У кого у ребенка 2 года была пневмония как начиналась
Словосочетание «воспаление легких» очень пугает родителей. При этом совершенно не имеет значения, сколько лет или месяцев чаду, это заболевание среди мам и пап считается одним из самых опасных. Так ли это на самом деле, как распознать пневмонию и чем ее правильно лечить, рассказывает известный детский врач, автор книг и статей о детском здоровье Евгений Комаровский.
О заболевании
Пневмония (именно так врачи называют то, что в народе принято именовать воспалением легких) — это очень распространенное заболевание, воспаление тканей легких. Под одним понятием медики подразумевают сразу несколько недугов. Если воспаление не носит инфекционного характера, доктор напишет в карточке «пневмонит». Если поражены альвеолы, диагноз будет звучать иначе – «альвеолит», если поражена слизистая легких – «плеврит».
Воспалительный процесс в легочной ткани вызывают грибки, вирусы и бактерии. Бывают смешанные воспаления — вирусно-бактериальные, например.
Недуги, входящие в понятие «пневмония» все медицинские справочники относят к разряду довольно опасных, так как из 450 миллионов человек со всего мира, которые заболевают ими в год, около 7 миллионов умирают из-за неправильной постановки диагноза, неверного или запоздалого лечения, а также от стремительности и тяжести протекания болезни. Среди умерших около 30% – это дети до 3 лет.
По месту расположения очага воспаления все пневмонии делятся на:
- Очаговые;
- Сегментарные;
- Долевые;
- Сливные;
- Тотальные.
Также воспаление может быть двусторонним или односторонним, если поражено только одно легкое или его часть. Довольно редко пневмония бывает самостоятельным заболеванием, чаще она является осложнением другого заболевания — вирусного или бактериального.
Наиболее опасной пневмония считается для детей до 5 лет и пожилых людей, среди таких заболевших последствия непредсказуемы. По статистике, у них самый высокий процент смертности.
Евгений Комаровский утверждает, что органы дыхания вообще являются самыми уязвимыми для различных инфекций. Именно через верхние дыхательные пути (нос, ротоглотка, гортань) в организм ребенка и проникает большая часть микробов и вирусов.
Если иммунитет малыша ослаблен, если экологические условия в местности, где он проживает, неблагоприятные, если микроб или вирус очень агрессивен, то воспаление не задерживается только в носу или гортани, а опускается ниже — в бронхи. Такое заболевание называется бронхитом. Если его не удается остановить, инфекцию распространяется еще ниже — в легкие. Возникает пневмония.
Однако воздушно-капельный путь инфицирования не является единственным. Если учесть, что легкие кроме газообмена выполняют еще несколько важных функций, то становится понятно, почему иногда недуг появляется в отсутствии вирусной инфекции. Природа возложила на легкие человека миссию увлажнять и согревать вдыхаемый воздух, очищать его от разных вредных примесей (легкие выполняют функцию фильтра), а также аналогичным образом фильтруют циркулирующую кровь, выделяя из нее многие вредные вещества и нейтрализуя их.
Если малыш перенес операцию, сломал ногу, что-то не то скушал и получил сильное пищевое отравление, обжегся, порезался, в кровь в различных концентрациях попадает то или иное количество токсинов, тромбов и т. д. Легкие это терпеливо обезвреживают или выводят наружу с помощью защитного механизма — кашля. Однако, в отличие от бытовых фильтров, которые можно почистить, помыть или выбросить, легкие ни помыть, ни заменить нельзя. И если однажды какая-то часть этого «фильтра» выходит из строя, засоряется, начинается то самое заболевание, которое родители называют воспалением легких.
Возбудителями пневмонии могут быть самые разнообразные бактерии и вирусы. Если ребенок заболел, находясь в больнице с другим недугом, то в огромной долей вероятности у него будет бактериальная пневмония, которую еще называют госпитальной или больничной. Это самая тяжелая из пневмоний, так как в условиях больничной стерильности, применения антисептиков и антибиотиков, выживают только самые крепкие и агрессивные микробы, которые уничтожить не так-то просто.
Наиболее часто у детей встречается пневмония, которая возникла в качестве осложнения какой-либо вирусной инфекции (ОРВИ, грипп и т. д.). На такие случаи воспаления легкие приходится около 90% соответствующих детских диагнозов. Это связано даже не с тем, что вирусные инфекции «страшны», а с тем, что они чрезвычайно широко распространены, и некоторые дети болеют ими до 10 раз в год и даже больше.
Симптомы
Чтобы понять, как начинает развиваться пневмония, нужно хорошо представлять себе, как вообще работает дыхательная система. Бронхи постоянно выделяют слизь, задача которой – блокировать пылинки, микробов, вирусы и прочие нежелательные объекты, попадающие в органы дыхания. У бронхиальной слизи есть определенные характеристики, такие, как вязкость, например. Если она теряет часть свойств, то вместо того, чтобы бороться со вторжением чужеродных частиц, она сама по себе начинает доставлять немало «хлопот».
К примеру, слишком густая слизь, если ребенок дышит пересушенным воздухом, закупоривает бронхи, мешает нормальной вентиляции легких. Это, в свою очередь, приводит к застойным явлениям в некоторых участках легких — развивается пневмония.
Часто воспаление легких случается тогда, когда организм ребенка стремительно теряет запасы жидкости, густеет бронхиальная слизь. Обезвоживание разной степени может произойти при длительном поносе у ребенка, при многократной рвоте, высоком жаре, лихорадке, при недостаточном количестве потребляемой жидкости, особенно на фоне ранее указанных проблем.
Заподозрить у чада пневмонию родители могут по ряду признаков:
- Кашель стал основным признаком болезни. Остальные, присутствовавшие раньше, постепенно проходят, а кашель только усиливается.
- Ребенку стало хуже после улучшения. Если болезнь уже отступила, а потом внезапно малыш почувствовал себя опять плохо, это вполне может говорить о развитии осложнения.
- Ребенок не может глубоко вдохнуть. Каждая попытка сделать это приводит к сильному приступу кашля. Дыхание сопровождается хрипами.
- Пневмония может проявляться через сильную бледность кожных покровов на фоне перечисленных выше симптомов.
- У ребенка появилась одышка, а жаропонижающие средства, которые раньше всегда быстро помогали, перестали оказывать действие.
Важно не заниматься самодиагностикой, поскольку стопроцентным способом установить наличие воспаления легкий является даже не сам врач, а рентгеновский снимок легких и бактериальный посев мокроты, который даст врачу точное представление о том, какой именно возбудитель стал причиной воспалительного процесса. Анализ крови покажет наличие антител к вирусам, если воспаление вирусное, а обнаруженные в кале клебсиеллы, натолкнут на мысль о том, что пневмония вызвана именно этим опасным возбудителем. На дому же доктор обязательно будет выслушивать и выстукивать область легких маленького пациента, слушать характер хрипов при дыхании и во время кашля.
Заразна ли пневмония?
Чем бы ни было вызвано воспаление легких, оно практически во всех случаях является заразным для окружающих. Если это вирусы — они легко передаются другим членам семьи по воздуху, если бактерии — контактным путем, а иногда и воздушно-капельным. Поэтому ребенку с воспалением легких надо выделить отдельную посуду, полотенце, постельное белье.
Лечение по Комаровскому
После того, как диагноз установлен, доктор примет решение о том, где ребенок будет лечиться — дома или в больнице. Этот выбор будет зависеть от того, сколько лет ребенку и насколько тяжелая у него пневмония. Всех детей до 2 лет педиатры стараются госпитализировать, поскольку их иммунитет слаб, и процесс лечения уже по этому должен постоянно контролироваться медицинским персоналом.
Все случаи обструкции во время пневмонии (плеврит, закупорка бронхов) — основание для госпитализации детей любого возраста, так как это является дополнительным фактором риска, и восстановление при такой пневмонии будет непростым. Если доктор говорит, что у вас неосложненная пневмония, то с большой долей вероятности он разрешит лечить ее в домашних условиях.
Чаще всего пневмонию лечат антибиотиками, при этом совершенно не обязательно, что придется делать много больных и страшных уколов.
Антибиотики, которые смогут быстро и эффективно помочь, врач определит по результатам анализа мокроты на бакпосев.
Две трети случаев воспаления легких, по словам Евгения Комаровского, прекрасно лечатся таблетками или сиропами. Кроме того назначаются отхаркивающие средства, которые помогают бронхам как можно скорее очищаться от накопившейся слизи. На завершающей стадии лечения ребенка показаны физиопроцедуры и массаж. Также малышам, которые проходят реабилитацию, показаны прогулки и прием витаминных комплексов.
Если лечение проходит дома, то важно, чтобы ребенок не находился в жарком помещении, пил достаточное количество жидкости, полезен вибрационный массаж, способствующий отхождению бронхиального секрета.
Лечение вирусной пневмонии будет протекать аналогично, за исключением разве что приема антибиотиков.
Профилактика
Если ребенок заболел (ОРВИ, понос, рвота и другие проблемы), нужно обязательно следить за тем, чтобы он потреблял достаточное количество жидкости. Питье должно быть теплым, чтобы жидкость могла быстрее всасываться.
Больной малыш должен дышать чистым, влажным воздухом. Для этого нужно проветривать помещение, увлажнять воздух с помощью специального прибора-увлажнителя или с помощью развешенных по квартире мокрых полотенец. Нельзя допускать, чтобы в помещении было жарко.
Наилучшие параметры для сохранения нормального уровня вязкости слизи таковы: температура воздуха 18-20 градусов, относительная влажность — 50-70%.
Если ребенок болен, нужно постараться максимально освободить его комнату от всего, что может накапливать пыль — ковры, мягкие игрушки, мягкая мебель. Большое количество вдыхаемых пылинок лишь ускоряет загустевание мокроты и повышает риск развития пневмонии. Влажную уборку надо проводить 1-2 раза в день, моющие средства на основе хлора добавлять категорически запрещено!
Если ребенок кашляет, не нужно давать ему в домашних условиях всевозможные средства от кашля.
Кашель нужен, чтобы вывести излишки отработанной мокроты. Если кашлевый рефлекс остановить на самом пике заболевания противокашлевыми препаратами, то выхода мокроты не будет, и риск, что начнется пневмония, вырастет в разы. Муколитические (отхаркивающие) средства (на растительной основе), задача которых разжижать мокроту, приветствуются, но, по словам Комаровского, при неукоснительном соблюдении всех вышеперечисленных пунктов.
При ОРВИ ни в коем случае нельзя принимать антибиотики. Даже если ваш лечащий врач советует начать делать это для профилактики пневмонии. Всех микробов, которые есть в организме человека, даже новейший антибиотик уничтожить не в состоянии, на вирусы же противомикробные средства вообще не действуют. Но доказано, что прием их при гриппе или ОРВИ в 9 раз увеличивает вероятность развития пневмонии!
При насморке, вызванном вирусной инфекцией, не стоит сразу начинать капать сосудосуживающие капли в нос ребенку. Так выше вероятность, что вирусы, минуя нос, прямиком отправятся сразу в легкие и вызовут там воспалительный процесс.
Отличный способ профилактики — вакцинация от пневмококковой инфекции. Именно пневмококк вызывает самые тяжелые формы пневмонии. Ребенку первого года жизни в рамках Календаря прививок вводят вакцину, которая помогает организму выработать антитела к пневмококку. Даже если заражение произойдет, то болезнь будет протекать легче. Вакцину вводят несколько раз. В первые месяцы жизни, в 2 года, в 4 года, в 6 лет и в 12 лет. Отказывать от прививки ни в коем случае не стоит, говорит Евгений Комаровский.
Подробнее смотрите в передаче докора Комаровского.
Источник
врача вызвать не вариант?
может не быть никаких симптомов прям специфических. сходите сдайте оак там все покажет. но без температуры это прям очень редко бывает
1
Температура 39, которая долго сбивается и на короткий промежуток, слабость дикая, синюшность кожи и ногтей.
Кашель может быть, а может и нет.
1
Здесь врачи не приходят если нет температуры
+ дыхательная недостаточность. Ребенок будет дышать очень часто, как собачка.
Если прям накрывает от подозрений, то скатайтесь в приемный покой, там быстро сделают анализы и посмотрят. Если что, то отказ от госпитализации всегда можно написать.
У моего пневмония начплась резко и без особых признаков. Привела из садика,он кашляет. Ночью кашлял,кашель сухой был. Температура 37,2-3. Я вызвала врача,прям торкнуло вызвать. Врач послушала и говорит:»Вы,мамочка, обалдели! Почему так долго врача не вызывали?» А ведь меньше суток с момента появления кашля. Волнуетесь,сводите к врачу,лучше перебдеть
У нас старшый сын переболел в прошлом году. Не было температуры, ну или совсем небольшая, я не заметила. Кашлял как будто поперхнулся. А потом утром начал кашлять и до одышки. Сделали сразу рентген легких- правосторонняя пневмония была, сразу в больницу на антибиотики и ингаляции положили.
Она тоже по утрам кашляет , а когда спит ни разу
Так сходите сами, но без температуры редко что серьезное бывает. Кашель может быть банально из за соплей.
У нас была пневмония без температуры, только кашель в течении 3 недель, педиатр ничего ухом не слышал, пили сироп толку никакого, просились на рентген, доктор отказал, якобы нечего его делать и так все понятно. Пока я сама не привела ребёнка на рентген, а там левостороняя пневмония.. За какое время она развилась хз. Был скандал с педиатором, вплоть до глав врача. Ребёнку на момент болезни было 1,7..
У моих детей пневмония протекала по разному.
У старшего развилась на 3 день гриппа. Температура до 40, сбивалась ненадолго и поднималась снова до 40. Кашель сухой забивающий. Кололи цефтриаксон — не было эффекта. Сменили антибиотик и дело сразу пошло на поправку.
У младшего пневмония развилась на второй день насморка. Температуры не было вообще, максимум 37. Ночью стал часто дышать, утром скорая диагностировала дыхательную недостаточность и увезла в больницу. Хрипы никто не услышал, хотя слушали три врача, на рентгене пневмония с обструкцией.
У нас было 39, темпа сбивалась только тройчаткой и ненадолго. Кашля не было, слушали несколько врачей и скорая, ничего не услышали. В больницу не забрали. На 4ый дееь темпа упала сама, началась силтнейшая слабость. На 5ый день дикий кашель с закашливаниями. На 6ой дееь рентген — очаговая пневмония. Лечили дома в догонку клацидом. Рентген по протоколу до выздоровления.
могу только про мужа сказать. днем все было хорошо. а вечером поднялась температура но вполне нормально сбилась. думали просто перегрелся — лето был и день жаркий. а ночью упал в обморок. приехала скорая, врач ничего не наслушал , увезли в больницу — думали сердце. в приемном тоже врач не наслушал ничего, но сделали снимок — в итоге пневмония. и только вот тогда и начался кашель. до этого ничего не было.
У меня доча в 3 года переболела. Началось с кашля потом резко температура до 39.5 поднялась и почти не сбивалась. Ребенок постоянно спал, буквально на ходу засыпал, слабость. Пневмонию на рентгена рассмотрели. Срочно положили в больницу. С начало делали один антибиотик, потом добавили еще один так как не помогало. 7 дней с такой высокой температурой лежали, начами она бредила. Было очень страшно, ребенок можно сказать погибал на руках, но слава богу все закончилось благополучно. Как оказалось причиной болезни оказалось- открыли окна в садике когда дети спали(дело было в середине марта). Пол группы с пневмонией слегли.
воспаления легких без температуры не бывает.Это тяжелое заболевание,человек ослаблен,бледен и ничего не хочет.Хочет только кашлять и не просто кашлять,а задыхаться
покажите врачу. скажет пневмония или нет
я переболела с температурой под 40. только антибиотиком сбили. кашля сверхособого не было
Ошибаетесь, бывает. У моего младшего сына была, в палате в больнице с нами тоже лежал мальчик с пневмонией без температуры. Так что, это не редкость
Стоп ,так вам никто не диагностировал пневмонию или вы сейчас вангуете просто.не ленитесь схожие к врачу,я тоже живу в стране ,где нет врачец приходящих надо и ничего ребенка в коляску и вперёд.у вас могут быть банальные сопли или бронхит,да все что угодно
Может проходить бессимптомно, так что сходите к врачу.
Дочке было 4 года. 2 недели лечили кашель, а он всё никак не проходил, температуры не было. Просто очень сильный кашель. Врач выписала в садик, сказала остаточное уже. А я не повела, а пошли к платному педиатру. Она и сказала срочно на ренген, у вас бронхит. Поехали платно сделали и оказалось 2х сторонняя пневмания. А если бы в садик отвела..то всё бы, слегла бы сразу. Поэтому лучше перестраховаться,если чувствуете неладное.
1
Нужно к врачу! У мамы в станице был случай , когда родители практически уморили ребенка, наплевав на кашель. У ребенка он долго держался, не проходил. Родители понадеялись, что само рассосется. В итоге: кашель держался неделю, потом у ребенка пошла розовая пена изо рта. Догадались позвать мою маму, хоть она и не практикующий уже врач. Она пришла, схватилась за голову, вызвала неотложку, та ехала долго, т.к пункт далеко. Ребенка не спасли. Как она мне сказала, у ребенка пошел уже быстрый отек легких, там счет на минуты.
Кстати, у моего старшего сына была пневмония. Началась после недолеченного бронхита, его как раз тогда быстро выписали, не любили у нас долечивать нормально. Потом легли сразу через неделю, видимо, в легких что-то еще осталось и как говорится, на старые дрожжи…
Другие какие нибудь симптомы были кроме температуры ?
я верю,что очень часто бывает неправильно поставленный диагноз))Например бронхит вместо пневмонии.У нас пневмонию ставят исключительно на основе анализа крови .У младенцев да,и пневмония бывает без температуры,у них вообще терморегуляция тела не установлена.
Младший вот недавно перенес. Температуры высокой не было, поднималась под 38 и все. Насторожил кашель. .он и так с ноября покашливал понемногу, но тут дыхание прям что-то хрипяще-свистящее стало в груди. Хорошо врача вызвала. Хрипы в легком появились, на рентгене затемнение подтвердило диагноз. ОАК при этом вполне нормальный был. Так что если есть беспокойство — вызывайте врача или ребенка в охапку и в больницу, пусть легкие хорошо прослушает.
симптомы — слабость, одышка, потливость, как правило высокая ТТ, кашель непродуктивный.
Чтобы вызвать врача, скажите, что ТТ была 38, дали нурофен — ТТ упала. Послушать легкие все равно надо как-то.