Укажите клинические проявления термических ожогов 1 степени

+гиперемия обожженного участка, чувство боли и жжения

-гиперемия обожженного участка, на фоне которой определяются прозрачные пузыри

-кожа бледная, беспокоит чувство боли или жжения

-гиперемия обожженного участка, чувствительность резко снижена, боли нет

Укажите основные клинические проявления термических ожогов 2 степени

+сильная боль, гиперемия обожженного участка, на фоне которой определяются прозрачные пузыри

-гиперемия обожженного участка, на фоне которой определяются геморрагические пузыри и обрывки вскрывшихся пузырей

-кожа пораженного участка багрово-синюшная, определяются прозрачные пузыри

-имеется сухая раневая поверхность, окруженная струпом

Определите степень термического ожога, если на обожженном участке, на фоне гиперемии кожи определяются мутные геморрагические пузыри, обрывки вскрывшихся пузырей, струпы, пострадавший жалуется на боль

-2 степень

+3 степень

-4 степень

-3-4 степень

Укажите клинические проявления термических ожогов 4 степени

+темно-коричневый плотный струп, кожа вокруг темная, просвечивают тромбированные подкожные вены, сильная боль

-темно-коричневый плотный струп, кожа вокруг струпа практически не изменена, боль умеренная

-кожа темная, до черного цвета, мумификация пораженного участка, чувствительности в пораженном участке нет

-беловатый, рыхлый струп, кожа вокруг струпа гиперемирована, боль умеренная

Повязки, применяющиеся на доврачебном этапе при ожогах 2 степени

-спирт-фурацилиновые

+сухие асептические

-мазевые

-пропитанные вазелиновым маслом

Укажите мероприятия неотложной доврачебной помощи при термических ожогах 3-4 степени

+обезболивание, сухие асептические повязки на обожженные участки, транспортировка в лечебное учреждение

-обезболивание, повязки с противоожоговыми аэрозолями, транспортировка в лечебное учреждение

-обезболивание, холодные влажные повязки, транспортировка в лечебное учреждение

-обезболивание, мазевые повязки, транспортировка в лечебное учреждение

При определении площади поражения по правилу «девятки» передняя поверхность туловища составляет

-1%

-9%

+18%

-27%

Площадь ладонной поверхности кисти человека составляет

+1%

-2%

-9%

-18%

При ожогах 2-4 степени необходимо проводить

+профилактику столбняка

-антирабические прививки

-профилактику столбняка + антирабические прививки

-при воздействии высоких температур прививки проводить не надо

Укажите клинические проявления отморожения 1 степени

-бледность кожи с последующим ее покраснением, пораженный участок холодный на ощупь

+бледность или «мраморность» кожи, пораженный участок холодный на ощупь

-легкая гиперемия кожи, пораженный участок холодный на ощупь

-бледность или «мраморность» кожи, температура кожи на ощупь не изменяется

При отморожениях 2 степени отмечается

+багрово-синюшная окраска кожи, появление прозрачных пузырей, гиперестезии

-багрово-синюшная окраска кожи, появление прозрачных пузырей, снижение чувствительности

-бледная окраска кожи, появление геморрагических пузырей, снижение чувствительности

-на фоне кожи обычной окраски имеется струп, снижение чувствительности

При отморожениях 3 степени отмечается

-багрово-синюшная кожа, резко выраженный отек, прозрачные пузыри, обрывки самопроизвольно вскрывшихся пузырей

+сине-багровая кожа, выраженный отек, геморрагические пузыри, обрывки самопроизвольно вскрывшихся пузырей

-сине-багровая кожа, выраженный отек, струпы, обрывки самопроизвольно вскрывшихся пузырей

-на фоне бледной кожи геморрагические пузыри, резкая боль

Клинические проявления отморожения 4 степени

+кожа темная, мумификация отмороженного участка, чувствительности нет

-кожа темная, мумификация отмороженного участка, сильные боли

-кожа темная, просвечивают тромбированные сосуды, темно-коричневый струп, боль

-кожа гиперемирована, уплотнена, беловатый струп, боль

Неотложная помощь при отморожениях 1 степени

+согревание в теплой (36-38 градусов) воде, массаж отмороженного участка с мылом, обработка 70% спиртом, сухие утепляющие повязки

-согревание в теплой (36-38 градусов) воде, сильное растирание отмороженного участка (можно мочалкой с мылом), обработка 70% спиртом, мазевые повязки

-согревание в горячей воде, массаж отмороженного участка с мылом, обработка 70% спиртом, мазевые повязки

-обработка отмороженного участка 70% спиртом, массаж, сухие утепляющие повязки

Неотложная помощь при отморожениях 2 степени

-термоизолирующие повязки, обильное горячее питье

+сухие асептические повязки, при необходимости утеплить сверху ватой, обильное горячее питье

-обработка пораженного участка растворами антисептиков, сухая асептическая повязка, при необходимости утеплить сверху ватой, обильное горячее питье

-обработка пораженного участка 70% спиртом, мазевые повязки, обильное горячее питье

Принципы оказания неотложной доврачебной помощи при отморожениях 3-4 степени

-обезболивание, сухие асептические повязки, при необходимости повязку сверху утеплить, горячее питье, транспортировка пострадавшего домой или в лечебное учреждение

+сухие асептические повязки, при необходимости повязку сверху утеплить, горячее питье, госпитализация пострадавшего

-обезболивание, полуспиртовые повязки, при необходимости повязку сверху утеплить, горячее питье, госпитализация

-полуспиртовые повязки или повязки с растворами антисептиков, при необходимости повязку сверху утеплить, горячее питье, госпитализация

При отморожениях, начиная со второй степени, пострадавшим

+проводится профилактика столбняка

-проводится профилактика столбняка и антирабические прививки

-проводятся антирабические прививки

-профилактика столбняка не проводится, т.к. при воздействии низких температур возбудитель погибает

К факторам поражения при электротравме не относится

-характеристики тока (постоянный или переменный, напряжение)

-время воздействия тока на организм человека

-состояние окружающей среды (повышенная влажность)

+состояние окружающей среды (повышенная или пониженная температура воздуха)

К признакам электроожога не относится

-струпы в зоне поражения

-гиперемии вокруг струпа нет

-боль умеренная или отсутствует

+боль резкая нестерпимая

Мероприятия неотложной доврачебной помощи при легких поражениях электротоком

+сухие асептические повязки местно, седативные средства, госпитализация пострадавших в терапевтическое или кардиологическое отделение

-сухие асептические повязки местно, седативные средства, госпитализация в хирургическое или ожоговое (при наличии электроожога) отделение

-сухие асептические повязки местно, седативные средства, отправить к хирургу в поликлинику

-мазевые повязки местно, седативные средства, госпитализация в хирургическое или ожоговое отделение

Утопление – это один из видов

+острой дыхательной недостаточности

-острой сердечно-сосудистой недостаточности

-хронической дыхательной недостаточности

-нарушения деятельности центральной нервной системы

Механизм поражения легких при истинном утоплении складывается из

+непроизвольных вдохов под водой и аспирации воды в легкие

-остановки дыхания при падении пострадавшего в воду

-возникновения рвоты и аспирации рвотных масс в легкие

-рефлекторной остановки дыхания в результате раздражения каротидных синусов

Укажите, в каком положении госпитализируют пострадавших при успешной реанимации после утопления

+в устойчивом боковом положении на носилках

-лежа на животе с приподнятым подголовником носилок

-лежа на спине на жестких (щитовых) носилках

-положение пострадавшего на носилках не имеет значения

Клиническая картина, возникающая при истинном утоплении

+выраженный цианоз кожи и слизистых, дыхание и пульс не определяются

-гиперемия кожных покровов, дыхание и пульс не определяются

-пострадавшие бледные, дыхание и пульс не определяются

-«мраморность» кожных покровов, дыхание и пульс не определяются



Такое понятие, как стадия повреждения применяется для подразделения поражений, полученных в результате термического, электрического или химического воздействия. От размеров площади затронутой кожи зависит тяжесть повреждения. Стадию поражения необходимо определять для наиболее эффективного оказания первой помощи. Поэтому, важно иметь представление о каждой степени и знать что нужно делать при ожоге.

Что такое ожог первой степени

Симптомы ожога первой степени, заметны почти сразу после взаимодействия с провоцирующим фактором. В пораженной области возникает чувство жжения. Также развивается покраснение. Вокруг поврежденной области образовывается отек. Подобные раны обычно не слишком большие и достаточно быстро заживают. Эти повреждения не оставляют никаких изъянов на теле, даже на самой нежной коже.

Как долго заживает?

Человеческий организм — это постоянно обновляющаяся система. Наиболее активно эти процессы осуществляются в эпидермисе. Для лечения повреждения первой степени достаточно 3-5 дней. Заживление ожога лица требует большего времени.
В течение этого времени исчезает покраснение, уменьшается припухлость, кожные покровы становятся суше и слущиваются. После чего происходит возобновление дермы. Для полной регенерации необходимо около 7 дней. Чем раньше начать оказывать помощь при ожоге 1 степени, тем быстрее произойдет восстановление.

Ожог первой степени развивается в результате:

• термического воздействия — горячая вода, пар;
• контакта с химикатами — кислотами, солями и щелочами;
• электрического воздействия — прикосновения к оголенным проводам, неисправным электрическим приборам;
• лучевого воздействия — ультрафиолетовые лучи или радиационное излучение.

Легкое повреждение может возникнуть после продолжительного нахождения под прямыми солнечными лучами или из-за бытовой травмы. Если затронута большая площадь кожного покрова, это может привести к интоксикации и к недостатку жидкости. Для предупреждения развития каких-либо осложнений, необходимо обратить внимание на характерные признаки ожога.

Клинические проявления термических ожогов 1 степени:

• сильная боль и гиперемия;
• головные боли;
• тошнота, озноб, позывы к рвоте;
• тахикардия.

Сразу при появлении этих признаков необходимо в первую очередь нейтрализовать повреждающий фактор и постараться охладить рану любым доступным способом. Но нельзя это делать льдом при ожоге первой стадии — может возникнуть обморожение.

Особенности

Для позитивной динамики в лечении, необходимо обязательно учитывать провоцирующие факторы. Каковы особенности термического ожога?

Термический ожог развивается из-за прямого соприкосновения с горячими предметами. Стадия поражения зависит от температуры оказанного воздействия и его продолжительности.

Химическое повреждение развивается после влияния щелочи или кислоты. Стадия зависит от концентрации жидкости и продолжительности оказанного воздействия. При первой степени наблюдается выраженное покраснение и набухание тканей.

Травма, спровоцированная агрессивным солнечным влиянием, возникает после длительного пребывания под открытым солнцем. Тело при этом постепенно краснеет и нагревается. Через время возникает припухлость и боль.

Травмирование электрическим током возникает достаточно часто. Повреждается кожа, остается характерный рисунок. Происходит остановка сердца, и затрудняется дыхание.

Как отличить от других степеней

Все ожоги подразделяются на 4 степени тяжести. Ожог 1 степени характеризуется гиперемией эпидермиса, небольшой припухлостью и чувством жжения, которое проходит через несколько часов.

Следующая стадия — это более серьезное повреждение. В коже располагаются капилляры и большое количество нервных окончаний — они временно перестают функционировать.
Также возникают пузыри, наполненные жидким содержимым. Кожа при этом не сильно изменяется или развивается небольшой отек. Боль длится несколько часов после получения травмы. После прорывания пузыря, остается открытая рана.

Третья степень характеризуется повреждением до глубоких тканей. Эпидермис самостоятельно не регенерируется, при этом существует риск развития ожоговой болезни. Причиной является большая площадь пораженной поверхности кожи. Такая травма своими продуктами распада вызывает интоксикацию. Важно быстро оказать необходимую медицинскую помощь пострадавшему.

Первая помощь

Так что нужно делать при ожоге? Порядок осуществления помощи при ожогах 1 степени зависит от площади повреждения эпидермиса. Прежде чем приступать к любым манипуляциям, необходимо выявить причину поражения.

Термический

При термическом поражении, место травмы избавляют от ткани и охлаждают. Наиболее опасными считаются поражения дыхательных путей и лица. При таких повреждениях необходимо как можно скорее обратиться в больницу. При невыносимой боли, производят инъекцию подходящим анальгетиком.

Химический

После освобождения пораженного места от одежды, его промывают водой. Поражение, полученное кислотой, промывают раствором соды или мыльной водой. Такое поражение не промывают, иначе начинает выделяться тепло. Повреждения от щелочей нейтрализуют кислотой низкой концентрации(например лимонной).
Травму высушивают и наносят мазь.

Солнечный

Место травмы промывают обильным количеством воды.
После чего смазывают препаратом с заживляющим эффектом.
При обильном повреждении обращаются к врачу.

Электрический

Первым делом обесточивают объект.
Если это невозможно, то отодвигают человека от источника электрического тока любым изолированным предметом.
Вызывают скорую помощь.
До приезда специалистов, начинают оказывать реанимационные манипуляции.

Лечение в домашних условиях

Травмы первой степени отличаются тем, что достаточно быстро заживают. При получении травмы в быту, помощь оказывают собственными усилиями. Лечение ожога 1 степени осуществляется в домашних условиях.

В качестве дополнения к домашнему лечению можно применять:

• Масло из плодов облепихи.Используется для ускорения заживления кожи после тепловых или химических ожогов. Средство наносят при помощи бинта. Фиксируют конструкцию и оставляют на продолжительное время.
• Сметана. Это самое распространенное средство, применяемое для лечения солнечных повреждений. Необходимо сначала принять душ из прохладной воды, а потом аккуратно смазать места повреждения.
• Натертый картофель помогает быстро нейтрализовать последствия агрессивного воздействия ультрафиолетового излучения или тепла. После измельчения, в него можно добавить масло или жирную сметану. Эта маска помогает восстановить целостность кожных покровов.

На первых стадиях поражения применяются антисептические препараты. Но прежде чем их использовать, необходимо тщательно изучить инструкцию.