Сукровица в ухе при отите
≡ 2 ноября 2015 · Рубрика: Симптомы и причины
Чтобы знать, о чем говорят кровяные выделения из ушей, нужно понимать устройство органа слуха. Ухо человека состоит из трех частей:
- Наружный слуховой проход (наружное ухо)
- Барабанная перепонка и барабанная полость, обеспечивающая передачу звуковых колебаний (среднее ухо)
- Аппарат трансформации механических колебаний в нервные импульсы (внутреннее ухо)
Отит имеет микробную природу. Бактерии проникают в разные отделы уха разными путями:
- В наружное ухо – через слуховой проход
- В среднее ухо – через трубочку, соединяющую полость среднего уха с носоглоткой
- Во внутреннее ухо – через среднее ухо, в котором идет воспалительный процесс
Кровотечение из уха – нечастый симптом при отите. Как и все другие кровяные выделения, оно говорит о травме кожного покрова.
Кровь из уха при отите
Отитные кровотечения могут иметь две причины:
- На начальной стадии наружного отита – в результате механического повреждения слухового прохода (потрескивание кожи, травма, нанесенная предметом и т.д.)
- При острой форме отита среднего уха – в результате потери целостности барабанной перепонки.
И в том, и в другом случае кровотечение будет небольшим. Вполне вероятно, что его вообще нельзя будет обнаружить. В первом варианте кровь быстро свернется, не дойдя до выхода из уха. На втором случае следует остановиться подробнее.
Кровотечение является следствием длительного воспалительного процесса.
Накапливающийся в среднем ухе гной задолго начинает сигнализировать о наличии проблемы:
- вызывает значительные ощущения боли и давления в ухе
- повышает температуру тела
- ухудшает или деформирует слуховую функцию
- может вызывать головокружение и другие эффекты
Барабанная перепонка – тончайшая структура, фиброзные волокна которой могут выдерживать относительно высокое давление. Прежде чем произойдет нарушение целостности барабанной перепонки, человек испытывает комплекс неприятных и болезненных симптомов, которые направляют его к доктору. Если же разрыв перепонки произошел, то вместе с кровяными выделениями при отите произойдет и отток гноя из полости среднего уха.
После разрыва боль уменьшится, что субъективно может восприниматься как отступание болезни. Однако продолжающийся воспалительный процесс, даже при снижении боли, может перейти на внутреннее ухо и вызвать тяжелейшие осложнения, вплоть до смертельного исхода. Барабанная перепонка, целостность которой нарушена, будет со временем деградировать, что приведет к полной потере слуха.
Гной из уха при отите
Гнойные выделения при отите более распространены, чем кровотечения из уха.
Они могут быть следствием:
- Воспаление в среднем ухе при одновременной деформации барабанной перепонки
- Хронический отит среднего уха
- Отит наружного уха
- Фурункулез в наружной ухе
1. Гнойные выделения при воспалении среднего уха имеют бледный или желтоватый цвет, могут сопровождаться небольшим кровотечением и всегда приводят к уменьшению боли.
2. Хронический отит среднего уха наблюдается при незаживающей барабанной перепонке. Гной выходит периодически небольшими порциями. Заболевание развивается на фоне прогрессирующей потере слуха и деформаций косточек в барабанной полости.
3. Гнойные выделения при отите наружного уха имеют творожную консистенцию и белый цвет с возможными вкраплениями. Они являются результатом деятельности грибковой инфекции, попавшей через наружный слуховой проход.
4. Однако в половине случаев причиной гнойных выделений из ушей являются небольшие нарывы на коже слухового прохода. Они образуются за счет попадания бактериальной среды в местах нарушения целостности кожного покрова. Это может быть следствием механических повреждений:
- Ковыряние в ушах (в том числе, с гигиеническими целями)
- Частое воздействие воды, спиртовых лекарств, агрессивных сред (в том числе, соков и настоев некоторых растений)
Кроме того, фурункулезом наружного слухового прохода чаще страдают люди с псориазом, экземой, дерматитами, повышенной секрецией сальных желез и другими кожными заболеваниями.
Жидкость в ухе при отите
Жидкость розоватого цвета (сукровица) может вытекать из уха при тех же причинах, что кровяные выделения: из-за механического повреждения наружного слухового прохода или барабанной перепонки.
Второй потенциальный вариант появления жидкости и жидкостных выделений из уха – осложнение отита среднего уха. Как и ведущее заболевание, осложнение развивается преимущественно у детей на фоне нескольких отитов подряд. Вероятность возникновения определяется индивидуальным анатомическим строением лор-органов ребенка. Собственно проблему в данном случае составляет не сама жидкость, а ее накопление, т.е. невозможность отвода через евстахиеву трубу.
Как следствие нарушения дренажа среднего уха, развивается глухота.
Жидкость после отита может содержать бактериальные агенты в остаточном количестве и приводить к повторному инфицированию уха и носоглотки.
Иногда жидкость в среднем ухе у ребенка может исчезать после отита без дополнительного вмешательства, после серии специальных физиотерапевтических процедур. Часто требует проведение операции и помещения в ухо специальной трубки, которая обеспечивает отток жидкости из полости среднего уха и улучшает ее дренаж. С внешней стороны трубка незаметна. Ребенок ходит с ней в течение года или немного меньше. После операционного вмешательства у ребенка восстанавливается слух и уменьшается частота ушных заболеваний.
Источник
Заболевание, при котором происходит воспалительный процесс в среднем ухе, называется отит. Сопровождается болезнь разными симптомами. К основным относят боль и ухудшение слуха. Кровь из уха при отите встречается редко, но все же не исключается. Причиной для подобных выделений является травма на кожном покрове. Самостоятельно пытаться решить проблему не стоит, так как можно только ее ухудшить. Только врач поможет в сложившейся ситуации.
Как устроен орган слуха?
Прежде чем говорить о причинах появления кровянистых выделений из органа слуха, необходимо разобраться в том, как он устроен. К основным его частям относят:
- Наружный проход слухового органа.
- Барабанную перепонку и барабанную полость. Они отвечают за передачу звуковых волн. Достаточно часто данную часть называют средним ухом.
- Внутреннее ухо. Оно представлено в виде аппарата, который превращает механические волны в импульсы нервов.
Диагностирование заболевания отит свидетельствует о том, что в органе начался воспалительный процесс. Он возник вследствие того, что болезнетворные бактерии проникли во все его части:
- наружную с помощью слухового прохода;
- среднюю по трубке, которая выступает соединителем между носоглоткой и самим ухом;
- внутреннюю по среднему уху, уже пораженному.
Кровотечением из уха не стоит пренебрегать. Если оно сопровождает отит, то может привести к серьезным последствиям, которые сложно будет устранить.
Необходимо без промедлений обратиться за помощью к специалисту. Только он определит, почему оно возникло и что делать дальше.
В чем причина?
Кровянистые выделения при отите возникают редко. Прежде чем говорить об их причине, необходимо определить, на какой стадии находится заболевание. Она играет большую роль в подобной ситуации. Выделяют две стадии недуга:
- Начальную. Недуг поражает наружную часть слухового органа. Появление крови в таком случае из уха свидетельствует о том, что орган был поврежден механическим путем.
- Острую форму. Воспалительный процесс протекает в среднем ухе. Если появилась кровь, то речь идет об осложнениях недуга. Барабанная перепонка повреждена и потеряла свою целостность.
Что касается внешних признаков кровотечения, то они не ярко выражены. Так, в первом случае выделения будут минимальными. При этом обнаружение их будет одноразовое, потому что кровь еще в ушной раковине свернется. Таким образом, не попадет до выхода из органа.
Кровотечение при острой форме недуга
Кровотечение при остром отите имеет более сложный характер. Поэтому на нем необходимо остановится подробнее. Возникает оно, как следствие воспалительного процесса, который давно протекает. При этом он мог не иметь явных признаков, поэтому больной не замечал его.
Образование крови в ухе является следствием длительного процесса, который состоит из разных стадий. Сначала накапливается в средней части органа слуха гной. Это он способствует появлению первых признаков недуга, которые доставляют дискомфорт человеку.
Сюда относят:
- болевые ощущения;
- изменения давления в органе;
- повышенную температуру тела. В основном она находится в пределах 38 °С.
- ухудшение, деформация слуха, как основной функции органа;
- головокружение и прочее.
Еще один важный элемент органа слуха – это барабанная перепонка. Она представляет собой тонкую структуру. Ее волокна способны переносить разные колебания давления. Как только поражает вирус, начинает меняться ее структура.
Это доставляет много неприятных ощущений человеку, поэтому он отправляется к врачу. Если этого не сделать, то нарушится целостность барабанной перепонки. При ее разрыве появятся не только кровяные выделения, но и гной. Его отток произойдет из средней части органа слуха.
После этого ощущения человеку становится значительно лучше, так как болевые ощущения перестают беспокоить. Но этот эффект ложный, поэтому его не стоит принимать за то, что произошло выздоровление. Воспалительный процесс продолжается.
Разрыв барабанной перепонки указывает, что путь бактериям к внутреннему уху открыт. В итоге заболевание поражает новый участок. Последствием этого процесса могут стать очень тяжелые осложнения.
Как показывает практика, возможен даже летальный исход. Кроме этого, начинается процесс деградации барабанной перепонки. Это приводит к тому, что человек полностью теряет слух.
Другая жидкость из ушной полости
Выделения жидкости из ушей могут быть не только кровянистого характера, также встречается сукровица. Она имеет розовый цвет и появляется по двум причинам. Это механические повреждения и нарушение целостности барабанной перепонки.
Второй случай наблюдается в том случае, когда заболевание приводит к осложнениям. Развиваться оно может не только у взрослых, но и детей. Особенно подвержены те, кого недуг беспокоит регулярно. После нескольких раз, как правило, появляется розовая жидкость.
Также не стоит исключать и анатомические особенности органа слуха у детей. В принципе данная жидкость не представляет опасности. Необходимо переживать о том, что она накапливается и не может выйти самостоятельно через слуховую трубу. Это может привести к развитию глухоты.
Данная жидкость имеет богатый состав. В основном в ней преобладают бактериальные агенты. Если они снова попадут в организм, то велика вероятность инфицирования уже не только уха, но и носоглотки. Чтобы исчезла жидкость из уха, необходимо предпринять определенные меры.
В более сложных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Оно подразумевает проведение операции в ухе. В ее ходе помещается в орган специальная трубка. Она позволит вывести жидкость, которая находится в ушной полости.
При этом улучшается и дренаж среднего уха. О наличии данной трубки знает только сам ребенок, с наружной части практически ее незаметно.
Длительность ее использования составляет около года. В итоге происходит восстановление слуха, снимаются болевые ощущения, которые сопровождали человека.
Но к такому способу лечения не всегда прибегают специалисты. Не исключается вариант того, что жидкость выйдет самостоятельно. При этом важно проведение специальных процедур физиотерапевтического назначения.
Гнойные выделения
Гнойные выделения встречаются намного чаще, чем кровяные. Причиной их появления может быть воспалительный процесс, протекающий:
- В средней части органа уха. При этом обязательно наблюдаются изменения такого элемента, как барабанная перепонка.
- Наружной части.
При этом гнойные выделения отличаются по своим признакам. Если они появились вследствие воспаления средней части, то их цвет бледно-желтый.
При этом также могут появиться кровяные выделения. Это способствует уменьшению болевых ощущений. Кроме этого, он может иметь творожную консистенцию. Такое выделение свойственно для грибковой инфекции, которая поражает орган слуха.
Довольно часто гной появляется после того, как нарушается целостность раковины уха. Сначала образуется кровь, которая имеет бактериальную среду. Потом она способствует появлению нарыва на месте повреждения на коже слухового прохода. Из него через время выходит гной.
Любые выделения из уха – это неприятное явление. На них необходимо быстро реагировать и отправляться к специалисту. Он проведет осмотр органа слуха. Это позволит установить их причину и найти пути устранения.
Источник
Возникновение крови в ухе при отите обусловлено развитием воспаления в слизистых оболочках среднего и внутреннего уха, а также повреждением барабанной перепонки или вскрытием фурункула в наружном слуховом канале. Катаральные процессы в ухе приводят к морфологическому изменению тканей, вследствие чего может наблюдаться кровотечение.
Наличие кровяных примесей в серозном или гнойном экссудате свидетельствует о тяжести течения болезни. При обнаружении геморрагического экссудата в слуховом канале нужно немедленно обратиться за помощью к специалисту. Несвоевременная терапия часто становится причиной возникновения серьезных осложнений.
Предпосылки
Зачастую возникновение кровянистых выделений обусловлено развитием отоларингологических заболеваний, сопровождающихся воспалением эпителиальных тканей в слуховом аппарате. Спровоцировать воспаление слизистых оболочек органа слуха могут:
- инфекции;
- хроническое воспаление;
- новообразования в ухе;
- прободение ушной перепонки;
- экзематозные высыпания;
- механическое повреждение.
Предпосылками к возникновению геморрагического экссудата являются стреляющие боли в ухе, болезненные ощущения при пальпации козелка, гнойные выделения из слухового канала, ухудшение слуха. При возникновении патологических процессов в слизистой нарушается трофика тканей, что приводит к ее деградации. Впоследствии происходит истончение стенок сосудов, из-за чего повышается их проницаемость. Это является одной из ключевых причин появления кровянистых выделений из уха.
Причины кровотечения
Существует несколько разновидностей ЛОР-заболевания, при которых происходят серьезные дегенеративные изменения в эпителиальных тканях органа слуха. Появление крови из уха при отите может быть обусловлено наличием следующих типов ушной патологии:
- острый средний отит – заболевание, при котором катаральные процессы возникают в ушной полости, евстахиевой трубке и сосцевидном отростке. На одной из стадий развития болезни (перфоративная стадия) в ушной мембране образуются прободные отверстия. Их возникновение приводит к разрыву капилляров, которыми пронизана мембрана. При этом в серозных выделениях в небольшом количестве могут обнаруживаться примеси крови;
- гнойный отит – гнойное воспаление слизистых уха, сопровождающееся изменением структуры мерцательного эпителия. Патологические процессы приводят к изъязвлению стенок ушной полости, вследствие чего в гнойном экссудате возникают кровянистые примеси;
- буллезный отит – постгриппозное осложнение, при котором на стенках ушной перепонки и барабанной полости образуются мелкие пузырьки, заполненные геморрагическим экссудатом. Их самопроизвольное вскрытие становится причиной появления крови в наружном слуховом канале;
- мирингит – катаральные процессы в ушной перепонке, приводящие к возникновению геморрагических высыпаний на ее поверхности. В результате растяжения эластичной мембраны пузырьки лопаются, после чего в ухе возникают кровянистые выделения;
- ограниченный наружный отит – воспаление в волосяном фолликуле, которое приводит к образованию гнойного нарыва. При дальнейшей инфильтрации пораженных тканей фурункул вскрывается, что приводит к истечению не только гнойных масс, но и крови.
Появление геморрагического экссудата в ушном канале может свидетельствовать о развитии воспаления в ушном лабиринте.
В редких случаях незначительные кровоизлияния в слуховой проход возникают вследствие развития грибковой инфекции. Как правило, размножение грибковой флоры приводит к появлению аллергических пузырьков, заполненных серозным экссудатом и кровью. Механическое повреждение везикул при расчесывании приводит к эвакуации содержимого в слуховой проход.
Новообразования
Неэффективная и несвоевременная терапия ЛОР-заболевания может стать причиной возникновения местных осложнений. В частности хроническое воспаление тканей приводит к появлению доброкачественных или злокачественных новообразований. Их разрастание может стать причиной кровоизлияний. К числу самых распространенных осложнений специалисты относят:
- холестеатому – небольшие опухоли, которые образуются в среднем ухе из ороговевших клеток эпителия и соединительной ткани. По мере разрастания они разрушают здоровые ткани, что ведет к появлению воспалений и, как следствие, кровянистых выделений;
- полипы – осложнение гнойного воспаления в среднем ухе, которое характеризуется разрастанием ткани слухового канала. Полипы локализуются преимущественно на поверхности слизистой ушной полости. Их распространение нередко становится причиной кратковременных кровотечений;
- карциному – злокачественное новообразование, возникающее в результате неконтролируемого деления клеток эпителия. Вследствие увеличения их объема повреждаются кровеносные сосуды, что приводит к кровоизлиянию.
Важно! При сильном кровотечении нельзя закладывать в слуховой проход ватные турунды.
Закупорка слухового канала может стать причиной попадания крови в ушной лабиринт. Повреждение полукружных каналов чревато слуховой дисфункцией и вестибулярными нарушениями.
Аэроотит
Появление крови из уха при отите может быть обусловлено резким изменением внутреннего и внешнего давления на ушную перепонку. ЛОР-заболевание считается профессиональным и носит название аэроотита. Развитию ушной патологии больше всего подвержены следующие категории лиц:
- дайверы;
- парашютисты;
- летчики;
- моряки-подводники;
- стюардессы.
При резком повышении или снижении внешнего давления барабанная перепонка либо выпячивается, либо вдавливается внутрь уха. Если разность давлений невысокая, человек ощущает заложенность ушей. Однако чрезмерное давление на ушную мембрану провоцирует нарушения в структурах среднего уха. Это приводит к возникновению воспаления или прободению самой перепонки, что становится причиной кровоизлияний.
Первая помощь
При возникновении кровотечения из слухового прохода следует немедленно обратиться за помощью к специалисту. Если кровотечение сильное, до приезда врача больному нужно оказать первую помощь:
- уложите больного так, чтобы кровь беспрепятственно вытекала из слухового канала;
- сложите стерильный бинт в 5-6 слоев и приложите к больному уху;
- если появление крови наверняка обусловлено вскрытием фурункула, обработайте рану борным спиртом.
Важно! До приезда специалиста нельзя закапывать в ухо лекарственные препараты. При наличии перфораций в ушной перепонке они могут спровоцировать ухудшение слуха и еще больший отек слизистой.
В случае серьезного повреждения барабанной перепонки ее регенерация без оперативного вмешательства практически невозможна. Для восстановления целостности мембраны хирург проводит тимпанопластику, благодаря которой выздоровление наступает в течение 3-4 недель.
Медикаментозное лечение
Принцип лечения заболевания определяется причиной возникновения кровоизлияния, которая зависит от типа и стадии развития отита. После комплексного обследования для купирования симптомов патологи могут быть назначены следующие виды аптечных средств:
- системные противовоспалительные лекарства («Нурофен», «Найз») – ликвидируют воспаление в тканях, что способствует их регенерации;
- местные антисептики («Хлоргексидин», «Мирамистин») – устраняют патогенную флору в очагах воспаления, что препятствует возникновению осложнений;
- антимикотики («Мирамидез», «Пимафуцил») – убивают дрожжеподобные и плесневые грибы, которые приводят к развитию отомикоза;
- системные антибиотики («Цефтриаксон», «Амоксициллин») – ликвидируют проявления гнойного отита и лабиринтита;
- противомикробные капли («Отирелакс», «Отофа») – снимают воспаление и отечность тканей за счет уничтожения болезнетворных бактерий в слизистых уха.
В случае обнаружения доброкачественных новообразований в ухе консервативное лечение будет малоэффективным. Для устранения опухоли потребуется оперативное вмешательство. При наличии злокачественных процессов терапия осуществляется под наблюдением не только отоларинголога, но и онколога.
Автор: Гусейнова Ирада
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
