У кого был диффузный отит

vinerovna

03.11.2009, 16:21

Здравствуйте!Через поиск не нашла ничего про ДИФФУЗНЫЙ отит,поэтому осмелилась создать тему..
итак.Ребенку 8 мес,где то с неделю стали замечать,что девочка постоянно лезет пальчиком в уши,наклоняет голову,как бы хочет почесать о плечо.Вообще,интерес к ушам (постоянно их дергает и чешет), проявляет давно,месяца два.Но педиатр всегда говорила,что ничего не замечает,что уши болят «не так».А тут начала склонять голову на бок и педиатр отправила нас к ЛОРу.Температуры,насморка и др.проявлений болезни нет.Сегодня были у ЛОРа, поставила диагноз «острый двухсторонний наружный диффузный отит». Назначила:
отофа в уши 2х3р 7дн.,
називин в нос 2х2 5дн.,
эреспал сироп 1/2 ч.л.х3р 10дн.,
фенистил 10х3 10дн.
Хотелось бы услышать ваше мнение по поводу назначенного лечения..
Да, где-то за 2 недели до этого вылечились от насморка,который был затяжным,почти месяц мучил.

Очень сомнительный диагноз и более чем странное лечение. Прочтите [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

vinerovna

05.11.2009, 13:12

Прочитала ссылку и честно говоря,ничего не поняла.

Что именно осталось неясно?
«Наружный отит нехарактерен для детей младше 2 лет‼! В этом случае необходимо подозревать средний отит.

Диагноз
наружного отита «ставится» после осмотра наружного слухового прохода, отоскопии. Вышеуказанными техниками может владеть педиатр, но на практике это не так, поэтому окончательный диагноз остается за специалистом — ЛОР врачом. Клинические признаки наружного и среднего отитов весьма похожи……
Лечение.

При наружном отите достаточно применения лекарственных средств местного действия – ушных капель.

Ушные капли высокоэффективны при лечении наружного отита.

Ушные капли содержащие такой вид антибиотиков как аминогликозиды (Изофра, Отофа, гентамицин и т.д.) не стоит применять, так как в случае отита с повреждением барабанной перепонки может проявиться ототоксичность АБ.

Не всегда необходимо применять ушные капли содержащие антибиотик.

Невыраженные (без температуры, с болью невысокой интенсивности ит.д.), легко протекающие отиты требуют лишь ушных капель, содержащих раствор кислоты и кортикостероид……

Наружный отит нехарактерен для детей младше 2 лет‼! В этом случае необходимо подозревать средний отит…»

Назначения вашего ЛОРа тоже слегка не поддаются логике,если он установил правильный диагноз.
Може Вам стоит обратиться к дргому специалисту?

vinerovna

13.11.2009, 23:06

Здравствуйте! Пролечились по выше описанному списку.Ситуация за 10 дней не изменилась.Также лезет в ушко,наклоняет голову и т.д.Температура,насморк отстутствует.
Сегодня посетили другого ЛОРа.Осмотрев ушко,заметила,что отит все таки наружный,так как перепонка «нормальная»(слово другое использовала,не помню,простите.Но смысл думаю ясен) Она посоветовала сдать мазок из уха на флору,чувствительность к антибиотикам и грибок. А также прописала «мирамистин» 0.01% по 3-4 капли 7-10дней.
Также ко всему перечисленному добавила (записала в карточке) аугментин 200мл. сусп. по 1 ч.л.х2р 7дн.,НО сказала, что «показаний к нему нет»!(я так понимаю,»одарила» меня свободой выбора).

vinerovna

14.11.2009, 16:16

Уважаемая Ольга Владимировна!Хотелось бы «услышать» ваше мнение по поводу назначений другого врача.

vinerovna

14.11.2009, 22:05

?????

Elena_Bondareva

14.11.2009, 22:06

Ольга Владимировна, как и другие врачи, не находятся круглосуточно на форуме. Ждите.

Показаний для а/б точно нет никаких

vinerovna

15.11.2009, 22:13

Спасибо.А есть надобность сдавать мазок из уха на флору,чувствительность к антибиотикам и грибок?

Нет.

У ребенка нет проявлений атоп. дерматита?

vinerovna

16.11.2009, 13:02

Прочитав в ЧаВо про атоп.дерматит,сходства вроде не обнаружила.Но у нее на лице,где то с месяц,высыпания есть.Особенно вокруг глаз,вокруг губ поменьше и совсем чуть на щечках.Мелкие такие,красные прыщики.Они то появляются,то исчезают.Кормлю ГВ(ночью)+прикорм.

vinerovna

19.11.2009, 22:54

Для кого отвечала последний раз непонятно…Вообщем решила давать антибиотик аугментин. Два дня вроде без изменений(в плане побочных эффектов).А на третий понос.Но волнует не он,а начавшиеся на 4-й день ужасные раздражения на попе,переходящие на писю и выше уже в виде прыщиков (на попе сплошное бардовое пятно).Ваше мнение,уважаемые врачи,это может быть от антибиотиков?Или нужно еще дообследоваться?

Если на Ваш ответ ничего не последовало, это не значит, что его не прочитали.

Раздражение может быть от жидкого стула + присоединение кандиды, например, а стул, в свою очередь, от а/б. Через интернет попу не видно.
Что Вы имеете в виду под дообследованием?

Источник

Темы без ответов | Активные темы

Автор

Сообщение

jazkiw

Заголовок сообщения: рецидивирующий (злокачественный?) диффузный внешний отит

СообщениеДобавлено: 19 июн 2010, 01:35

Не в сети

Постоянный участник

Зарегистрирован: 22 апр 2003, 13:12
Сообщения: 108

Откуда: г.Черновцы, Украина

Доброго времени суток, уважаемы коллеги. Обратился ко мне пациент лет 40 с жалобами на сильную боль в левом ухе, гноетечение из него, снижение слуха, субфебрильную температуру. Анамнез: считает себя больным около 2 месяцев с нарастанием симптомов. Лечился амбулаторно макролидными а/б и закладывал мазь в ухо триакутан (Бетаметазон, Гентамицина сульфат, Клотримазол) со слабопозитивной динамикой. Пациент обращает внимание, что на это ухо плохо слышит уже около 20 лет, но какова причина назвать не может (оперативные вмешательства отрицает). Такие обострения как сейчас бывают несколько раз в год на протяжении 2 лет. Лечение приблизительно одинаковое во всех случаях. В последний раз назначили амбулаторно еще и циклоферон в/м. Отоскопия слева: кожа слухового прохода незначительно гиперемирована, выраженый отек и инфильтрация. стенки слухового прохода буквально соприкасаются. Масса жидких гнойных масс. После туалета слухового прохода рассмотреть барабанную перепонку не смог из-за болезненности и сужения слухового хода. При продувании слуховых труб мне показалось, что барабанная перепонка герметична (отделямого не прибавилось, шума воздуха я не услышал). Другие ЛОР органы без изменений. Я назначил парентерально а/б, противовоспалительную терапию. местно мази в ухо синафлан и синтомицин. Как вы посоветуете поступить, и может стоит местно лечить каплями типа софрадекс?

Вернуться к началу

Профиль

Ответить с цитатой

км

Заголовок сообщения:

СообщениеДобавлено: 19 июн 2010, 14:17

Не в сети

Постоянный участник

Зарегистрирован: 13 май 2008, 14:19
Сообщения: 190

Откуда: волгоград

Согласен, что необходимо взять мазок. У нас сейчас хорошо идут при наружных отитах капли КОМБИНИЛ-ДУО ( ципрофлоксацин + дексаметазон).

Вернуться к началу

KOZ-lari

Заголовок сообщения:

СообщениеДобавлено: 19 июн 2010, 16:22

Не в сети

Постоянный участник

Зарегистрирован: 08 мар 2010, 19:17
Сообщения: 1170

Откуда: г.Красногорск

Бакпосев- первое и основное.. В дальнейшем (при злокачественном течении) вплоть до удаления кожи наружного слухового прохода с реплантацией ее с ушной раковины или заушной области.

Вернуться к началу

gasimovayaz	Заголовок сообщения: СообщениеДобавлено: 24 июн 2010, 15:28
Зарегистрирован: 14 дек 2006, 18:55 Сообщения: 22 Откуда: Baku	Проверили на предмет сахарного диабета ( скрытая форма). Ишите причину- редько но ибывает алиментарно.
Вернуться к началу

ИВа	Заголовок сообщения: СообщениеДобавлено: 10 июл 2010, 14:38
Зарегистрирован: 05 июл 2010, 18:32 Сообщения: 8 Откуда: Воронеж	А что на КТ височных костей? Бывает, что клинически превалируют симптомы наружного отита, а на КТ и мастоидит, и петрозит (у меня была такая пациентка, молодая женщина) Посмотрите, сколько времени уже пациент получает конс.терапию и все вроде правитльно, а динамики нет. Кроме того, пусть посмотрит челюстно-лицевой хирург, потому что надо исключать патологию ВНЧсустава вплоть до туберкулеза..хотя это тоже КТ.
Вернуться к началу

ИВа	Заголовок сообщения: СообщениеДобавлено: 10 июл 2010, 14:44
Зарегистрирован: 05 июл 2010, 18:32 Сообщения: 8 Откуда: Воронеж	Если в посеве синегнойная вырастет — прислушаться к KOZ-lari, а если золотистый стаф. (не знаю как в других городах, а у нас он что-то поднял голову и сильно) — тогда ведь можно пробовать и антистаф.плазму, и КИП…вместе с тщательным туалетом уха и вашей системной аб терапией. А антигрибковые препараты внутрь не назначали, при таком отите-то?
Вернуться к началу

Елена Маньковская

Заголовок сообщения:

СообщениеДобавлено: 11 июл 2010, 23:43

Не в сети

Постоянный участник

Зарегистрирован: 21 окт 2005, 18:09
Сообщения: 548

Откуда: г. Москва

ИВа писал(а):

А что на КТ височных костей?
Бывает, что клинически превалируют симптомы наружного отита, а на КТ и мастоидит, и петрозит (у меня была такая пациентка, молодая женщина)

Скажите пожалуйста, кто прооперировал вашу больную в конечном итоге? У меня есть пациент с мастоидитом и петрозитом, никто не берется, а в Волынской больнице заявили, что операция будет стоить 700 тыс руб, но прежде надо сдать анализов на 120 тыс и еще придется доплачивать, а сколько они и сами не могут просчитать.

Вернуться к началу

ИВа	Заголовок сообщения: СообщениеДобавлено: 12 июл 2010, 16:32
Зарегистрирован: 05 июл 2010, 18:32 Сообщения: 8 Откуда: Воронеж	Елена Маньковская писал(а): ИВа писал(а): А что на КТ височных костей? Бывает, что клинически превалируют симптомы наружного отита, а на КТ и мастоидит, и петрозит (у меня была такая пациентка, молодая женщина) Скажите пожалуйста, кто прооперировал вашу больную в конечном итоге? У меня есть пациент с мастоидитом и петрозитом, никто не берется, а в Волынской больнице заявили, что операция будет стоить 700 тыс руб, но прежде надо сдать анализов на 120 тыс и еще придется доплачивать, а сколько они и сами не могут просчитать. Кто прооперировал эту молодую девушку и оперировали ли вообще — я не знаю. Девочка с мамой обратились на прием с жалобами на зуд и заложенность ушей, низкочастотный шум. При осмотре — натуральный наружный отит, и только отрицательный Ринне не укладывался в картину. Через сутки они вернулись с КТ, и тут же я ее отправила на стац.лечение, практически по скорой (я веду амбулаторный прием). Вообще стыдно…надо отзвониться.. узнать, что и как.
Вернуться к началу

AGIL
Зарегистрирован: 20 сен 2016, 11:30 Сообщения: 8	На сколько будет информативен мазок, если уже начата а/б терапия и местно и системно? как быть в таких ситуациях?
Вернуться к началу

AGIL
Зарегистрирован: 20 сен 2016, 11:30 Сообщения: 8	Скажите, были ли случаи полной эрадикации синегнойной инфекции при злокачественном наружном отите, применяя только лишь консервативную терапию?
Вернуться к началу

saet

Не в сети

Постоянный участник

Зарегистрирован: 28 июн 2004, 13:27
Сообщения: 2690

Откуда: Москва

Поделитесь схемой лечения

_________________
Тот кто хочет — ищет возможности, тот кто не хочет — ищет причины.

Вернуться к началу

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 15 гостей

Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете добавлять вложения

Источник

На данной странице собраны наиболее популярные посты и комментарии наших пользователей по теме «Диффузный отит». Это поможет вам быстро получить ответ на вопрос, также вы можете принять участие в обсуждении.

Ребенок 2,5 месяца сам не какает!!У кого такое было и когда прошло?

Девочки, добрый день! Понимаю, что многие сталкивались с этой проблемой и есть уже такие темы, но все же хотелось бы пообщаться со столкнувшимися с этой проблемой недавно. Ребенку 2,5 месяца.Вот уже две недели подряд мое наше утро начинается с криков, бежим в ванную, ставим трубочку.Иначе-плач, ножки поджимает, тужится, никак не успокоить. Под вечер та же история… До 1,5 месяца какал сам,…

Ребенку 2,5 месяца,мы на

Ребенку 2,5 месяца, мы на ГВ, врач посоветовала противозачаточные «лактинет», специально при кормлении, на 4 день тошнило,5,6 день рвет????, до беременности принимала 2 месяца «три регол» все было нормально, думала сначала, что может отправилась, но не чем, все продукты свежие и ничего плохого не ем, т к кормлю, тест отрицательный
Кто принимал эти таблетки, у кого похожее было? продолжали…

Ребенку 2,5 месяца, купали…

Ребенку 2,5 месяца, купали раньше каждый день, теперь через день. Купаем вдвоем с мужем в детской ванночке, используем средство для купания Ушастый нянь

Ребенку 2,5 месяца, днем

Ребенку 2,5 месяца, днем засыпает ненадолго или вообще не спит. Ночью в 22.00-23.00 засыпает и до 5 утра. А как спят ваши дети в данном возрасте?

Ребенок 2,5 месяца не

Ребенок 2,5 месяца не спит с 5 часов вечера, бодр как никогда. Руками ногами машет беспрестанно, ворочает головой и разговаривает, будто пару банок энергетика выпил ???? Что делать? Не было такого ни разу, всегда засыпал не позже часа ночи, а сейчас что бы ни делали, не засыпает — ни колыбельные, ни грудь, ни смесь, ни соска, ни укачивания… То смеётся, то плачет, животик мягкий, лоб прохладный….

Ребенку 2 ,5 месяца,

Ребенку 2 ,5 месяца, температура 37.0 это нормально? В больнице говорили что такая темп.нормальная до 1 годика. Ну как на меня ребенок горячий немного.

Ребенку 2,5 месяца.

Ребенку 2,5 месяца. Мы на ИВ. Со вчерашнего утра уже 8й раз ходит по большому. Стул не жидкий. Густая кашица. Не много, примерно по столовой ложке. Раньше такого не было. Максимум два раза какал. Это нормально? В больницу сходить не можем (праздничные дни).

Ребенку 2,5 месяца..сегодня

Ребенку 2,5 месяца… сегодня спит почти целый день! Обычно кушает через 2часа, а тут 3проспал!!
Это норма? Ведь если бы что-то беспокоило, то он наоборот не спал бы?! Так?

Ребенку 2,5 месяца ,

Ребенку 2,5 месяца , почему то лежа на спине начинает кашлять, врач вчера слушала , сказала в легких все хорошо ,что может быть ? У кого то было так ?

Ребенку 2,5 месяца.

Ребенку 2,5 месяца. Когда держишь его на руках, он прям сильно кидается как будто укусить за лицо. Естественно, у него не получается и он злится. После многократных неудачных попыток начинает рыдать. На зубов намека нет. Кушать не хочет. Хочет кусаться. Почему? 🙂

Стул у ребенка 2,5 месяца

Я хотела бы спросить совета, или может кто – то сталкивался с таким: 1. Ругулярность стула. Моей дочери 2,5 месяца. Сидим на испумизане (даю 2 раза в день) и дуфалаке (раньше давала каждое утро, сейчас через день), какали раньше 1 раз в день, сейчас один раз в 2-3 дня. Принимаем его с конца декабря (т.е. 2 мес) и хочем постепенно от него отойти. Но боюсь без него мы перестанем какать совсем….

Стул у ребенка 2,5 месяца

нужна моральная поддержка! ребенку 2.5 месяца !

Моему мальчику всего 2.5 месяца.… Всего то!!! А я уже как выжатый лимон… слабость постоянная, мысли что больше никогда не будет время на себя… только ребенок каждую секунду будет меня окружать и никакого просвета. Сразу скажу что ребенок запланированный и долгожданный.… просто оказалась я слабачкой что ли..не думала что с детками во так сложно.… Как думаете или знаете а вообще легче и морально…

несколько вопросов о развитие ребенка 2,5 месяца

Девочки, прошу Вас ответить на несколько вопросов по развитию ребенка в 2,5 месяца: 1. Что в этом возрасте уже умел Ваш малыш? (агуканье начальное или уже полноценное, ползание, держать игрушку, переворачиваться, спать дольше… в общем какое развитие) 2. Если был тонус, то когда он прошел? Когда бить тревогу? 3. Чем отличается тонус от гипертонуса? Я имею ввиду как это визуально можно различить?…

Ребенку 2,5 месяца Температура. ХЭЛП-ХЭЛП

У ребенка, ему 2,5 месяца температура 37,3?
Видимо утром, когда он кушал на улице в коляске, я подняла его отрыгнуть, укутав в одеяло, и ветер наверно его всё-таки продул.
Что делать?????

Ингаляции!!! Ребенку 2,5 месяца

Девчонки, такой вопрос может кто-то делал ребенку в 2,5 месяца ингаляции небулайзером?Мы болеем неделю, сопли жуткие, а вчера еще и кашель начался… Были у доктора, порекомендовала делать ингаляции лазолван на физ растворе, и боржоми на физ растворе… Но я боюсь, все таки совсем кроха он…Если кто- то делал, подскажите был ли режультат?

ребенок 2,5 месяца

С Новым годом!!! Вопрос такой, как часто ваши детки агукают? Моя может 2-3 раза сказать агу за день сказать и все… Нормально ли это??? Ей 2,5 месяца…

РЕЖИМ СНА У РЕБЕНКА 2,5 МЕСЯЦА!

Девочки, рассказывайте как у вас! Я чет переживаю, нормально ли это вообще для такой малышки. Нам 2,5 месяца, последнюю неделю установился вот такой режим у нее (кормлю по требованию, гв) — Просыпается часов в 9 утра, не спит весь день, только час на прогулке ну и в течении дня минут на 15 иногда засыпает.Едим при этом каждые 2 часа. Первую половину дня она в хорошем настроении, лежит, гулит,…

ребенку 2,5 месяца а мы еще одеваем царапки

Подскажите когда перестать одевать царапки, малышу уже 2,5 месяца, но он постоянно машет ручками попадает себе по лицу и мы боимся что без царапок он может повредить себе глаза. Царапает лицо он себе постоянно без царапок. Боюсь от них отказаться. Прошу подсказки.

ребенку 2,5 месяца а мы еще одеваем царапки

как приучить ребенка 2,5 месяца спать в своей кроватке?

Нам 2,5 месяца, спим только на нашей с мужем большой кровати. И мужа пришлось выгнать, т.к. страшно спать всем вместе:-) Сначала я думала что мое присутствие обязательно, но оказалось что и без меня на большой кровати она спит хорошо, но вот когда перекладываю малышку на ее кроватку через 20-30 минуток просыпается. Если засыпает на руках, то невозможно никуда переложить, просыпается сразу и…

Запор у ребенка (2, 5 месяца).

Девчонки, помогите советом!! Дочке 2, 5 месяца. Со вчерашнего дня мучается бедняжка… Такое впервые у нас. Так как молоко пропадает кормлю смесью Нестожен. Изначально на этой смеси. Первое время, конечно, мало ее давали, пока молоко было. Всегда в туалет ходила хорошо. Примерно с неделю назад стала ходить 1 раз в сутки по большому. Сказали это нормально. А вчера проснулись и все… сегодня…

Источник