У ребенка пневмония справа как лечить
Воспаление легких (пневмония) представляет собой инфекционно-воспалительный процесс с поражением конечных отделов дыхательных путей, к ним относятся: терминальные и альвеолярные ходы, а также альвеолы.
У детей чаще всего встречается правосторонняя пневмония, что подтверждается статистическими данными. На 1000 детей грудного возраста регистрируется 15-19 случаев болезни, от 1 года до 3 лет – 5-7 случаев, от 3 до 6 лет – 2-3 случая пневмонии, 6-12 лет – 1-2 случая.
Правосторонняя пневмония на снимке
Особенности течения заболевания
Частые случаи внебольничной правосторонней пневмонии обусловлены провоцирующими факторами и особенностями строения дыхательной системы. Правый бронх шире и короче в отличие от левого, который уже и длиннее, так воспаление из верхних отделов легко распространяется в правые отделы. Детский организм менее крепок, органы и системы недостаточно сформированы.
У ребенка быстро нарастают симптомы поражения легочной ткани при пневмонии, ухудшаются следующие ее физиологические функции:
- газообмен между атмосферой и кровью;
- буферная с поддержанием pH;
- иммунная – выработка иммуноглобулина, муцина, лактоферрина, лизоцима;
- защитная – за счет движения мерцательного эпителия;
- терморегуляторная (испарение воды);
- устранение токсинов.
Высокая температура у ребенка
При пневмонии своевременное обращение за медицинской помощью снижает риск тяжелых последствий болезни у ребенка, когда необходима срочная госпитализация.
Клинические проявления
Симптоматика пневмонии напрямую зависит от стадии заболевания, распространенности процесса, иммунологического статуса ребенка и вида возбудителя. Пневмония условно подразделяется на типичную, атипичную и вторичную.
Типичная форма пневмонии характеризуется острым началом и нарастанием интоксикационного синдрома. У детей резко повышается температура тела до фебрильных цифр (свыше 38°C), появляется сухой кашель, который впоследствии становится влажным и продуктивным. После ряда кашлевых толчков выделяется гнойная мокрота. Дети жалуются на боли в правом боку грудной клетки при вовлечении в инфекционно-воспалительный процесс пневмонии плевры.
Атипичная форма пневмонии имеет постепенное начало и смазанную клиническую картину. Отмечаются боли в мышцах (миалгия), слабость, недомогание, гипертермия в пределах субфебрильных цифр (37,1-38°C). Выражены головная боль и головокружение. Симптоматика пневмонии схожа с острым респираторным заболеванием.
Вторичная форма пневмонии развивается на фоне аспирации желудочного содержимого, амниотической жидкости, инородных веществ, застоя в легких при длительном постельном режиме, после операции на внутренних органах или иммунодефиците. Симптомы схожи с очаговой пневмонией, превалируют признаки токсикоза с апатией, слабостью и вялостью. Отмечаются лихорадка, учащенное сердцебиение, бледность кожных покровов, снижение или полное отсутствие аппетита.
Причины возникновения
Основная причина пневмонии правого легкого – бактерии, вирусы и грибки. Они проникают в организм путем аспирации после контакта с больным или носителем определенного вида возбудителя.
У детей раннего возраста выделяют ряд предрасполагающих факторов:
Гипоксия плода
- Недостаточное поступление кислорода во внутриутробном периоде (гипоксия, асфиксия).
- Травмирование в период родов.
- Пневмопатии, в том числе и пороки развития легочной ткани и среднедолевой синдром.
- Наследственное заболевание – кистозный фиброз (муковисцидоз).
- Хронические расстройства питания (гипотрофия, дистрофия, гиповитаминоз).
- Незрелость иммунной системы и адаптационных механизмов.
У детей дошкольного и школьного возраста предшествующими факторами пневмонии могут стать:
- Самостоятельное лечение ОРВИ, бронхита, фарингита, ларингита и тонзиллита на дому с неправильным подбором тактики терапии.
- Хронический очаг инфекции в носоглотке.
- Склонность к аллергии и атопии.
- Приобретенные пороки сердечной мышцы с перегрузкой малого круга кровообращения.
- Иммунодефицит.
- Раннее увлечение табакокурением.
Научные исследования выявили связь между здоровьем полости рта и частотой заболеваемости пневмонией: регулярная санация кариозных образований зубов снижает риск заражения вдвое.
Заразно ли заболевание
Пневмония бывает разная и пути заражения у нее отличаются. Дети более подвержены заражению внебольничной пневмонией воздушно-капельным и пероральным путями, когда больной находится в непосредственной близости (кашель, отделение мокроты, чихание). Возбудитель находится в воздухе, вдыхаемом ребенком, а также оседает на предметы быта, игрушки, продукты питания. Пневмония заразна, если ее источниками были патогенные бактерии.
Воздушно-капельный путь
Диагностика
Для постановки диагноза «пневмония», пульмонолог проводит осмотр, аускультацию и перкуссию. Потребуется выполнение обязательных методик:
- рентгенограмма органов грудной полости в прямой и боковой проекции;
- клинический анализ крови и общий анализ мочи;
- микроскопический анализ мокроты с окраской по Граму для установки вида возбудителя;
- определение газового состава крови;
- посев мокроты на питательную среду с целью установки устойчивости к антибактериальным средствам.
Рентгенограмма органов грудной клетки
В случае сомнительной клинической картины пневмонии и проведения дифференциальной диагностики могут потребоваться: бронхоскопия, компьютерная томография ОГК, ультразвуковое исследование.
Методы лечения
При среднетяжелом и тяжелом течении, лечение правосторонней пневмонии у детей показано только в стационаре. Для предотвращения болезни необходим комплексный подход с применением нескольких методов:
Оксигенотерапия новорожденному
- Прием лекарственных средств.
- Проведение оксигенотерапии при обнаружении дыхательной недостаточности и гипоксии.
- Физиотерапевтические процедуры.
- Правильное и регулярное питание.
Обязательной госпитализации при пневмонии подлежат груднички (до 1 года), дети с хроническими заболеваниями внутренних органов, сахарным диабетом, болезнями почек и печени, онкогематологическими патологиями.
Курс приема препаратов
Лечение пневмонии начинают с назначения этиотропных и симптоматических препаратов. До получения результатов бактериологического посева ребенку назначают антибиотики широкого спектра действия:
Суспензия Аугментин
- Группа пенициллинов: Аугментин, Тиментин.
- Цефалоспорины: Цефтриаксон, Цефепим.
- Макролиды: Азитромицин, Ровамицин.
- Фторхинолоны: Левофлоксацин, Гатифлоксацин, Моксифлоксацин.
С целью уменьшения интоксикации при пневмонии показаны щелочное питье, солевые и дезинтоксикационные растворы внутривенно (Трисоль, Реополиглюкин). При влажном кашле назначаются отхаркивающие сиропы, таблетки, растворы: Амброксол, Мукалтин, Ацетилцистеин. Для уменьшения отека, воспаления и рефлекторного спазма бронхиол обязательны антигистаминные средства: Тавегил, Эриус, Супрастин.
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры при пневмонии проводятся спустя 2-3 дня после начала этиотропного лечения, включают в себя ультрафиолетовое облучение органов грудной полости, дыхательную гимнастику (физические упражнения с поднятием рук, надувание шаров), массаж, лечебная физкультура.
Ингаляции небулайзером
При выраженном приступообразном кашле назначается небулайзер с вдыханием паров антисептического (Декасан), муколитического (Амброксол) или бронхолитического (Атровент) препаратов.
Народная медицина
Редька с медом
Лечить пневмонию методами народной медицины недопустимо. Врачи разрешают народные способы только как второстепенную и вспомогательную терапию.
В домашних условиях применяют отвар с баданом для полоскания горла, редьку с медом для повышения резистентности организма, ингаляции с пихтовым маслом для увлажнения и согрева дыхательных путей.
В период восстановления после пневмонии применяют компресс с подорожником на правую область грудной клетки, настой из почек сосны, коры дуба, лаванды, зверобоя, а также прополис для приема внутрь.
Профилактические меры
Первичная профилактика включает меры предупреждения развития пневмонии:
- соблюдение здорового образа жизни;
- правильное и сбалансированное питание в период вынашивания ребенка;
- рациональное вскармливание;
- введение прикорма и искусственной смеси;
- укрепление иммунитета, закаливание.
Вторичная профилактика направлена на своевременное лечение респираторных заболеваний, санацию хронических очагов инфекции (тонзиллит, гайморит, кариес), обращение за медицинской помощью при общем ухудшении состояния ребенка и подозрении на пневмонию.
В клиниках регулярно проводят вакцинопрофилактику против пневмококковой инфекции у детей старше 2 лет.
Возможные последствия
Серьезными осложнениями пневмонии могут быть:
Гангрена легкого
- абсцедирование и гангрена легочной ткани;
- воспаление плевральной оболочки с развитием эмпиемы;
- острая гипоксия с обструкцией;
- отек легких.
На фоне пневмонии также развиваются эндокардит, менингит, сепсис.
Пневмония относится к инфекционно-воспалительным заболеваниям, которым подвержены все возрастные категории. Пневмония у детей подлежит тщательному мониторингу со стороны педиатра и пульмонолога. Индивидуально подобранное и вовремя начатое лечение снижает риск развития осложнений.
Источник
Пневмония – это инфекционное воспаление легочной ткани. У деток в силу анатомических особенностей возникает чаще всего именно правосторонняя пневмония.
Способствует этому то, что правый бронх короче и шире левого.
В данной статье рассмотрены причины, симптомы и диагностика заболевания, а также информация о том, какое лечение может назначить доктор.
Причины
Болезнь развивается вследствие проникновения в организм и размножения патогенных микроорганизмов. Чаще всего пневмонию вызывают такие возбудители:
- Стрептококки.
- Стафилококки.
- Пневмококки.
- Легионелла. Вызывает пневмонию в редких случаях, но является очень опасным возбудителем.
- Хламидии. Вызывают воспаление легочной ткани у детей подросткового возраста.
- Микоплазма.
- Кишечная палочка. Чаще всего вызывает пневмонию у больных сахарным диабетом.
- Вирусы.
- Гемофильная палочка.
- Грибковые возбудители.
Болезнь чаще всего появляется вследствие осложнения респираторной инфекции. Микроорганизмы попадают воздушно-капельным путем и вызывают ОРВИ, ларингит, фарингит, гайморит и т. д. Бактерии атакуют иммунитет малыша, и защитные силы организма снижаются. Микроорганизмы распространяются в легкие и при сниженном иммунитете активно там размножаются.
Факторы, способствующие развитию патологического процесса
Существуют факторы, которые способствуют возникновению пневмонии у ребенка:
- низкий вес;
- частые хронические заболевания;
- врожденный или приобретенный низкий иммунитет;
- несвоевременное или нерациональное лечение инфекционных болезней;
- патологии дыхательных путей;
- плохое питание и недостаток витаминов;
- анемия;
- рахит;
- переохлаждения организма;
- астма;
- аллергии.
Симптомы
Патологический процесс в правом легком чаще всего распространяется на три доли и плевру. Болезнь имеет такие стадии:
- Прилив. Это стадия, на которой патологический процесс начинает развиваться, и протекает она остро.
- Уплотнение. В этот период симптоматические проявления болезни нарастают.
- Разрешение. Наступает после курса лечения, и в редких случаях выздоровление бывает самостоятельным.
Для пневмонии характерны такие признаки:
- Резкое повышение температуры тела, которая плохо сбивается.
- Сначала сильный сухой кашель, а со временем начинается отхождение мокроты.
- Насморк.
- Ребенка то знобит, то морозит.
- Малыш начинает чаще дышать, и количество ударов сердца тоже увеличивается.
- Мокрота с прожилками крови.
- Болевые ощущения при глубоком вдохе с правой стороны грудной клетки.
- Общая слабость.
- Бледность кожных покровов.
- Потеря аппетита.
- У грудничков возникают частые срыгивания или рвота.
- Одышка.
- Синюшность носогубного треугольника.
- Ребенок спит на здоровом боку.
Если у ребенка возникла подобная симптоматика, следует незамедлительно обратиться за помощью к доктору.
Диагностика
В первую очередь доктор всегда собирает анамнез и по описанным симптомам предполагает диагноз. Следом за опросом врач делает осмотр и проводит аускультацию легких для обнаружения характерных мелкопузырчатых хрипов, а также шума трения плевры.
Для более точной постановки диагноза назначаются лабораторные исследования:
- Общий анализ крови. При пневмонии в нем обнаруживается снижение гемоглобина, тромбоцитов и лимфоцитов, а также увеличение лейкоцитов и ускорение скорости оседания эритроцитов.
- Биохимический анализ крови.
- Бактериологический посев мокроты для обнаружения микроорганизмов и их типа.
- Бакпосев крови.
Рентген – пневмония
Также проводят дополнительные исследования:
- Рентгенография грудной клетки. На снимке при пневмонии обнаруживается гомогенное затемнение воспаленных участков.
- Фибробронхоскопия. При этом исследовании возможен забор содержимого из легких.
- УЗИ плевральной полости.
- ЭХКГ.
- КТ и МРТ.
Лечение
После проведения диагностических мероприятий доктор назначает лечение.
Нельзя самостоятельно ставить диагноз и давать ребенку препараты без рекомендаций доктора.
Терапия при пневмонии в основном медикаментозная, и при ней обязательно назначаются антибиотики для борьбы с возбудителем. Вследствие того, что результаты исследования на микрофлору и чувствительность к антибиотикам становятся известны после того, как необходимо назначать лечение, то применяют антибактериальные препараты широкого спектра действия:
- Амоксиклав;
- Ровамицин;
- Азитромицин;
- Цефтриаксон;
- Левофлоксацин.
Эффект от антибиотикотерапии должен наступить не позже, чем через 72 часа.
Выражается он в снижении температуры тела, уменьшении интоксикации организма и снижении признаков дыхательной недостаточности.
В этом случае продолжают назначенный курс лечения. Если назначенный препарат не помогает, назначают другой.
Повышение дозы препарата для достижения лучшего результата в лечении ребенка недопустимо.
Если пневмония вызвана вирусами, назначаются противовирусные средства, но они приносят хороший эффект в первые 48 часов после заражения.
Воспаление легких, вызванное бластомикозом, гистоплазмозом и другими грибками, лечат противогрибковыми препаратами.
При легкой степени пневмонии лекарства назначают в таблетках. Если же у ребенка сильное воспаление, наблюдается одышка и учащение сердцебиения, то его кладут в стационар и вводят препараты внутримышечно или внутривенно. В самых тяжелых случаях направляют в реанимацию и проводят искусственную вентиляцию легких.
Бромгексин
Для снижения симптоматики назначают такие препараты:
- Бронхолитики для улучшения отхождения мокроты (Мукалтин, Бромгексин);
- Средства, улучшающие вентиляцию легких (Эуфиллин);
- Антигистаминные препараты (Супрастин, Тавегил);
- Иммуномодуляторы для повышения защитных сил организма (Цыгапан, Эргоферон);
- Витамины;
- При высокой температуре назначают противовоспалительные и жаропонижающие препараты (Панадол, Парацетамол).
Дозировка препаратов назначается врачом!
Тавегил
Курс медикаментозного лечения длится 14-21 день в зависимости от степени поражения легких и тяжести протекания болезни.
Как дополнение к лечению назначают физиотерапевтические процедуры:
- Ультрафиолетовое облучение грудной клетки;
- Дыхательную гимнастику, которая поможет улучшить вентиляцию нижней доли легкого;
- Массаж помогает улучшить отхождение мокроты;
- ЛФК. Упражнения лечебной физкультуры улучшают отхождение мокроты и общее состояние организма.
- Электрофорез с антибиотиками и муколитиками.
При наличии высокой температуры физиотерапевтические методы противопоказаны.
Все процедуры должны проводиться только под наблюдением врача.
При сильном кашле доктор назначает распыление антисептического или муколитического лекарства в верхние дыхательные пути с помощью небулайзера. При этом используют такие лекарства: Лазолван, Декасан, Диоксидин.
Препарат Лазолван
Кроме терапии больным пневмонией необходимо придерживаться таких рекомендаций:
- Соблюдение постельного режима;
- Обильное питье;
- Усиленное витаминизированное питание;
- Соблюдение правил личной гигиены.
Обязательно госпитализируют таких детей:
- Грудничков первых двух месяцев жизни.
- Малышей до трех лет при наличии воспаления целой доли легкого.
- Деток старшего возраста с несколькими инфильтратами в разных долях.
- При пороках развития.
- Детей с иммунодефицитом и хроническими заболеваниями.
- При тяжелом течении пневмонии или возникновении осложнений.
- Госпитализируют в обязательном порядке, если амбулаторное лечение в течение трех суток не дало результата и симптоматика не улучшилась.
Пневмония – довольно опасное заболевание для деток. Поэтому важно вовремя обратить внимание на симптоматику и обратиться к доктору для постановки точного диагноза и назначения адекватного лечения.
Видео на тему
Источник
Пневмония характеризуется развитием инфекционно-воспалительного процесса в органах дыхания. Самой распространенной формой является правосторонняя. По результатам медицинских исследований данная патология устанавливается в 60% случаях пневмонии у детей. Тяжесть течения патологии и дальнейший прогноз во многом зависят от своевременного обращения к специалисту и лечения. Во многих случаях требуется госпитализация в медицинское учреждение.
Что такое пневмония и как она развивается?
Пневмония у ребёнка
Правосторонняя пневмония у ребенка – это инфекционное воспаление, протекающее чаще в острой стадии. Патологический процесс при этом локализуется в верхней, нижней или средней доли правого легкого. У детей трахея и крупные бронхи значительно короче, чем у взрослых, а мелкие бронхи узкие. С правой стороны главный бронх короче и шире левого, в результате чего воспаление распространяется в структуры быстрее. Именно по этой причине заболевание чаще диагностируется в детском возрасте. Взрослые болеют пневмонией реже.
Пневмонию, в зависимости от характера течения разделяют на четыре категории, по которым определяется тактика лечения пациентов:
- Первая категория.
Терапия осуществляется в амбулаторных условиях, госпитализация не требуется. Характеризуется легким течением, отсутствием дыхательной недостаточности. Воспаление локализуется только в одной доли легкого. - Вторая категория.
Отличается средней степенью тяжести. У пациентов наблюдается незначительная лихорадка, но так же отсутствует нарушение дыхания. Курс лечения проходит амбулаторно. Назначаются отхаркивающие, жаропонижающие и противовоспалительные лекарственные препараты. - Третья категория.
Для данной категории характерно тяжелое течение, возникновение лихорадки. В случаях наличия сопутствующих неврологических патологий возможно появление судорог. У детей отмечается дыхательная недостаточность. При диагностировании третьей группы пневмонии требуется срочная госпитализация в инфекционное соматическое отделение. - Четвертая категория.
Проявляется тяжелым течением, при котором наблюдаются сильная лихорадка, потеря сознания, бредовое состояние, фебрильные судороги и дыхательная недостаточность. Детей с четвертой клинической группой пневмонии доставляют в реанимационное отделение и проводят интенсивную терапию.
Курс и продолжительность лечения напрямую зависят от клинической группы. При своевременном выявлении заболевания риск развития серьезных последствий снижается. Поэтому если ваш ребенок заболел, важно незамедлительно обратиться к педиатру https://www.zdravitsa.ru/services/detyam/pediatr.
Причины пневмонии
Причины пневмонии
В большинстве случаев установления правосторонней пневмонии причиной развития становятся вирусы и бактерии патогенного вида. Они проникают в организм ребенка в результате контакта с носителем инфекции. Чаще всего болеют дети, посещающие дошкольные учреждения.
Пневмония правого легкого развивается в результате размножения стрептококка. Спровоцировать возникновение заболеваний верхних дыхательных путей также могут пневмококки. Это специфические бактерии коккового генеза, которые становятся причиной ларингита, тонзиллита и гайморита.
Учеными был выделен ряд факторов, которые способствуют возникновению пневмонии у ребенка. К ним относятся:
- Недоношенность.
- Недостаточный вес.
- Заболевания дыхательных путей хронической формы
- Врождённые и приобретённые иммунодефицитные состояния.
- Недостаток витаминов и минеральных веществ в организме ребенка.
- Пороки развития сердца попадание жидкости околоплодных вод рвотных масс легкие.
- Наличие хронических инфекций.
Пневмония у детей любого возраста также может возникать на фоне респираторных инфекций. Это обуславливается тем, что вирусы негативно воздействует на иммунитет ребенка. В результате снижения защитных сил организма замедляется скорость иммунного ответа на проникновение инфекции. Это дает возможность вирусам активно размножаться в легких и других органах дыхания.
Симптомы правосторонней пневмонии
Симптомы правосторонней пневмонии
При правосторонней пневмонии патологический процесс распространяется на все доли легкого и прилегающей к нему плевре. Заболевание протекает в 3 стадии:
- Стадия прилива. Это начальный этап развития патологии.
- Стадия уплотнения, при которой симптомы становятся более выраженным.
- Стадия разрешения. В исключительных случаях наступает самостоятельно без применения лекарственных препаратов.
Продолжительность приема медикаментов зависит от стадии и тяжести лечение патологии.
Стадия прилива всегда начинается остро и проявляется следующими симптомами:
- Повышение температуры тела точка Чаще всего она поднимается до 40 градусов.
- Приступы кашля. Возникают в вечернее и ночное время.
- Затрудненность дыхания. Спровоцировано отеком слизистой оболочки дыхательных путей.
- Одышка. Дыхание становится тяжелым и учащённым.
- Общее недомогание. Развивается на фоне интоксикации продуктами жизнедеятельности вирусов.
При прослушивании звуков в легких при помощи фонендоскопа на начальной стадии развития заболевания устанавливается ослабленное дыхание. В редких случаях возникают крепитация и мелкопузырчатые хрипы. Данная стадия не требует госпитализации ребенка в медицинское учреждение. Лечение проходит в амбулаторных условиях при помощи антибиотиков, противовоспалительных и противовирусных средств.
У детей стадия уплотнения характеризуется следующими симптомами:
- Усиление кашля. Приступы возникают так же и в дневное время.
- Отхождение мокроты, в которой присутствует гной и слизь.
- Болевыми ощущениями в правой половине грудной клетки, усиливающиеся при вдохе.
- Одышка.
- Учащенное сердцебиение точка интоксикация, при которой возникают головные боли тошнота, рвота, озноб.
Во время прослушивания легких отмечаются мелкопузырчатые хрипы, а также шум трения плевры в случаях, когда патологический процесс распространяется на соседние ткани.
При стадии разрешения правосторонней пневмонии клинические признаки уменьшаются, что характеризуется снижением температуры и улучшением общего самочувствия ребенка. Во время прослушивания легких наблюдается хрипы и крепитация, что является свидетельством отхождение мокроты из легких. Данные стадия в редких случаях наступает самостоятельно и только при легкой форме патологии.
Особенности пневмонии у детей до года
Особенности пневмонии у детей до года
У детей до года особенно важно установить патологию в домашних условиях. Это дает возможность избежать возникновения серьезных последствий и летального исхода.
Организм грудных детей чаще всего не способен самостоятельно справиться с инфекциями, провоцирующим возникновения пневмонии и других заболеваний дыхательных путей. Заболевание возникает по причине недоразвитости органов. Бактерии усиленно размножаются в правой доле и перемещаются в левую по лимфатическим сосудам и с кровяным током. К признакам правосторонней пневмонии у детей до года относятся:
- Температура более 38 градусов. Данные показатели могут сохраняться больше 3 дней. При этом лекарственные препараты не приносят нужного результата.
- Усиленное потоотделение. Чаще всего отмечается в ночное время.
- Общая слабость усталость.
- Учащение дыхания без видимых причин точка
Поводом для беспокойства родителей должна стать большая частотность дыхания, которая составляет более 60 ударов в минуту. Зачастую это говорит о развитии воспаления легких или внебольничной формой пневмонии, которая сопровождается тахипноэ. В этом случае необходимо немедленное обращение к специалистам.
При развитии правосторонней пневмонии ребенок спит исключительно в одном положении, так как при этом он не испытывает боли в грудной клетке.
Промежутки между ребрами у детей становятся впалыми и мягкими. Кроме этого мышечная ткань грудной клетки находится в тонусе.
Дети до 1 года больше всех подвержены развитию пневмонии. Это обусловлено их малой подвижностью, В результате мокрота из легких во время кашля не отходит, образуются застойные процессы. С течением временем появляется гной, воспаление распространяется на левую сторону. Именно по этой причине родителям необходимо своевременно обращаться к врачу при возникновении простудных или инфекционных заболеваний.
Методы диагностики
Методы диагностики
Для постановки диагноза детский пульмонолог проводит внешний осмотр, изучает анамнез. Также назначаются следующие методы диагностики:
- Рентгенография грудной клетки. Назначается для установления локализации очага воспаления.
- Общий анализ крови.
- Микроскопия мокроты. Целью лабораторного исследования является обнаружение микроорганизмов и установление их типа.
- Бактериологический анализ. Для определения устойчивости к лекарственным препаратам.
При необходимости врач может назначить ультразвуковое исследование, компьютерную томографию или бронхоскопию. Схема лечения правосторонней пневмонии и необходимость госпитализации определяются по результатам лабораторных исследований и других методов диагностики. В зависимости от данных бактериологического анализа мокроты назначается антибиотик.
Лечение
Лечение пневмонии
Строение бронхиального древа у детей разного возраста обуславливает высокую частотность рецидивов. Для того чтобы лечение пневмонии было успешным, при назначении лекарственных препаратов и физиотерапевтических процедур врач опирается на следующие критерии:
- соотношение лейкоцитов в крови;
- тип бактерии, которая стала причиной развития заболевания;
- наличие осложнений;
- частота дыхания;
- возможность вентиляции паренхимы.
Целью терапии является не только снятие симптомов, но и купирование воспалительного процесса, а также предотвращение рецидива. В случаях, когда устанавливается высокая частотность сердечных сокращений, ребенка направляют в стационар. В некоторых случаях для восстановления дыхания требуется вентилирование легких. При этом ребенка в срочном порядке направляет в реанимационное отделение.
Медикаментозная терапия
Зачастую на момент назначения лекарственных средств результатов бактериологического исследования нет. Поэтому назначаются антибиотики широкого спектра действия:
- Препараты пенициллиновой группы например «Амоксиклав».
- Макролиды. К ним относятся «Ровамицин» и «Азитромицин».
- Цефалоспорины такие как «Цефепим», «Цефтриаксогн».
- Фторхинолоны, например, «Левофлоксацин».
Лечение пневмонии у ребенка легкой и средней степени осуществляется при помощи антибиотиков в виде таблеток. В случае установления тяжелого течения развития заболевания назначается внутримышечное или внутривенное введение. Такой способ помогает быстрее доставить активные вещества в очаг воспалительного процесса. Благодаря этому врачам удается купировать ярко выраженные симптомы, такие как повышенная температура в кратчайшие сроки.
Эффективность лекарственных средств оценивается через 2 дня после начала их приема. Антибиотик меняют, если температура у ребенка не снижается, а другие симптомы не ослабевает.
С целью уменьшения проявление интоксикации показано обильное питье. Врачи рекомендуют щелочные минеральные воды без содержания газа. При тяжелом течении патологии назначаются солевые растворы.
В случаях установления ярко выраженой отдышки ребенка направляют в реанимационное отделение для прохождения курса интенсивной терапии.
Правосторонняя пневмония легких сопровождает не только затруднённым дыханием, но и приступами кашля. Для улучшения отхождения скопившейся мокроты врач назначает следующие препараты:
- Бронхолитики. «Мукалтин», «Бромгексин».
- Бронхорасширяющие средства. «Атровент», «Эуфиллин».
- Антигистаминные препараты. «Тавегил», «Цетрин» или «Супрастин».
Проведение бронхоскопии целью искусственного отсасывания слизи из легкого и бронхов показано тяжёлых случаях, когда клинические признаки ярко выражены и наблюдается ухудшение состояние малыша.
Для того чтобы повысить защитные силы организма, необходим прием иммуномодуляторов и витаминных комплексов.
В некоторых случаях в плевральной области могут образовываться спайки. Для улучшения их рассасывания и предотвращения их формирования назначается энзимотерапия.
Продолжительность медикаментозной терапии определяется тяжестью заболевания и наличия сопутствующих патологий. Чаще всего курс лечения составляет от 14 до 21 дней. При легкой и средней степени развитие пневмонии лечение проходит в амбулаторных условиях под контролем лечащего врача. В случаях тяжелого состояния ребенка терапия проводится в стационарных условиях.
Физиотерапевтические процедуры
В случаях, когда установлена правосторонняя пневмония, лечение должно осуществляться комплексно. Вместе с приемом лекарственных средств назначается комплекс физиотерапевтических процедур. Основными методами терапевтического воздействия являются:
- Ул?