Укол от столбняка при ожогах
Я не прививаюсь и детей не прививаю. Два дня назад по неосторожности упала в костер и получила большие по площади ожоги на всю руку, кроме кисти.2 степень. Лежу в ожоговом отделении, предлагают прививку от столбняка. Отказываюсь. А сама думаю вообще она помогает уже после травмы? Иммунитет разве не должен появиться через месяц или несколько недель? И вообще она , эта прививка что-то даёт сама по себе Организм ослаблен, температура и сопли с кашлем. Дайте совет. Или инфо.
Комментарии
Скорее всего предлагают сыворотку.
А я вот именно про ожоги не понимаю — там же все огнем продезинфицировалось, откуда в ожоге может появиться столбняк???
Наверное сыворотку вам предлагают сделать, а не прививку. В вашей ситуации я бы сделала
Мария
23 мая 2019, 18:28
По правилам в случае инфицирования вводят сыворотку(как с корью, человек может быть болен, но симптомов нет еще). Потом делают прививку.
А так, как вы говорите, либо врачи не компетентны, либо они сами понимают возможность заразиться минимальна, разводят на прививку просто. Упирайте на то, что вы не здоровы, чтобы прививаться!
Если скажут, что сыворотки нет — звоните в свою страховую. На горячую линию минздрава.
Тут вопрос, не в том, прививаетесь ли вы, а в неоказании должной помощи.
У мужа был эпизод с ржавым гвоздем, чего-то ему кололи в травме, перед этим спрашивали, давно ли прививался. Мы тогда не компетентны были, в вопросах прививок. Так после прививки или чего там было) он 2 недели спать не мог, болело место укола.
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
Ñ Ð±Ñ Ð²Ð¸Ñаминками С обоÑлаÑÑ Ð¿ÑоÑилакÑиÑеÑки, ÑÑолбнÑк пÑи Ð¾Ð¶Ð¾Ð³Ð°Ñ ÑÑо из ÑазвиваÑÑÐ¸Ñ ÑÑ ÑÑÑан Ñ Ð°Ð½ÑиÑаниÑаÑией
ТолÑко не пÑгайÑеÑÑ Ñого, ÑÑо Ñ Ð½Ð°Ð¿Ð¸ÑÑ, но ÑеоÑеÑиÑеÑки в ваÑем ÑлÑÑае ÑиÑк ÑазвиÑÐ¸Ñ ÑÑолбнÑка вÑÑ-Ñаки возможен. ÐÑли Ð²Ñ Ñпали в коÑÑеÑ, знаÑиÑ, бÑл конÑÐ°ÐºÑ Ñ Ð·ÐµÐ¼Ð»Ñй и, знаÑиÑ, ÑеоÑеÑиÑеÑÐºÐ°Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ÑÑÑ Ð¸Ð½ÑиÑиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¾Ð¶Ð¾Ð³Ð¾Ð²ÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÐµÑÑ Ð½Ð¾ÑÑей еÑÑÑ. Я напиÑÑ, как поÑÑÑпила Ð±Ñ Ñ — вÑÑÑнила бÑ, имееÑÑÑ Ð»Ð¸ в налиÑии в болÑниÑе или вообÑе в гоÑоде пÑоÑивоÑÑолбнÑÑÐ½Ð°Ñ ÑÑвоÑоÑка, и еÑли ÐµÑ Ð½ÐµÑ, Ñо ÑÑоÑнила бÑ, как, где и наÑколÑко бÑÑÑÑо ÐµÑ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ доÑÑаÑÑ Ð¿Ñи Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑи. РзавиÑимоÑÑи Ð¾Ñ Ð¿Ð¾Ð»ÑÑеннÑÑ Ñведений пÑинимала Ð±Ñ ÑеÑение о пÑививке. ÐообÑе, Ñ Ð¿ÐµÑÐ²Ð°Ñ Ð²Ñегда пиÑÑ, ÑÑо вакÑина не ÑвлÑеÑÑÑ ÑÑедÑÑвом ÑкÑÑÑенной пÑоÑилакÑики пÑи ÑÑолбнÑке, ÑÑо пÑи ÑÑолбнÑке вводÑÑ ÑÑвоÑоÑÐºÑ (поÑÐ¾Ð¼Ñ ÑÑо Ñамое ÑÑжелое ÑеÑение ÑÑолбнÑка бÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð¿Ñи его ÑÑÑемиÑелÑном ÑазвиÑии, когда инкÑбаÑионнÑй пеÑиод ÑоÑÑавлÑÐµÑ Ð±ÑквалÑно паÑÑ ÑÑÑок, и в ÑÑом ÑлÑÑае вакÑина ÑоÑно не ÑÑÐ¿ÐµÐµÑ Ð¿Ð¾Ð´ÐµÐ¹ÑÑвоваÑÑ). Ðо — опÑÑÑ Ð¶Ðµ ÑиÑÑо ÑеоÑеÑиÑеÑки — возможен инкÑбаÑионнÑй пеÑиод и в полÑоÑа меÑÑÑа, в ÑÑом ÑлÑÑае пÑививка — лÑÑÑе, Ñем ниÑего. ÐеÑжиÑеÑÑ Ñам, пожалÑйÑÑа, и ÑкоÑее вÑздоÑавливайÑе!
РоÑÑиÑ, ÐолгогÑад
ÑÑолбнÑк — анаÑÑÐ¾Ð±Ð½Ð°Ñ Ð¸Ð½ÑекÑиÑ, Ñо еÑÑÑ Ð½Ðµ вÑÐ¶Ð¸Ð²Ð°ÐµÑ Ð¿Ñи доÑÑÑпе киÑлоÑода. ÑÑÑ ÐºÐ¾Ð¶Ð° ÑожглаÑÑ, а не колоÑÐ°Ñ Ñана на ÑанÑимеÑÑ. ÐаÑем вообÑе пÑививка??? Ðа и еÑли вдÑÑг наÑÑÑпаеÑÑ Ð½Ð° ÑжавÑй гвоздÑ, напÑимеÑ, и еÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð²Ð¾Ð´ паниковаÑÑ, Ñо вÑе Ñавно колÑÑ ÑÑвоÑоÑкÑ, ибо пÑививка и в ÑÑом ÑлÑÑае не Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¸Ð·-за Ñого, ÑÑо Ð´Ð»Ñ ÑоÑмиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¸Ð¼Ð¼Ñнного оÑвеÑа нÑжно вÑемÑ, коÑоÑого неÑ.
СÑÑаннÑе вÑаÑи Ð²Ð°Ñ Ð»ÐµÑах
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
ÐÑо ÑÑандаÑÑÐ½Ð°Ñ Ð¿Ñививка и пÑи Ð¾Ð¶Ð¾Ð³Ð°Ñ . Рв СклиÑе не ÑÑÑаннÑе вÑаÑи. ÐÑо лÑÑÑÐ°Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑниÑа. ÐÑмаÑ, вÑÑ Ð¾Ð±Ð¾Ð¹Ð´ÐµÑÑÑ.Ðжоги оказалиÑÑ ÑилÑнее, Ñем Ñ Ð´Ñмала. 3 ÑÑепени.
РоÑÑиÑ, ÐÑÑиÑи
СÑолбнÑк пÑи Ñакой ÑÑавме вообÑе мимо. ÐÑо нÑжна глÑÐ±Ð¾ÐºÐ°Ñ ÐºÐ¾Ð»Ð¾ÑÐ°Ñ Ñана ÑжавÑм, или загÑÑзнÑннÑм землÑй пÑедмеÑом.
P.s. ÐоÑиÑала- вÑе Ñаки ÑÑжелÑе ожÑги ÑвлÑÑÑÑÑ ÑиÑком по ÑÑолбнÑкÑ. Ðо пÑививка вÑе Ñавно мимо пÑи ÑÑом пÑоÑивоÑÑол
Источник
Столбняк – жизненно опасное инфекционное заболевание, которое поражает нервную систему и проявляется клоническими, а также тоническими судорогами на фоне повышенного тонуса мышечной ткани.
У непривитых людей болезнь имеет быстрое развитие и протекает с летальным исходом. Инфицироваться человек может практически повсеместно, путем занесения в глубокую или рваную рану возбудителя недуга.
Сегодня главным мероприятием, направленным на предупреждение столбняка, является плановая вакцинация, которую начинают проводить с двухмесячного возраста. К сожалению, далеко не все люди знают об опасностях столбняка, и что им необходимо делать при возникновении рисков вероятного заражения.
Как быстро споры столбняка распространяются по организму взрослого и ребенка?
Возбудителем столбняка является столбнячная палочка. Она относится к числу условно-патогенных микроорганизмов, так как постоянно присутствует на теле каждого из нас или в кишечнике, не вызывая заболевания.
Для человека опасен экзотоксин бактерии, который она начинает продуцировать при попадании в благоприятную среду. Как правило, в окружающей среде бактерии столбняка находятся в неактивном состоянии, приобретая форму спор.
В таком виде они легко переносят перепады температур и долго сохраняются в почве, грязи, навозе. Столбнячная палочка – классический анаэроб, который переходит в вегетативную форму при температуре не менее -40 С и отсутствии кислорода.
Идеальной средой для роста и размножения микроорганизма являются раневые поверхности, особенно, глубокие колотые или резаные раны, разможженные ткани, ожоги. Столбняк может попасть в организм с нестерильными инструментами во время проведения хирургических операций в асептических условиях, криминальных абортов, некачественных стоматологических процедур.
Попав в организм, споры столбняка переходят в вегетативную форму и начинают продуцировать эксотоксин – тетаноспазмин. Период времени от инфицирования до развития первых симптомов болезни носит название инкубационного и у разных людей может длиться от трех дней до месяца.
Длительность инкубационного периода зависит от многих факторов:
- количества и активности столбнячной палочки, которая попала через раневую поверхность в организм;
- наличия у пациента прививочного иммунитета и его состояния;
- опорных сил организма;
- возрастных особенностей;
- сопутствующих заболеваний.
У детей экзотоксин начинает действовать намного быстрее, нежели у пациентов старшего возраста, так как для развития судорог его нужно меньше. Как правило, на возникновение первых признаков заболевания уходит от 8 до 14 дней.
Этого времени вполне достаточно, чтобы при отсутствии у потенциально зараженного пациента прививки от столбняка начать вводить противостолбнячную сыворотку, которая защитит его от вероятного прогрессирования патологического процесса.
Когда нужно делать прививку против столбняка после травмы, пореза, ранения?
Травмы, порезы или ранения, полученные в нестерильных условиях, всегда являются поводом для иммунопрофилактики столбняка при отсутствии достоверных фактов о наличии у человека прививок против заболевания.
Оптимальным вариантом для выбора схемы дальнейшего лечения является определение титра противостолбнячного антитоксина в сыворотке крови на протяжении 1-2 часов после получения травмы.
К сожалению, для проведения подобного анализа необходима хорошая лаборатория, что невозможно при оказании первичной медицинской помощи.
Экстренной иммунопрофилактике столбняка подлежать следующие категории пациентов:
- люди, получившие травмы с нарушением целостности кожных покровов, слизистых оболочек, а также проникающими ранениями брюшной полости;
- особы с обморожениями и ожогам 2-4 степени;
- женщины после внебольничных родов или подпольных абортов;
- пациенты с укусами животных, змей, пауков;
- люди, страдающие гангреной с некрозом мягких тканей, длительно текущими абсцессами и тому подобное.
Против столбняка не прививаются:
- пациенты, у которых при экстренном иммунологическом контроле был определен достаточный титр столбнячного антитоксина в сыворотке крови (не менее 160);
- дети с документально подтвержденным фактом проведения плановой вакцинации против столбняка;
- взрослые, имеющие документальное подтверждение о проведенном курсе иммунопрофилактики столбняка не менее 5 лет назад.
Состояние противостолбнячного иммунитета должно оцениваться специалистами непосредственно после обращения пациента в лечебное учреждение.
Последствия несвоевременного проведения вакцинации при ране
Как правило, специалисты рекомендуют сделать вакцинацию против столбняка в течение 20 дней после получения травмы, что обусловлено длительностью инкубационного периода заболевания. Лучше, если человек обратится за помощью в первые часы после ранения, так как столбняк относится к числу коварных инфекций, способных проявить себя уже на третьи сутки после заражения.
Самым страшным последствием несвоевременной вакцинации после получения травмы с повреждением целостности кожных покровов может быть развитие симптомов столбняка.
Заболевание на первых этапах проявляется подергиванием и ноющей болью в области раны, затем у человека начинают появляться тонические судороги жевательных мышц. Кульминацией заболевания является тотальное поражение всех мышечных структур с развитием опистотонуса и паралича миокарда с дыхательной мускулатурой.
Именно последние нарушения являются причиной гибели пациентов, которым вовремя не была сделана прививка против столбняка.
Нужно ли делать противостолбнячный укол, если наступил на ржавый гвоздь?
Естественно, многие могут подумать, что после ранения ржавым гвоздем ничего с ними не произойдет, и рана затянется сама по себе. Действительно, это один из вариантов развития событий после подобной травмы.
Но всегда остается риск, что во время травмы мягких тканей гвоздем в рану попали столбнячные бактерии, способные спровоцировать развитие смертельно опасного заболевания.
Противостолбнячный укол следует делать обязательно всем пациентам, получившим травму с нарушением целостности кожных покровов в нестерильных условиях, если у них нет документального подтверждения о наличии прививок, согласно рекомендованному графику.
Для этого необходимо обратиться в ближайший травмпункт, где врачи проведут мероприятия по активно-пасивной профилактике столбняка. Она выражается в первичной хирургической обработке раны, извлечении стороннего тела, удалении некротизированных тканей.
После нее специалисты принимают решение о целесообразности вакцинации от столбняка у каждого отдельного пациента, опираясь на данные его прививочного анамнеза, наличие противопоказаний и тому подобное.
Если поранились, а травмпункт далеко, что делать?
При глубоких ранениях с повреждением целостности кожи необходимо обращаться за помощью в травмпункт, что поможет избежать инфицирования раны и заражения столбняком.
Но что делать, если медицинское учреждение находится очень далеко, и нет возможности немедленно транспортировать человека к нему?
Нужно позаботиться о первичной профилактике инфекции в ране и промыть ее раствором антисептика.
К тому же не следует закрывать рану тугими повязками, которые перекроют доступ к ней кислорода, и, соответственно, создадут благоприятные условия для размножения бактерий столбняка.
Поврежденную поверхность рекомендуется прикрыть стерильной повязкой и периодически ее открывать для промывания антисептиками и обеспечения доступа воздуха.
При первой же возможности пациента необходимо транспортировать в травмпункт или любое другое медицинское учреждение для принятия решения о целесообразности вакцинации против столбняка.
Видео по теме
О вакцинации против столбняка в телепередаче “Жить здорово!”:
Источник
Владимир
, Керчь
408 просмотров
3 июня 2019
Здравствуйте.
Чуть более суток назад прикоснулся рукой к очень горячей детали работающего двигателя. Руку сразу убрал. Но ожег всё равно получил.Травма в виде вытянутого овала размером 5*20мм.
По началу было больно и было покраснение, а потом боль прошла и образовался волдырь. Ожог не болит, что странно. Сейчас заметил, что из волдыря еле еле ,почти не заметно сочится жидкость.Подскажите, какие мероприятия следует провести?
Если получится, то вот ссылка на фото:
https://yadi.sk/i/dbGGLEdsAeuxRg
Спасибо.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
По возможности прикрепите сюда фото, есть кнопочка:прикрепить
Какие-то средства использовали?
Владимир, 3 июня 2019
Клиент
Юлия, пока волдыря небыло помазал перекисью и всё
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Обработку мирамистином проводить либо хлоргексидином ( антисептики)
Так же можно банеоцин использовать
Для скорейшего заживления пантенол/декспантенол/бепантен
Педиатр
Здравствуйте! Олазоль хорошо.
Педиатр
Здравствуйте,используйте Бепантен крем 3 раза в день (6 дней) или олазоль спрей
Хирург
Здравствуйте.
Если уж делать все по правилам, то пузырь надо вскрыть (сделать небольшой надрез кожи у основания пузыря, чтобы вытекла жидкость). Потом наложить повязку с любым антисептиком и менять ее 1 раз в день.
Когда ранка подсохнет, то обрабатывать ее зеленкой 2 раза в день.
А также — при ожоге 2 степени надо делать прививку от столбняка.
Владимир, 4 июня 2019
Клиент
Андрей, спасибо за ответ.
Скажите пожалуйста, нужно ли мне делать прививку от особняка, если антитела к столичному анатоксину 0,81Ме/мл?
Спасибо.
Владимир, 4 июня 2019
Клиент
Андрей,
Я имел ввиду столбнячному
Терапевт
Здравствуйте.не один врач ,который знает свое дело не будет пробивать пузыри.Вам надо использовать консервативное лечение.Мирамистин 3 раза в день с повязкой и пантенол также.Если с пузыря течет жидкость,это нормально и кладется асептическая повязка,а не пробивается(будет сепсис и стационар).Маслом не мастите,от него только хуже.кожа не будет дышать и тогда заживление будет очень длинным.
Если у вас будут какие-то вопросы ко мне-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.
Владимир, 3 июня 2019
Клиент
Евген, нужна ли прививка от столбняка?
Спасибо.
Педиатр
Здравствуйте олазоль и бепантеном повязки
Ортопед, Ревматолог, Рентгенолог
Здравствуйте… Иу вас контактный ожог 1-2 степени… Это абсолютно не критично, он не большой и какой-то особой специфики в лечении не нуждается…. Первое это прививка от столбняка, далее пузырь вскрывать я вам не советую, он сам спадёт… Почему не советую, да потому, что при вскрытии пузыря образуются дополнительные ворота для по падения инфекции… Поэтому обрабатывайте Бетадином, и присылайте Банеацином (порошок содержащий в своём составе 3 антибиотика)… До с падения пузыря накладывает асептическую повязку… В течении 2-3 дней при такой тактике вопрос с лечением ожоговой ранки разрешится…. Здоровья Вам….
Владимир, 3 июня 2019
Клиент
Максим, спасибо за ответ.
На счёт прививки от столбняка.
Я сдавал анализ на антитела к столбнячному анатоксину в двух разных клиниках,где то три недели назад. Результат 0,81 и 0,98. Даже если брать за правду наименьший результат, то говорят при таком показателе не рекомендуется делать прививку.
ПО поводу ожога, меня немного волнует, то что он не болит. Это нормально для ожога второй степени или здесь ближе к третьей степени?
Спасибо.
Стоматолог, Детский стоматолог
Обрабатывайте Олазолем и Бепантеном
Педиатр
Здравствуйте! По фото ничего опасного нет. Идет по- этапное течение заживления после ожога. Кожа вокург не отечна и не гиперемирована. Лучший вариант: пластырь Бранолинд Н с перуанским бальзамом. Перед нанесением можно обработать Мирамистином.
Терапевт
нет.прививку делать не надо.это не тот случай,чтобы ее делать.ожог первой степени точно.не второй и вакцинации не надо делать.
Владимир, 3 июня 2019
Клиент
Евген, надеюсь это мой последний вопрос.
Скажите, чисто гипотетически, если бы у меня был ожог второй степени или третьей, нужно было бы делать прививку от столбняка, при условии, что анализ на антитела к столбнячному анатоксину имеет значение 0,81Ме/мл ?
Спасибо.
Хирург
Здравствуйте! На место ожога наносите крем бепантен или бепантен плюс 1 — 2 раза в день до заживления
Ортопед, Ревматолог, Рентгенолог
То что не болит это хорошо…. До 3 степени в вашем случае далеко…. Следуйте рекомендациям и все будет хорошо….
Педиатр, Терапевт, Массажист
Здесь ничего — повязка, чтобы не травмировать пузырь- сухая бинтоаая с пластырем. Когда кожица сойдет- бепантен. Или Винилин.
Терапевт
нет.при таких показателях не надо.
Хирург
На счет пузыря — вскрывать, не вскрывать. Если пошла жидкость, значит он у Вас уже вскрылся.
А присоединится вторичная инфекция или нет — дело времени.
Вы входите в показатель 0,5 — 1,0, а это значит, что имеется поствакцинальная защита, ревакцинацию/серологический контроль рекомендуется проводить минимум через 3 года.
Или так — если последняя прививка от столбняка была более 10 лет назад, то делать надо.
Хирург
Добрый день,у вас ожег второй степени,через пару дней пройдет.Как я понял волдырь вскрылся уже,оставьте так,как боль пройдет,можете промыть эту часть и мертвые ткани отойдут,особого лечения не нужно
Владимир, 5 июня 2019
Клиент
Арам, спасибо большое за ответ.
Подскажите, пожалуйста.
Меня волнует вопрос с прививкой от столбняка.
Прививался Где то лет 16 назад, ещё в школе.
Сдал кровь на антитела, в двух разных клиниках с разницей в 2 часа.Результат 0.81 и 0.98 ме/мл соответственно.(почему такая разница не понятно)
В некоторых местах пишут, что при показателе больше 0.5 ме/мл приививку делать не рекомендуется.
Нужно ли мне делать укол или такого иммунитета достаточно, что бы не заболеть?
Спасибо.
Хирург
Если вы по поводу ожега,целостность кожи не было нарушено,да и на горячей поверхности возбудитель не смог бы выжить,не беспокойтесь
Владимир, 5 июня 2019
Клиент
Арам, спасибо.
Но позвольте Вам задать последний вопрос.
Всё же, если предположим, что каким то образом возбудитель мог попасть в рану, нужно ли делать укол или нет.
На фоне моего сообщения о результатах анализов, что посоветуете??
Спасибо!
Хирург
Если опасность заражения есть,нужно прививаться повторно,в вашем случае нету опасности,не думайте
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Липома
2 марта 2015
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник