У грудничка ожог от спирта

Каждый маленький ребенок деятельно и очень активно изучает окружающий мир. Родительские наставления не всегда оберегают кроху от опасного любопытства, в результате ребенок может получить различные травмы.

Ожоги тела у детей относятся к наиболее частым и достаточно тяжелым травматическим повреждениям кожи и мягких тканей. Чаще всего от ожогов страдают дети в возрасте 2-3 лет.

Родители обязательно должны знать, как оказать первую помощь при термическом ожоге у ребенка

Опасность ожогов для детей

Ожогом называется травматическое повреждение кожи и близлежащих тканей, вызванное воздействием высокой температуры или химического вещества, электричества или горячих солнечных лучей. В домашних условиях химические ожоги у детей происходят крайне редко, наиболее частыми повреждающими факторами становятся горячие жидкости (кипяток, суп), открытый огонь или нагретые бытовые предметы (утюг, духовой шкаф).

Годовалые малыши часто хватают и опрокидывают на себя емкости с горячей водой, кипятком либо в них садятся. В первом случае типичным местом локализации ожоговых поражений является верхняя часть тела, лицо, живот, руки и ладони, во втором – ягодицы, наружные половые органы и задняя часть нижних конечностей (например, ступни).

Физиологические особенности строения детской кожи таковы, что ожог первой или второй степени может вызвать и не очень горячая жидкость. Несовершенные компенсаторные и регуляторные способности детского тела могут привести к возникновению ожоговой болезни. При этом состоянии нарушается нормальное функционирование всех органов и систем организма вплоть до летального исхода.

Серьезную угрозу представляют собой и последствия ожогов. Длительно незаживающие мокнущие раны, уродливые шрамы на коже, рубцовые контрактуры суставов вследствие поражения мышц, тяжелая психологическая травма преследуют пострадавшего всю жизнь (см. также: мокнущая рана у ребенка: особенности лечения).

Симптомы термических ожогов разной степени

Любой ребенок даже при небольшом ожоге громко плачет и кричит, однако при обширных ожогах малыш апатичен и заторможен. Неповрежденные кожные покровы бледные, иногда цианотичные, пульс учащен. Появление жажды и последующей рвоты говорит о возникновении ожогового шока.

В зависимости от глубины поражения тканей различают следующие степени ожогов:

1 степень – выраженное покраснение (гиперемия) места ожога, отек, жжение и сильная болезненность кожи;
2 степень – в толще кожи на различной глубине образуются пузыри (волдыри, буллы) с прозрачной желтоватой жидкостью;
3 степень – поражение и отмирание (некроз) кожи во всех слоях с образованием струпа серого или черного цвета;
4 степень – обугливание кожи, связок, мыщц и костей.

Тяжесть состояния ребенка при термическом ожоге зависит от его возраста, площади обожженной поверхности и глубины поражения. Чем младше ребенок, чем больше область повреждения, тем тяжелее течение ожога, тем дольше будет длиться выздоровление.

Первая помощь при ожоге у ребенка

Правильно и своевременно оказанная первая доврачебная помощь определяет прогноз развития болезни. Что же делать, если малыш ошпарился кипятком, обжегся о горячий утюг, кожа на месте ожога вздулась пузырями или вовсе слезла?

Прежде всего, родителям пострадавшего не нужно паниковать, стоит взять себя в руки и соблюдать следующий алгоритм действий:

прервать контакт с высокотемпературным или химическим агентом, снять намокшую одежду;
охладить пострадавшую поверхность несильной струей проточной прохладной (не ледяной) воды на протяжении 15-20 минут (возможно дольше), пока не возникнет чувство онемения кожи;
наложить на пострадавшую поверхность стерильную марлевую повязку;
дать ребенку обезболивающие препараты, как в таблетках, так и других формах (ректальные суппозитории, внутримышечные инъекции – при наличии соответствующих навыков).

Важно незамедлительно вызвать скорую медицинскую помощь или доставить ребенка в детскую больницу.

До приезда бригады медиков или до момента доставки пострадавшего в медицинское учреждение необходимо поить его водой во избежание обезвоживания. Предпочтительно использование солевых растворов, минеральной воды без газа.

Особенности лечения ожогов у детей разного возраста

Груднички и дети в возрасте до 1 года, а также дети с ожогами более 2% тела или с повреждениями лица, верхних дыхательных путей, глаз, наружных половых органов проходят лечение от ожогов исключительно в стационарных условиях. Термические ожоги у детей лечатся в домашних условиях при условии, что степень ожога не выше первой, редко – второй, а площадь повреждения не превышает 2%.

В медицинском учреждении проводится первичная хирургическая обработка: раневая поверхность промывается минимально травматичными методами с помощью антисептических растворов. Волдыри вскрываются у основания, их содержимое выпускается, крышка пузыря не снимается.

Читайте также: Чем снять ожог от чили

Накладывается асептическая повязка. Экстренная иммунизация против столбняка проводится у непривитых по календарю вакцинации детей.

Медикаментозное лечение

Лечение аптечными препаратами в первую очередь направлено на профилактику вторичного бактериального заражения раны. Наиболее эффективные средства, способные вылечить ожог у ребенка:
(подробнее в статье: средства от ожогов у детей)

антисептические растворы и спреи: Мирамистин, Хлоргексидин, Диоксидин;
антибактериальные мази: Офломелид, Левомеколь, Левосин, эмульсия Синтомицина, тетрациклиновая, гентамициновая мазь и др.

Обработать ожоговую поверхность можно с применением специальных противоожоговых повязок, уже пропитанных антисептиком и имеющих губчатую структуру. Такие повязки не прилипают к ране, легко накладываются и снимаются.

Обезболить раневую поверхность помогает мазь Процелан. Ускоряют заживление ожоговых ран и регенерацию тканей средства на основе пантенола: Бепантен, Декспантенол.

Если рана начала рубцеваться, можно мазать ее гомеопатической мазью Траумель С. Антигистаминные препараты снизят зуд заживающей раны. Для общего обезболивания и устранения симптомов лихорадки применяются нестероидные противовоспалительные средства, разрешенные к применению у детей, соответственно возрасту: Ибупрофен, Парацетамол.

Народные средства

Ожоги 1 степени без нарушения целостности кожных покровов можно лечить народными средствами только после согласования с врачом. Чем лечить малыша, если ребенок несильно обжег руку, например, утюгом?

После охлаждения раны необходимо убедиться в отсутствии пузырей и проникающих вглубь подлежащих тканей ожоговых каналов. Затем можно намазать место ожога маслом облепихи и повторять эту процедуру несколько раз в сутки. Противовоспалительный и регенерирующий эффект этого средства будет способствовать ускорению процесса заживления.

Подобное действие оказывает сок алоэ. Свежий лист алоэ необходимо разрезать вдоль на плоские части, срезом помазать поврежденную поверхность, оставить на ранке под марлевой повязкой на час-полтора (повторять процедуру 2 раза в день).

Сок алоэ обладает ранозаживляющим и регенерирующим действием, поэтому он очень эффективен при лечении ран от ожогов

Для ускорения заживления можно попробовать натертый сырой картофель с медом. Картофелину среднего размера очистить, натереть на мелкой терке, добавить чайную ложку меда, использовать в виде компресса на 15-20 минут 2-3 раза в день.

Народные средства и аптечные лекарственные препараты можно чередовать. Однако если после недели домашнего лечения улучшений не наступило, рана приобрела неприятный запах, появилось гнойное отделяемое, необходимо срочно обратиться к врачу.

Что категорически запрещено делать при ожоге у ребенка?

При оказании первой доврачебной помощи ни в коем случае нельзя:

сразу после травмы накладывать противоожоговое средство – для начала необходимо хорошо охладить пострадавший участок;
наносить на ожоговую поверхность сырой яичный белок, т.к. возрастает риск инфицирования раны;
обрабатывать обожженное место любым маслом, кремом на основе вазелина, сметаной или кефиром, поскольку масло закупорит поры кожи, а молочные продукты содержат кислоту, которая еще больше ранит кожу;
отдирать прилипшую к ожогам ткань одежды – так рана травмируется еще сильнее;
охлаждать место ожога льдом – помимо ожоговой раны можно получить еще и обморожение окружающих тканей;
самостоятельно вскрывать образовавшиеся волдыри – возрастает риск присоединения бактериальной флоры;
при перевязке пользоваться ватой и лейкопластырем, применять тугое бинтование – эти материалы прилипают к ране и при смене повязки травмируют поверхность;
мазать участок ожога спиртовыми или водными растворами анилиновых красителей (бриллиантового зеленого, йода).

Небольшие ожоги 1-2 степени, как правило, проходят через 7-10 дней. Скорость заживления ожога можно сократить, если следовать всем указаниям врача.

Заживающий травмированный участок необходимо оберегать от солнечных лучей, холода и других термических раздражителей. Нежная новая тонкая ткань очень чувствительна к изменениям температуры, реагируя на мороз или жар шелушением и онемением.

Ожоговые травмы у детей любого возраста – это всегда вина родителей. Обезопасить своего малыша от термического воздействия легко – достаточно не выпускать его из вида.

Не оставляйте на столе в пределах досягаемости ребенка недопитую чашку горячего кофе, спрячьте спички, не пускайте малыша на кухню во время работы духового шкафа, всегда проверяйте воду для ванны рукой, не доверяя термометру, не занимайтесь глажкой белья рядом с ребенком. Эти простые меры предосторожности, возможно, спасут здоровье и жизнь вашему малышу.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Источник

«Печку, Леночка, не тронь Жжется, Леночка, огонь!
Только мать сошла с крылечка,
Лена села перед печкой…
В щелку красную глядит,
А в печи огонь гудит!»
(С.Маршак)

Большинство ожогов у детей происходит по недосмотру родителей. Малыша нельзя оставлять без внимания ни на минуту. Это единственно верный способ избежать ожогов и многих других неприятностей, которые могут принести страдания вашему малышу.
По глубине поражения различают ожоги I, II и III степеней.
• К ожогам I степени относятся поверхностные поражения. Появляется краснота и небольшая припухлость. Беспокоят жжение и болезненность, которые проходят по мере заживления. Типичным примером подобных ожогов служат легкие ожоги при приготовлении пищи или солнечные ожоги. У детей ожоги могут возникать при использовании ванночек с температурой воды выше 40 градусов.
• При ожогах II степени поражаются наружный и значительная часть внутреннего слоев кожи. При этом на фоне красноты и отечности появляются пузыри. Они защищают рану от инфицирования, поэтому прокалывать их не следует. Заживление ожогов такого рода длится в среднем 2 недели. При мгновенном действии даже очень высоких температур глубина поражения может быть небольшой. В то же время длительный контакт с относительно низкотемпературными агентами (горячая вода, пар) нередко сопровождается гибелью кожи и глубже лежащих структур.
• Наиболее серьезными считаются ожоги III степени. Повреждения захватывают все слои кожи. Заживление происходит путем стягивания краев раны и образованием рубца. Пузыри, образующиеся на раневой поверхности, наполняются бесцветной составляющей крови – плазмой, при этом клетки крови остаются в циркулирующем кровотоке. В результате кровь быстро «сгущается», что может привести к серьезным сердечным и почечным нарушениям и шоковому состоянию. Помочь в этих случаях могут только врачи. Прогноз зависит не только от степени ожога, общего состояния организма, присоединения на этом фоне вторичной инфекции, но и особенно от размеров обожженного участка. Участок ожога оценивается в процентном отношении к общей площади тела по специальной таблице. Например, площадь ожога кистей обеих рук 1-5-годовалых малышей будет равняться 10% от общей площади тела. Ожог 1/3 поверхности тела часто заканчивается смертью.
При глубоких и обширных ожогах пострадавшего направляют на лечение в специальное ожоговое отделение. Кроме лечения ожога кожи, требуется постоянный контроль за работой внутренних органов. Ожоговый шок вызывает ухудшение их кровоснабжения, что может проявиться не сразу. Поэтому требуется тщательное наблюдение за пациентом. Во время лечения назначают высококалорийную диету, богатую белками и витаминами. Для заживления ожоговой поверхности прибегают к пересадке кожи, взятой у самого пациента, либо от донора.
Первая помощь при термических ожогах
Тепло от ожога, проникая во внутренние ткани может причинить серьезные повреждения. Поэтому самое главное – это охлаждить ожог… В течение 10 минут необходимо промыть обожженные места под холодной проточной водой. Участки тела, которые невозможно поместить под проточную воду, нужно покрыть толстой салфеткой, смоченной в холодной воде. Салфетку нужно менять по мере согревания. Это уменьшит боль и позволит избежать образования пузырей. Удалите с пораженной поверхности одежду. Не отрывайте плотно прилипшие обуглившиеся части материи. Не снимайте омертвевшую кожу и не вскрывайте пузыри.
При ожогах легкой степени пораженное место можно смазать облепиховым или зверобойным маслом или специальными противоожоговыми средствами типа «Эплан», «Гелевин». Помогут примочки со спиртом, одеколоном, риванолом. Народная медицина для лечения легких ожогов рекомендует 10-15% мазь календулы, соки алоэ и каланхоэ. Листья алоэ или каланхоэ разминают, смазывают место ожога соком или прикладывают под повязку размятый лист. Эти растения оказывают антимикробное, противовоспалительное действие и повышают заживление тканей.
Поверхность сильного ожога ни в коем случае нельзя смазывать каким-либо маслом, наносить мази и кремы, так как это способствует проникновению инфекции и затрудняет хирургическую обработку ран. Старайтесь не прикасаться к раневой поверхности. Ожоги лучше держать открытыми, но если поражена небольшая область, следует наложить чистую, сухую салфетку и не туго перебинтовать. Оказывать давление на пораженный участок нельзя.
При ожоге лица как можно скорее приложите смоченную в холодной воде салфетку, меняйте ткань по мере нагревания. Обязательно дайте пострадавшему обезболивающее средство (анальгин, баралгин). В случае поражения кожи глаз и век, до прибытия врача скорой помощи следует промыть глаза водой, затем смазать раневую поверхность мазью с антибиотиком (например, линиментом синтомицина) и наложить слабую повязку.
При солнечных ожогах легкой степени можно воспользоваться народными средствами и смазать жирную кожу простоквашей, а сухую – сметаной, оставить на 20-30 минут, а затем снять остатки тампоном, смоченным в слабой заварке чая. Вода с овсяной мукой поможет успокоить боль при солнечном ожоге. Для ее приготовления нужно завернуть овсяную муку в сухую марлевую салфетку и полить на нее холодной водой. Используют полученную воду для компрессов и обмываний. Можно приготовить отвар из салата-латука, охладить его в холодильнике и прикладывать в виде компрессов к пораженным местам. Еще один народный рецепт – развести крахмал водой до пастообразного состояния. Полученную смесь прикладывают прямо к коже. Фитотерапевты предлагают использовать при солнечных ожогах сок алоэ и каланхоэ.
При солнечном ожоге средней тяжести может появиться головная боль, начаться озноб, повыситься температура тела. В таком случае требуется консультация врача.
Помощь при химических ожогах.
Многие химические вещества при попадании на кожу вызывают ожоги различной степени тяжести. С развитием современной химической промышленности количество подобных веществ непрерывно растет. Среди них вещества, имеющиеся в доме и доступные детям. Детская кожа из-за нежности и тонкой защитной пленки более чувствительна к действию химических раздражителей. У грудных детей даже такие часто употребляемые средства, как спирт, йод могут вызвать ожог. При воздействии крепких кислот (соляной, серной, уксусной, карболовой и др.) происходит омертвение тканей с образованием плотной корки на поверхности. Щелочи (нашатырный спирт, негашеная известь и др.) вызывают более глубокое омертвение тканей, которые принимают вид белого, мягкого струпа. При оказании первой помощи, прежде всего, снимите с пострадавшего одежду, пропитанную химикатами.
• При ожогах концентрированными кислотами (кроме серной) поверхность ожога необходимо в течение 20-30 минут обмывать струей холодной воды.
• Серная кислота при взаимодействии с водой выделяет тепло, что может усилить ожог. Хороший эффект дает обмывание растворами щелочей: мыльная вода, 3% раствор соды (1 чайная ложка на стакан воды).
• Места ожогов, вызванных щелочами, также необходимо хорошо промыть струей воды, а затем нейтрализовать слабым раствором кислоты – 2% уксусной или лимонной (лимонным соком). Затем наложите сухую, не тугую повязку.
• Ожоги, вызванные фосфором, отличаются тем, что на воздухе это вещество вспыхивает и ожог становится смешанным – и химическим, и термическим. В этом случае обожженную часть тела погружают в воду на 10-15 минут и под водой удаляют кусочки фосфора ватной палочкой. После обмывания накладывают примочки с 5% раствором медного купороса. Затем можно наложить сухую не тугую повязку. При этом виде ожогов нельзя использовать мази и масла, так как они способствуют всасыванию фосфора.
• В качестве первой помощи при поражении негашеной известью, наоборот, используют масло или жир. Подобного рода ожоги нельзя обрабатывать водой.
Особенно опасно попадание химических веществ в глаза. В таких случаях глаза промывают, поливая водой в направлении от внутреннего угла глаза к наружному (кроме ожогов негашеной известью). Ни в коем случае нельзя тереть глаза. Твердые частички химических веществ удаляют тугим влажным тампоном, после чего повторно промывают водой. Имейте в виду, что несвоевременная первая помощь при поражении глаз может повлечь за собой слепоту. Поэтому срочно обращайтесь за медицинской помощью.
Другие виды ожогов
Эектрический ток, по закону Киргофа, распространяется в теле человека от места входа к месту выхода, образуя так называемую петлю тока. Внешне ожог занимает незначительный участок кожи, но опасность состоит в том, что повреждение может распространяться на самые глубокие ткани. Нижняя петля – от ноги к ноге, менее опасна, чем верхняя – от руки к руке. Самой же опасной считается полная петля, захватывающая две руки и две ноги, так как при этом ток обязательно пройдет через сердце и может нарушиться его деятельность. Оказывая первую помощь, отключите ток от источника поражения. Прикасаться к пострадавшему, пока это не сделано, опасно. Для этого, став на сухое место, воспользуйтесь предметом, не проводящим электричество, например, сухой палкой. Так как ожоги в таких случаях обычно бывают тяжелой степени, следует сразу же обратиться к врачу.
Испортить впечатление от первой встречи с морем вашему малышу может ожог от медузы. Необходимо как можно быстрее смыть жгучее вещество с помощью морской воды, содержащей йод, или жидкостью со спиртом – водкой, нашатырным спиртом.

Источник