Тест по пневмонии с ответами
Оксигенация при сатурации < 80-90% начинается с использования назальной канюли.
Наиболее частыми осложнениями при коронавирусной инфекции являются вирусная пневмония и ОРДС.
Средством защиты глаз при заборе биоматериалов подозрительных на содержание коронавируса 2019-nCoV является очки для защиты глаз или защитный экран.
1. Оксигенация при сатурации < 80-90% начинается с использования
1) маски с резервуаром;
2) маски;
3) аппарата ИВЛ;
4) наркозо-дыхательного аппарата;
5) назальной канюли.+
2. Всегда до и после контакта с больным, а также после контакта с загрязненными поверхностями или оборудованием необходимы
1) многоразовый халат и многоразовые перчатки;
2) гигиена рук с использованием многоразового полотенца;
3) медицинская маска или марлевая маска;
4) гигиена рук, халат;+
5) только средства защиты глаз.
3. Наиболее частым осложнением при коронавирусной инфекции является
1) гайморит, ринит;
2) средний отит, синусит;
3) вирусная пневмония, ОРДС;+
4) менингит, миокардит;
5) почечная недостаточность.
4. Факторы предрасполагающие к тяжёлому заболеванию
1) возраст <50 лет, гипотиреоз, наследственные заболевания;
2) сахарный диабет, злокачественные новообразования, возраст>60 лет;+
3) пиодермия, возраст 30-40 лет, анемия;
4) аллергический дерматит, алопеция;
5) артериальная гипотензия, возраст 20-35 лет, доброкачественные новообразования.
5. Основным профилактическим мероприятием при коронавирусной инфекции является
1) иммунизация в предэпидемический период;
2) лечение больных;
3) применение противовирусных препаратов;
4) соблюдение правил личной гигиены, ношение СИЗ;+
5) применение иммуномодулирующих препаратов.
6. При возможности попадания брызг на лицо работника необходимы
1) перчатки и халат;
2) гигиена рук, перчатки, халат, медицинская маска;
3) гигиена рук, перчатки, халат, медицинская маска, средства защиты глаз;+
4) только средства защиты глаз;
5) гигиена рук, халат.
7. Средством защиты глаз при заборе биоматериалов подозрительных на содержание коронавируса 2019-nCoV является
1) очки для защиты глаз или защитный экран;+
2) солнцезащитные очки;
3) противогаз фильтрующий;
4) поляризационные очки;
5) маска.
8. При непосредственном контакте с кровью, отделяемым, другими биологическими жидкостями, слизистой или поврежденной кожей больного необходимы
1) только средства защиты глаз;
2) гигиена рук, халат;
3) гигиена рук, перчатки, халат, медицинская маска;+
4) гигиена рук с использованием многоразового полотенца;
5) перчатки и халат.
9. Мерами профилактики, направленными на механизм передачи 2019–nCoV, являются
1) соблюдение правил личной гигиены;+
2) использование средств индивидуальной защиты;+
3) применение противовирусных препаратов;
4) применение иммуномодулирующих препаратов.
10. Основная мера защиты медицинского персонала при работе с лицами, инфицированными коронавирусной инфекцией, — это использование
1) средств инфекционной защиты;+
2) только масок;
3) халата с коротким рукавом;
4) многоразового полотенца;
5) вакцинация.
11. Медицинские работники, которые собирают, упаковывают клинические образцы, должны быть обучены требованиям и правилам биологической безопасности при работе и сборе материала, подозрительного на зараженность микроорганизмами
1) III группы патогенности (опасности);
2) II группы патогенности (опасности);+
3) IV группы патогенности (опасности);
4) I группы патогенности (опасности).
12. Респираторная гигиена заключается в
1) ограничении передвижения пациента вне палаты и транспортировку;
2) прикрывании носа и рта при кашле или чихании медицинской маской, марлей, тканью или согнутым локтем и гигиене рук;+
3) использовании одноразового или же предназначенного только для этого пациента оборудования;
4) избегании контаминирования поверхностей, не используемых при непосредственном уходе за пациентом;
5) избегании контаминирования поверхностей, не используемых при непосредственном уходе за пациентом.
13. Острые респираторные инфекции, представляющие собой чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения, имеющую международное значение
1) метапневмовирусы, вирус гриппа С, норовирусы;
2) бокавирусы, энтеровирусы, реовирусы;
3) тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС), ближневосточный респираторный синдром, коронавирусная инфекция 2019-nCoV;+
4) аденовирусы, риновирусы, коронавирусы;
5) вирус гриппа А, риновирусы, вирус парагриппа.
14. Основным видом биоматериала для лабораторного исследования является
1) моча;
2) мазок из носоглотки и/или ротоглотки;+
3) кал и рвотные массы;
4) мокрота;
5) ликвор.
15. Профилактика контактной передачи инфекции включает
1) разрешение трогать свои глаза, нос и рот потенциально контаминированными перчатками или голыми руками;
2) разрешение контактировать с контаминированными поверхностями, используемые при непосредственном уходе за пациентом;
3) использование многоразовых СИЗ или же предназначенного только для данного пациента оборудования;
4) использование надлежащих СИЗ (перчатки, маски, защитные средства для глаз, халат с длинными рукавами) при входе в палату или при контакте с пациентом (в пределах 1 метра). Снятие СИЗ после выхода из палаты;+
5) возможность помещения пациента в палату вместе с пациентами с другим этиологическим диагнозом.
16. При подозрении на наличие внебольничного метициллин-резистентного S. аureus (CA-MRSA) к терапии добавляют (рекомендации ВОЗ 2017)
1) доксициклин;
2) ванкомицин;+
3) азтреонам;
4) хлорамфеникол;
5) левофлоксацин.
17. Сортировка больных заключается в
1) использовании капельных мер предосторожности в дополнение к стандартным;+
2) излишнем скопление больных;
3) игнорировании использования капельных мер предосторожности;
4) медленной сортировке пациентов;
5) размещении пациентов с ОРИ в том числе с подозрением на 2019-nCoV в плохо вентилируемые зоны ожидания.
18. Самым эффективным профилактическим мероприятием при коронавирусной инфекции является
1) разрыв механизма и путей передачи;
2) вакцинопрофилактика;
3) своевременное выявление заболевших;
4) наблюдение за контактными;
5) личная гигиена и СИЗ.+
19. Мерами профилактики 2019–nCoV, направленными на восприимчивый контингент, являются
1) иммунизация против гриппа;
2) использование лекарственных средств для местного применения, обладающих барьерными функциями;+
3) частое проветривание помещения;
4) орошение слизистой оболочки полости носа изотоническим раствором хлорида натрия;+
5) ведение здорового образа жизни.+
20. Под тесным контактом коронавирусной инфекции подразумевается
1) посещение за 7 дней до появления симптомов любого медицинского учреждения;
2) поездка в городе не эндемичному по коронавирусной инфекции;
3) проживания в городе не эндемичному по коронавирусной инфекции;
4) работа за 14 дней до появления симптомов медицинского учреждения, в котором находились пациенты с гриппом;
5) непосредственное оказание мед. помощи больному с 2019- nCoV.+
21. Мероприятия по контролю за источниками инфекции
1) для разделения потоков пациентов в помещениях, где проводится сортировка не применяются перегородки;
2) расстояние между пациентами минимум 1 метр;+
3) плохо вентилируемые коридоры;
4) расстояние между пациентами меньше 15 сантиметров;
5) плохо вентилируемые помещения, где находятся пациенты.
22. Когда следует закончить наблюдение в эпидемическом очаге коронавирусной инфекции?
1) после введения контактировавшим с больным иммуноглобулина, или вакцины, или бактериофага;
2) немедленно после заключительной дезинфекции;
3) после выписки больного из стационара;
4) немедленно после госпитализации больного;
5) по истечении срока максимальной инкубации у контактировавших с больным.+
23. К группам риска развития осложнений при коронавирусной инфекции относятся пациенты с
1) перенесенным острым пиелонефритом;
2) поллинозом;
3) злокачественными новообразованиями;+
4) конъюнктивитом.
24. Вирусная пневмония (первичная) при осложненном течении 2019-nCoV развивается
1) к концу 7 дня от момента заболевания;
2) на 14-день от начала заболевания;
3) на 5-й день заболевания;
4) в 1-3 сутки от начала заболевания;+
5) к 10 дню заболевания.
25. Наиболее быстрым и чувствительным методом лабораторной диагностики коронавирусной инфекции из верхних дыхательных путей в первые дни болезни является
1) исследование методом ПЦР мазков из носоглотки и ротоглотки;+
2) культивация вируса в культурах ткани;
3) исследование методом бронхоальвеолярного лаважа методом ПЦР;
4) исследование методом аспирата из трахеи методом ПЦР;
5) исследование крови в парных сыворотках.
26. К характерным клиническим симптомам при коронавирусной инфекции относят
1) лихорадка, рыхлая, пятнистая слизистая оболочка щек, одутловатость лица, гнойное отделяемое из носа;
2) повышение температуры тела в первые сутки до максимальных цифр, рвота, сердцебиение;
3) быстро нарастающие симптомы интоксикации в первые часы заболевания, слабость, миалгии;
4) болезненность в области живота, рвота, головные боли;
5) повышение температуры тела, кашель, одышка.+
27. Изменения в периферической крови при коронавирусной инфекции
1) лимфоцитоз, атипичные мононуклеары;
2) лейкопения, повышенное содержание провоспалительных цитокинов;+
3) тромбоцитоз;
4) эритроцитоз;
5) эозинофилия.
28. Самым частым осложнением коронавирусной инфекции является
1) бактериальная суперинфекция кожи;
2) вирусная пневмония;
3) кератоконъюнктивит;
4) менингоэнцефалит;
5) вирусно-бактериальная пневмония.+
29. Ваши действия при сатурации > 90%
1) оксигенация через аппарат ИВЛ;
2) оксигенация через маску с резервуаром;
3) оксигенация через назальную канюлю;
4) наблюдение;+
5) оксигенация через маску.
30. К методу лабораторной диагностике коронавирусной инфекции относят
1) полимеразную цепную реакцию;+
2) реакцию иммунофлуоресценции;
3) иммуноферментный анализ;
4) пробу Кумбса;
5) реакцию непрямой(пассивной) гемаглютинации.
Источник
ПНЕВМОНИИ
1. Какое осложнение
наиболее характерно для внебольничной пневмонии?
а) острая почечная недостаточность
б) острая сердечная недостаточность
в) ателектаз
г) экссудативный плеврит
д) пневмоторакс
Правильный ответ: г
2. Какой возбудитель
занимает первое место в развитии внебольничной
пневмонии?
а) пневмококк
б) стафилококк
в) вирусы
г) микоплазма
д) легионелла
Правильный ответ: а
3. Какой возбудитель
занимает ведущее место в развити
госпитальной пневмонии?
а) вирусы
б) грамм-положительная
флора
в) грамм-отрицательная флора
г) грибы
д) хламидии
Правильный ответ: в
4. Что относится к
факторам риска развития пневмонии?
а) возраст
б) курение
в) контакт с птицами.грызунами,животными
г) охлаждение
д) все перечисленное
Правильный ответ: д
5. При долевой пневмонии объективно может определяться
все, кроме:
а) усиление голосового дрожания
б) ослабление голосового
жрожания
в) укорочение перкуторного
звука
г) жесткое дыхание
д) крепитация
Правильный ответ: б
6. Какая группа антибиотиков
действует на внутриклеточные возбудители?
а) пенициллины
б) цефалоспорины
в) аминогликозиды
г) нитрофураны
д) макролиды
Правильный ответ: д
7. С какой группы
антибиотиков начинают лечение пневмококковой пневмонии?
а) аминогликозиды
б) пенициллины
в) линкомицин
г) метрагил
д) римфапицин
Правильный ответ: б
8. Выберите препарат
для лечения пневмококковой пневмонии:
а) морфоциклин
б) гентамицин
в) амоксициллин
г) фурагин
д) стрептоцид
Правильный ответ: в
9. Укажите физикальные
признаки крупозной пневмонии:
а) притупление перкуторного звука
б) усиление голосового дрожания
в) крепитация
г) бронхиальное дыхание
д) все перечисленное
Правильный ответ: д
10. Укажите, какие факторы
способствуют развитию пневмонии?
а) нарушение подвижности
грудной клетки и диафрагмы
б) дефекты сурфактантной системы легкого
в) нарушение мукоцилиарного
клиренса
г) изменение местного
и общего иммунитета
д) все перечисленное
Правильный ответ: д
11. Какой метод обследования
позволяет верифицировать диагноз пневмонии?
а) бронхоскопия
б) рентгенография
в) томография
г) бронхография
д) все перечисленное
Правильный ответ: б
12. Укажите основной
патогенетический признак стафилококковой
пневмонии?
а) субфебрильная температура
б) ржавая мокрота
в) прогрессирующая деструкция
легочной ткани
г) влажные хрипы в
легких
д) обструктивные нарушения
в спирограмме
Правильный ответ: в
13. У больного с абсцедирующей
пневмонией в нижней доле слева,
появилась резкая боль в груди,
прогрессирует одышка) Слева над
нижней долей перкуторно тимпанит,
дыхание резко ослаблено, пульс
110. АД 90/60. Чем осложнилось заболевание?
а) анафилактический шок
б) бактериально-токсический
шок
в) экссудативный плеврит
г) спонтанный пневмоторакс
д) астматичесое состояние
Правильный ответ: г
14. Каковы особенности
течения пневмонии у пожилых людей?
а) острое начало
б) высокая лихорадка
в) выраженные признаки интоксикации
г) стертая клиническая
картина, незначительные физикальные
изменения
д) отчетливые физикальные
проявления
Правильный ответ: г
15. Наиболее частое
неотложное состояние при пневмонии?
а) инфекционно-токсический шок
б) кровотечение
в) кишечная непроходимость
г) ДВС-синдром
д) астматическое состояние
Правильный ответ: а
16. Какое заболевание
сопровождается синдромом локального
затемнения легких?
а) хронический бронхит
б) бронхиальная астма
в) киста легкого
г) туберкулезная каверна
д) пневмония
Правильный ответ: д
17. У алкоголика температура
39, кашель с гнойной мокротой. При рентгенологическом
исследовании выявлен участок инфильтрации
легочной ткани с абсцедированием в нижней
доле правого легкого. Какой инфекционный
агент является причиной пневмонии?
а) пневмококк
б) клебсиелла
в) золотистый стафилококк
г) палочка пфейффера
д) легионелла
Правильный ответ: в
18. У служащей крупной
гостиницы t 40, озноб, кровохарканье, боли в груди
при дыхании, миалгии, тошнота, понос. При
р-логическом исследовании выявлены инфильтраты
в обоих легких. Сослуживец был госпитализирован
с пневмонией. Причина пневмонии?
а) клебсиелла
б) легионелла
в) микоплазма
г) палочка Пфейффера
д) золотистый стафилококк
Правильный ответ: б
19. Препарат для лечения
пневмонии, вызванной легионеллой?
а) пенициллин
б) оксациллин
в) эритромицин
г) левомицетин
д) гентамицин
Правильный ответ: в
20. У больного озноб,
сухой кашель, боль в левом
боку, усиливающаяся при глубоком
дыхании и кашле, температура 38,5-39. Объективно:
ЧД 28 в минуту, слева ниже угла лопатки
усиление голосового дрожания, выслушивается
бронхиальное дыхание. Диагноз?
а) туберкулез
б) острая пневмония
в) обострение хронического
бронхита
г) бронхоэктатическая болезнь
д) левосторонний плеврит
Правильный ответ: б
21. На рентгенограмме
легких в прямой проекции в
области нижней доли левого
легкого гомогенное округлое затемнение средней
интенсивности без четких контуров диаметром
около 3см. Что у больного?
а) инфильтративный туберкулез с распадом
б) междолевой осумкованный
плеврит
в) стафилококковая абсцедирующая
пневмония
г) экссудативный плеврит
д) очаговая пневмония
Правильный ответ: д
22. У б-го через неделю
после ОРВИ усилился кашель, повысилась t до 37,5. Лечился сульфадимезином.
В легких в области S10 справа усиление
голосового дрожания, единичные звучные
влажные хрипы. Р-логически очаговое затемнение
в S 10 справа. Ваш диагноз?
а) бронхоэктатическая болезнь
б) очаговая пневмония
в) инфильтративный туберкулез
г) эозинофильный инфильтрат
д) саркоидоз
Правильный ответ: б
23. В каких случаях
возможно развитие пневмоцистной пневмонии?
а) хронический алкоголизм
б) СПИД
в) острый лейкоз с нейтропенией
г) после ОРВИ
д) пожилой возраст
Правильный ответ: б
24. У больного в течение недели повышение температуры
тела до 38. Рентгенологически выявлен
инфильтрат облаковидного характера в
нижней доле слева, исчезнувший через
три дня на фоне лечения преднизолоном.
В крови-лейкоциты 16,0 эозинофилы 25 %. Диагноз?
а) долевая пневмония
б) инфильтративный туберкулез
в) эозинофильный инфильтрат
г) пневмомикоз
д) экссудативный плеврит
Правильный ответ: в
25. У алкоголика абсцедирующая
пневмония. Геморрагии на коже, одышка (28) пульс 100.
АД 100/60. Температура 38,8. Гемоглобин 90. Лейкоциты
17,6. В формуле сдвиг влево. СОЭ 50. Что из
перечисленного не нужно делать больному?
а) трансфузии свежезамороженной
плазмы
б) инфузии гепарина
в) плазмаферез
г) препараты железа парентерально
д) препараты иммуноглобулинов
Правильный ответ: г
26. Синдром средней доли может быть обусловлен:
а) муковисцидозом
б) пневмомикозом
в) пневмосклерозом
г) всеми перечисленными
причинами
д) ничем из указанного
выше
Правильный ответ: д
27. Какой препарат следует
назначить 22-летнему больному
пневмонией, развившейся после гриппа при неэффективности
пенициллина?
а) стрептомицин
б) ровамицин
в) тетрациклин
г) гентамицин
д) карбенициллин
Правильный ответ: б
28. Какие рентгенологические
признаки отличают туберкулезный
инфильтрат от пневмонии?
а) локализация в нижних долях легких
б) неправильная форма
в) размытые контуры
г) небольшая интенсивность
тени
д) наличие очагов вокруг
инфильтрата
Правильный ответ: д
29. У военнослужащего
сухой кашель, повышение t тела. При р-графии усиление легочного
рисунка в прикорневой области нижней
доли левого легкого. Ранее случай сходного
заболевания наблюдался у другого военнослужащего
этой части. Причина пневмонии?
а) пневмококк
б) микоплазма
в) золотистый стафилококк
г) клебсиелла
д) стрептококк
Правильный ответ: б
30. У больного с длительной стероидной терапией по поводу
СКВ диагностирована пневмония, эпизодическое
кровохарканье.После курса пенициллина
инфильтрация увеличилась по площади,
развился дисбактериоз. Какое заболевание
имеет место в данном случае?
а) инфаркт-пневмония
б) грибковая пневмония
в) абсцедирующая пневмония
г) легионелезная пневмония
д) эозинофильная пневмония
Правильный ответ: б
31. Основными возбудителями
внебольничной пневмонии являются:
а) синегнойная палочка
б) пневмококк
в) кишечная палочка
г) анаэробы
д) стафилококк
Правильный ответ: б
32. Факторы риска развития
пневмонии:
а) длительная глюкокортикостероидная
терапия
б) сахарный диабет
в) тяжелые черепно-мозговые
травмы
г) все перечисленное
д) правильного ответа нет
Правильный ответ: г
33. Синдром инфильтрации легочной
ткани включает в себя:
а) типичные физикальные данные и
данные фибробронхоскопии
б) типичные физикальные данные и
данные спирографии
в) типичные физикальные данные и
рентгенологические данные
г) типичные физикальные данные и
анализы крови
Правильный ответ: в
34. Для долевой пневмонии типичны
физикальные данные:
а) ослабление голосового дрожания
б) бронхиальное дыхание, укорочение
перкуторного звука
в) отсутствие дыхания
Правильный ответ: б
35. У больного с внебольничной
долевой пневмонией на фоне лечения
изменились физикальные данные: голосовое
дрожание стало ослабленным, перкуторный
звук тупым, перестало выслушиваться дыхание.
О чем можно думать?
а) о разрешении воспаления
б) о пневмотораксе
в) о выпотном плеврите
г) об абсцедировании
Правильный ответ: в
36. Какие осложнения
пневмококковой пневмонии могут
развиться в первые сутки?
а) выпотной плеврит
б) острая дыхательная
недостаточность или инфекционно-токсический шок
Источник