Термические повреждения ожоги обморожения тепловые удары

Солнечные ожоги и тепловые удары, с такими проблемами люди сталкиваются повсеместно. Особенно учащаются подобные случаи в летнюю пору года, когда человек не придает значения палящему солнцу и пренебрегает простыми, но важными правилами. Давайте рассмотрим, что делать при получении солнечных ожогов или тепловом ударе, какими средствами лучше пользоваться и как предотвратить подобные инциденты у вхрослых и детей.

Помощь при солнечных ожогах кожи

Солнечный ожог — поражение поверхностного слоя кожи (эпидермиса), сопровождающееся воспалительным процессом. Возникает такой ожог вследствие негативного воздействия ультрафиолетовых лучей на дерму. Источником ультрафиолета в данном случае выступает солнце, которое в летний период особенно агрессивно.

Особенно агрессивным солнце становится поздней осенью и в течение всего лета, пик активности приходится на определенное время дня, обычно с 11 до 15 часов. Поэтому в это время важно следить за тем, чтобы кожа была защищена от воздействия ультрафиолета одеждой или специальными косметическими средствами.

ИНФОГРАФИКА И ПЛАКАТ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ СОЛНЕЧНЫХ ОЖОГАХ

ПО КНОПКЕ СКАЧАТЬ

Классифицируются по степени тяжести, что выявляется симптоматически:

Легкая степень – незначительное покраснение эпидермиса, ощущение стянутости, зуд и незначительные боли (кожа печет), которые чаще характеризуются как дискомфорт.
Средняя степень – гиперемия кожи выражена сильнее, боль и зуд становятся более интенсивными, присутствует ощущения сухости не только на коже, но и во рту, субфебрильная температура.
Тяжелая – отмечается максимальная гиперемия (кожа становится багровой), отечность, зуд усиливается, боль настолько интенсивна, что до пораженных участков кожи больно дотрагиваться, могут появиться волдыри. Пациенты страдают от головных болей, обезвоживания, температура повышается до фебрильных значений, отмечается озноб и общая слабость.

Во всех случаях болезненность усиливается при физическом воздействии (давлении, трении, почесывании, царапании) и попадании на кожу солнечных лучей (повторное облучение ультрафиолетом, особенно в «пиковые» часы).

Независимо от тяжести ожогов, особую роль играет правильное оказание первой помощи.

Для этого следует придерживаться таких правил:

Изолировать человека от солнца, увести в тень, желательно обеспечить прохладу (проветриваемое помещение, кондиционер).
На пораженные участки (отмечаются покраснением) накладывается влажный компресс. Это может быть кусок ткани, смоченный в прохладной воде, но не холодной, близкой к температуре тела.
Если есть такая возможность, человеку следует принимать ванну комнатной температуры 2-3 раза в день.
Агрессивное воздействие ультрафиолета и получение ожога приводит к обезвоживанию в слоях эпидермиса. Поэтому важно обеспечить увлажнение. Для этого подойдут кремы для тела и некоторые народные средства.
Если речь идет о сильных ожогах у детей, помимо описанных пунктов, при условии тяжелой симптоматики, ребенка стоит показать врачу.

Солнечный удар и что делать

Тепловой удар – состояние, при котором под воздействием внешних факторов происходит перегрев организма. Как и в случае с ожогами, подобным состояниям люди чаще подвергают летом. Значительно повышается вероятность получения солнечного удара при нахождении под солнцем во время полудня.

Получение тепловых ударов приводит организм в критическое состояние, которое расценивается как сильнейший стресс. В тяжелых случаях, особенно когда речь идет о маленьких детях и людях преклонного возраста, исход может быть летальным.

Дополнительный материал:

Тепловой или солнечный удар: первая помощь

Основным фактором получения солнечного удара является нарушение процессов терморегуляции. По каким-то причинам организм не успевает отдавать накопленное избыточное тепло. В процессе отдачи тепла решающую роль играют терморецепторы и потери жидкости (вместе с потом). В жаркую погоду человек может терять от 5 до 10 литров жидкости. Если эти потери регулярно не восполнять, наступает обезвоживание, вероятность солнечного удара возрастает в разы.

В подобных случаях важно действовать быстро, первая медицинская помощь пострадавшему должна быть оказана правильно:

Изолировать пострадавшего от воздействия прямых солнечных лучей, укрыть в тени и обеспечить подачу свежего воздуха (открыть окна и двери, отвести подальше от дороги и т.д.).
Устранить все факторы, препятствующие нормальному дыханию (расстегнуть ворот, ремень, убрать галстук и т.д.). Если человек, получивший солнечный удар одет, рекомендуется раздеть его по пояс или хотя бы расстегнуть одежду.
Обеспечить пострадавшему восполнение жидкости. В «полевых» условиях давать пить прохладную воду небольшими глотками каждые 3-5 минут. В идеале человек должен погрузиться в воду комнатной температуры или принять прохладный душ.
Обеспечить снижение температуры можно, делая компрессы, прикладывая ко лбу смоченную в прохладной воде салфетку или полотенце. Можно также намочить волосы на голове.
В тяжелых случаях, характеризующихся рвотой и потерей сознания, пострадавшего укладывают на бок. Это необходимо, чтобы избежать попадания рвотных масс в дыхательную систему и предотвратить остановку дыхания.

Тяжелые случаи теплового удара требуют медицинской помощи, поэтому по мере оказания первой помощи, следует вызвать неотложку.

Средства первой помощи

Для лечения ожогов кожи и купирования последствий обезвоживания, существует масса средств, как медикаментозных, так и народных.

Народные средства

Кефир или скисшее молоко – простой метод облегчения состояния при ожогах. Жидкостью смазывают пораженные участки, что обеспечивает увлажнение и стимуляцию регенерации. Если кефир или скисшее молоко прохладные, унимается зуд и снижаются болезненные ощущения.
Натертый на терку картофель – эффективное средство при любых ожогах. Кашицу из сырого картофеля прикладывают к местам ожогов, меняя компресс через 5-7 минут. Особенно эффективен картофель при тяжелых ожогах, так как справляется с отеками благодаря наличию в составе калия.

Медицинские средства

Пантенол – одно из лучших лекарственных средств, которое часто применяют при ожогах 1-2 степени. Препарат стимулирует регенерационные процессы, позволяя ускорить восстановление поврежденных тканей и обладает противовоспалительным эффектом.
Бепантен – еще одно эффективное медикаментозное средство, оказывает обезболивающее и противомикробное действие, усиливает процессы восстановления кожи.

При ожогах тяжелой степени и в случаях получения солнечного удара необходимо восстановить водно-электролитный баланс. Усилить эффект можно, приготовив раствор Регидрона. Это гидратирующее средство эффективно восполняет потери жидкости и электролитов, купируя последствия обезвоживания.

Меры предосторожности и профилактика

Солнечные ожоги на коже болезненны, доставляют массу проблем, а при определенной тяжести поражения лечатся довольно долго и могут привести к развитию осложнений. Получение солнечного удара еще более опасная проблема, которая в некоторых случаях заканчивается летальным исходом. Поэтому стоит соблюдать ряд простых правил и предосторожностей, что не столкнуться с описанными проблемами.

Минутка здоровья – профилактические рекомендации:

Старайтесь как можно реже появляться под открытым солнцем летом, во временном промежутке между 11 и 16 часами. Если же осуществить это не удается, старайтесь максимально держаться в тени деревьев и домов, избегайте нахождения под солнцем.
Независимо от времени, в летнюю пору года важно всегда носить головной убор, чтобы защитить от воздействия палящего солнца самую уязвимую часть тела.
Чтобы избежать солнечных ожогов, прикрывайте наиболее уязвимые места легкой, не синтетической одеждой. Следите, чтобы одежда была не теплой, чтобы избежать теплового удара.
При нахождении на улице в жаркую погоду, под рукой обязательно должен быть источник воды. Важно постоянно пополнять водный баланс, предотвращая перегрев и обезвоживание.
Физические нагрузки во время жары и под солнцем следует ограничивать (от тяжелого труда, до длительной ходьбы). Делайте хотя бы короткие перерывы, уходя в тень или прохладные помещения.
Регулярно проводите беседы о солнечном ожоге и тепловых ударах с детьми, особенно перед тем, как отпустить их на улицу летом.

Источники:

Учебник Д.В. Марченко «Первая медицинская помощь при травмах и несчастных случаях», страницы 92-123;
В. И. Сахно, Г. И. Захаров, Н. Е. Карлин, Н. М. Пильник; науч. ред. Ю. Д. Игнатов; рец.: Н. В. Пожидаева, А. М. Шелепов: Организация медицинской помощи населению в чрезвычайных ситуациях. — СПб.: Фолиант, 2003;
Большая энциклопедия народной медицины. – М.: Изд-во Эксмо, 2007. – 1088 с.;
Под ред. акад. АМН СССР В.И. Покровского – Малая медицинская энциклопедия (том 1)., Изд-во: М.: Советская энциклопедия, 2001 г.

Источник

Ожогивозникают в результате воздействия высокой температуры. В зависимости от глубины поражения тканей выделяют 4 степени ожогов – от покраснения кожи до обугливания кожи и глубжележащих тканей. При ожогах площадью более 10% поверхности тела (площадь ладони составляет 1%) может развиться ожоговый шок. Такие пострадавшие нуждаются в срочной доставке в лечебное учреждение.

Первая медицинская помощь:

— прекратить действие высокой температуры (сбросить горящую одежду, погасить огонь, охладить пораженную поверхность – проточная вода и проч.);

— на ожоговую поверхность наложить сухую асептическую повязку (если одежда пристала к коже, не срывать ее, а аккуратно обрезать по краю;

— при обширных ожогах — обезболить (анальгин);

— транспортная иммобилизация проводится так, чтобы ожоговая поверхность не перегибалась.

Нельзя:

— смазывать ожоговую поверхность жиром, мазями;

— прокалывать пузыри;

— обрабатывать ожоговую поверхность присыпками.

Химические ожоги– возникают при воздействии концентрированных кислот и щелочей.

Первая медицинская помощь:

ветошью или ватой удалить кислоту (щелочь);

немедленно промыть проточной водой в течение 20 мин.;

затем можно нейтрализовать действие кислот слабыми щелочами – 1% раствор питьевой соды; действие щелочей – растворами 1-2% уксусной или лимонной кислот;

наложить стерильную повязку;

обратиться в лечебное учреждение.

Отморожение – развивается при воздействии на ткани низких температур. В зависимости от глубины повреждения тканей выделяют 4 степени поражения. В течение отморожения различают 2 стадии.

Стадия нарушения кровообращения (дореактивная) – в этой стадии все степени отморожения выглядят одинаково: снижение местной температуры, чувствительности, синюшность, мраморность или бледность кожи.

Стадия восстановления кровообращения (реактивная) – в зависимости от степени отморожения могут отмечаться отечность, зуд, жгучие боли, пузыри с различным цветом содержимого, омертвение тканей.

Первая медицинская помощь в стадии нарушения кровообращения (дореактивной):

В дореактивной стадии первая медицинская помощь направлена на восстановление кровообращения в пораженном участке тела и общее согревание пострадавшего

При невозможности быстро доставить в лечебное учреждение – обезболить.

— восстановление кровообращения – местно:

а) активное согревание: местная ванна с постепенным увеличением температуры от 20 до 40°С путем добавления горячей воды в течение 20-40 минут с одновременным массажем поврежденной конечности от периферии к центру (осторожно, чистыми руками). После отогревания и восстановления кровообращения (кожа теплеет и краснеет) конечность осушают, обрабатывают спиртом (водкой, настойкой йода) и накладывают асептическую повязку. Повязку утепляют (вата, шарф, плед и т.п.) Пострадавший должен обратиться в лечебное учреждение.

б) пассивное согревание: отмороженные участки осторожно растирают ватой, смоченной спиртом, или сухими чистыми руками. Накладывают сухую асептическую повязку, толстый слой ваты, дополнительно утепляют шарфом, пледом и т.п. Пострадавший должен обратиться в лечебное учреждение.

— общее согревание: теплое помещение, горячий кофе, чай, небольшое количество алкоголя (50-100 мл).

Нельзя принимать алкоголь на морозе, растирать область поражения снегом и грубой тканью, смазывать жиром, мазями!

Первая медицинская помощь в стадии восстановленного кровообращения (реактивной):

После восстановления кровообращения проявляется степень поражения. Местные проявления могут быть различны: отечность, багровый цвет или мраморность кожи, пузыри, др.

В реактивной стадии первая медицинская помощь направлена на предупреждение инфицирования области поражения

— обезболивание (пенталгин, анальгин);

— наложить сухую асептическую повязку;

— обратиться в лечебное учреждение

Переломы – нарушение целостности кости под воздействием механических факторов внешней среды. Травматические переломы делятся на закрытые (без повреждения кожи) и открытые (в области перелома имеется рана).

Признаки:

— боль, отек, нарушение функции;

— изменение формы и положения конечности;

— ненормальная (патологическая) подвижность в месте перелома;

— возможно укорочение конечности.

Первая медицинская помощь:

— остановка кровотечения и асептическая повязка (при открытом переломе);

— обезболивание (борьба с шоком);

— транспортная иммобилизация;

— транспортировка в лечебное учреждение.

Транспортная иммобилизация – это создание неподвижности травмированного участка тела на время доставки пострадавшего в лечебное учреждение. Предупреждает: костные смещения, ранения сосудов, нервов, внутренних органов; развитие шока; переход закрытого перелома в открытый. Для транспортной иммобилизации используют как стандартные шины, так и подручные материалы: палки, дощечки, картон, прутья и прочее.

Правила наложения шин:

— шина накладывается на месте происшествия и как можно раньше;

— шина накладывается на одежду и обувь;

— на костные выступы наложить вату;

— фиксируются не менее 2-х суставов (выше и ниже перелома);

— при иммобилизации конечности ей необходимо придать физиологическое (функционально выгодное) положение; если это невозможно, нужно придать положение, при котором конечность травмируется в наименьшей степени;

— шина фиксируется на всем протяжении;

— при переломе бедра фиксируются все 3 сустава нижней конечности (голеностопный, коленный и тазобедренный);

— при переломе костей нижней конечности стопа всегда фиксируется по отношению к голени под углом 90°;

— при переломе костей верхней конечности рука всегда фиксируется в согнутом в локте положении ладонью к животу.

ПМП при переломах различной локализации

1. Перелом ключицы:

— обезболивание;

— иммобилизация с помощью косынки, ватно-марлевых колец или крестообразной повязки на верхний отдел грудной клетки (рис. 8);

— при открытом переломе с повреждением подключичной артерии – временная остановка кровотечения (максимально отвести плечи назад и зафиксировать их в этом положении, рис. 3 б);

— наложение асептической повязки.

2. Перелом плеча:

— обезболивание;

— руку сгибают под прямым углом в локтевом суставе, ладонь обращена к животу; в промежуток между большим и указательным пальцами вкладывают ватный валик;

— оказывающий помощь моделирует проволочную шину по себе или по здоровой стороне пострадавшего;

— шину накладывают по наружной поверхности руки от основания пальцев до противоположной лопатки (фиксированы 3 сустава!);

— в подмышечную впадину обязательно вложить валик;

— шина фиксируется спиральными турами, начиная от кисти; концы шины связать (рис. 9 а, б).

Эти же принципы соблюдаются при использовании шин из подручного материала; рука подвешивается на бинте или косынке к шее (рис. 9 в). При отсутствии подручных средств можно прибинтовать плечо к туловищу (предплечье подвешивают на косынке или ленте, рис. 9 г) или зафиксировать конечность с помощью одежды.

3. Перелом предплечья:

— обезболивание;

— руку сгибают под прямым углом в локтевом суставе, ладонь обращена к животу, пальцы полусогнуты, в ладонь вложить валик;

— проволочная шина накладывается от верхней трети (середины) плеча до кончиков пальцев по наружной поверхности руки (фиксированы 2 сустава), (рис. 10 а)

— руку подвесить на косынке или ленте .

Шины из подручного материала накладываются с 1 или 2-х сторон (внутренней и наружной), рис. 10 б, в.

При отсутствии подручных средств иммобилизация проводится с помощью одежды, рис. 10 г.

4. Перелом лучезапястного сустава, костей кисти:

— обезболивание;

— руку сгибают под прямым углом в локтевом суставе, ладонь обращена к животу, пальцы полусогнуты;

— проволочная шина моделируется и накладывается на предплечье и кисть с ладонной стороны (рис. 11 а);

— подвесить руку на косынке;

— при использовании импровизированных шин в кисть вложить комок ваты или другие подручные средства (рис. 11 б, в);

5. Перелом бедра:

— обезболивание;

— стандартная или импровизированная шина накладывается:

по наружной поверхности ноги – от подмышечной впадины и выступает за стопу;

по внутренней поверхности – от паха и за стопу; стопа фиксируется под углом 90° по отношению к голени (обездвижены 3 сустава: тазобедренный, коленный, голеностопный), рис. 12 а.

При отсутствии подручных средств поврежденную ногу прибинтовать к здоровой (рис. 12 б).

6. Перелом голени:

— обезболивание;

— стандартные или импровизированные шины накладываются с 3-х (или 2-х) сторон до середины или верхней трети бедра, стопа фиксируется под углом 90° по отношению к голени (рис. 13 а).

7. Перелом стопы:

— обезболивание;

— проволочная шина накладывается по задней поверхности голени до ее середины, стопа фиксируется под углом 90° к голени;

— шины из подручного материала накладываются с 2-х или 3-х сторон, стопа фиксируется под углом 90° к голени (рис. 14).

Рис. 14. Иммобилизация стопы при помощи дощечек.

8. Перелом позвоночника в шейном отделе:

— обезболивание;

— иммобилизация ватно-марлевым воротником (рис. 15) или картонной шиной.

Транспортировка на щите в положении на спине с валиком под шеей.

Рис. 15. Иммобилизация шейного отдела позвоночника ватно-марлевым воротником

9. Перелом позвоночника в грудном и поясничном отделах:

— обезболивание;

— иммобилизация на щите в положении на спине, валики под шею и поясницу (рис. 16 а).

Транспортировка на мягких носилках осуществляется в положении на животе (рис. 16 б).

При транспортировке пострадавшего фиксируют к щиту или носилкам.

10. Перелом костей таза:

— обезболивание;

— иммобилизация на щите в положении на спине с валиком под коленями (рис. 17).

Рис. 17. Положение пострадавшего с переломом костей таза при транспортировке

При транспортировке пострадавшего фиксируют к щиту или носилкам.

11. Перелом ребер:

— обезболивание;

— иммобилизация с помощью тугой повязки на грудь в положении неполного выдоха (спиральная с портупеей, с помощью полотенца, др. – см. Приложение);

Транспортировка в полусидячем положении.

12. Перелом костей основания черепа:

— покой;

— иммобилизация головы с помощью ватно-марлевого круга (скатка одежды, др.);

— при кровотечении из уха, носа – асептическая повязка на эти области (не тампонировать!);

— холод на голову.

Транспортировка в положении на боку или животе лицом вниз (профилактика западения языка).

13. Перелом костей челюсти:

— обезболивание;

— иммобилизация:

при переломе нижней челюсти иммобилизация проводится стандартной шиной (рис. 18 а) или пращевидной повязкой с толстой прослойкой ваты;

при переломе верхней челюсти иммобилизация проводится с помощью дощечки (рис. 18 б).

Транспортировка осуществляется в положении сидя с наклоном вперед.

14. Перелом костей носа:

— обезболивание;

— остановка кровотечения (в носовые ходы ввести кусочки бинта, смоченные 3% перекисью водорода);

— холод на переносицу и затылок;

— госпитализация.

Источник