Супы при диабете и подагре

Специалисты утверждают, что диета при подагре и диабете 2 типа является едва ли не основным методом лечения этих заболеваний. Зачастую, кроме соблюдения рациона, пациенту может долгое время не требоваться никакого другого лечения. Составленный по всем правилам здорового питания, медицинский стол способен эффективно влиять на уровень инсулина и уратов в крови. При этом особое внимание уделяется количеству пуринов, жира и холестерина в продуктах, что позволяет снизить энергетическую ценность меню.

Овощной суп Грамотно составленный рацион помогает контролировать оба заболевания

Зачем нужна диета при диабете и сопутствующей подагре

Подагра и диабет 2 типа очень часто развиваются одновременно. Этому во многом способствуют общие факторы риска, среди которых наиболее заметную роль играет ожирение. И именно диета может стать ключом к управлению этими недомоганиями.

К сожалению, многие больные недооценивают важность рациона. Между тем, строгий режим питания способен не только нормализовать уровень сахара и мочевой кислоты, но и снизить вес, уменьшить нагрузку на суставы, предупредить риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний. Справится лечебная диета и с такими спутниками диабета, как повышенный уровень холестерина и артериальная гипертензия.

Некоторые пациенты, страдающие лишним весом, активно практикуют голодание и различные строгие ограничения в еде. Делать этого нельзя, поскольку дефицит питательных веществ провоцирует резкий выброс мочекислых солей, а недостаток углеводов вызывает гипогликемию.

Разрешенные продукты при заболеваниях

Лечебный стол при подагре и сахарном диабете должен напоминать вегетарианский, но в менее строгом варианте. В питание рекомендуется включать рыбу и мясо курицы или крольчатину, овощи, зелень, фрукты, зерновые, яйца, макаронные изделия. Очень полезны обезжиренные кисломолочные напитки — они облегчают течение подагрического артрита и улучшают состояния больных диабетом.

Некоторые продукты более активно борются с симптоматикой недугов, поэтому на них следует обратить особое внимание. Например, овощи и фрукты, богатые антоцианинами, предупреждают кристаллизацию моноуратов натрия в суставах и помогают снизить концентрацию глюкозы в крови.

Больше всего растительного пигмента содержится в баклажанах, черной смородине, клюкве, бруснике, сливах, вишне и черешне. Рекомендуется хотя бы один из этих продуктов включать в ежедневный рацион.

Поглощают излишнее количество уратов и снижают уровень холестерина огурцы, апельсины, лимоны, сельдерей, морковь, овес и ананас.

Очень полезны для больных подагрой и сахарным диабетом II типа жирные кислоты Омега3. Они содержатся в креветках, сардине, лососе, цветной и брюссельской капусте, грецких орехах, сое и семенах льна.

Больным разрешается употребление небольшого количества хлеба, из масел допускается оливковое или льняное.

В период острой подагрической атаки вводят более строгие ограничения, оставляя в рационе только жидкие блюда: молочнокислые напитки, каши, протертые супы из овощей, кисели, натуральные соки и несладкие компоты.

Что запрещено употреблять

При подагре, протекающей параллельно с сахарным диабетом, следует избегать три вида продуктов, способных нанести вред организму и усугубить состояние пациента:

алкоголь, в том числе и пиво;
пищу, богатую пуринами — красное мясо и изделия из него, субпродукты, бобовые, насыщенные бульоны, лапшу быстрого приготовления, различные соусы и консервы.
продукты, содержащие фруктозу — персики, груши, бананы, яблоки, виноград, чернику, курагу, инжир, изюм, мед, сахар-рафинад и, как ни странно, кетчуп.

Исключается или резко ограничивается потребление соли, кондитерских изделий из белой муки и дрожжевого теста, жареных, копченых и маринованных блюд. Из напитков запрещаются сладкие газированные воды, крепкий чай и магазинные соки.

Важность соблюдения питьевого режима

При подагре, осложненной сахарным диабетом II типа необходимо употреблять достаточное количество чистой жидкости — не менее 2–2,5 литров в день. Лучше, если это будет минеральная вода с кислотностью 7 pH и минерализацией 5–20 мг/л. Хороший очищающий эффект дают морсы из клюквы и брусники или настой сухих листьев.

Людям, имеющим проблемы с почками или сердцем, следует очень осторожно увеличивать объем потребляемой жидкости и делать это только под наблюдением врача. В ином случае могут начаться отеки и ухудшение самочувствия.

При появлении подобной симптоматики следует ограничить количество воды и выпивать ровно столько, сколько выделяется с мочой, не забывая о продуктах, содержащих жидкость.

Полезные рецепты

Кому-то соблюдение диеты может показаться скучной и неприятной обузой, вынуждающей питаться невкусно и скудно. Но это не так. Из разрешенного списка продуктов можно приготовить массу не только полезных, но и аппетитных блюд.

Первые блюда

Ароматный суп из овощей

На первое идеально подойдет ароматный суп из цветной капусты, морковки и банки зеленого горошка. Овощи моют, нарезают и опускают в кипяток. Через 10 минут добавляют консервированный горошек, взбитое яйцо, 20 г коровьего масла, ароматную зелень и соль.

Суп-пюре с шампиньонами

Не менее вкусен французский суп-пюре. Для его приготовления потребуется:

лук репчатый — головка;
морковь средняя — 1 шт.;
сок лимона — 50 мл;
сахар — ½ ложки;
сливки — 50 мл;
масло растительное — 40 мл;
шампиньоны — 1 упаковка.

Овощи и грибы мелко нарезают и слегка тушат, затем измельчают в блендере. Готовую смесь заливают водой и проваривают 5–6 минут, затем добавляют лимонный сок, сахар и приправы. Подают со сливками.

Второе блюдо

На второе можно сделать паровые тефтели из курицы с гарниром. Для фарша берут:

белое мясо — 600 г;
лук репчатый — головку;
отварной рис — 200 г;
молоко — 70 мл;
яйцо — 1 шт.;
батон или хлеб белый — 150 г.

Все ингредиенты пропускают через мясорубку или измельчают в блендере, добавляют приправы и формируют тефтели. Готовят их на пару. В качестве гарнира используют отварную гречу, картофель или тушеные овощи.

Десерт

И на десерт — очень вкусная творожная запеканка. Для лакомства понадобится 2 пачки обезжиренного творога, 3–4 яйца, 100 г манной крупы, стакан 15% сметаны, любые свежие или сухие фрукты, соль, ваниль, сахар. Компоненты тщательно перемешивают и выливают в форму для запекания. Готовят в духовке при температуре 180° до появления аппетитной корочки.

Примерное меню

Ниже представлено меню на неделю, полностью соответствующее международным и российским рекомендациям о принципах здорового питания. Ежедневный набор продуктов не противоречит разрешенному списку и поддерживает оптимальную суточную калорийность в пределах 1200–1500 Ккал.

Утро	День	Вечер
Понедельник	Рисовая каша, хлеб, чай черный с молоком	Щи из свежей капусты, яйцо, рыба с овощами, компот.	Котлеты морковные, сливы, кефир.
Вторник	Отварной картофель, салат из овощей, хлеб, кисель овсяный.	Суп из свеклы, куриные биточки с рисом, сок.	Овощное рагу, смузи с ягодами черной смородины, отвар шиповника.
Среда	Каша овсяная, хлеб, яйцо, зеленый чай.	Суп-пюре с грибами, биточки куриные с гречей, галеты, сок.	Творог с ягодами, голубцы овощные, кефир.
Четверг	Запеканка картофельная, салат из огурцов и помидоров, хлеб, кисель овсяный.	Суп из цветной капусты со сливками, рыба, запеченная с рисом, сок.	Запеканка из творога с черносливом, печенье галетное, смузи ягодами, чай зеленый.
Пятница	Картофельное пюре, хлеб, салат с овощами, зеленый чай.	Суп-лапша молочный, кура отварная, овощное рагу, печенье овсяное, сок.	Омлет, морковные котлеты, апельсин, отвар шиповника.
Суббота	Каша овсяная, хлеб, сыр, чай черный с молоком,	Борщ вегетарианский, запеканка картофельная с фаршем, фрукты, сок.	Ризотто с овощами, кефир, печенье галетное.
Воскресенье	Каша овсяная, хлеб, яйцо, фруктовый десерт, заправленный йогуртом, отвар шиповника.	Суп-пюре картофельный, курица тушеная в сметанной подливке, рис, сок.	Кабачки, фаршированные морковью и луком, творог с черносливом, чай зеленый.

В промежутках между приемами пищи можно «перекусить» стаканом кефира или простокваши, овсяным киселем, выпить компот или отвар из плодов шиповника. Очень полезны ягоды брусники и клюквы. Их можно добавлять в творог или смузи, делать морсы или есть просто так.

Заключение

Больному следует уяснить, что диета при таких серьезных недугах, как подагра и диабет 2 типа — это не прихоть докторов, а необходимость. Придерживаясь здорового рациона, можно контролировать ход обеих болезней, не допуская рецидивов и избегая осложнений. А сопутствующее снижение веса благоприятно скажется на внешности и общем самочувствии пациента.

Источник

Диета при подагре и диабете Сахарный диабет и подагра зачастую сопровождают друг друга.

Оба заболевания являются следствием неправильного образа жизни и сбоя обменного процесса.

Основой обеих патологий считается накопление лишней массы, в результате которой организм накапливает мочевую кислоту и глюкозу.

Налаживание потребления здоровой пищи поможет держать под контролем развитие этих заболеваний и не допустить развитие всевозможных осложнений. Диета при подагре и диабете одновременно должна заключаться в подборе продуктов, минимально содержащих пурины и имеющих невысокий индекс гликемии.

Питание должно способствовать полноценному функционированию обменных процессов и суставов при подагре и поддерживать нормальный показатель глюкозы при сахарном диабете.

Тонкости диеты

Диета при подагре и диабете считается основным механизмом при лечении патологий. Случаи, когда одно заболевание дополняется другим, не единичные. Здесь важно соблюдать рекомендации и следовать всем предписаниям врачей, особенно касательно потребляемых продуктов. Правильно спланированное питание не только восстановит нормальный обмен, но и повысит общее состояние больного.

Тонкости диеты

Правильное питание при диабете и подагре должно не только учитывать особенности течения обеих патологий, но и способствовать купированию проявлений негативных последствий. Стоит учитывать, что к здоровому питанию обязательно прописывают ряд лекарственных препаратов, специальные физические нагрузки и другие процедуры.

В первую очередь, подбор продуктов способствует обогащению организма комплексов витаминов, микроэлементов, необходимых организму для нормального функционирования. Также сбалансированное питание способствует:

снижению проявления болевых приступов,
увеличению двигательных функций суставов,
нормализации веса,
профилактике возможных осложнений.

При одновременном развитии нескольких заболеваний нужно учесть особенности лечения их обеих. Нельзя допускать лечение одной патологии и на этом фоне — осложнение другой. Рекомендуется соблюдать следующие правила по употреблению пищи:

Ежедневный рацион должен включать кисломолочку с низкой жирностью.
Пациентам нужно есть порциями не более 200 грамм, но часто.
В сутки должно быть не менее 5-ти приемов пищи.
Предпочтительно кушать в одно и то же время изо дня в день.
Нельзя голодать и переедать. Все это способно провоцировать развитие осложнений обеих заболеваний.
Не стоит употреблять концентрированные фруктовые соки, алкогольные и газированные напитки. Необходимо существенно сократить употребление продуктов с пуринами.
Меню при подагре и диабете необходимо составить так, чтоб количество употребляемых углеводов существенно возросло. Лучше всего если это будут сложные углеводы. Важно употреблять больше продуктов, в составе которых много антоцианов.
Нужно снизить до минимума или вообще исключить потребление солей.

Основным принципом диеты считается контроль показателей глюкозы в крови и снижение мочевой кислоты в суставных тканях.

Полезной считается лечебная диета по принципу вегетарианства, но более щадящая. В рацион разрешается периодически включать отдельные мясные сорта.

Разрешенные продукты

Диета при подагре и диабете 1 и 2 типа подразумевает употребление только полезных продуктов. В первую очередь разрешается: нежирное куриное, мясо индейки и кролика. Что касается овощей – они почти все должны присутствовать в рационе, и восполнять необходимый запас витаминов и микроэлементов. Можно употреблять, но в ограниченном количестве спаржу, шпинат, цветную капусту, ревень, редис, перец и сельдерей.

Разрешенные продукты

Полезным считается свежий огурец и его сок, помогающий очищать организм от пуринов, чем облегчает жизнь больных на подагру. Необходимой суточной нормой считается 200 мл. Обязательно должны присутствовать нежирные продукты кисломолочного происхождения:

творог,
различные сыры, особенно полезен Тоффу,
сметану,
кефиры,
молоко в разбавленном виде – можно использовать для приготовления круп.

Не запрещается кушать яйца, рыбу, креветки и кальмара. Рекомендуется увеличивать употребление продуктов с большим содержанием клетчатки и пектинов. Они способствуют улучшению процесса выведения из организма накоплений мочевой кислоты и холестерина.

Для ежедневного питания рекомендуется применять овсяную кашу, рис и макаронные изделия из твердых сортов, гречку, морковь, огурцы и цитрусы.

Продукты, содержащие антоцианы в больших количествах, которые не позволяют мочевым кислотам откладываться в суставах:

персики,
сливы,
патиссоны,
смородина, предпочтительнее черные сорта,
абрикосы,
баклажаны,
рябина,
клюква,
черника,
ежевика,
клубника,
малина, в небольшом количестве,
сухофрукты.

Разрешенные продукты

Полезны продукты с высоким содержанием Омега-3:

орехи разных сортов,
рыба, предпочтительнее лосось, скумбрия, форель или тунец,
брюссельская капуста.

Подагра и сахарный диабет, развивающиеся одновременно, предполагают употребление картофеля, томатов и тыквы и различную зелень. Не запрещается кушать хлеб. Предпочтительнее использовать для готовки растительное, оливковое и льняное масло. Для питья рекомендуется использовать:

зеленые сорта чаев,
различные отвары, к примеру, из шиповника или пшеничных отрубей,
лимонный чай, с молоком, или цикорием,
соки из овощей,
компот из свежих фруктов или сухофруктов,
клюквенный или брусничный морс,
минеральная вода на основе щелочи.

Употребление правильных продуктов позволит больному в кратчайшие сроки почувствовать улучшения в здоровье.

Запрещенные продукты

Подагра и диабет 1 и 2 типа предполагают ограничения в употребляемых продуктах. В первую очередь запрещается употреблять алкоголь. Винные и пивные напитки способствуют развитию заболеваний. Газировка, концентрированный сок содержат много глюкозы, что не рекомендовано диабетикам.

Нельзя есть жирное мясо, субпродукты, рыбу. Ограничить употребление нежирного мяса не чаще 2 раз на 7 дней, предпочтительнее в отварном виде или приготовлено на пару.

Запрещенные продукты

Категорически запрещается кушать:

чечевицу, сою, горох, фасоль и другие бобовые,
пряные специи – горчицу, хрен, перцы,
жаренную, соленую рыбу,
копчености,
анчоусы, рыбные консервы,
консервы из мяса, тушенку,
рыбную икру,
разнообразные соусы,
жир животного происхождения,
острый и соленый сыр,
колбасы,
сладкое – торт, пирожное, хлебобулочные изделия, шоколадные изделия, мармелад, конфеты,
инжир,
виноград,
грибы в любом виде.

Чтобы не употреблял диабетик, стоит помнить, что готовить пищу следует на пару либо просто отваривать. Запрещено кушать жаренное.

Полностью исключать мясо нельзя — оно является источником энергии.

Оптимально употребление нежирных мясных сортов взрослого животного, поскольку в таких продуктах содержится меньше пуринов.

Питьевой режим

При подагре и сахарном диабете важно придерживаться диеты и избегать запрещенных продуктов. Не допустить осложнений помогает правильно поставленный питьевой режим.

Питьевой режим

Количество употребляемой воды должно быть следующим:

ежедневно при состоянии без осложнений – не меньше 2-х литров в сутки,
в период повышения показателя глюкозы в крови – 3 литра.

Пить можно не только минеральную воду. В это количество может входить вся разрешенная к употреблению жидкость – чаи, морс, компот, травяные отвары. Особо рекомендуется между потреблениями продуктов питания пить отвар шиповника.

Пример меню

Оба сопутствующих заболевания предполагают соблюдение пожизненной диеты и беспрекословное выполнение всех рекомендаций и советов врачей. Зная, что можно при этих патологиях, можно спланировать меню диабетика, которое будет, не только полезным, но и вкусным.

Пример меню

Пример меню на несколько дней:

1-й день:

на завтрак: рис, запаренный на молоке, несколько кусочков сыра, кусочек хлеба и чай,
перекус: печенные в духовке яблоки,
на обед: диетический борщ, кусочек отварного рыбного филе, паровая капуста. запить все можно морсом из ягод,
полдник: банановый мусс, разрешенные фрукты,
на ужин: овощной салатик, заправленный маслом, кусочек хлеба, 200 мл кефира. можно отварить 2 куриных яйца вкрутую.

2-й день:

на завтрак: котлета из гречневой крупы или картофеля, тушеные или паровые овощи, некрепкий какао или чай с молоком,
перекус: сухое печенье, йогурт с низкой жирностью,
на обед: щи (диетический суп), филе кролика на пару или печеное в духовке, немного овсянки, свежие овощи. запить все киселем или компотом,
полдник: фруктовый салат, ягоды, желе,
на ужин: рыба, печенная с овощами, отвар шиповника или пшеничных отрубей.

Пример меню

3-й день:

на завтрак: овощные котлеты, приготовленные на пару, заправленные сметаной. можно слабый кофейный напиток,
перекус: 100-150 гр. разных орехов, ягоды,
на обед: макаронный суп, тушеные овощи (картофель, морковь, лук), компот из фруктов,
полдник: фруктовое желе, свежие фрукты,
на ужин: омлет из 2 яиц, паровая капуста, травяной чай.

Стоит помнить, что сбалансированное питание – основа лечения подагры и способ облегчить жизнь при диабете. Правильно спланированный рацион способствует контролю развития обеих опасных патологий. Чтобы организм получал необходимые микроэлементы, в ежедневном потреблении должны присутствовать свежие, тушеные и печеные овощи.

Тест: на определение риска сахарного диабета 2 типа

Супы при диабете и подагре

Источник

А. Ю. Барановский, профессор, заведующий кафедрой гастроэнтерологии и диетологии Северо-Западного государственного медицинского университета им. И. И. Мечникова, г. Санкт-Петербург

Л. И. Назаренко, профессор кафедры гастроэнтерологии и диетологии Северо-Западного государственного медицинского университета им. И. И. Мечникова, г. Санкт-Петербург

До того как появились лекарственные препараты (а в настоящее время при их непереносимости или недостаточной эффективности) диета являлась единственным способом лечения подагры. Диетологические подходы в лечении больных должны различаться в зависимости от остроты процесса, частоты возникновения кризов, уровня мочевой кислоты в плазме, массы тела. Вне обострения заболевания питание больного подагрой, прежде всего, должно быть бедным пуриновыми основаниями, жирами, белками, солями натрия, не содержать алкогольных напитков, а при повышенной массе тела — еще и быть гипокалорийным.

Принципы диетотерапии

Главной целью диеты является снижение мочекислых соединений в организме, что может быть достигнуто следующими способами:

ограничением количества продуктов, богатых пуриновыми основаниями (мяса, рыбы);
введением продуктов, бедных пуриновыми основаниями (молока, круп);
введением достаточного количества жидкости;
уменьшением массы тела.

Из питания больного подагрой исключают продукты, содержащие большое количество пуринов (более 150 мг на 100 г продукта). К ним относятся: говяжьи внутренности (мозги, почки, печень, сладкое мясо: зобная и поджелудочная железы), мясные экстракты, сардины, анчоусы, мелкие креветки, скумбрия, жареные бобовые культуры. Сокращают потребление продуктов, содержащих в 100 г 50– 150 мг пуринов: мясных изделий (говядины, баранины), птичьего мяса, рыбы, ракообразных, овощей (гороха, фасоли, чечевицы). Особо следует подчеркнуть, что мясо молодых животных более богато пуринами, чем мясо взрослых, поэтому его также следует избегать. Кроме этого, рекомендуется значительно сократить употребление насыщенных жиров, так как в условиях гиперлипидемии значительно ухудшается выведение мочевой кислоты почками. Считается, что гипопуриновая диета должна содержать в суточном рационе не более 200 мг пуриновых оснований. При беспуриновой диете за сутки с мочой выделяется 450 мг мочевой кислоты. Содержание пуриновых оснований в пищевых продуктах приведено в табл. 1.

Важно знать продукты, которых необходимо больному избегать:

копчености, консервы, мороженое мясо, рыба;
все мясные экстракты, бульоны;
сушеные бобы (лимская фасоль), чечевица, горох, спаржа, замороженные и консервированные овощи;
алкогольные напитки;
сушеные злаки, за исключением очищенного риса, очищенной пшеницы и измельченной пшеницы;
сухофрукты, за исключением чернослива;
печенье, кондитерские изделия, приготовленные с солью и сахарной пудрой;
соль, острые соусы, подливки, горчица, маринады, приправы, оливки, кетчуп и соленья.

Больным рекомендуется использовать продукты и блюда с низким содержанием пуринов или без таковых вообще. Перечень их подробно представлен в диете № 6 по Певзнеру.

Кулинарная обработка продуктов — только варка или на пару, т. к. при отваривании более 50 % пуринов переходит в бульон, пища используется в неизмельченном виде.

Таблица 1. Содержание пуринов в 100 г пищевых продуктов

Высокий уровень 150–1000 мг	Умеренный уровень 50–150 мг	Низкий уровень 0–15 мг
Цыплята, телятина, печень, почки, мясные бульоны, сардины, анчоусы, шпроты, копчености, сельдь иваси (в масле)	Мясо, рыба, мозги, свиной шпик, мидии, крабы, фа- соль, горох, соя, цветная капуста, шпинат, щавель, грибы	Молоко, сыр, яйца, икра рыб, крупы, орехи, мед, овощи, фрукты, смеси бел- ковые композитные сухие на основе сывороточного белка молока

Питьевой режим

Для ускорения выведения из организма пуриновых оснований в диете важное значение придают питьевому режиму. Общее количество жидкости увеличивается до 2,5 литров в сутки (если нет противопоказаний со стороны сердечно- сосудистой системы). При наличии у больного подагрой мочекаменной болезни ему рекомендуют минеральные щелочные воды или питье с добавлением 4 г бикарбоната натрия на 1 литр воды. Ощелачиванию мочи способствует также преобладание в пище растительных белков над животными (1,5 : 1) и включение в диету цитрусовых.

Работа с весом

Снижение массы тела рекомендуется всем больным с подагрой, и особенно с ожирением. Поскольку потребление избыточно калорийной пищи ведет к повышению уровня мочевой кислоты в плазме, то общее ежедневное ее потребление не должно превышать соответственно 30 ккал на 1 кг массы тела. При этом уменьшение массы тела должно происходить постепенно примерно 1 кг в месяц, так как выраженная гипокалорийная диета, а тем более голодание, приводит к повышенному образованию кетоновых тел и вместе с ними к гиперурикемии. Для этой цели используют гипокалорийные диеты и контрастные рационы с низким содержанием пуринов (творожно- кефирные — 400 г нежирного творога, 500 г кефира; молочные или кефирные — на сутки 1,2 литра молока или кефира; овощные — 1,5 кг овощей, любой набор, любая обработка; фруктовые — 1,5 кг яблок или апельсинов). Снижение энергетической ценности осуществляется за счет резкого ограничения хлебобулочных изделий и сахара. В табл. 2 приводится вариант однодневного меню для больных подагрой согласно диете № 6.

Если подагра сочетается с артериальной гипертензией или ишемической болезнью сердца, то показана гипокалорийная диета с низким содержанием холестерина, насыщенных жиров и натрия.

В качестве примера приводим схему однодневного меню (табл. 3), диеты, рекомендованной Harry Spiera (1990). Содержание белков, жиров и углеводов в основных ее продуктах указано в табл. 4. Эта диета содержит примерно 1900– 2000 ккал, за счет углеводов 58 %, за счет белков 14–16 %, за счет жиров 26–28 %. Мясо, рыба и птица могут взаимозаменяться.

Таблица 2. Примерное однодневное меню при подагре

Наименование блюд	Выход, г	Белки, г	Жиры, г	Углеводы, г
Первый завтрак
Творожная запеканка Сыр пошехонский Кофе с молоком	138 50 200	19,5 1,3 2,8	26,9 13,25 3,2	26,5 – 19,7
Второй завтрак
Яблоки печеные	116	0,5	–	24,9
Обед
Щи из свежей капусты вегетарианские Картофельное пюре Рыбное суфле Отвар шиповника	500 100 95 200	5,5 2,15 15,4 0,8	6,1 2,8 6,0 –	29,8 16,7 6,1 10,0
Полдник
Омлет натуральный	75	6,2	5,9	2,2
Ужин:
Каша гречневая рассыпчатая с маслом Морковное пюре Дрожжевой напиток	145/10 90 200	8,9 1,6 3,8	9,5 2,6 0,8	45,5 7,5 9,9
На ночь:
Кефир	190	5,3	6,1	7,8
На весь день:
Хлеб ржаной Джем фруктовый Лимон½шт. Масло растительное	200 50 30 10	11,2 0,25 0,27 –	2,2 – 0,03 9,9	75,0 34,4 1,29 –
Всего:		85,47	95,28	317,29

Хотите больше новой информации по вопросам диетологии?
Оформите подписку на информационно-практический журнал «Практическая диетология»!

Ограничения в диете

При сочетании подагры с сахарным диабетом, с поражением почек имеют место ограничения в диете. Степень ограничений зависит от тяжести этих осложнений. При сочетании с сахарным диабетом большее внимание уделяется калорийности, количеству жира и холестерина в диете. При поражении почек — повышению потребления овощей и снижению потребления соли.

В период обострения подагры вводятся более строгие ограничения в диете. Кроме этого, больному назначается постельный режим и медикаментозная терапия, основной целью которых является купирование воспалительного процесса. На весь период обострения назначается диета, состоящая преимущественно из жидкой пищи: молока, молочно- кислых напитков, киселей, компотов, овощных и фруктовых соков (особенно цитрусовых), овощных супов и жидких каш (калорийность 1950 ккал, содержание по бел- кам — 70 г, жирам — 80 г, углеводам — 240 г).

Наименование продукта	Количество продукта
Молоко	0,5 литра
Мясо*	120 г
Сыр	30 г несоленого
Яйца	1 шт.
Хлеб	6 кусочков или менее несоленого
Хлебные злаки	0,5 чашки или менее
Картофель	1 порция
Овощи	3 порции и более
Фрукты или фруктовые соки	По желанию
Джем или сахар	4 ч. л. или менее
Масло	2 ч. л. или менее
Кофе или чай	По желанию

* Выбор мясной порции (120 г) производится следующим образом:

цыпленок — 1 грудка или ножка среднего размера;
жареная говядина — 1 кусочек среднего размера;
жареная телятина — 1 кусочек среднего размера;
жареная баранина — 1 кусочек среднего размера;
отбивные: баранина — 2 небольших ребрышка или 1 лопатка;
телятина — 1 бедренная часть (½ толщины);
телячья котлетка — 1 кусочек.

Tаблица 4. Содержание белков, жиров и углеводов и энергетическая ценность пищевых продуктов, рекомендуемых при подагре

Пищевой продукт	Количество продукта	Белки, г	Жиры, г	Углеводы, г	Калорий- ность, ккал
Молоко обезжиренное	2 стакана	15	0,25	23,5	156,25
Мясо	100 г	20,2	2,8		106
Рыба (хек)	96 г	13,1	1,7		63
Яйца	40 г	5,08	4,6	0,3	63
Творог	30 г	4,8	3,3	0,3	50,1
Хлеб (ржаной)	200 г	13,2	2,4	68,4	348
Овощи сырые или пригото- вленные на растительном масле: морковь капуста масло	100 г 200 г 30 г	1,3 3,6 0	0,1 0,2 29,9	8,4 11,4 0	39,7 61,8 269,7
Фрукты свежие (бананы, ананасы, апельсины)	600 г	5,6	1	85,3	372,6
Фруктовый сок	600 г	4,2		76,8	324
Масло сливочное	10	0,05	8,25	0,08	74,7
Кофе, чай	2 чашки
Сахар	10 г			9,98	39,92
Всего		86,13	54,5	284,46	1968

В заключение

Следует еще раз отметить, что правильная диета при подагре должна содержать относительно малое количество пуринов и жиров, умеренное количество белков, большее количество углеводов. Более существенные изменения в диету вносятся при сочетании подагры с другими заболеваниями. При отсутствии терапевтического эффекта от использования диеты для уменьшения уровня мочевой кислоты в плазме применяют лекарственные препараты.

Типичными ошибками в питании при подагре являются:

злоупотребление продуктами, богатыми пуринами;
частое и чрезмерное употребление алкогольных напитков;
недостаточное количество жидкости в рационе;
избыточная энергетическая ценность рациона;
избыточное количество жиров, в том числе животных;
избыточное количество белков, особенно животного происхождения;
повышенное потребление поваренной соли;
недостаток фруктов и овощей в рационе.

Source: praktik-dietolog.ru

Источник