Тридерм в ухо при отите

Ежегодно растет число дерматологических недугов, это связано с экологией, неполноценным питанием и стрессовыми ситуациями. В борьбе с заболеваниями эпидермиса, а также при отите ушей, активно применяется мазь Тридерм.

Использование противовоспалительного противогрибкового средства дает положительный результат при борьбе с патогенной микрофлорой. Препарат является сильнодействующим средством и применяется только при острых воспалительных процессах.

О препарате

На данный момент средство Тридерм производится в двух вариациях — мазь и крем. Обе формы идут в тарах по 15 и 30 грамм. Средство Тридерм — это комбинированный препарат, включающий антибиотик, гормональный и противогрибковый элемент. В основу обеих форм входят одинаковые действующие составные, такие как Гентамицин, Клотримазол, Бетаметазон дипропионат.

Кожное поражение перешедшее на раковину уха

Именно Бетаминазон дипропионат выступает синтетическим гормоном, хорошо устраняющим зуд, воспаление, аллергию. Поэтому тем, кому противопоказаны препараты содержащие гормоны, с этим средством нужно быть предельно осторожными.

Также бетаметазон при долгом воздействии на организм, как и любой гормон, вызывает привыкание и ведет к пероральному дерматиту, вылечить который очень сложно. Поэтому не стоит на свое усмотрение как профилактику использовать крем Тридерм. Лечение медикаментом должно идти под наблюдением доктора, точно по инструкции.

Клотримазол борется с грибком, его формула разрушает эргостерин, выступающий основным элементом спор грибов. Помимо этого, идет расщепление нуклеиновых кислот, а это уменьшает синтез окислительных ферментов, приводя к увеличению концентрации в них перекиси водорода. Высокий уровень концентрации способствует некрозу клеточных органелл.

Гентамицин являет собой тоже антибиотик. Он справляется со многими грамотрицательными и грамоположительными возбудителями. Проходя сквозь их мембрану, он соединяется с рибосомами, блокируя этим синтез белка бактерий.

Как выглядит препарат

Обе формы выпускаемого лекарства несут общую основу, расхождение идет только в дополнительных компонентах. Так, мазь содержит помимо действующих составных вазелин и жидкий парафин.

А вот в крем еще, кроме этих веществ добавляют спирты (цетостеариловый, пропиленгликоль, бензиловый), дигидрат дигидрофосфат натрия, гидроксид натрия, макрогол и фосфорнаю кислоту.

Средство активно задействуют при:

Кожном кандидозе.
Эпидермофитии стоп.
Аллергических дерматитах.
Лишаях.
Экземах.

Несмотря на обширный ряд специализированных препаратов некоторые активно используют Тридерм как мазь для ушей, хотя в инструкции, среди перечисленного спектра показаний отит отсутствует. Конечно, злоупотреблять мазью не стоит, использовать допустимо, если под рукой ничего нет, а возможность попасть в аптеку отсутствует.

Особенности лечения

Согласно инструкции, наносить препарат следует на пораженное место, немного затрагивая здоровую кожу. Мазь используют дважды в день, наносимый слой должен быть тонким. Затем на зону воздействия накладывают повязку. Курс лечения не более одного месяца.

Использовать мазь нужно по инструкции

Для достижения положительного эффекта нужно проводить терапию регулярно. По окончании курса, если улучшения не наступило, средство отстраняют и обращаются к доктору для корректировки лечения. Иногда терапию могут продлить, все зависит от переносимости препарата пациентом, типа заболевания, стадии, локализации и пораженного участка эпителия.

Мазь Тридерм нельзя наносить на пространство вокруг глаз, нужно избегать попадания средства в глаза, и на открытые раны.

Использовать крем детям, не достигшим двух летнего возраста нельзя. А детям от 2 лет мазь выписывают с большой осторожностью. Риск развития патологий от препарата высок, поэтому его назначают в лечение очень редко. Чтобы таких ситуаций не произошло, узнать как избежать развитие отита у ребенка можно тут.

Мазь и крем Тридерм при беременности разрешено использовать, когда в этом есть большая необходимость. Не стоит лишний раз подвергать риску плод. Если задействование медикамента неизбежно, то допустимо недолго обрабатывать маленькие объёмы кожного покрова.

Перенасыщение организма препаратором, может, не только выльется в пероральный дерматит, но и вызвать подавление функциональности надпочечников. Возникнуть почечная недостаточность, но лишь при долгом пользовании лекарством.

Последствия длительного применения Тридерма

Мазь Тридерм при воспалении уха

Широкую популярность при лечении ушей мазь получила из-за того, что в ней есть кортикостероидный гормон, устраняющий воспалительные процессы. Именно присутствие противогрибкового компонента помогает бороться с воспалением наружного уха.

В принципе, средство имеет похожий состав с ушными каплями Софрадекс, их назначают при лечении отитов. Отличие Тридерма в содержании противогрибкового вещества, поэтому этот медикамент берут для выведения грибка органа слуха.

Применять Тридерм при отите лучше, как правило, в комплексе с другими терапиями. Крем вносят в ухо при помощи турунды два раза за сутки на протяжении пяти дней. А здесь вы можете узнать обязательно ли пить антибиотики при отите.

Тридерм как мазь от грибка в ушах

Грибок в ушах или Отомикоз – инфекционное заболевание, возбудителями которого являются патогенные плесневые дрожжеподобные микроскопические грибы рода Aspergillus, Penicillium, Candida, Hormodenrum и рода Mucor.

Развивается оно из-за снижения защитных сил организма, вызванного какой-то предшествующей болезнью, приемом антибиотиков, получением травмы уха. Появиться грибок, может, из-за несоблюдения гигиены или наличия в ухе влаги, распространен у плавов. Как распознать грибок можно узнать здесь.

Обязательным условием лечения отомикоза выступает отмена антибактериальных препаратов. Первый этап лечения это чистка наружного уха. Процедуру проводят перед сном. Следует лечь набок и выжать ваткой в ухо 3% перекись водорода.

Затем ухо смазывают мазью Тридерм или закладывают с ней марлевую турунду на 15 минут. Утром снова вводят Тридерм в ухо, но уже без промывания перекисью. Так, ухо смазывают на протяжении двух дней утром и вечером.

Закладывать мазь в ухо удобно ушной палочкой

Заключение

Итак, продолжительность курса лечения этим медикаментом устанавливается индивидуально лечащим врачом. Если вам назначили лечение этим препаратом, то при его закупке нужно проверить срок годности, который составляет 3 года.

Препарат продается без рецепта. Не отходя от кассы нужно осмотреть упаковку на целостность. Позаботьтесь о хранении мази. Нарушения условий хранения ведет к потере лечебных свойств средства.

Источник

При появлении дискомфорта в ушной полости следует обратиться к отоларингологу. Доктор после проведения осмотра и диагностических процедур, прописывает схему лечения, в которую помимо различных лекарственных препаратов входят специализированные ушные мази.

Классификация мазей для ушей

Доступ в полость среднего и внутреннего уха ограничен барабанной перепонкой, поэтому использование мази при отите не является эффективным методом лечения. Целесообразнее всего использовать лекарственные кремы в области наружного уха. Данная группа лекарственных препаратов для ушей делится на следующие виды:

Мази антибактериального действия,
Крема с гормональным компонентом,
Средства на основе растительных составляющих.

При назначении мази медицинский специалист учитывает основу, на которой изготовлен препарат. Жирорастворимые средства, содержащие воск, ланолин, вазелин, оставляют слой на поверхности кожи, который с трудом можно смыть. Водорастворимые средства на основе желатина, крахмала, целлюлозы и различных синтетических веществ растворяются под воздействием жидкости, обеспечивают равномерное распределение.

Противопоказанием к воздействиям препаратов этой категории является наличие перфорации барабанной мембраны, благодаря чему компоненты препарата способны попасть в полость среднего уха и отрицательно воздействовать на слуховой нерв. Крема, обладающие вязкой консистенцией, нарушают подвижность барабанной перепонки, вызывая дополнительные дискомфортные ощущения.

Мазь «Левомеколь»

Не один десяток лет для лечения всевозможных ран, царапин, воспалений, в том числе и ушной области, используется препарат «Левомеколь», обладающий антибактериальным, противовоспалительным, заживляющим эффектом. Основными компонентами мази являются вещества:

Левомицетин, оказывающий губительное действие на бактерии,
Метилурацил – способствует восстановлению тканей, ускоряет заживление, стимулируя иммунную систему,
Этиленгликоль, отвечающий за всасывание препарата, позволяющий устранять гнойные очаги.

При лечении отита препарат «Левомеколь», как правило, используется в виде пропитанных турунд, которые оставляют в больном ухе на 12 часов. Продолжительность лечебного курса зависит от степени выраженности воспалительного процесса и тяжести заболевания уха.

Мазь «Софрадекс»

Данное лекарственное средство производится в форме капель и мази. Препарат направлен на устранение воспаления и инфекций вирусной природы. Комбинированный препарат «Софрадекс» обладает противоаллергическим, противовоспалительным, антибактериальным действием.

«Софрадекс» наносится на ватный тампон в небольшом количестве и помещается в слуховой ход на полчаса. Препаратом пользуются не больше семи суток из-за большой вероятности развития устойчивости бактериальных клеток к этому средству.

Препарат	Фото	Цена
Софрадекс	от 348 руб.

Средство, компонентами которого являются антибиотик и гормональная составляющая, обладает рядом противопоказаний:

Чувствительность к веществам, содержащимся в мази,
Нарушение целостности барабанной перепонки,
Беременность,
Дети младшей возрастной группы.

Мазь «Флуцинар»

Средство, выпускающееся в виде мази и геля, применяется при наружной форме отита. «Флуцинар» обладает высокой эффективностью при воспалении, зуде, образовании экссудата. Помимо всего прочего, препарат предотвращает развитие аллергической симптоматики.

Лекарственным средством покрывается ватный шарик и вставляется в ушной проход на несколько часов. Лечебный курс не превышает десяти дней. Во время использования мази для ушей «Флуцинар» не следует выполнять вакцинацию. Препарат не рекомендуется использовать в следующих случаях:

Высокая чувствительность,
Инфекции кожных покровов,
Открытые раны в области применения,
Беременность,
Возраст младше 24 месяцев.

Препарат	Фото	Цена
Флуцинар	от 174 руб.

«Мазь Вишневского»

Мазь широко распространена среди людей, страдающих отитом благодаря высокой способности препарата снимать болевые ощущения и воспаление, способствовать выздоровлению в минимальные сроки.

Препарат	Фото	Цена
Мазь Вишневского	от 31 руб.

Большинство пациентов используют мазь для ушей в качестве аппликаций, которые накладываются на три часа в слуховой проход уха, охваченного воспалительным процессом. Ещё можно встретить рецепт спиртового компресса, когда после препарата в орган слуха вводится вата, пропитанная спиртом, разведенным с глицерином.

Терапевтическое воздействие препаратом осуществляется при невысоких температурных показателях тела, слабой выраженности симптомов и обязательной консультации с медицинским специалистом.

Мазь «Гиоксизон»

Широкое лечебное действие препарата направлено на снятие воспаления, покраснения, отека. В состав мази включён антибактериальный компонент и гормональная составляющая, обладающая противоотечным и противозудным действием.

Средство подходит для обработки поврежденных покровов и нанесения компрессов в область патологического процесса. Следует помазать ухо и прикрыть ватой на четыре часа, повторяя процедуру три раза в сутки. Курсовой приём необходим на протяжении пяти дней. Люди, использующие мазь «Гиоксизон», могут столкнуться с проявлением побочных эффектов в виде Аллергическая симптоматики с сильным зудом поверхности кожи, присоединением грибковой инфекции.

Препарат	Фото	Цена
Гиоксизон	уточняйте

«Ихтиоловая мазь»

Для медицинской коррекции отита наружной формы используют десяти процентную «Ихтиоловую мазь», обладающую противовоспалительным эффектом, снижает вероятность распространения бактерий. Основными составляющими препарата являются:

Ихтиол – уменьшает болевые ощущения и отечность, обладает антисептическим действием,
Вазелин обеспечивает равномерность распределения действующего вещества.

Слуховой ход смазывают и оставляют препарат на два часа. Процедуру повторяют на протяжении пяти дней. В случае выделения гноя из уха, проявления аллергии, необходимо отказаться от использования «Ихтиоловой мази».

Мазь «Клотримазол»

Препарат бороться с патологиями уха грибковой природы, обладающей серьезными последствиями. Мазь для ушей эффективно устраняет заболевания, вызванные микроорганизмами различных групп:

Отомикоз,
Лишай,
Кандидоз.

Средством не следует пользоваться женщинам в течение первого триместра беременности и людям с гнойничковыми патологиями кожных поверхностей.

«Клотримазол» в форме мази наносят на поврежденную поверхность на пять часов. По истечении необходимого времени препарат смывают с помощью хозяйственного мыла и воды. Особенностью лечения микозов ушной области является длительность курса процедур, которая составляет четыре недели.

Препарат	Фото	Цена
Клотримазол	от 77 руб.

Мазь «Тридерм»

Данный препарат широко используют медицинские специалисты из-за способности компонентов мази воздействовать на все симптоматические проявления, сопровождающие воспалительный процесс. Средство содержит такие компоненты:

Клотримазол направлен на устранение грибковых клеток различного вида,
Бетаметазон – гормональная составляющая, способная устранять болевые ощущения и отек,
Гентамицин – антибактериальное вещество широкого действия.

Средство используется при дерматитах аллергической природы, экземе поверхности ушной раковины, грибковых поражениях. Не допускается использование «Тридерм» в случаях повреждения целостности барабанной перепонки, отита среднего уха, наличия аллергического ответа организма. Лучшим вариантом использования препарата является нанесение на ватный тампон, который устанавливается в ухо на шесть часов. Процедура проводится два раза в сутки в течение недели.

Мазь домашнего производства

Приготовить вязкий препарат в домашних условиях не составит труда, ведь нетрадиционная медицина предоставляет большое количество рецептов изготовления ушной мази:

Высушенный чистотел, вазелин, ланолин, в соотношении 2:1:1 перемешивают до получения однородного состояния. Применяется 1 раз в день.
В 200 мл подсолнечного масла добавить воск. После нагревания и растворения воска добавить половину вареного желтка. Настоять 20 мин.
Медом, разведенным в тёплой воде, в отношении 1:1, смочить вату. Погрузить в ухо на один час.

При выборе препаратов и способов воздействия народными рецептами, следует помнить, что согревающие процедуры с применением соли, горелки, песка усиливают процесс воспаления ушной раковины. Эксперименты с ромашкой, луком, чесноком и прочими подручными веществами могут привести к утрате слуха. Поэтому так важно перед использованием методов народной медицины обратиться в медицинское учреждение за профессиональной консультацией.

Лечение заболеваний уха должно быть комплексным и профессиональным. Самостоятельная терапия может нанести массу неприятных последствий, в том числе и потерю слуховой функции. При появлении дискомфорта в ушной области необходимо обратиться к ЛОР-специалисту, который поможет выявить причину неприятных ощущений и назначить необходимое лечение, которое уменьшит вероятность развития осложнений.

Видео: Отит среднего уха

Источник

ОПЫТ КЛИНИЧЕСКОГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ

ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ ИД

Использование лекарственного средства Тридерм® в лечении наружных отитов, отомикозов

Песоцкая М.В.1, Холевинский Д.Э.2, Северин А.И.1

Республиканский научно-практический центр оториноларингологии, Минск, Беларусь 2Могилевская областная детская больница, Беларусь

Piasotskaya M.1, Holevinsky D.2, Seveiaryn N.1

1Respublican Scientific and Practical Centre of Otorhinolaryngology, Minsk, Belarus 2Mogilev Pegional State Children Hospital, Belarus

The use of medicinal product Triderm® in the treatment of otitis externa, otomycosis

Резюме. В статье рассмотрены вопросы этиологии, патогенеза, профилактики и лечения наружных отитов. Проведены микробиологические исследования у 71 пациента детского возраста. Лечение наружного отита у данной группы пациентов, предполагая наличие смешанной грибково-бактериальной флоры, проводили с использованием препарата Тридерм® комбинированного действия для наружного применения, обладающего противовоспалительной, антибактериальной и антимикотической активностью, содержащего бетаметазона дипропионат, гента-мицина сульфат и клотримазол. В 80% (57 пациентов) случаев при применении Тридерма клиническое и микробиологическое выздоровление достигнуто в течение 10-14 дней без назначения других медикаментозных средств. Ключевые слова: наружный отит, отомикоз, грибково-микробное поражение, Тридерм®.

Медицинские новости. — 2016. — №11. — С. 26-27. Summary. The article considers the questions of etiology, pathogenesis, preventive measures and treatment of otitis externa. Microbiological studies in 71 pediatric patients were undertaken. The treatment of otitis externa in these patients, suggesting the presence of mixed fungal and bacterial flora, was carried out wtth the use of combined action of medicinal product for external application Triderm® which has anti-inflammatory, antibacterial and antimycotic activity, contains betamethasone dipropionate, gentamicin sulfate and clotrimazole. In 80% (57 patients) of cases with the use of Triderm® clinical and microbiological recovery was achieved during 10-14 days without administration of other medicinal products. Keywords: оШ externa, otomycosis, fungal, microbial defeat Triderm®. Meditsinskie novosti. — 2016. — N11. — Р. 26-27.

Вопросы профилактики и лечения пациентов с заболеваниями наружного уха остаются актуальными. Частота наружных отитов в практике оториноларинголога достаточно высока, по данным разных авторов, колеблется от 13 до 23% среди всей патологии ЛОР-органов и имеет тенденцию к постоянному росту [4]. Отомикозы встречаются у 9-27% пациентов с симптомами наружного отита и у 30% — с воспалительными заболеваниями уха [7], причем чаще у детей [6].

Одним из основных факторов патогенеза наружного отита является травма кожи наружного слухового прохода, получаемая при туалете уха, в том числе гигиеническими палочками, медицинскими инструментами, при ношении слуховых аппаратов, проведении аудилогических исследований и т.д. Нарушение целостности эпидермиса имеет место и при различных заболеваниях ушей, сопровождающихся мацерацией и травматизацией кожи наружного слухового прохода (экзематозные процессы, хронический средний отит). Развитию заболеваний в подобных случаях способствуют множественные микротравмы кожи наружного слухового прохода частицами пыли, чрезмерно «агрессивное» очищение кожи, повышенные влажность и давление воздуха, нерациональное использование антибиотиков, снижение общей и местной реактивности организма,

что в результате приводит к активации сапрофитной флоры.

Одной из основных жалоб больных с острым или обострением хронического наружного отита и причиной обращения к врачу является зуд в наружном слуховом проходе. По данным В.Я. Ку-нельской и др., зуд чаще всего является симптомом микотического поражения наружного уха [3, 4, 6].

Болевой симптом наблюдается, по данным разных авторов, у 50-90% пациентов. Как правило, боль усиливается при дотрагивании до козелка, потягивании за ушную раковину, акте жевания. Иногда боль в ухе при наружном отите ирради-ирует в височную область или в область височно-нижнечелюстного сустава [4].

Наличие, цвет и консистенция выделений из наружного слухового прохода могут варьировать и зависят от патологического агента, вызвавшего воспаление. Отделяемое из уха может быть серозным (чаще

всего при аллергической или микробной экземе), слизистым (при пенициллинозе), гнойным, казеозным (при кандидозе) или сукровичным, порошковидным, в виде пленок, корок, холестеатомоподобных казеозных масс [3, 5, 6]. Кожа наружного слухового прохода при кандидозе покрыта белесоватыми корочками, легко снимающимися творожистыми пленками, иногда эти наложения распространяются на кожу

ушной раковины [6]. При аспергиллезном поражении отделяемое может быть более обильным и отличается по цвету — от серого до черного, часто в процесс вовлекается эпидермальный слой барабанной перепонки [6]. При пенициллинозе отделяемое может быть различных оттенков желтого цвета, иногда неотличимое от ушной серы [6].

Ощущение заложенности уха, снижение слуха отмечают 30% пациентов с наружным отитом. Кондуктивная тугоухость в пределах 10-20 дБ связана с резким сужением стенок наружного слухового про-

МЕДИЦИНСКИЕ НОВОСТИ

№ 11 • 2016

Опыт клинического использования I фармацевтических препаратов

хода за счет инфильтрации кожи, обильного патологического отделяемого, закрывающего его просвет, а также в ряде случаев из-за инфильтрации эпидермального слоя барабанной перепонки (мирингита) [6].

Ухудшение общего состояния, повышение температуры тела до субфе-брильной отмечается редко, как правило, у пациентов детского возраста.

При отоскопии у больных диффузным наружным отитом обычно определяется гиперемия, инфильтрация кожи наружного слухового прохода и барабанной перепонки, отсутствие опознавательных знаков барабанной перепонки, отделяемое различного характера, а также легко снимающиеся и кровоточащие грануляции [3, 6].

Для местной терапии наружных отитов бактериальной этиологии часто используют ушные капли, содержащие антибиотики. Однако широкое и часто неоправданное применение антибактериальных средств без предварительного микробиологического анализа приводит к еще большему дисбиозу кожи наружного слухового прохода, следствием чего является увеличение количества отомикозов.

Несмотря на множество имеющихся лекарственных препаратов, схем и методов лечения наружного отита, общие принципы ведения больных с наружным отитом различной этиологии остаются неизменными. Прежде всего, это тщательный туалет наружного слухового прохода, удаление эпидермальных наслоений, гноя и грибковых масс. Туалет может быть осуществлен путем аккуратного удаления масс ватным тампоном, промыванием наружного слухового прохода струей теплой воды или растворами антисептиков с последующим тщательным просушиванием кожи наружного слухового прохода [3, 6]. Мы считаем оптимальным проведение туалета наружного слухового прохода с использованием электроаспиратора.

Под нашим наблюдением на стационарном и амбулаторном лечении находился 71 пациент с наружным отитом (30 детей с микотическим, 34 — с грибково-микроб-ным поражением, у 7 больных воспаление было обусловлено бактериальной флорой) в возрасте от 2 до 18 лет. До начала лечения больные жаловались на боль, зуд в ухе, наличие выделений. При отоскопии определялась диффузная гиперемия, инфильтрация стенок наружного слухового прохода, болезненность при введении воронки в слуховой проход, надавливании на козелок и оттягивании ушной раковины.

Материал для микробиологического исследования мы отбирали у пациентов до начала терапии. Микологические исследования рекомендуется проводить

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

в два этапа. Сначала применяются экспресс-методы: отомикроскопия (осмотр уха под операционным микроскопом), исследование нативных препаратов в световом микроскопе с использованием просветляющих растворов. Преимущество второго метода состоит в его простоте, оперативности, низкой стоимости, хорошей специфичности. Параллельно отбирается материал для микологических исследований, в ходе которых проводится посев патологического отделяемого на жидкие или твердые питательные среды с последующим подсчетом колоний, оценкой интенсивности роста, видовой идентификации и чувствительности к анти-микотическим препаратам [2].

Микробиологические исследования выявили у наших пациентов при наружном отите как в монокультурах, так и в ассоциациях грамположительные и грамотрицательные бактерии (75%). Среди них наиболее часто были выделены в монокультурах Pseudomonas aeruginosa (56,9%) и Staphylococcus aureus (13%), Staphylococcus epidermidis (13,4%), дрожжевые и мицелярные грибы (10,5%), ß-гемолитический стрептококк группы А (6,2%). У 25% от общего числа обследуемых больных были выявлены бактериальные и бактериально-грибковые ассоциации микроорганизмов.

Поскольку лечение наружного отита, особенно с болевым синдромом, приходится начинать, как правило, эмпирически, до получения результатов микробиологического исследования, предполагая наличие смешанной грибково-бактери-альной флоры, считаем целесообразным использовать медикаментозные средства комбинированного действия для наружного применения. Желательны препараты, обладающие одновременно противовоспалительной, антибактериальной и антимико-тической активностью. Таким требованиям отвечает препарат Тридерм® («Schering Plough Central East AG»). Тридерм® доступен в форме крема и мази, содержит бетаметазона дипропионат, гентамицина сульфат и клотримазол. Бетаметазона дипропионат — синтетический глюкокор-тикоид, обладает местным противовоспалительным, противоаллергическим и противозудным действием. Способствует уменьшению капиллярной проницаемости тканей, снижает секрецию сальных желез, тканевую эозинофилию (характерную для дерматитов аллергической этиологии). Гентамицин — антибиотик широкого спектра действия, высокоэффективен в отношении аэробных грамположителъных и грамотрицательных бактерий, а в дозе, содержащейся в препарате, и при наружном

применении не обладает ототоксическим эффектом. По данным антибиотико-грамм, к гентамицину чувствительны все высеваемые микроорганизмы, включая Pseudomonas aeruginosa. У клотримазола подтверждена достаточная эффективность в отношении дерматофитов, дрожжевых и плесневых грибов [1].

После тщательного туалета наружного слухового прохода в течение первых 4-5 дней мы вводили мазь Тридерм® в наружный слуховой проход 2 раза в сутки с помощью марлевых турунд, а затем применяли мазь путем нанесения ее на стенки наружного слухового прохода. Заметное облегчение дети отмечали уже на 2-е сутки от начала лечения, что выражалось в прекращении зуда и значительном уменьшении боли. На 6-7-й день прекращались выделения из слухового прохода, исчезали боли и заложенность уха, уменьшалась инфильтрация стенок слухового прохода у 62% (44) пациентов. Во всех случаях не было необходимости в применении системной антибактериальной и противогрибковой терапии. Дополнительно применялись антигистаминные препараты и физиотерапевтическое воздействие.

Выводы:

1. Чаще всего наружный отит вызывают ассоциации различных видов бактериальной и грибковой флоры.

2. Согласно нашему опыту, применение Тридерма при наружном отите позволяет достигнуть клинического выздоровления в 62% (44 больных) случаев до получения результатов микробиологического исследования.

3. Согласно нашим данным, в 80% (57 пациентов) случаев при применении Тридерма клиническое и микробиологическое выздоровление наступало в течение 10-14 дней без назначения других медикаментозных средств.

4. Тридерм® может быть рекомендован в качестве эффективной альтернативной терапии при остром наружном отите.

Л И Т Е Р А Т У Р А

1. Инструкции по медицинскому применению лекарственного средства Тридерм® мазь от 16.07.2014, Тридерм® крем от 08.09.2014.

2. Камышников В.С., Волотовская О.А., Ходюко-ва А.Б. Методы клинических лабораторных исследований. — Минск, 2015. — 775 с.

3. Кунельская В.Я. Микозы в отоларингологии. — М., 1989.

4. Кустов М.О. // Рос. оториноларингология. -2012. — №1 (56). — С.111-118.

5. Наумова И.В. Отомикозы у детей: Автореф. дис. … канд. мед. наук. — М., 1999.

6. Орлов А.В. Дерматиты наружного слухового прохода: Автореф. дис. … канд. мед. наук. — М., 2000.

7. Prasad S.C., et al. Primary Otomycosis in the Indian Subcontinent: Predisposing Factors, Microbiology, and Classification. — Vol.2014, Art.ID 636493. — 9 р.

Статья размещена на сайте www.mednovosti.by (Архив МН) и может быть скопирована в формате Word.

№ 11 • 2016

МЕДИЦИНСКИЕ НОВОСТИ

Источник