Уколы в ухо при отите видео
Около 30% всех ушных болезней приходится на отиты, или воспаления уха. И поскольку слуховой аппарат человека состоит из 3 отделов, воспалительный процесс может возникнуть в любом из них: наружном, среднем или внутреннем. Таким образом и классифицируют отит. Также выделяют подвиды ушного заболевания посредством отделяемого из уха: катаральный и гнойный.
Что такое отит – определение заболевания
При наружном отите происходит инфицирование через поврежденную кожу уха. Процесс поражает слуховую трубу, ушную раковину, иногда захватывает и барабанную перепонку. Больной жалуется на боли при простуде, чувство заложенности, снижение слуха, повышается температура, появляется зуд и гнойные выделения. Иногда процесс протекает с образованием фурункула, тогда боль приобретает пульсирующий характер и почти исчезает после его созревания и выхода гнойного стержня.
При среднем отите инфицирование происходит через евстахиеву трубу, соединяющую носоглотку с полостью среднего уха. Чаще всего патогенная слизь попадает в трубу при насморке или сморкании, вызывая воспаление и отек, в результате чего проход перекрывается и возникает разность давлений. Появляется боль в ухе, стремительно повышается температура, а с превращением слизи в гной боль становится невыносимой. Иногда происходит перфорация барабанной перепонки, гной вытекает наружу, и больному становится легче. В некоторых случаях врач производит перфорацию искусственно.
Внутренний отит (лабиринт) – довольно редкое явление и развивается в самых осложненных случаях среднего отита или после перенесенных травм, тяжелых заболеваний (например, туберкулеза). Поскольку во внутреннем ухе находится вестибулярный аппарат, первыми симптомами поражения, помимо боли, являются чувство головокружения, тошнота и рвота. Может понижаться уровень слуха и нарушаться чувство равновесия. Болезнь вполне излечима при своевременном обращении к врачу.
Помимо деления по отделам уха, воспалительные процессы могут протекать в острой и хронической форме. Для острого отита характерно стремительное нарастание симптомов, выраженный болевой синдром, повышение температуры (иногда очень высокой), признаки общей интоксикации (головная боль, слабость, повышенная утомляемость, нарушения сна и аппетита). Если болезнь переходит в хроническую форму, признаки притупляются.
Главным симптомом является истечение гноя, сопровождающееся снижением слухового восприятия, воспринимаемостью звуков как через вату. Голова становится тяжелой, а при изменении ее положения возникает чувство перемещения жидкости внутри. Кроме этого, могут присутствовать признаки вирусной инфекции: лихорадка, повышение температуры, усиление потоотделения.
Хронические формы болезни особенно опасны, т. к. не обременяют пациента своими проявлениями и длятся годами. В результате процесс может стать причиной появления тяжелейших мозговых поражений, разрушения височной кости и утраты слуха.
Причины возникновения воспаления уха
Чаще всего средние отиты появляются в результате инфицирования патогенной микрофлорой при различных ОРЗ и ОРВИ. Воспаление проникает через евстахиеву трубу, и без должного лечения обычного насморка или ангины может приобрести самые тяжелые формы.
Наружный отит, как правило, возникает при повреждениях кожных покровов в результате неправильного туалета уха, резких перепадах температуры, ожогах, травмах. Купание в грязной воде также способствует появлению наружного отита.
Помимо этих очевидных причин, факторами повышенного риска могут выступать:
- Структурные и анатомические особенности уха;
- Несбалансированное питание (в частности, недостаток витамина А);
- Аномалии строения носовой перегородки (врожденные и приобретенные искривления, перегородки);
- Аденоиды, болезни носа, пазух, горла;
- Пониженный общий иммунитет.
В значительной степени появлению заболевания способствует переохлаждение, особенно местное (отсутствие головного убора в холодный период), постоянный стресс (снижает иммунитет), а также отсутствие профилактики в период эпидемий.
Возбудители
В 70% возбудителями отита являются бактерии, причем первенство при проведении исследований по выявлению причин болезни заняли гемофильная палочка и пневмококк. Кроме этого, возбудителями могут быть:
- Стафилококки;
- Синегнойная палочка;
- Клебсиелла;
- Моракселла;
- Ацинетобактер.
Огромную роль в развитии средних отитов играют различные вирусы – возбудители ОРВИ:
- Вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы;
- Коронавирусы, риновирусы, метапневмовирусы;
- Энтеровирусы, респираторно-синцитиальные вирусы.
Если рассматривать возбудителей наружного отита, то здесь к бактериям добавляются грибы:
- Аспергиллы;
- Кандида.
Инфекционный процесс в среднем ухе редко бывает первичным. В большинстве случаев средний отит – вторичная инфекция при различного рода ОРЗ и ОРВИ. Поэтому при лечении в первую очередь обращается внимание на сопутствующие инфекции в организме.
Диагностика
При осмотре врач выслушивает жалобы больного и в первую очередь осматривает наружный слуховой проход при помощи отоскопа. Если в ухе находится гной, возможно проведение бактериологического исследования гнойного отделяемого. С целью определения интенсивности протекания воспалительного процесса назначается общий анализ крови.
При сомнениях в диагнозе могут проводиться дополнительные исследования:
- Используется эндоскоп и отомикроскоп для более скрупулезного осмотра;
- Если сильно затруднено носовое дыхание, то при помощи эндоскопической техники проводят осмотр носоглотки и устья евстахиевой трубы;
- При нарушении слуха в различной степени проводят аудиометрию и камертональные исследования;
- Если барабанная перепонка без дефектов, то возможно проведение тимпанометрии – исследования, позволяющего определить степень подвижности барабанной перепонки, а также давление в барабанной полости.
Современные методы диагностики позволяют с достаточной степенью точности определить стадию протекания болезни и степень ее тяжести, чтобы корректно подобрать необходимые препараты и составить действенную схему лечения.
Антибактериальная терапия – лечение препаратами
Несомненным показанием к использованию антибиотиков при отите является наличие гноя. При катаральной (легкой) форме заболевания, по мнению большинства врачей, достаточно применения симптоматических средств: жаропонижающих, обезболивающих, противовоспалительных препаратов.
Однако и при негнойных формах тяжелые симптомы (высокая температура, сильная боль, общая интоксикация) могут стать поводом для назначения антибиотикотерапии с применением препаратов широкого спектра действия.
Для подбора наиболее действенного средства, особенно при тяжелом течении болезни, обязательно проводят бактериологический анализ гнойного отделяемого. При необходимости делают пункцию для взятия проб внутриушного экссудата.
Назначение антибиотиков оправдано и в том случае, когда у больного в значительной степени снижен иммунитет.
Какие принимать таблетки
В большинстве случаев используется таблетированная форма препаратов, что объясняется простотой в использовании, широким спектром предлагаемых лекарственных средств и ценовой доступностью. Противопоказанием к использованию могут служить проблемы с ЖКТ, возраст пациента или невосприимчивость к данному виду препарата.
Наиболее часто при лечении отита используются препараты из списка:
- Спирамицин;
- Ампициллин;
- Азитромицин;
- Амоксициллин.
Побочными эффектами при приеме антибиотических препаратов при приеме внутрь могут быть тошнота, диарея, боли в животе, метеоризм. Поскольку некоторая часть препарата выводится почками (до 6%), при тяжелых патологиях мочеполовой системы назначаются с осторожностью.
Уколы
Перед назначением инъекций врач в большинстве случаев направляет на прохождение теста по определению возбудителя болезни и выявления его чувствительности к препарату. После этого, при необходимости достижения быстрого эффекта, могут назначаться инъекции:
- Цефазолин;
- Цефтриаксон;
- Ампициллин;
- Нетилмицин.
Антибиотики при бронхите
Чем лечить влажный кашель у ребенка описано тут.
Острый ларингит – симптомы и лечение у детей //drlor.online/zabolevaniya/gortani-glotki-bronxov/laringit/opasnoe-kak-izlechit-u-rebyonka.html
Если тест на возбудителя не проводился, в первую очередь назначается препарат широкого действия из группы пенициллинов или цефалоспоринов. При отсутствии выраженного терапевтического эффекта в течение 2-3 дней лекарство заменяют препаратом из группы макролидов или фторхинолонов.
Выбор препарата, как и дозировка с длительностью лечения должны быть прерогативой только врача. Необоснованное применение антибиотиков, а также прерывание лечения или уменьшение доз могут привести к выработке резистентности микробов, что в дальнейшем станет причиной неэффективности антибиотикотерапии.
Список ушных капель
Антибиотики для местного применения используются для лечения симптомов наружного и среднего отита, при острой и хронической форме заболевания. Выпускаются как в комбинированных формах, так и с чисто бактерицидным действием:
- Анауран. Используется при различных формах отита: среднем остром до стадии перфорации, наружном, хроническом экссудативном, послеоперационных гнойных осложнениях. Противопоказан в случае индивидуальной непереносимости;
- Нормакс. Назначается при наружных отитах и гнойных хронических формах болезни. Противопоказан при вирусных и грибковых поражениях, в период беременности и в возрасте до 15 лет;
- Отофа. Применяется в лечении наружных острых отитов, обострениях хронических средних форм заболевания. Противопоказан при гиперчувствительности к компонентам препарата, с осторожностью используется во время беременности;
- Кандибиотик. Используется в лечении среднего и наружного острого отита и хронического в стадии обострения, после хирургических вмешательств на ухе. Противопоказан при перфорации барабанной перепонки, в возрасте до 6 лет и индивидуальной непереносимости.
Ушные капли обладают более щадящим действием на организм, т. к. воздействие их, в большинстве случаев, чисто локальное. Тем не менее, перед использованием необходимо обследование отоларинголога для установления целостности барабанной перепонки.
Парацентез или тимпанотомия
Если при лечении антибиотиками не удается полностью восстановить все функции слухового аппарата, может понадобиться хирургическое вмешательство:
- Парацентез – прокол (искусственное прободение) барабанной перепонки при: высокой температуре, резкой боли в ухе, выпячивании барабанной перепонки. Наличие даже двух симптомов является несомненным показанием к операции. Однако при подозрении на внутричерепные осложнения рекомендуется проводить прокол немедленно;
- Тимпанотомия – разрез барабанной перепонки с последующим раздвиганием ее краев в целях обеспечения доступа к полости среднего уха. Выполняется с целью восстановления функций среднего уха и ликвидации нарушений слуха. В ходе операции производится удаление гнойного очага, полипов, гранулем и холестеатом, пораженных частей костной ткани.
Выбор соответствующего вида хирургического вмешательства зависит от степени и тяжести поражений, состояния здоровья больного.
Видео
Данное видео расскажет о том, что такое отит.
Выводы
Нужны ли антибиотики при отите у взрослых, компетентно сможет ответить только квалифицированный специалист. Одинаково опасно как заниматься самолечением, так и затягивать поход к врачу. При назначении антибактериальной терапии внимательно следите за своим состоянием – улучшение наступает на 2-3 сутки. Если этого не происходит, стоит повторить визит к отоларингологу и, возможно, сменить лекарство.
Антибиотики – действенное средство, однако подвергающее наш иммунитет нелегкому испытанию. Гораздо легче ограничиться профилактическими мерами – и тогда никакие лекарства не понадобятся. Иначе заболевание может перейти в хроническую форму или вызвать осложнения в стиле мастоидита.
Источник
Опубликовано: 24 июл. 2018 г.
Как лечат острый отит среднего уха? ▶ ???? https://medshort.ru/go/ac6a4b ◀ В Альфа — Центр Здоровья предоставляются все виды услуг по доступным ценам. Опытные специалисты всегда придут к Вам на помощь.
????????????
Профилактика заложенности ушей при простуде:
https://www.youtube.com/watch?v=SlVWV…
Как избавиться от зависимости капель в нос?
https://www.youtube.com/watch?v=aTmSS…
Отит уха, как лечить? https://youtu.be/KtTVXdX0YG0
Смотрите больше видео о лечении острого отита среднего уха — Подпишитесь на канал Альфа — Центр Здоровья: https://medshort.ru/go/7170d6
???? Нажмите на цифры для навигации по времени ролика.
0:00 → Какие жалобы приводят пациента с диагнозом «острый отит» к врачу? Что сделает врач с пациентом, когда поставлен диагноз «острый средний отит»? Что же ждет такого пациента с таким диагнозом? Здравствуйте. В этом видео вы узнаете, что такое острый средний отит, и как его лечить. Пожалуйста, досмотрите ролик до конца, чтобы разобраться в этом вопросе. Острый средний отит – это, пожалуй, самое частое заболевание, как у взрослых, так и у детей. Это воспаление барабанной перепонки. Характеризуется несколько стадий. И, соответствующее с этими стадиями проводится лечение. Первая стадия – это катаральный отит, который характеризуется заложенностью уха, болью в ухе, и чаще появляется не самостоятельным заболеванием, а причиной этого катарального отита являются сопутствующие заболевания, такие как ринит, синусит.
0:57 → В этой стадии проводится симптоматическое лечение – это капли в уши. Антибиотикотерапия обычно не назначается. Вторая стадия – это острый средний отит. Это уже самостоятельное заболевание, которое лечится также симптоматически. Температура тела повышается до субфебрильных цифр, характеризуется острой болью в ухе. Также проявляется как снижение слуха. И уже в эту стадию помимо капель в уши назначаются антибиотики.
Третья, четвертая стадия – это уже осложнения острого среднего отита, это уже острый гнойный отит, когда есть гнойные выделения из уха. В эти стадии однозначно назначаются антибиотики, и проводят кроме консервативного лечения и медицинские манипуляции, которые совершает врач оториноларинголог.
1:50 → Какие жалобы приводят пациента с диагнозом «острый отит» к врачу? Такими жалобами может быть снижение слуха, ощущение заложенности уха, дискомфорт в ухе, боль в ухе. Боль может быть как острая, так пульсирующая, заложенность носа, выделения из носа, повышение температуры тела до 37-ми, и чаще 38 и выше.
Каждый раз, когда я прихожу в гости к друзьям, первым вопросом они у меня спрашивают не как у меня дела, а что делать, если у ребенка заложило уши или появились сопли. Я, конечно, отвечаю, что первым делом нужно показаться врачу, записаться на прием к оториноларингологу. С этим затягивать нельзя, это может грозить осложнениями.
Что сделает врач с пациентом, когда поставлен диагноз «острый средний отит»? Такому пациенту однозначно проводится отоскопия – это исследование наружного уха.
2:49 → Исследование среднего уха – это тимпанометрия. Проверяется слух – это аудиометрия. И составляется план лечения. Это симптоматическое лечение – назначение капель в ухо, обезболивающие капли или же капли с антибиотиком. Однозначно проводится восстановление носового дыхания – это капли в нос. Также назначаются клинические анализы крови. И по результатам всех исследований возможно будет назначена антибиотикотерапия. Что же ждет такого пациента с таким диагнозом? Обычно -нетрудоспособность 5-7 дней. После прохождения лечения у ЛОР-врача, прогноз благоприятный. Восстанавливается слух и уходят все болевые ощущения в ухе. В Альфа-Центре здоровья накоплен большой опыт лечения пациентов с острым средним отитом. Если вы столкнулись с такой проблемой, пожалуйста, приходите к нам. Чтобы записаться на прием к врачу оториноларингологу, пожалуйста, нажмите на ссылку под видео.
Острый отит среднего уха.
Подпишитесь на канал многопрофильной клиники Альфа — Центр Здоровья, чтобы не пропустить новые ролики. Не забудьте рассказать друзьям!
Узнайте о стоимости услуг в Клинике Альфа — Центр Здоровья по этой ссылке: ▶ ???? https://medshort.ru/go/146718 ◀
???? Официальный сайт: https://medshort.ru/go/2ee054
???? +7 495 153-23-91
???? Москва, Комсомольский пр-т, д. 17, стр. 11
Мы в соцсетях:
???? Facebook
https://medshort.ru/go/f9b2b4
???? Вконтакте
https://medshort.ru/go/6b710c
???? Instagram
https://medshort.ru/go/909db3
Подготовлено Альфа Центром Здоровья, совместно с компанией Видеофирма ( https://ВидеоДляМедицины.рф )
Источник
Если отит у взрослого или ребенка спровоцирован бактериями, рекомендовано применение антибиотиков. При этом подбирать схему терапии должен врач в зависимости от чувствительности возбудителя к противомикробному средству, возраста пациента, наличия у него противопоказаний к этой группе препаратов, а также тяжести клинической картины.
Когда необходимы антибиотики
Отитом называют воспалительный процесс в ухе. В зависимости от природы возбудителя заболевание может быть бактериального, вирусного, грибкового и смешанного генеза.
Если отит вызван вирусами, то назначение антибиотикотерапии в большинстве случаев нецелесообразно. Но с другой стороны противомикробные медикаменты уменьшают риск развития мастоидита и других опасных осложнений. Поэтому нужно ли при вирусном отите антибиотики, должен врач решать в индивидуальном порядке.
Когда заболевание спровоцировано грибками, лечение противомикробными средствами может стать причиной прогрессирования патологии и ухудшения самочувствия пациента.
Антибиотик при отите у взрослого и ребенка целесообразно назначать только когда возбудителем патологического процесса являются бактерии. При таком течении болезни отказ от антибиотикотерапии и несвоевременном ее назначении может стать причиной абсцесса головного мозга, сепсиса и гибели пациента.
Но при неправильном назначении антибиотиков при бактериальном отите возможно появление антибиотикорезистентности. Поэтому нужно учитывать, какие именно бактерии вызвали патологический процесс, и их чувствительность к конкретному противомикробную средству.
Определить самостоятельно природу заболевания достаточно проблематично. Поэтому диагностику может провести только отоларинголог. Если после назначения антибиотикотерапии прошло больше 3 суток и не наблюдается положительной динамики, то рекомендуется поменять медикамент.
Также важно до конца пройти курс лечения противомикробным средством, в противном случае болезнь может перейти в хроническую форму и появиться микроорганизмы устойчивые к антибиотикам.
При наружном отите
Наружный отит представляет собой воспаление наружного слухового прохода. Для его лечения могут применяться антибиотики в таблетках, ушных каплях, в уколах, которые вводят в вену или мышцу.
При наружном отите прописывают следующие виды антибиотиков:
- Пенициллины. К этой группе относятся препараты на основе амоксициллина, которые выпускаются под разными торговыми названиями: Амосин, Флемоксин Солютаб, Экобол. Они противопоказаны при непереносимости их состава, а также цефалоспоринов и других пенициллинов. Перорально или парентерально их нельзя при болезни Филатова, лимфолейкозе, тяжелой дисфункции печени и почек. Для лечения наружного отита может применяться амоксициллин в комплексе с клавулановой кислотой. Это такие препараты как Аугментин, Амоксиклав. Клавулановая кислота подавляет бета-лактамазы — энзимы, которые разрушают амоксициллин, в результате чего расширяется его антибактериальный спектр действия.
- Цефалоспорины. Они относятся к бета-лактамным антибиотикам. По сравнению с пенициллинами цефалоспорины имеют большую устойчивость по отношению к бета-лактамазам. Их нельзя при непереносимости их составов, препаратов пенициллинового и цефалоспоринового ряда. С осторожностью их нужно применять при дисфункции печени и почек. При наружном отите могут применяться Цефтриаксон, Цефтазидим.
- Макролиды. Это антибиотики, которые содержат макроциклическое лактонное кольцо. Они приостанавливают рост и размножение патогенной микрофлоры, в больших дозировках они оказывают бактерицидное действие. К макролидам относятся азитромицин (Зитролид, Зи-фактор, Сумамед), кларитромицин (Клабакс, Клацид). Препараты этой группы отличаются наименьшей токсичностью, и они хорошо переносятся большинством пациентов. При лечении макролидами не было случаев нефро- и гематотоксичности, токсического воздействия на ЦНС, хондропатии и артропатии, фотоаллергии, а некоторые побочные эффекты, которые возникают из-за использования других антибиотиков, появляются очень редко, в том числе анафилаксия, тяжелые токсико-аллергические синдромы, псевдомембранозный колит. К преимуществам азитромицина можно отнести то, что его нужно принимать раз в сутки и курс лечения им длится всего 3 дня.
Также для лечения наружного отита могут применяться капли с антибиотиком:
- Нормакс. Терапевтический эффект от медикамента объясняется норфлоксацином. Это противомикробное средство фторхинолонового ряда, которое отличается широким спектром антибактериальной активности. Норфлоксацин обладает бактерицидным действием, к нему чувствительны микроорганизмы, которые находятся в стадии покоя и размножения. Нормакс отличается малотоксичностью. Его нельзя при непереносимости состава глазных капель и других хинолонов. Он не рекомендован женщинам в положении и поддерживающим грудное вскармливание, пациентам младше 18 лет.
- Ципрофлоксацин. Это противомикробное средство из группы фторхинолонов, которое отличается широким спектром антибактериального действия. Ушные капли нельзя при гиперчувствительности к их составу, пациентам младше 15 лет. Полными его аналогами являются Бетаципрол, Ципромед. Последний препарат не рекомендуется в период вынашивания плода и кормления грудью.
- Отофа. В качестве действующего компонента медикамент содержит рифамицин. Он вызывает гибель большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Ушные капли нельзя применять при аллергии на их состав.
При среднем отите
При среднем отите в патологический процесс вовлекается среднее ухо и барабанная перепонка. Признаки болезни обычно появляются в течение несколько часов.
Заподозрить заболевание можно по следующим симптомам:
- болевые ощущения в ухе;
- частичное ослабление слуха;
- высокая температура.
Если из-за болезни разорвалась барабанная перепонка, то может наблюдаться выделение крови из слухового прохода и ослабление боли. Антибиотик при отите у взрослого или ребенка назначается с обязательным учетом состояния барабанной перепонки.
При среднем отите могут применяться в таблетках и уколах те же противомикробные медикаменты, что и при воспалении наружного уха. Препаратами выбора являются пенициллины и цефалоспорины. При аллергии на них назначают макролиды. Из ушных капель при среднем отите можно Ципромед.
При воспалении среднего уха, которое сопровождается стойкой перфорацией барабанной перепонки можно препарат Отофа. Продолжительность терапии среднего отита может варьировать от 5 до 10 суток. Курс лечения может быть увеличен у пациентов младше 2 лет, а также если наблюдаются выделения из уха.
При внутреннем отите
Внутренний отит или лабиринтит — это воспаление внутреннего уха человека. Это тяжелая и опасная патология, которая без адекватного и своевременного лечения может стать причиной потери слуха и осложнений со стороны ЦНС.
Заподозрить внутренний отит можно по следующим симптомам:
- тошнота;
- рвота;
- ослабление слуха;
- звон в ушах;
- головокружение.
При появлении этих симптомов нельзя откладывать визит к врачу. Если доктор подтвердит диагноз внутренний отит, то заболевание должно лечиться в условиях больницы. При таком течение патологического процесса предпочтение нужно отдавать инъекционным формам антибиотиков. В тяжелых случаях врач может прописать одновременно несколько антибактериальных средств.
Для лечения внутреннего отита применяют цефалоспорины, макролиды, защищенные пенициллины, такие как:
- Аугментин, Амоксиклав;
- Азитромицин и его аналоги, такие как Зитролид, Хемомицин, Зи-фактор;
- Цефтрактам, Цефтазидин.
Курс лечения пенициллиновыми и цефалоспориновыми антибиотиками при внутреннем отите должен составлять не меньше 10—14 суток. Длительность терапии макролидами составляет 3 дня.
Формы выпуска препаратов с антибиотиком, фармакологическое действие
Антибиотики от отита могут выпускаться в различных лекарственных формах. В какой форме выпуска применять препарат зависит от тяжести клинической картины, возраста пациента, а также может ли больной принимать медикамент внутрь.
Таблетки
Антибиотики в таблетках рекомендованы к применению у пациентов старше 12 лет и взрослым при легком и среднетяжелом течении отита.
Для лечения воспаления могут применяться следующие медикаменты:
- Амоксициллин. В продаже медикамент бывает под несколькими торговыми названиями Амосин, Оспамокс, Флемоксин Солютаб. 2 последних препарата выпускаются в виде растворимых таблеток, что очень удобно для пациентов, которые испытывают трудности с глотанием. Антибиотик вызывает гибель стафилококков, стрептококков, гонококков, менингококков, шигелл, сальмонелл, эшерихии коли. Но амоксициллин разрушается микроорганизмами, которые продуцирует бета-лактамазы.
- Аугментин (Амоксиклав, Бактоклав, Панклав). Это комбинированные медикаменты в состав, которых входит кроме амоксициллина клавулановая кислота. Последняя подавляет активность бета-лактамаз, в результате чего бактерицидное действие от амоксициллина расширяется, и он вызывает гибель бактероидов, легионелл, нокардий, бациллы Уитмора.
- Макропен. Он содержит в качестве в качестве основного компонента мидекамицин. Это антибиотик-макролид, который нарушает рост и размножение стафилококков, стрептококков, дифтерийной палочки, клостридий, бактероидов, нейссерии, хеликобактер, моракселлы, бордетеллы.
- Азитромицин. К нему чувствительны такие же виды микроорганизмов, как и к мидекамицину, кроме этого он еще приостанавливает рост кишечной и гемофильной палочки.
- Кларитромицин (Клабакс). Это противомикробное средство из группы макролидов, которое может оказывать бактериостатическое и бактерицидное действие в отношении стафилококков, стрептококков, гемофильной палочки, хеликобактер пилори, возбудителей понтиакской лихорадки, моракселлы.
- Цефалексин. Этот препарат относится к цефалоспоринам 1-го поколения. Он вызывает лизис стафилококков, стрептококков, коринебактерий, клостридий, бледной трепонемы, гонококков, менингококков, протей, клебсиелл, эшерихии коли.
Суспензия
Антибиотик при отите у взрослого чаще всего применяется в таблетированной форме. Маленьким же детям, которые не могут принимать антибиотики в таблетках, рекомендованы препараты в суспензии.
В подходящей дозировке с самого рождения можно давать следующие медикаменты:
- Амоксициллин;
- Макропен;
- Аугментин, Амоксиклав;
- Цефалексин;
- Азитромицин (Сумамед, Хемомицин).
Детям старше полугода можно давать суспензию Супракс. В качестве главного компонента она содержит антибиотик-цефалоспорин 3-го поколения цефиксим. Он отличается широким спектром действия, он вызывает гибель стрептококков, сальмонеллы, шигеллы, гонококки, гемофильной палочки, протеи, моракселлы, клебсиеллы. Но к препарату нечувствительны стафилококки.
Ушные капли
Ушные капли с антибиотиками эффективны при лечении наружного и среднего отита. Для лечения воспаления могут использоваться следующие медикаменты:
| Название | Описание |
Софрадекс | Препарат содержит 2 антибиотика: фрамицетина сульфат и грамицидин. К лекарству чувствительны золотистый стафилококк, протеи, кишечная и дизентерийная палочка. Также в состав медикамента входит дексаметазон, который купирует воспаление. |
| Полидекса | Это комбинированные ушные капли, которые содержат антибиотики полимиксин и неомицин. Препарат действует на золотистый стафилококк, клебсиеллы, кишечную и гемофильную палочку, псевдомонады. Кроме них ушные капли Полидекса содержит дексаметазон. |
Инъекции
При внутреннем отите и тяжелом течении инфекции применяются инъекционные формы. Для лечения могут применяться Амоксиклав и его аналоги выпускаются в порошке, из которого готовится раствор для внутривенного введения.
Также могут применяться цефалоспорины в уколах. При непереносимости пенициллиновых и цефалоспориновых антибиотиков прописывают макролиды (Азитромицин).
Мази
Мази можно применять только при воспалении наружного уха, их нельзя закладывать в слуховой проход. Фармацевтическая промышленность не выпускает препараты в виде мази, которые применяются именно для лечения отита.
Но врач может прописать Левомеколь для нанесения его на наружную часть ушной раковины. В состав препарата входит антибиотик хлорафемикол, к которому чувствительны стафилококки, синегнойная палочка, эшерихии коли.
Лучшие антибиотики при отите у взрослых
Антибиотик при отите у взрослого подбирается в зависимости от схемы терапии, тяжести инфекции и чувствительности микроорганизмов.
При остром отите
При появлении признаков инфекции нужно определить какой именно возбудитель стал причиной болезни. Если имеются выделение, то необходимо высеять микроорганизм на питательную среду и определить ее чувствительность к антибиотику. Препаратами выбора при отите являются пенициллины и цефалоспорины, когда наблюдается их непереносимость, то рекомендованы макролиды.
При их неэффективности могут быть назначены фторхинолоны, которые являются резервными средствами.
При хроническом отите
Из-за неправильного лечения острого отита болезнь может перейти в хроническую форму. В этом случае до начала терапии нужно выявить возбудителя болезни и определить к какому противомикробному средству они чувствительны. Если антибиотик будет прописан неправильно, то могут появиться устойчивые микроорганизмы.
При среднем отите
При среднем отите могут применяться Анауран. Это комбинированное средство, которое содержит неомицина сульфат и полимиксин В.
Кроме этих антибиотиков, в состав лекарства входит лидокаин, который купирует болевые ощущения и зуд.
Лекарство выпускается в ушных каплях, которые можно закапывать при среднем отите без перфорации барабанной перепонки.
Его нельзя применять при гиперчувствительности к составу медикаменту. Анауран можно беременным и кормящим женщинам, детям любого возраста.
При гнойном отите
При гнойном отите также медикаментами выбора являются пенициллины и цефалоспорины, но для эффективности терапии рекомендуется прописывать одновременно 2—3 антибиотика.
В схему лечения могут быть включены макролиды. Гнойный отит всегда должен лечиться в условиях больницы. Оценивать эффективность антибиотикотерапии нужно каждые 72 ч, при отсутствии положительной динамики схему терапии меняют.
При наружном отите
При наружном отите у взрослых могут применяться ушные капли:
- Софрадекс. Препарат нельзя использовать при нарушении целостности барабанной перепонки, так как в этом случае он может стать причиной ототоксичности. Его запрещено применять при аллергии на его компоненты, в период беременности и лактации. Софрадекс запрещен детям грудного возраста.
- Полидекса. Ушные капли нельзя при непереносимости их состава, микозе и вирусных заболеваний ушей. Они противопоказаны женщинам в положении и кормящим грудью. Их нельзя при повреждении барабанной перепонки, так как в этом случае может наблюдаться ослабление слуха.
Любой антибиотик при отите в виде капель может стать причиной аллергии, что требует их отмены.
Рекомендации по приему антибиотиков у детей
У детей отит прогрессирует очень быстро и может стать причиной тяжелых осложнений.
Именно поэтому при воспалении уха ребенка обязательно нужно показать врачу и лечение болезни желательно проходить в условиях стационара, особенно когда возраст пациента младше 2 лет.
Обязательно нужно прописывать антибиотики, если у пациента наблюдаются следующие отклонения:
- выделение гноя из уха;
- иммунодефициты различного генеза;
- высокая температура на протяжении нескольких суток;
- воспаление регионарных лимфатических узлов;
- хроническое течение патологии;
- имеются признаки бактериальной инфекции;
- сильное повышение лейкоцитов в крови.
Антибиотики при отите обязательно нужно назначать, когда ребенку еще нет 2 лет. Подбирать лекарственное средство должен доктор с учетом возраста пациента, наличия у него сопутствующих заболеваний, ответа организма больного на антибиотикотерапию и чувствительности возбудителя к конкретному противомикробному препарату.
Препараты для отита различной тяжести у детей
Детям антибиотик при отите подбирают индивидуально.
При остром воспалении
Чтобы подобрать препарат, нужно выявить какие бактерии вызвали болезнь. Когда это невозможно, прописывают медикаменты широкого спектра действия. Для детей препаратами выбора являются пенициллины и цефалоспорины. Когда по каким-либо причинам они противопоказаны, то рекомендованы макролиды.
