Увч при пневмонии у детей

Физиотерапия при пневмонии у детей используется как во время лечения, так и в период восстановления. Применяют большое количество физиопроцедур. К ним относятся ингаляционная терапия, диатермия, электрофорез, КУФ-терапия, ионогальванизация, озокеритотерапия, лечение теплом, аэрозольтерапия, массажные процедуры. Они позволяют быстрее вывести мокроту, повысить иммунную систему, уменьшить интенсивность кашля.

Понятие пневмонии, причины болезни, тактика лечения

Легкое в норме и при пневмонии

Пневмония – это заболевание, при котором наблюдается воспаление ткани легких. Пневмонические очаги могут захватывать одну область легкого или полностью всю его ткань. Если поражение наблюдается с одной стороны, то такая пневмония называется односторонней. При повреждении 2 легких сразу – двухсторонняя пневмония. Заболевание может иметь острое или хроническое течение.

Воспаление в легких провоцирует проникновение и размножение бактерий или вирусов. Чаще встречаются внебольничные пневмонии.

Возбудители внебольничных пневмоний:

Streptococcus pneumoniae.
Mycoplasma pneumoniae.
Chlamydia pneumoniae.
Legionella pneumophila.
Haemophilus influenzae.
Enterobacteriaceae.
Staphylococcus aureus.

Клинические проявления пневмонии характеризуются наличием влажного кашля, высокой температуры до 39°С. Состояние ребенка тяжелое, малыш выглядит слабым, возможна боль в грудной клетке при дыхании, экскурсия ее становится меньше. Во время аускультации отмечается ослабление дыхания со стороны поражения, влажные хрипы. При перкуторном обследовании над областью воспаления слышно притупление звука.

В качестве дополнительных методик обследования применяют общий анализ крови, мочи. Ребенка после осмотра врачом направляют на рентгенологическое исследование. Рентген показывает точную локализацию очага поражения, размеры. На рентгенограмме в области легких можно увидеть затемнение. По его интенсивности определяют распространенность воспалительного процесса.

Лечение пневмонии требует применения антибиотикотерапии. Для терапии используют антибактериальные лекарственные средства с обширным спектром воздействия. Применяют Флемоксин, Хемомицин и другие антибактериальные препараты.

Эффективность антибактериального лечения определяют по температурной кривой, а также по общему состоянию, лабораторным показателям. Если температура на вторые сутки сильно снизилась или нормализовалась, то антибиотик подобран правильно. Сохранение субфебрилитета на протяжении двух суток после назначения антибактериальной терапии требует замены препарата на более эффективный.

После купирования острого течения можно назначать физиолечение. Ингаляционную терапию допустимо применять после купирования гипертермии. В качестве лечебных средств для ингаляций используют муколитические препараты. После десяти суток лечения пневмонии следует обязательно сделать контрольную рентгенограмму.

Физиотерапия при пневмонии у детей

К физиотерапевтическим методикам при пневмонии относятся магнитотерапия, озокеритотерапия, массаж, электрофорез, КУФ-терапия, ионогальванизация, лечение теплом, кварцевание, аэрозольтерапия, УФО, ингаляции. УВЧ при пневмонии делать нельзя в острый период.

Ингаляционная терапия

При заболевании легких используют ингаляционную терапию. Она необходима для того, чтобы мокрота быстрее выходила из бронхов. Ингаляции проводят при помощи небулайзеров, паровых ингаляторов. Более безопасными считаются небулайзеры. Они позволяют распылять лекарственный раствор на микроскопические частицы, что позволяет довести лекарство до мелких бронхиол и альвеол.

Ингаляция небулайзером

Небулайзеры могут быть ультразвуковыми и компрессорными. Лучше использовать компрессорные небулайзеры. Они позволяют применять любые лекарственные формы, в том числе масляные растворы.

Для ингаляции назначают муколитические препараты: Лазолван, Ацетилцистеин. Для процедур используют растворы этих препаратов. Допустимо применять у детей отвары ромашки, шалфея. Лазолван и Ацетилцистеин разжижают мокроту и облегчают ее выведение из легких.

Ограничения к использованию ингаляционной терапии:

Наличие крови и гноя в мокроте.
Гипертермия выше 37,5°С.
Болезни сердца.
Тяжелая форма воспаления легких.
Кровотечения из носа.
Опухолевидные образования в легочной ткани, эмфизема, туберкулезное поражение легких.
Аллергическая реакция на лекарственное средство.

Перед использованием ингаляций лучше обратиться к доктору, для уточнения ограничений к лечению.

Паровые ингаляторы в педиатрии стараются не использовать, так как лекарственное вещество выпаривается при помощи нагревания. Ребенок во время физиопроцедуры может получить ожог слизистой дыхательных путей. Паровой способ не применяют в возрасте до 3-5 лет.

Диатермия, понятие, правила проведения

Физиотерапевтический аппарат для проведения диатермии

Диатермия − это очень эффективная методика в физиотерапии. Она подходит для хронической формы пневмонии. Во время процедуры ребенку глубоко прогревают ткани, что ведет к увеличению кровотока. При воздействии тепла увеличивается отток лимфы от тканей легкого, улучшаются обменные процессы.

Для детей продолжительность одной физиопроцедуры составляет 15-20 минут. Интенсивность тока 0,5-0,7 mA. Электроды накладывают на переднюю и боковую поверхность груди. Курсовая терапия составляет 10-12 сеансов. Проводят лечение ежедневно. На фоне лечения улучшается состояние пациента, уменьшается интенсивность кашля. Диатермию не используют при гнойном воспалении в легочной ткани.

Использование ионогальванизации, электрофореза при воспалении легких

Ионогальванизацию детям допустимо использовать при хроническом воспалении легких с положительной пробой на туберкулин, а также с аллергией в анамнезе. Терапию применяют при наличии сопутствующей бронхиальной астмы или астматического бронхита. Процедуру проводят с ионами кальция. На фоне лечения быстрее восстанавливаются поврежденные ткани легкого.

Электроды устанавливают на область груди спереди и сбоку. Марлю, накладываемую под электрод, смачивают в растворе хлористого кальция. Длительность сеанса составляет четверть часа. Курсовая терапия равна 10-12 физиопроцедурам.

Электрофорез детям назначают очень часто. Он увеличивает кровоток в легких, ускоряет репаративные и обменные процессы. При помощи электрофореза можно вводить лекарственные препараты. Детям с пневмонией электрофорез проводят с Иодидом калия, Эуфиллином и другими лекарствами.

Аппараты для электрофореза: Поток и Элфор-Проф

Электроды устанавливают на верхнюю часть спины. Одна физиопроцедура длится 15-20 минут. Курс лечения составляет 10-15 сеансов в зависимости от возраста.

Особенности озокеритотерапии у детей

Озокеритотерапию активно применяют в педиатрии для лечения хронической пневмонии. Методика оказывает сильное тепловое воздействие. На фоне лечения повышаются иммунные и биохимические реакции.

Во время подготовки к терапии комплексы с озокеритом устанавливают на заднебоковые части груди. На раннем этапе лечения длительность терапии составляет 15-20 минут. В дальнейшем время одной физиопроцедуры можно увеличить до 30-40 минут. Курсовая терапия равна 15-20 процедурам.

Воздействие теплом, массаж

К тепловым процедурам при пневмонии можно отнести обертывания теплыми грязями, песком, воздействие теплого воздуха. Такое лечение позволяет прогреть область груди, увеличить обменные и восстановительные процессы, повысить иммунитет. На фоне лечения быстрее уходят остаточные явления пневмонии. Одна процедура длится четверть часа. Длительность терапии составляет 10 суток. Лечение можно проводить ежедневно или через сутки.

У детей с пневмонией допустимо применять массажные процедуры. Массаж для детей назначают общий или местный. Общий массаж позволяет согреть тело ребенка, повысить работу иммунной системы. Во время проведения общего массажа увеличивается кровообращение в легких и других тканях организма, усиливается отток лимфы из органов.

При пневмонии, кроме общего массажа, можно использовать вибрационный массаж. Он помогает быстрее вывести мокроту. Для проведения этой физиопроцедуры нужно сначала уложить ребенка так, чтобы головной конец был ниже, чем грудь и ноги. Пациент должен лежать лицом вниз.

Массаж производится при помощи ладони, сложенной в виде лодочки. Во время массажа делают похлопывающие движения по спине (от нижней части грудной клетки к верхней). При проведении процедуры ребенка необходимо периодически просить покашлять.

Перкуссионный массаж грудной клетки

Физиотерапия дома

Физиотерапию можно проводить в домашних условиях. Дома допускается делать УФО, КУФ-терапию, магнитотерапию, ингаляции. Остальные методики лучше осуществлять в стационарах или санаторно-курортных учреждениях.

Для проведения физиопроцедур следует обратиться к доктору. Он исключит противопоказания к процедуре, объяснит правила проведения лечения, как правильно пользоваться аппаратами. После консультации родителям ребенка нужно будет приобрести лампы или аппараты для магнитотерапии, небулайзер, лечебные растворы и другие необходимые приборы. Купить их можно в магазинах медтехники.

Заключение

Физиотерапию при пневмонии у детей используют как вспомогательный метод. Она чаще нужна в период восстановления после острого периода заболевания. На фоне терапии у пациентов быстрее регрессирует инфильтрат в ткани легких, повышается иммунная защита организма. Правильное использование физиотерапевтических методик позволяет снизить частоту осложнений у детей.

Источник

Физиотерапию детям назначают с осторожностью, любое воздействие влияет на растущий организм.

Физиопроцедуры у малышей с воспалением легких надо применять с момента заболевания, если позволяет состояние. Для этого можно задействовать рефлекторные процедуры.

Процедуры после пневмонии

Назначаются они для целей:

смягчение реакции воспаления;
сокращение гипоксических проявлений;
быстрое разрешение патологического процесса;
нормализация легочного кровотока;
укрепление иммунитета;
налаживание дренажной функции бронхов.

Подбор лечебной методики определяется с учетом стадии недуга, сопутствующих патологий. Относиться к нему нужно, принимая во внимание особенности использования каждого из них:

Преимущество отдавать методикам, не влияющим на гормональный фон ребенка и процессы роста.
Частота воздействия в 3 раза меньше, чем у взрослых.
Курс аппаратной физиотерапии составляет 5-7 процедур.
Тепловые процедуры проводятся только после проверки реакции организма на переносимость влияния.

Не рекомендуется в лечении детей физиопроцедурами сочетать методики ввиду их усиления друг друга.

Когда можно использовать физиопроцедуры

Если показания к госпитализации отсутствуют, педиатр назначает лечение воспаления легких в домашних условиях.

Главной задачей становится контроль состояния малыша, наблюдение за симптоматикой, посещение ребенком рентгенологического контроля. Если состояние ухудшается и домашнее лечение не приносит результата, нужно срочно обратиться к педиатру за коррекцией терапии.

Физиопроцедуры и их влияние

Амбулаторное лечение допустимо только при условиях:

возраст ребенка от 3-х лет и старше;
другие патологии отсутствуют;
болезнь обладает легким течением;
признаки интоксикации отсутствуют.

Родители должны поддерживать санитарно-бытовые условия (регулярно проветривать помещение, проводить влажную уборку, обеспечивать покой малыша), а также строго выполнять предписания врача.

Ингаляции при пневмонии

Применение ингаляционной терапии при воспалении легких получило широкое распространение в современной педиатрии. Процедура проста в проведении: ребенку требуется вдыхать воздух, насыщенный лекарствами.

Процесс обеспечивает попадание маленьких частиц в респираторные каналы и их оседание на слизистых тканях, что приносит лечебный эффект.

Физиотерапия пневмоний у детей с помощью ингалирования проводится дома. Для процедуры используются ингаляторы и небулайзеры.

При воспалении легких в качестве лекарств для ингаляций рекомендуется применять:

антибиотики;
щелочные растворы (при сухом кашле);
муколитики (плохо отделяемая мокрота);
ферменты (трипсин);
иммуностимуляторы (Тималин, Левамизол).

Используя препараты для ингаляций важно обращать внимание на их совместимость. Проводить процедуру через час после приема пищи 1-2 раза в день. Длительность ингаляций не должна превышать 10 минут. Курс подобной терапии составляет 10-15 дней.

Как делать физиопроцедуры детям

Диатермия

Диатермия – физиотерапия при пневмонии у детей, обладающая мощной эффективностью для хронических форм патологии. Аппаратная процедура обеспечивает глубокий прогрев тканей респираторных органов, улучшая их кровоснабжение. Под тепловым воздействием усиливается лимфоотток из тканей легких, улучшаются процессы метаболизма.

Длительность такого сеанса занимает 15-20 минут. Интенсивность тока устанавливается на уровне 0,5-0,7 mA. Электроды располагают на груди и по бокам. Курс лечения включает 10-12 процедур, проводимых каждый день. Ультразвуковая диатермия (УВЧ) позволяет улучшить состояние малыша, ослабить приступы кашля.

Процедуру запрещено проводить при пневомнии. При затяжном ходе недуга назначается коротковолновая диатермия – 10 сеансов по 20-30 минут.

Электрическое поле УВЧ обеспечивает противовоспалительный эффект, благодаря этому:

Активирует повышенный синтез антител.
Обеспечивает полную и долгую гиперемию.
Усиливает процессы регенерации клеток.
Создает бактерицидное действие.
Улучшает микроциркуляцию.
Снимает отечность.
Усиливает фагоцитоз.

Эффективность диатермии способствует ее применению даже при хронических патологиях.

Использование электрофореза

Самая распространенная физиотерапия при пневмонии у детей – электрофорез. Безболезненная процедура передачи лекарства за счет электроволнового воздействия. Это позволяет медикаменту не влиять на органы ЖКТ, в отличие от антибиотиков.

Положительное воздействие волн переменного тока на организм детей подтверждено на практике. Активируется клеточное восстановление внутренних органов, взаимодействие с нервными аксонами обеспечивает эффект расслабления.

В процессе лечения пневмонии электрофорезом используются медикаменты такого типа:

Магний – при наличии обструктивного синдрома.
Йодид кальция – для устранения остаточных явлений.
Цинк – для укрепления локального иммунитета.
Дионин – при сильном кашле.
Медь – при наличии анемии.

Накапливаясь в коже и формируя депо, лекарственные средства оказывают действие локального характера, не питая организм.

Процедуры для детей

Воздействиемассажем

Лечение пневмонии у детей предполагает использование местного массажа. Массажная процедура обеспечивает согревание тела малыша, укрепляет иммунитет. Во время сеанса улучшается кровоснабжение тканей легких и других органов тела.

Пневмония у детей устраняется при помощи сеансов физиотерапии, лечение включает использование вибрационного массажа. Маленького пациента укладывают головой чуть ниже, чем грудь и ноги.

Массирование выполняют ладонью, собранной в форме лодочки. Сеанс сопровождается похлопывающими движениями по спине (от нижней зоны грудины к верхней), периодически маленького пациента просят покашлять.

Результатом подобного воздействия становится быстрое выведение мокроты. Дренаж будет дополнением к массажному воздействию. Процедура облегчает отхождение мокроты из легких, проводится трижды в день по 20-30 минут. В качестве ингаляции можно использовать эфирное масло хвои или ментола.

Эффект от физиотерапии

Что дает физиотерапия дома

Допускается проведение физиотерапевтических процедур в амбулаторных условиях. На дому эффективность принесут УФО, ингаляции, магнитотерапия. Методики рекомендовано осуществлять в стационаре или санатории. За назначением вида лечения обратиться к педиатру.

Он учтет вероятные противопоказания, разъяснит основные правила проведения терапии и корректное использование аппарата. После консультации у врача родителям нужно купить лампы для магнитотерапии, ингалятор, лекарственные растворы.

Воздействие физических факторов при воспалении легких способствует:

устранению бактерий, вирусов, грибков;
сокращению гипоксических проявлений;
ослаблению воспалительного очага;
оптимизации кровоснабжения легких;
ускорению подавления патологического процесса;
укреплению иммунной защиты;
устранению боли в груди;
налаживанию дренажной функции легких.

Использование физиотерапии также нормализует формирование здоровых клеток, улучшает дыхательные процессы.

Противопоказания

Отказать в проведении физиопроцедур могут при наличии у ребенка противопоказаний:

острый ход заболевания;
респираторная недостаточность;
системные болезни крови;
острая лихорадка;
острые патологии гнойно-воспалительного характера;
наличие злокачественных образований органов дыхания.

Физические методы лечения не будут использоваться при нарушениях работы сердечно-сосудистого аппарата у маленького пациента.

Широхова - врач пульмонологии

Автор:
Широхова Наталья
Пульмонолог, иммунолог, аллерголог

Источник

В настоящее время заболевания органов дыхания занимают четвертую позицию в системе основных причин, приводящих к смертности больных.

Однако избежать неприятных последствий и осложнений можно только путем применения комплексного лечения, в которое входит физиотерапия и прием лекарственных препаратов.

Если говорить просто, то физиотерапия при пневмонии представляет собой комплекс внешних природных и искусственно созданных физических факторов, оказывающих благотворное воздействие на организм больного.

Врач Основная задача данной методики заключается в том, чтобы ускорить процесс выздоровления, и уменьшить риски возникновения осложнений при пневмонии.

Таким образом, каждый врач, занимающийся лечением своего пациента, назначает, вместе с медикаментозной терапией, определенные физиопроцедуры, направленные на нормализацию состояния и скорейшее выздоровление пациента.

Преимущества и противопоказания для проведения физиотерапии

Своевременность назначения физиотерапии при заболеваниях легких способствует быстрому выздоровлению больного. Поэтому, чем раньше будут назначены физические методы воздействия на организм пациента, тем меньше будет риск возникновения возможных осложнений.

Применять физиопроцедуры можно уже с первой недели болезни и, вплоть, до ее полного излечения. Данный вид терапии включается в себя следующие преимущества:

посредством проведения процедур, у больного наблюдается улучшение кровоснабжения в тканях легких,
физиотерапия оказывает бактериостатистическое, обезболивающее и противовоспалительное действие,
стимулируется иммунная система,
процедуры оказывают десенсибилизирующий эффект,
улучшается общее состояние пациента,
при проведении физиопроцедур у пациента формируются рефлекторные, местные и генерализованные функции организма,
уменьшается риск возникновения осложнений,
улучшается отхождение мокроты,
нормализуется работа органов дыхания.

Проводиться терапия может в специальных физиотерапевтических кабинетах, а так же больницах и на дому пациента. Методы терапии определяются врачом в индивидуальном порядке, в зависимости от степени тяжести заболевания и состояния больного.

Опытный врач назначает те или иные физиопроцедуры, исходя из состояния больного, а так же его персональных показателей (возраст, наличие хронических патологий, физическое состояние пациента, стадия пневмонии и т.д.).

Однако стоит учитывать тот факт, что данные мероприятия могут быть назначены не всем, так как у них имеются определенные противопоказания, например:

лихорадочное состояние и завышенная температура (более 38 градусов) в момент обострения пневмонии,
наличие кровотечения или предпосылки к нему,
острые хронические заболевания, которые сопровождаются сильными воспалительными процессами и гнойными образованиями,
наличие злокачественных новообразований,
сердечно-сосудистые заболевания,
сильная легочная недостаточность,
плохая свертываемость крови,
эпилепсия,
наличие у больного черепно-мозговых травм или атеросклероза мозга,
буллезная эмфизема легких,
развитие нейротоксикоза, в частности, у детей,
нестабильное психическое состояние пациента,
туберкулез.

Важно понимать, что проведение физиотерапии в момент обострения пневмонии ни в коем случае недопустимо. Назначают процедуры лишь после того, как общее состояние больного стабилизируется, что помогает избежать ухудшения положения больного и возникновения осложнений.

Основные методы физиотерапии, применяемые при лечении воспаления легких

В настоящее время существует огромное количество разнообразных физиопроцедур, которые широко применяются во время лечения пневмонии. Ниже пойдет речь о самых популярных методиках, применяемых в современной медицинской практике:

Метод физического воздействия при помощи УВЧ. Предполагает лечение специальным электрическим полем определенной частоты путем воздействия на зону поражения легкого. Благодаря данной терапии у больного уменьшается отечность легкого, нормализуется микроциркуляция в тканях, усиливается отхождение мокроты.
Так же данный метод терапии оказывает бактериостатистическое и рассасывающее воздействие. Курс лечения может длиться от пяти до семи сеансов ежедневно по десять минут каждый.
Очень эффективными являются ингаляции, которые проводятся с использованием ультразвуковых манипуляций с применением целебных паров, проникающих в самый дальний отдел дыхательной системы.
В качестве лекарственных препаратов могут быть использованы антибиотики, травы, гормональные средства и муколитики. Благодаря ингаляциям у пациента значительно улучшается отхождение мокроты, что позволяет избавить больного от спазма бронхов. Курс лечения может длиться до десяти дней включительно. Каждый сеанс занимает от 10 до 15 минут ежедневно.
Очень часто используется такой метод физиотерапии, как электрофорез. Метод применяется в том случае, если у пациента отсутствует тяжелая стадия пневмонии. Принцип терапии заключается в том, что лекарственное средство (антибиотик или отхаркивающий препарат) проникают непосредственно в очаг инфекции.
Достигается такой эффект благодаря тому, что на кожу пациента накладываются специальные электроды, пропускаемые через лекарственные препараты, которые, в свою очередь, распадаются на ионы и проникают в самый эпицентр воспаления.
Электрофорез оказывает противовоспалительное и обезболивающее воздействие, у больного нормализуется обмен веществ, и наблюдается улучшение кровообращение в тканях легких. Курс лечения данным методом физиотерапии может достигать пятнадцати дней по двадцать минут ежедневно.
Биоптрон терапия представляет собой воздействие на очаг воспаления путем поляризованного света, что позволяет избавиться от воспалительного процесса, увеличить силу метаболизма и кровообращения. Лечение может достигать двадцати сеансов в течение двадцати суток.
Достоинство лечение путем волнового воздействия заключается в том, что методика может применяться сразу же после того, как у больного нормализуется состояние и спадет высокая температура. Продолжительность терапии составляет 1 неделю короткими сеансами по пять минут ежедневно.
Помогает добиться противовоспалительного и бронхолитического эффекта магнитотерапия. Суть процедуры заключается в том, что на очаг воспаления воздействует магнитное поле высокой частоты.
Чаще всего назначается при воспалении легких с явно выраженной интоксикацией. Одна процедура занимает от пяти до десяти минут. Продолжительность курса составляет не более десяти дней.
Если у пациента наблюдаются сильные застойные явления, ему назначают ИК-облучение. Благодаря воздействию инфракрасных лучей у пациента нормализуется кровообращение, и стимулируется работа фагоцитоза. Назначают от десяти до пятнадцати сеансов за один курс.
Положительного эффекта при лечении пневмонии можно добиться путем специального массажа, который воздействует непосредственно на грудную клетку больного. Благодаря данному методу физиотерапии, у пациента улучшается кровообращение, уменьшаются спазмы, и восстанавливается эластичность тканей легких.
Еще один действенный способ физиотерапии – индуктотермия. Предполагает лечение больного посредством воздействия на пораженную область легкого высокочастотным магнитным излучением.
Благодаря чему, у пациента восстанавливается микроциркуляция и улучшается лимфоотток. Более того, индуктотермия способствует улучшению обмена веществ и ликвидации бронхоспазмов. Для достижения максимального эффекта достаточно не более десяти сеансов, длительность которых составляет по пятнадцать минут за раз.
И последний метод физиотерапии, широко применяемый при лечении воспаления легких – лечебная и дыхательная гимнастика. Благодаря специальным упражнениям, грамотно подобранным врачом, можно добиться максимального эффекта при лечении пневмонии.

Несмотря на то, что физиотерапия имеет положительную динамику при лечении заболеваний легких, всегда нужно помнить о том, что назначают ее только после того, как у пациента спадет острый период воспалительного процесса.

В противном случае, терапия может лишь усугубить состояние больного и привести к серьезным осложнениям.

Загрузка…

Источник