Температура постоянная при бронхите или пневмонии
Бронхит и пневмония возглавляют список самых распространенных осложнений простудных заболеваний. Эти две патологии имеют схожие проявления, однако, разную степень опасности, осложнения и последствия.
Первое – заболевание не столь опасное, как воспаление легких, тем не менее, без должного лечения оно способно привести к серьезным последствиям. Течение второго и вовсе нельзя пускать на самотек, так как на кону может стоять не только здоровье, но и жизнь.
Как отличить бронхит от воспаления легких знает только врач! Иногда даже он без дополнительных инструментальных методов диагностики не может этого сделать. Если вы подозреваете, что у вас развивается бронхит или пневмония, визит к врачу является обязательным!
Проявление пневмонии
Чтобы понять отличие бронхита от пневмонии у взрослых, рассмотрим подробно симптомы воспаления легких.
Пневмония, или воспаление легких – инфекционное заболевание нижних дыхательных путей, которое может вызываться вирусами, бактериями ли грибками. При нем быстро развивается интоксикация, нарастает дыхательная недостаточность. Только легкая форма заболевания может лечиться дома, при средней и тяжелой форме терапию проводят в стационаре.
Основными симптомами воспаления легких является:
- Резкое повышение температуры до 38-40оС, которая держится в течение длительного времени и плохо сбивается жаропонижающими средствами.
- Сильная слабость.
- Боль в мышцах и суставах.
- Отдышка в покое или при минимальной физической нагрузке.
- Головная боль
- Влажный кашель с обильным отхождением гнойной мокроты, иногда с примесью крови.
- Боль в груди, которая усиливается при приступах кашля или при вдохе.
- Тахикардия.
Часто симптомы заболевания смазанные, кашель может отсутствовать или быть незначительным, температура не поднимается до высоких цифр или человек принимает жаропонижающие несколько раз в день и не может адекватно оценить степень лихорадки. В этом случае только инструментальные методы диагностики (рентген) помогут поставить правильный диагноз.
Особенности проявления бронхита
Отличие бронхита от пневмонии на начальном этапе незначительное, порой пациент сам не может этого сделать. Симптомами его являются:
- Повышение температуры до субфебрильных цифр, которая сбивается жаропонижающими препаратами.
- Повышенная утомляемость, слабость, потливость.
- Свистящее дыхание, если есть обструктивный компонент.
- Кашель, который сухой на начальном этапе и только после нескольких дней переходит во влажный.
- Мокрота вязкая, беловатого или желтоватого цвета.
Заболевание воспринимается как обычная простуда и человек не может оценить, когда именно началось заболевание. О нем говорят хрипы, которые обнаруживаются при аускультации.
В чем отличия в симптомах
Бронхит, пневмония – родственные заболевания. Одно часто предшествует второму. Дыхательные пути состоят их носоглотки, гортани, трахеи, бронхов и легких. Если поражаются трахея, бронхи и бронхиолы, то выставляется диагноз бронхит. Если патологический процесс распространился на альвеолы и далее на ткань легких, то выставляется диагноз пневмония. Чтобы лучше понять, чем бронхит отличается от пневмонии, сведем основные моменты в таблицу.
| Признак | Бронхит | Пневмония |
| Возбудитель | Преобладает вирусБактерии | Преобладают бактерииВирусыГрибки |
| Что поражается | ТрахеяБронхиБронхиолы | АльвеолыТкань легкого |
| Особенности | Поражается слизистая оболочка, она отекает, краснеет, утолщается | В месте воспаления начинает образовываться инфильтрат |
| Начало | Медленное | Острое |
| Температура | 37-38оС | 38-40оС |
| Кашель | Сухой с постепенным переходом во влажный | Влажный |
| Мокрота | Белая и желтоватая, вязкая | Желтая, зеленовато-коричневая, «ржавая» |
| Боль в груди | Редко, при запущенных формах | Часто, возникает при вдохе или кашле, отдает в бок |
| Отдышка | Редко, при физической нагрузке | Есть и в покое и при физической нагрузке |
| Нарушение общего состояние | Умеренное | Сильное |
| Аускультация | Сухие ли смешанные хрипы | Влажные хрипы |
| Перкуссия | Звук не изменен | Приглушенный звук в области очага воспаления |
| Рентген | Усиление легочного рисунка | Затемнение в области воспаления |
| Анализ крови | Повышение лейкоцитов, СОЭ незначительное | Резкое повышение лейкоцитов, СОЭ, нейтрофилез |
| Лечение | Амбулаторное, редко в стационаре | Дома лечится только легкая форма, рекомендовано стационарное лечение |
Степень проявления симптомов зависит от того, каким именно возбудителем вызвано заболевание, его тяжести. Важно знать, как отличить бронхит от пневмонии у взрослого, но еще важнее у ребенка. Особенность детского организма такова, что воспаление из бронхов очень быстро (сутки или несколько дней) распространяется на легкие.
Интоксикация нарастает, состояние резко ухудшается. На начальном этапе сложно, как отличить бронхит от пневмонии, так и начать правильное лечение. Даже врач при выслушивании дыхания не может определить, какой именно диагноз у пациента.
Тогда только рентген сможет дать полную информацию. При любом подозрении нужно немедленно обращаться в больницу.
Как проводится лечение бронхита и пневмонии
Пневмония и бронхит отличия имеют не только в механизмах развития, симптомах, но и в лечении.
Заболевание бронхов вполне успешно лечится амбулаторно. Так как оно часто вызывается вирусом, то упор делается на противовирусные средства. Только при подозрении на бактериальную природу болезни (изменение цвета мокроты, анализ крови) назначают антибиотики, в форме таблеток или сиропов. При благоприятном течении состояние улучшается уже через 5-7 дней. Полное выздоровление наступает на 10-14 сутки.
Основными препаратами для лечения воспаления легких являются антибиотики, часто их нужно два, разных групп. Для быстрого эффекта рекомендуется применять уколы. Причем иногда показано только внутривенное введение. Лечат его зачастую в стационаре, только легкие формы допустимо лечить дома, но под контролем врача. Улучшение должно наступить на 3 сутки после начала лечения (снижение температуры до субфебрильных цифр, улучшение общего состояния).
Это говорит о правильно подобранном антибиотике. Однако остаточный кашель, незначительное повышение температуры могут наблюдаться еще длительное время после завершения лечения. Выздоровление наступает через 2-3 недели. Прием лекарств более длительный, чем при бронхите, минимум 14 дней.
При воспалении легких важно проводить дезинтоксикационную терапию, чтобы улучшить общее состояние больного. Рекомендовано внутривенное введение растворов.
Постельный режим, ограничение физической нагрузки при бронхите не толь строгие, как при пневмонии.
В обоих случаях также назначают симптоматическую терапию (жаропонижающие, бронхолитики, антигистаминные средства), физиопроцедуры, ЛФК.
Методы лечения у детей
У детей особенно важно знать, что развивается пневмония или бронхит, как отличить их и как можно быстрее начать лечение. Иммунная система ребенка недостаточно сформирована, ей сложнее противостоять угрозе. Инфекция быстрее распространяется и проникает в легкие.
Инфекция опускается из бронхов в легкие в течение нескольких дней, у грудничков – нескольких часов. Важно при подозрении на развитие одного из этих заболеваний сразу обратиться к врачу и даже после постановки диагноза постоянно контролировать эффективность назначенной терапии.
Бронхит лечат у детей амбулаторно, пневмонию – в условиях стационара. Важно быстро снять интоксикацию. При бронхите лечение начинают симптоматическое, важно разжижить мокроту и восстановить нормальную проходимость бронхов. Только если оно не приносит результатов или возникает риск осложнений, то назначают антибактериальные средства.
При пневмонии условием быстрого и успешного лечение является своевременное назначение правильно подобранного антибиотика с последующей коррекцией после получения результатов анализов.
Лечение у беременных и пожилых людей
Беременные женщины всегда находятся под пристальным вниманием врача, если есть подозрения на пневмонию или бронхит. Рекомендуют госпитализацию в обоих случаях. Осложняется лечение еще и тем, что много лекарственных средств противопоказано принимать во время беременности. Они могут нанести вред малышу, нарушить процесс формирования органов и систем Вместе с тем, заболевания также могут быть опасными, привести к порокам развития или прерыванию беременности.
Дыхательная недостаточность приводит к дефициту кислорода, а поступать к плоду он должен постоянно в необходимом количестве. Именно поэтому только врач может оценить риск/ пользу при назначении определенных препаратов и оперативно реагировать при развитии осложнений.
Старики имеют ослабленный иммунитет. Заболевания у них протекают тяжелее, чаще присоединяются осложнения. Бронхит может лечиться амбулаторно и у людей пожилого возраста, а вот при пневмонии показана госпитализация.
Осложнения после двух заболеваний
Не всегда гладко протекают бронхит и пневмония. В чем разница еще между этими патологиями, так это в осложнениях. У пневмонии они более серьезные и тяжелые, вплоть до летального исхода.
Бронхит осложняется:
- Пневмонией.
- Переходом в хроническую форму.
- Развитием отека и асфиксией.
- Бронхиолит.
- Бронхоэктатическая болезнь.
- Миокардит.
- Васкулит.
- ХОБЛ.
- Воспалительные заболевания почек.
Пневмония осложняется:
- Плевритом.
- Абсцессом или гангреной легкого.
- Токсическим шоком.
- Воспалением сердечной мышцы.
- Менингитом.
- Отеком легких.
- Воспалением почек.
- Сепсисом.
Нельзя недооценивать пневмонию или бронхит, важно знать, как отличить их на начальном этапе, чтобы назначить правильное лечение и не терять драгоценное время, которое может стоить жизни. Главное – не заниматься самолечением, а обращаться за медицинской помощью!
Автор:
Широхова Наталья
Пульмонолог, иммунолог, аллерголог
Источник
Пневмония является острым респираторным заболеванием, которое протекает в легких. Другим наименованием является «воспаление легких». Многих интересует вопрос, какая бывает температура (высокая, фебрильная и субфебрильная) при пневмонии и может ли заболевание протекать без нее (нормальная). Чтобы ответить на них, следует разобраться в причинах и процессе развития болезни.
Пневмония возникает в легких, когда в них проникают бактерии (клебсиелла, пневмококки, стафилококки), реже грибковые организмы (аспергилла, кандида), вирусы (риновирус, грипп).
В зависимости от распространенности воспаления, выделяют такие виды болезни:
- Бронхопневмония (очаговая), когда воспаление имеет мелкие и четкие очаги, охватывающие небольшие доли легкого.
- Сегментарная – воспаление наблюдается на большом участке ткани легкого.
- Крупозная (долевая) – воспаление охватывает всю долю легкого, разделяясь на сегменты.
- Сливная – отдельные очаги воспаления сливаются в одну, охватывая большой участок.
- Тотальная – воспаление охватывает все легкое.
- Односторонняя (воспалено одно легкое) и двусторонняя (воспалено два легких).
Эти особенности влияют на то, какая будет наблюдаться температура при пневмонии. Рассмотрим данный вопрос подробнее на сайте bronhi.com.
Высокая температура (39-40°С)
Если у больного наблюдается высокая температура, которая характеризуется 39-40°С, тогда речь идет о смертельном варианте пневмонии. К ней приводят такие виды воспаления, как крупозное, сливное и тотальное, а также двустороннее воспаление легких.
Крупозная пневмония развивается внезапно, быстро повышая температуру тела до 39-40 градусов. Она держится от нескольких минут до 2-3 часов. Температура имеет постоянный характер, что позволяет ей длиться до 7-10 дней. Если заболевание лечится антибактериальными препаратами, тогда температура может держаться 3-4 дня. При этом суточные колебания температуры составляют до 1 градуса.
Температурная интоксикация провоцирует слабость и разбитость. Если в процесс вовлекается плевра, тогда больной начинает ощущать боль в груди, а его дыхание становится частым и затрудненным. Появляется садной сухой кашель, который через несколько дней переходит во влажный, сопровождающийся отхождением мокроты с прожилками крови.
Если температура в течение суток колеблется до 2 градусов, а при каждом повышении наблюдается озноб, тогда можно говорить о септических и гнойно-деструктивных изменениях:
- Эмпиема плевры.
- Абсцесс легкого.
- Сепсис и пр.
При высокой температуре лучше вызвать скорую помощь и не заниматься лечением. Ее появление говорить о том, что организм не справляется с инфекцией. Если данный симптом наблюдается у ребенка, то в частых случаях он приводит к летальному исходу.
перейти наверх
Фебрильная температура (38-39°С)
Очаговую или сегментарную пневмонию сопровождает фебрильная температура, которая обозначается отметками в 38-39°С. Очаговая форма возникает как самостоятельное заболевание, что бывает достаточно редко, так и осложнение другой респираторной болезни: ОРВИ, бронхит, трахеит. По мере того как организм борется с инфекцией, организм ослабевает, иммунитет снижается, что позволяет инфекции проникать далее в легочные ткани.
Поначалу болезнь может напоминать симптомы ОРВИ, когда температура является нормальной или субфебрильной. Однако уже через 5-7 дней температура повышается до 38-39 градусов и начинает держаться, несмотря на все принимаемые меры.
Начинают развиваться следующие симптомы:
- Усталость.
- Сильный кашель.
- Слабость.
- Учащенное дыхание.
- Головная боль.
Данные симптомы указывают на развитие пневмонии как осложнение болезни. Поэтому если ОРВИ сопровождается фебрильной температурой, которая держится 5-7 дней, в таком случае лучше обратиться к врачу за помощью.
Данная температура (выше 38 градусов), которая длится долгое время, указывает на пневмонию. Ее сбивают жаропонижающими лекарствами. Однако пользу составляют препараты, которые устраняют инфекцию, из-за которой развилось заболевание. Их назначением занимается врач.
перейти наверх
Субфебрильная температура (37-38°С)
Пневмония может сопровождаться субфебрильной температурой, которая обозначается отметками в 37-38°С. Зачастую она наблюдается при очаговой форме, у пожилых людей, при сниженном иммунитете и у слабых людей. Суточные колебания температуры могут быть в пределах от нормальной до повышенной.
Симптомами при данной температуре являются:
- Боли в груди.
- Потливость.
- Слабость.
- Отсутствие аппетита.
- Кашель.
Такая температура может наблюдаться при различных заболеваниях. Однако если возникает упорный кашель, а температура держится продолжительное время, тогда речь может идти о пневмонии.
Лучше на данный период таблетками не сбивать температуру, поскольку она является оптимальной для того, чтобы организм занимался борьбой с инфекцией и при этом не страдал. Однако откладывать визит к врачу не следует, поскольку пневмония имеет свойство развиваться. Он назначит препараты, которые уничтожат болезнетворную инфекцию.
Появление одышки или постепенный рост температуры указывает на развитие пневмонии. В данном случае прописываются различные лекарства. Однако если они не помогают, это может указывать на то, что развивается хроническая форма воспалительного процесса.
перейти наверх
Нормальная температура при пневмонии
В редких случаях, но бывает так, что пневмония протекает без симптомов, то есть скрытно. Отсутствие температуры приводит к отсутствию подозрений на заболевание. Это становится итогом того, что у человека развивается хроническая форма болезни или наступает летальный исход. Нормальная температура при пневмонии является самой опасной.
Бессимптомная пневмония является следствием отсутствия сил у организма бороться с инфекцией. Таким образом, нормальная температура указывает на то, что иммунитет просто не борется с болезнью. Она может спокойно развиваться, провоцируя у человека болевой синдром и кашель.
Данная форма пневмонии часто встречается у пожилых людей, ослабленных и у детей. У всех лиц наблюдается сниженная или неразвитая иммунная система, которая пока не способна бороться с инфекцией. Распознать болезнь можно по таким симптомам:
- Вялость.
- Потливость.
- Общее недомогание.
- Сонливость.
- Отсутствие аппетита.
Данные симптомы на протяжении недели и более должны заставить посетить врача (хотя бы на всякий случай). Самолечением лучше не заниматься. Только после диагностики болезни станут понятными причины их появления, что позволит определиться с правильным лечением.
Опасность нормальной температуры заключается в том, что человек может даже не подозревать о наличии у себя пневмонии. Если же он догадывается о наличии болезни, то может пренебречь лечением, подумав, раз нет температуры, значит, все хорошо. На самом деле нормальная температура при пневмонии – это показатель того, что организм просто не борется, разрешая инфекции выполнять свои пагубные функции.
перейти наверх
Диагностика пневмонии по температуре
Исходя из изложенной информации, становится понятно, что пневмония может протекать при любой температуре. Нет одного показателя, который бы четко указывал на то, что речь идет о воспалении легких. Диагностировать пневмонию по температуре не получится, поэтому лучше обратиться к врачу, который проведет все анализы крови и сделает рентгенограмму, чтобы выявить источник неприятных симптомов.
После диагностики врач назначает лечение. Это комплекс препаратов, которые будут как бороться с инфекцией, так и устранять симптомы болезни. Уже на 3-5 день лечения температура спадет и начнут появляться улучшения в общем состоянии. Если же сдвигов не наблюдается и здоровье не улучшается, тогда происходит смена терапии или лекарственных средств.
Сопутствующим мероприятием, которое может проводить больной при лечении пневмонии и устранении температуры, является обильное питье (морсы, чаи, вода, соки). Они способствуют потоотделению и снижению температуры, а также быстрому выводу токсинов.
Жаропонижающими средствами лучше пользоваться только по рекомендациям врача. Не всегда они применяются, даже если наблюдается температура. Эффективными препаратами являются:
- Ибупрофен.
- Аспирин.
- Нурофен.
- Цитрамон.
- Парацетамол и пр.
перейти наверх
Прогноз
Температура бывает разной при пневмонии. Зачастую проявляется высокая температура. Однако иногда она может быть скрытной, что не позволяет вовремя выявить заболевание. Прогноз в таком случае становится неблагоприятным, поскольку отсутствие лечения сказывается на продолжительности жизни, укорачивая ее.
После выздоровления в некоторых случаях температура может сохраняться. Это является вполне нормальным, если она постепенно снижается за пару дней. Даже после устранения воспаления температура может быть повышенной, поэтому не следует в данный период выходить на работу или учебу, чтобы не поспособствовать осложнению. Организм пока еще является слабым. Ему следует восстановиться, а иммунитету наполниться сил.
При легких формах течения больной может проходить лечение в домашних условиях. Однако это не исключает постоянного обращения больного к врачу, который должен знать обо всех изменениях в состоянии здоровья. Только жесткий контроль за всеми симптомами поможет вовремя сменить курс лечения или продолжать его, если он дает положительные итоги.
Источник
