Свечи виферон при отите у
Иммунотерапия в лечении отомикоза у детей. Виферон при грибке ушей
В связи с тем, что грибковая инфекция (в том числе отомикозы) чаще развивается у иммунокомпрометированных больных, патогенетически обоснованным и необходимым считается включение иммуностимулирующей и заместительной иммунотерапии в комплекс лечения заболевания, особенно у новорожденных и детей раннего возраста.
Г. А. Самсыгина обращает внимание на то, что этот возрастной период характеризуется так называемым физиологическим иммунодефицитным состоянием, особенно у недоношенных и морфофункционально незрелых доношенных детей. На необходимость своевременного назначения детям с отомикозами корригирующей иммунотерапии указывают В. Я. Кунельская и Н. Д. Челидзе.
Н. А. Арефьева среди препаратов иммунонаправленного действия отдает предпочтение внутримышечному введению 20% альбумина по 3 мл через 2 дня — 3 инъекции на курс лечения с одновременным местным использованием пиобактериофага.
М. М. Магомедов отмечает эффективность декариса в плане активации иммуногенеза.
Ф. П. Романюк и соавторы рекомендуют сочетание антими-котиков с иммуномодуляторами (ронколейкин, бронхомунал). По мнению авторов, такая комбинация позволяет в более короткие сроки уменьшить колонизацию бактериально-грибковых ассоциаций.
В качестве иммуностимуляторов клеточного звена иммунитета преимущественно используются метилурацил, оксиметилурацил, нуклеинат натрия, левамизол (декарис), Т-активин, тимолин. Для стимуляции гуморального звена иммунитета рекомендуется продигиозан, рибомунил, ликопид, пиобактериофаг.
Для выбора оптимальных способов иммунной регуляции настоятельно рекомендуется исследовать исходный иммунный статус каждого больного.
Установление характера сопутствующей отомикозам микрофлоры позволяет применять для пассивной местной иммунотерапии бактериофаги (стафилококковый, стрептококковый, поливалентный пиобакте-риофаг, интести-бактериофаг — против синегнойной палочки). При тяжелом течении отомикоза на фоне системного кандидоза проводится заместительная иммунотерапия с использованием гипериммунной антистафилококковой плазмы и гаммаглобулина (человеческого лейкоцитарного и антистафилококкового).
В качестве заместительной терапии мы использовали генно-инженерный препарат интерферона — виферон-150 и виферон-500, в состав которого включены рекомбинантный интерферон а20 и мембраностабили-зирующие компоненты, а также местный природный индуктор интерферона — мазь мегасин для ведения послеоперационных полостей среднего уха и при наружном микотическом дерматите.
Виферон-150 назначается детям до 7 лет, виферон-500 — детям старше 7 лет. Режим лечения: по 2 свечи per rectum через 12 часов в течение 10 дней и затем по 1 свече 2 раза в день 3 раза в неделю в течение 3 месяцев.
При этом нами проведена сравнительная оценка использования виферона в 3 группах детей с отомикозом: в 1-й группе детей с дефицитом интерферонового статуса II-III степени лечили вифероном и мегасином одновременно, детей 2-й группы — только мегасином, а в контрольной, 3-й группе, не проводилось исследование интерферонового статуса, и лечение было традиционным. Результаты анализа показали, что у детей 1-й группы лечебный эффект возникал на 25-30-е сутки, у детей 2-й группы выздоравливание происходило в сроки от 17 до 35 суток, а в 3-й группе — в сроки от 3 до 6 месяцев.
Исследование интерферонового статуса проводили вначале поступления в ЛОР-клинику и после лечения препаратами генно-инженерного интерферона и индукторами интерферона. Исчезновение клинических проявлений отомикоза у детей 1-й и 2-й групп соответствовало нормализации лабораторных показателей интерферонового статуса, что является критерием эффективности проводимой терапии.
Виферон выпускается в форме суппозиторий, содержащих рекомбинантный альфа-интерферон в дозе 150 000 или 500 000 ME в сочетании с антиоксидантными компонентами. Данный препарат с успехом применяли для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний различной этиологии у детей и взрослых. Ранее данный препарат применялся при течении ОРВИ, пневмоний, менингитов, паротита, хламидиоза, герпеса, токсоплазмоза, вирусных гепатитов, дисбактериозов и др.
Для лечения отомикозов у детей виферон мы использовали впервые. К преимуществам данного препарата относятся:
• хорошая совместимость и сочетаемость с антифунгальными препаратами со снижением курсовой дозы и общей продолжительности печения;
• отсутствие противопоказаний и побочных эффектов;
• удобная и безболезненная для введения лекарственная форма (свечи) позволяет его применять больным самостоятельно;
• привыкание и резистентность при применении не развиваются.
Добавление мембраностабилизирующих средств (22 мг аскорбиновой кислоты и 2,5 мг токоферола ацетата) потенцирует и пролонгирует эффект реаферона, а также уменьшает его цитотоксическое действие (Рейзис А. Р., Малиновская В. В.).
Компоненты виферона обладают собственным иммуномоделирующим и антитоксическим действием, а также стабилизируют и усиливают действие интерферона в десятки раз, что позволяет существенно снизить дозировку препарата, кроме того, он практически полностью лишен побочных эффектов, характерных для интерферонов (лихорадка, гриппоподобный синдром и т.д.).
Использование виферона в комплексе терапии позволяет получить тройной эффект: иммуномоделирующий, интерферонокорригирующий и антиоксидантный (Кузьменко В.П. и соавт.,).
Иммуномоделирующий эффект виферона заключается в быстром повышении сниженного количества и функциональной активности Т-клеток и их субпопуляций на фоне нормализации показателей В-клеточного звена иммунитета; значительно возрастает (в 8-9 раз) способность клеток крови к выработке интерферона-гамма. Также отмечается выраженное влияние виферона на макрофагально-фагоцитарную систему.
Независимо от способа введения наибольший эффект наблюдается в первые 3 дня терапии вифероном.
Г. П. Курбатова и соавт. обращают внимание на то, что при выраженных катаральных явлениях в носоглотке предпочтительнее ректальный путь введения виферона в свечах, а при выраженных токсических явлениях и умеренном катаральном синдроме — интраназальный способ.
— Также рекомендуем «Мазь Мегасин при отомикозе у детей. Пример эффективности препаратов интерферона при грибке уха»
Оглавление темы «Лечение грибка ушей (отомикоза)»:
- Травоген (изоконазол), певарил (эконазол), низорал (кетоконазол) в лечении отомикоза детей
- Хирургическое лечение отомикоза у детей
- Повторные операции при отомикозе послеоперационных полостей уха
- Иммунотерапия в лечении отомикоза у детей. Виферон при грибке ушей
- Мазь Мегасин при отомикозе у детей. Пример эффективности препаратов интерферона при грибке уха
- Лечение дисбактериоза кишечника при отомикозе у детей
- Линекс и бифидумбактерин при дисбактериозе кишечника у детей
- Пример эффективного лечения рецидивного отомикоза у детей
- Правила лечения детского отомикоза и его профилактика
Источник
Суппозитории ректальные белого цвета с желтоватым оттенком, пулевидной формы, однородной консистенции; допускается неоднородность окраски в виде мраморности и наличие на продольном срезе воронкообразного углубления; диаметр суппозитория не более 10 мм.
| 1 супп. | |
| интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный | 1 000 000 МЕ |
Вспомогательные вещества: -токоферола ацетат — 55 мг, аскорбиновая кислота — 8.1 мг, натрия аскорбат — 16.2 мг, динатрия эдетата дигидрат — 100 мкг, полисорбат 80 — 100 мкг, основа масло какао и жир кондитерский — до 1 г.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
Интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный обладает противовирусным, иммуномодулирующим, антипролиферативным свойствами, подавляет репликацию РНК- и ДНК-содержащих вирусов. Иммуномодулирующие свойства интерферона альфа-2b, такие как усиление фагоцитарной активности макрофагов, увеличение специфической цитотоксичности лимфоцитов к клеткам-мишеням, обусловливают его опосредованную антибактериальную активность.
В присутствии аскорбиновой кислоты и альфа-токоферола ацетата возрастает специфическая противовирусная активность интерферона альфа-2b, усиливается его иммуномодулирующее действие, что позволяет повысить эффективность собственного иммунного ответа организма на патогенные микроорганизмы. При применении препарата повышается уровень секреторных иммуноглобулинов класса А, нормализуется уровень иммуноглобулина Е, происходит восстановление функционирования эндогенной системы интерферона альфа-2b. Аскорбиновая кислота и альфа-токоферола ацетат, являясь высокоактивными антиоксидантами, обладают противовоспалительным, мембраностабилизирующим, а также регенерирующим свойствами. Установлено, что при применении препарата Виферон® отсутствуют побочные эффекты, возникающие при парентеральном введении препаратов интерферона альфа-2b, не образуются антитела, нейтрализующие противовирусную активность интерферона альфа-2b. Применение препарата Виферон® в составе комплексной терапии позволяет снизить терапевтические дозы антибактериальных и гормональных лекарственных средств, а также уменьшить токсические эффекты указанной терапии.
Масло какао содержит фосфолипиды, которые позволяют не использовать в производстве синтетические токсичные эмульгаторы, а присутствие полиненасыщенных жирных кислот облегчает введение и растворение препарата.
- острые респираторные вирусные инфекции, включая грипп, в т.ч. осложненные бактериальной инфекцией, пневмония (бактериальная, вирусная, хламидийная) у детей и взрослых в составе комплексной терапии;
- инфекционно-воспалительные заболевания новорожденных детей, в т.ч. недоношенных, такие как менингит (бактериальный, вирусный), сепсис, внутриутробная инфекция (хламидиоз, герпес, цитомегаловирусная инфекция, энтеровирусная инфекция, кандидоз, в т.ч. висцеральный, микоплазмоз), в составе комплексной терапии;
- хронические вирусные гепатиты В, С, D у детей и взрослых в составе комплексной терапии, в т.ч. в сочетании с применением плазмафереза и гемосорбции при хронических вирусных гепатитах выраженной активности, осложненных циррозом печени;
- инфекционно-воспалительные заболевания урогенитального тракта (хламидиоз, цитомегаловирусная инфекция, уреаплазмоз, трихомониаз, гарднереллез, папилломавирусная инфекция, бактериальный вагиноз, рецидивирующий влагалищный кандидоз, микоплазмоз) у взрослых в составе комплексной терапии;
- первичная или рецидивирующая герпетическая инфекция кожи и слизистых оболочек, локализованная форма, легкое и среднетяжелое течение, в т.ч. урогенитальная форма у взрослых.
Препарат применяют ректально.
1 суппозиторий содержит в качестве активного вещества интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный в указанных дозировках (150 000 ME, 500 000 ME, 1 000 000 ME, 3 000 000 ME).
Острые респираторные вирусные инфекции, включая грипп, в т.ч. осложненные бактериальной инфекцией, пневмония (бактериальная, вирусная, хламидийная) у детей и взрослых в составе комплексной терапии
Рекомендуемая доза для взрослых, включая беременных и детей старше 7 лет — Виферон® 500 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 5 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена.
Детям до 7 лет, в т.ч. новорожденным и недоношенным с гестационным возрастом более 34 недель, назначают Виферон® 150 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 5 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена. Перерыв между курсами составляет 5 суток.
Недоношенным новорожденным детям с гестационным возрастом менее 34 недель назначают Виферон® 150 000 ME по 1 суппозиторию 3 раза/сут через 8 ч ежедневно в течение 5 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена. Перерыв между курсами составляет 5 суток.
Инфекционно-воспалительные заболевания новорожденных детей, в т.ч. недоношенных, такие как менингит (бактериальный, вирусный), сепсис, внутриутробная инфекция (хламидиоз, герпес, цитомегаловирусная инфекция, энтеровирусная инфекция, кандидоз, в т.ч. висцеральный, микоплазмоз) в составе комплексной терапии
Рекомендуемая доза для новорожденных детей, в т.ч. недоношенных с гестационным возрастом более 34 недель, — Виферон® 150 000 ME ежедневно по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч. Курс лечения — 5 суток.
Недоношенным новорожденным детям с гестационным возрастом менее 34 недель назначают Виферон® 150 000 ME ежедневно по 1 суппозиторию 3 раза/сут через 8 ч. Курс лечения — 5 суток.
Рекомендуемое количество курсов при различных инфекционно-воспалительных заболеваниях: сепсис — 2-3 курса, менингит — 1-2 курса, герпетическая инфекция — 2 курса, энтеровирусная инфекция — 1-2 курса, цитомегаловирусная инфекция -2-3 курса, микоплазмоз, кандидоз, в т.ч. висцеральный — 2-3 курса. Перерыв между курсами составляет 5 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена.
Хронические вирусные гепатиты В, С, D у детей и взрослых в составе комплексной терапии, в т.ч. в сочетании с применением плазмафереза и гемосорбции при хронических вирусных гепатитах выраженной активности, осложненных циррозом печени
Рекомендуемая доза для взрослых — Виферон® 3 000 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 10 суток, далее трижды в неделю через сутки в течение 6-12 мес. Продолжительность лечения определяется клинической эффективностью и лабораторными показателями.
Детям в возрасте до 6 месяцев рекомендуется 300 000-500 000 ME/сут; в возрасте от 6 до 12 месяцев — 500 000 ME/сут.
Детям в возрасте от 1 года до 7 лет рекомендуется 3 000 000 ME на 1 м2 площади поверхности тела/сут.
Детям старше 7 лет рекомендуется 5 000 000 ME на 1 м2 площади поверхности тела/сут.
Препарат применяют 2 раза/сут через 12 ч первые 10 суток ежедневно, далее — трижды в неделю через день в течение 6-12 мес. Длительность лечения определяется клинической эффективностью и лабораторными показателями.
Расчет суточной дозы препарата для каждого пациента производят путем умножения рекомендуемой для данного возраста дозы на площадь поверхности тела, рассчитанную по номограмме для вычисления площади поверхности тела по высоте и массе по Гарфорду, Терри и Рурку. Расчет разовой дозы проводят путем деления вычисленной суточной дозы на 2 введения, полученное значение округляют до дозировки суппозитория в большую сторону.
При хроническом вирусном гепатите выраженной активности и циррозе печени перед проведением плазмафереза и/или гемосорбции назначают детям в возрасте до 7 лет Виферон® 150 000 ME, детям в возрасте старше 7 лет — Виферон® 500 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 14 суток.
Инфекционно-воспалительные заболевания урогенитального тракта (хламидиоз, цитомегаловирусная инфекция, уреаплазмоз, трихомониаз, гарднереллез, папилломавирусная инфекция, бактериальный вагиноз, рецидивирующий влагалищный кандидоз, микоплазмоз) у взрослых, включая беременных в составе комплексной терапии
Рекомендуемая доза для взрослых — Виферон® 500 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 5-10 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена.
Беременным со II триместра беременности (начиная с 14 недели гестации) назначают Виферон® 500 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 10 суток, затем по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч каждый четвертый день в течение 10 суток. Далее каждые 4 недели до родоразрешения — Виферон® 150 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 5 суток. При необходимости назначают перед родоразрешением (с 38 недели гестации) Виферон® 500000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 10 суток.
Первичная или рецидивирующая герпетическая инфекция кожи и слизистых оболочек, локализованная форма, легкое и среднетяжелое течение, в т.ч. урогенитальная форма у взрослых, включая беременных
Рекомендуемая доза для взрослых — Виферон® 1 000 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 10 суток и более при рецидивирующей инфекции. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена. Рекомендуется начинать лечение сразу при появлении первых признаков поражений кожи и слизистых оболочек (зуд, жжение, покраснение). При лечении рецидивирующего герпеса желательно начинать лечение в продромальном периоде или в самом начале проявления признаков рецидива.
Беременным со II триместра беременности (начиная с 14 недели гестации) назначают Виферон® 500 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 10 суток, затем по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч каждый четвертый день в течение 10 суток. Далее каждые 4 недели до родоразрешения — Виферон® 150 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 5 суток. При необходимости показано перед родоразрешением (с 38 недели гестации) Виферон® 500 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 10 суток.
Аллергические реакции: редко — кожная сыпь, зуд. Данные явления обратимы и исчезают через 72 ч после прекращения приема препарата.
- повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.
Препарат разрешен к применению с 14 недели беременности.
Не имеет ограничений к применению в период лактации.
Возможно применение у детей по показаниям.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Не установлено.
Данные о передозировке препарата Виферон® не предоставлены.
Виферон® совместим и хорошо сочетается со всеми лекарственными препаратами, применяемыми при лечении указанных выше заболеваний (в т.ч. с антибиотиками, химиопрепаратами, ГКС).
Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре от 2° до 8°С. Срок годности — 2 года.
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
Источник
