У ребенка пневмония и сопли не проходят

Словосочетание «воспаление легких» очень пугает родителей. При этом совершенно не имеет значения, сколько лет или месяцев чаду, это заболевание среди мам и пап считается одним из самых опасных. Так ли это на самом деле, как распознать пневмонию и чем ее правильно лечить, рассказывает известный детский врач, автор книг и статей о детском здоровье Евгений Комаровский.

О заболевании

Пневмония (именно так врачи называют то, что в народе принято именовать воспалением легких) — это очень распространенное заболевание, воспаление тканей легких. Под одним понятием медики подразумевают сразу несколько недугов. Если воспаление не носит инфекционного характера, доктор напишет в карточке «пневмонит». Если поражены альвеолы, диагноз будет звучать иначе – «альвеолит», если поражена слизистая легких – «плеврит».

Воспалительный процесс в легочной ткани вызывают грибки, вирусы и бактерии. Бывают смешанные воспаления — вирусно-бактериальные, например.

Недуги, входящие в понятие «пневмония» все медицинские справочники относят к разряду довольно опасных, так как из 450 миллионов человек со всего мира, которые заболевают ими в год, около 7 миллионов умирают из-за неправильной постановки диагноза, неверного или запоздалого лечения, а также от стремительности и тяжести протекания болезни. Среди умерших около 30% – это дети до 3 лет.

Также воспаление может быть двусторонним или односторонним, если поражено только одно легкое или его часть. Довольно редко пневмония бывает самостоятельным заболеванием, чаще она является осложнением другого заболевания — вирусного или бактериального.

Наиболее опасной пневмония считается для детей до 5 лет и пожилых людей, среди таких заболевших последствия непредсказуемы. По статистике, у них самый высокий процент смертности.

Евгений Комаровский утверждает, что органы дыхания вообще являются самыми уязвимыми для различных инфекций. Именно через верхние дыхательные пути (нос, ротоглотка, гортань) в организм ребенка и проникает большая часть микробов и вирусов.

Если иммунитет малыша ослаблен, если экологические условия в местности, где он проживает, неблагоприятные, если микроб или вирус очень агрессивен, то воспаление не задерживается только в носу или гортани, а опускается ниже — в бронхи. Такое заболевание называется бронхитом. Если его не удается остановить, инфекцию распространяется еще ниже — в легкие. Возникает пневмония.

Однако воздушно-капельный путь инфицирования не является единственным. Если учесть, что легкие кроме газообмена выполняют еще несколько важных функций, то становится понятно, почему иногда недуг появляется в отсутствии вирусной инфекции. Природа возложила на легкие человека миссию увлажнять и согревать вдыхаемый воздух, очищать его от разных вредных примесей (легкие выполняют функцию фильтра), а также аналогичным образом фильтруют циркулирующую кровь, выделяя из нее многие вредные вещества и нейтрализуя их.

Если малыш перенес операцию, сломал ногу, что-то не то скушал и получил сильное пищевое отравление, обжегся, порезался, в кровь в различных концентрациях попадает то или иное количество токсинов, тромбов и т. д. Легкие это терпеливо обезвреживают или выводят наружу с помощью защитного механизма — кашля. Однако, в отличие от бытовых фильтров, которые можно почистить, помыть или выбросить, легкие ни помыть, ни заменить нельзя. И если однажды какая-то часть этого «фильтра» выходит из строя, засоряется, начинается то самое заболевание, которое родители называют воспалением легких.

Возбудителями пневмонии могут быть самые разнообразные бактерии и вирусы. Если ребенок заболел, находясь в больнице с другим недугом, то в огромной долей вероятности у него будет бактериальная пневмония, которую еще называют госпитальной или больничной. Это самая тяжелая из пневмоний, так как в условиях больничной стерильности, применения антисептиков и антибиотиков, выживают только самые крепкие и агрессивные микробы, которые уничтожить не так-то просто.

Наиболее часто у детей встречается пневмония, которая возникла в качестве осложнения какой-либо вирусной инфекции (ОРВИ, грипп и т. д.). На такие случаи воспаления легкие приходится около 90% соответствующих детских диагнозов. Это связано даже не с тем, что вирусные инфекции «страшны», а с тем, что они чрезвычайно широко распространены, и некоторые дети болеют ими до 10 раз в год и даже больше.

Симптомы

Чтобы понять, как начинает развиваться пневмония, нужно хорошо представлять себе, как вообще работает дыхательная система. Бронхи постоянно выделяют слизь, задача которой – блокировать пылинки, микробов, вирусы и прочие нежелательные объекты, попадающие в органы дыхания. У бронхиальной слизи есть определенные характеристики, такие, как вязкость, например. Если она теряет часть свойств, то вместо того, чтобы бороться со вторжением чужеродных частиц, она сама по себе начинает доставлять немало «хлопот».

К примеру, слишком густая слизь, если ребенок дышит пересушенным воздухом, закупоривает бронхи, мешает нормальной вентиляции легких. Это, в свою очередь, приводит к застойным явлениям в некоторых участках легких — развивается пневмония.

Часто воспаление легких случается тогда, когда организм ребенка стремительно теряет запасы жидкости, густеет бронхиальная слизь. Обезвоживание разной степени может произойти при длительном поносе у ребенка, при многократной рвоте, высоком жаре, лихорадке, при недостаточном количестве потребляемой жидкости, особенно на фоне ранее указанных проблем.

Важно не заниматься самодиагностикой, поскольку стопроцентным способом установить наличие воспаления легкий является даже не сам врач, а рентгеновский снимок легких и бактериальный посев мокроты, который даст врачу точное представление о том, какой именно возбудитель стал причиной воспалительного процесса. Анализ крови покажет наличие антител к вирусам, если воспаление вирусное, а обнаруженные в кале клебсиеллы, натолкнут на мысль о том, что пневмония вызвана именно этим опасным возбудителем. На дому же доктор обязательно будет выслушивать и выстукивать область легких маленького пациента, слушать характер хрипов при дыхании и во время кашля.

Заразна ли пневмония?

Чем бы ни было вызвано воспаление легких, оно практически во всех случаях является заразным для окружающих. Если это вирусы — они легко передаются другим членам семьи по воздуху, если бактерии — контактным путем, а иногда и воздушно-капельным. Поэтому ребенку с воспалением легких надо выделить отдельную посуду, полотенце, постельное белье.

Лечение по Комаровскому

После того, как диагноз установлен, доктор примет решение о том, где ребенок будет лечиться — дома или в больнице. Этот выбор будет зависеть от того, сколько лет ребенку и насколько тяжелая у него пневмония. Всех детей до 2 лет педиатры стараются госпитализировать, поскольку их иммунитет слаб, и процесс лечения уже по этому должен постоянно контролироваться медицинским персоналом.

Все случаи обструкции во время пневмонии (плеврит, закупорка бронхов) — основание для госпитализации детей любого возраста, так как это является дополнительным фактором риска, и восстановление при такой пневмонии будет непростым. Если доктор говорит, что у вас неосложненная пневмония, то с большой долей вероятности он разрешит лечить ее в домашних условиях.

Чаще всего пневмонию лечат антибиотиками, при этом совершенно не обязательно, что придется делать много больных и страшных уколов.

Антибиотики, которые смогут быстро и эффективно помочь, врач определит по результатам анализа мокроты на бакпосев.

Две трети случаев воспаления легких, по словам Евгения Комаровского, прекрасно лечатся таблетками или сиропами. Кроме того назначаются отхаркивающие средства, которые помогают бронхам как можно скорее очищаться от накопившейся слизи. На завершающей стадии лечения ребенка показаны физиопроцедуры и массаж. Также малышам, которые проходят реабилитацию, показаны прогулки и прием витаминных комплексов.

Если лечение проходит дома, то важно, чтобы ребенок не находился в жарком помещении, пил достаточное количество жидкости, полезен вибрационный массаж, способствующий отхождению бронхиального секрета.

Лечение вирусной пневмонии будет протекать аналогично, за исключением разве что приема антибиотиков.

Профилактика

Если ребенок заболел (ОРВИ, понос, рвота и другие проблемы), нужно обязательно следить за тем, чтобы он потреблял достаточное количество жидкости. Питье должно быть теплым, чтобы жидкость могла быстрее всасываться.

Больной малыш должен дышать чистым, влажным воздухом. Для этого нужно проветривать помещение, увлажнять воздух с помощью специального прибора-увлажнителя или с помощью развешенных по квартире мокрых полотенец. Нельзя допускать, чтобы в помещении было жарко.

Наилучшие параметры для сохранения нормального уровня вязкости слизи таковы: температура воздуха 18-20 градусов, относительная влажность — 50-70%.

Если ребенок болен, нужно постараться максимально освободить его комнату от всего, что может накапливать пыль — ковры, мягкие игрушки, мягкая мебель. Большое количество вдыхаемых пылинок лишь ускоряет загустевание мокроты и повышает риск развития пневмонии. Влажную уборку надо проводить 1-2 раза в день, моющие средства на основе хлора добавлять категорически запрещено!

Если ребенок кашляет, не нужно давать ему в домашних условиях всевозможные средства от кашля.

Кашель нужен, чтобы вывести излишки отработанной мокроты. Если кашлевый рефлекс остановить на самом пике заболевания противокашлевыми препаратами, то выхода мокроты не будет, и риск, что начнется пневмония, вырастет в разы. Муколитические (отхаркивающие) средства (на растительной основе), задача которых разжижать мокроту, приветствуются, но, по словам Комаровского, при неукоснительном соблюдении всех вышеперечисленных пунктов.

При ОРВИ ни в коем случае нельзя принимать антибиотики. Даже если ваш лечащий врач советует начать делать это для профилактики пневмонии. Всех микробов, которые есть в организме человека, даже новейший антибиотик уничтожить не в состоянии, на вирусы же противомикробные средства вообще не действуют. Но доказано, что прием их при гриппе или ОРВИ в 9 раз увеличивает вероятность развития пневмонии!

При насморке, вызванном вирусной инфекцией, не стоит сразу начинать капать сосудосуживающие капли в нос ребенку. Так выше вероятность, что вирусы, минуя нос, прямиком отправятся сразу в легкие и вызовут там воспалительный процесс.

Отличный способ профилактики — вакцинация от пневмококковой инфекции. Именно пневмококк вызывает самые тяжелые формы пневмонии. Ребенку первого года жизни в рамках Календаря прививок вводят вакцину, которая помогает организму выработать антитела к пневмококку. Даже если заражение произойдет, то болезнь будет протекать легче. Вакцину вводят несколько раз. В первые месяцы жизни, в 2 года, в 4 года, в 6 лет и в 12 лет. Отказывать от прививки ни в коем случае не стоит, говорит Евгений Комаровский.

Подробнее смотрите в передаче докора Комаровского.

Если в течение недели не проходят сопли у ребенка, то такой насморк признают затяжным. Это достаточно распространенное состояние не считается нормой и может являться признаком серьезного заболевания. Почему не проходит насморк у ребенка? Что стало причиной данной патологии? Чаще всего виновниками заболевания становятся бактерии либо вирусы.

Причины непроходящего насморка у ребенка

Простые выделения из носа обычно прекращаются на 7 день от начала заболевания. Появление жидких прозрачных скудных выделений возможно еще пару дней. Если активное течение заболевания наблюдается более 2 недель, говорят о затяжном насморке. В чем же причина такого состояния?

Насморк длится 2 недели

Причиной длительного насморка, не проходящего уже неделю и больше, может стать неправильное лечение. В таком случае вина лежит на родителях. Чрезмерное увлечение сосудосуживающими каплями приводит к привыканию организма и переходу простого ринита в хроническую разновидность. В этом случае насморк не проходит 2 недели и более.

Довольно часто ринит развивается на фоне присоединения к обычной простуде бактериальной инфекции. Оказывая пагубное воздействие, патогенные агенты усложняют выздоровление. Они продолжают оставлять в организме продукты распада, которые впоследствии выводятся вместе со слизью. При этом довольно долго не проходят сопли у ребенка.

Виновником затяжного ринита также может стать ослабленный иммунитет. Малейшее переохлаждение, вирус либо бактериальная инфекция долго не оставляют малыша в покое, поскольку организм плохо борется с патогенными агентами. Длится такой насморк 2 недели и более.

Насморк длится месяц

Все причины, перечисленные выше, характерны и для ринита, протекающего более месяца. Но также затянувшийся насморк может развиться в результате разрастания тканей аденоидов либо полипов. При наличии новообразований защитный механизм слизистой носа работает неполноценно, и носовые ходы становятся открытыми воротами для любых инфекций.

Как понять, что происходит с организмом, если насморк не проходит уже месяц? Аномалии строения перегородки (врожденные либо приобретенные) тоже приводят к нарушению кровообращения в носовых пазухах, что способствует постоянным выделениям. Такие проблемы чаще всего устраняются путем оперативного вмешательства.

Еще одной причиной, по которой сопли у ребенка долго не проходят, является аллергическая реакция. Постоянное контактирование с аллергеном без адекватного лечения может привести не проходящему риниту.

Причины непрекращающегося насморка у грудничка

Если не проходит насморк у грудничка — это настоящая проблема. Из-за частой заложенности носа ребенок не может нормально кушать, начинает терять в весе. Причиной такого состояния необязательно являются серьезные заболевания. Почему же у ребенка долго не проходят сопли?

Чаще всего непроходящий насморк у ребенка связывают с плохими микроклиматическими условиями в помещении. Слишком сухой воздух приводит к пересушиванию нежной слизистой малыша, в результате чего появляются выделения, корочки, возникает заложенность.

Почему у ребенка не проходит насморк? Иногда причиной выделений может стать физиологический ринит. Он возникает при адаптации новорожденного к новым жизненным условиям и выражается в нестабильной работе слизистой носа. Такое состояние может наблюдаться больше месяца и практически никак не отражается на качестве жизни ребенка. Для физиологического ринита характерно отсутствие обильных выделений. Малыш хорошо себя чувствует, у него здоровый аппетит и сон. Заподозрить отклонения можно по приоткрытому во сне ротику и небольшому сопению.

Также как и у более старших детей причиной непрекращающегося насморка у младенца может стать инфекция, реакция на аллергены, врожденное искривление носовой перегородки. В любой ситуации, если ребенка беспокоит насморк, необходимо обратиться в лечебное учреждение для постановки точного диагноза. В этом случае нельзя заниматься самолечением, чтобы не спровоцировать осложнения.

Чем опасен насморк, который не проходит?

Если у ребенка долго не проходит насморк, это не только приводит к ухудшению самочувствия, но и еще может стать спусковым механизмом для развития опасных осложнений. Ослабленный на фоне ринита иммунитет не справляется с огромным количеством бактерий и вирусов, оседающих в носовых ходах. В результате микроорганизмы размножаются, разносятся с кровотоком на соседние органы, провоцируя развитие следующих заболеваний:

• синусит;
• гайморит;
• отит;
• фронтит;
• бронхит;
• трахеит;
• пневмония;
• астма бронхиальная (аллергическая форма).

Что делать, если не проходит ринит у ребенка? Как найти причину?

Родителей должны насторожить выделения из носа не проходящие более чем две недели. Что делать если долго у ребенка долго не проходит насморк? Категорически нельзя заниматься самолечением. Без полной диагностики и назначения адекватной терапии справиться с такой проблемой самостоятельно вряд ли удастся. Если у ребенка не проходит насморк, нужно обратиться за консультацией к отоларингологу, чтобы своевременно выяснить причину патологии и начать лечение.

Постановка диагноза доктором осуществляется на основе данных анамнеза, жалоб, клинической картины. Если сопли месяц не проходят, потребуется сдать общий (развернутый) анализ крови для выявления лейкоцитоза (воспаления). Также может быть назначено исследование слизистых выделений из носовых ходов для уточнения возбудителя заболевания.

Среди инструментальных методов определения причины затяжного ринита самым информативным считается риноскопия. Для осмотра маленького пациента применяют носовое зеркало, лобный рефлектор и шпатель. Визуальный осмотр позволяет выявить отклонения в состоянии слизистой и новообразования (полипы, аденоиды). При тяжелом течении заболевания, а также подозрении на развитие тяжелых осложнений может быть предложено эндоскопическое исследование.

Лечение непроходящего насморка у ребенка

Как и чем лечить у ребенка сопли? Терапевтическая тактика непрекращающегося ринита должна вырабатываться с учетом совокупности причин, спровоцировавших развитие патологии. Обязательной методикой при лечении затяжного насморка любых разновидностей является промывание носовых полостей. Если долго не проходят сопли, эта процедура поможет вымыть патологический секрет, а также вредные микроорганизмы. В качестве средств для промывания чаще всего используют растворы морской соли («Аквалор», «Долфин»), а также отвары лекарственных трав (ромашка, календула).

Лечение бактериального, вирусного насморка

Для лечения ринита обязательно применяются сосудосуживающие капли. Их используют с большой осторожностью, чтобы не произошло привыкание. Курс лечения такими каплями составляет не более 5 дней. Самыми эффективными считаются:

• «Називин»;
• «Нафтизин»;
• «Галазолин».

При насморке вирусной этиологии в курс терапии необходимо включать противовирусные и иммуностимулирующие препараты. Они эффективно борются с патогенными агентами, способствуя укреплению защитных сил организма. Чаще всего назначают:

• «Виферон»;
• «Кагоцел»;
• «Амиксин»;
• «Арбидол».

Если заболевание осложняется бактериальной инфекцией, потребуется применение антибиотиков. Чаще всего причиной таких патологий становятся стрептококки и стафилококки. Максимально действенными в этом случае признаются:

• «Амоксициллин»;
• «Азитромицин»;
• «Амоксиклав».

Это важно! Все перечисленные препараты нужно принимать в детской дозировке.

Терапия аллергического насморка

Лечение аллергической формы ринита направлено на устранение аллергена, который спровоцировал заболевание. Виновником проблемы может стать шерсть животных, перья, пух, пыль, пыльца и многое другое. Помимо этого для облегчения состояния малыша рекомендуется проводить ежедневную влажную уборку.

Дополнительно доктор назначит антигистаминные препараты. Они блокируют действие аллергена, снимают отечность, облегчают дыхание. На сегодняшний день максимально эффективными считаются:

• «Зиртек»;
• «Супрастин»;
• «Цетиризин».

Физиопроцедуры

Для лечения патологий носа применяют физиолечение. В зависимости от выбранной процедуры можно получить противовоспалительный, бактериостатический, противовирусный эффект. Самыми часто используемыми методами являются:

• ультразвуковая терапия;
• магнитолечение;
• электрофорез эндоназальный с интерфероном;
• ОКУФ (облучение коротковолновым ультрафиолетовым излучением).

Народные методы лечения длительного насморка

В некоторых случаях народные методы лечения помогают достаточно быстро. Особенно если применяются в комплексе с медикаментозной терапией. Лучшими из них считаются:

Паровые ингаляции

Если сопли не проходят уже больше недели, самым эффективным народным средством считают ингаляционные процедуры с лекарственными травами. Для этого готовят отвар из выбранного средства, например, ромашки либо календулы. Наклоняют голову над емкостью и дышат над паром, укутавшись полотенцем. Процедуры выполняют через день, в результате насморк пройдет быстро.

Ингаляции способствуют скорейшему разжижению слизи и улучшению местного кровообращения. Следует помнить, что выполнять такую процедуру не следует при гипертермии (высокой температуре), а также при выделениях из носа с гноем.

Домашние капли

Хорошим антибактериальным и антисептическим действием обладают обычный репчатый лук и алоэ. Сок этих растений разводят с водой в пропорции 1:5 и применяют в качестве капель 2-3 раза в день. Однако, перед тем как применять народные средства, чтобы вылечить у ребенка насморк, следует проконсультироваться с лечащим педиатром.

Ванночки для ног

Горячие ножные ванночки – очень хорошая процедура при начинающемся насморке. При нагревании сосуды расширяются, что способствует улучшению кровообращения и снятию отека. Благодаря тому, что кровь циркулирует лучше, клетки иммунитета быстрее добираются до очага воспаления и блокируют дальнейшее развитие болезнетворных микроорганизмов.

Горячие ванночки противопоказаны малышам, у которых поднялась температура. Не стоит также проводить процедуру при гнойных выделениях из носа.

Горчичники

Еще одним эффективным домашним средством при рините являются обычные горчичники. Процедуру выполняют следующим образом:

1. Горчичник опускают в теплую воду на несколько секунд.
2. На стопы малыша укладывают кусок бумаги.
3. Далее прикладывают горчичники и промакивают бумажным полотенцем для избавления от лишней жидкости.
4. Надевают теплые носки.
5. Время процедуры не более 15-20 минут.

Действие горчичников, примерно такое же, как ванночек для ног. Симптомы ринита становятся менее выраженными благодаря усиленному кровообращению. Также запрещено проводить подобные прогревания при высокой температуре и гнойных выделениях.

Лечение длительного насморка у грудничка

Если насморк у грудничка не проходит, прежде всего, необходимо тщательно очистить носовые ходы. Для этого можно воспользоваться специальным аспиратором или обычной резиновой грушей. При условии, что ничего нет под рукой, можно скрутить из ваты жгутик и аккуратно покрутить им в носике. Если у грудничка не проходит насморк, можно закапывать ему в носик физраствор. Такая процедура поможет разжижить слизь и облегчить дыхание.

Если насморк у ребенка не проходит месяц и более, другие процедуры и медикаментозные средства могут быть назначены только врачом. Пытаться лечить насморк у грудничка самостоятельно не стоит, чтобы избежать серьезных осложнений.

Профилактика

Специфической профилактики насморка не существует. В период эпидемий следует оградить ребёнка от контакта с больными детьми и выполнять некоторые несложные рекомендации:

1. Одевать по погоде. Нельзя допускать переохлаждения, поскольку это может привести к снижению иммунных функций организма.
2. Соблюдать элементарные правила гигиены. После посещения людных мест необходимо тщательно мыть руки с мылом и переодеваться в домашнюю одежду.
3. Проводить местные и общие закаливания. Такие процедуры способствуют укреплению организма и повышению иммунитета.
4. Приучить ребенка к физическим упражнениям. Даже обычная утренняя зарядка поможет улучшить защитные силы организма.

Если профилактические мероприятия не оказались эффективными и малыш все-таки заболел, не стоит тянуть время. При первых симптомах насморка необходимо незамедлительно обратиться к лечащему педиатру для постановки точного диагноза и назначения эффективного лечения.