диагноз.

Если же ситуация произошла с ребенком (что случается в 1 случае из 200), проводится обследование его дыхательных путей и легких. У деток температура может повыситься еще и как реакция на составляющие препаратов лечения или как дефицит сурфактанта в легких, который должен защищать их.

Особенности лечения температуры после пневмонии

Врачи в этом вопросе разделились на группы: одни считают, что нельзя запускать данный процесс в организме, а другие, что лечение такой низкой температуры (от 37 до 37,5 градусов) может привести к серьезным последствиям и отказу работы иммунной системы вовсе.

Некоторое время все же наблюдать за своим состоянием, но не заниматься работой – нужно как можно больше отдыхать. Не стоит затягивать – если температура 37 градусов и выше держится дольше 3-5 дней, необходимо срочно обратиться к специалистам.

Лечение данного заболевания, как взрослых, так и деток, может проводиться исключительно в стационаре. Оставаться дома категорически запрещено, ведь больной должен постоянно находиться под наблюдением, в особенности до установления точного диагноза.

Минимальный срок лечения – две недели, но в течении дальнейших двух месяцев следует беречь себя и не перетруждаться. Если не соблюдать строгого режима, можно вновь вернуться к болезни и воспалению легких, которые в таком случае приведут уже к еще более серьезным последствиям.

Для лечения врач может выписать антибактериальные, иммуномодуляторы, противовирусные средства, а также противовоспалительные лекарства для легких. Когда состояние пациента более-менее стабильно, применяются такие процедуры как массаж, физиопроцедуры и т.д.

В домашних условиях в первые дни после выписки рекомендуется соблюдать режим сна и побольше отдыхать. Больному рекомендуется придерживаться диеты, гулять на свежем воздухе (но не мерзнуть), пить много жидкости.

Для детей важно употреблять пищу с большим содержанием витаминов, при их недостатке врач-терапевт или другой лечащий врач может назначить витамины в таблетках или каплях.

Ребенка нужно оградить от простудных заболеваний и контакта с уже больными. Комнатная температура должна быть не ниже 23 градусов. Посещения общественных мест также рекомендуется отложить до полного выздоровления и восстановления организма после болезни.

Важно помнить, что нельзя заниматься самолечением и тем более сбивать невысокую температуру до 38 градусов самостоятельно после лечения пневмонии. Это может усугубить ситуацию и только вызвать еще более сильную реакцию организма на такое вторжение.

Необходимо употреблять только те лекарства, которые выписал лечащий врач. Даже банальные витамины подбирать самому не стоит, так как только доктор сможет определить, в чем именно нуждается организм в соответствии с прошедшим курсом лечения.

Загрузка…

Ольга Тимченко, Мужчина, 1 год

Здравствуйте, сыну 1 год. 22 августа у ребёнка поднялась температура 37,5. Сбивали Ибуфеном. На следующий на приёме у участкового педиатра при осмотре горло было в норме, в лёгких хрипов не прослушивалось. Педиатр сказала, что это реакция на прорезывание зубов. Температура поднималась в течении недели. Сбивали Ибуфеном. 29 августа педиатр отправила нас на рентген и анализы. Рентген- в корне правого лёгкого определяется округлая тень, ТТИ-0,36, синусы свободные, талия( не могу разобрать почерк) сердца сглажена, ИТИ-0,50, при корневая пневмония справа. ОАМ- белок отрицательный. ОАК- гемоглобин-112, лейкоциты-4,8, СОЭ-3. Назначили цефазолин в/м. После двух дней приёма антибиотика температура не спадала и терапевт решила поменять на цефтриаксон. Кололи ещё 5 дней 2 раза в день. После приёма цефтриаксона температура так и осталась субфебрильной. 5 сентября температура резко повысилась до 39. Плохо сбивалась. Вызывали несколько раз скорую. Врач в приемном покое так же сказала, что это физиологическое прорезывание зубов. Такая температура продержалась до 7 сентября. Поднималась до 40. 6 сентября сдали снова ОАК, биохимию и онкомаркер cyfra 21-1. ОАК- соэ-5, гемоглобин-108, лейкоциты-2,6 . Биохимия- белок-68,1, мочевина-3,50, креатинин-27, глюкоза-4,84, АЛТ- 18, АСТ- 41,10, билирубин-2,80, С-реактивный белок- 2,4, иммуноглобулин М-0,52. Онкомаркер cyfra 21-1-5,27 (норма 3,3). При сдаче анализов у ребёнка была температура 38. На повышение показателей окомаркера педиатр сказала, что пневмония может давать такие отклонения в анализах. 9 сентября нам назначают новый препарат- Зинацеф 600 мг 2 р в/м. После двух дней этого препарата температура опять упала до 37,3-37,5, появился продуктивный кашель и сопли. Стали ещё давать отхаркивающее. После зинацефа просили пятидневный курс Зинната. Температура осталась на том же уровне. На этом наше лечение окончили, это было 18 сентября. 21 сентября сдали бак.посев из зева на микрофлору и чувствительность к антибиотикам и развернутый ОАК. Мазок из зева- enterobacter cloacae(iv ст), staphylococcus intermedius- ( iv ст). Чувствительность к антибиотикам ципрофлоксацину, фосфомицину, гентамицину, левофлоксацину, тетрациклину. ОАК-гемоглобин- 126, эритроциты-4,80, распределение гемоглобина по объёму- 34,6( повышено), тромбоциты-477( повышено), лейкоциты-6,15, сегмента ядерные -1,39 ( понижено), эозинофилы- 0,11, базофилы-0, моноциты-8, лимфоциты-4,13 ( повышено), СОЭ-9. Температура днём 37,3-37,4, ночью сама падает до 36,4.Рентген от 28 сннтября- определяется уменьшение инфильтративных теней, синусы свободные, тень сердца не расширена, пневмония в фазе рассасывания. 30 сентября попали на приём к пульмонологу. Назначили сумамед и пиобактериофаг. Сегодня, 6 октября начали принимать сумамед и уже три дня как принимаем пиобактериофаг. Температура на том же уровне- днём может подняться до 37,5, но чаще 37,3, ночью самопроизвольно падает до 36,4. У ребенка хороший аппетит, хороший сон, отклонений в поведении не замечаем. Скажите пожалуйста может ли оставаться такой температурный хвост после пневмонии, если да, то как долго. Если нет, то что нам делать дальше? К каким узким специалистам обратиться и какие анализы ещё сдать. И ещё вопрос- если такая невысокая температура ночью самопроизвольно снижается- это не считается субрефилитетом? Заранее благодарю.

Хрупкая дыхательная система малышей подвергается большим рискам, чем у взрослых: дети болеют гораздо чаще, в том числе воспалением легких. Температура при пневмонии у детей позволяет быстрее выявить патологию и начать лечение. В ситуациях, когда воспаление легких протекает без температуры, его обнаружить сложнее, т.к. ребенок может не жаловаться на плохое состояние. Кроме того, пневмонию часто путают с бронхитом или острой респираторной вирусной инфекцией (ОРВИ), что приводит к неправильному лечению и осложнениям. Поэтому пневмония входит в десятку самых распространенных причин смерти.

Как у детей проявляется пневмония

Пневмония — синоним воспаления легких. Болезнь сопровождается поражением альвеол (легочных пузырьков, участвующих в газообмене) и ткани легкого.

Бытует мнение, что пневмония незаразна. Это верно лишь для части случаев. Большинство же возбудителей заболевания передаются воздушно-капельным и другим путями.

Комментарий эксперта

Доктор Комаровский:

—

Информация о том, что ОРВИ сопровождается активизацией бактерий, приводит к неправильным действиям — назначению антибактериальных препаратов (называется это профилактическая антибиотикотерапия). На вирусы эти препараты не действуют, но ведь бактерии-то активизируются. Вот и чешутся руки эти самые бактерии задавить. Но задавить всех не получается. Среди десятка бактерий всегда найдутся такие, на которые проглоченный антибиотик не действует. Они и вызовут воспаление легких, и это будет не просто пневмония, а пневмония, вызванная микробом, устойчивым к антибиотикам. Вот и получается, что профилактическая антибиотикотерапия при ОРВИ в 9 раз увеличивает вероятность возникновения пневмонии.

В зависимости от типа возбудителя воспаление легких имеет следующую природу:

• инфекционную (самый частый случай): воспаление вызывают пневмококки, клебсиеллы, стафилококки, стрептококки и другие бактерии;
• вирусную: причиной становится герпес (Эпштейна-Барр, цитомегаловирус) и др.;
• грибковую: болезнь вызывают грибки Aspergillus, Mucor, Candida, Mycoplasma pneumoniae и др.;
• паразитарную;
• с легионеллой в качестве возбудителя: возникает, как правило, после того, как с ребенком побывали в аэропорту с искусственной вентиляцией;
• хламидийную (инфицирование происходит при родах);
• смешанную: возбудителей сразу несколько.

Надо обратить внимание на такие симптомы пневмонии у детей старше двух лет:

1. Признаки ослабленного организма — вялость, раздражительность, капризность.
2. После ОРВИ состояние сначала улучшается, а потом ухудшается со скачком температуры и кашлем.
3. Продолжительный кашель. Часто этот же симптом проявляется при ОРВИ, но проходит через 3-10 дней после начала лечения. Пневмония чаще всего и развивается как осложнение респираторного заболевания, поэтому нельзя допускать его длительного течения.
4. Одышка, учащенное дыхание.
5. Повышение температуры. Температура держится более 4 дней и жаропонижающие на нее не действуют.
6. Бледность кожи.
7. Нарушение сна.
8. Расстройство желудка.
9. Насморк.

Набор симптомов зависит от вида возбудителя.

У младенцев пневмония проявляется немного иначе. Стоит ее заподозрить, если ребенок:

• капризничает и беспокоен;
• вялый;
• кашляет приступами, возможно, с выделением гнойной мокроты;
• сопливит;
• отказывается от еды;
• вдыхает и выдыхает чаще обычного, кивает головой в такт дыханию, раздувает щеки и вытягивает губы;
• температура не превышает 37,5 градуса;
• при одностороннем поражении грудничок старается лежать на одном боку;
• срыгивает, рвет, испражняется жидким;
• у младенца синеет кожа вокруг рта.

Воспаление легких, вызванное микоплазмами и хламидиями, протекает нетипично, со стертыми симптомами. В начале заболевания температура поднимается до 39,5 градуса, а затем спускается до 37,5 или даже до 36,6. При этом могут наблюдаться симптомы ОРВИ.

Об особенностях течения ОРВИ с температурой у детей читайте в отдельной статье сайта temperaturka.com.

При пневмонии от микоплазм и хламидий даже врачу тяжело сориентироваться, т.к. при прослушивании легких отклонения практически отсутствуют, как и в анализах. Картина похожа на бронхит. Поэтому обязательным исследованием в таком случае является рентген легких. Именно он позволяет дифференцировать разные болезни.

Какая температура бывает при пневмонии у ребенка

Температура у ребенка при пневмонии может быть разной величины: нормальная (36,4-37 градусов), субфебрильная (37-38 градусов), фебрильная (38-39 градусов) и пиретическая (39-41 градус). Утром она может понижаться, а вечером повышаться, т.к. это нормальные суточные колебания, характерные даже для здорового человека.

Постепенное развитие воспаления характеризуется медленным ухудшением самочувствия, повышением жара или, наоборот, переходом в субфебрильную форму.

Сбивать или нет повышенную температуру при пневмонии у ребенка, решайте в зависимости от ее характера и других факторов:

• субфебрильная температура 37-37,5°C означает, что организм вяло борется с инфекцией, возможен переход заболевания в хроническую форму. Сбивать такую температуру не нужно;
• температура 37,5-38,5°C означает более выраженный процесс борьбы с возбудителем: ее сбивать не стоит, если ребенок в остальных отношениях здоров. Но если у него есть больные органы либо уже была негативная реакция на жар (например, судороги), то такую температуру сбивают;
• фебрильная температура 38,5-39°C говорит о сильном воспалительном процессе и яркой реакции организма. На этом этапе ребенку дают жаропонижающие;
• критическая температура 39-41°C: резервы организма истощаются, вероятно возникновение судорог, что может привести к эпилепсии. Требуется срочное снижение жара и вызов скорой помощи.

Пневмония без температуры у ребенка

Слабая иммунная система способна вызвать пневмонию без температуры, такое заболевание называют скрытым, тихим или латентным. Это опасно, т.к. дети не чувствуют в первое время никаких симптомов и не могут сказать о них родителям.

Пневмония у грудничка без температуры проявляется в отсутствии аппетита, вялости и другими изменениями в поведении. Однако их можно не заметить.

Причины того, что у ребенка пневмония без симптомов (без кашля и лихорадки), такие:

1. Возбудителями пневмонии у ребенка без симптомов, в том числе, без температуры стали микоплазмы, хламидии или паразиты.
2. Иммунитет малыша ослаблен (например, у него ВИЧ-инфекция).
3. Иммунитет и терморегуляция у младенцев не сформированы.
4. Необдуманный прием антибиотиков.
5. Кашлевой рефлекс подавляется, а температура снижается родителями при помощи медикаментов.

Факт того, что воспаление легких протекает без симптомов, затрудняет обследование, а лечение проводится с опозданием. Соответственно, риск осложнений и смерти возрастает.

В другой статье сайта temperaturka.com вы можете узнать, почему протекает пневмония без температуры у взрослых.

Лечение пневмонии у детей с температурой и без

Для положительного результата лечения используют комплексный подход. Основой терапии являются антибиотики, влияющие на бактерии. Если возбудитель пока неизвестен, для начала врач прописывает несколько препаратов одновременно либо препарат самого широкого спектра действия. Чаще назначают:

• Антибиотики. Доктор может выписать их в форме инъекций, раствора или таблеток. Принимается сразу целый курс, без перерывов, строго в определенное время. Заканчивать курс раньше срока нельзя.
• Пробиотики принимают по желанию параллельно с антибиотиками для сглаживания негативных желудочно-кишечных реакций, таких как диарея, колики, вздутие живота. Хотя есть мнение врачей, что профилактически пробиотики при приеме антибиотиков применять не нужно.
• Отхаркивающие препараты.
• Жаропонижающие.
• Витамины.
• Физиопроцедуры и массаж.
• Для повышения иммунной защиты организма от вирусов некоторые врачи назначают лекарства с интерфероном. Однако большинство специалистов сходится во мнении, что такие препараты приносят больше вреда, чем пользы.
• Обильное теплое питье необходимо для очищения организма от токсинов, выведения мокроты из легких. Хорошо подойдут чай, отвары трав, негазированная минеральная вода.
• Диета. Во время воспаления легких организм ослаблен из-за интоксикации и насильно кормить ребенка не следует. Для детей постарше подойдет куриный бульон, а для грудничков — грудное молоко. Еда — только по требованию.
• Обязательно проветривание комнаты и влажная уборка без использования хлорсодержащих антисептиков, создающих дополнительную нагрузку на дыхательную систему. Воздух должен быть влажным с температурой 18-20 градусов — это оптимально для дыхательных путей. На время проветривания ребенка нужно положить в другом помещении.
• Постоянный постельный режим. Несоблюдение этого пункта может привести к осложнениям.
• По окончании терапии назначают сорбенты для вывода токсинов из организма.

Пневмония у детей без температуры требует аналогичного лечения, за исключением того, что для нее неактуален прием жаропонижающих.

Выходить на прогулку можно через 10 дней после начала терапии, если самочувствие пришло в норму. Полностью дети выздоравливают через 1,5 месяца, а при осложнениях — через 3. В течение этого времени ограничивают физические нагрузки.

Температура у ребенка после пневмонии

В некоторых случаях может наблюдаться температура у ребенка после пневмонии. Если она субфебрильная, а анализы и рентген удовлетворительны, то в течение первой недели беспокоиться не стоит. Это явление температурного хвоста, когда терморегуляция после воспаления не сразу приходит в норму.

Если температура не нормализуется за неделю, то стоит еще раз посоветоваться с врачом, т.к. ее причинами могут быть недолеченное воспаление, поражение организма токсинами и продуктами распада легких, заражение новой инфекцией и т.д.

Осложнения у детей после пневмонии

После воспаления легких у детей наблюдается астенический синдром. При правильном подходе к реабилитации он не опасен. Основные признаки — вялость, упадок сил, плохой аппетит, низкие цифры на градуснике. Со временем это проходит.

Чтобы удостовериться, что лечение оказалось эффективным, после выздоровления повторяют рентген, анализы крови и мочи, проводят контроль работы органов.

Осложнения возникают из-за незаконченного или неправильного лечения. Последствия пневмонии делят на немедленные и отсроченные, а также на легочные и внелегочные.

Легочные осложнения:

• Плеврит — поражение оболочки легких. В том числе, возможно развитие эмпиемы плевры — гнойного плеврита.
• Хроническая пневмония с периодическими обострениями.
• Гангрена легкого — гнойно-гнилостный некроз.
• Отек легких.
• Ателектаз — спадение доли легкого.
• Абсцесс легкого — образование гнойной полости.
• Дыхательная недостаточность.

Внелегочные осложнения:

• Сепсис: развивается, когда токсины, выделяемые микробами, в большом количестве попадают в кровь.
• ДВС-синдром — нарушение свертываемости крови.
• Воспаление сердца (эндокардит, миокардит и перикардит).
• Воспаление почек.
• Воспаления в желудочно-кишечном тракте.
• Полиорганная недостаточность — нарушение в работе всех органов.
• Менингит.
• Гепатит.
• Легочное сердце — нарушение, вызванное венозным застоем крови в малом круге кровообращения.
• Артрит.
• Тромбоэмболия (закупорка) легочных артерий.
• Тромбофлебит — воспаление вен.
• Отит — воспаление в ухе.
• Анемия (малокровие, подробно о болезни читайте здесь).
• Интоксикационный синдром Уотерхауса-Фридериксена. При уничтожении большого числа микроорганизмов в кровь попадают токсины. Они вызывают тяжелую интоксикацию, в результате начинается инфекционно-токсический шок. Жар повышается и его сложно сбить. Стоит отметить, что синдром Уотерхауса-Фридериксена обычно развивается после других инфекционных заболеваний, но редко можно встретить его и как последствие пневмонии.
• Нейротоксикоз. Опасное заболевание, влекущее за собой несбиваемые 40°C. Начинается с гиперактивности или вялости ребенка, а в дальнейшем возникают судороги и периодически останавливается дыхание.
• Смерть.

Вид осложнения зависит от конкретного возбудителя болезни.

Последствия воспаления легких затрагивают все органы, т.к. токсическая кровь доходит до каждого уголка тела, а поражение главного дыхательного органа влечет за собой сбой в работе других систем организма. Поэтому так важно не заниматься лечением ребенка самостоятельно, а вовремя обратиться к врачу.

О воспалении легких у взрослых и сопровождающей его температуре читайте в другой статье на нашем сайте.