Таваник не помогает при пневмонии
Алина
4968 просмотров
13 мая 2020
Добрый день. 1 мая поднялась температура 39. Два дня была и упала до 37,5. Так держится уже 10 дней. 7 мая на кт поставили двусторонняя пневмония и вымирали клацид со 500 и осельтамтвир. Пила 5 дней. Температура, слабость. Вызвала скорую, проверили кислород 96 и отвезли ещё на кт. Заменили антибиотик на лефлобакт и больше ничего не назначили. В больницу везти отказались. Что мне делать? Достаточно ли этого лечения? Лефлобакт 1т два раза в день и все.
Возраст: 45
Хронические болезни: Нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Рентгенолог
Здравствуйте! У вас есть описания КТ? Выложите их здесь, пожалуйста!
Кроме антибиотика вы не пьете больше ничего? Есть ли кашель, одышка?
Алина, 13 мая
Клиент
Юлия, добрый вечер. Я пропила осельтамивир 5 дней по1т 2 р/день и клацид 1т. Один раз в день. Сегодня первый день пью лефлобакт по 1 таблетке 2 раза в день. Бифиформ и линекс. Больше ничего не назначили.
Алина, 13 мая
Клиент
Юлия, кашель небольшой, боли в груди и спине. Одышки нет. Сильная слабость.
Рентгенолог
Посмотрела КТ. Динамика явно положительная, тк на втором КТ изменения только в одном лёгком. КТ-изменения соответствуют легкой форме ковидной пневмонии. Левофлоксацин назначают многим сейчас, пейте, антибиотик хороший. Дней 7, не меньше.
Пейте много жидкости, прямо хорошо много.
Слабость имеет полное право быть, даже без пневмонии у пациентов с этим вирусом состояние очень слабое, долгое восстановление.
По срокам температура может еще сохраняться субфебрильная. Это ведь вирус, антибиотик на него не действует, его назначают только с целью предотвратить бактериальные осложнения.
Можно еще купить тромбоасс, хотя бы по 50 мг в сутки. Антикоагулянты и антиагреганты входят сейчас в схемы лечения, но большинство из них -только под контролем врача. А тромбоасс можно пить не опасаясь, если у вас не было проблем со свертыванием крови.
Все должно быть хорошо, выздоравливайте!
Алина, 13 мая
Клиент
Юлия, если это ковидная пневмония, то надо ли мне пить тамифлю или осельтамивир. Мне их не назначили. И мне ещё назначали ингаляции с лазолваном и бердуалом, надо ли их делать и как долго? Может пить аскорил?
Рентгенолог
Вы написали, что пили осельтамивир. Больше уже не нужно. Аскорил, на мой взгляд, переносится хуже, чем беродуал с лазолваном, потому что в ингаляции вы лекарство получаете местно, нет такого системного воздействия на сердце.
Если будете делать ингаляции, то сначала беродуал — 20 кап в 2 мл физраствора, через 20 мин — лазолван.
Рентгенолог
Ингаляции делать утром и днем, на ночь лазолван нельзя. По длительности посмотрите по состоянию и по кашлю. И еще раз — стадия разрешения пневмонии начинается только после 14 дня, так что не волнуйтесь, все идет как положено..
Педиатр, Пульмонолог
Здравствуйте. Пневмония у Вас вирусная, заболевание вирусное. Антибиотик — не основной препарат при лечении, так как на вирусы антибиотик не действует. Нужен он для прикрытия: профилактики присоединения бактериальной инфекции. Температура поддерживается вирусами и, учитывая, если это ковид, что специфического лечения ещё не разработано, то основная ставка идёт на собственные силы иммунитета. Вы должны помочь организму справится с инфекцией: больше пить, постоянно проветривать помещение, чтобы был постоянный приток свежего прохладного воздуха, кушать легкоусвояемую пищу (овощи, фрукты, соки, зелень). Не ждите от антибиотика чудес. Если состояние не ухудшается, то Вы скоро справитесь с болезнью. Можно добавить Виферон по 1 млн ЕД 1 раз в день в виде свечей в течение 10 дней.
Терапевт
Алина добрый день.Вы ОАК,б/х,мазок на ковид сдавали?,. Какие есть хронические заболевания.
Алина, 13 мая
Клиент
Ольга, добрый день. Ковид не подтверждён. Анализ взяли, но не позвонили. Общий анализ крови хороший, к сожалению не дали на руки, только сказали хороший. А с-реактивный белок 18,22.
Терапевт
Алина С- реакиивный белок повышен , это говорит, что воспалительный процесс присутствует.И на КТ, тоже пишут вирусная пневмония. Лефлобакт 500 мг, пропейте ,до 14 дней, Ибуклин 1 т-2 раза в день 5 дней,Галавит 1 т-4 раза в день 1 0 дней,затем 1 т-3 раза в день 1 0 дней.Удачи вам.
Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте. А у вас брали мазки на коронавирус, анализ крови с формулой? Лефллбает пейте как минимум 10 дней. Противовирусные уже пропито. Лечите кашель ингаляциями с лвзолваном и беродуалом 2 раза в день не позднее 6 вечера. Обильное питье обязательно
Педиатр
Здравствуйте начните Циклоферон 10 дней вм
Фтизиатр
Здравствуйте,. Алина. Вирусную пневмонию вызывают вирусы. Основные препараты должны быть противовирусные — неплохой эффект от феронов : Виферон Циклоферон Тамифлю Полиоксидоний Арбидол Арпефлю и другие. Т.к. к вирусной инфекции как правило, присоединяется бактериальная, то назначают антибиотики, например Лефлобакт, Цефтриаксон, Амоксиклав до 10 дней. Находитесь дома. Следите за своим самочувствием. Через 10-14 дней — контроль КТ. Надо определить динамику — положительная, отрицательная или рентген-картина стабильна. Если определится распространение инфекции (отрицательная динамика), ухудшится ваше состояние, повторно вызывайте врача на дом или скорую для определения дальнейшей тактики.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, нужно подключать второй антибиотик Цефтриаксон в мышцу или по вене. Учитывая пневмонию вас должны забрать в стационар.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Пусть снимком есть динамика, вам нужно добавить противовирусный препарат. Осельтамивир не работает на coronavirus, данных по нему нет. Лучше препараты феронов. Виферон по одному миллиону два раза. Или Циклоферон 4 таблетки один раз в день. В основном лечение адекватная, температура из-за воздействия вируса, а не из-за бактериальных присоединения. Антибиотик вам назначали сильный, антибиотик выбора. Продолжать лечение, следите за ситуацией, если ухудшится общее состояние, изменится характер дыхания, вызывайте скорую.
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте. По анализам Вы на пути к выздоровлению. Попробуйте ГЕНФЕРОН ЛАЙТ СПРЕЙ, препарат повышает местный иммунитет дыхательных путей, обладает противовирусной и антибактериальной активностями. С уважением. Здоровья и удачи.
Пульмонолог
Алина, добрый день! В сравнении с предыдущей КТ от 7 мая,динамика — положительная. Но,остаётся очаг Пневмонии справа в 10 сегменте протяженностью 90 мм,то есть очаг почти 9 см). Поэтому ,конечно ,необходимо стационарной лечение. При отказе от госпитализации, принимайте Лефлобакт и пожалуйста посоветуйтесь со своим лечащим врачом по поводу второго антибиотика внутримышечно ,например,Цефепим по 1 гр 2 раза в день. Так же обязательно продолжить приём противовирусных препаратов ( Виферон , Арбидол ). С уважением,Ольга
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 11 человек,
средняя оценка 4.5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Елена
108 просмотров
9 июня 2020
Здравствуйте. 5.06 сделала кт. Особых жалоб не было. Слабость, редкий кашель, небольшая одышка. Но в марте болела с темп и это все тянулось. Рентген ничего не показал, посоветовали кт. Заключение прилагаю. С 7.06 пью антибиотик таваник по 500 2раза, тонзилгон, минералка 1,5 л в день и воды литр. Сегодня состояние стало другим. Слабость усилилась, давление в голове, тяжесть в ногах до этого две ночи дергались ноги, как при испуге. И не большая боль в грудной клетке и в спине в районе лопаток, временами буд то мелкими иголками колит. Тяжесть в желудке и живот крутит. Немного есть одышка. Это ухудшение? Антибиотик не помогает? И в какой момент лучше ехать в стационар, чтобы не запустить все. Дома старший сын с астмой и младший 6 лет. Очень переживаю (. Буду благодарена за советы.
Возраст: 47
Хронические болезни: АИТ(ремиссия), гастродуоденит, ВСД
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей — рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн — анонимно, бесплатно и без регистрации.
Терапевт
Добрый день, для данного случая лучше подходит схема левофлоксацина плюс амокиклав ; в случае нарастания одышки. И появления сдавленная в груди нужно в стационар
Терапевт
Обязательно бронхомунал 7мг в сутки 10—12 дней
Елена, 9 июня
Клиент
Наталья, спасибо. Амоксиклав и таваник как совмещать? В какой дозировке. Есть ещё сумамед дома, это не одно и тоже?
Терапевт
Левофлоксацин 500 мг 2 раза в день амоксиклав 875/125 мг. -2 раза в сутки-2 недели плюс бронхомунал 7 мг -10 дней после АБ витамин С 1000 МГ В СУТКИ .
Елена, 9 июня
Клиент
Наталья, если Амоксиклав добавить его тоже пить 2 недели? И дыхательную гимнастику можно сейчас делать?
Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте. На ковид не сдавали мазок? К таваник по 500 мг 2 раза в день 10 дней добавить Сумамед по 500 мг 1 раз в день 6 дней. Плюс противовирусные триазавирин по 1 капсуле 3 раза в день 7 дней. Кт повторить через 2 недели после окончания лечения
Елена, 9 июня
Клиент
Мария, здравствуйте. Мазок взяли 6.06 пока не готов. Звонила врач, сказала тоже добавить сумамед. Многие советуют Амоксиклав. Что лучше не знаю купить(. Анализы не брали, сказали как придёт мазок, приехать должен лаборант. Ещё бронхомунал назначили. И можно ли делать дыхательную гимнастику сейчас. Спасибо.
Педиатр, Эндокринолог
Я бы советовала азитромицин. Пропивая таваник и азитромицин мы действуем 6а разную флору, то есть на большее количество микроорганизмов, что хорошо. Противовирусные тоже обязательны
Педиатр
Здравствуйте. Начните приём левофлоксацин 500 мг 2 раза в сутки, ингавирин 90мг 1 раз в сутки, витамин с, пребиотики для кишечника. Можно дополнительно амоксиклав. Выздоравливайте
Елена, 9 июня
Клиент
Екатерина, здравствуйте. Левофлоксацин пью по 500 2 раза 4 день. Ещё арбидол по 2 капсулы 2 раза, заменить на инговерин лучше? Терапевт посоветовала добавить сумамед, Амоксиклав лучше? Кашель редкий темп 36.9-37. Есть не сильные колящие боли в грудной клетке. Можно делать дыхательную гимнастику в данный момент?
Пульмонолог
Елена ,добрый вечер! Для начало уберите,пожалуйста ,Минеральную воду по 1,5 литра в день. Можноьне более 200 мл и менять марку Минеральной воды каждые 3 дня и курс минеральной воды — не больше 7 дней ( максимум 10 дней). Менять марку воды необходимо для того ,чтобы насыщать организм разными минералами. Но,и избыток минералов- это плохо. Почки не выдержат такой нагрузки Минералами. По поводу Антибиотика ,прежде чем доставлять второй Суммамед или Амоксиклав,посмотрите как на фоне нормализации водноэлектролитного обмена будите себя чувствовать. Может ещё быть такая реакция на сам Левофлоксацин. Тогда лучше Цефепим внутримышечно и Суммамед или Азитромицин per os. С уважением,Ольга.
Елена, 9 июня
Клиент
Ольга, здравствуйте. Минералку врач назначил по 1,5 литра в день. Я стараюсь.)) Про антибиотик не очень поняла, как понять что плохо с таваника? Пить больше воды? И сумамед добавить или нет пока?
Пульмонолог
Елена ,минеральную воду уменьшить объём до 200 мл, далее просто обычная вода. По поводу Таваника- у Вас появились жалобы на расстройства в области желудка. Вы не связываете их с приемом Таваника? По поводу Суммамеда . Мне надо понять ,почему Вам стало хуже : прогрессирует Пневмония ? Побочный эффект от Таваника? Или переизбыток минералов? Подумайте , пожалуйста,с чем Вы сами можете связать ухудшение самочувствия? Если думаете ,что с прогрессированием Пневмонии, тогда можно добавить второй Антибиотик по рекомендации своего лечащего врача. С уважением,Ольга.
Елена, 9 июня
Клиент
Ольга, спасибо большое.) Из-за чего хуже не могу сказать, меня тошнит от любого антибиотика. Тем более перед этим было, как раз обострение желудка. Пила первые 2 дня левофлоксацин было жутко плохо, врач сказала купить таваник, с него почему то полегче. Воды думаю пью не так много Литр не больше, потому что минералка заменяла). И вообще мне кажется, что до кт и лечения я вообще себя чувствовала лучше.) Вот и думаю это пневмония прогрессирует или от таблеток.. может можно ещё какие-то анализы сдать? От Поликлиники не известно дождусь ли, можно думаю на дом вызвать с частной клиники.
Пульмонолог
Елена ,вот и я так же думаю,что Вам плохо и от таблеток и от Минеральной воды по полтора литра. Основное правило употребление жидкости- это наличие жажды. Таваник- ,,чище,, препарат,поэтому Вам на нем полегче. Но, у него ,что с Суммамедом ,что с Амоксиклавом — один плюс совместимости ( считают от одного до трёх). Поэтому и с учётом ,проблем ,с желудком рекомендуется перейти на схему с уколами ( Цефепим плюс Азитромицин или Сумамед). У этой схемы два плюса совместимости. И ,кроме этого добавить Омез 20 мг вечером. Елена , согласна ,что можно вызвать врача на дом из платной клинике ,чтобы мы с Вами не занимались самолечением и самоназначением. С уважением,Ольга.
Елена, 9 июня
Клиент
Ольга, спасибо большое. И можно ещё вопрос). Живу рядом с лесом, можно ли сейчас гулять и делать дыхательную гимнастику.
Пульмонолог
Елена ,да гулять можно и нужно по полтора часа в день ,не в самую жару ,конечно. А вот по поводу гимнастики. Елена ,напишу своё мнение ,при Вирусной Пневмонии происходит под воздействием вируса сражение альвеол( клетки лёгочной ткани) . В норме ,альвеолы никогда не спадаются за счёт защитного слоя- сурфактанта. А здесь сурфактант как раз и разрушается под воздействием вируса. Более наглядно воздушный шарик с гелием . Летает ,парит. Гелий вышел. Да, можно заполнить воздухом . Шарик приобретет форму ,но ,без гелия летать не будет. Так и лёгкие — прогулки дадут необходимый кислород для восстановления лёгочной ткани ,но ,пока ткань не восстановилась ,зачем на нее давать нагрузку? И ,последнее ,любая гимнастика или ЛФК должна проводится под руководством опытного инструктора. Елена ,ищите возможность занятий пол руководством инструктора ЛФК и после повторного КТ ,при положительной динамики — приступайте , пожалуйста,к занятиям. С уважением,Ольга
Пульмонолог
Елена, скорейшего выздоровления! С уважением,Ольга.
Елена, 11 июня
Клиент
Ольга, добрый день. Хотела бы спросить. Минералку убрала, стало намного легче. Сумамед пока не добавляла. Вчера было все отлично. А сегодня вдруг начался насморк и чихание, просто течёт из носа. И темп 37. Анализы сдала утром и на антитела. Мазок все ещё не готов. Может это быть ухудшением вируса? Спасибо.
Пульмонолог
Елена, добрый день! Сегодня пятый день приема Таваника ,правильно? И что изменилось сегодня или вчера в питании( клубника , шоколад?). С уважением,Ольга.
Елена, 11 июня
Клиент
Ольга, шестой. Ничего нового не ела. Вчера чистила раковину со средством хлоросодержащим. Ещё тонзилгон пью… ничего больше не начинала. Супрастин немного облегчил, свербит в одной ноздре при вдохе.). И от этого начинаю чихать. И просто течёт водой из носа.
Пульмонолог
Елена ,если на Супрастине полегче ,то скорее всего аллергическая реакция . И спровоцировала хлорка ,а поддерживает Тонзилгон. Супрастин оставить на пару дней ,потом ещё пять дней Зодак или Цетрин по 1таблетки вечером. Тонзилгон пока не принимать. С уважением,Ольга.
Пульмонолог
Елена ,на здоровье! Пишите . Буду ждать от Вас новостей о Вашем самочувствии. С уважением,Ольга.
Елена, 12 июня
Клиент
Ольга, добрый день. Я загрузила результаты анализов. Не могли бы вы посмотреть. Спасибо.
Пульмонолог
Елена, добрый день! Посмотрела результаты Ваших анализов. Все показатели в норме,немного снижен средний объём Эритроцитов ,но это за счёт того,что Вам сейчас приходится принимать больше жидкости. Так что тоже вариант нормы. С уважением,Ольга.
Елена, 12 июня
Клиент
Ольга, так пневмония может протекать с такими анализами? Антибиотик продолжать? В поликлинике выходной. Что делать не понимаю. Может кт ошиблись…
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте Елена. Рекомендую прием ТАВАНИКА, препарат больше всего проникает в ткань легких, то есть концентрация препарата выше, чем в плазме крои и это очень хорошо. Хороший эффект, по последним данным оказывает АРБИДОЛ.. Также рекомендую комплексный препарат для стимуляции иммунитета слизистых дыхательных путей ГЕНФЕРОН ЛАЙТ СПРЕЙ.
С уважением доктор мед.наук, профессор. Здоровья и удачи.
Елена, 9 июня
Клиент
Михаил, здравствуйте. Арбидол пью по 2 капсулы в день.Вы считаете пока подождать с сумамедом, не добавлять? И бронхомунал стоит добавить? Спасибо.
Педиатр, Терапевт
Елена, с арбидолом все правильно, большинство специалистов считают, что эффективен при вирусных пневмониях.
Сумамед (азитромицин) входит в стандарты лечения коронавируса, у этого препарата, как и у таваника есть побочка (следует внимательно прочитать побочку у таваника и сумамеда, чтобы знать с чем придется бороться).
Бронхомунал это набор лизатов бактерий — препарат (с моей точки зрения) отвлекает иммунитет пациента от борьбы с вирусом. Этот препарат хорош за 2-3 недели до болезни. Совсем другой механизм действия у ГЕНФЕРОНА, препарат содержит соединение интерферона и аминокислоту ТАУРИН, который позволяет организму не синтезировать (не тратить энергию и ресурсы организма в период болезни на создание собственных соединений) а сразу участвовать в иммунологических реакциях по борьбе за выздоровление. То есть, тут все понятно. С уважением.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
