Супракс или клацид что лучше ребенку при пневмонии
Воспаление легких – заболевание серьезное, и особенно, если дело касается детей. Последнее время для облегчения симптомов недуга все чаще пользуются антибиотиками. И желание всех родителей вылечить своего малыша препаратами с максимальной долей безопасности естественно.
Именно поэтому важно выбрать препарат с минимумом побочных явлений, подходящий конкретному ребенку с конкретным возбудителем болезни. Об этом и поговорим.
Когда назначаются
Как и любая серьезная терапия, антибиотик при пневмонии должен быть назначен ребенку только после тщательного обследования и исследования природы заболевания.
В медицине известно несколько видов воспаления легких. И если при одном антибактериальные препараты станут спасением, то при другой форме пневмоинфекции антибиотики могут только усугубить и без того серьезную ситуацию.
К сожалению, стандартные государственные поликлиники и детские отделения не имеют возможностей, чтобы сразу и с точностью определить, чем именно вызвана пневмония: вирусом, грибком, гемофильной палочкой. Поэтому сразу при постановке диагноза после рентгенологического исследования ребенку назначаются антибиотики.
Такая антибактериальная терапия называется эмпирической, и ее эффект зависит от совпадения уровня резистентности патогенов к используемым антибиотикам. Таким образом, антибиотики при пневмонии у детей в идеале назначаются только после определения природы заболевания. На деле данное лечение назначается абсолютно каждому ребенку во избежание ухудшения его состояния.
Важно! Пневмония не лечиться дома. Все медицинские манипуляции проводятся под строгим контролем врача в стационаре. По просьбе родителей и по согласованию с лечащим врачом может быть проведен провести посев мокроты. Только это исследование точно определить вирус-возбудитель.
К лечению антибиотиками нужно подходить крайне осторожно и только исходя их точных врачебных назначений. Терапия в отношении детей подразумевает использование антибактериальных препаратов последнего поколения.
С одной стороны, это способствует выздоровлению в кратчайшие сроки, а с другой – любые антибиотики портят микрофлору кишечника и делают организм малыша невосприимчивым к препаратам, появившимся гораздо раньше.
Как назначаются при воспалении легких
При малейшем подозрении на пневмонию, сопровождающимся следующими симптомами, вызывайте скорую помощь и незамедлительно соглашайтесь на госпитализацию:
- ребенка лихорадит,
- у него появляется одышка,
- боль в грудной клетке,
- безостановочно бьет сухой кашель.
Осторожно! Назначить своему малышу лечение самостоятельно вы не можете и не должны этого делать. Помощь родителей при их назначении заключается в подробном описании состояния ребенка, предыдущих аллергических реакциях, сопутствующих заболеваниях. Если название антибиотика вам незнакомо, попросите врача назвать действующее вещество лекарства, чтобы убедиться, что у ребенка отсутствует аллергия на препарат.
Антибактериальная терапия назначается исключительно врачом после трех основных исследований:
- внешний осмотр с прослушиванием легких на предмет специфических хрипов,
- лабораторная диагностика,
- рентген.
Многих родителей интересует, что учитывается при выборе дозы препарата. Здесь важно понимать, что каждый ребенок индивидуален, а значит и доза подбирается индивидуально.
При определении дозы препарата учитываются три основных аспекта:
- возраст,
- индекс массы тела,
- степень тяжести больного малыша на момент поступления в стационар или на момент обращения к участковому педиатру.
Только врач (лечащий или участковый), ознакомившийся с историей болезни, может максимально верно рассчитать суточную и общую дозу антибиотика. Не пытайтесь сделать это самостоятельно – подобная самодеятельность может дорого стоить.
При выборе препарата учитываются самые мельчайшие подробности:
- принимал ли ребенок когда-либо лекарства подобного типа,
- как реагировал организм,
- как быстро малыш шел на поправку.
Если в отделение вы попали с пневмонией в острой стадии, будьте готовы к тому, что первая доза антибиотиков будет введена внутривенно для более быстрого эффекта. На начальной стадии заболевания препараты вводятся внутримышечно.
На заметку! Маме, находящейся в ребенком в больнице, очень важно отслеживать реакцию организма на введение препаратов антибактериальной группы. Нередки случаи аллергических реакций, когда медикаменты приходится менять на совершенно иные.
При правильно подобранном лечении облегчение состояния наступает ориентировочно на 4 сутки. Если по истечении данного периода улучшений не наблюдается, врач предложит заменить препарат, проверит, правильно ли высчитана дозировка и соблюдает ли ребенок режим приема препаратов.
Сегодня в медицинской практике лечение пневмонии проводится по стандартной схеме с использованием препаратов, о которых расскажем далее.
Супракс
Антибиотик цефалоспоринового ряда. Борется с пневмонией, вызванной палочкой золотистого стафилококка. Этот препарат считается самым новейшим изобретением в системе антибактериальной терапии.
Особое признание получил в педиатрической практике. Супракс – препарат довольно сильный. Он легко справляется даже с самыми сложными возбудителями в максимально короткие сроки.
| Показания при заболеваниях дыхательных путей | Тонзиллофарингиты, синуситы, бронхиты острого и хронического течения, пневмония. |
| Противопоказания | Аллергия. Абсолютным противопоказанием считается кормление грудью. До полугода не назначается из-за отсутствия лабораторных испытаний. Очень осторожно при применении препарата людьми с почечной недостаточностью и пожилым. |
| Дозировка | Один раз в день:
Суспензия. Детям удобнее предложить Супракс в форме суспензии с клубничным вкусом:
|
Сумамед
Антибиотик из группы макролидов. Борется с пневмонией, вызванной стрептококковой палочкой (Streptococcus pneumoniae). Оказывает бактерицидное действие на очаг заболевания. Действующее вещество – азитромицина дигидрат.
| Показания при заболеваниях дыхательных путей | Ангина, скарлатина, пневмония, бронхит. |
| Противопоказания | Повышенная чувствительность к антибиотикам – макролидам, нарушение в работе почек и печени, беременность. В зависимости от формы лекарства противопоказания распространяются на следующие группы детей:
|
| Дозировка | Строго за 1 час или спустя 2 часа после приема пищи. Детям до года не назначается. Дети от года принимают препарат следующим образом:
Сумамед принимается 1 раз в сутки. Средний курс лечения составляет 5 дней, необходимость дальнейшего лечения препарата определяется исключительно лечащим педиатром. Для удобства приема лекарства детям от полугода до трех лет применяется суспензия, которую необходимо приготовить самостоятельно из порошка. Доза выбирается с учетом веса малыша:
Перед каждым приемом суспензию необходимо взбалтывать, чтобы достичь однородности компонентов. |
Клацид
Антибактериальное средство из группы макролидов. Действующее вещество – кларитромицин.
| Показания при заболеваниях дыхательных путей | Инфекции верхних дыхательных путей, бронхит, пневмония. |
| Противопоказания | Индивидуальная непереносимость макролидов. С осторожностью принимать беременным и людям, у которых диагностировано нарушение работы почек и печени. Абсолютное противопоказание – дети до трех лет. |
| Дозировка | Препарат принимается независимо от приема пищи. Детям – в дозе 7,5 мг/кг массы тела дважды в сутки. Максимально – 500 мг. Продолжительность терапии – 7-10 дней. Приготовленную суспензию допустимо давать вместе с молоком. |
Цефтриаксон
Антибиотик, относящийся к цефалоспориновым антибиотикам 3 поколения, который вводится внутримышечно ребенку при среднетяжкой пневмонии.
| Показания при заболеваниях дыхательных путей | Пневмония, абсцесс легкого. Применяется как профилактическая терапия после операционного вмешательства. |
| Противопоказания |
|
| Дозировка | Дети старше 12 лет – 1-2 гр/сутки. Препарат вводится однократно всей дозой либо делится на все части и вводится с перерывом в 12 часов. Порошок разводится 1 ил 2 % раствором Лидокаина либо водой для инъекций. Решать, сколько дней колоть ребенку Цефтриаксон, будет врач, исходя из состояния ребенка. Длительность курса зависит от возбудителя. В среднем положительная динамика наблюдается в течение 10-14 дней приема препарата. |
Как правило, именно цефтриаксон является тем антибиотиком, который вводится маленькому пациенту несколько дней после госпитализации. Препарат хорош абсолютно всем, кроме одного: он достаточно болезненен, именно поэтому для разведения рекомендуют использовать 1%-ый раствор Лидокаина. Однако тем, кто боится аллергических реакций, лучше применять воду для инъекций.
Отзывы
Относительно данного препарата есть множество мнений. Отзывы о нем как положительны, так и не очень.
Данилла: «Всегда считала Цефтриаксон препаратом на любой случай. Очень смутило то, что первоначально его применяли исключительно в стационарах из-за большого числа последствий, среди которых аллергия. Укол очень болезненный. Вводится мучительно долго. Вряд ли ваше чадо выдержит такие муки. По сему вердикт мой таков: назначили Цефтриаксон – спросите про аналоги.»
Lady Marmalade: «Цефтриакосон кололи старшему сыну, которому на тот момент было 1 год и 6 месяцев и четырехмесячному сыну. Смотреть, как старшему кололи внутримышечно этот препарат не было сил. От боли наступали судороги. На третьи сутки нас перевели на суспензию Цефикс. Со вторым ребенком пневмония была осложнена бронхообструкцией, был назначен тот же Цефтриаксон, но теперь внутривенно. Конечно, были свои неудобства, но жуткой боли до судорог мой ребенок не испытывал. Так весь курс капельницу и прокапали. Сколько дней нужно колоть ребенку препарат – сразу не сказали. Но через 7 дней курса пошли на поправку.»
Возможно, Вас заинтересует:
О лечении пневмонии у новорожденных и недоношенных детей, можно прочитать здесь
Прочие антибиотики
Среди других антибиотиков, применяемых при воспалении легких у детей, выделяют следующие группы:
- пенициллины полусинтетического происхождения: Аугментин, Амоксиклав;
- цефалоспорины: Цефиксим, Цефазолин;
- Гентамицин;
- Амоксициллин;
- Эритромицин;
- антибиотики тетрациклинового ряда.
Полезное видео
Доктор Комаровский об антибиотиках при воспалении легких:
Заключение
Лечение пневмонии у детей немыслимо без приема антибактериальных препаратов. Чтобы такое лечение было максимально эффективным и безопасным, придерживайтесь рекомендаций врача. Антибиотик принимается по индивидуальной схеме в индивидуальной дозировке. При неосложненной пневмонии обсудите с врачом возможность назначения препаратов не самого последнего поколения: так вам удастся избежать множества неприятных последствий антибактериальной терапии.
Источник
Началом эры антибиотиков считаются 40-е годы прошлого века. Однако известны эти препараты были задолго до того, как Александр Флеминг оставил на столе без внимания чашку Петри, в которой потом выросла плесень, ставшая источником пенициллина. Прародителями этих препаратов можно считать лепешки с плесенью, которыми лечили в Древнем Египте.
Сам пенициллин ученые называют первым военным антибиотиком, потому что появился он во время Второй мировой войны, да и применялся в основном исключительно для нужд армии. А вот первым гражданским антибиотиком стал эритромицин, относящийся к классу макролидов, который был создан в 1952 году фармацевтической компанией Eli Lilly.
Сегодня группа препаратов-антибиотиков является одной из самых многочисленных. Вылечить инфекционные заболевания, особенно патологий связанные с дыхательными путями, без них довольно сложно, а порой и вовсе невозможно. Одними из популярных представителей этой группы являются Супракс и Клацид.
Как они работают?
Супракс и Клацид – два совершенно непохожих друг на друга антибиотика, они даже по классификации входят в разные группы. Первый относится к цефалоспоринам третьего поколения, а второй к макролидам.
Но что же лучше Клацид или Супракс? Какой из этих препаратов более безопасен и эффективен? Для того чтобы ответить на эти вопросы, для начала стоит разобраться при каких патологиях они назначаются, как действуют и какие имеют особенности.
Если открыть инструкции по применению к обоим препаратам, то можно узнать, что они назначаются при любых инфекциях, которые к ним чувствительны, а именно:
- При инфекциях верхних дыхательных путей, особенно при синусите, тонзиллите и фарингите.
- При инфекциях нижних дыхательных путей, таких как бронхит, в том числе и хронический и пневмония.
- При остром или хроническом воспалении уха – отите.
Помимо этого, Клацид хорошо проявил себя в терапии ЛОР-заболеваний, которые вызваны различными видами микобактерий. Например, Mycobactérium avium, которая, попадая в легкие, вызывает тяжелые воспалительные процессы с разрушением легочной ткани.
Однако, несмотря на схожесть показаний для применения, механизм действия у этих препаратов будет разным.
Супракс
Основа препарата вещество – цефиксима тригидрат. По классификации он относится к цефалоспоринам третьего поколения, которые являются бета-лактамными антибиотиками и впервые были получены из грибов Cephalosporium acremonium в 1948 году итальянским исследователем Джузеппе Брозу.
Супракс относится к бактерицидным препаратам. То есть вызывает гибель бактерии, блокируя синтез её клеточной стенки. Механизм действия связан с угнетением особого бактериального фермента – пептидогликана, который является основным компонентом процесса синтеза. Без его участия клеточная стенка не может образоваться и бактерия погибает.
Спектр действия цефалоспоринов третьего поколения намного шире. Поэтому Супракс может применяться при лечении тяжелых госпитальных инфекций. А еще он действует на синегнойную палочку, которая отличается устойчивостью к большинству современных антибиотиков.
В настоящее время цефиксим существует в таблетках двух форм — Супракс и Супракс Солютаб. Они содержат одинаковую дозировку одного и того же активного вещества, но Супракс Солютаб можно растворить в воде. Помимо этого, существует еще и детская форма препарата — гранулы для приготовления суспензии.
По классификации FDA Супракс относится к категории B. Это означает, что испытания на животных не выявили никаких опасных побочных явлений, и в некоторых ситуациях этот антибиотик может назначаться при беременности и кормлении. Однако антибиотик способен накапливаться в грудном молоке и может вызвать у малыша развитие кандидоза и аллергии. Поэтому на время лечения врачи все же советуют перейти на искусственное питание.
Клацид
Действующее вещество – кларитромицин, который относится к классу макролидов. Открыли этот антибиотик японские ученые в 1970 году, когда пытались синтезировать вещество по активности сходное с эритромицином, но при этом не испытывающее кислотную нестабильность в желудочно-кишечном тракте.
Кларитромицин относится к антибиотикам бактериостатического действия. То есть он замедляет деление и рост бактерий, но при этом саму бактериальную клетку не уничтожает. Это за него делает иммунная система человека.
У большинства бактерий в клетке существует особый специфический белок, который называется — 50S субъединица бактериальной рибосомы. Связываясь с ним, кларитромицин блокирует процессы синтеза других белков, без которых клетка не сможет размножаться.
Белки, с которыми связывается кларитромицин, есть только у бактерий, в клетках человеческого организма их нет. Именно поэтому макролиды считаются одной из наиболее безопасных групп антибиотиков.
Клацид выпускается:
- В виде детской суспензии с дозировкой 125 мг5 мл и 250 мг5 мл.
- В виде таблеток с дозировкой 250 и 500 мг.
- В виде раствора для внутривенных инфузий в дозировке 500 мг.
Кларитромицин по классификации FDA включен в группу C. Это значит, что в исследованиях на животных неблагоприятное действие на развитие беременности, пусть и минимальное, но было, однако польза от применения препарата все же намного превышает риск негативных последствий.
Поэтому в исключительных случаях врачи могут назначать его и во время беременности. Во время кормления применение Клацида запрещено, так как антибиотик способен накапливаться в молоке в больших концентрациях.
Что же я касается разницы между препаратами Клацид и Клацид СР, то первая форма является препаратом немедленного высвобождения. А вторая отличается пролонгированным действием, высвобождение кларитромицина в её случае происходит на протяжении всего времени прохождения препарата через желудок и кишечник.
Сходство и отличие
Супракс и Клацид относятся к разным классам антибиотиков, но сходство между ними все же имеется. Оба препарата могут похвастать широким спектром активности и часто назначаются врачами для лечения ЛОР-заболеваний как амбулаторно, то есть дома, так и в стационаре.
Оба этих препарата могут применяться у детей старше полугода. Также они могут назначаться беременным мамам, но только в случае, когда другие методы терапии помочь не смогли.
Однако на этом сходство заканчивается и начинаются отличия:
- Супракс обладает бактерицидным механизмом действия, поэтому может быть более эффективным в случаях, сопровождающихся нарушенным иммунитетом.
- Клацид эффективен в отношении Mycoplasma pneumoniae, которая вызывает тяжелые трахеобронхиты и может стать причиной атипичной пневмонии. У этих бактерий отсутствует клеточная стенка, поэтому такие препараты, как Супракс, на них не влияют.
- Клацид часто включают в комплексные схемы лечения инфекций дыхательных путей, спровоцированных различными видами микобактерий.
- При необходимости Клацид может применяться более длительными, до трех недель курсами, тогда как Супракс обычно больше двух недель не назначают.
- Минимальный курс применения у Супракса будет длиннее – семь дней, а у Клацида он составляет пять дней.
- При неосложненных инфекциях Супракс может приниматься однократно, а Клацид всегда пьётся два раза в сутки, с интервалом в 12 часов.
Супракс и Клацид относятся к сильнодействующим препаратам. Принимать их самостоятельно, без назначения врача нельзя. Антибиотики должны назначаться только после постановки точного диагноза.
Что лучше?
Так все-таки что лучше Супракс или Клацид? Однозначно ответить на этот вопрос просто невозможно, все зависит от конкретной ситуации. Более того, при тяжелых инфекциях эти препараты могут назначаться совместно.
Клацид может похвастать более широким профилем активности, а значит, при назначении без проведения анализа на чувствительность бактерий он может оказаться эффективнее, чем Супракс.
Однако Супракс удобнее принимать людям, страдающим различными хроническими заболеваниями. Список препаратов, с которыми антибиотик несовместим у него значительно короче, чем у Клацида.
Помимо этого, Клацид не подойдет людям, страдающим заболеваниями печени, так как может спровоцировать развитие тяжелой печеночной недостаточности. Да и в целом у антибиотика намного больше противопоказаний, чем у Супракса. Так, его не рекомендуется принимать людям, страдающим аритмией, имеющим низкий уровень калия, желтуху или гепатит как в настоящем, так и прошлом, а также порфирию.
В то время как единственным противопоказанием к Супраксу, конечно, помимо аллергии на антибиотики этой группы, является наличие почечной недостаточности. Однако это совсем не означает, что кларитромицин является плохим антибиотиком. Ведь он способен справиться с теми инфекциями, против которых цефиксим бесполезен.
Как видите, ответ на вопрос что же лучше, будет зависеть от точного диагноза и индивидуальных особенностей человека. Поэтому пить эти препараты самостоятельно, как и заменять один на другой не стоит.
Источник
