Тест на тему пневмония с ответами
****
Укажите возбудителей внебольничной пневмонии?
+пневмококки
гемофильная палочка
микоплазма
стафилококки
вирус
***
Какая средняя продолжительность временной нетрудоспособности при пневмонии легкой степени тяжести ?
19 дней
+21 дней
28 дней
32 дней
40 дней
***
Укажите возбудителей атипичной пневмонии?
пневмококк, стафилококки
пневмококки, легионеллы, моракселла
хламидии, гемофильная палочка
хламидии, микоплазмы, моракселла
+хламидии, легионеллы, микоплазма
***
В каком сроке больному с диагнозом «Внебольничной пневмонией» назначают лечебную физкультуру?
с 1 дня болезни
на 3 день после нормализации температуры
+в период разрешения пневмонии
после выздоровления
в стадию стойкой ремиссии
***
Что является критериями выздоровления при пневмонии и основанием для выписки больного на работу?
средние сроки пребывания по временной нетрудоспособности
+исчезновение рентгенологических признаков
исчезновение жалоб и физикальных данных
нормализация лабораторных данных
все признаки
***
Укажите самое опасное для жизни осложнение пневмонии
абсцесс легкого
экссудативный плеврит
миокардит
перикардит
+инфекционно-токсический шок
***
У больного отмечается кашель с выделением гнойной мокроты, быстрое течение (24-48 часов), развитие легочной деструкции, нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево за счет увеличения пя лейкоцитов. Укажите возбудитель пневмонии
пневмококк
+стафилококк
стрептококк
гемофильная палочка
клебсиелла
***
Больному 28 лет поставлен диагноз «Крупозная пневмония». Какой наиболее вероятный возбудитель у данного больного?
+пневмококк
стафилококк
стрептококк
гемофильная палочка
клебсиелла
***
Укажите критерии положительной динамики при назначении антибиотиков при лечении внебольничной пневмонии
снижение температуры, снижение АД, снижение ЧДД
снижение температуры, повышение АД, снижение ЧДД
+стабилизация АД, ЧДД, температуры
хорошая переносимость антибиотиков
отсутствие побочных эффектов от антибиотиков
***
Что нужно учитывать при выборе антибиотика для лечения пневмонии в первую очередь?
сопутствующие заболевания
+переносимость препаратов
возраст больных
давность заболевания
природу возбудителя пневмонии
***
Какой антибиотик является средством выбора при лечении внебольничной пневмонии, по клиническим и бактериологическим исследованиям определяемой как пневмококковая?
цефалоспорин
+пенициллин
макролид
аминогликозид
фторхинолон
***
Какой антибиотик следует назначать при пневмонии, вызванной микоплазмой?
тетрациклин
+макролид
пенициллин
цефалоспорин
аминогликозид
***
Какое исследование нужно провести в первую очередь у больного с внебольничной пневмонией?
фибробронхоскопию
+Rn-исследование легких
пикфлоуметрию
рутинную микробиологическую диагностику
определение функций внешнего дыхания
***
Бронходилятирующий тест считают отрицательным в случае прироста ОФВ1 на:
5-10%
+10-15%
15-20%
20-30%
30-40%
***
Назовите препарат с минимальной системной глюкокортикоидной биодоступностью:
преднизолон
дексаметазон
бекламетазон+флютиказон
кортизол
***
К b-2 агонистам короткого действия относят:
+сальбутамол
формотерол
атровент
беродуал
беротек
***
О чем свидетельствует выявление у больного хроническим бронхитом на ЭКГ увеличение угла альфа до +90 и смещение переходной зоны (т.е. R=S) в V 5?
развитии эмфиземы легких
+развитии хронического легочного сердца
развитии легочной гипертензии
развитии недостаточности кровообращения
развитие левожелудочковой недостаточности
***
Пациент 56 лет имеет длительный стаж курения, одышка экспираторного характера, кашель со слизисто-гнойной мокротой, бочкообразная грудная клетка, усиление и деформация легочного рисунка, необратимая обструкция. Укажите наиболее вероятный диагноз?
бронхопневмония
бронхиальная астма
центральный рак легкого
+хронический обструктвиный бронхит
карцинозный синдром
***
Пациент 52 лет имеет приступообразный кашель со скудной, трудноотделяемой, стекловидной мокротой, дыхание с удлиненным выдохом, сухие свистящие хрипы, обратимую бронхиальную обструкцию. Укажите наиболее вероятный диагноз?
хроническая обструктивная болезнь легких
+бронхиальная астма
хронический необструктивный бронхит
бронхопневмония
плевропневмония
***
Что является основной терапией бронхиальной астмы?
бронходилятационная
пртивовоспалительная
антибактериальная
десенсибилизирующая
+устранение триггеров
***
Что свидетельствует о бронхиальной обструкции
гипотермия
+экспираторная одышка
влажные хрипы
боли в грудной клетке
гипертермия
***
Что является основным клиническим диагностическим симптомом декомпенсированного хронического легочного сердца?
кашель
одышка
+«теплые отеки»
сердцебиение
цианоз
***
Что является первичным в диагностике хронического легочного сердца?
+электрокардиография
спирография
вентрикулография
фонокардиография
рентгенография
***
При гнойном хроническом бронхите наиболее целесообразно антибактериальную терапию проводить путем:
прием антибактериальных препаратов внутрь
+прием антибактериальных препаратов внутривенно
прием антибактериальных препаратов эндобронхиально
прием антибактериальных препаратов внутримышечно
прием антибактериальных препаратов ингаляционно
***
Рабочая станочница работает стоя: мотает на станке ткань в рулоны. Работа в сухом, теплом, незапыленном помещении. Диагноз: «Хронический обструктивный бронхит с частымиобострениями, эмфизема легких, дыхательная недостаточность IIст, ХЛС НК1 по правожелудочковому типу. Решите вопрос трудоустройства
может работать по своей специальности
через ВКК перевести на легкий физический труд
направить на МСЭ (III группа инвалидности)
+направить на МСЭ (II группа инвалидности)
направить на МСЭ ( I группа инвалидности)
***
У 62-х летнего больного, страдающего ХОБЛ, отмечается тахикардия и единичные суправентрикулярные экстрасистолы. Какое лекарство ему предпочтительней назначить?
эфедрин
+верапамил
атровент
сальбутамол
эуфиллин
***
Какие узкие специалисты обязательно привлекаются к осмотру больных хроническим необструктивным бронхитом с редкими обострениями, без нарушений ФВД?
пульмонолог, онколог
пульмонолог, лор
+стоматолог, лор
аллерголог, пульмонолог
аллерголог, кардиолог
***
Больной с диагнозом «Хроническая обструктивная болезнь легких» с редкими рецидивами, в период неполной ремиссии, настаивает на санаторно-курортном лечении. Ваши рекомендации?
до наступления полной ремиссии санаторно-курортное лечение противопоказано
+направить на лесной климатический курорт местной зоны
направить на приморский курорт в теплое время года
направить на среднегорный курорт (Кисловодск)
направить на Южный берег Крыма в теплое время года
***
Какой лекарственный препарат относится к группе фторхинолонов?
амоксиклав
+таваник
левозин
сумамед
цефадей
***
Укажите характерные показатели в анализах мочи при хроническом пиелонефрите
+уд.вес 1007, белка++, эритроцитов нет, лейкоциты++, бактерии++
уд.вес 1022, белок++, эритроциты+++, лейкоциты+, бактерии нет
уд.вес 1015, белок+++, эритроциты++, лейкоцитов и бактерий нет
уд.вес 1018, белка, эритроцитов, лейкоцитов, бакторий нет
уд.вес 1021, белок+++, эритроциты+++, цилиндры++
***
Что является наиболее частым агентом в развитии острого пиелонефрита?
энтеробактерии
+кишечная палочка
клебсиела
протей
синегнойная палочка
***
Укажите наиболее вероятные сроки временной нетрудоспособности при обострении пиелонефрита?
+1-2 недели
2-3 недели
3-4 недели
4-6 недель
6-7 недель
***
Укажите первый и наиболее стойкий симптом диабетическоймикроангионефропатии
кристаллурия
+протеинурия
макрогематурия
лейкоцитурия
эритроцитурия
***
В каких случаях наиболее часто, без предшествующего болевого приступа наблюдается массивная гематурия у мужчин среди полного здоровья?
амилоидоз почек
ДГПЖ
+интернефроидный рак
кандидоз почек
поликистоз почек
***
У 56-летнего больного, несмотря на лечение антибиотиками, лихорадка до 38,5 длится в течение месяца, временами безболевая макрогематурия. АД 140/80 мм.рт.ст., гемоглобин 105 г/л, СОЭ 50 мм/ч. Укажите наиболее вероятный диагноз
хронический гломерулонефрит
+рак почки
нефролитиаз, осложненный ниелонефритом
амилоидоз почек
поликистоз почек
***
У 56-летнего больного, несмотря на лечение антибиотиками, лихорадка до 38,5 длится в течение месяца, временами безболевая макрогематурия. АД 140/80 мм.рт.ст., гемоглобин 105 г/л, СОЭ 50 мм/ч. Какое обследование нужно провести данному больному?
+УЗИ почек
Rn-графию почек
сканирование почек
компьютерную урография
сцинтиграфия
***
Пациент 33 лет, в течение нескольких лет страдает хроническим пиелонефритом. Какие изменения происходят в почках в первую очередь?
очередность нарушений зависит от характера заболевания
+очередность нарушений не зависит от характера заболеваний
сначала нарушается процесс разведения мочи
сначала нарушается процесс концентрирования мочи
нарушение разведения и концентрирования происходят одновременно
***
Больной 38 лет, обратился к врачу с жалобами на приступообразные боли в левой поясничной области с иррадиацией в левую подвздошную область, которые не снимаются спазмолитиками, моча красноватого цвета. Укажите наиболее вероятный диагноз у данного больного?
вторичный амилоидоз почек
волчаночный нефрит
хронический пиелонефрит
острый гломерулонефрит
+мочекаменная болезнь
***
Больной 37 лет, обратился к врачу с жалобами на головную боль, слабость, отеки на лице и на туловище, после перенесенного фарингита. Укажите наиболее вероятный диагноз у данного больного?
вторичный амилоидоз почек
волчаночный нефрит
хронический пиелонефрит
+острый гломерулонефрит
мочекаменная болезнь
***
Укажите специалистов, выявляющих очаговую инфекцию при пиелонефрите
уролог
+лор, стоматолог
терапевта
хирурга
нефролог
***
Какие группы препаратов используют при лечении острого неосложненного пиелонефрита?
+пенициллины, цефалоспорины, фторхинолоны
пенициллины, диуретики, макролиды
макролиды, фторхинолоны, диуретики
спазмолитики, диуретики, макролиды
препараты железа, пенициллины
***
Какое из обязательных лабораторных биохимических исследований целесообразно провести в первую очередь при хронической почечной недостаточности?
мочевая кислота имочевина
общий белок и его фракции
общий билирубин и связанный
общий холестерин и триглицериды
+креатинин крови
***
При остромгломерулонефрите в моче преобладают
эозинофилы
лейкоциты+эритроциты
базофилы
нейтрофилы
***
Какой наиболее частый вариант хронического гломерулонефрита?
гематурический
+латентный
гипертонический
смешанный
нефротический
***
Какие показатели протеинурии при хроническом гломерулонефрите?
1,0 гсут
1,5 гсут
2,0 гсут
2,5 гсут
+3,0 г/сут
***
Какая форма хронического гломерулонефрита остутствует в клинической классификации?
гематурическая
нефритическая
+отечная
латентная
гипертоническая
***
При каком заболевании наиболее эффективна глюкокортикоидная терапия?
обострение хроническогопиелофрита
обострение гломерулонефрита с нефротическим синдромом
гематурическая форма хроническогогломерулонефрита
латентная форма хроническогогломерулонефрита
+нефритическая форма хроническогогломерулонефрита
***
Что представляет наибольшую опасность при гиперкалиемии у больных с хронической почечной недостаточностью?
+фибрилляция желудочков
гипотония
повышение мочевины крови
повышение креатинина крови
наличие отеков
***
Выберите симптом характерный для 1 стадии хронической почечной недостаточнотси
+полиурия
олигоурия
никтурия
ишурия
анурия
***
Что является диагностически значимым при хронической почечной недостаточности?
увеличение мочевины крови+увеличение креатинина крови
увеличение индикана крови
снижение мочевины в моче
увеличение гемосидерина крови
***
Для какого заболевания наиболее характерно быстрое снижение относительной плотности мочи?
острый гломерулонефрит
+хронический пиелонефрит
хронический гломерулонефрит
«застойная» почка
вторичный амилоидоз почек
***
Укажите исследование вероятнее всего указывающее на стрептококковую этиологию острого гломерулонефрита:
наличие стрептококков в моче
+обнаружение антистрептолизина О
обнаружение стрептококков в крови
наличие стрептококков в биоптате почек
обнаружение стрептококков в мазке из зева
***
Источник
Оксигинация при сатурации < 80-90% начинается с использования назальной канюли.
Наиболее частыми осложнениями при коронавирусной инфекции являются вирусная пневмония и ОРДС.
Средством защиты глаз при заборе биоматериалов подозрительных на содержание коронавируса 2019-nCoV является очки для защиты глаз или защитный экран.
1. Оксигинация при сатурации < 80-90% начинается с использования
1) маски с резервуаром;
2) маски;
3) аппарата ИВЛ;
4) наркозо-дыхательного аппарата;
5) назальной канюли.+
2. Всегда до и после контакта с больным, а также после контакта с загрязненными поверхностями или оборудованием необходимы
1) многоразовый халат и многоразовые перчатки;
2) гигиена рук с использованием многоразового полотенца;
3) медицинская маска или марлевая маска;
4) гигиена рук, халат;+
5) только средства защиты глаз.
3. Наиболее частым осложнением при коронавирусной инфекции является
1) гайморит, ринит;
2) средний отит, синусит;
3) вирусная пневмония, ОРДС;+
4) менингит, миокардит;
5) почечная недостаточность.
4. Факторы предрасполагающие к тяжёлому заболеванию
1) возраст <50 лет, гипотиреоз, наследственные заболевания;
2) сахарный диабет, злокачественные новообразования, возраст>60 лет;+
3) пиодермия, возраст 30-40 лет, анемия;
4) аллергический дерматит, алопеция;
5) артериальная гипотензия, возраст 20-35 лет, доброкачественные новообразования.
5. Основным профилактическим мероприятием при коронавирусной инфекции является
1) иммунизация в предэпидемический период;
2) лечение больных;
3) применение противовирусных препаратов;
4) соблюдение правил личной гигиены, ношение СИЗ;+
5) применение иммуномодулирующих препаратов.
6. При возможности попадания брызг на лицо работника необходимы
1) перчатки и халат;
2) гигиена рук, перчатки, халат, медицинская маска;
3) гигиена рук, перчатки, халат, медицинская маска, средства защиты глаз;+
4) только средства защиты глаз;
5) гигиена рук, халат.
7. Средством защиты глаз при заборе биоматериалов подозрительных на содержание коронавируса 2019-nCoV является
1) очки для защиты глаз или защитный экран;+
2) солнцезащитные очки;
3) противогаз фильтрующий;
4) поляризационные очки;
5) маска.
8. При непосредственном контакте с кровью, отделяемым, другими биологическими жидкостями, слизистой или поврежденной кожей больного необходимы
1) только средства защиты глаз;
2) гигиена рук, халат;
3) гигиена рук, перчатки, халат, медицинская маска;+
4) гигиена рук с использованием многоразового полотенца;
5) перчатки и халат.
9. Мерами профилактики, направленными на механизм передачи 2019–nCoV, являются
1) соблюдение правил личной гигиены;+
2) использование средств индивидуальной защиты;+
3) применение противовирусных препаратов;
4) применение иммуномодулирующих препаратов.
10. Основная мера защиты медицинского персонала при работе с лицами, инфицированными коронавирусной инфекцией, — это использование
1) средств инфекционной защиты;+
2) только масок;
3) халата с коротким рукавом;
4) многоразового полотенца;
5) вакцинация.
11. Медицинские работники, которые собирают, упаковывают клинические образцы, должны быть обучены требованиям и правилам биологической безопасности при работе и сборе материала, подозрительного на зараженность микроорганизмами
1) III группы патогенности (опасности);
2) II группы патогенности (опасности);+
3) IV группы патогенности (опасности);
4) I группы патогенности (опасности).
12. Респираторная гигиена заключается в
1) ограничении передвижения пациента вне палаты и транспортировку;
2) прикрывании носа и рта при кашле или чихании медицинской маской, марлей, тканью или согнутым локтем и гигиене рук;+
3) использовании одноразового или же предназначенного только для этого пациента оборудования;
4) избегании контаминирования поверхностей, не используемых при непосредственном уходе за пациентом;
5) избегании контаминирования поверхностей, не используемых при непосредственном уходе за пациентом.
13. Острые респираторные инфекции, представляющие собой чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения, имеющую международное значение
1) метапневмовирусы, вирус гриппа С, норовирусы;
2) бокавирусы, энтеровирусы, реовирусы;
3) тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС), ближневосточный респираторный синдром, коронавирусная инфекция 2019-nCoV;+
4) аденовирусы, риновирусы, короновирусы;
5) вирус гриппа А, риновирусы, вирус парагриппа.
14. Основным видом биоматериала для лабораторного исследования является
1) моча;
2) мазок из носоглотки и/или ротоглотки;+
3) кал и рвотные массы;
4) мокрота;
5) ликвор.
15. Профилактика контактной передачи инфекции включает
1) разрешение трогать свои глаза, нос и рот потенциально контаминированными перчатками или голыми руками;
2) разрешение контактировать с контаминированными поверхностями, используемые при непосредственном уходе за пациентом;
3) использование многоразовых СИЗ или же предназначенного только для данного пациента оборудования;
4) использование надлежащих СИЗ (перчатки, маски, защитные средства для глаз, халат с длинными рукавами) при входе в палату или при контакте с пациентом (в пределах 1 метра). Снятие СИЗ после выхода из палаты;+
5) возможность помещения пациента в палату вместе с пациентами с другим этиологическим диагнозом.
16. При подозрении на наличие внебольничного метициллин-резистентного S. аureus (CA-MRSA) к терапии добавляют (рекомендации ВОЗ 2017)
1) доксициклин;
2) ванкомицин;+
3) азтреонам;
4) хлорамфеникол;
5) левофлоксацин.
17. Сортировка больных заключается в
1) использовании капельных мер предосторожности в дополнение к стандартным;+
2) излишнем скопление больных;
3) игнорировании использования капельных мер предосторожности;
4) медленной сортировке пациентов;
5) размещении пациентов с ОРИ в том числе с подозрением на 2019-nCoV в плохо вентилируемые зоны ожидания.
18. Самым эффективным профилактическим мероприятием при коронавирусной инфекции является
1) разрыв механизма и путей передачи;
2) вакцинопрофилактика;
3) своевременное выявление заболевших;
4) наблюдение за контактными;
5) личная гигиена и СИЗ.+
19. Мерами профилактики 2019–nCoV, направленными на восприимчивый контингент, являются
1) иммунизация против гриппа;
2) использование лекарственных средств для местного применения, обладающих барьерными функциями;+
3) частое проветривание помещения;
4) орошение слизистой оболочки полости носа изотоническим раствором хлорида натрия;+
5) ведение здорового образа жизни.+
20. Под тесным контактом коронавирусной инфекции подразумевается
1) посещение за 7 дней до появления симптомов любого медицинского учреждения;
2) поездка в городе не эндемичному по коронавирусной инфекции;
3) проживания в городе не эндемичному по коронавирусной инфекции;
4) работа за 14 дней до появления симптомов медицинского учреждения, в котором находились пациенты с гриппом;
5) непосредственное оказание мед. помощи больному с 2019- nCoV.+
21. Мероприятия по контролю за источниками инфекции
1) для разделения потоков пациентов в помещениях, где проводится сортировка не применяются перегородки;
2) расстояние между пациентами минимум 1 метр;+
3) плохо вентилируемые коридоры;
4) расстояние между пациентами меньше 15 сантиметров;
5) плохо вентилируемые помещения, где находятся пациенты.
22. Когда следует закончить наблюдение в эпидемическом очаге коронавирусной инфекции?
1) после введения контактировавшим с больным иммуноглобулина, или вакцины, или бактериофага;
2) немедленно после заключительной дезинфекции;
3) после выписки больного из стационара;
4) немедленно после госпитализации больного;
5) по истечении срока максимальной инкубации у контактировавших с больным.+
23. К группам риска развития осложнений при коронавирусной инфекции относятся пациенты с
1) перенесенным острым пиелонефритом;
2) поллинозом;
3) злокачественными новообразованиями;+
4) конъюнктивитом.
24. Вирусная пневмония (первичная) при осложненном течении 2019-nCoV развивается
1) к концу 7 дня от момента заболевания;
2) на 14-день от начала заболевания;
3) на 5-й день заболевания;
4) в 1-3 сутки от начала заболевания;+
5) к 10 дню заболевания.
25. Наиболее быстрым и чувствительным методом лабораторной диагностики коронавирусной инфекции из верхних дыхательных путей в первые дни болезни является
1) исследование методом ПЦР мазков из носоглотки и ротоглотки;+
2) культивация вируса в культурах ткани;
3) исследование методом бронхоальвеолярного лаважа методом ПЦР;
4) исследование методом аспирата из трахеи методом ПЦР;
5) исследование крови в парных сыворотках.
26. К характерным клиническим симптомам при коронавирусной инфекции относят
1) лихорадка, рыхлая, пятнистая слизистая оболочка щек, одутловатость лица, гнойное отделяемое из носа;
2) повышение температуры тела в первые сутки до максимальных цифр, рвота, сердцебиение;
3) быстро нарастающие симптомы интоксикации в первые часы заболевания, слабость, миалгии;
4) болезненность в области живота, рвота, головные боли;
5) повышение температуры тела, кашель, одышка.+
27. Изменения в периферической крови при коронавирусной инфекции
1) лимфоцитоз, атипичные мононуклеары;
2) лейкопения, повышенное содержание провоспалительных цитокинов;+
3) тромбоцитоз;
4) эритроцитоз;
5) эозинофилия.
28. Самым частым осложнением коронавирусной инфекции является
1) бактериальная суперинфекция кожи;
2) вирусная пневмония;
3) кератоконъюнктивит;
4) менингоэнцефалит;
5) вирусно-бактериальная пневмония.+
29. Ваши действия при сатурации > 90%
1) оксигенация через аппарат ИВЛ;
2) оксигенация через маску с резервуаром;
3) оксигенация через назальную конюлю;
4) наблюдение;+
5) оксигенация через маску.
30. К методу лабораторной диагностике коронавирусной инфекции относят
1) полимеразную цепную реакцию;+
2) реакцию иммунофлуоресценции;
3) иммуноферментный анализ;
4) пробу Кумбса;
5) реакцию непрямой(пассивной) гемаглютинации.
Источник
