Тест для детей при отите
Острый гнойный средний отит
001. Боль в ухе и высокая температура тела до 39С характерны для среднего отита:
а) неперфоративной стадии острого гнойного
б) перфоративной стадии острого гнойного
в) стадии регенерации острого гнойного
г) экссудативного
Правильный ответ: а
002. Гнойное отделяемое из уха, стихание боли характерно для среднего отита:
а) неперфоративной стадии острого гнойного
б) перфоративной стадии острого гнойного
в) стадии регенерации острого гнойного
г) экссудативного
Правильный ответ: б
003. При остром гнойном среднем отите барабанная перепонка:
а) перламутрового цвета
б) с наличием перфорации с омозоленными краями
в) гиперемирована
г) с известковыми отложениями в ней
Правильный ответ: в
004. Причиной развития острого гнойного среднего отита могут быть только:
а) стрептококки, стафилококки
б) вирусы, аденовирусы, анаэробы
в) синегнойная и кишечная палочка, протей
г) все вышеперечисленное
Правильный ответ: г
005. Парацентез при остром гнойном среднем отите не показан при:
а) гиперемии, выбухании барабанной перепонки
б) высокий температуре тела 3 8-39С
в) менингизме
г) краевой перфорации барабанной перепонки
Правильный ответ: г
006. Камертональные пробы при остром гнойном среднем отите:
а) опыт Швабаха удлинен, опыт Федеричи положительный
б) опыты Федеричи и Ринне отрицательные
в) опыт Вебера – в здоровое ухо
г) опыты Желле и Ринне положительные
Правильный ответ: б
007. Гнойный очаг при остром гнойном среднем отите не может быть в:
а) аттике
б) барабанной полости
в) клетках сосцевидного отростка
г) лабиринте
Правильный ответ: г
008. Рецидивирующий острый гнойный средний отит наблюдается в возрасте:
а) до3-х лет
б) до 14-и лет
в) в старческом возрасте
г) в любом возрасте
Правильный ответ: а
009. При типичном течении острого гнойного среднего отита выделяют:
а) 1 период
б) 2 периода
в) 3 периода
г) 4 периода
Правильный ответ: в
010. Первый период острого гнойного среднего отита характеризуется:
а) возникновением и развитием воспалительного процесса в среднем ухе
б) прободением барабанной перепонки
в) гноетечением из уха
г) прекращением воспалительного процесса
Правильный ответ: а
011. Инфекция чаще проникает в среднее ухо:
а) гематогенным путем
б) лимфогенным путем
в) в следствие травмы
г) тубогенным путем
Правильный ответ: г
012. В воспалительный процесс при остром гнойном среднем отите вовлекаются:
а) 2 слоя
б) все 3 слоя барабанной перепонки
в) 1 слой
г) барабанная перепонка не вовлекается
Правильный ответ: б
013. Гноетечение при остром гнойном среднем отите обычно продолжается:
а) 5 -7 дней
б) 2 недели
в) 3 – 4 недели
г) не прекращается
Правильный ответ: а
014. В первые дни острого гнойного среднего отита показатели крови:
а) лейкопения, повышенная СОЭ
б) лейкоцитоз, повышенная СОЭ
в) лейкоцитоз
г) эозинофилия
Правильный ответ: б
015. Сосудосуживающие капли в нос при остром гнойном среднем отите используют:
а) для снятия воспаления в ухе
б) для улучшения слуха
в) для восстановления дренажной и вентиляционной функций слуховой трубы
г) не назначают
Правильный ответ: в
016. Диагноз острого гнойного среднего отита можно поставить на основании только:
а) рентгенологических данных
б) лабораторных данных
в) жалоб и отоскопической картины
г) жалоб и рентгенологической картины
Правильный ответ: в
017. Дифференциальная диагностика острого гнойного среднего отита должна проводиться с:
а) острым наружным отитом
б) отомикозом
в) лабиринтитом
г) адгезивным отитом
Правильный ответ: а
018. Переход острого гнойного среднего отита в хронический не зависит от наличия:
а) мочекаменной болезни
б) выраженного авитаминоза и диабета
в) аденоидных вегетаций
г) патологии околоносовых пазух
Правильный ответ: а
019. Лечение острого гнойного среднего отита лучше проводить:
а) гентамицином
б) пенициллином
в) аугментином
г) тетрациклином
Правильный ответ: в
020. Наиболее тяжелые (некротические) поражения среднего уха возникают при:
а) кори и скарлатине
б) малярии
в) туберкулезе
г) гриппе
Правильный ответ: а
021. Впервые возникшая боль в ухе, гиперемия барабанной перепонки и ее выпячивание характерно для:
а) острого гнойного среднего отита в перфоративной стадии
б) острого гнойного среднего отита в неперфоративной стадии
в) хронического гнойного мезотемпанита
г) хронического гнойного эпитемпанита
Правильный ответ: б
022. Впервые возникшая боль в ухе, гноетечение, гиперемия барабанной перепонки характерно для:
а) острого гнойного среднего отита в перфоративной стадии
б) острого гнойного среднего отита в неперфоративной стадии
в) хронического гнойного мезотемпанита
г) хронического гнойного эпитемпанита
Правильный ответ: а
023. При остром гнойном среднем отите в процесс не вовлекается:
а) барабанная полость
б) слуховая труба
в) пещера
г) полукружный канал
Правильный ответ: г
024. Отоскопическая картина острого гнойного среднего отита:
а) втянутость барабанной перепонки и укорочение светового конуса
б) тусклый цвет и рубцовые изменения барабанной перепонки
в) укорочение рукоятки молоточка и светового конуса
г) слизисто-гнойные выделения и гиперемия барабанной перепонки
Правильный ответ: г
025. Ушная ликворея – проявление перелома:
а) теменной кости
б) поперечного перелома пирамиды височной кости
в) затылочной кости
г) продольного перелома пирамида височной кости
Правильный ответ: г
026. Кровотечение из уха это следствие:
а) перелома свода черепа
б) поперечного перелома пирамиды височной кости
в) травмы наружного слухового прохода или продольного перелома
пирамиды височной кости
г) отогематомы
Правильный ответ: в
027. Наиболее вероятный диагноз при болях в ухе и снижение слуха после насморка:
а) мастоидит
б) фурункул наружного слухового прохода
в) острый катаральный средний отит
г) острый гнойный средний отит
Правильный ответ: г
028. Показания к парацентезу имеются при:
а)остром гнойном среднем отите
б) адгезивном отите
в) острый катаральный средний отит
г) хроническом гнойном эпитимпаните
Правильный ответ: а
029. Частота средних отитов у детей раннего возраста обусловлена:
а) широкой и короткой слуховой трубой
б)отсутствием мерцательного эпителия в слуховой трубе
в) недоразвитием слуховой трубы
г) отсутствием костного отдела слуховой трубы
Правильный ответ: а
030. При гриппозном отите процесс преимущественно локализуется:
а) в перепончатохрящевом отделе
б) в костном отделе слухового прохода, барабанной перепонке
в) в пещере (антруме)
г) в слуховой трубе
Правильный ответ: б
Мастоидит. Антрит
001. Для мастоидита характерно только:
а) повышение температуры тела
б) тугоухость
в) изменение состава крови
г) все выше перечисленное
Правильный ответ: г
002. Субпериостальный абсцесс при мастоидите это скопление гноя между:
а) кожей и фасцией мышцы
б) мышцей и ее фасцией
в) фасцией и надкостницей
г) надкостницей и кортикальным слоем
Правильный ответ: г
003. Распространение гноя при гнойном отите в область верхушки
сосцевидного отростка называется:
а) петрозит
б) верхушечно-шейный (Бецольдовский мастоидит)
в) зигоматицит
г) апицит
Правильный ответ: б
004. Характерный отоскопическый симптомом мастоидита:
а) нависание задневерхней стенки в костном отделе наружного слухового прохода
б) гноетечение
в) укорочение светового конуса
г) втянутость барабанной перепонки
Правильный ответ: а
005. При мастоидите на рентгенограмме определяется только:
а) снижение пневматизации клеток сосцевидного отростка
б) завуалированность антрума (пещеры)
в) разрушение костных перегородок между клетками сосцевидного отростка
г) все перечисленное верно
Правильный ответ: г
006. Для развития мастоидита наилучшие условия создаются при типе строения сосцевидного отростка:
а) склеротическом
б) диплоэтическом
в) пневматическом
г) смешанном
Правильный ответ: в
007. Слуховая функция при мастоидите чаще:
а) нормальная
б) снижена
в) полное отсутствие слуха
г) обостренный слух
Правильный ответ: б
008. Ушная раковина при мастоидите обычно оттопыривается:
а) кпереди
б) кзади
в) смещения нет
г) кверху
Правильный ответ: а
009. При типичном мастоидите изменения происходят:
а) в чешуе височной кости
б) в сосцевидном отростке
в) в пирамиде височной кости
г) в слуховых косточках
Правильный ответ: б
010. Появлению атипичных форм мастоидита способствует чаще:
а) несоблюдение правил личной гигиены
б) длительное переохлаждение
в) анатомические особенности височной кости
г) несвоевременное удаление серной пробки
Правильный ответ: в
011. Антрит развивается у:
а) детей
б) взрослых
в) пожилых
г) женщин
Правильный ответ: а
012. Часто антрит сопровождается бурной реакцией со стороны:
а) только ЖКТ
б) только дыхательной системы
в) только нервной системы
г) все перечисленное верно
Правильный ответ: г
013. Основным видом оперативного лечения антрита является:
а) стапедопластика
б) антротомия
в) катетеризация слуховой трубы
г) радикальная операция
Правильный ответ: б
014. Осложнением антропункции является:
а) попадание иглой в синус или мозг
б) птоз
в) офтальмоплегия
г) фурункул наружного слухового прохода
Правильный ответ: а
015. Субпериостальный абсцесс при мастоидите локализуется:
а) в слуховом проходе
б) в твердой мозговой оболочке
в) под надкостницей сосцевидного отростка
г) на поверхности сигмовидного синуса
Правильный ответ: в
016. Признаком мастоидита является:
а) нависание тканей задневерхней стенки слухового прохода
б) втянутость барабанной перепонки
в) кровоизлияние в толщу барабанной перепонки
г) гиперемия и отек в перепончатохрящевом отделе слухового прохода
Правильный ответ: а
017. У больного мастоидитом, как правило, вынужденное положение:
а) голова отклонена кзади
б) голова отклонена кпереди
в) голова наклонена в больную сторону
г) голова наклонена в здоровую сторону
Правильный ответ: в
018. Ограничение движений глазного яблока при мастоидите связано с:
а) поражением тройничного нерва
б) с нерациональным применением антибиотиков
в) со строением височной кости
г) с поражением глазодвигательного нерва.
Правильный ответ: г
019. Мастоидит следует дифференцироватьт с:
а) фурункулом слухового прохода
б) болезнью Меньера
в) отосклерозом
г) переломом височной кости
Правильный ответ: а
020. При остром гнойном отите у детей грудного возраста гной
распространяется:
а) в пирамиду
б) в решетчатую кость
в) в антрум
г) скуловую кость
Правильный ответ: в
021. Консервативное лечение мастоидита включает назначение:
а) глюкокортикостероидов
б) антибиотиков
в) трепанацию сосцевидного отростка
г) УВЧ на сосцевидный отросток
Правильный ответ: б
022. Распространение гноя при гнойном отите в область скуловой дуги называется:
а) петрозит
б) верхушечношейный мастоидит
в) зигоматицит
г) апицит
Правильный ответ: в
023. Распространение гноя при гнойном отите в область пирамиды височной кости называется:
а) петрозит
б) верхушечношейный мастоидит
в) зигоматицит
г) апицит
Правильный ответ: а
Рожистое воспаление. Перихондрит ушной раковины
001. Рожа (erysipeles) разлитое инфекционное воспаление кожи вызванное:
а) стафилококком
б) стрептококком
в) пневмококком
г) гонококком
Правильный ответ: б
002. При рожистом воспалении носа и уха кожа в области поражения только:
а) резко гиперемирована
б) значительно инфильтрирована
в) ограничена воспалительным валом от здоровой кожи
г) все верно
Правильный ответ: г
003. Для перихондрита ушной раковины в отличие от рожи характерно:
а) гиперемия и припухлость с четкими границами
б) распространение воспаления на мочку, заушную область
в) образование пузырьков с серозным содержимым на воспаленной коже
г) мочка ушной раковины не вовлекается в воспалительный процесс
Правильный ответ: г
004. Диффузное воспаление надхрящницы — перихондрит не может быть:
а) серозным в момент укуса насекомого или ожоге
б) гнойным при попадании инфекции в надхрящницу
в) следствием отогематомы, фурункула слухового прохода
г) буллезным с образованием серозных пузырьков на мочке уха
Правильный ответ: г
005. Для прогрессирующего перихондрита наружного уха не характерна:
а) равномерная, бугристая припухлость кожи
б) флюктуация при образовании гнойного экссудата между надхрящницей и хрящем
в) деформация мочки уха
г) гнойное расплавление хряща ушной раковины
Правильный ответ: в
006. При появлении флюктуации при перихондрите ушной раковины не следует
а) производить широкий разрез тканей
б) выскабливать ложкой область абсцесса и удалять некротизированные ткани
в) дренировать вскрытую полость
г) не вскрывать абсцесс, а провести УВЧ – терапию
Правильный ответ: г
007. Перихондрит ушной раковины — это диффузное воспаление:
а) только кожи
б) хряща
в) только надхрящницы
г) надхрящницы с вовлечением кожи
Правильный ответ: г
008. Перихондрит может быть:
а) серозный или гнойный
б) гематогенный, лимфогенный
в) катаральный, фолликулярный
г) герпетический, контактный
Правильный ответ: а
009. При перихондрите ушной раковины пальпация болезненна:
а) всей ушной раковины
б) мочки уха
в) заушной области
г) всей раковины, кроме мочки
Правильный ответ: г
Экзема наружного уха
001. Для экземы наружного уха не характерно:
а) краснота без четкой границы воспаления
б) утолщение кожи, зуд
в) мокнущие, корки или шелушение
г) четкая граница воспаления
Правильный ответ: г
002. Для хронической формы экземы уха не характерно:
а) вовлечение в процесс поверхностных и глубоких слоев кожи
б) вовлечение в процесс только поверхностных слоев кожи
в) сужение просвета слухового прохода за счет утолщения кожи
г) появление трещин кожи у входа в слуховой проход
Правильный ответ: б
003. Боль при фурункуле слухового прохода главным образом иррадиирует:
а) в руку на стороне поражения
б) в глаз, зубы, шею
в) в верхние и нижние конечности
г) диффузно распространяется по всему телу
Правильный ответ: б
004. При фурункуле нижней стенки слухового прохода может поражаться:
а) околоушная железа
б) сосцевидный отросток
в) лицевой нерв
г) сустав нижней челюсти
Правильный ответ: а
005. Околоушные лимфатические узлы при фурункуле слухового прохода:
а) не изменяются в размерах, при пальпации болезненны
б) увеличиваются, при пальпации безболезненны
в) увеличиваются, при пальпации болезненны
г) без изменений
Правильный ответ: в
006. Отоскопия при фурункуле наружного слухового прохода:
а) видно округлое возвышение гиперемированной кожи, суживающее слуховой проход
б) отмечается втянутость барабанной перепонки
в) гиперемия и инфильтрация кожи перепончато-хрящевого и костного отделов слухового прохода
г) сужение просвета в костном отделе, гиперемия воспаленной кожи
Правильный ответ: а
007. Тактика лечения фурункула слухового прохода:
а) раннее вскрытие у всех больных
б) вскрытие фурункула и антибактериальная терапия
в) выдавливание
г) гормональная терапия
Правильный ответ: б
008. При созревании фурункула наружного уха и усилении болевого синдрома целесообразно применить:
а) гормонотерапию
б) вскрытие фурункула, антибиотикотерапию
в) противовоспалительную терапию
г) антигистаминнуго терапию
Правильный ответ: б
Источник
Что такое средний отит
Средний отит (острый средний отит) — инфекционное поражение среднего уха, одна из самых частых инфекций у детей младшего возраста. На первом году жизни более 50% детей переносят это заболевание. Мальчики болеют несколько чаще девочек. В дошкольном и школьном периоде заболеваемость существенно снижается. Около 50% отитов имеют бактериальную природу, 30% смешанную бактериальную и вирусную.
Острый средний отит у детей. Факторы риска.
Возраст: пик заболеваемости приходится на возраст от 6 до 18 месяцев, после чего частота встречаемости отитов у детей существенно снижается. Ряд причин такого распределения по возрасту известна: это и особенности развития черепа (в частности евстахиевой трубы), и состояние иммунной системы и физиологии… Другие причины еще предстоит выявить.
Семейный анамнез: изучение истории 1240 детей показало, что риск среднего отита выше, если у прямых родственников имело место данное заболевание.
Режим дня: у детей, посещающих детские дошкольные учреждения, риск развития среднего отита выше, чем у детей, находящихся дома, что связано с количеством микроорганизмов, с которыми ребенок встречается вне дома. Следует заметить, что риск не столь высок и не может являться поводом для отказа от посещений детских дошкольных учреждений.
Грудное вскармливание: отсутствие или ограничение грудного вскармливания существенно увеличивает риск развития острых средних отитов, что связано с несколькими факторами:
- физическая санация носоглотки материнским молоком
- воздействие на микрофлору носоглотки антител, содержащихся в материнском молоке
- работа лицевых мышц ребенка во время сосания (заметим, что такая работа мышц отличается от работы выполняемой при сосании бутылочки с молоком)
- поза, в которой ребенок ест, находясь на грудном вскармливании
Отдельно про позу при кормлении. Важно! Во время кормления (и грудью и из бутылочки) ребенок не должен находиться плашмя. Необходимо укладывать ребенка так, чтобы голова была выше, чем ножки. Это легко обеспечить, положив ребенка на подушку так, чтобы голова и туловище до поясницы находились на подушке, а ножки оставались на постели.
Табачный дым и загрязнение воздуха: табачный дым однозначно и существенно увеличивает риск развития средних отитов, при этом не имеет значения, кто из родителей курит. Влияние загрязненного воздуха на развитие отитов противоречиво.
Аномалии развития: расщелины твердого и/или мягкого неба, синдром Дауна, аллергический ринит увеличивают риск развития отитов.
Другие факторы риска: использование сосок (пустышек), неудовлетворительные социально-экономические условия (бедность, скученность людей в ограниченном помещении), осенне-зимний сезон увеличивают риск развития заболевания
Симптомы среднего отита
Симптоматика заболевания может быть не специфичной, чаще всего это:
- Лихорадка (температуру 38° С или более), температура выше 40 градусов встречается редко.
- Боль в ухе, но учитывая что в основном болеют дети младшей возрастной группы, понять что у ребенка болит ухо может быть достаточно сложно.
- Беспокойство
- Уменьшение двигательной активности
- Отсутствие аппетита или затруднения при приеме пищи
- Рвота и/или диарея
Если Вы заподозрили, что у Вашего ребенка развился острый средний отит, обязательно обратитесь к своему педиатру.
Диагностика острого среднего отита
Основным методом диагностики острого среднего отита является отоскопия — осмотр уха с помощью специального прибора. В зависимости от результатов осмотра определяется дальнейшая тактика.
Не смотря на то, что процедура безболезненна и безопасна, больной ребенок может капризничать и мешать врачу его осмотреть, поэтому задача родителя обеспечить надлежащие условия для комфортной работы врача, зафиксировав голову и руки ребенка. Во время отоскопии важно держать ребенка так, чтобы одна рука родителя придерживала руки ребенка. а вторая надежно прижимала голову ребенка к родительской груди.
Острый средний отит. Лечение.
Основой лечения среднего отита являются обезболивающие и жаропонижающие средства, и, если отит имеет бактериальную природу — антибиотики. В случаях, когда диагноз вызывает сомнения, выбирается тактика наблюдения на фоне контроля температуры и боли. 80% средних отитов проходит самостоятельно безо всякого лечения.
Антибиотики: предпочтительная группа антибиотиков — пенициллины, используются при бактериальной природе отита. При этом следует понимать, что даже подтверждение бактериальной инфекции не является абсолютным показанием к антибиотикотерапии. Антибиотики в обязательно порядке назначаются только при бактериальных отитах у детей младше двух лет.
Неспецифические противовоспалительные препараты (НПВС): эта группа препаратов позволяет не только обезболить, но и контролировать лихорадку. Арсенал препаратов — это хорошо известные парацетамол и нурофен.
Тактика динамического наблюдения: используется при сомнениях в диагнозе и/или при бактериальном отите у детей старше двух лет при невыраженных симптомах болезни. Динамическое наблюдение подразумевает повторный осмотр ребенка врачом через сутки.
ВАЖНО: дети младше двух лет после перенесенного среднего отита должны посетить врача для исключения возможного стойкого снижения слуха.
Осложнения острого среднего отита.
Серьезные осложнения среднего отита встречаются редко, но могут быть не только инвалидизирующими, но и жизнеугрожающими.
Потеря слуха. Средние отиты, сопровождающиеся избыточным накоплением жидкости в среднем ухе, приводят к временному снижению слуха, но при частых рецидивирующих отитах снижение слуха может стать постоянным.
Нарушение координации развивается при вовлечении в процесс органов равновесия (например, лабиринтит)
Перфорация барабанной перепонки. Скопление в среднем ухе воспалительной жидкости может привести к некрозу участка барабанной перепонки и отореии (выделению из уха воспалительной жидкости). Если вы вдруг заметили выделение любого отделяемого из уха ребенка (гноя, крови или прозрачной жидкости), следует в ближайшее время показать ребенка врачу. ВАЖНО: использование средств для закапывания в ухо на фоне перфорации барабанной перепонки может привести к полной и необратимой глухоте.
Хронический гнойный средний отит. Сохранение жидкости (экссудата) в среднем ухе после перенесенного среднего отита, говорит о хронизации процесса. Если в течение шести недель после заболевание сохраняются выделения из уха (в случае перфорации барабанной перепонки) — следует обратиться к ЛОР врачу для определения дальнейшей тактики лечения. Так же показанием к консультации к ЛОР врача является сохранение жидкости в среднем ухе без ее истечения (при целостной барабанной перепонке) в течение трех месяцев.
Мастоидит. В ряде случаев в воспалительный процесс может быть вовлечен сосцевидный отросток черепа, гнойное поражение которого может потребовать серьезного хирургического вмешательства.
Грозные внутричерепные осложнения включают в себя менингит, эпидуральные и мозговые абсцессы, тромбозы венозных синусов, тромбоз сонной артерии. Все внутричерепные осложнения являются жизнеугрожающими и требуют немедленного обращения к специалисту.
Профилактика острых средних отитов.
Если ребенок заболевает острым средним отитом чаще 3х раз в полгода или чаще четырех раз в год, то врач может рекомендовать профилактику. Профилактика может включать в себя превентивную антибиотикотерапию, вакцинацию против гриппа, гемофильной и пневмококковой инфекции, хирургическое вмешательство, направленное на санацию среднего уха.
Мифы и опасные заблуждения в лечении средних отитов
Существует широкий спектр методов нетрадиционной и народной медицины для терапии среднего отита.Среди них:
Однако нет практически ни одного серьезного исследования применения этих методов у детей, доказывающих их эффективность и безопасность. Соответственно, эти подходы не рекомендуются для терапии инфекций среднего уха у детей. Сюда же относятся и столь популярные в странах бывшего СССР капли на основе спирта (борный спирт, левомицетиновый спирт и проч.), ушные восковые свечи (!!!), закапывание в уши сока алоэ и т.д. Эти методы не имеют никакого отношения к лечению отитов и способны причинить серьезный вред (спирт оказывает токсическое действие на слуховой анализатор и анализатор чувства равновесия, воск и открытый огонь могут привести к ожогам). Не следует применять эти методы. Полуспиртовые компрессы на ухо имеют только отвлекающее действие, не ускоряют выздоровление, кроме того, у детей раннего возраста спирт может всасываться через кожу, приводя к интоксикации. Сосудосуживающие и антигистаминные препараты. Исследования, в которых изучались эффекты сосудосуживающих капель в нос и пероральные антигистаминные препараты, а также капли в нос с антигистаминными препаратами, для лечения отитов у детей, показали отсутствие какого-либо эффекта от подобной терапии. Эти препараты не снижали времени течения заболевания и не предотвращали развитие осложнений среднего отита у детей. Кроме того, эти методы лечения имеют побочные эффекты, которые могут быть опасны. Ни сосудосуживающие, ни антигистаминные препараты, не рекомендуются для детей с инфекцией среднего уха. Более того, прием антигистаминных препаратов при отите провоцирует сгущение экссудата и затрудняет его рассасывание. По данным некоторых исследований те дети, которые принимали антигистаминные препараты внутрь при отите, имели экссудат в среднем 73 дня после выздоровления, а те, кто принимал плацебо (пустышку), имел экссудат в среднем 25 дней.
Автор: Бутрий Сергей Александрович
Источник
