Уход за больным после ожогов

Глава 2

ОСОБЕННОСТИ УХОДА ЗА ПАЦИЕНТАМИ С ОЖОГАМИ

Исход при ожогах зависит от различных факторов: возраста пострадавшего, глубины и обширности поражения, характера травмирующего агента и т. д. Обширные и глубокие ожоги могут привести к развитию грубых рубцов, и как следствие, к контрактуре суставов. Длительное ограничение подвижности суставов (контрактура) влечет за собой развитие патологических изменений мягких тканей вокруг них, потере эластичности связок и сухожилий, скоплению солей и еще большей потере подвижности.

В послеоперационном периоде необходимо тщательно наблюдать, не появилась ли тугоподвижность в одном или нескольких суставах. В этом случае нужно разрабатывать все суставы конечностей, уделяя повышенное внимание наиболее проблемным, даже преодолевая боль. Современная травматология широко использует для профилактики и лечения таких осложнений физиотерапию в сочетании с препаратами, рассасывающими рубцы. Запущенная контрактура часто бывает неизлечима.

Если ожоговый больной вынужден длительное время находиться преимущественно на спине, то в этом случае стопы должны быть строго перпендикулярны голени. При положении больного на животе под полусогнутые голени следует подложить небольшую подушечку так, чтобы стопы свободно свисали. При появлении первых признаков тугоподвижности в стопах надо добавить массаж мышц и принудительное сгибание голеностопного сустава и голени.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Следующая глава >

Похожие главы из других книг:

Особенности ухода
При организации ухода за пожилыми больными большое внимание уделяется деонтологическим аспектам, т. к. больные пожилого и старческого возраста, как правило, тяжело переносят ломку привычного стереотипа и с трудом приспосабливаются к новой больничной

Глава 2
ОСОБЕННОСТИ УХОДА ЗА ПАЦИЕНТАМИ С НАРУШЕНИЯМИ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ
Пациент должен находиться в светлой, защищенной от постороннего шума, хорошо проветриваемой комнате, в которой нужно регулярно (не менее 1 – 2 раз в сутки) проводить влажную уборку.

Глава 2
ОСОБЕННОСТИ УХОДА ЗА ПАЦИЕНТАМИ С ИНФАРКТОМ МИОКАРДА
Больные инфарктом миокарда нуждаются в общем и специальном уходах и психологической поддержке. Большая часть этих обязанностей возлагается на средний медицинский персонал.1. Обязательный контроль за

Глава 2
ОСОБЕННОСТИ УХОДА ЗА ПАЦИЕНТАМИ С БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ
В первую очередь необходимо устранить из окружения больного причинно значимые факторы – аллергены и триггеры, так как исключение их воздействия является основой хорошего эффекта проводимой терапии. В

Глава 1
ОСОБЕННОСТИ УХОДА ЗА ПАЦИЕНТАМИ В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ

Уход за пациентами после трахеостомии
Трахеостома – это созданный оперативным путем свищ, соединяющий трахею с наружной поверхностью шеи. Трахеостомию проводят при дыхательной недостаточности,

Глава 2
ОСОБЕННОСТИ УХОДА ЗА ПАЦИЕНТАМИ С ПЕРЕЛОМАМИ КОСТЕЙ
При переломах нижних конечностей пострадавшему следует соблюдать постельный режим. Лечение может проводиться как в стационаре, так и на дому в зависимости от особенностей перелома и общего состояния пациента.

Часть X
Уход за пациентами с ожогами и реабилитация

Глава 1
ОЖОГИ И ОЖОГОВАЯ БОЛЕЗНЬ
В зависимости от факторов, ставших причиной ожогов, выделяют химические, термические и лучевые ожоги. Наиболее часто встречаются термические ожоги: пламенем, кипятком, паром,

Основные принципы ухода за пациентами с заболеваниями печени

При гепатите
В домашних условиях трудно соблюдать точно определенную диету. Однако примерный состав продуктов, технологию приготовления того или иного блюда, противопоказания к приему отдельных компонентов

Глава I Кожа лица и шеи, особенности ухода

Красота – предмет заботы каждой женщины и кожа занимает в этой заботе первое место. Она является не только покровной тканью организма, но и многое говорит о человеке. По ее состоянию можно судить о здоровье, возрасте, образе

Глава 1
Типы кожи, особенности ухода за зрелой кожей
Традиционно выделяют три типа кожи – сухую, нормальную и жирную. Кроме того, можно говорить о комбинированной коже, сочетающей признаки двух вышеперечисленных типов. Обычно сочетаются нормальный и жирный типы, первый

Глава 1
Типы волос, особенности ухода
Густые здоровые волосы считались лучшим украшением еще у древних греков. С тех пор отношение к волосам практически не изменилось, но в наше время сохранить красоту и здоровье волос все труднее. Волосы, подобно коже, также представлены

Особенности ухода за жирными волосами
Жирные волосы отличаются неприятным матовым блеском, часто подвержены перхоти и более сильному выпадению, чем нормальные волосы, очень быстро становятся грязными и начинают свисать «сосульками».
Немногие знают, что структура волос

Особенности ухода за сухими волосами
Сухость волос может быть объяснена не только генетически, но и быть вызвана неправильным уходом, а именно:• частым мытьем волос средствами с высоким содержанием щелочи (мылом, некачественными шампунями);• частым использованием

Особенности ухода за окрашенными волосами
Вряд ли сегодня с легкостью можно найти женщину, которая хотя бы раз не окрашивала волосы. При этом не так важно, кардинально ли другой это цвет или близкий природному оттенку ваших волос.В юности мы красим волосы, чтобы

Источник



Ожог, или повреждение кожи под действием высокой температуры или при контакте с едким химическим веществом – одна из самых распространенных травм. Особенно часто обжигаются дети. Очень важно знать основные правила первой помощи и иметь в домашней аптечке подходящее эффективное средство для лечения после ожогов.

Способы лечения и процесс заживления ожогов будет напрямую зависеть от степени, площади и глубины поражения кожного покрова.

Лечение после ожогов



Выделяют четыре основных степени ожоговых повреждений:

  1. При

    ожоге I степени

    происходит повреждение эпидермиса, то есть поверхности кожи. После ожога наблюдается незначительный отек и покраснение кожи. Как правило, такой ожог проходит уже через два-три дня, не оставляя никаких следов.
  2. При

    ожоге II степени

    происходит образование волдырей. При правильном лечении и применении адекватной терапии и средств после ожогов заживление возможно через десять-двенадцать дней.
  3. Более серьезная,

    III степень ожога

    характеризуется некрозом тканей. При этом над раной образуется сухая корка, так называемый струп. При ожоге III степени А эпителиальные клетки кожи частично сохраняются, что способствует процессу самостоятельного заживления раны. А при ожоге III степени Б вся кожа погибает, а рана заживает очень медленно.

  4. Ожог IV степени

    сопровождается обугливанием кожи и глубоким поражением мышц, подкожных тканей и костей. При серьезных степенях ожога и большой площади поражения необходима срочная госпитализация.

При небольших поражениях особое значение для быстрого заживления тканей приобретает правильно оказанная первая помощь.

В первую очередь необходимо как можно скорее устранить причину ожога, прекратив воздействие огня или температуры на кожу. Пораженное место необходимо охладить, поместив в холодную воду или приложив сухой лед.

При оказании первой помощи не стоит сразу наносить на поврежденную ткань мази или крема после ожогов, сначала надо очистить неповрежденную поверхность вокруг пораженного участка с помощью эфира, а затем спирта.

Для того чтобы удалить из раны остатки омертвевшей ткани обычно используется изотонический раствор хлорида натрия. Если первая помощь будет оказана своевременно, поврежденная в результате ожога кожа заживет гораздо быстрее.



Важно знать!


Если ожог занимает значительную площадь, кожа серьезно повреждена и на ней образовались волдыри в большом количестве – сразу же обращайтесь за врачебной помощью.

Восстановление кожи после ожога

На этапе восстановления кожи главными задачами являются заживление и обеззараживание. Часто сразу же после ожога на коже возникает волдырь, содержащий прозрачную жидкость – плазму, которая просачивается через поврежденные ткани.

Если правильно обрабатывать волдыри после ожога, то воспаления и нагноения удастся избежать, и под волдырем начнет образовываться новый слой кожи, а через одну или две недели поврежденный участок подсохнет и отделится. На месте волдыря, как правило, остается светло-розовое пятно – новая молодая кожа. Кожа после ожога очень нежная и чувствительная, на этом этапе для ускорения ее регенерации рекомендуется использовать различные мази, крема и гели. Они помогают восстановить поврежденную ткань и удалить следы ожога.

При неблагоприятном развитии событий на поврежденном участке кожи может развиться инфекция, тогда происходит воспаление и нагноение волдыря. Воспалительный процесс приводит к повышению температуры, ознобу, слабости и восстановление после ожога становится более длительным. В результате инфекция может привести к образованию рубцов и шрамов после ожога. Если такое произошло, следует, не откладывая, обратиться к врачу, который назначит анализы. С их помощью будет выяснено, какова причина воспаления.

Лечение рубцов и шрамов после ожогов

Шрамы, образовавшиеся в месте повреждения кожи, могут воспалиться, что часто приводит к образованию келоидного рубца, который выступает над кожей. Образование келоидного рубца чаще всего сопровождается зудом и жжением. Чаще всего значительные по размеру рубцы от ожогов лечат хирургическим путем. Шрам после ожога удаляется посредством иссечения рубца с последующим наложением косметического шва. Затем, после снятия швов, новый рубец обрабатывается специальными медикаментами, препятствующими разрастанию тканей.

Рубцы после ожога также могут лечить с помощью лазерной шлифовки. Для менее серьезных случаев используется так называемый химический пилинг, с применением фруктовых кислот. Кроме того, рекомендуется использование кремов, в состав которых входят активные регенерирующие компоненты.

Средства от ожогов

Препараты, использующиеся для лечения после ожогов на разных стадиях, бывают нескольких видов – это спреи, кремы, мази, гели и повязки.

Так, для лечения термических ожогов чаще всего используются мази, например – «Левомеколь». Это лекарство заживляет рану и обладает бактерицидными свойствами. Кроме того, в ней содержится обезболивающий компонент, который в первые дни заживления раны позволяет снять боль.

Мазь «Повидон-йод» содержит активный йод, обеззараживающий рану, а также препараты, ускоряющие процесс регенерации тканей. Подобное действие имеет и известный бальзам «Спасатель», изготовленный из натуральных компонентов без применения гормональных и антибиотических средств, активно восстанавливающий защитные свойства поврежденной кожи. Также во избежание инфицирования и скорейшего заживления кожи после ожога традиционно применяются мази «Левомеколь» и «Пантенол».

Помимо мазей, еще одно эффективное средство от ожогов – крем. Как правило, он применяется на этапе восстановления поврежденной ткани, для профилактики образования шрамов и рубцов. При солнечных и термических ожогах может применяться крем-пена «Пантенол». Ее действие сходно с действием мази, при этом крем по сравнению с мазью имеет более легкую текстуру и легче впитывается в кожу.

При наличии серьезных повреждений, когда контакт с раной вызывает сильные болезненные ощущения, рекомендуется использовать спреи. Они легко распыляются на пораженную поверхность, позволяя избежать дополнительного контакта с болезненным участком кожи.

Еще одним из средств для обработки кожи после ожогов являются различные противоожоговые повязки. Они пропитаны специальным составом, облегчающим боль и оказывающим антисептическое воздействие.

Эффективным средством от ожогов также являются гели. Среди таких средств можно отметить «Ожогов.Нет», «Апполо». Эти гели сочетает в себе функции антисептика при первичной обработке раны, заживляющей мази и местного обезболивающего. По данным экспериментов, гели способствуют более быстрому очищению ран от некротических тканей, предотвращая развитие воспалительного процесса и нагноения, тем самым предотвращая образование шрамов и рубцов.

Источник

Методы лечения ожогов

Лечение при ожогах начинается с оказания первой помощи на месте происшествия: прекращения действия травмирующего агента, профилактики шока, наложение асептической повязки, обезболивания и транспортировки пострадавшего в стационар. Во время госпитализации выполняют первичную обработку раны, противошоковые мероприятия, прививают от столбняка. Выбор метода лечения зависит от того, сколько времени прошло от получения ожога, от глубины, локализации и площади поражения, характера первичной обработки.

Закрытый метод лечения подразумевает наложение на ожоговую поверхность повязок с различными противоожоговыми препаратами. При открытом методе лечение направлено на формирование на поверхности ожога корочки (струпа) без наложения повязок. Заживление происходит под струпом.

Смешанный метод лечения заключается в комбинировании закрытого и открытого методов лечения. Например, при нагноении ожоговой поверхности под струпом корочку удаляют и накладывают мазевые повязки.

Оперативное лечение показано в следующих случаях: при ограниченных (до 10 % поверхности тела) по площади и глубоких ожогах у пациентов в удовлетворительном состоянии; для временного закрытия обширных дефектов у больных в тяжелом состоянии; при обширных вяло гранулирующих ранах.

Общее лечение направлено на коррекцию работы пораженных органов и систем и борьбу с возможными осложнениями. Противошоковая терапия заключается в обеспечении пациенту покоя, согревания, адекватного обезболивания, переливания плазмы, дезинтоксикации, профилактики инфекции.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Следующая глава >

Похожие главы из других книг:

ЛЕКЦИЯ № 14. Принципы лечения гнойно-воспалительных заболеваний. Общие и местные методы лечения. Консервативное и оперативное лечение

1. Общие принципы терапии при гнойно-воспалительных заболеваниях
В зависимости от стадии заболевания и общего состояния организма в

3. Методы лечения острого мастита. Общие и местные, консервативные и оперативные методы лечения
Хирургическое лечение включает вскрытие и дренирование очага. В зависимости от локализации воспаления выделяют параареолярный, радиарный разрезы и разрез по переходной

6. Методы лечения острого паротита. Общие и местные, консервативные и оперативные методы лечения
Проводится стационарное лечение. Больному необходимо обеспечить покой всех мышц и образований, вовлеченных в процесс. Для этого полностью запрещается разговаривать, жевать,

3. Методы лечения абсцесса и гангрены легкого. Общие и местные, консервативные и оперативные методы лечения
Поскольку при гангрене легкого прогноз всегда серьезный, обследование и лечение больных необходимо проводить как можно быстрее. Первоначальной задачей является

3. Методы лечения эмпиемы легкого. Общие и местные, консервативные и оперативные методы лечения
Лечение заболевания делится на консервативные и хирургические методы. Для более эффективного лечения предпочтение следует отдавать хирургическим манипуляциям, позволяющим

3. Основные методы лечения гнойного медиастинита. Общие и местные, консервативные и оперативные методы лечения
Лечение данного заболевания производится в соответствии с основными правилами гнойной хирургии. Так, хирургическое лечение включает в себя определение

3. Основные методы лечения фурункулов и карбункулов. Общие и местные, консервативные и оперативные методы лечения
Лечение может подразделяться на общее и местное, специфическое и неспецифическое.К общим методам воздействия на организм больного относятся меры режима и

3. Основные методы лечения абсцессов. Общие и местные, консервативные и оперативные методы лечения
В самом начале заболевания, когда гнойник еще не сформирован, но имеются анамнестические данные, позволяющие предположить возможность его возникновения, допустимо

6. Основные методы лечения флегмоны. Общие и местные, консервативные и оперативные методы лечения
Лечение аналогично описанному ранее при абсцессах. Отличием может служить только необходимость немедленного проведения антибиотикотерапии и хирургического лечения с

3. Основные методы лечения рожистого воспаления. Общие и местные, консервативные и оперативные методы лечения
Вопрос о госпитализации решается в зависимости от общего состояния больного. При эритематозной форме возможно лечение в домашних условиях. Но в любом случае

4. Общие принципы лечения гнойных заболеваний кисти. Общие и местные, консервативные и оперативные методы лечения
В зависимости от стадии, на которой находится воспалительный процесс, предпочтение может быть отдано как консервативным, так и оперативным методам лечения.

3. Основные методы лечения столбняка. Специфические и неспецифические методы лечения
К неспецифическим методам лечения относится ряд мероприятий. В первую очередь это госпитализация больного в специализированный стационар с обязательным помещением в отдельную палату

3. Основные методы лечения перитонита. Общие и местные, консервативные и оперативные методы лечения
Абсолютно показаны экстренная госпитализация в хирургический стационар и хирургический метод лечения. Если осмотр при поступлении позволяет предположить наличие

5.1.1.1. ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ОЖОГОВ В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ
Важное правило — максимально предотвращать травматизацию обожженного места. Одежда должна быть просторной и мягкой. Если избежать трения об одежду невозможно, ожоговую поверхность желательно закрывать стерильным

Компресс из масла шиповника для лечения ссадин, долго незаживающих ран, язв и ожогов
50 мл масла шиповника.Способ приготовления и примененияСмочить в масле шиповника стерильную марлевую салфетку и наложить на пораженный участок кожи на 30–40 минут. Процедуру повторять 2–3

Масло из цветков белой лилии для лечения трещин на пятках, ожогов, ран
Потребуется:Цветки лилии белой – 5 шт.Масло растительноеЧто делать:Цветки лилии белой залить растительным маслом, чтобы оно целиком покрыло цветы. Настоять 2 недели. Хранить в темном прохладном месте.

Источник