Тепловые и химические ожоги и первая помощь при них

Любой химический ожог, как собственно и термальный, характеризуется повреждением тела человека при контакте с химическими веществами, способными вызвать разрушение тканей.

Это в большинстве случаев кислота, щелочь, летучие масла, битум, керосин и бензин, фосфор и т.д. Причем чаще всего пораженные участки относятся к верхним конечностям, реже к нижним, еще реже к туловищу. Но иногда от такого ожога страдают глаза, лицо или органы пищевода и полость рта.

Надо учитывать, что последствия такого ожога зависят от глубины, тяжести проникновения и концентрации химического вещества, а также от качества своевременно оказанного лечения. В этом материале мы рассмотрим виды химических ожогов, их фото, а также узнаем, какую первую помощь следует оказать человеку в домашних условиях при химическом ожоге кожи.

Степени химических ожогов

При таких ожогах чаще всего поражается кожа лица, кисти рук, пищевод и желудок. Основными веществами, вызывающими ожоги, являются кислоты (серная, соляная, азотная, плавиковая и др.), щёлочи (едкий натр, едкое кали и др.), бензин, керосин, соли тяжёлых металлов (хлористый цинк, азотнокислое серебро и др.), некоторые летучие масла, фосфор, битум.

Тяжесть поражения кожи и слизистых оболочек при химическом ожоге зависит от концентрации вещества и длительности его действия на ткани. Всего принято выделять 4 степени тяжести ожога химическими веществами:

4 степень. Поражение затрагивает все ткани, включая кожный покров, мышцы и сухожилия.
3 степень. Поражению подвергаются те слои кожного покрова, которые расположены вблизи жировой подкожной ткани. Характерные особенности, свойственные ожогу этой степени, заключаются в появлении пузырей с жидкостью мутноватого оттенка или с примесью крови. В области поражения нарушается чувствительность, то есть, пострадавший не чувствует боли в рамках него.
2 степень. В этом случае поражение затрагивает, помимо верхнего слоя кожного покрова, еще и более глубокие его слои. Характеризуется ожог данной степени проявлениями в виде отечности и покраснения, кроме того, появляются также заполненные жидкостью прозрачного цвета пузырьки.
1 степень. Поражению подвергается только верхний слой кожного покрова. В числе основных проявлений, которые сопутствуют данному виду ожога, выделяют незначительный в выраженности отек и покраснение кожи. Помимо этого также в области поражения возникают легкие болезненные ощущения.

Примечательно, что признаки химического ожога в полной мере проявляются не сразу, потому оценить их степень можно лишь после оказания первой помощи. Первый симптом – жгучая боль на месте, куда попал химикат, и легкое покраснение. Если сразу же не начать оказывать помощь, ожог перейдет из 1 степени во 2 и даже 3, так как вещество продолжает действовать, проникая все глубже в слои ткани.

Первая помощь при химических ожогах

В домашних условиях оказание первой помощи при химических ожогах кожи включает: скорейшее удаление химического вещества с пораженной поверхности, снижение концентрации его остатков на коже за счет обильного промывания водой в течение 15-30 минут, охлаждение пораженных участков с целью уменьшения боли.

При химических ожогах кислотой для нейтрализации используют 2-3% раствор питьевой соды.
При ожогах щелочами – 1-2% раствор лимонной, борной или уксусной кислоты.
При ожогах известью сначала сухим путём удаляют остатки извести и только потом длительно и энергично смывают поражённый участок.
При ожогах фосфором необходимо сбросить горящую одежду или накинуть на горящую поверхность любую ткань, смоченную водой. Тушат пламя фосфора струёй воды из-под крана или 1-2% раствором медного купороса. Пинцетом удаляют все видимые частицы фосфора, после чего на обожжённую поверхность накладывают повязку, обильно смоченную 2% раствором медного купороса, 5% раствором двууглекислой соды или 3-5% раствором марганцевокислого калия.

Затем можно наложить стерильную повязку из марли, но не из ваты – ее использовать нельзя. В процессе нейтрализации химического агента с пострадавшего аккуратно снимается одежда, контактирующая с обожжённой областью, часы и украшения. Для снижения воспалительного процесса пострадавший участок кожи промывается прохладной водой, а пострадавшему необходимо дать сильный анальгетик (боль бывает вплоть до потери сознания).

При химическом ожоге обратитесь за неотложной медицинской помощью, если:

У пострадавшего имеются признаки шока (потеря сознания, бледность, поверхностное дыхание).
Пострадавший чувствует сильную боль, которую не удается снять с помощью безрецептурных анальгетиков, например, ацетаминофена или ибупрофена .
Химический ожог распространился глубже первого слоя кожи и охватывает участок диаметром более 7,5 см.
Затронуты глаза, руки, ноги, лицо, область паха, ягодиц или крупного сустава, а также полость рта и пищевод (если пострадавший выпил химическое вещество).

Отправляясь в отделение скорой помощи, возьмите с собой емкость с химическим веществом или его подробное описание для идентификации. Известная природа химического вещества дает возможность при оказании помощи в стационаре произвести его нейтрализацию, которую обычно трудно произвести в бытовых условиях.

Химический ожог пищевода

Может случиться так, что химическое вещество попало в пищевод и желудок. Это может быть сделано преднамеренно или оказаться несчастным случаем. Очень часто такими веществами оказываются аккумуляторный электролит и уксусная эссенция.

Более редкими случаями является попадание в пищевод и желудок щелочей или концентрированных кислот. У пострадавшего появляются сильные боли во рту, глотке, пищеводе, гортани и желудке. При поражении гортани больной может ощущать нехватку воздуха. Появляется рвота с кровавой слизью и кусочками слизистой желудка, которая отделяется из-за ожога.

Так как данного рода ожоги распространяются очень быстро, больной нуждается в оказании немедленной первой помощи, предусматривающей в самую первую очередь промывание желудка. Его можно промыть раствором питьевой соды, если речь идет об ожоге кислотами, либо слабым раствором уксусной кислоты при ожоге щелочами. В данном случае человеку нужно давать пить не просто большое, а действительно огромное количество жидкости, что даст возможность полностью избавиться от химического компонента.

При таких ожогах следует как можно быстрее вызвать врачей скорой помощи либо самостоятельно отвести больного в больницу.

Химический ожог глаза

Химический ожог глаза всегда считается тяжелой ситуацией с точки зрения лечения в офтальмологии. Все зависит от степени поражения, от агента, от глубины проникновения. Такой ожог может иногда привести не просто к ослаблению зрения, а даже к полной его потере.

Химический ожог глаза кислотой самый «легкий» в лечении по сравнению с другими видами агентов.
Химический ожог глаза щелочью сложен в лечении тем, что вызывает гидролиз самой структуры белка, что разрушает клетки и может быстро привести к влажному некрозу. Это способно затронуть внутриглазную жидкость и значительно повысить внутриглазное давление.

При химическом ожоге глаза в качестве первой помощи необходимо сделать обильное промывание и срочно обращаться к специалисту, лучше вызывать Скорую помощь.

Термический ожог кожи

Термические ожоги возникают вследствие воздействия огня, пара, горячей воды (кипятка), солнечных лучей и т.п. Наиболее часто термические ожоги получают от огня, они составляют 84 на 1000 пострадавших. Второе место занимают термические ожоги, полученные от горячих жидкостей, третье место – электроожоги.

Такие ожоги бывают трех степеней:

I степень – покраснение кожных покровов, отек кожи;
II степень – появление на месте ожога пузырей, наполненных прозрачной жидкостью;
III степень – термические ожоги третьей степени подразделяют на два вида: IIIА (дермальные, поражение верхних слоев кожи) и IIIБ (омертвение всех слоев кожи, когда образуется некротический струп).

Источник

Ожог – повреждение тканей организма, вызванное действием высокой температуры или действием некоторых химических веществ.

Виды ожогов:

Ожоги можно разделить на несколько видов: термические, химические, электрические, радиационные и комбинированные. Самый распространённый вид ожогов — термический.

Существует 4 степени ожога в зависимости от их тяжести. Запомните их простое описание, чтобы уметь определить самостоятельно степень ожога:

• I степень: боль, покраснение кожи, отёк.

• II степень: появились волдыри.

• III степень: волдыри лопнули, на месте ожога — открытая рана.

• IV степень: обугливание, потеря чувствительности. Для удобства площадь повреждения тела в результате ожога принято измерять ладонями. Одна ладонь равняется одному проценту поверхности тела.

Действия при ожоге

Важно! Вызвать врача необходимо в случае:

• Ожогов III и IV степени;

• повреждения тела более 5%;

• термических ожогов лица, паховой области, ягодиц, двух конечностей и дыхательных путей;

• химических ожогов глаз, ротовой полости, пищевода, паховой области, ягодиц, лица;

• появления признаков шокового состояния (потеря сознания, резкое побледнение кожи);

• если боль слишком сильная и не прекращается даже после приёма анальгетиков.

Что вы можете сделать самостоятельно?

Химический ожог (кислота, щёлочь):

• снять одежду и украшения, на которые попало вещество;

• промывать место ожога под проточной водой не менее 20 минут;

• нейтрализовать действие вещества. При ожоге кислотой промыть повреждённый участок мыльной водой или содовой (чайная ложка соды на 2.5 стакана воды). При ожоге щёлочью — слабым раствором лимонной кислоты или уксуса.

• приложить к месту ожога холодную влажную ткань для уменьшения боли;

• затем приложить стерильную повязку.

Внимание! Нельзя стирать остатки вещества тампоном или кусочком ткани. Таким образом вы ещё сильнее вотрёте их в кожу.

Если обожжены глаза:

• немедленно вызвать врача. От того, насколько быстро будет оказана помощь, а также от тяжести ожога, химического состава вещества, его дозы зависит дальнейшая судьба ваших глаз;

• не тратьте драгоценное время на поиски нейтрализаторов, сразу начинайте промывать глаза слабой струёй проточной воды, раскрыв веки;

• при ожогах щелочами можно использовать молоко;

• после промывания наложить сухую чистую повязку;

• взять с собой в больницу флакон или упаковку от агента, на которой написан состав.

Если обожжены пищевод и желудок: симптомами станут сильная боль во рту, глотке и внутренних органах. Если при этом обожжена ещё и гортань, пострадавший может начать задыхаться. Может начаться кровавая рвота.

Важно, как можно скорее вызвать врача и нейтрализовать действие химических веществ.

• при ожоге щелочами делают промывание желудка слабым раствором уксусной кислоты, при ожоге кислотой — раствором питьевой соды;

• промыть следует большим количеством водного раствора, чтобы полностью вывести вещество;

• затем как можно скорее доставить пострадавшего в больницу или травмпункт.

Термический ожог:

• немедленно убрать фактор повреждения;

• охладить пострадавший участок тела. Ожоги 1 и 2 степени охлаждают 10-15 минут под проточной водой. Ожоги 3 и 4 степени: сначала наложить чистую повязку, уже с ней охлаждать в стоячей воде;

• после охлаждения обработать место ожога слабым раствором марганцовки, затем смазать специальным кремом или аэрозолем («Алазол» или «Пантенол»);

• при необходимости примите анальгетик;

• в течение последующих дней осматривайте место ожога на предмет заражения, попадания инфекции (покраснение) и возникновения гноя

Нельзя :

• мазать любым маслом, кремом, мазью (включая пантенол) только что обожжённое, не охлаждённое место;

• прокалывать и сдирать волдыри;

• отрывать присохшую одежду;

• прикладывать картофель или картофельные очистки;

Вследствие высоких температур в первые минуты все ожоги стерильны. И как раз нанесение всех вышеперечисленных средств может спровоцировать попадание инфекции.

Солнечный ожог

Он относится к термическим ожогам первой и второй степени. Несмотря на то, что через несколько дней, как правило, проходит самостоятельно, есть несколько способов облегчить состояние пострадавшего.

Итак, если у Вас или Вашего ребёнка солнечный ожог:

• приложите к больному месту влажный компресс, он снимет боль и успокоит кожу. По возможности, примите ванну с водой комнатной температуры (не используя гели, крема для душа и прочую косметику). В крайнем случае, можно обернуться влажной простынёй;

• примите обезболивающее: большинство анальгетиков не только снимает боль, но и оказывает противовоспалительное действие.

• Важно! Помните, что детям давать аспирин нельзя. Вместо этого можно использовать ацетаминофен (Панадол, Тайленол). Однако учитывайте, что он не обладает противовоспалительными свойствами.

• пейте больше жидкости для профилактики обезвоживания: воспалённая кожа испаряет больше влаги;

• нанесите мазь, облегчающую страдания. Как правило, в её состав входят алоэ вэра, кортизон или гидрокортизон, пантенол и обезболивающие средства. (Если дома растёт алоэ, можно использовать его натуральный сок). Мазь или крем следует не втирать, как обычно, а аккуратно и нежно наносить кончиками пальцев. На поверхности кожи должно остаться немного крема, чтобы не пересушить кожу.

При солнечном ожоге хорошо помогают такие специальные средства, как пантесол, бепантен, пантенол, афодерм, ампровизоль, луан гель, кетоцин, бамипин.

Из народных средств хорошо зарекомендовали себя прохладный кефир, простокваша или сметана, настой ромашки и крепкий чёрный чай, охлаждённый яичный белок.

Детям также подходят спрей пантенол (можно и крем, но его будет больнее наносить на кожу), квотлан, драполен, гель алоэ.

Нельзя:

• использовать спиртосодержащие и щелочные средства;

• прокалывать волдыри;

• в течение нескольких последующих дней находиться на солнце с незащищённой кожей.

Врач отдела ОЭМП филиала
ГУ «Центр медицины катастроф»
КЧС МВД РК по Карагандинской области
Кудайбергенов Е. Б.

Источник

Первая помощь при термических и химических ожогах

Термическими и химическими ожогами называют повреждения кожных покров и подлежащих к ним тканей вследствие воздействия высокой температуры и различных химических веществ соответственно. Эти два вида ожогов бывают как поверхностными, так и глубокими.

К поверхностным, относят повреждение кожи до ее базального (основного) слоя, а к глубоким на всю толщину, вплоть до фасций и мышц. Если это интерпретировать согласно международной классификации ожогов, то получится, что в первую группу входят 1, 2, 3а степень, а во вторую 3б и 4 степени.

Также следует отметь то, что термические ожоги могут вызываться следующими физическими состояниями:

Ожоги, возникшие вследствие воздействия на кожные покровы пара;
Ожоги, вызванные огнем;
Ожоги, возникшие вследствие контакта с электрической дугой.

В свою очередь, химические вызываются:

Кислотами
Щелочью
Фтором
Фосфором
Фенольными веществами

Необходимо добавить то, что все указанные категории ожогов могут вызывать поражение не только кожных покровов, но и внутренних органов.

ojog

Первая медицинская помощь при термических ожогах

1. Прекратить воздействие высокой температуры на тело человека, то есть потушить на нем полыхающую одежду или оттащить его дальше от источника повреждения.

2. При выраженном болевом синдроме, соответственно ввести обезболивающие вещества.

3. По возможности сразу же после контакта с повышенной температурой, опустить пораженный участок тела под холодную воду или же наложить специальную замораживающую повязку. Это мероприятие значительно ускорит дальнейшее заживление и также принесет выраженный анальгетический эффект.

4. Следующим этапом необходимо наложить чистую, по возможности, стерильную повязку для предотвращения попадания микроорганизмов и дальнейшего развития инфекционных осложнений.

5. Также по возможности смазать место ожога пантенолом, последний является отличным помощников в регенерации тканей и ослаблении воспалительной реакции.

6. При возникновении множественных и объемных ожогов, а также при наличии средств и сил, выполнить внутривенное капельное введение растворов. Это необходимо делать для стабилизации общего состояния и возобновления жидкости в организме, ведь известно то, что при такого рода повреждениях организм очень быстро теряет воду.

7. Доставить пострадавшего в ближайшее медицинское учреждение для дальнейшего лечения.

Первая помощь при химических ожогах

1. Также как и в предыдущем случае устранить воздействие травмирующего агента на человека;

2. При ожогах кислотами необходимо выполнить промывание пораженного участка большим количеством воды, но ни в коем случае нельзя применять воду при поражении кожи и слизистых известью. В этом случае подойдет смазывание зоны ожога толстым слоем жира с последующим удалением остатков извести механическим путем;

3. Ожог, вызванные щелочами устраняются при помощи слабого раствора уксусной или же лимонной кислоты;

4. Ожоги, вызванные фосфором необходимо устранять при помощи воды, при этом не давать ему возгораться обратно;

5. Остальные мероприятия такие же как и при термических ожогах.

Отдельного внимания заслуживают ожоги слизистых оболочек, особенно видимых (глаза, слизистая носа и рта). В случае повреждения конъюктивы необходимо удалить вещество, вызывающее ожог при помощи воды (кроме извести!), причем это необходимо сделать на протяжении максимум 15 минут, так как по истечению этого времени даже слабое повреждение приносит значительный урон здоровью человека. После выполнения указанных мер накладывается чистая повязка, желательно ссинтомециновой мазью.

Оставить комментарий →

Источник

Ожоги
термические — это ожоги пламенем, горячим
паром, горячей или горящей жидкостью,
кипятком, от соприкосновения с раскаленными
предметами, солнечные ожоги.

Термические
ожоги возникают от воздействия высокой
температуры на кожу и подлежащие ткани.

Термические
ожоги могут носить массовый характер,
например, при пожарах и авариях. Особую
опасность несут ожоги, причиненные
открытым пламенем, так как в данном
случае возможно поражение верхних
дыхательных путей и значительной части
тела. Чем обширнее ожог, тем тяжелее
общее состояние пострадавшего, и тем
хуже прогноз на выздоровление.

Клиническими
признаками поражения верхних
дыхательных путей являются ожог лица,
наличие обожженных волос на лице или
в носовых ходах, выделение мокроты,
содержащей сажу, а также респираторный
дистресс-синдромом или свистящее
дыхание.

Все
термические ожоги условно подразделяют
на легкие и тяжелые. Тяжелыми принято
считать ожоги, занимающие не менее 10%
поверхности тела, при которых у
пострадавшего может развиться так
называемая ожоговая болезнь.

В зависимости
от глубины поражения тканей выделяют
ожоги I, II, IIIa, IIIб, и IV степени.

При ожогах
I степени повреждения ткани минимальны.
Повреждается только наружный слой кожи
— эпителий. У пострадавшего наблюдается
покраснение, легкая отечность, припухлость
и местное повышение температуры кожи.
Заживление обычно происходит в
течение 7 дней с характерным шелушением
кожи.

Ожог II
степени характеризуется развитием
более выраженной воспалительной реакции.
Пострадавший ощущает резкую сильную
боль, сопровождающуюся интенсивным
покраснением кожи. Происходит отслоение
эпителия с образование небольших
ненапряженных пузырей со светло-желтым
содержимым. Возникшие пузыри ни в коем
случае нельзя прокалывать.

При
благоприятных условиях, заживление
ожогов I и II степени, как правило,
происходит без хирургического
вмешательства.

Ожоги IIIа
степени характеризуются некрозом
(омертвением) всех слоев кожи, кроме
самого глубокого – росткового. Пузыри
в данном случае резко напряжены, их
содержимое темно-желтого цвета
желеобразной консистенции. При разрыве
пузырей обнажается влажная ярко-красная
поверхность.

При ожогах
IIIб степени происходит глубокий некроз,
выраженный омертвлением всех слоев
кожи. Пузыри наполнены жидкостью с
кровью, дно лопнувших пузырей тусклое,
сухое, часто с мраморным оттенком,
безболезненно при раздражении спиртом
и уколами.

Ожог IV
степени – омертвление не только кожи,
но и подлежащих тканей (сухожилий, мышц,
и др.). Обожженная поверхность не
чувствительна к раздражениям и покрывается
струпом – плотной коркой коричневого
цвета. Глубина поражения тканей
определяется только спустя несколько
дней с момента получения ожога, когда
пострадавший будет находиться в лечебном
учреждении.

Лечение
ожогов III -IV степени обычно требует
проведения кожной пластики.

Основное
значение в тяжести состояния пострадавшего
в первые часы после получения ожога
имеют размеры ожоговой поверхности,
поэтому, сразу же при оказании первой
помощи, необходимо определить их
величину, хотя бы приблизительно.

Для быстрого
определения процента обожженной
поверхности тела, можно пользоваться
правилом “ладони”.

Известно,
что площадь ладони человека приблизительно
равняется 1,2% от всей площади его тела,
следовательно, сколько ладоней уместится
на обожженной поверхности тела, столько
примерно процентов и будет составлять
ее величина. Для быстроты счета, десятыми
долями процента обычно пренебрегают.
Так, например, если на обожженную часть
тела уложилось 10 ладоней, следовательно,
площадь ожога составляет около 10-12% всей
поверхности тела.

Оказывая
первую помощь при ожоге, нельзя забывать
о том, что она должна быть экстренной,
особенно в тяжелых случаях.

Прежде
всего, необходимо прекратить действия
поражающего фактора: немедленно погасить
пламя, сорвать с пострадавшего горящую
одежду, накрыть его чем-либо, препятствующим
доступу воздуха – одеялом, пледом,
плащом; убрать тлеющие вещи.

Пострадавшего
следует немедленно эвакуировать на
свежий воздух (если пожар произошел в
помещении).

Если полости
рта и носа пострадавшего забиты пеплом
или сажей, их немедленно очищают пальцами,
обернутыми мокрой материей.

В случае,
если пострадавший находится в
бессознательном состоянии, необходимо
принять меры, предупреждающие западание
корня языка, тем самым, предотвращая
возможную смерть от удушья.

Если
пострадавший находиться в сознании, и
отсутствуют признаки повреждения
органов в области живота, то его нужно
заставить выпить до 5 литров теплой воды
(несмотря на возможную рвоту и чувство
переполнения в желудке), растворив в
каждом литре по 1 столовой ложке поваренной
соли и 1 чайной ложке питьевой соды.

Прилипшие
к коже обгоревшие остатки одежды ни в
коем случае нельзя снимать, отдирая их
тела! Нужно наложить на них повязку,
используя стерильный бинт, а если его
нет, то из полос полотняной материи,
предварительно проглаженной утюгом.
При обширных ожогах пострадавшего
завертывают в чистую ткань или простыню.

Если
позволяют условия и ожог без нарушения
целостности ожоговых пузырей, то
обожженный участок в течение 15 минут
промывают под струей холодной водопроводной
воды. Это оказывает обезболивающее, а,
следовательно, противошоковое действие
и позволяет в определенной мере “оживить”
обожженные кожные ткани. Струя холодной
воды поможет также отмочить прилипшую
к коже одежду.

После
просушивания поврежденной поверхности
тела стерильными салфетками или хорошо
проглаженной льняной или хлопчатобумажной
тканью, на ожог накладывают сухую
асептическую повязку. Мазевые повязки
при оказании первой помощи не применяются,
так как всяческое загрязнение раны
должно быть сведено к минимуму.

С целью
обезболивания пострадавшему дают
анальгин (пенталгин, темпалгин, седальгин).
При больших ожогах пострадавший принимает
2-3 таблетки ацетилсалициловой кислоты
(аспирина) и 1 таблетку димедрола.

Для местного
лечения небольших ожогов применяют
многокомпонентные аэрозоли (левовинизоль,
пантенол, олазоль, ливиан), также
эффективно использование настоя травы
зверобоя.

После
оказания первой медицинской помощи,
пострадавшие (особенно находящиеся в
тяжелом состоянии) должны быть немедленно
доставлены в лечебное учреждение.

Химические
ожоги— это повреждение тканей,
возникающее под действием кислот,
щелочей, солей тяжелых металлов, едких
жидкостей и других химически активных
веществ. Химические ожоги возникает в
результате производственных травм,
нарушений техники безопасности,
несчастных случаев в быту, в результате
попыток самоубийства и тд. Глубина и
тяжесть химического ожога зависит от:

силы и
механизма действия химического вещества

количества
и концентрации химического вещества

длительности
воздействия и степени проникновения
химического вещества

По тяжести
и глубине поражения тканей ожоги
подразделяются на 4 степени:

I степень
(поражение эпидермиса, верхнего слоя
кожи). При ожоге первой степени наблюдается
небольшое покраснение, отек и незначительная
болезненность, на пораженном участке
кожи

II степень
(поражение более глубоких слоев кожи).
Ожог второй степени характеризуется
появлением на покрасневшей и отечной
коже пузырьков с прозрачным содержимым.

III степень
(поражение более глубоких слоёв кожи
вплоть до подкожной жировой ткани)
характеризуется появлением пузырей
наполненных мутноватой жидкостью или
кровянистым содержимым, и нарушением
чувствительности (зона ожога безболезненна).

IV степень
ожога (поражение всех тканей: кожи, мышц,
сухожилий вплоть до костей).

Чаще всего
химические ожоги кожи относятся к ожогам
III и IV степени.

При ожогах
кислотами и щелочами на месте ожога
образуется струп (корка). Струп,
образующийся после ожогов щелочами,—
беловатый, мягкий, рыхлый, переходящий
на соседние ткани без резких границ.

Щелочные
жидкости обладают более разрушительным
действием, чем кислотные из-за своей
способности проникать вглубь тканей.

При ожогах
кислотами струп обычно сухой и твердый,
с резко отграниченной линией на месте
перехода на здоровые участки кожи.
Кислотные ожоги обычно поверхностные.

Цвет
пораженной кожи, при химическом ожоге,
зависит от вида химического агента.
Кожа, обожженная серной кислотой сначала
белого цвета, а в последующем, меняет
цвет на серый или коричневый. При ожоге
азотной кислотой – пораженный участок
кожи имеет светло-желто-зелёный или
желто-коричневый оттенок. Соляная
кислота – оставляет ожоги желтого
цвета, уксусная — ожоги грязно-белого
цвета, карболовая кислота — белого
цвета, переходящего затем в бурый цвет.

Ожог,
нанесенный концентрированной перекисью
водорода – имеет сероватый оттенок.

Разрушение
ткани под влиянием химического вещества
продолжается и после прекращения
непосредственного соприкосновения с
ним, так как всасывание химического
вещества на обожженном участке
продолжается еще некоторое время.
Поэтому определить степень поражения
тканей в первые часы или даже дни после
травмы очень сложно. Истинная глубина
ожога обычно выявляется лишь через 7-10
дней после химического ожога, когда
начинается нагноение струпа.

Тяжесть и
опасность химического ожога зависит
не только от глубины, но и от его площади.
Чем больше площадь ожога, тем он опаснее
для жизни пострадавшего.

Оказание
первой помощи при химических ожогах
кожи

Оказание
первой помощи при химических ожогах
кожи включает: скорейшее удаление
химического вещества с пораженной
поверхности, снижение концентрации его
остатков на коже за счет обильного
промывания водой, охлаждение пораженных
участков с целью уменьшения боли.

При химическом
ожоге кожи примите следующие меры:

Немедленно
снимите одежду или украшения, на которые
попали химические вещества.

Для устранения
причины ожога смойте химические вещества
с поверхности кожи, подержав пораженное
место под холодной проточной водой не
менее 20 минут. Если помощь при химическом
ожоге оказывается с некоторым опозданием,
продолжительность обмывания увеличивают
до 30—40 мин.

Не пытайтесь
удалить химические вещества салфетками,
тампонами, смоченными водой, с пораженного
участка кожи — так вы еще больше втираете
химическое вещество в кожу.

Если
агрессивное вещество, вызвавшее ожог
имеет порошкообразную структуру
(например, известь), то следует вначале
удалить остатки химического вещества
и только после этого приступить к
обмыванию обожженной поверхности.
Исключение составляют случаи, когда
вследствие химической природы агента
контакт с водой противопоказан. Например,
алюминий, его органические соединения
при соединении с водой воспламеняются.

Если после
первого промывания раны ощущение жжения
усиливается, повторно промойте обожженное
место проточной водой в течение еще
нескольких минут.

После
обмывания химического ожога необходимо
по возможности нейтрализовать действие
химических веществ. Если вы обожглись
кислотой – обмойте поврежденный участок
кожи мыльной водой или 2-х процентным
раствором питьевой соды (это 1 чайная
ложка питьевой соды на 2,5 стакана воды),
чтобы нейтрализовать кислоту.

Если вы
обожглись щелочью, то обмойте поврежденный
участок кожи слабым раствором лимонной
кислоты или уксуса. При ожогах известью
для нейтрализации применяется 20 % раствор
сахара.

Карболовую
кислоту нейтрализуют глицерин и
известковое молоко.

Приложите
к пораженному месту холодную влажную
ткань или полотенце, чтобы уменьшить
боль.

Затем
наложите на обожженную область свободную
повязку из сухого стерильного бинта
или чистой сухой ткани.

Электротравмы.

Электротравма
обычно возникает в результате воздействия
на ткани организма человека бытового
электрического тока большой силы или
разряда атмосферного электричества
(молнии). Источниками поражения
электрическим током являются: неисправное
электрооборудование на предприятиях
и бытовые электроприборы, оборвавшиеся
провода высоковольтных линий, несоблюдение
правил техники безопасности при работе
с электрооборудованием. Степень
воздействия электрического тока на
организм человека определяется
напряжением и силой тока, способом
прохождения тока по телу, общим состоянием
здоровья пострадавшего и тем насколько
своевременно была оказана первая помощь.

Особенности
удара током и электротравмы

Электрический
ток при прохождении через тело человека
вызывает нагрев тканей, и может привести
к электрическим ожогам кожи и повреждениям
подлежащих тканей и органов.

Электрические
ожоги возникают в местах входа и выхода
электрического тока и носят название
«меток тока».

Электрические
ожоги могут показаться незначительными
на вид, но на самом деле они зачастую
глубокие со значительными повреждениями
мышц, костей и внутренних органов.

Электрический
ток может нарушить работу сердца, вплоть
до его остановки.

У пострадавшего
от удара тока может произойти остановка
дыхания.

Признаки
и симптомы удара током электротравмы

Нахождение
оголенного источника электрического
тока вблизи пострадавшего;

Бессознательное
состояние у пострадавшего;

Очевидные
ожоги на поверхности кожи;

Нарушение
дыхания с возможной остановкой дыхания;

Пульс
слабый, аритмичный или отсутствует;

Входное и
выходное отверстие электрического
заряда обычно расположено на кистях
рук или ступнях.

Вследствие
особенностей электротравмы даже при
кратковременном воздействии электрического
тока у пострадавшего может наступить
остановка дыхания и сердца. Поэтому
достаточно эффективная первая помощь
при ударах электрическим током на месте
происшествия часто является решающим
фактором в спасении пострадавшего.

При
возникновении ниже перечисленных
симптомов у пострадавшего от удара
током срочно вызовите скорую помощь:

Остановка
сердца (отсутствие пульса)

Нарушение
сердечного ритма (неровный пульс)

Расстройство
или остановка дыхания (неровное дыхание)

Боль в
мышцах или сокращения мышц

Судорожные
припадки

Ощущение
покалывания или онемения в конечностях

Потеря
сознания

удар током
До прибытия бригады скорой помощи при
ударе электрическим током примите
следующие меры:

Оцените
обстановку. Не прикасайтесь к пострадавшему
сразу же. Возможно, он все еще находится
под действием электрического тока.
Дотронувшись до пострадавшего, вы также
можете попасть под удар.Если есть
возможность, отключите источник
электроэнергии ( выверните пробки,
выключите рубильник). Если это невозможно,
отодвиньте источник тока от себя и от
пострадавшего сухим, непроводящим ток
предметом (веткой, деревянной палкой и
т. д.).

Если
необходимо оттащить пострадавшего от
провода электросети, надо при этом
помнить, что тело человека, через которое
прошел ток, проводит ток так же, как и
электропровод. Поэтому голыми руками
не следует дотрагиваться до открытых
частей тела пострадавшего, можно касаться
только сухих частей его одежды, а лучше
надеть резиновые перчатки или обернуть
руки сухой шелковой материей.

После
прекращения действия электрического
тока необходимо обратить внимание на
присутствие признаков жизни (дыхания
и пульса на крупных сосудах).

При отсутствии
признаков дыхания и пульса необходимы
срочные реанимационные мероприятия:
проведение закрытого массажа сердца и
искусственной вентиляции легких
(искусственного дыхания). Осмотрите
открытые участки тела пострадавшего.
Всегда ищите два ожога (места входа и
выхода электрического тока). Наложите
на обожженные участки стерильную или
чистую салфетку. Не используйте с этой
целью одеяло или полотенце – волокна
с них могут прилипнуть к обожженной
поверхности. Для улучшения работы сердца
следует увеличить приток крови к нему.
Для этого уложите пострадавшего так,
чтобы его грудь находилась несколько
ниже ног.

Всех
пострадавших от удара током следует
как можно быстрее госпитализировать.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

Источник