Уход за лежачим больным чтобы не было пролежней

Тяжелые заболевания, которые приводят к вынужденной неподвижности больного, очень опасны. Обычно они связаны с серьезными нарушениями в организме человека, что само по себе очень рискованно. Но кроме этого, постельный режим, который вынужден вести такой пациент, тоже может стать причиной развития осложнений, особенно при неправильном уходе.

Одним из опасных последствий такого образа жизни являются пролежни. Такое название носят омертвевшие участки тела лежачего пациента, которые формируются при недостаточном уходе и его неправильном расположении на поверхности, из-за чего к определенным частям не поступает кровь.

Чаще всего к таким участкам относятся те места, где есть костные выступы. К ним относятся локти, затылок, пятки, крестец и пр. Там находится меньше жировой клетчатки, из-за чего эти части могут оказаться сдавленными. Поэтому родственники таких пациентов нередко задаются вопросом, как избежать пролежней.

Основные принципы профилактики

Возникновение пролежней зависит от того, насколько правильно осуществляется уход за пациентом. Лучше всего с ним справляются медицинские работники, которые знают, как правильно действовать в подобных обстоятельствах. Именно у них можно выяснить, как осуществляется профилактика пролежней в домашних условиях.

Пролежни Нужно понять принцип необходимых действий и выполнять их, что минимизирует риск ухудшений. Но даже в этом случае сохраняется определенная угроза, поскольку, не имея соответствующего образования, трудно учесть все. Объясняется это тем, что мероприятия по профилактике пролежней очень разнообразны, и заключаются не только в гигиенических процедурах, но и в постоянном наблюдении за состоянием больного и выполнении терапевтических процедур.

Но понимать, как предотвратить появление пролежней, необходимо каждому, кто стремиться сохранить здоровье своих близких людей, оказавшихся в тяжелой ситуации.

Профилактика пролежней у лежачих больных основывается на следующих принципах:

Ослабление раздражающих факторов. Этого можно добиться, часто меняя положение пациента. Делать это нужно не реже, чем раз в 3 часа, как днем, так и ночью. Также следует обязательно осматривать те участки тела, где пролежни формируются чаще всего.
Предупреждение развития сдавленности или сильного трения. Для этого необходимо выбрать удобный матрас, который не будет слишком жестким. Сейчас есть специальные профилактические матрасы, подушки и круги, способные эффективно воздействовать на кожу больного, препятствуя развитию пролежней.
Но надо понимать, что одно лишь использование таких приспособлений не позволит на 100% избежать развития пролежней.
Недопущение чрезмерной влажности кожных покровов.
Соблюдение правил личной гигиены.
Правильное и рациональное питание. В рационе питания больного обязательно должен присутствовать белок в достаточном количестве, полезные микроэлементы и витамины. Поэтому необходимо включить в него фрукты, зелень, рыбу, овощи, кисломолочные продукты.
Нормальное отправление естественных потребностей. Лучше всего использовать для этого памперсы, хотя в некоторых случаях необходимо достаточно часто подкладывать судно.

к содержанию ↑

Особенности ухода

Очень важно, чтобы профилактика пролежней осуществлялась правильно. Поэтому следует выяснить у врача, что нужно для предотвращения подобных явлений. Желательно также ознакомиться с особенностями проведения мероприятий, направленных на их предупреждение.

Памятка для родственников описывающая действия, которые обязательно следует выполнять, поможет не растеряться в случае тяжелого заболевания кого-нибудь из членов семьи. Для профилактики пролежней алгоритм помощи должен быть следующим:

Ежедневно осматривать кожу больного, чтобы вовремя обнаружить формирующиеся пролежни.
Даже если пролежни отсутствуют, очень важно обмывать теплой водой те участки костных выступов, которые соприкасаются с бельем на постели.
Для предотвращения воспалений показана обработка камфорным спиртом или нашатырем тех мест, где тело соприкасается с другими предметами.
Для проблемных участков стоит проводить легкий массаж, который улучшит кровоток.
Необходимо проверять постель больного, чтобы убедиться, что простынь разглажена, а также на ней нет инородных тел (мусора, крошек и т.д.).
Чтобы не сформировались пролежни, необходимо периодически менять положение пациента.
Выбирать постельное белье из натуральной ткани. Такой же должна быть и одежда лежачего больного. Пуговицы, крючки и молнии на ней создадут дополнительное условие для формирования пролежней, поэтому их быть не должно.
Поддерживать комфортную для пациента температуру в помещении.
Содержать кожу больного в чистоте и сухости. Косметические средства, которые могут вызвать раздражение или аллергию, использовать недопустимо.
При наличии такой возможности помогать больному совершать несложные движения.
Матрас и подушку лучше выбрать специальные, которые сами по себе являются средствами профилактики пролежней.
Если при осмотре тела пациента обнаруживаются покрасневшие участки, стоит выполнить легкий массаж вокруг них и обработать их антисептиком.
При чрезмерной сухости кожи необходимо проводить ее увлажнение с помощью детского крема, если же кожа слишком влажная, можно применять присыпки либо подсушивающие мази.
Гигиенические процедуры для области промежности следует проводить чаще, чем для всего тела.

С помощью этих действий удастся свести риск возникновения данной проблемы к минимуму. Тем не менее нельзя забывать и о том, что действия должны выполняться правильно, иначе результат не будет достигнут.

В первое время может потребоваться помощь специалиста, который покажет, как именно действовать, и проконтролирует выполнение всех правил. В дальнейшем, когда алгоритм выполнения освоен, медсестра или врач могут лишь время от времени навещать пациента.

к содержанию ↑

Обработка кожи и ногтей

Методы профилактики пролежней имеют разную направленность. Наиболее важной их частью является уход за кожей, а именно обработка проблемных участков, подверженных образованию пролежней. Такая профилактика проводится в соответствии со следующими принципам:

недопущение кожных загрязнений;
избегание повышенной влажности или сухости кожи;
мытье с помощью детского мыла и хлопчатобумажной мочалки;
использование губок из натуральных материалов;
обработка кожи питательными и увлажняющими кремами;
использование присыпок и подсушивающих мазей.

В целом уход за кожей и профилактика пролежней для таких пациентов заключается в том, чтобы кожа их была в нормальном состоянии – не сухом и не влажном, и не подвергалась даже минимальным травмирующим воздействиям.

Кроме этого, в числе мероприятий по профилактике пролежней можно назвать обработку кожи пациента специальными средствами, предназначенными для снижения темпов развития застойных явлений в организме. Эти средства можно использовать для массажа и растираний.

Средства для профилактики пролежней могут быть как медикаментозными, так и народными. О том, что лучше использовать, чтобы не было пролежней, стоит спросить врача. Обычно специалист назначает такие мази:

Актовегин;
Левоксин;
Левомеколь.

Актовегин Левоксин Левомеколь

Эти средства – не только защита от пролежней, но и способ нейтрализовать уже начавшийся процесс некротизации. Среди народных средств, подходящих для данного воздействия, которые можно сделать самому, стоит назвать:

сок алоэ или каланхоэ, которым смазывается подверженная давлению область кожи;
мазь календулы (столовая ложка цветков смешивается с вазелином и наносится на кожу дважды в день);
смесь из репчатого лука и подсолнечного масла (также наносится на кожу дважды в сутки).

Пролежни При обработке рук и ног для профилактики пролежней необходимо использовать те же средства, что и для всего остального тела. Их осторожно обрабатывают с помощью губки, особое внимание уделяя пространству между пальцами. Сушить их нужно полотенцем, но не тереть, а мягко промакивать. Затем следует аккуратно подстричь ногти, после чего полагается выровнять их кончики с помощью пилочки. Дальнейшая обработка ногтей выполняется аналогичным образом по мере необходимости.

Пролежни представляют собой крайне тяжелое осложнение многих заболеваний, приковывающих человека к постели.

Чтобы не допустить их формирования и ухудшения и без того тяжелого состояния больного, необходимо своевременно предпринимать соответствующие меры, направленные на противодействие провоцирующим патологию факторам. Если правильно ухаживать за больным, образования пролежней вполне можно избежать.

Вельбицкая Виктория

Об авторе

Редактор проекта DoloyPsoriaz.ru

Полезная статья?

Загрузка…

Источник

Проблемы ухода за лежачим больным при отсутствии опыта и медицинских знаний

При хронических состояниях, когда человек уже получил всю необходимую медицинскую помощь, его выписывают домой, под наблюдение близких родственников. Доктора уверены, то знакомая обстановка способствует скорейшему выздоровлению, но у этого утверждения есть одна оговорка – правило действует исключительно при соблюдении грамотного ухода за человеком, лишенным возможности обслуживать себя и передвигаться самостоятельно.

Вернуться в раздел «Услуги»

Больной, уход за которым осуществляет профессиональная сиделка, идет на поправку гораздо быстрее, нежели человек, оставленный на попечение постоянно занятых и работающих родственников. Часто люди отказываются от помощи профессионалов под внушением установок о долге перед родителем или считают, что сами справятся, расценив услуги сиделки как излишне дорогие. С чем приходится столкнуться в этом случае больному и его близким.

Появление пролежней

Когда человек длительное время лежит в одном положении, места на которые оказывается наибольшее сдавливание (в первую очередь это области, где кости и суставы расположены близко к поверхности кожи) начинают испытывать дефицит кровоснабжения.

Крестец, пятки, лопатки затылок – у больного лежащего на спине.
Локтевые и коленные суставы – для тех, кто вынужден пребывать на боку.

Первым признаком образования пролежня (по сути – открытой язвы) становится бледность кожного покрова. Если кровоснабжение не восстанавливается, сдавленное место начинает отекать, образуется волдырь. Постепенно кожа отмирает, слазит, открывая глубокие слои дермы. При попадании инфекции начинается некроз, который в запущенных случаях может поражать не только кожные покровы, но также мышцы, связки, вплоть до костей. Средства ухода за больными с пролежнями позволяют остановить развитие некроза, дезинфицируют рану и помогают тканям восстанавливаться. Однако лучший вариант в этом случае – не допускать образования язвы. Лечить ее долго и дорого.

Раньше единственным путем обойти проблему образования пролежней можно было только поддержанием гигиены пациента, регулярным его переворачиванием в течение дня (интервал в 2 часа). Сейчас есть возможность приобретения специальных противопролежневых матрасов с возможностью задания режимов для пациентов различной степени тяжести. Помимо камфорного спирта и раствора фурацилина появилось большое количество пенок и кремов, которые очищают кожу, подсушивают, дезинфицируют, справляются с неприятными запахами и способствуют скорейшей регенерации поврежденных тканей.

Необходимость регулярной профилактики застойной пневмонии

Основной причиной возникновения этого коварного недуга становится застой в малом круге кровообращения. Вместе с тканевой жидкостью в легких застаивается кровь, которая становится благоприятной средой для развития инфекций. Помните, то у лежачих иммунитет как правило ослаблен. Организация ухода за больными с заболеваниями сердца, легких, перенесших операцию, обязательно должны включать профилактические мероприятия для предупреждения застойных явлений. Опасность заболевания в том, что первые его признаки могут быть схожи с симптоматикой основного недуга и поэтому не выявляются вовремя. Застой в тканях легкого с последующим развитием воспаления одно из опаснейших состояний для лежачего человека. Причем проявиться первые признаки могут уже на 2-4 сутки вынужденного пребывания в неподвижном состоянии.

Профилактика, как и в случае пролежней, предполагает:

Не менее 3-х раз в сутки переворачивать подопечного на живот;
Протирание области легких камфорным спиртом (область позвоночника не затрагивать);
Выполнение массажа – вибрационного или баночного раз в 3 дня;
Отслеживание, чтобы больной проводил ежедневную дыхательную гимнастику.

Также в ежедневном режиме проводится замер температуры, давления, ЧСС, глубины и частоты дыхания. Лежачего пациента должен регулярно осматривать терапевт.

Ежедневные и регулярные гигиенические процедуры

Проведение гигиенических процедур, связанных с умыванием, купанием, подмыванием, чисткой ушных и носовых проходов, – еще одна обязанность родственников, на чьем попечении пребывает лежачий пациент. Если людей со средней тяжестью протекания заболевания можно раз в неделю переносить в ванную, а ежедневные процедуры они осуществляют сами, сидя в постели, то тем, кто полностью обездвижен, требуется купание непосредственно в постели.

Современные фармацевтические компании выпускают много средств, которые значительно облегчают уход за человеком, даже если он полностью обездвижен.

Памперсы и специальное белье с вкладышами позволяют решить проблему недержания или протекания. Одноразовые простыни впитывают влагу. Однако медики советуют не злоупотреблять памперсами и стараться давать коже дышать, если есть такая возможность.
Шампуни и губки из натуральных составляющих помогают качественно очищать кожу, не травмируя.
Влажные салфетки, пропитанные лосьонами, поддерживают здоровой кожу в местах образования складок при регулярном применении.

Регулярность и тщательность гигиенических процедур позволяет предупреждать появление опрелостей, пролежней, раздражения на коже. Полоскание и обработка полости рта, подмывание осуществляется несколько раз в день.

Преимущества медицинской кровати

Если у родственников позволяют средства либо другие возможности, приобретение медицинской кровати значительно облегчит жизнь, как лежачему человеку, так и его окружению. Создание благоприятных для выздоровления условий, патронажа и гигиенических процедур будет занимать меньше времени и перестанет быть стрессом, прием для обеих сторон.Современная медицинская кроватьоснащается электрическими системами подъема и изменения положения тела пациента; чтобы посадить больного, достаточно установить нужный угол наклона головной части основания, остальное кровать сделает сама.

Специальные кровати также могут оснащатьсяпротивопролежневыми матрасами, которые за счет заданной программы будут изменять силу давления на разных участках, осуществляя массаж и активацию кровотока и лимфы. Таким образом, снимается сразу 2 проблемы – пролежней и застойной пневмонии. Больной, кровать которого оснащена современными системами трансформации и правильным матрасом, пойдет на поправку значительно быстрее, нежели человек, ежедневное перекладывание которого превращается для него и окружающих в регулярный стресс и героическую миссию.

Кто будет ухаживать? Дилемма о профессиональной сиделке и родственниках

При появлении в доме лежачего родственника всегда приводит к вопросу об уходе. В идеале его должен осуществлять профессиональный патронажный работник. Присутствие специалиста необходимо хотя бы на начальном этапе, чтобы обучить родственников правильным алгоритмам по проведению манипуляций.

Сиделка обучена выполнять предписания лечащего врача, проводить измерения жизненно-важных показателей. Она быстрее заметит симптомы ухудшения состояния.
У патронажных работников нет права оказывать медицинскую помощь, но они вызовут врача и грамотно расскажут о тревожных показателях, чтобы состояние человека можно было оперативно стабилизировать.
Вы будете уверены, что родственник под присмотром, его распорядок дня соблюдаются, он не испытывает неудобств в отсутствии домочадцев.

Часто родные отказываются от услуг сиделок, решая осуществлять уход самостоятельно. Заручившись поддержкой родственников можно осуществлять совместный патронаж больного, разделив нагрузку. На практике командная работа в большинстве случаев быстро сходит «на нет» и ухаживать фактически остается кто-то «наименее занятый». Это приводит к печальным последствиям: постоянно пребывая в стрессе, человек начинает морально и физически истощаться. Учащаются конфликты, ведь пациент, лишенный возможности двигаться также пребывает в состоянии раздражения. Домашний уход за больными – морально и физически тяжелая задача, требующая навыков, выносливости и стрессоустойчивости. Сиделка необходима хотя бы для того, чтобы ухаживающий за пациентом человек имел возможность восстановить силы и сделать необходимые ему дела.

Транспортировка лежачего пациента для обследований или вызов врача на дом Екатеринбург

Особого внимания удостаивается необходимость грамотной транспортировки лежачего пациента. В данном случае даже наличие машины у родных может оказаться бесполезным. Травмы, проведенное оперативное вмешательство, постинсультные состояния требуют особых условий перевозки. Вот лишь несколько ситуаций, когда вам потребуется профессиональная помощь с оборудованной машиной:

Выписка из лечебного учреждения;
Перевозка для проведения обследований или физиотерапевтических манипуляций;
Отбытие в санаторий для лечения;
Транспортировка и встреча на вокзале или в аэропорту, если лечение проводится в другом городе.
Может вы захотите вывезти родственника на дачу и свежий воздух, такое тоже лучше доверить профессионалу.

Служба перевозки лежачих больных поможет осуществить качественную транспортировку пациента «от кровати до кровати» посредством специально оборудованной машины и опытного персонала. Независимо от времени года и дальности поездки, вы будете уверены в безопасности и комфорте. Мы учитываем не только дорогу, но и время проведения всех необходимых вам процедур. Мы не скорая помощь, но оперативно решим вопрос с доставкой любой сложности – на нашей стороне опыт работы и сертифицированное медицинское оборудование.

Служба Мед Сервиса занимается перевозкой лежачих больных по Екатеринбургу и России

Телефон: +7 (343) 200 09 83

Источник