Термические химические и лучевые ожоги

Оказание первой помощи при ожогах

Умерших от ожогов было бы значительно меньше, а мучения пострадавших были бы не такими сильными, если бы уже с первых минут им правильно начали оказывать помощь. Достаточно применять доступную каждому схему простейших действий непосредственно на месте происшествия, чтобы не только уменьшить чудовищные боли, но и значительно увеличить вероятность спасения пострадавшего.

Ожоги подразделяются на: термические (от воздействия пламени, раскаленных предметов, горячей и горящей жидкости), химические (от воздействия кислот и щелочей), ожоги от воздействия солнечных лучей (лучевые), электрического тока (электрические).

Существует 4 степени ожогов:

1 степень – покраснение кожи, отёчность. Самая легкая степень ожога.

П степень – появление пузырей, заполненных прозрачной жидкостью (плазмой крови).

Ш степень – омертвение всех слоёв кожи. Белки клеток кожи и кровь свёртываются и образуют плотный струп, под которым находятся повреждённые и омертвевшие ткани.

1У степень – обугливание тканей. Это самая тяжёлая форма ожога, при которой повреждаются кожа, мышцы, сухожилия, кости.

Первым фактором, влияющим на тяжесть состояния пострадавшего, является площадь ожога.

Определить площадь ожога можно с помощью «правила девяток»: когда кожная поверхность ладони составляет 1%,

кожная поверхность руки составляет 9% поверхности тела,

кожная поверхность ноги – 18%,

кожная поверхность грудной клетки спереди и сзади – по 9%,

кожная поверхность живота и поясницы живота и поясницы – по 9%. Ожог промежности и гениталий- 1% площади ожога. Ожоги этих областей являются шокогенными повреждениями.

ЗАПОМНИ! При больших по площади ожогах происходит опасное для жизни обезвоживание организма.

Алгоритм действий при ожогах:

1. Прекратить воздействие высокой температуры на пострадавшего, погасить пламя на его одежде, удалить пострадавшего из зоны поражения.

2. Уточнить характер ожога (ожог пламенем, горячей водой, химическими веществами и т.д.), а также площадь и глубину. Пострадавшего завернуть в чистую простыню и срочно доставить в медсанчасть.

3. Провести транспортную иммобилизацию, при которой обожжённые участки

тела должны быть в максимально растянутом положении.

4. При небольшом ожоге обожжённый участок можно поместить под струю холодной воды из крана на 10-15 минут, при обширных ожогах этого делать нельзя.

5. Одежду в местах ожога лучше разрезать и наложить вокруг ожога асептическую повязку, вату при этом накладывать нельзя.

6. При поражении пальцев переложить их бинтом.

7. Обожженную часть тела зафиксировать, она должна находиться сверху.

8. При транспортировке раненого в лечебное учреждение обеспечить ему покой.

ЗАПРЕЩАЕТСЯ:

— оставлять пострадавшего одного;

— наносить на обожжённое место мазь, крем, растительное масло, присыпать порошками;

— прокалывать пузыри;

— снимать остатки одежды с ожоговой поверхности;

— при ожоге полости рта давать пить и есть.

2. Электрические ожоги (поражение электрическим током).

При поражении электрическим током имеет значение не только его сила, напряжение и частота, но и влажность кожных покровов, одежды, воздуха и продолжительность контакта.

Существует несколько вариантов прохождения электрического тока по телу:

1) верхняя петля прохождения тока (через сердце);

2) нижняя петля прохождения тока (через ноги);

3) полная (W-образная петля прохождения тока).

ЗАПОМНИ! Наиболее опасна та петля, путь которой лежит

через сердце.

Характер повреждений при поражении электрическим током:

Током бытового напряжения до 380В – появляются метки на коже в виде кратеров, иногда внезапная остановка сердца.
Током напряжения до 1000В – судороги, спазм дыхательной мускулатуры, отёк мозга, внезапная остановка сердца.
Током напряжения свыше 10000В – электрические ожоги и обугливание кожи, разрыв органов, опасные кровотечения, переломы костей и даже отрывы конечностей.

ЗАПОМНИ! Крайне опасно касаться оборванных висящих или лежаших на земле проводов или даже приближаться к ним. Электротравму возможно получить и в нескольких метрах от провода за счёт шагового напряжения.

Оказание первой медицинской помощи при поражении электрическим током:

Освободить пострадавшего от действия электрического тока.
Убедиться в отсутствии реакции зрачка на свет.
Убедиться в отсутствии пульса.
При внезапной остановке сердца нанести прекардиальный удар по грудине.
Приступить к ингаляции кислородом.
Приложить к голове холод.
Приподнять ноги.
Сделать искусственную вентиляцию лёгких.
Продолжить реанимацию.
Вызвать скорую помощь.
При ожогах и ранах – наложить стерильные повязки. При переломах костей конечностей – табельные или импровизированные шины.
Химические ожоги.

Вызываются кислотами, щелочами, отравляющими веществами кожно-резорбтивного действия, ядовитыми техническими жидкостями. При всасывании данных веществ они нередко сопровождаются общим отравлением организма.

Алгоритм действий при химических ожогах:

1.Определить вид химического вещества.

2. Поражённое место промывают большим количеством проточной холодной воды из-под крана в течение 15-20 мин.

3. Если кислота или щелочь попала на кожу через одежду, то сначала надо смыть её водой с одежды, а потом осторожно разрезать и снять с пострадавшего мокрую одежду, после чего промыть кожу.

4. При попадании на тело человека серной кислоты или щелочи в виде твердого вещества необходимо удалить ее сухой ватой или кусочком ткани, а затем пораженное место тщательно промыть водой.

5. При поражениях щелочью места ожогов промыть под струей холодной воды, при наличии лимонной и уксусной кислоты — обрабатывают 2% раствором.

6. На место ожога наложить асептическую повязку.

7. При ожогах, вызванных фосфорорганическими веществами, обожжённую часть промыть под сильной струёй воды и наложить асептическую повязку.

8. При ожогах негашеной известью удалить её частицы и наложить асептическую повязку (можно нанести примочку с 20% раствором сахара).

Запрещается:

Смывать химические соединения, которые воспламеняются или взрываются при соприкосновении с водой.
Обрабатывать пораженную кожу смоченными водой тампонами, салфетками, так как при этом химические соединения еще больше втираются в кожу.

Источник

БИБЛИОТЕКА

МАНИПУЛЯЦИИ

ЗАБОЛЕВАНИЯ

БАЗОВЫЕ ВОПРОСЫ

КУРОРТОЛОГИЯ

ССЫЛКИ

О САЙТЕ

Категория: Сестринское дело в хирургии/Термические поражения

Химические ожоги

При химических ожогах характер повреждения тканей зависит от вида химического вещества. При воздействии кислотами и солями тяжёлых металлов происходит коагуляции белка и развивается коагуляционный (сухой) некроз. При этом быстро образуется плотный струп, препятствующей более глубокому проникновению химического агента. Поэтому ожоги являются поверхностными. При ожоге серной кислотой струп чёрного цвета, азотной кислотой — желтоватого. Сходным действием обладают бензин и керосин, растворы йода.

При воздействии щелочей образуется колликвационный (влажный) некроз, так как щелочи связываются с белками тканей и омыляют жиры. Образуется рыхлый, мягкий струп серо-зелёного цвета, выступающий над поверхностью кожи, не мешающий глубокому проникновению щелочи, поэтому чаще формируются глубокие ожоги.

Наряду с местными проявлениями и общими симптомами, возможно токсическое поражение внутренних органов (при ожогах азотной кислотой, фенолом, солями ртути, фосфорной кислотой, соединениями фосфора). В первую очередь при этом страдают печень и почки.

Лечение

При оказании первой помощи основная задача состоит в быстрейшем удалении с поверхности кожи всех следов химического вещества. Наиболее эффективно промывание водой в течении 10-15 минут. Дальнейшее лечение сухого или влажного некроза.

Лучевые ожоги

Лучевые ожоги возникают при воздействии разного вида лучевой энергии: ультрафиолетовые лучи, рентгеновское излучение, альфа-, бета- и гамма- лучи. Кроме местных изменений, в организме пациента развиваются специфические общие симптомы, характерные для лучевой болезни (тошнота, слабость, рвота, лейкопения, тромбопения, анемия). Характер повреждений зависит от дозы излучения. При большой дозе возможно развитие сухого некроза глубоких тканей. Особенностью лучевых ожогов является маловыраженная реакция окружающих тканей, так как облучение подавляет иммунные реакции и восстановительные процессы.

Клиническая картина

При развитии лучевых ожогов различают три фазы:

первичная реакция — проявляется через несколько минут или часов после облучения. На коже появляется первичная эритема. Интенсивность её различна в зависимости от фазы облучения. Держится она от нескольких часов до двух суток, иногда сопровождается отёком, болями в повреждённом участке, петехиальными высыпаниями на коже. Может быть слабость, головная боль, тошнота, рвота;
скрытый период — после исчезновения первичной эритемы некоторое время (от нескольких часов до 2-3 недель) на коже не наблюдается никаких изменений. Чем меньше доза облучения, тем дольше скрытый период;
период некротических изменений — проявляется гиперемией, болями, уплотнением и отёком кожи. Могут выпадать волосы. Затем появляются пузыри. заполненные серозной жидкостью, которые часто сливаются между собой, а в дальнейшем вскрываются, образуя эрозии и язвы с подрытыми краями и «сальным» дном. Заживают такие язвы очень долго (в течении многих месяцев) и сопровождаются симптомами лучевой болезни: слабость, тошнота, рвота, анемия, лейкопения, тромбоцитопения, отмечаются кровотечения и присоединения вторичной инфекции.

Лечение

Первая помощь при попадании на кожу радиоактивных веществ заключается в быстром смывании их водой, лучше проточной, а при невозможности — в иссечении поражённых участков кожи и подкожной клетчатки для предупреждения более глубоких повреждений.

Необходимо помнить о существовании скрытого периода. Лечение некроза проводится по общим принципам (повязки с антисептическими, протеолитическими ферментами, водорастворимыми мазями).

Лечение лучевой болезни заключается в высококалорийном питании, применение иммуностимуляторов, стимуляторов гемопоэза, анаболических гормонов и витаминов. В тяжёлых случаях прибегают к пересадке костного мозга.

См. термические поражения

Саенко И. А.

Источники:

Барыкина Н. В. Сестренское дело в хирургии: учеб. пособие/Н. В. Барыкина, В. Г. Зарянская.- Изд. 14-е. — Ростов н/Д: Феникс, 2013.
Барыкина Н. В. Хирургия/Н. В. Барыкина.- Ростов н/Д: Феникс, 2007.

Источник

Женщина, которая облила себя бензином и подожгла 18 июля в общественной приемной партии «Единая Россия» в Новосибирске, находится в коме в состоянии крайней степени тяжести, прогнозов на выздоровление практически нет, сообщил журналистам главврач Новосибирской областной больницы Евгений Комаровский.

Ожоги — поражение тканей человека, возникающее под действием высокой температуры, электрического тока, кислот, щелочей или ионизирующего излучения.

Различают термические, электрические, химические и лучевые ожоги.

Чаще других встречаются термические ожоги кожи.

Химические ожоги слизистой оболочки глаз, полости рта, пищевода, желудка, дыхательных путей, кожи и других органов. возникают в результате попадания на них кислот, щелочей и других токсических веществ.

Лучевые ожоги возникают в результате воздействия ионизирующего излучения.

В зависимости от глубины поражения тканей различают четыре степени термических ожогов:

I степень — гиперемия (переполнение кровью) и отек кожи;

II степень — образование пузырей;

IIIА степень — поражение кожи, при котором при благоприятных условиях возможна самостоятельная эпителизация ожога — на пораженных участках образуется новая кожа;

ШБ степень — некроз (отмирание) всех слоев кожи;

IV степень — поражение кроме кожи подкожной клетчатки, мышц, костей.

Ожоги I, II и ША степеней относятся к поверхностным ожогам, ожоги ШБ и IV степеней — к глубоким. У большинства пораженных обычно наблюдается сочетание ожогов различных степеней.

Для глубоких ожогов характерны изменение окраски кожи (мертвенно-бледный цвет, обугливание) и уплотнение тканей с появлением выраженного рисунка подкожных вен. При глубоких ожогах болевая и тактильная (осязательная) чувствительность утрачивается. Поверхностные ожоги сопровождаются выраженной болью. Чаще всего глубину ожога удается установить только через пять-семь дней, так как в эти дни происходит углубление некроза в зоне ожога.

Площадь ожога принято выражать в процентах к общей поверхности кожи. Наибольшее распространение получили способы определения площади ожогов — правило «девяток» и способ ладони. Согласно правилу «девяток» поверхность головы и шеи составляет 9%, верхней конечности — 9%, передней поверхности туловища — 18%, задней поверхности туловища — 18%, нижней конечности — 18%, промежности и наружных половых органов — 1% всей поверхности тела.

Площадь ладони взрослого человека составляет приблизительно 1% общей поверхности тела. При ограниченных поражениях ладонью измеряют площадь ожога, а при больших поражениях — площадь непораженных участков тела.

Если площадь ожога II-III-IV степеней превышает 10-15% поверхности тела, у пострадавшего развивается ожоговая болезнь. Тяжесть ее зависит от площади и глубины ожога, возраста пострадавшего, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний.

В течении ожоговой болезни различают четыре периода — ожоговый шок, острая ожоговая токсемия, ожоговая септикотоксемия и реконвалесценция.

Ожоговый шок развивается при термическом ожоге, поразившем свыше 15% поверхности тела, а у лиц старше 60 лет — при менее обширных поражениях. Для него характерны появление отеков (особенно выраженных в зонах ожога), уменьшение объема циркулирующей крови, ее сгущение и замедление кровотока.

Расстройства кровообращения вызывают нарушения функции внутренних органов, в первую очередь почек и печени, вследствие чего у пострадавших нередко развиваются острая почечная недостаточность, а иногда печеночная недостаточность. Артериальное давление может повышаться, отмечается тахикардия.

Температура тела понижена. Нередко наблюдаются рвота, жажда. Течение ожогового шока ухудшается при охлаждении больного, поздней и неправильной противошоковой терапии, длительной транспортировке. Продолжительность ожогового шока колеблется от нескольких часов до двух-трех суток.

Острая ожоговая токсемия развивается в результате поступления в организм продуктов распада белка и токсических веществ из ожоговой поверхности. Начало этого периода характеризуется появлением лихорадки. Отмечаются тахикардия, плохой аппетит, иногда рвота, бессонница, которые остаются особенно выраженными в первые 10-14 дней после ожога. При крайне тяжелом течении ожоговой токсемии на первый план выступают признаки острого психоза, проявляющегося дезориентацией, возбуждением, галлюцинациями и бредом.

При ожоговой септикотоксемии происходят нагноение ран и отторжение ожогового струпа. Наблюдаются гнойно-резорбтивная лихорадка с суточными размахами температуры 2-2,5 градуса, бессонница, отсутствие аппетита, похудание. В тяжелых случаях септикотоксемия осложняется пневмонией, эрозивно-язвенными поражениями желудочно-кишечного тракта, гепатитом, сепсисом.

Крайне тяжелым осложнением является ожоговое истощение, которое проявляется прекращением восстановительных процессов и прогрессирующим некрозом в ранах, резким похуданием, анемией (малокровием). Ожоговое истощение часто приводит к смерти. Иногда развиваются гнойное воспаление мягких тканей, рожистое воспаление, тромбофлебит, флегмона, артрит.

В четвертом периоде — реконвалесценции — происходят постепенное заживление ожоговых ран, приживление кожных трансплантатов (пересаженных участков), восстановление функции внутренних органов, кроветворной системы, обменных процессов и другое.

Первая помощь при ожоге — прекращение действия поражающего фактора. В случае небольших ожогов I и II степени следует подержать обожженное место в прохладной воде или наложить мокрый холодный компресс. Действие холодной воды помогает остановить процесс повреждения кожи и тканей.

Следует закрыть весь ожог чистой сухой тканью, можно использовать безрецептурные средства для облегчения боли и раздражения.

При ожогах пламенем следует потушить горящую одежду, вынести пострадавшего из зоны повышенной температуры; при ожогах горячими жидкостями, расплавленным металлом — быстро удалить одежду с области ожога.

Целесообразно погрузить обожженные участки тела в холодную воду или обмыть струей воды из водопровода в течение 5-10 минут.

Если площадь ожога превышает 15% поверхности тела, необходимо дать выпить пострадавшему не менее 0,5 литра воды с пищевой содой и поваренной солью — 1/2 чайной ложки пищевой соды и одна чайная ложки соли на один литр воды.

На обожженные поверхности следует наложить асептические повязки, пострадавшего срочно доставить в лечебное учреждение.

Чтобы предотвратить инвалидность и гибель лиц с тяжелыми ожогами, оказываемая им специализированная помощь должна соответствовать тяжести повреждения. Различаются три уровня такой помощи — в неспециализированных лечебных учреждениях, в ожоговых отделениях и в ожоговых центрах.

Неспециализированные лечебные учреждения предусматривают помощь людям с ожогами средней тяжести. Ее оказывают в больницах, не располагающих специальным оборудованием для лечения ожогов, но имеющих в штате одного или нескольких опытных врачей, занимающихся этой проблемой.

С увеличением тяжести ожогов необходима специализированная помощь в ожоговых отделениях и центрах, которые оснащены необходимым оборудованием.

Материал подготовлен на основе информации открытых источников

Источник

Химические ожоги.

Возникают такие
ожоги от воздействия на кожу и слизистые
оболочки концентрированных кислот,
щелочей, некоторых солей тяжелых
металлов (соли ртути, фенолы), боевых
отравляющих веществ типа иприта, люизита.
Решающее влияние на глубину ожога
оказывает продолжительность воздействия
химического агента на ткани. Понятно,
что чем дольше этот контакт, тем глубже
поражение тканей. Кроме местного
поражения всасывающиеся химические
вещества оказывают общее
резорбтивно-токсическое воздействие
на весь организм, вызывая отравления,
поражения печени, почек, миокарда,
легких.

Агрессивные кислоты
на месте контакта с тканями вызывают
денатурацию белков с развитием
коагуляционного
некроза и
обезвоживания тканей. Формируется
плотный, темный, поверхностный струп,
при котором некроз не распространяется
вглубь. При воздействии щелочей также
вызывается денатурация белков, но в
отличие от кислот, щелочи вызывают
омыление жиров, формируется влажный
струп — колликвационный
с относительно более глубоким
поражением тканей. Сам струп беловатого
цвета, мягкий.

Обычно определяются
четкие границы поражения участка кожи.
В быту чаще наблюдаются поражения
серной, уксусной и соляной кислотами,
а также каустической содой (едким
натром). От основного очага нередко
видны ожоги в виде полос вследствие
потеков на коже агрессивной жидкости.
Обожженный кислотами участок кожи
западает вследствие обезвоживания,
т.е. располагается ниже (глубже) поверхности
окружающей неповрежденной кожи, а после
ожога щелочами влажный ожоговый струп
рыхлый, отечный и располагается на
уровне или даже выше уровня окружающей
неповрежденной кожи.

Различают 4
степени химических ожогов
по глубине поражения. При ожоге I степени
наблюдается гиперемия кожи, боль, жжение
на пораженном участке. Ожог II степени
характеризуется образованием тонкого
струпа, сухого при ожоге кислотами,
влажного (желеобразного) при ожоге
щелочами. Струп можно собрать в складку,
так как поражены только эпидермис и
поверхностные слои кожи. При глубоких
ожогах (III — IV степени) формируется
толстый струп, не берущийся в складку.
Болевая и тактильная чувствительность
ожоговой поверхности отсутствует. Ожог
III степени характеризуется поражением
всех слоев кожи, при ожоге IV степени
некротизируются и глубже лежащие ткани,
вплоть до кости. Однако отдифференцировать
III степень от IV в первую неделю практически
невозможно. Только с третьей недели,
когда образуется демаркационная линия
и начинается отторжение струпа, можно
это уточнить.

В порядке оказания
первой помощи
решающее значение имеет быстрейшее
удаление с поверхности кожи и слизистых
оболочек попавшей на них агрессивной
жидкости. Производят сразу же промывание
пораженных участков струей воды на
протяжении 15-30 минут с целью удаления
химического агента. При ожогах
негашенной известью промывание водой
противопоказано, так как наступает
гашение извести с выделением большого
количества тепла и развитием дополнительно
термических ожогов. Известь удаляют
механическим способом — салфетками,
носовым платком или другими материалами.

При сильном болевом
воздействии показано введение промедола.
После удаления с кожи химического агента
на пораженный участок накладывают
асептическую повязку или повязку с
синтомициновой эмульсией. Если случайно
или с суицидальной целью выпивают
агрессивную жидкость, возникает
химический ожог слизистой рта, пищевода,
желудка. Первая помощь в этих случаях
заключается в настойчивом промывании
желудка водой (порядка 10 литров). Затем
через рот дают глотками вазелиновое
масло, молоко, сливочное, подсолнечное
масло для обволакивания пораженной
слизистой пищевода.

В лечебном учреждении
кроме местного лечения применяют
возможные антидоты и симптоматические
средства для купирования резорбтивного
действия принятого химического вещества.
В пищеводе оставляют на несколько
дней толстый желудочный зонд для питания
больного и предупреждения развития
раннего стенозирования пищевода.

Электрические
ожоги.

Электрический
ток, проходя через ткани, оказывает на
них тепловое воздействие, выраженность
которого зависит от силы тока,
сопротивления тканей и продолжительности
действия тока. Наибольшие изменения
наблюдаются в местах входа и выхода
тока. В глубине наибольшему воздействию
подвергаются мышцы и сосуды, обладающие
высокой электропроводимостью. Чем
больше ткань содержит воды, тем меньшее
ее сопротивление току.

Под воздействием
тока происходит поляризация ионов в
тканях, внутриклеточные белки превращаются
в гель, денатурируются, развивается
тромбоз
мелких кровеносных сосудов, вызывающий
ишемизацию тканей и вторичный их некроз.

Общее воздействие
на организм электрического тока
проявляется поляризацией клеточных
мембран и нервных волокон, вызывая
судорожные сокращения мускулатуры,
нарушения проводимости сердечной мышцы,
фибрилляцию миокарда. Ток высокого
напряжения вызывает потерю сознания,
электрошок, фибрилляцию желудочков
сердца, апное.

Местно электроожоги
безболезненны
вследствие быстрой гибели нервных
окончаний. Сухой струп отторгается еще
медленнее, чем при термических ожогах.
Вторая особенность электроожога
заключается в выраженной наклонности
его к
распространению вглубь
вследствие прогрессирующего некроза
тканей из-за тромбоза питающих сосудов.
Очаги некроза могут развиваться в коже
и глубже лежащих тканях под
внешне неповрежденном эпидермисом.
В местах соприкосновения тканей с
металлическим проводом (электродом)
наблюдается «металлизация» тканей
— импрегнация их частицами металла.
Вследствие образования пара и газов от
электролиза в глубине тканей
формируются пустоты в
виде «медовых сот»,
туннелей; наблюдается гомогенизация
соединительной ткани.

Электроожоги
пламенем от вольтовой дуги имеют много
общего с обычными термическими ожогами.

Места входа и
выхода тока — «знаки
тока» обычно
имеют вид небольших некротических
очагов диаметром 2-3 см с втяжением в
центре, а от поражения молнией знаки
имеют древовидную форму. Знак тока
представляет собой струп темно-коричневого
или серого цвета. Окружающие ткани
отечны, чувствительность их снижена.

Первая помощь
заключается прежде всего в освобождении
пострадавшего от контакта с токонесущим
проводом. При нарушении дыхания и
остановке сердечной деятельности
производят реанимационные мероприятия:
массаж сердца, искусственное дыхание.
На сами участки электроожога
накладывают повязки. Пострадавших от
электротока следует направлять в
стационар. Общее лечение этих обожженных
проводится аналогично с термическими
обожженными, в том числе и лечение
ожоговой болезни, выведение из
ожогового шока. Некрэктомия, вследствие
глубокого поражения тканей, проводится
в несколько этапов. Если конечность
обуглилась — выполняются ранние ампутации,
которые предотвращают развитие тяжелого
токсикоза, анурии, вторичного кровотечения.
Пластические операции по закрытию
образовавшихся раневых поверхностей
производят в поздние сроки, после
полного удаления некротизированных и
измененных тканей.

Лучевые ожоги.

Лучевые поражения
при радиоактивном распаде могут
проявляться не только лучевой болезнью,
но и местным воздействием на ткани в
виде лучевых ожогов. При ядерных взрывах
возникают так называемые «контурные
ожоги» открытых частей тела от
воздействия мощного светового потока.

Проведение
локального радиоактивного облучения
с лечебной целью при злокачественных
опухолях нередко приводит к развитию
лучевых ожогов кожи и подлежащих тканей.
Приходится отменять дальнейшие сеансы
облучения или делать перерыв в их
проведении. Ожоги проявляются гиперемией,
отеком, резкими трофическими нарушениями:
в тяжелых случаях наблюдается
изъязвление. Из-за значительных
трофических расстройств заживают такие
ожоги длительно. Лечение ожогов
проводится открытым

методом, при
изъязвлении — лечение под повязками.

При ядерных взрывах,
авариях на атомных электростанциях
возникают комбинированные радиационные
поражения, в частности, комбинация
термических ожогов с воздействием
проникающей радиации. Для таких
комбинированных поражений характерен
синдром взаимного отягощения: тяжелее
протекает ожог такой же площади и
глубины, чем без поражения проникающей
радиацией; с другой стороны на фоне
ожога лучевая болезнь протекает тяжелее,
чем изолированное поражение проникающей
радиацией в таких же дозах. Летальность
при комбинированных радиационных
поражениях гораздо выше, чем при
изолированных поражениях.

Соседние файлы в предмете Общая хирургия

Источник