У лиц страдающих алкоголизмом возрастает частота пневмоний

содержание ..
7
8
9
10 ..

9.
Пневмония

9.1.
Для пневмонии, осложнившей течение хронического бронхита, характерно: 1.
возникновение вслед за обострением бронхита; 2. частое отсутствие локальной
физикальной симптоматики; 3. поражение нескольких сегментов в глубине легкого;
4. склонность к затяжному течению и рецидивам.

а) если
правильный ответ 1,2 и 3;

б) если
правильный ответ 1 и 3;

в) если
правильный ответ 2 и 4;

г) если
правильный ответ 4;

д) если
правильный ответ 1,2,3 и 4;

9.2.
При пневмонии поражается: 1.интерстиция легких; 2. дыхательные бронхиолы; 3.
альвеолы; 4. крупные бронхи.

а) если
правильный ответ 1,2 и 3;

б) если
правильный ответ 1 и 3;

в) если
правильный ответ 2 и 4;

г) если
правильный ответ 4;

д) если
правильный ответ 1,2,3 и 4.

9.3.При
аускультации легких у больных пневмонией можно выявить: 1. ослабленное дыхание
при отсутствии хрипов; 2. сухие хрипы; 3. крупнопузырчатые влажные хрипы; 4.
мелкопузырчатые влажные хрипы и крепитирующие хрипы.

а) если
правильный ответ 1,2 и 3;

б) если
правильный ответ 1 и 3;

в) если
правильный ответ 2 и 4;

г) если
правильный ответ 4;

д) если
правильный ответ 1,2,3 и 4.

9.4.
Диагноз пневмонии устанавливается на основании: 1. клинических симптомов
заболевания; 2. данных физикального исследования; 3. результатов
рентгенологического исследования легких; 4. показателей лабораторных анализов.

а) если
правильный ответ 1,2 и 3;

б) если
правильный ответ 1 и 3;

в) если
правильный ответ 2 и 4;

г) если
правильный ответ 4;

д) если
правильный ответ 1,2,3 и 4.

9.5.
Возбудителем внебольничной пневмонии чаще всего является:

а)
пневмококк;

б)
стрептококк;

в)
стафилококк;

г)
кишечная палочка;

д)
клебсиелла.

9.6.
Возбудителями госпитальной (внутрибольничной) пневмонии наиболее часто бывают:

а)
пневмококка;

б)
стафилококка;

в)
клебсиеллы;

г)
хламидии;

д)
микоплазма.

9.7. Наиболее
часто возбудителем госпитальной (внутрибольничной) пневмонии у больных
пожилого возраста является:

а)
пневмококк;

б)
микоплазма;

в)
клебсиелла;

г)
протей;

д)
хламидия.

9.8. У
лиц, страдающих хроническим алкоголизмом, возрастает частота пневмоний,
вызванных:

а)
пневмококком;

б)
стрептококком;

в)
кишечной палочкой;

г)
клебсиеллой;

д)
стафилококком.

9.9. У
лиц с синдромом приобретенного иммунодефицита наиболее частым возбудителем
пневмонии является:

а)
пневмококк;

б)
клебсиелла;

в)
пневмоциста;

г)
микоплазма;

д)
кишечная палочка.

9.10.
Во время эпидемии гриппа возрастает частота пневмоний, вызванных:

а)
пневмококком;

б)
клебсиеллой;

в)
пневмоцистой;

г)
микоплазмой;

д)
кишечной палочкой.

9.11.
Течение пневмонии определяется: 1. возбудителем пневмонии; 2.временем начала
этиотропной терапии; 3. состоянием бронхов; 4. наличием или отсутствием
болезней, снижающих реактивность организма.

а) если
правильный ответ 1,2 и 3;

б) если
правильный ответ 1 и 3;

в) если
правильный ответ 2 и 4;

г) если
правильный ответ 4;

д) если
правильные все ответы.

9.12.
При пневмонии назначают все перечисленные лекарственные средства: 1.
этиотропные; 2. отхаркивающие; 3. бронхоспазмолитические; 4.
иммуномодулирующие.

а) если
правильный ответ 1,2 и 3;

б) если
правильный ответ 1 и 3;

в) если
правильный ответ 2 и 4;

г) если
правильный ответ 4;

д) если
правильные все ответы.

9.13.
При выборе антибиотика для лечения пневмонии в первую очередь надо учитывать:
1. давность заболевания; 2. индивидуальную непереносимость антибактериальных
препаратов; 3. сопутствующие заболевания; 4. природу возбудителя инфекции,
вызвавшего пневмонию.

а) если
правильный ответ 1,2 и 3;

б) если
правильный ответ 1 и 3;

в) если
правильный ответ 2 и 4;

г) если
правильный ответ 4;

д) если
правильный ответ 1,2,3 и 4.

9.14.
Показанием для комбинированной антибиотикотерапии при пневмонии служит: 1.
тяжелое течение пневмонии при отсутствии информации о природе возбудителя
инфекции; 2. смешанный характер инфекции; 3. необходимость усиления антибактериального
эффекта; 4. отсутствие сведений о природе возбудителя инфекции при косвенных
указаниях на возможность участия грамм-отрицательных бактерий.

а) если
правильный ответ 1,2 и 3;

б) если
правильный ответ 1 и 3;

в) если
правильный ответ 2 и 4;

г) если
правильный ответ 4;

д) если
правильные все ответы.

9.15.
При подозрении на пневмококковую пневмонию следует назначить:

а)
олететрин;

б)
стрептомицин;

в)
пенициллин;

г)
эритромицин;

д)
левомицитин.

9.16. При
подозрении на микоплазменную пневмонию следует назначить:

а)
пенициллины;

б)
эритромицин;

в)
левомицитин;

г)
стрептомицин;

д)
цепорин.

9.17.
Стафилококковые пневмонии чаще развиваются:

а) при
гриппе;

б) при
сахарном диабете;

в) у
лиц пожилого возраста;

г) при
хроническом бронхите;

д) у
пациентов стационаров.

9.18.
При двусторонней стафилококковой пневмонии с множественными очагами деструкции
легочной ткани лечение антибиотиками целесообразно сочетать с патогенетической
терапией, включающей все перечисленное, кроме:

а)
трансфузий свежезамороженной плазмы;

б) парентерального
введения глюкокортикоидных гормонов;

в)
внутривенного введения препаратов иммуноглобулинов;

г)
инфузии гепарина;

д)
плазмофереза.

9.19.
Лечение антибиотиками пневмонии следует прекратить:

а)
через 1 неделю после начала лечения;

б)
через 2 дня после нормализации температуры тела;

в)
после исчезновения хрипов в легких;

г)
после устранения клинических и рентгенологических признаков заболевания;

д)
после нормализации СОЭ.

9.20.
При лечении пневмонии у беременной нельзя применять: 1. пенициллин; 2.
цефалоридин; 3. ампициллин; 4. тетрациклин.

а) если
правильный ответ 1,2 и 3;

б) если
правильный ответ 1 и 3;

в) если
правильный ответ 2 и 4;

г) если
правильный ответ 4;

д) если
правильный ответ 1,2,3 и 4.

9.21. У
больного 16 лет в тяжёлом состоянии с температурой 39,1 С, отхаркивающего
гнойно-кровянистую мокроту, на рентгенограмме лёгких справа несколько
тонкостенных полостей с уровнем жидкости, выраженным лейкоцитозом со сдвигом
формулы влево. Следует думать о:

а)
микоплазменной пневмонии;

б)
стафилококковой пневмонии;

в)
пневмококковой пневмонии;

г)
казеозной пневмонии;

д)
поликистозе лёгких с абсцедированием.

9.22.
Для инфекционно-токсического шока характерно: 1. малый частый пульс; 2.
снижение диуреза; 3. лихорадка, озноб, понос; 4. бледность и похолодание кожных
покровов.

а) если
правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если
правильны ответы 1 и 3;

в) если
правильны ответы 2 и 4;

г) если
правильный ответ 4;

д) если
правильны ответы 1, 2, 3 и 4.

9.23.
При пневмококковой пневмонии наиболее частым неврологическим осложнением
является:

а)
полинейропатия;

б)
миелопатия;

в)
энцефалопатия;

г)
менингит;

д)
судорожный синдром.

9.24.
Наиболее частым возбудителем нозокомиальной (госпитальной) пневмонии у пожилых
больных является:

а)
клебсиелла

б)
хламидия

в)
микоплазма

г)
пневмококк

9.25. Пневмония считается нозокомиальной (госпитальной),
если
она
диагностирована:

а)
при поступлении в стационар

б)
через 2-3 дня и более после госпитализации

в) после выписки из стационара

9.26. Под «медленно разрешающейся « (затяжной)
пневмонией понимают:

а) медленное обратное развитие рентгенологических
изменений (уменьшение размеров инфильтрации менее 50% в течение четырех недель)

б) отсутствие полного рентгенологического выздоровления
к 18 нед.

в) отсутствие улучшения клинической картины в течение 7
суток приема антибактериальных препаратов

г) резистентность к многокомпонентной антимикробной
терапии

д) рецидивирующая пневмония

9.27. Рентгенологическими признаками долевой пневмонии
являются:

а) пораженные участки в виде негомогенных, очаговых
затемнений, захватывающих одну или несколько долей легких

б) «воздушная бронхограмма»

в) мелкие, многофокусные, двусторонние затемнения с
нечеткими контурами

г) линии Керли В

д) перибронхиальное утолщение

9.28. При выборе эмпирической антимикробной терапии внебольничной
пневмонии не учитывается следующий фактор:

а) активность антибактериального препарата в отношении
пневмококка

б) активность антибактериального препарата в отношении
«атипичных» возбудителей

в) индивидуальный профиль риска пациента (аллергия,
состояние функции печени и почек)

г) механизм действия антибактериального препарата
(бактерицидный или бактериостатический)

д) предшествующая антимикробная терапия в течение
последних трех месяцев

ответы

9.5-а

9.6-б

9.7-в

9.8-г

9.9-в

9.10-г

9.11-д

9.12-д

9.13-г

9.14-д

9.15-в

9.16-б

9.17-д

9.18-б

9.19-б

9.20-г

9.21-б

9.22-д

9.23-г

9.24-а

9.25-б

9.26-а

9.27-а,б

9.28-г

содержание ..
7
8
9
10 ..

Источник

наверх

Gee test

У лиц страдающих алкоголизмом возрастает частота пневмоний

1. тупой
2. коробочный
3. тимпанический
4. металлический

1. нормализация температуры через 48-72 часа
2. полное рассасывание инфильтрата в легочной ткани
3. нормализация всех лабораторных показателей
4. нормализация температуры в утренние и дневные часы

1. аминопенициллины
2. оксазолидиноны
3. тетрациклины
4. сульфаниламиды

1. CRB-65
2. HAS-BLED
3. SOFA
4. MRC

1. 48-72
2. 12-24
3. 72-96
4. 96-120

1. 14-21 день
2. 21-30 дней
3. 7-14 дней
4. 30-35 дней

1. пневмококк
2. хламидия
3. стафилококк
4. микоплазма

1. микоплазма
2. кишечная палочка
3. пневмококк
4. протей

1. через 48 часов после госпитализации
2. в период эпидемии гриппа
3. при наличии вторичного иммунодефицита
4. в результате аспирационного поражения

1. ЧСС ≥120 в минуту
2. ЧСС ≤ 22 в минуту
3. диастолическое АД >100 мм рт.ст.
4. систолическое АД

1. гемофильная палочка
2. микоплазма
3. золотистый стафилококк
4. пневмококк

1. стафилококком
2. пневмококком
3. хламидией
4. энтерококком

1. срок через 3-4 дня после нормализации температуры
2. срок через 8-10 дней после нормализации температуры
3. рассасывание пневмонической инфильтрации
4. нормализация показателей периферической крови

1. амоксициллин
2. ципрофлоксацин
3. тетрациклин
4. левомицетин

1. линкомицин
2. цефалексин
3. эритромицин
4. доксициклин

1. стойкая нормализация температуры
2. рассасывание пневмонической инфильтрации
3. нормализация показателей периферической крови
4. прекращение кашля

1. бронхогенный
2. гематогенный
3. лимфогенный
4. травматический

1. в стадиях прилива и разрешения
2. в стадии красного опеченения
3. в стадии серого опеченения
4. во всех стадиях

1. пневмококк (Streptococcus pneumoniae)
2. стафилококк (S. aureus)
3. гемофильная палочка (Haemophilus influenzae)
4. синегнойная палочка (Pseudomonas aeroginosa)

1. гомогенное затемнение соответственно доле или сегменту
2. картину ателектаза
3. тяжистый легочный рисунок
4. очаговые тени

1. 2-3 дня
2. 12 часов
3. 1 сутки
4. 5 дней

1. фторхинолоны
2. макролиды
3. аминопенициллины
4. цефалоспорины

1. амоксициллина (или защищенного аминопенициллина) или макролидов
2. тетрациклинов
3. цефалоспоринов
4. гентамицина

1. пневмококк
2. клебсиелла
3. стафилококк
4. гемофильная палочка

1. четырех недель
2. двух недель
3. двух месяцев
4. шести месяцев

1. левофлоксацина
2. пенициллина
3. ровамицина
4. цефтриаксона

1. стрептокококк
2. микоплазма
3. гемофильная палочка
4. клебсиелла пневмонии

1. азитромицин
2. цефтриаксон
3. гентамицин
4. амоксициллин

1. амоксициллин
2. цефтриаксон
3. гентамицин
4. ампициллин

1. интенсивная гомогенная долевая инфильтрация
2. инфильтрация в форме треугольника с верхушкой, направленной к корню
3. инфильтрация с ранним формированием полостей распада
4. прикорневая инфильтрация с полициклическим контуром

1. рентгенологически подтвержденного легочного инфильтрата
2. температуры тела пациента выше 38 ºС
3. гнойной мокроты
4. лейкоцитоза

1. макролиды
2. тетрациклины
3. цефалоспорины III поколения
4. респираторные фторхинолоны

1. 2–3
2. 4–5
3. 6–7
4. 8–10

1. исчезновение легочного инфильтрата
2. нормализация или выраженное снижение температуры тела
3. уменьшение степени гнойности мокроты
4. нормализация лейкоцитарной формулы

1. 3–5
2. 1–2
3. 6–7
4. 8–10

1. пневмококк
2. клебсиелла
3. кишечная палочка
4. легионелла

1. макролиды
2. карбапенемы
3. защищенные пенициллины
4. аминогликозиды

1. через 48 и более часов после госпитализации
2. в момент поступления в госпиталь
3. в первые 12 часов пребывания в госпитале
4. в первые 24 часа пребывания в госпитале

1. пневмонию, вызванную легионеллами, хламидиями или микоплазмами
2. пневмококковую пневмонию верхнедолевой локализации
3. вирусную бронхопневмонию
4. эозинофильный инфильтрат

1. позднее 48 часов после госпитализации человека
2. у ранее не леченного человека
3. у больного, лечившегося в домашних условиях от другого заболевания
4. у беременной женщины после 20 недель беременности

1. амоксициллин, кларитромицин
2. ципрофлоксацин, пефлоксацин, офлоксацин
3. эритромицин, азитромицин
4. стрептомицин и гентамицин

1. макролиды
2. цефалоспорины
3. аминогликозиды
4. защищенные аминопенициллины

1. кандидомикоз глотки
2. лакунарная ангина
3. дифтерия глотки
4. паратонзиллярный абсцесс

1. ко-тримаксозол
2. метронидазол
3. эртапенем
4. цефтриаксон

1. после стойкой нормализации температуры тела в течение 72 часов и длительности терапии не
менее 7 дней
2. через одну неделю после начала лечения
3. после исчезновения хрипов в легких
4. после устранения рентгенологических признаков заболевания

1. амоксициллин+клавулановая кислота
2. ципрофлоксацин
3. гентамицин
4. тетрациклин

1. продлить больничный лист с 26.03 до выздоровления с отметкой о нарушении режима
2. продлить больничный лист с 26.03 до выздоровления
3. продлить больничный лист с 23.03 до выздоровления с отметкой о нарушении режима
4. оформить новый больничный лист

1. пневмококк
2. клебсиелла
3. стафилококк
4. легионелла

1. микоплазма
2. риновирусы
3. аденовирусы
4. коронавирусы

1. стафилококком
2. пневмококком
3. палочкой Фридлендера
4. микоплазмой

1. общетерапевтическом стационаре
2. отделении общей реанимации
3. отделении кардиологии
4. амбулаторных условиях

1. амоксициллин
2. цефазолин
3. тетрациклин
4. эритромицин

1. парацетамол
2. аспирин
3. нимесулид
4. преднизолон

1. амоксиклав
2. бисептол
3. моксифлоксацин
4. тетрациклин

1. срок в 3 дня после нормализации температуры с назначением антибиотика в течение 7 дней
2. срок в 7-8 дней после нормализации температуры
3. рассасывание пневмонической инфильтрации
4. исчезновение влажных хрипов

1. левофлоксацин
2. амоксициллин
3. цефтриаксон
4. ципрофлоксацин

1. кларитромицин
2. амоксициллин
3. цефазолин
4. гентамицин

1. левофлоксацин
2. цефтриаксон
3. ципрофлоксацин
4. гентамицин

1. 48-72
2. 24-48
3. 72-96
4. 96-120

1. рентгенографическое исследование органов грудной клетки
2. спирометрию
3. бронхоскопию
4. бронхографию

1. макролиды нового поколения
2. оральные цефалоспорины II поколения
3. фторхинолоны
4. аминогликозиды

1. дыхательные
2. корригирующие
3. рефлекторные
4. симметричные

1. массивное затемнение легочной ткани, состоящее из очагов, фокусов, сливающихся между
собой, неоднородная структура тени за счет участков распада
2. доля легкого уменьшена в объеме, гомогенно затемнена, выраженная реакция плевры, в
окружающей легочной ткани – единичные очаги
3. тень с размытыми контурами, малой интенсивности, однородной структуры, окружающая
легочная ткань не изменена
4. тень высокой интенсивности в пределах одного-двух сегментов с участками просветления и
расширенная тень средостения

1. спутанность сознания
2. выраженную тахикардию
3. незначительную желтуху
4. миалгии и оссалгии

1. пневмококк
2. микоплазма
3. хламидия
4. легионелла

1. постельный режим
2. физическое переутомление
3. перегревание
4. психоэмоциональный стресс

1. общее улучшение самочувствия
2. литическое снижение температуры
3. исчезновение кашля и мокроты
4. нормализация ночного сна

1. пенициллины
2. стрептомицин
3. эритромицин
4. левомицетин

1. макролидов нового поколения
2. оральных цефалоспоринов II поколения
3. гентамицина
4. фторхинолонов

1. 2-3 дня
2. 12 часов
3. 1 сутки
4. 5 дней

1. клебсиеллой
2. пневмококком
3. стафилококком
4. стрептококком

1. микоплазмой
2. кишечной палочкой
3. пневмоцистой
4. клебсиеллой

1. стафилококк
2. гемофильная палочка
3. синегнойная палочка
4. пневмококк

1. макролиды
2. пенициллины
3. цефалоспорины
4. тетрациклины

1. нестабильная гемодинамика
2. выявленный лейкоцитоз более 10*109
/л
3. верхнедолевая локализация поражения
4. фебрильная лихорадка в течение 3 дней

1. возраст старше 65 лет
2. бронхиальное дыхание
3. кашель с гнойной мокротой
4. субфебрильная лихорадка

1. выраженный казеозно-некротический компонент воспаления
2. преобладание параспецифических тканевых реакций
3. преобладание продуктивного компонента воспаления
4. раннее формирование фиброзных изменений в легких

1. обильным выделением микобактерий туберкулеза
2. скудным выделением микобактерий туберкулеза
3. редким выделением микобактерий туберкулеза
4. однократным выделением микобактерий туберкулеза

1. проявлением вторичного иммунодефицита
2. признаком хорошей переносимости препаратов
3. хорошим прогностическим признаком
4. плохим прогностическим признаком

1. пневмоцистная
2. пневмококковая
3. стафилококковая
4. вирусная

1. пневмоцистами
2. стафилококками
3. пневмококками
4. вирусами

1. влажных звучных мелкопузырчатых хрипов
2. притупления перкуторного звука
3. бронхиального дыхания в месте притупления
4. ослабления дыхания

1. увеличивает выживаемость и снижает летальность
2. уменьшает частоту госпитализаций
3. сокращает длительность стационарного лечения
4. сокращает расходы на лечение

1. пероральный
2. внутримышечный
3. внутривенный
4. сочетание внутримышечного и перорального

1. внутривенный
2. внутримышечный
3. пероральный
4. сочетанный (внутримышечный и пероральный)

1. тяжелого течения пневмонии
2. невозможности обеспечить достаточную кратность введения одного из препаратов
3. затяжного течения пневмонии
4. сочетания бактериальной и вирусной инфекции

1. азитромицином
2. пенициллином
3. цефазолином
4. тетрациклином

1. через 2-3 дня и более после госпитализации
2. при поступлении в стационар
3. спустя несколько часов после поступления в стационар
4. после выписки из стационара

1. клебсиелла
2. хламидия
3. микоплазма
4. пневмококк

1. легочный инфильтрат
2. ателектаз
3. повышенная воздушность легких
4. ячеистость легочного рисунка

1. у молодых больных при легком или среднетяжелом течении заболевания
2. по просьбе пациента
3. у пожилых пациентов
4. у лиц с сахарным диабетом

1. отсутствие эффекта от проводимой антибактериальной терапии, одышка свыше 30 в минуту,
возраст старше 70 лет
2. отсутствие эффекта от проводимой антибактериальной терапии
3. одышка свыше 30 в минуту
4. возраст старше 70 лет

1. антибиотики, отхаркивающие
2. антибиотики, диуретики
3. бронхолитики, глюкокортикостероиды
4. бронхолитики, диуретики

1. с макролидов нового поколения
2. с фторхинолонов
3. с гентамицина
4. с полусинтетических пенициллинов

1. 48 ч
2. 24 ч
3. 1 ч
4. 6-8 ч

1. преобладанием некротических изменений в легких над воспалительными
2. одномоментным отхождением большого количества гнойной мокроты, чаще с неприятным
запахом
3. выделением гнойной мокроты полным ртом и неприятным запахом
4. более тяжелым клиническим течением

1. кортикостероиды противопоказаны в связи с опасностью дальнейшей генерализации
инфекции
2. допамин для повышения сосудистого тонуса имеет преимущества перед норадреналином
3. маннитол и фуросемид могут использоваться для профилактики повреждений почечных
канальцев
4. требуется введение больших количеств жидкости под контролем центрального венозного
давления

1. индекс массы тела
2. частота сердечных сокращений
3. возраст
4. нарушение сознания

1. отделение реанимации и интенсивной терапии
2. терапевтическое отделение
3. в амбулаторных условиях
4. в отделении торакальной хирургии

1. очагово-инфильтративные изменения по результатам рентгенологического исследования
2. фебрильная температура тела
3. аускультативное определения влажных мелкопузырчатых хрипов или крепитации
4. лейкоцитоз или лейкопения в общем клиническом анализе крови

1. рентгенография органов грудной клетки
2. фибробронхоскопия
3. компьютерная томография
4. исследование функции внешнего дыхания

1. дистресс-синдром
2. инфекционно-токсический шок
3. инфекционно-аллергический миокардит
4. менингит, менингоэнцефалит

1. азитромицин
2. гентамицин
3. цефотаксим
4. ванкомицин

1. оселтамивира
2. фенспирида гидрохлорида
3. ацикловира
4. ремантадина

Источник