Уход за больным пневмонией ребенком

С наступлением осенне-зимнего периода обостряются не только хронические заболевания, но и все чаще люди начинают болеть простудными болезнями.

Практически каждый из нас знает, что такое ОРЗ, бронхит, ОРВИ и другие вирусные и бактериальные инфекции.

Если вовремя не приступить к их лечению, то можно заработать воспаление легких.

Многие считают, что это заболевание должно лечиться только в стационаре, но, оказывается, что лечение пневмонии в домашних условиях также может быть вполне успешным, если соблюдать все рекомендации врача.

Симптомы пневмонии

Прежде, чем приступать к поиску способов лечения пневмонии, необходимо убедиться, что у вас действительно воспаление легких.

Для этого необходимо посетить врача, может даже придется сделать рентген, но имеются некоторые симптомы, которые практически со 100% вероятностью указывают на данное заболевание:

1. Очень высокая температура, человека бросает то в холод, то в жар.
2. Появляется одышка.
3. Можно ощущать болевые отношения в груди, головную боль и боль в мышцах.
4. Кашель только усиливается.
5. Общее недомогание, кожные покровы становятся бледными, у больного полная апатия ко всему происходящему.

Если у взрослых такие симптомы наблюдаются, то не стоит ждать, когда они пройдут сами по себе.

Способы лечения пневмонии

Если вам поставили такой диагноз, то совсем не обязательно ложиться в стационар и там проходить лечение.

Вполне возможно лечить воспаление легких в домашних условиях.

Всю терапию можно разделить на несколько групп:

1. Медикаментозное лечение.
2. Физиопроцедуры.
3. Лечебная гимнастика.
4. Ингаляции.
5. Народные способы.
6. Правильное питание.

Лечить пневмонию у взрослых желательно с использованием сразу нескольких способов, так болезнь удастся быстрее победить.

Терапия с помощью лекарств

Любой врач, посещение которого желательно не откладывать, в качестве основного лечения назначит вам принимать антибиотики.

От этого не стоит отказываться, даже, если вы решили лечить пневмонию дома.

Возбудителем этого заболевания чаще всего являются бактерии, поэтому избежать приема антибактериальных препаратов не удастся, если вы не хотите заработать более серьезные проблемы со здоровьем.

Из группы антибиотиков чаще всего можно использовать:

• пенициллины;
• цефалоспорины;
• фторхинолоны;
• аминогликозиды.

Если не удалость установить провокатора болезни, то могут назначить принимать сразу несколько антибиотиков.

Кроме антибиотиков в качестве вспомогательных средств желательно использовать:

• эуфилин, беродуал, они способствуют восстановлению функции легочной ткани;
• целесообразно принимать препараты, которые будут разжижать мокроту, и способствовать ее выведению;
• прием интерферона, иммуноглобулина поможет повысить защитные свойства организма;
• употребление адаптогенов повышает неспецифическую резистентность организма;
• витаминные препараты.

Если вы собираетесь вылечить пневмонию у детей, то одновременно с приемом антибиотиков и других лекарств, необходимо принимать антигистаминные препараты, чтобы избежать аллергической реакции.

Хотя и при лечении взрослых такие лекарства также назначаются.

Лечебная гимнастика при пневмонии

Как только основные симптомы заболевания начинают стихать, состояние больного улучшается, можно приступить к выполнению лечебной физкультуры. В процессе занятий улучшается кровообращение, нормализуется легочная вентиляция, что очень важно для скорейшего выздоровления.

На первых порах можно начинать с дыхательных упражнений, которые можно выполнять в положении лежа. В течение дня рекомендуется несколько раз полежать на здоровом боку, чтобы улучшить аэрацию.

Через несколько дней можно выполнять упражнения стоя и сидя. Это могут быть и наклоны туловища, упражнения на увеличение подвижности грудной клетки. Полезно практиковать диафрагмальное дыхание.

Такая гимнастика позволяет гораздо быстрее вылечить пневмонию, как у детей, так и взрослых.

Народные средства лечения воспаления легких

Народные лекари всегда имеют в своих запасах рецепты для лечения многих заболеваний. Пневмония не является исключением.

Можно предложить использовать следующие средства, которые будут эффективными при лечении взрослых и детей.

1. Мед, лучше липовый.
2. Сок алоэ.
3. Ягоды малины, брусники в засушенном состоянии.
4. Шиповник.
5. Лекарственные травы: душица, крапива, зверобой, цветы бузины.
6. Сок лука и чеснока.

Можно порекомендовать следующие рецепты.

• Рецепт №1. Взять кусочек ткани, смазать ее подсолнечным маслом и разложить измельченный чеснок. Затем необходимо положить это на спину или грудь и подержать минут 15, больше не надо.
• Рецепт №2. Из большой луковицы выдавить сок, добавить такое же количество меда. Принимать это средство надо три раза в день по 1 чайной ложке перед едой.
• Рецепт №3. Полезно делать ингаляцию с использование пихтового масла. Достаточно капнуть 3-4 капли на 3 литра кипящей воды.
• Рецепт №4. Приготовить смесь в равных пропорциях из душицы, ягод малины и листьев мать-и-мачехи. Взять 1 столовую ложку и заварить 200 мл кипятка. Принимать в течение дня в теплом виде.

Особенности лечения пневмонии у детей

Детский организм гораздо более подвержен различным инфекциям, он хуже противостоит вирусам и бактериям, поэтому воспаление легких считается серьезным осложнением, особенно у грудничков.

Если вы хотите вылечить пневмонию у ребенка, то надо придерживаться следующих принципов:

• обязательно перед лечением установить форму и степень заболевания;
• обязателен прием антибиотиков;
• проведение ингаляций для насыщения организма кислородом;
• изменить рацион питания, не заставляйте есть малыша через силу;
• для детей массаж и лечебная физкультура еще более желательны, чем для взрослых.

Уход за больным пневмонией

Если вы решили лечить пневмонию в домашних условиях, то желательно, чтобы ваши родные обеспечили за вами должный уход.

Если такой возможности нет, то придется самостоятельно выполнять все рекомендации врача.

Обычно на первых этапах болезни человек сильно потеет, не ходите в мокром белье, обязательно его поменяйте.

Это касается и постельных принадлежностей. Комнату, в которой находится больной, желательно регулярно проветривать и проводить влажную уборку.

Больной должен иметь свои предметы гигиены, столовые приборы.

Питание при пневмонии

Особое внимание надо обратить на рацион питания, особенно у детей:

• необходимо исключить все жареные продукты;
• убрать из меню жирные блюда;
• больше употреблять овощей и фруктов;
• обильное питье обязательно, чтобы выводились токсины и продукты жизнедеятельности возбудителей заболевания;
• Если больной не хочет кушать, то лучше не заставлять.

Таким образом, можно сделать вывод, что лечить пневмонию вполне можно и в домашних условиях.

Пневмония относится к серьезным инфекционным заболеваниям, поражающим легкие. Патология сопровождается нарушением дыхания, повышенной температурой, болевыми ощущениями, возможными осложнениями на остальные органы и системы организма. Известно несколько видов этой болезни, и для их ликвидации необходима комплексная терапия. Все препараты для устранения патологии и физиотерапевтические процедуры назначаются лечащим врачом. Работа медицинской сестры при данном диагнозе направлена на контроль соблюдения этих назначений и способна обеспечить пациенту лучшие условия для выздоровления. Она представляет собой строго организованные мероприятия, направленные на терапию, уход и контроль самочувствия больного. В зависимости от формы заболевания и сложности его протекания разрабатывается план помощи больным, предполагающий реализацию нескольких стадий.

В каких случаях нужно сестринское вмешательство

Сестринский процесс при пневмонии важен для каждого заболевшего, зачастую близкие и родные люди не имеют возможности осуществить необходимый уход за ним. Почти все лечебные заведения предоставляют такую услугу. Обеспечение грамотного ухода является важным критерием для заметного ускорения выздоровления и предупреждения появления осложнений. Но такая услуга предоставляются не всем, при обычном воспалении легких, когда болезнь проходит в относительно легкой форме и лечится в домашних условиях, особая нужда в сестринском уходе отсутствует. Но все же медсестра должна регулярно посещать заболевшего человека. Особенно данный вариант подходит для подростков и молодых людей. Помимо возраста и степени тяжести патологии, большое значение имеет общее состояние организма человека и присутствие сопутствующих заболеваний. Лечение под наблюдением медицинской сестры показано, когда пневмония имеет следующие формы:

• Очаговая – если невозможно обеспечить уход в домашних условиях, либо болеет маленький ребенок.
• Крупозная — это связано с тем, что она поражает одновременно два легких и активно развивается.
• Интерстициальная, когда распространение инфекции вызывает дыхательную недостаточность.

Также показаниями к сестринскому вмешательству являются следующие случаи:

• Заболевают дети или пожилые люди
• Воспаление затрагивают большую область
• Болезнь сопровождена осложнениями.

Тогда длительность лечения до полного выздоровления пациента и вероятность появления осложнений полностью зависит от организации ухода и грамотой работы медсестры. Пациенту важно постоянное соблюдение графика приема медикаментов и других лечебных мероприятий. Для того чтобы оказать своевременную и квалифицированную сестринскую помощь, важно соблюсти строгую этапность плана и последовательность назначенных процедур.

Основные этапы сестринского ухода

Сестринская помощь при пневмонии включает в себя пять основных этапов:

1. Сбор анамнеза, изучение карты больного, поступившего на терапию, с целью оценки его состояния. На этом этапе медицинская сестра выстраивает общение с пациентом, узнает его жалобы, уточняет историю течения заболевания, измеряет его температуру, артериальное давление, пульс и частоту дыхания. На основании этих данных происходит оценка полной картины, которая важна для дальнейшей помощи.
2. На следующем этапе медсестра на основе полученных данных о пациенте определяет все проблемы и потенциальные угрозы, чтобы скорректировать уход. К примеру, затрудненное дыхание и одышка свидетельствуют об исключении из процесса дыхания большой части легочной доли, боль в груди характерна для воспаления в области плевры, а кашель сухого характера – на ее раздражение и т.д. В современной медицине есть особенное понятие «сестринский диагноз», которое закреплено на уровне закона. Оно значит, что медсестра должна обосновать любые предположения, касающиеся состояния здоровья пациента.
3. Учитывая первые два этапа, разрабатывается план сестринского вмешательства с определенными целями и задачами. К примеру:

• Устранение одышки за сутки
• Избавление от грудных болей за несколько часов
• Ликвидация температуры без возникновения осложнений
• Переход от сухого кашля к влажному за 2-3 суток.

К каждому пункту плана подробно прописываются способы его достижения. Медицинская сестра наблюдает за состоянием пациента в динамике и в случае каких-либо изменений она акцентирует на этом внимание лечащего врача.

1. Осуществление непосредственного сестринского вмешательства, которое производится по всем правилам. Оно должно быть корректным и каждодневным. Необходимо соблюдать цикличность и помнить о том, что именно от нее зависит результат борьбы с патологией.
2. Контроль эффективности сестринской помощи, корректировка плана при плохих результатах от лечебного процесса и отсутствии ожидаемого эффекта. Если все сделано грамотно, то выздоровление должно наступить в среднем через 14 дней.

После выписки человек обязан быть под наблюдением врача терапевта в поликлинике по месту жительства, чтобы заболевание не повторилось. Полное восстановление организма после перенесенной пневмонии наступает только через год. Медсестра должна объяснить пациенту, что для восстановления приоритетным должно быть полноценное питание, закаляться, ограничить свою физическую активность, забыть о вредных привычках и соблюдать режим труда и отдыха.

Особенности ухода за пациентом

Для того чтобы выполнить задачу по организации требуемого ухода и обеспечению условий для наиболее эффективной терапии медицинской сестре нужно следить за условиями в палате, где лежит пациент, позой, в которой он находится, общим состоянием, своевременным приемом лекарственных средств и прохождением назначенных процедур, питанием и гигиеной.

1. Помещение, в котором лежит пациент, должно регулярно проветриваться и увлажняться, воздух нужен теплый, но влажный и свежий. Сквозняки должны быть исключены. В палате следует регулярно убираться с использованием дезинфицирующих средств.
2. Так как при пневмонии рекомендован постельный режим, то в обязанности медсестры входит оказание помощи больному, чтобы он принял правильную и удобную позу, которую надо менять каждые 2-3 часа, чтобы избежать образование пролежней. Также важно, чтобы кровать в области головы пациента была приподнята. Кроме этого, медицинская сестра должна научить его правильной технике дыхания и расслабления для сохранения полного покоя организма.
3. Гигиена больного заключается в регулярной смене постельного и нательного белья, каждодневном мытье открытых участков кожи теплой мыльной водой, промывании рта слабым содовым раствором, подмывании после туалета, мытье рук до приема пищи и по мере загрязнения.
4. Медицинские процедуры:
   • Проведение назначенных инъекций и инфузий.
   • Принимает меры для понижения высокой температуры: обтирания, теплое обильное питье, жаропонижающие средства.
   • Если плохо отходит мокрота, медсестра проводит регулярный дренаж и помогает больному очистить нос и рот от накопившейся слизи.
   • Контроль за естественными физиологическими нуждами пациента, подача мочеприемника или утки, при длительных запорах делается клизма.
   • Выдает больному в нужное время назначенные медикаменты и делает другие назначенные процедуры (компрессы, горчичники и т.п.).
5. Правильный режим питания, который предполагает частое употребление пищи небольшими порциями. Наиболее подходят куриный бульон, тушеные овощи, рыба, кисломолочная продукция. Важно много и часто пить, не менее трех литров в сутки, наиболее предпочтительны соки, морсы, компот, отвар из шиповника, очищенная вода комнатной температуры. При отсутствии аппетита уменьшается количество пищи, и делается акцент на питье. По мере выздоровления пациенту разрешается перейти на общий стол.
6. В лечении крупозной пневмонии на особом месте находится дыхательная гимнастика. Медсестра учит больного ее делать пока он не поднимается с постели, а по мере улучшения состояния подключает лечебную гимнастику. В процессе выздоровления пациент должен увеличивать физические нагрузки.
7. Медсестра следит за цветом кожи больного, за его артериальным давлением, пульсом, дыханием, температурой и ставит в известность врача о произошедших изменениях.

Сестринская работа при пневмонии у детей

План сестринского вмешательства при остром воспалении легких у детей включает в себя следующее:

1. Изолировать ребенка, ограничив общение с другими людьми.
2. Обеспечить физический и эмоциональный покой больному.
3. Поддержание комфортного климата и влажности воздуха в помещении, где находится ребенок. Регулярное проветривание и уборка.
4.  Витаминное и соответствующее возрасту питание, обильное питье.
5. Постоянное наблюдение за состоянием больного, за его температурой, дыханием, пульсом, общим состоянием.
6. Делать прописанные врачом процедуры и давать необходимые медикаменты.
7. Следить за позой ребенка
8. Консультирование ребенка и его родителей о состоянии здоровья.

У детей течение заболевания происходит более тяжело и может возникнуть много осложнений, поэтому сестринское вмешательство должно быть особенно внимательным и ответственным. Помимо критериев, описанных выше, необходимо провести обучение ребенка и его родителей корректному дыханию, технике вибрационного массажа, который нужен для отхождения мокроты, провести с ними практические занятия.

При грамотной организации сестринского процесса при пневмонии у детей наступает выздоровление, после которого необходимо наблюдение участкового педиатра.

Уход медсестры при восстановительном периоде

После перенесенного острого воспаления легких важно пройти курс реабилитации, который заключается в физиотерапевтических процедурах и в лечебной физкультуре. Основными из которых являются:

• Соляно-щелочные ингаляции, которые делаются через небулайзер на протяжении 5 минут три раза в сутки. Курс длится не менее 14 дней.
• Ингаляции Амбробене, также делаются с использованием небулайзера по 5 минут три раза в сутки на протяжении двух недель.
• Ингаляции с диоксидином – происходит через небулайзер по 5 минут один раз в сутки, курс от двух недель.
• Электрофорез с витаминным раствором.

Работа медсестры физиотерапевтического кабинета заключается в контроле за правильной техникой выполнения процедур, а также чтобы промежуток времени между ингаляциями был не менее 15 минут. Такое лечение позволяет быстрее выводить мокроту из органов дыхания, улучшать вентиляцию бронхов.

Что касается лечебной физкультуры, то ее проводит специально обученный тренер, имеющий медицинское образование, в группах по несколько человек. Эта программа включает очень щадящую нагрузку, которая не может причинить вреда после перенесенного серьезного респираторного заболевания. Даже после выздоровления есть вероятность развития проблем и неблагоприятных осложнений. Часто образуются участки фиброза легких, которые могут прослеживаться на рентгеновском снимке всю последующую жизнь и при стечении неблагоприятных обстоятельств давать клинические проявления. Если же у человека не наблюдается каких-либо осложнений пневмонии, то период восстановления длится, как правило, пару недель.

Детям после перенесенного заболевания рекомендуется оформление специальной группы по физическому воспитанию, которые предполагают проведение физических нагрузок только со специально обученным тренером в лечебно-физкультурном комплексе.