Травмы глаз ожоги контузии ранения
Травмы глаз (инородные тела, ушибы, ожоги) могут быть спровоцированы действием факторов механического, термического, химического происхождения. Механическая травма глаза, по статистическим исследованиям, составляет более 70% всех болезненных состояний.
Виды болезненного состояния
Виды травм:
• в зависимости от причин – ушибы, ранения (проникающая травма глаза, непроникающая, сквозная), инфицированные и неинфицированные, с выпадением оболочки органа и без выпадения;
• в зависимости от места локализации: травма века, травма зрачка глаза, травма хрусталика глаза, повреждение придатков глаза и внутренних элементов;
• в зависимости от степени тяжести выделяют легкую, среднюю и тяжелую степень.
В зависимости от того, где произошли травмы, их подразделяют на бытовые, военные и производственные.
Причины травмы глаза
Причиной болезненного состояния может быть:
1. Инородное тело – попадая в глаз, оно вызывает боль и слезотечение.
2. Ушиб глаза – это следствие попадания по глазному яблоку тупым предметом. Если во время этого не было проникающих ран, глазное яблоко осталось целым, то последствия удара могут проявиться по истечении некоторого времени. Ушиб глаза: лечение нельзя игнорировать, так как со временем зрение у человека начинает падать, и только тогда он начинает припоминать, что это проявляются последствия ушиба.
3. Ожог – в большинстве случаев является производственной травмой: из-за неосторожного обращения с химическими препаратами часто страдают глаза. В быту ожоги глаз часто случаются от уксуса или щелочи, которая попадает в органы зрения во время взрыва аккумулятора. Возможны также ожоги глаз паром или горячими жидкостями, роговица от этого становится мутной. На современном этапе регистрируется большое количество случаев ожогов глаз от газовых баллончиков, в состав которых входят различные кислоты.
Травмы глаз: симптомы
Часто случается так, что при травме глаза пострадавший не может реально оценить сложившуюся картину и не обращается к специалисту. Со временем он начинает терять зрение, только тогда обращается к офтальмологу.
Специалисты различают признаки болезненного состояния в зависимости от вида травмы. При механическом воздействии на орган возможны кровоизлияния, гематомы, травма хрусталика глаза, его вывих или подвывих, разрыв сетчатки и т.д. Главный признак – у пострадавшего отсутствует реакция зрачка на свет, увеличивается его диаметр. У больного снижается четкость зрения, присутствуют болевые ощущения и сильное слезотечение.
Травма роговицы глаза диагностируется наиболее часто, так как роговица всегда открыта и не защищена от посторонних предметов. Иногда специалисты наблюдают эрозийные процессы в роговице, они появляются в результате нарушения целостности оболочки острыми предметами, ядовитыми веществами или вследствие воздействия высоких температур. Травма роговицы чревата снижением остроты зрения, боль и дискомфорт проявляются как реакция на яркий свет, глаза слезятся, и больного не покидает ощущение присутствия инородного тела в глазу.
Травма глаза: первая помощь
При попадании в глаза инородного тела запрещается тереть глаза, нужно кончиком стерильной ткани аккуратно вынуть инородный предмет, после этого промыть глаза проточной водой или чаем. После этого необходимо обратиться к специалисту, так как некоторые частицы, особенно металла, могут привести к осложнениям и даже утрате зрения.
Первая помощь при ушибе: глаз человека – очень ранимый орган, имеющий сложное строение, поэтому его необходимо оберегать от различных ранений. Но если уберечь глаз от травмы не удалось, то нужно срочно обращаться к офтальмологу. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, этим можно только усугубить ситуацию.
До обращения в клинику травмированному органу необходимо обеспечить полный покой: исключить резкие повороты головой, резкие наклоны и быстрые движения. Нельзя заниматься тяжелым физическим трудом, на поврежденный орган нужно наложить сухую стерильную повязку.
Ожоги глаз могут привести к необратимым последствиям, поэтому действовать нужно решительно. Иногда в таких случаях счет идет на секунды, поэтому, чем раньше пострадавшего показать специалисту, тем больше у него шансов уберечь зрение. Поврежденные глаза болят, возникает желание их потереть, но делать этого нельзя. Запрещается также использовать какие-либо мази или другие средства, при этом неважно, чем был спровоцирован ожог.
Если в глаза попало какое-то ядовитое вещество, необходимо долго и тщательно (до 40 минут) промывать глаза проточной водой. После этого поврежденные органы рекомендуется промыть некрепкой и теплой заваркой черного или зеленого чая. Этот напиток содержит дубильные и дезинфицирующие вещества, поэтому приглушит боль. Это средство используют также и при воспалительных заболеваниях глаз, например, конъюнктивитах.
Последствия
Болезненное состояние может иметь тяжелые последствия, больной может даже потерять зрение, и восстановить его будет уже невозможно. Это случается при проникающих ранениях, ожогах ядовитыми веществами или паром. В результате травм ухудшается отток жидкости внутри глаза, и, как результат, развивается вторичная глаукома. Травма роговицы глаза оставляет твердые рубцы, зрачок смещается, стекловидное тело мутнеет, роговица отекает, давление внутри глаз повышается. Известны случаи, когда на фоне перенесенной травмы у пациента диагностировали травматическую катаракту, требующую хирургического вмешательства – замены хрусталика.
Лечение
Травма глаза: лечение начинают с точной диагностики:
• биомикроскопии;
• рентгенографического исследования;
• гониоскопии;
• осмотра.
Лечение и необходимые процедуры проводят в срочном режиме. При легких повреждениях пациенту показаны капли с противовоспалительным и обезболивающим эффектом. При травмах средней тяжести пациента госпитализируют. Травма глаза: операция показана при тяжелых повреждениях.
Профилактика
Профилактика болезненного состояния состоит в выполнении правил техники безопасности, осторожном использовании бытовых химических средств. Для школьников во время работы на уроке труда необходимо использование защитных очков и знание правил безопасной работы.
Особенно осторожным нужно быть во время работы на станках по металлу или по дереву. Все средства бытовой химии, которые используются в доме, нужно хранить в недоступном для детей месте.
Источник
Травмы глаз делят на три группы: прободные ранения, контузии и ожоги глаз.
В статье дается описание этих травм.
Прободные ранения глаза.
Ранения, нарушающие целость наружных оболочек глаза (роговицы, склеры), могут сопровождаться внедрением в его полость магнитных и амагнитных инородных тел. В ране могут ущемляться внутренние оболочки глаза. Признаками нарушения целости наружной оболочки глаза являются понижение внутриглазного давления, мелкая передняя камера.
Ранение может сопровождаться повреждением хрусталика (травматическая катаракта), кровоизлияниями в переднюю камеру (гифема) и стекловидное тело (гемофтальм), развитием инфекции (гнойный иридоциклит, эндофтальмит, панофтальмит), сквозным повреждением (наличие входного и выходного отверстий). Возможно полное разрушение глазного яблока с потерей его содержимого. Прободные ранения могут осложняться развитием травматического иридоциклита, вторичной глаукомы, воспаления сосудистой оболочки парного глаза (симпатическая офтальмия).
Диагностика прободных ранений глаза
Диагноз устанавливают с помощью биомикроскопии, офтальмоскопии, рентгенографии, ультразвукового исследования, компьютерной томографии.
Неотложная помощь. Глазные антисептические средства местно, назначение антибиотиков, введение противостолбнячной сыворотки, срочная транспортировка в глазной стационар с асептической повязкой. В стационаре проводят первичную хирургическую обработку раны, удаляют инородные тела, осуществляют мероприятия, направленные на профилактику инфекции и воспалительной реакции, стимуляцию обменных и репаративных процессов, рассасывание кровоизлияний.
Ушиб глаза (контузия глаза)
Различают тупые повреждения глаз – производственные, бытовые, транспортные, сельскохозяйственные, криминальные.
При контузии сохраняется целость наружных оболочек глаза, но могут быть повреждения внутренних оболочек, сосудов, хрусталика, стекловидного тела, зрительного нерва, изменяется внутриглазное давление (вторичная глаукома, гипотензия). Возможно сочетание контузии глаза с сотрясением головного мозга, субдуральными гематомами, переломами стенок глазницы, костей черепа.
Диагностика контузия глаза
Показаны биомикроскопия, гониоскопия, офтальмоскопия, УЗИ ; диафаноскопия, рентгенография, компьютерная томография, визометрия, периметрия, тонометрия.
Лечение желательно проводить в стационаре. При эрозиях конъюнктивы и роговицы вводят противостолбнячную сыворотку. Для профилактики инфекции назначают антибиотики местно, внутримышечно, для рассасывания кровоизлияний – дицинон, эмаксипин, ферменты, гипотензивные препараты, физиотерапевтические методы (электро- и фонофорез, переменное магнитное поле), лазерную терапию, хирургические методы (первичная хирургическая обработка субконъюнктивальных разрывов, антиглаукоматозные операции, экстракция травматической катаракты, операции при отслойке сетчатки).
Ожоги глаз
Выделяют ожоги химические (щелочные, кислотные), термические, радиационные, комбинированные (сочетание нескольких повреждающих агентов). Могут возникать поражения придаточного аппарата глаза (кожа век, слезопроводящие пути). Наибольшее значение для сохранения зрения имеет тяжесть поражения роговицы. Могут повреждаться конъюнктива, склера, пути оттока внутриглазной жидкости, радужка, хрусталик.
В зависимости от тяжести выделяют 4 степени ожога. Тяжесть повреждения оболочек глаза зависит от вида химических веществ, их концентрации, глубины проникновения, длительности воздействия до оказания экстренной помощи, локализации и распространенности процесса, качества лечения.
Клиническая картина. Боли в глазу, блефароспазм, слезотечение, отек век, ишемия конъюнктивы, склеры, инфильтрация, дефекты роговицы, снижение зрения. Наиболее тяжело протекают щелочные ожоги с повреждением радужки, ресничного тела, хрусталика.
Неотложная помощь – немедленное обильное промывание глаза струей воды в течение 15-20 мин для удаления обжигающего вещества, инстилляция дезинфицирующих средств, антибиотиков, сульфаниламидных препаратов, применение мазей. Подкожно вводят противостолбнячную сыворотку и срочно направляют больного в стационар, где решают вопрос о показаниях к экстренной операции. При некрозе конъюнктивы производят пересадку слизистой оболочки с губы. По показаниям – срочная лечебная послойная кератопластика, парацентез роговицы. Медикаментозное лечение: дезинфицирующие средства, гордокс, контрикал, тауфон, токоферол, аутокровь, солкосерил.
Прогноз при ожогах III-IV степеней тяжелый. При развитии интенсивного бельма через 6-12 мес после ожога выполняют пластику сводов конъюнктивы, сквозную оптическую кератопластику, кератопротезирование.
Источник
Тифлокомментарий: цветная фотография. На темном фоне — карий глаз смуглой девушки в обрамлении длинных накрашенных ресниц, в нем отражаются деревянный пирс и стоящая возле него деревянная лодка. На краю пирса стоит человек в желтом плаще до колен, на голову накинут капюшон.
Даже незначительные повреждения глаз могут иметь серьезные последствия, если неправильно оказать первую помощь. Мы узнали, что можно и чего нельзя делать при травмах глаз, чтобы не нанести еще больше вреда. Главное общее правило при оказании помощи пострадавшему — чистые руки и отсутствие паники. Оно действует при всех видах травм. Остальные рекомендации различаются в зависимости от характера повреждения.
Поверхностные травмы глаз
Поверхностные повреждения обычно бывают вызваны попаданием в глаза инородных предметов – песчинок, строительной пыли, мелких насекомых и др. К ним также относят царапины, нанесенные ручкой или ногтем, и укусы насекомых. При этом слизистая глаза раздражается, краснеет и опухает, часто появляются зуд и светобоязнь. Чтобы избавиться от неприятных симптомов самостоятельно, рекомендуется обильно промыть поврежденный орган проточной водой или физраствором и в течение нескольких дней использовать антисептические капли, так как поверхностные повреждения увеличивают риск попадания инфекции. Чесать и тереть глаза не стоит. К врачу следует обращаться, если симптомы усилились или извлечение инородного предмета вызывает трудности.
Если инородный предмет находится не на поверхности глаза, а застрял внутри и торчит из него, ни в коем случае не пытайтесь достать его самостоятельно. Необходимо сразу же обратиться к врачу.
Химические ожоги
Бытовые ситуации вроде попадания в глаза сока лука или мыла обычно не требуют дополнительного вмешательства – если жжение не проходит само по себе, достаточно промыть глаз водой или физраствором в домашних условиях. Риск серьезных повреждений значительно возрастает, если речь идет о таких химических веществах, как раствор перцового баллончика или вещества на основе хлора и щелочи. В большой концентрации они могут спровоцировать химические ожоги, что повлечет за собой серьезные последствия вплоть до потери зрения, так как ожоги могут повредить целостность тканей.
Жжение, сильный зуд, боль и потеря способности контролировать работу подвижного века (невозможно открыть глаз) – основные симптомы таких повреждений. Чтобы не допустить осложнений, необходимо в течение длительного времени (до получаса) промывать поврежденный орган чистой водой или физраствором и в срочном порядке обратиться к врачу.
Исключение составляет попадание в глаза негашеной порошковой извести, которая часто используется на стройке. При взаимодействии с водой она выделяет тепло, что может усилить ожог. Если в глаза попала известь, попробуйте максимально аккуратно удалить ее кристаллы чистым носовым платком или салфеткой по направлению к носу и промывайте глаз только после полного удаления порошка.
Давить, тереть и чесать глаз ни в коем случае нельзя. Также не пытайтесь нейтрализовать действие одного вещества другим.
Термические ожоги
К этому виду повреждений специалисты относят попадание в глаза горячего пара и жидкостей, дыма, пламени и расплавленных капель металла. Степень тяжести повреждения зависит от времени воздействия вещества на глазные ткани. Кратковременное воздействие дыма и горячего пара не вызовет осложнений, а вот с металлом и горячими жидкостями нужно быть очень осторожными: при их попадании на поверхность глаза рефлекторное закрытие века запаздывает, и глаз закрывается, когда горячие вещества уже находятся внутри. Это может спровоцировать отмирание тканей.
При этом ни в коем случае нельзя тереть глаз или пытаться устранить повреждение с помощью народных средств! Необходимо срочно обратиться на скорую, и врач самостоятельно определит степень тяжести ожога и окажет необходимую первую помощь. Промывать глаз самостоятельно не рекомендуется, но можно положить на него лед в пакете, завернутый в чистую сухую ткань или салфетку (важно, чтобы на поврежденный глаз не попали капли воды от тающего льда).
Повреждения, вызванные ультрафиолетовым излучением
При длительном нахождении на солнце или в местах с большим количеством ультрафиолетового излучения (солярии, высокогорные местности и помещения, где проводятся сварочные работы) необходимо защищать свои глаза. Фототоксический эффект испытывают все слои роговицы, в результате чего может возникнуть воспалительная реакция.
К симптомам УФ-повреждений относятся:
болевые ощущения;
обильное слезотечение;
рефлекторное закрытие века;
покраснение глаз;
ощущение инородного тела в глазу;
снижение остроты зрения.
Для устранения симптомов можно использовать капли, восстанавливающие слизистую глаза, а чтобы уменьшить воздействие ультрафиолетового излучения, следует носить солнцезащитные очки. При светобоязни приглушите свет в комнате, при боли и жжении положите на глаза лед, плотно завернутый в пакет и ткань. Также можно заложить за веко антибактериальную глазную мазь. Если болевые ощущения не проходят в течение 12 часов, следует обратиться к врачу.
Контузии (ушибы) глаз
Контузии разделяют на два вида: прямые и непрямые. К прямым контузиям относят удар кулаком, бейсбольной битой, мячом или пейнтбольным шариком и другие виды ушибов непосредственно в глаз. Непрямые могут быть следствием травмирования головы: удар по голове, удар головой о твердую поверхность, сотрясение всего тела. Степень тяжести повреждения зависит от траектории и силы удара.
При прямых контузиях все структуры глаза смещаются назад. Из-за того что структура глазного яблока замкнутая, смещение вызывает резкое растяжение тканей, что может повлечь за собой потерю целостности глаза. Основной симптом – это резкая колюще-режущая боль.
При непрямых контузиях может произойти кровоизлияние внутрь глаза, а также отрыв зрительных нервов, часто ведущий к потере зрения. В данном случае симптомы могут проявиться не сразу и развиваться в течение нескольких дней и даже недель, поэтому после получения травм головы специалист всегда направит пострадавшего на консультацию к офтальмологу.
При любом ушибе глаз лучше незамедлительно обратиться к врачу, чтобы не допустить развития осложнений в виде частичной или полной потери зрения.
Ранения глаз
Проникающие ранения глаз относят к наиболее опасным повреждениям, в большинстве случаев приводящих к тотальной слепоте. Причем рана на одном глазу нередко приводит к развитию осложнений на втором. К проникающим ранениям относят нанесение повреждений острыми предметами и попадание внутрь глазной оболочки инородных тел, например, металлической стружки или осколков стекла. При этом травмы не всегда сопровождаются болью и дискомфортом, так как не все части структуры глазного яблока соединены нервными окончаниями. Однако по основным симптомам: вытеканию крови или глазной жидкости (она прозрачная, но более вязкая, чем вода) и явным видимым разрывам глазной структуры — можно понять, что произошло проникающее ранение.
Извлекать инородные тела самостоятельно не рекомендуется. При малейшем подозрении на проникающий характер ранения нужно срочно обратиться к врачу. В ожидании помощи промывать глаз нельзя, но можно закапать антибактериальные капли, зафиксировать торчащий из глаза предмет, если он крупного размера, и закрыть второй глаз салфеткой или другой непрозрачной вещью: глазные яблоки двигаются синхронно, а вам важно обезопасить поврежденный глаз от лишних движений, чтобы не усугубить ситуацию.
Последствия стресса
Если человек испытывает трудности со сном, часто плачет или вынужден проводить слишком много времени перед ярким монитором, это может сказаться на состоянии глаз. Кроме того, продолжительный стресс может вызвать повышение внутричерепного давления, что сказывается на работе зрительного органа.
Симптомы переутомления глаз:
лопнувшие капилляры;
ухудшение зрения;
светобоязнь.
Чтобы восстановить нормальную работу органа, врачи рекомендуют больше отдыхать, делать перерывы на глазную гимнастику и по возможности исключить стрессовые факторы. В большинстве случаев симптомы уходят самостоятельно.
Источник
