Увеличены лимфоузлы при наружном отите

Лимфоузел за ухом относится к шейной группе. Ушные лимфоузлы могут воспаляться на фоне развития различных патологий.

Как определить, что воспалился именно лимфоузел?

Лимфатическая система человеческого организма является подобием дренажной системы, т. е. она отвечает за выведение из тканей и органов продукта обмена веществ, токсинов, бактерий, вирусов и прочих соединений.

Эта система по большей части представлена лимфатическими сосудами, протоками и узлами.

Наибольшее значение имеют лимфатические узлы, которые выполняют роль фильтра. Лимфа, протекая через них, избавляется от различных примесей, которые нейтрализуются иммунной системой.

Если количество патогенных микроорганизмов или токсических веществ очень большое, то активности иммунитета будет недостаточно. В такой ситуации узлы могут воспалиться. Такое состояние называется лимфаденит или лимфаденопатия.

В норме лимфатические узлы возле ушей не пальпируются, т. е. во время обследования врач не может определить их точную локализацию. Принято рассматривать лимфоузлы группами, для каждой системы органов существуют свои регионарные лимфоузлы, которые воспаляются при заболеваниях.

Причины воспаление заушных лимфоузлов

Заболевание, при котором воспаляется только лимфоузел – лимфаденит, встречается редко. Эта патология возникает из-за того, что патогенные бактерии поражают лимфатическую ткань. Инфицирование лимфоузла может быть первичным. То есть, такая патология является самостоятельной, а не осложнением другой болезни.

Лимфаденит развивается самостоятельным заболеванием, или же осложнением другой патологии. Чаще всего, инфекция проникает в ткани через волосяной фолликул или сальную железу. У большинства пациентов в анамнезе присутствуют жалобы на наличие таких проблем.

Болит лимфоузел из-за того, что его увеличение приводит к перерастяжению капсулы, что и вызывает болезненность.

Чаще всего, увеличен лимфоузел за ухом потому, что рядом развивается другое заболевание. Причины, почему воспаляются лимфоузлы за ушами, могут быть такими:

• отит,
• ринит и гайморит,
• заболевания оболочек глазного яблока,
• менингиты и энцефалиты,
• пульпиты, периодонтальные абсцессы, остеомиелит нижней челюсти,
• злокачественные опухоли,
• системные поражения соединительной ткани,
• аутоиммунные заболевания,
• лимфомы.

Стоит обратить внимание на тот факт, что увеличение лимфоузла требует проведения полноценного обследования. На основании лишь этого симптома поставить диагноз невозможно. Необходимо обращать внимание на симптомы, которые развиваются на фоне первичного заболевания.

Лечение лимфаденопатии

То, как лечить лимфаденопатию, зависит от причины ее развития.

Чтобы вылечить лимфаденопатию, нужно проводить этиотропное лечение, которое будет воздействовать непосредственно на основное заболевание.

В случае с лимфаденитом, терапия более сложная. При отсутствии гнойного процесса проводится консервативное лечение. Оно основывается на использовании антибиотиков. Их можно применять системно (употребление таблеток или парентеральное введение), или же местно. С этой целью назначают капли в ухо. Нужно помнить, что капли закапывают в каждое ухо.

Если процесс активный, то специалисты назначают следующие препараты первого ряда:

Их применяют в сочетании с ПАСК или:

Лечение длительное – 8–15 месяцев.

Если лимфоузел нагноился, то проводится его удаление. Для этого, осуществляют разрез тканей, после чего удаляют все пораженные ткани. В полость, образующуюся на месте лимфатического узла, вводят временный дренаж, чтобы обеспечить отток крови и тканевой жидкости, что является профилактикой рецидива и попадание этих жидкостей в ухо.

Увеличенный и болезненный лимфоузел возле уха – это повод обратиться к врачу, так как такое состояние может быть признаком грозного заболевания. Терапию должен проводить только лечащий врач. В домашних условиях лечение не рекомендуется проводить, поскольку это чревато распространением процесса и возникновением осложнений.

Лечение заушных лимфоузлов, воспаленных вследствие воздействия разных причин

Поскольку воспаление лимфоузлов за ушами может быть обусловлено различными причины, то и лечение должно быть в первую очередь направлено на устранение основного заболевания.

Воспаление вследствие отита

Если у человека воспалилось ухо, то увеличение расположенного за ним лимфатического узла будет обязательным. Отит практически всегда вызывается патогенными бактериями в сочетании с провоцирующими факторами.

Для отита характерно появление боли, которая может носить различный характер. Чаще всего, пациенты жалуются на то, что у них болит и «стреляет» в ухо. Это связано с тем, что в процесс вовлечена барабанная перепонка. Воздействие звуковых волн на пораженную анатомическую структуру и вызывает такие симптомы.

У пациентов отмечается повышение температуры тела и снижение остроты слуха.

Провоцирующими факторами отита являются переохлаждение и купание в загрязненных водоемах.

Отит иногда является осложнением лимфаденита. То есть, гной из лимфоузла попадает в ухо, что и вызывает симптомы недуга.

Поскольку возникновение отита провоцируют бактерии, наиболее эффективными средствами в лечении будут антибиотики:

• Цифран,
• Солютаб,
• Флемоклав.

Ринит и гайморит – частые причины воспаленных лимфоузлов

Ринит считается одним из проявлений респираторной вирусной инфекции. Такое заболевание протекает относительно легко, с обособленными симптомами нарушения носового дыхания. Появляются серозные или серозно-гнойные выделения из носовых ходов, которые вызваны повышенной проницаемостью мелких сосудов слизистой оболочки.

Гайморит имеет более тяжелое течение. При этой патологии инфекционный процесс распространяется на гайморовы пазухи, которые располагаются в толще кости верхней челюсти. Так как гайморит чаще носит гнойный характер, то увеличенный лимфоузел за ухом будет иметь довольно большие размеры. Из-за того, что вокруг лимфоузла опухло, его размер может казаться гигантским.

При гайморите будет болеть под глазами, что является критерием для дифференциальной диагностики.

То насколько сильно воспаляются лимфоузлы за ушами, зависит от характера поражения. Наиболее выражена лимфаденопатия при гнойных процессах.

В лечении стоит отдать предпочтение препаратам на основе ксилометазолина:

Или на основе трамазолина:

Нелишним будет прием противовирусных и иммуномодулирующих средств:

• Интерферон,
• Гриппферон,
• Деринат,
• ИРС-19,
• Тимоген.

Заболевания глаза

Наиболее выражена аденопатия при таких заболеваниях, как кератит, блефароконъюнктивит и травмы, которые сопровождаются интенсивных вторичных инфекционным процессом.

Заболевания глаза вызывают характерные и специфические симптомы, на основе которых можно быстро поставить правильный диагноз. При этих патологиях должного внимания лимфаденопатии не уделяется, так как она не имеет существенного значения.

Но, порой, при подостром течении болезни, увеличение лимфоузла будет одним из единственных признаков воспалительного процесса. Именно по этой причине люди будут обращаться к врачу, который назначит адекватное лечение. Пройдя курс интенсивной терапии, воспаление заушных лимфоузлов пройдет.

Заболевания головного мозга и его оболочек

Менингит и энцефалит – это крайне опасные заболевания, которые вызывают нарушения в работе жизненно важных систем и органов, а также менингеальные признаки.

При этих болезнях будут увеличивать не только лимфоузлы за ухом, но и на затылке, шее и под нижней челюстью.

Увеличение лимфоузлов около головы можно расценивать как предвестник появления симптомов менингита и энцефалита.

То есть, при наличии очага заболевания другой локализации, лимфаденопатия шейной группы будет свидетельствовать о том, что процесс распространяется в сторону головного мозга.

Если лечение проводится в стационаре, и врач заметил такие изменения, то стоит пересмотреть план лечения, чтобы предотвратить воспаление оболочек или ткани головного мозга.

Аутоиммунные заболевания

Все большее распространение приобретают заболевания, которые связаны с нарушением иммунного ответа. Они возникают из-за того, что в иммунной системе происходит сбой, что вызывает агрессию защитных механизмов к собственным тканям организма.

Причины возникновения этой группы заболеваний окончательно не изучены.

Такие болезни могут иметь различные симптомы, но, общим для них является то, что у людей развивается генерализованная лимфаденопатия. То есть, увеличиваются лимфоузлы по всему телу, а не только за ухом и на шее. Если человек заметил тотальное увеличение лимфоузлов, то нужно незамедлительно обратиться к врачу, так как это является признаком серьезных нарушений.

Злокачественные опухоли

Одной из основных проблем медицины является высокая заболеваемость онкологией.

Злокачественные опухоли могут иметь различные размеры и локализацию. Их особенностью является то, что приводят к образованию метастазов – отдаленных очагов патологии. Это происходит из-за того, что раковые клетки разносятся по лимфатической системе, оседая в различных лимфоузлах.

Если у человека около уха увеличились лимфоузлы, но при этом нет гайморита, ринита, глазных заболеваний, то это может быть признаком наличия раковой опухоли такой локализации:

• головной и спинной мозг,
• легкие,
• верхние отделы пищеварительного тракта,
• молочные железы.

При запущенных формах недуга, воспалительные очаги в околоушных лимфоузлах могут быть вызваны опухолями любой локализации.

При обнаружении воспаленных лимфоузлов следует немедленно обратиться к медицинскому специалисту.

Видео: Воспаление лимфоузлов

Лимфоузлы – это естественные барьеры на пути инфекций и токсинов в человеческом организме. Однако, существуют ситуации, при которых они сами поражаются задержанными элементами. Развивается воспалительная реакция, а само патологическое состояние называет лимфаденит. Дети дошкольного возраста страдают им на порядок чаще, чем взрослые. Это связано со структурной незрелостью иммунной системы в их организме: лимфоузлы не имеют плотной соединительнотканной капсулы и перегородок, поэтому инфекция легко оседает в них.

Лимфаденит обычно возникает в подчелюстной, шейной, подмышечной и паховой областях – именно здесь расположены самые большие скопления лимфоузлов. Изредка воспаляются узлы в других локализациях, например, за ухом. Они собирают лимфу из височной и теменной области головы и впадают в шейные лимфоузлы. Кроме того, сеть лимфатических сосудов связывает их с другими околоушными узлами, и теми, которые расположены в ушной слюнной железе.

Таким образом, в заушные лимфоузлы может попасть инфекция из тканей височной и теменной областей головы, зубов, полости рта и уха. Что же делать, если воспалился лимфоузел за ухом и насколько опасно подобное состояние?

Функционирование лимфатической системы

Лимфа образуется из межклеточной жидкости, в которой растворены продукты жизнедеятельности клеток, токсины, находятся остатки клеточных структур, погибшие лейкоциты и микроорганизмы. Она поступает в мельчайшие лимфатические капилляры, они, в свою очередь, сливаются друг с другом и формируют лимфатические сосуды. Сосуды впадают в лимфоузлы, в которых лимфа проходит через своеобразный фильтр из лимфоцитов и ретикулярных клеток. Последние обладают способностью захватывать крупные частицы и переваривать их. Далее, лимфа проходит в выносящий лимфатический сосуд и движется по направлению к следующему лимфоузлу.

В итоге лимфа поступает в крупный грудной проток и вливается в крупнейшие вены человека, которые впадают непосредственно в правое предсердие. Далее, венозная кровь с растворенной в ней очищенной лимфой проходит через легкие, обогащается кислородом и через левое предсердие и левый желудочек поступает в артерии. Кровь разносится по всем тканями, снабжая их кислородом, жидкостью и питательными веществами. Таким образом, круг замыкается.

Как видно, лимфатическая система тесно связана с венозной, поэтому большинство лимфатических узлов располагаются по ходу крупных вен. Неподалеку от заушных лимфоузлов пролегает вена, которая собирает кровь от сосцевидного отростка височной кости и ветви вены, собирающей кровь от теменной кости. Лежат названные лимфоузлы на височной кости, сверху их прикрывает кожа и в норме они не видны, и не прощупываются.

Причины развития болезни

Воспаление лимфоузлов за ушами в большинстве случаев является признаком патологического процесса в теменной, затылочной области, в сосцевидном отростке и изредка – в ухе. Микроорганизмы и различные токсины поступают в узел с лимфой и если существует какое-либо ослабление иммунной системы, повреждают структуры самого лимфоузла. Чаще всего лимфаденит вызывают условно-патогенные бактерии, анаэробы и внутриклеточные паразиты:

• Стафилококки;
• Стрептококки;
• Микобактерии туберкулеза;
• Бледная трепонема (возбудитель сифилиса);
• Хламидии;
• Аспергиллы;
• Францизелла (возбудитель туляремии);
• Кишечная палочка;
• Клостридии.

Состояния, которые могут послужить причиной изолированного лимфаденита за ушами:

1. Кошачьи царапины в теменной и височной области головы;
2. Раны, ссадины, фурункулы, инфицированные расчесы в той же области;
3. Наружный и средний отит;
4. Мастоидит;
5. Туляремия;
6. Клещевой энцефалит (при укусе в височную или теменную области);
7. Метастазы опухоли;
8. Лимфогранулематоз;
9. Туберкулез;
10. Актиномикоз кожи головы;
11. Сифилис (крайне редко).

Гораздо чаще лимфоузлы возле уха увеличиваются в размерах при системном поражении лимфатической системы, которое встречается при:

• Краснухе;
• Кори;
• ВИЧ-инфекции;
• Опухолях лимфатической системы (лимфома);
• Аденовирусной инфекции;
• Инфекционном мононуклеозе.

Клинические проявления лимфаденита

Лимфаденит – это воспалительная реакция и она всегда следует за разрушением структур лимфоузла.

Любое воспаление сопровождают характерные признаки:

1. Отек – в данном случае он выражается через увеличение размеров лимфоузла. Кожа за ухом тонкая, натянута над подлежащими твердыми структурами – сухожилиями и костями черепа. Отек лимфоузла происходит в ограниченной полости, растягивает его капсулу и неизбежно сопровождается увеличением размеров. Сзади около уха появляются один или несколько бугорков, консистенция и размер которых зависит от типа воспаления.
2. Гиперемия – в области воспаления расширяются кровеносные сосуды и застаивается артериальная кровь. Внешне это выглядит, как покраснение кожи на увеличенным лимфоузлом.
3. Увеличение температуры – активный клеточный процесс, сопровождающийся усиленным притоком крови, приводит к появлению чувства жара и локальному повышению температуры тканей.
4. Боль – она возникает из-за сдавления отеком чувствительных нервных рецепторов, расположенных в коже и в сухожилии. Их чувствительность существенно увеличивают биологически активные вещества, которые выделяют разрушившиеся клетки. Боль носит распирающий, пульсирующий характер. При стихании процесса болезненность ощущается только при ощупывании лимфоузла.
5. Нарушение функции – воспаленный лимфоузел может стать причиной задержки лимфы в тканях головы, от чего они отекают и становятся одутловатыми внешне.

Классификация лимфаденитов

По источнику попадания инфекции в лимфоузлы различают:

• Одонтогенные – из ротовой полости и зубов;
• Риногенные – из носовой полости;
• Тонзилогенные – из миндалин носоглотки;
• Дерматогенные – связанные с повреждением кожи височной или теменной области;
• Отогенные – из структур уха.

Определить источник инфекции удается лишь в половине случаев, при этом подобная информация крайне важно для дальнейшего лечения.

По характеру течения лимфаденит может быть:

Острым:

• серозо-гнойным – под кожей за ухом появляется малоболезненный «шарик» диаметром до 1,5-2 см – воспаленный лимфоузел. Он имеет мягко-эластическую консистенцию, кожа над ним нормального цвета или слегка покрасневшая. Лимфоузел и кожа подвижны, не спаяны с подлежащими тканями.
• гнойным – формируется ограниченная полость, заполненная гноем – абсцесс. Общее состояние больного не нарушается, лимфоузел умеренно или выраженно болезненный. Кожа над ним красного цвета, прилегающие ткани отекшие. В начале процесса лимфоузел подвижен, после он спаивается с подлежащими тканями и теряет подвижность.
• аденофлегмоной – развивается при прорыве инфекции и гноя из капсулы лимфоузла в окружающие ткани. Состояние больного ухудшается – повышается температура тела, исчезает аппетит, возникает ломота в мышцах и суставах, выраженная слабость. Боль становится разлитой, пульсирующей, интенсивной. За ухом прощупывается твердый плотный инфильтрат, который не имеет четких границ.

Хроническим:

• продуктивным – сначала человек замечает, что ухом незначительно увеличен лимфоузел, который на протяжении 2-3 месяцев продолжает незаметно расти. Течение процесса может быть и волнообразным, с чередованием обострений и ремиссий, но размер узла так и не достигает обычных значений. Боль выражена слабо или отсутствует. Кожа над узлом не изменена, не спаяна с подлежащими тканями. Сам лимфоузел сохраняет свою подвижность.
• абсцедирующим – развивается на фоне предыдущей формы лимфаденита. В толще увеличенного лимфоузла формируется ограниченная полость, заполненная гноем – абсцесс. Узел становится болезненным, консистенция его плотная, он постепенно срастается с подлежащими тканями и теряет свою подвижность. Лимфаденит приводит к ухудшению самочувствия больного, так как становится причиной интоксикации.

У ребенка чаще всего лимфоузлы увеличиваются в размерах на фоне вирусной инфекции. Корь и краснуху сопровождает характерная сыпь на коже. Аденовирусная инфекция проявляется конъюнктивитом, заложенностью носа и болью в горле. Инфекционный мононуклеоз, возбудитель которого – вирус Эпштейн-Барра, приводит к тому, что опухают все группы лимфоузлов, увеличиваются печень и селезенка.

Специфические лимфадениты вызывают определенные возбудители. Их называют так по характерности клинической картины:

1. Туберкулезный – в процесс вовлекаются сразу несколько лимфоузлов, нередко с обеих сторон. Они спаиваются между собой в плотные бугристые образования, могут вскрываться с выделением гноя или белой творожистой массы.
2. Актиномикотический – причиной его становится заражение актиномицетом. Воспаление течет вяло, сначала воспаляются лимфоузлы, затем и окружающие их ткани. Кожа над узлами истончается, приобретает багрово-черный цвет. Нередко формируется свищ – ход, соединяющий полость лимфоузла с внешней средой.
3. Бубон при туляремии – возбудитель проникает через кожу и вызывает выраженный лимфаденит. Лимфоузел увеличивается в размере до 3-5 см, спаивается с окружающими тканями и становится неподвижным. В части случаев происходит нагноение бубона, формирование свища и выделение гноя наружу.

Лечение лимфаденита

Лечить лимфаденит могут врачи различных специальностей, в зависимости от причины болезни.

Так как воспаление лимфоузлов – это следствие различных инфекций и их очагов в организме в первую очередь необходимо устранить источник заболевания. С этой целью проводят лечение антибиотиками широкого спектра действия из группы цефалоспоринов, сульфаниламидов.

Дополнительно назначают средства, способные нормализовать иммунный ответ:

• Антигистаминные – уменьшают воспалительную реакцию, способствуют стиханию хронического воспаления;
• Иммуномодуляторы – препараты, которые нормализуют иммунный ответ;
• Витаминные комплексы – больным необходимо получать достаточную дозу витамина С, так как он играет важную роль в активности клеток иммунитета.

Местно проводят физиотерапевтические процедуры:

1. Электрофорез с протеолитическими ферментами – они предотвращают сращение лимфоузла с окружающими тканями;
2. Воздействие ультравысоких частот электрического тока;
3. Облучение гелий-неоновым лазером.

Физиолечение применяют при остром серозном и хроническом воспалении.

Гнойный лимфаденит подлежит хирургическому лечению. Хирург вскрывает лимфоузел, удаляет из него гной и разрушенные ткани, промывает его антисептическими растворами. После капсулу узла неплотно ушивают и оставляют в нем дренаж, по которому продолжается выделение гноя и экссудата. Если лимфоузлы болят длительное время и консервативная терапия не приносит никакого облегчения, их также удаляют хирургическим путем.

***

Лимфаденит – это признак нездоровья и очага инфекции в рядом лежащих тканях. Обнаружение причины воспаления и его устранение позволяет эффективно справиться с увеличенными лимфоузлами. Если после того как воспалился узел за ухом, увеличились в размерах узлы на шее, то следует думать о лимфогенном распространении инфекции и приложить усилия для ограничения процесса. Необходимо срочно обратиться к врачу при признаках нагноения, выраженной болезненности и вовлечении в процесс все новых лимфоузлов.

Видео: увеличены и воспалены лимфоузлы – Доктор Комаровский

Мнения, советы и обсуждение: