У ребенка отит и звенит в ухе
Введение
Отит – это воспалительный процесс в различных структурах уха. В зависимости от его локализации, встречается отит:
- наружный;
- средний;
- внутренний, или лабиринтит (воспаление структур внутреннего уха).
Так же отит может делиться на острый и хронический, гнойный и катаральный.
Иногда острый отит при отсутствии должного лечения переходит в хронический, приводящий к стабильному увеличению нарушения слуха. Хронический отит может появиться:
- вследствие травмы;
- из-за анатомических изменений строения ЛОР-органов;
- при частых и нелеченых воспалениях носоглотки;
- при регулярных ринитах, синуситах, гайморитах.
Одним из наиболее часто встречающихся симптомов хронического отита является шум и тяжесть в ухе со стороны поражения, усиливающиеся при движениях, физических нагрузках, при употреблении горячей или холодной пищи и т.д.
При заболевании
Причиной, вызывающей отиты, могут быть грибковые поражения, бактериальные инфекции (стрептококки, стафилококки и т.д.).
Наружный отит обычно развивается после появления входных ворот инфекции – ранения кожи слухового прохода при неаккуратном очищении, попадании инородных предметов, раздражающих реагентов (хлорированной воды из бассейна, морской воды).
Средний отит часто начинается во время ОРВИ, у аллергиков, при других ЛОР-заболеваниях, особенно связанных с полостью носа и пазухами, после баротравмы.
ВАЖНО! В силу анатомической особенности строения евстахиевой трубы, инфекция может попасть в среднее ухо.
Особенную роль в развитии процесса играет отек слуховой трубы. Нарушается баланс давления между средним ухом и носовой полости, начинает образовываться экссудат.
При присоединении бактериальной инфекции серозная жидкость преобразовывается в гной. Под нарастающим давлением прорывается барабанная перепонка, гной выходит, состояние улучшается.
Шум в ушах может появляться как при хроническом, так и при остром отите наружного и среднего уха. При наружном отите причиной шума чаще всего является заложенность отекшим слуховым каналом, и в ухе воспринимается шум от тока крови в сосудах головы.
Такой шум практически естественен при сужении слухового прохода и не является патологическим сам по себе, поэтому не требует конкретного лечения. Он пройдет вместе с восстановлением проходимости слухового канала.
Совсем другой случай – шум в ухе во время среднего отита. Здесь набор звуков разнообразен – гул, звон, щелканье, писк и «стреляние», ощущения собственного голоса (аутофония).
Посторонние звуки в ухе при отитах получили свое конкретное научное название – тиннитус. Шумы при острых средних отитах возникают при перемещении экссудата по воспаленной полости уха, при изменении положения головы, после нагрузок, при повышении внутричерепного или артериального давления, при глотании или чихании. Обычно тиннитус сопровождается болью различного характера – стреляющей, ноющей и т.д.
После
Зачастую симптоматика шума в ушах после перенесенного отита проходит сама по себе со временем и не доставляет неудобств. Однако есть случаи, когда шумы являются симптомом уже нового заболевания.
Тиннитус при хроническом отите появляется из-за прорыва барабанной перепонки и неправильном ее зарастании. Формируются спайки, из-за которых нарушается подвижность барабанной перепонки и ее способность передавать звук в среднее ухо.
Снижается восприимчивость к определенным тонам. Сам же шум появляется из-за периодического накопления экссудата в полости, а также разрушительному действию жизнедеятельности бактерий на саму полость.
Помимо этого, рубцы и спайки, образовавшиеся после прорыва барабанной перепонки и снизившие ее подвижность, влияют на выравнивание давления между полостью среднего уха и носоглоткой.
Подобное явление наблюдается у здоровых людей во время взлета и посадки самолета, при езде по сильно холмистой местности, когда происходит резка смена атмосферного давления. Этот шум обычно проходит после зевания или проведения маневра Вальсальвы (продувание ушей), когда давление между полостями выравнивается.
Выявлять причину продолжающегося шума должен врач-отоларинголог. При выявлении точной причины назначают необходимое лечение – капли, антибиотики при наличии очага воспаления, физиотерапию.
В тяжелых случаях потребуется дополнительное хирургическое вмешательство – пластика барабанной перепонки. Процесс восстановления очень длителен, занимает около года и накладывает определенные ограничения.
ВАЖНО. При воспалениях уха не стоит заниматься самолечением. Выявлять причину и точную локализацию процесса должен только специалист. Любые самовольные манипуляции могут привести к осложнениям вплоть до потери слуха и продвижению инфекции в головной мозг.
Когда пройдет
При гнойном среднем отите шум в ушах почти исчезает с прорывом барабанной перепонки и выходом гноя из полости среднего уха. Это болезненный процесс, сопровождающийся гноетечением и кровоточивостью из слухового канала. Облегчение после разрыва наступает практически сразу же.
ВАЖНО! Ни в коем случае нельзя протыкать барабанную перепонку самостоятельно! Лучше обратиться к специалисту, которые оценят необходимость разреза и проведут его в условиях асептики и антисептики.
В норме шум в ушах проходит вместе с остальными симптомами. Иногда фантомные звуки в ушах после перенесенного заболевания остаются на некоторое время, пока полностью не зарастет барабанная перепонка.
Если же процесс приобретает хронический характер, либо процесс заживления идет с нарушениями, то шум может стать спутником обострений, их предвестником либо же симптоматическим явлением, дающим о себе знать при определенных условиях.
В редких случаях, когда процесс воспаления затянулся, шум в ушах может стать постоянным и требовать хирургического вмешательства. Причиной этого может стать незаращение барабанной перепонки, ухудшение ее подвижности, сужение слухового прохода. Если шум не проходит — это повод обратиться к специалисту.
Полезное видео
Почему шумит в ушах:
Заключение
Не стоит пускать на самотек как само воспаление в любых его проявлениях, так и симптоматику, проявляющуюся уже после видимого выздоровления.
Любой сторонний шум в ушах, связанный с перенесенным отитом, может говорить о возможном возвращении инфекционного процесса, присоединении вторичной инфекции, появлении осложнений. Шум в ушах после перенесенного отита требует особого внимания и консультации со специалистом.
Источник
АиФ Здоровье №29. Продукты запасают 19% россиян 21/07/2016
В тандеме с воспалением глаз
Отит – это воспалительный процесс одного из отделов уха – наружного, среднего или внутреннего. Поэтому и отитов бывает три вида – наружный, средний и внутренний. В большинстве случаев врачи диагностируют у детей средний отит. Именно о нём и пойдёт сейчас речь.
При отите уши болят не всегда. Иногда их может просто «закладывать». Если у ребёнка вдруг возникает расстройство равновесия или тошнота и рвота на фоне простуды, это тоже может быть связано с отитом. Очень часто воспаление среднего уха сочетается с воспалением глаз (конъюнктивитом). Оба эти заболевания вызывает гемофильная палочка. Поэтому, если врач диагностирует бактериальный конъюнктивит, он, как правило, заглядывает ребёнку ещё и в ушки: а вдруг там тоже «нечисто».
Стопроцентный признак отита – если из уха что-то течёт.
Причина и последствия
У многих детей слуховая труба, которая соединяет полость уха и носоглотку, короткая и узкая. Чуть потекли сопли – и труба закупоривается, вот вам и отит. К счастью, с возрастом труба увеличивается в диаметре, меняется угол её наклона – и отиты уходят. У взрослых это заболевание встречается гораздо реже, чем у детей.
Увеличенные аденоиды также могут сдавливать слуховую трубу и уменьшать её размеры или вообще полностью перекрывать. Поэтому частой причиной отитов является аденоидит. Повторяющиеся отиты являются одним из показаний для удаления аденоидов.
Если отит вовремя не вылечить, он может привести к повреждению слуховых косточек. Если вообще не лечить – к повреждению слухового нерва.
Даже после неосложнённого отита острота слуха снижается на 1–3 месяца. Потом слух восстанавливается.
Важно
Отит вызывают три микроба. Против двух из них, гемофильной палочки и пневмококка, можно сделать прививки. Их делают в 90 странах мира (в том числе и у нас). В 40 странах они даже включены в национальные календари вакцинации. У нас от прививки гемофильной инфекции с некоторых пор тоже.
Прививки против гемофильной палочки и пневмококка предупреждают 90% случаев пневмококкового менингита, 1 из 4 случаев воспаления лёгких и 1 из 3 случаев острого среднего отита.
Прокол и антибиотики
Барабанная перепонка часто рвётся при отите сама. И в этом нет ничего страшного, потому что на месте разрыва остаётся маленький рубчик, который на слух не влияет. Но прочность барабанной перепонки индивидуальна. У некоторых детей не успел развиться отит – из уха уже потекло, разрыв произошёл. Они даже боли не успели почувствовать! А другие страдают от сильнейшей боли, а разрыва не происходит. Скопившийся гной может прорваться куда угодно – возможно даже осложнение в виде гнойного менингита. В этой ситуации врачи делают надрез перепонки, чтобы гною было куда вытекать.
Если на фоне простуды дерёт горло, начался насморк и заболело ухо, врачи назначают сосудосуживающие капли в нос. Если в семье ОРВИ никто не болеет, а ухо у ребёнка болит, с высокой долей вероятности речь идёт не о вирусной инфекции, а о бактериальной. И в этой ситуации доктор сразу назначает антибиотики. Их пьют при отите долго и в больших дозах: они должны успеть накопиться в полости уха. Если ребёнок старше 2 лет и не посещает школу, сад или кружки, бывает достаточно 5‑дневной терапии. «Садовские» дети и школьники должны пить лекарства не меньше 10 дней, чтобы не было рецидива.
Оставить
комментарий (0)
Самое интересное в соцсетях
Источник
Хорошо, если ребенок уже может сам объяснить свое состояние и пожаловаться на дискомфорт или боль – родителям проще понять причину и при необходимости обратиться к врачу. С малышом сложнее – здесь необходимо внимательно наблюдать за его поведением. Причины шума в ушах у ребенка могут указывать на серьезную болезнь, поэтому не откладывайте визит к врачу.
Симптомы
Симптомы этого неприятного явления напрямую зависят от причин, по которым у ребенка возникает шум в голове. Они могут быть разными – от безобидных, которые не оказывают серьезного воздействия на организм, до опасных, влекущих за собой необходимость быстрого медицинского вмешательства.
Шум в ушах что это может быть
Дети намного более чувствительны, чем взрослые – там, где у нас не возникает дискомфорта, малыши могут ощущать себя очень напряженно. Одна из наиболее распространенных причин – ребенок попал под воздействие сильного шума извне. К примеру, расстроить слуховую функцию могут:
- Общий грохот на дороге с многочисленными автомобилями.
- Строительные работы.
- Громкая резкая музыка, работающий телевизор.
- Крики, визг других детишек на площадке.
- Ремонт в квартире или у соседей.
Субъективный ушной шум, спровоцированный такими явлениями, возникает сразу после попадания в тихое спокойное место и может длиться до двух-трех часов. Поэтому не рекомендуется посещать шумные мероприятия или громко включать телевизор, музыку вечером – иначе, помимо перевозбуждения, малыш не сможет заснуть из-за шума в голове.
Из-за своей непоседливости, активности и бесстрашия, дети часто сами причиняют себе проблемы. Когда ребенок подойдет с жалобами, его необходимо очень внимательно выслушать: это поможет скорее разобраться, что же случилось и что с этим делать.
Состояние заполненности уха и глухие шумы могут свидетельствовать о попадании внутрь инородного тела, воды, травмы барабанной перепонки. Бывает так, что в ушное отверстие попадают мелкие насекомые – они издают жужжание, пытаясь выбраться. Обратите внимание, когда именно Ваше чадо начало жаловаться на дискомфорт – после прогулки, купания, активных игр.
Серная пробка – на нее жалуются дети постарше, она образуется у тех, кто имеет предрасположенность к слишком обильной выработке ушной серы. Одновременно с шумными проявлениями человек плохо слышит со стороны заложенного уха или вообще перестает воспринимать звуки – справа или слева. Не пытайтесь извлечь инородное тело или пробку самостоятельно – этим только усугубите ситуацию.
Доступность лекарств в аптеках – и хорошо и плохо. Хорошо, потому что всегда можно сходить и купить что-нибудь, если малыш затемпературил или засоплил. Темная сторона в том, что заболевание часто до конца не вылечивается. Инфекция закрепляется в организме ребенка и начинает беспокоить с достаточно неожиданной стороны.
Остаточные явления после прошлых болезней, провоцирующие у ребенка шум в ушах:
- Насморк, кашель.
- Вирусные заболевания.
- Ангина, грипп.
Сами недуги или их осложнения могут стать причиной воспалительных процессов и привести к проблемам в области среднего уха. Чаще ребенок в этом случае жалуется на звонкий шум в ушах. Причиной могут стать принимаемые антибиотики – в этом случае нарушение носит временный характер.
Отит – скрытый или обычный является наиболее опасным явлением, т.к. в случае запущения может привести к потере слуха. Болезнь может сопровождаться стреляющей или ноющей болью в области уха или только шумами – при отите экссудативного характера. Степень воспаления и лечение назначается сугубо врачом.
Причиной шумных проявлений могут быть и более опасные заболевания, которые легко лечатся в начале и очень трудно – после двух недель. Сюда относится кохлеарный неврит – поражение нерва слухового аппарата. В этом случае шум носит постоянный характер, сопровождается снижением слуха, реже – головокружением, нарушением ориентации в пространстве.
Диагностика
Первым врачом, к которому необходимо обратиться с малышом, является педиатр. Уже при первичном осмотре он сможет распознать, имеет ли место отит – если да, то для назначения лечения необходимо посетить ЛОРа. Он осмотрит ухо с помощью специальной аппаратуры, выяснит степень воспаления – имеется ли отек, нагноение – и выпишет необходимые лекарственные препараты.
В более серьезных случаях, например, если есть подозрение на кохлеарный неврит, маленький пациент может быть направлен на:
- рентгенографию;
- компьютерную томографию;
- аудиограмму.
Обязательна сдача на анализ крови и мочи, который может показать характер воспалительного процесса в организме.
Обычно диагностика заканчивается осмотром у ЛОР-специалиста, который точно может определить причину шумного дискомфорта – инородное тело, пробка, отит.
Лечение
Восстановительные медицинские процедуры будут зависеть от характера проблемы. Ушные пробки и инородные тела извлекаются ЛОРом при первом осмотре. Для этого врач использует:
- Отоскоп – устройство с подсветкой и увеличительным стеклом или даже с выводом изображения на экран.
- Зажим – захватывающий миниатюрный пинцет с тонкими и достаточно длинными браншами.
- Шприц большого обьема для промывания уха дистиллированной водой, раствором антисептика или физраствором.
В случае с отитом врач назначит противовоспалительные лекарства и препарат, который нужно будет капать в ухо по рекомендации. Если заболевание произошло в холодное время года, на время восстановительного периода нужно исключить посещение улицы.
Ребенку оформляется больничный – детский сад, школа в это время не посещаются. Не пренебрегайте строгим выполнением рецепта, который выпишет врач – только так отит вылечится полностью, не будет остаточных явлений. То же самое касается недолеченных ОРВИ или их осложнений, ставших причиной воспаления в ухе.
Гарантируем качество и эффективность!
Квалифицированное и оперативное лечение любых нарушений в области слуха можно пройти в клинике «Тиннитус Нейро».
Наши преимущества:
- Более 20 лет успешной работы.
- Опытный состав специалистов.
- Высокотехнологичное оборудование.
- Эффективные методики.
Приходите, мы оперативно решим все вопросы, касающиеся здоровья ушей.
Была ли эта статья полезна?
Вы можете подписаться на нашу рассылку и узнать много интересного о тиннитусе, способах борьбы и научных достижений:
Приносим извинения!
Как можно улучшить эту статью?
Источник
Одним из самых распространенных заболеваний лор-органов является отит – воспаление тканей слухового аппарата. Это достаточно серьезная болезнь, к лечению которой нужно подходить со всей ответственностью, иначе могут развиться достаточно негативные последствия. Самое распространенное осложнение отита – заложенность уха, одним из признаков которой считаются периодически возникающие шумы. Чтобы понять насколько серьезно это явление и как от него избавиться, необходимо понять природу возникновения шума в ушах при отите.
Причины появления симптома
Для начала необходимо разобраться, что же такое отит и почему он так опасен. Это заболевание характеризуется воспалительными процессами, происходящими в различных отделах слухового аппарата, и сопровождающееся высокой температурой, болью и выделениями из слухового прохода.
Причины такого состояния:
- респираторные заболевания;
- инфекции носоглотки;
- попадание воды в ухо;
- механические повреждения слуховых органов.
Шум и звон в ушах могут возникать во время течения болезни или проявляться в виде остаточных осложнений. Появление посторонних звуков во время отита чаще всего говорит о первичном воспалении среднего уха или об обострении адгезивного хронического заболевания.
Адгезивный отит – это хронический процесс, происходящий в среднем отделе слухового аппарата. Он возникает при неправильном или несвоевременном лечении отита, чаще всего экссудативного.
После снятия воспаления и отхода жидкости в среднем ухе остаются нити фибрина, что приводит к разрастанию соединительной ткани и образованию рубцов.
Рубцовые тяжи охватывают слуховые косточки и соединяют их с барабанной перепонкой, вследствие чего нарушается их подвижность. Соединительная ткань может проникнуть и в слуховой проход, тем самым нарушая его проходимость. Именно эти процессы, вызванные адгезивным отитом, становятся причиной звона и шумов в ушах. Иногда адгезивный отит возникает не как осложнение воспаления ушей, а после перенесения тяжелых инфекций носоглотки: ангины, гайморита, гнойного фарингита, аденоидита.
Принято выделять основные причины возникновения шума в ухе как осложнения после отита:
-
Неправильно подобранная медикаментозная терапия. - Воспаление или закупорка евстахиевой трубы.
- Повреждения барабанной перепонки и слуховых косточек.
- Образование кист, грануляций и опухолей в слуховом проходе.
- Образовавшийся стеноз слухового прохода.
- Раздражение слуховых рецепторов.
- Скопление жидкости за барабанной перепонкой и нарушение ее оттока.
Воспаление ушных органов на начальной стадии – это обратимый процесс, и при правильно подобранной терапии можно избежать заложенности и сопутствующих симптомов. Очень важно своевременно обратиться за врачебной помощью, особенно это касается маленьких детей. Замеченный шум в ухе после отита – причина срочного обращения к лечащему врачу. Если своевременно начать лечение, шум и звон в ушах пройдут, не оставляя последствий.
к оглавлению ↑
Классификация шумов
Если после отита осталась заложенность, непонятные шумы или звон в ушах, необходимо понять, какой характер носит данная патология. Звуки, которые могут возникнуть, делятся на монотонные и сложные, но пациенты с отитом могут слышать только первые – шипение, свист, хрипы, звон, гул. Сложные звуки после отита возникают только после лекарственной интоксикации и при наличии психических заболеваний. В большей степени они относятся к слуховым галлюцинациям.
Очень важно определить, является ли шум субъективным или объективным. То есть слышны ли звуки только больному или их способны слушать и окружающие. Следует заметить, что объективная форма встречается крайне редко.
Также звуки, которые остаются после отита, разделяют на два вида:
- Вибрационные или механические – воспроизводятся органами слуха.
- Невибрационные – возникают при раздражении нервных рецепторов, расположенных в слуховом аппарате.
Оставшиеся звон и шумы в ушах после отита получили медицинские названия – «тиннитус» и «тубоотит». Тиннитус остается после выздоровления и чаще напоминает звук колокольчика. Такое состояние часто встречается у пожилых людей, после того, как пройдет отит и другие заболевания ушей.
Тубоотит – наиболее распространенная форма фантомных звуков, при которой пациент слышит монотонные шумы. Тубоотит сопровождается и другими симптомами: заложенностью, выделением жидкости, нарушением восприятия собственного голоса и внешних звуков. Эта форма характеризуется серьезными воспалительными процессами в евстахиевой трубе и барабанной перепонке.
Ушные шумы при воспалениях подразделяются на несколько стадий:
- Первая – наблюдается присутствие посторонних звуков.
-
Вторая – усиливается частота и резкость звучания, особенно в вечернее время. Человеку становится трудно заснуть, он становится раздражительным. - Третья – шумы беспокоят постоянно и мешают не только уснуть, но и заниматься любой деятельностью в дневное время.
- Четвертая – звуки достигают максимальной силы. Пациент не может спать, сосредоточиться, нервничает и часто впадает в депрессию.
На первых двух стадиях избавиться от посторонних шумов очень просто – достаточно пройти курс лечения, назначенный лечащим врачом. Прогноз при третьей и четвертой стадии зависит от области и степени поражения органов слуха. В некоторых случаях у пациентов наблюдается тугоухость, против которой бессильно консервативное лечение.
к оглавлению ↑
Диагностика и лечение
При шуме в ушах после отита можно обратиться за помощью к отоларингологу. Чтобы определить характер звуков, используется фонендоскоп. Этот метод обследования может позволить определить причину заболевания. Для более детального исследования к каждой ушной раковине по очереди подключают аудиометр. Аудиометрия проводится, чтобы оценить, насколько пациент чувствителен к звуку, и уровень нарушения слуха.
К дополнительным обследованиям относятся:
- Осмотр с отоскопом.
- Мазок из уха для определения возбудителя воспаления.
- Анализы крови для оценки уровня воспаления.
- При необходимости проводят МРТ или КТ.
Только после полного обследования врач понимает, как лечить каждого пациента. Нельзя заниматься самолечением, иначе шумы перейдут в постоянную форму. В первую очередь, при обнаружении воспаления и наличия патогенных микроорганизмов, назначают капли:
- Противовоспалительные: Отипакс, Отинум.
- Антибактериальные Нормакс, Феназон, Ципромед, Отофа.
- Комбинированные: Полидекса, Дексон.
Важно использовать их строго по назначению, и не закапывать больше, чем необходимо.
При необходимости в схему лечения добавляют препараты, улучшающие кровообращение и снижающие давление. Снять депрессивное состояние, вызванное фантомными звуками, можно с помощью расслабляющих физиопроцедур, приема успокоительных средств (Валериана, Седафитон) или антидепрессантов (Серената). В тяжелых ситуациях пациентам показан курс психокоррекции.
Если шум вызван скоплением гнойных масс или образованием серной пробки, то он проходит после процедуры промывания. При скоплении жидкости в евстахиевой трубе показана процедура продувания. После этих процедур в течение нескольких дней можно почувствовать, как усиливается шум или звенит в ушах, но это проходит через несколько дней. При поражениях барабанной перепонки, спайках слуховых косточек и других серьезных повреждениях пациента направляют на операцию. Хирургическое лечение заключается в удалении соединительной ткани.
Якутина Светлана
Эксперт проекта OInsulte.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать — поставьте оценку
Загрузка…
Adblock
detector
Источник
