Уже месяц не проходит подагра что делать
Голосование за лучший ответ
Сергей Пархачёв
Мудрец
(18046)
4 года назад
Подагра — серьёзное заболевание. Идёт выпадение мочевой кислоты в полость сустава и за пределы его. Ограничение белковых продуктов. В основном — молочно-растительная. Воды пить до 2-х литров в сутки.
Егор Киселев
Знаток
(322)
4 года назад
Давно хочется сесть написать объемную статью посвященную подагре. Если будут отзывы наверное так и сделаю.
1. Если у вас приступ подагры то пить аллопуринол поздно — невздумайте! Он обостряет приступ. Необходимо купировать приступ подагры который протекает ОЧЕНЬ ярко! Есть 2 основные методики употребление НПВП типа немисила, найза. Либо Колхицин, в РФ официально не продается. На мой взгляд гораздо эффективней колхицин, ставит на ноги максимум за 10 дней даже при самых трудных случаях когда нога в валенок уже не влезает.
2. Как только вы купировали приступ подагры постарайтесь потом понять что у вас нарушен обмен веществ, и это скорее всего надолго и скорее всего как диабет на всю жизнь. Я вылечившихся подагриков у кого был не один приступ а постоянные — не встречал. Будете жить если не проводить терапию от приступа к приступу. Основное движение в лечении это снижение уровня мочевой кислоты (МК) в крови. Достигается 2 способами — либо препаратами усиливающими выведение МК с мочой, либо как аллопуринол препятствующими её образованию. Если у вас уровень МК 600 и выше то вряд ли просто диета вам поможет, хотя диета номер 6 это конечно необходимая вещь в таком случае. При длительном употреблении аллопуринола в дозах зависящих от трудности вашего случая через пол года начинают рассасываться тофусы, и количество приступов в первый год резко падает, так же как и сила их протекания. На второй год употребления аллопуринола обычно приступы проходят вообще. Но похоже с этим пузырьком жить придется до конца жизни, только с меньшей дозой. И теперь самое главное что мешает всем лечиться — алкоголь! Как я успел заметить все обладатели подагры на 90% (лично мои наблюдения) большие любители именно регулярной выпивки. Дело даже не в количестве, а в регулярном употреблении. Алкоголь сильнейший блокатор и препятствует выведению МК из крови, видимо чем за долгие годы застолий и нарабатывает эту болезнь. Выпивка, и обильная закуска, нарушение обмена веществ, и как следствие лишний вес — вот все слагаемые успеха для хорошей подагры. Откладываются кристаллы как правило в тех частях тела где падает температура тела и в насыщенном растворе начинается выпадение кристаллов, т. е. ступни, колени, кисти рук, ключицы, локти, что одеялом не накрыто там и растет, либо на работе ноги постоянно мерзнут.
Резюме: ремиссии добиться достаточно легко, и быстро, но все кто мне попадался катастрофически не могут поменять образ жизни и начать умеренное употребление жирной пищи алкоголя. Найти хорошего врача мне не удалось. Нашел единственный путь — подобрал путем изменения дозы аллопуринола и постоянной сдачи крови раз в 2 недели свою дозу, и живу. Норма 210-420. Кто сможет что нибудь добавить буду признателен. Удачи друзья.
Ирина Профи (778)
4 года назад
спасибо за грамотный и развернутый ответ. внимательно прочла, буду стараться.
Источник
Эта боль появляется внезапно и столь же быстро исчезает. Но на неё нельзя не обращать внимания.
Что такое подагра
Древние греки, давшие название этой болезни, были метафоричны и в то же время категорически ясны. Подагра в буквальном переводе — «капкан для ноги». Представили? Да‑да, это оно: резкая сильная боль, пронзающая сустав большого пальца, покраснение, отёк, «горящая» кожа.
«Капкан» может отпустить ступню через час‑два, но может продержать и несколько часов, а то и суток.
Чаще всего от подагры страдает сустав большого пальца ноги — одной или обеих сразу. Но только ступнёй болезнь не ограничивается. Эта форма артрита может затронуть абсолютно любой сустав в вашем теле: колени, лодыжки, локти, запястья, пальцы…
Поначалу приступы довольно быстро проходят и порой могут не повторяться неделями и месяцами. Однако воспаление суставов прогрессирует. Каждый последующий приступ подагры становится дольше и сильнее, затрагивая всё новые и новые части тела. Так возникает хронический подагрический артрит, который однажды может привести к ограничению подвижности и разрушению суставов.
Почему это происходит
Подагру вызывают скопившиеся в суставах кристаллики мочевой кислоты . Кислота эта, в свою очередь, является продуктом распада пуринов — веществ, которые входят в состав некоторой еды и напитков. Например, мяса, морепродуктов или пива.
В норме организм выводит мочевую кислоту, растворяя её в крови, а затем прогоняя кровь через почки, откуда она удаляется с мочой.
Но иногда в этом отлаженном механизме случаются сбои.
Может, в кровь поступает слишком много мочевой кислоты. А может, почки поражены болезнью и не справляются с фильтрацией. В этом случае кислота может накапливаться в организме, образуя острые игольчатые кристаллы в суставах или окружающих тканях. Именно они вызывают боль, отёк и хроническое воспаление.
Что приводит к подагре
Медики перечисляют наиболее распространённые факторы риска , способные запустить развитие заболевания.
1. Нездоровый рацион
Если вы любите шашлык, да под что‑нибудь горячительное, подагра уже косится в вашу сторону. Мясо, особенно красное, содержит большое количество пуринов, а значит, увеличивает концентрацию мочевой кислоты в крови. А алкоголь затрудняет работу почек и не даёт им нормально вывести кислоту из организма.
Особенно опасно пиво: в нём содержится большое количество пуринов — органических веществ, которые в нашем теле превращаются в мочевую кислоту. Другими продуктами‑провокаторами этой формы артрита являются:
- Субпродукты — сердечки, желудки и прочие потроха.
- Копчёности.
- Некоторые сорта рыбы.
- Горох, чечевица.
- Сладкие газированные напитки.
2. Пол и возраст
Раньше подагра считалась «мужской» болезнью, поскольку мужчины имели больший доступ к опасным продуктам питания — тому же мясу под пиво. Кроме того, мужской организм производит больше мочевой кислоты.
Как правило, эти два фактора выстреливают в 30–50 лет — в этом возрасте у большинства пациентов фиксируется первый приступ подагры.
С тех пор же, как женщины получили равный с мужчинами доступ к продуктам питания, подагрический артрит затронул и их. Правда, подагра приходит к слабому полу чуть позднее — после менопаузы, когда уровень мочевой кислоты в женском организме начинает приближаться к мужскому.
3. Лишний вес
Чем больше лишних килограммов, тем выше риски. В этом случае организм вырабатывает больше мочевой кислоты, а почки вынуждены фильтровать больший объём крови и могут не справляться с задачей.
4. Недавние травмы, операции, физическая перегрузка
В таких состояниях организм повышает выработку мочевой кислоты.
5. Некоторые заболевания
Гипертония, диабет, заболевания почек и сердца — всё это также может повысить уровень мочевой кислоты в крови.
6. Приём некоторых лекарств
К ним относятся отдельные диуретики (в частности, те, что назначаются при лечении гипертонии), а также препараты, содержащие салицилат.
7. Наследственность
Если у кого‑то из ваших близких родственников есть подагра, ваши риски повышаются.
Как лечить подагру
Для начала надо точно установить диагноз. Перепутать подагру с другим заболеванием сложно: уж слишком характерен этот «капкан». Но всё-таки окончательную точку в вопросе «Доктор, что со мной?» должен поставить квалифицированный медик — терапевт, хирург или ревматолог.
Возможно, вам понадобится провести дополнительные исследования:
- Сдать анализ крови, чтобы выяснить уровень мочевой кислоты и креатинина — белка, который является маркером работы почек.
- Сделать рентгенографию сустава — чтобы исключить другие причины воспаления, например травму.
- Провести ультразвуковое исследование, чтобы обнаружить кристаллы мочевой кислоты в суставе.
- Сделать анализ синовиальной жидкости сустава для определения всё тех же кристаллов мочевой кислоты.
Необходимые анализы опять‑таки назначит врач. Если подагра подтвердится, медик выпишет лекарственные препараты. Они делятся на две категории:
- Препараты, которые снимают боль и предотвращают будущие приступы. К ним относятся как безрецептурные обезболивающие (например ибупрофен), так и более серьёзные рецептурные варианты. А также кортикостероиды — в виде таблеток или инъекций.
- Препараты, которые предотвращают осложнения от подагры. Одни из них блокируют производство мочевой кислоты в организме, другие улучшают работу почек.
Лекарства — наиболее эффективный способ вылечить острую подагру и не допустить, чтобы она превратилась в хроническую. Но, чтобы сделать лекарственную терапию более эффективной, необходимо дополнять её и изменениями в образе жизни. Кстати, они же являются профилактикой этого вида артрита.
Что делать, чтобы не заболеть подагрой
1. Соблюдайте здоровую диету
Ограничьте употребление продуктов с высоким содержанием пуринов: мяса (особенно красного), субпродуктов, полуфабрикатов (колбас, сосисок), копчёностей. Не злоупотребляйте алкоголем и подслащённой газировкой.
2. Пейте больше воды
Жидкость помогает организму вывести лишнюю мочевую кислоту.
3. Больше двигайтесь и регулярно тренируйтесь
Это важно, чтобы поддерживать нормальный вес. Только не перестарайтесь. Физические перегрузки или слишком жёсткая диета могут навредить, поскольку также заставляют организм производить больше мочевой кислоты.
4. Ешьте кисломолочные продукты с низкой жирностью
По данным экспертов клиники Майо, такая кисломолочка снижает риск подагры. А значит, может служить альтернативой мясу в плане получения белка.
Источник
Анонимный вопрос · 1 февраля 2019
97,1 K
Гений, миллиардер, плейбой, филантроп
Если обострилась подагра, то больному чаще всего прописывают постельный режим. Пораженный сустав при сильной боли можно обложить льдом на 20-30 минут.
На ночь обычно делают компрессы с мазью Вишневского или Димексидом. В рацион больного добавляют щелочные напитки : кисель, минеральную или простую воду с лимоном.
Также можно применять такие препараты, как Бутадион, Метиндол, Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин, Напроксен, которые снимают отек и уменьшают воспаление.
При обострении подагры принимать Артрозилен до снятия подагрической атаки.
Местно примочки с Димексидом, ванночки… Читать дальше
Интернет-аптека Калининграда
Снять острую боль при подагре помогут два препарата: «Димексид» и «Кетонал». Соедините в стеклянной емкости в равных пропорциях воду и медикаменты. Пропитайте мягкую ткань приготовленным раствором. Поместите ее на воспаленный сустав, сверху прикройте целлофаном и зафиксируйте повязкой. Компресс держите не дольше 30 минут. За это время болевой синдром… Читать далее
Для нормализации состояния наряду с общепринятыми лекарственными препаратами можно применять домашние средства и процедуры:
Касторовое масло в виде компрессов используют в терапии воспаленных суставов.
Контрастные ванны также приносят облегчение. Для процедуры готовят 2 емкости с теплой и холодной водой, в которые поочередно, на 30-60 секунд… Читать далее
Из медикаментозных средств используются этамид, аллопуринол, уродан, атофан в соответствующих дозировках повторными курсами с перерывами в 10 дней и одновременное питье щелочных минеральных вод.
> Атофан противопоказан при заболеваниях почек, печени, язвенной болезни, аллергических заболеваниях.
Для пораженных суставов полезна лечебная… Читать далее
Меня подагра, ть-фу, ть-фу, ть-фу, посещает редко. Но когда это происходит, то боль бывает непереносимая. Что мне помогает?
«Ксефокам-рапид». Сейчас, полагаю, посетил очередной приступ — боль в голеностопном суставе. Не сразу сообразил что это подагра. Но вспомнил, что при подагре не получается найти такое положение ноги, при котором боль ослабевает… Читать далее
Быстро снять приступ можно уколовшись Диклофенаком в ягодичную мышцу.
Мне помогает, буквально, сразу. Минут через 15-20 боль практически проходит и сустав начинает работать, можно спокойно двигать большим пальцем.
Если приступ сильный, то может потребоваться поставить повторный укол через сутки/двое.
Насколько я знаю, не рекомендуется ставить более 3… Читать далее
Помогает ли щелочная минеральная вода при подагре?
Водородная вода может способствовать метаболизму мокроты и постепенно снижать уровень мочевой кислоты в крови. Как правило, уровень мочевой кислоты в крови пациентов с гиперурикемией после употребления водорода в течение примерно трех месяцев будет значительно улучшен, подагра больше не будет возникать или симптомы уменьшатся, и значение мочевой кислоты в крови вернется к нормальному уровню примерно через шесть месяцев, и подагра больше не будет возникать. Посмотрите больше информации здесь https://www.water-care.ru/podagra.html
Как вылечить подагру?
Лечение подагрического артрита должно осуществляться под наблюдением врача и со сдачей (периодической) анализов мочи и крови.
Оно включает в себя, прежде всего, медикаментозную терапию, диету, а также использование противоподагрических препаратов, способствующих выведению уратов и мочевой кислоты из организма.
Кроме того, при подагрическом артрите показано питание полноценное и правильное, употребление витаминов, а также хороший и полноценный отдых.
Как вылечить подагру?
Прочитать ещё 1 ответ
Какая рекомендованная диета при подагре?
Люблю котиков и путешествовать)
Диета при подагре это эффективное и достаточно быстрое избавление от симптомов в домашних условиях. Диета при подагре исключает из меню продукты содержащие пурины, которые и превращаются в мочевую кислоту. К таким продуктам относятся
практически все овощи и фрукты, поэтому диета в данном случае в основном схожа с меню вегетарианцев. С примерным меню и таблицей разрешенных продуктов можно ознакомится тут — https://medside.ru/dieta-pri-podagre
От чего помогает ибупрофен?
Сисадмин, немного блогер lifeservice.me
Если обобщить, то от различных болей, а иногда и как жаропонижающее средство при инфекционных заболеваниях. Боли в суставах, спине, мышцах, головной, зубной, невралгии и ЛОР органов. Считаю, что это главное обезболивающее которое должно быть в домашней аптечке.
Прочитать ещё 12 ответов
Как избавиться от мочевой кислоты?
Философия нашей компании — максимальная эффективность и удобство в лечении. В интернет-маг… · zdravsnab.ru
- В первую очередь потреблять необходимое количество воды, что бы избежать обезвоживания. Это 2-3 литра воды в сутки. Затем питание — придерживаться ограничений в потреблении животных белков в больших количествах, исключить или минимизировать алкоголь. Есть такое понятие — средеземноморская диета — очень не плохой вариант питания при повышенном уровне мочевой кислоты. Исключить потребление сахара и рафинированных углеводов, нормализовать свой вес.
- Регулярнвй контроль уровня мочевой кислоты и при ее повышенных показателях обратиться к Вашему лечашему врачу для медикаментозной коррекции.
- Периодически, 2-4 раза в год месячным курсом принимать растительные препараты, улучшающие функцию почек и позитивно влияющие на уровень мочевой кислоты — Ураликс, Оксалит, Ренотинекс.
- По назначению врача проходить физиотерапевтическое лечение, особенно рекомендую Акустическую стимуляцию почек на аппарате «Интрафон-3» и Внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК).
Прочитать ещё 1 ответ
Источник
От подагры не умирают. Да, это серьезное заболевание с тяжелым течением и неприятными проявлениями, но не смертельное. Журналисты отправились на встречу с врачом, чтобы развенчать миф о летальности «королевской болезни».
Про название
Почему «королевской»? Так сложилось исторически. В давние времена, как правило, стол коронованных особ наполнялся жирной мясной пищей с копченостями и прочими деликатесами. Простые люди такого рациона позволить себе не могли. И, как следствие, страдали заболеванием в разы реже.
«Я знаю еще такой вариант названия подагры — «графская болезнь», но красивое здесь только название, — говорит врач-ревматолог городской поликлиники № 2 Владимир Правдин. — Это системное заболевание, при котором в организме накапливается моноурат натрия (соль мочевой кислоты). Этого вещества либо образуется слишком много, либо он выводится слишком плохо. И в том, и в другом случае развивается гиперурикемия, то есть повышенный уровень мочевой кислоты в крови. И при определенных внешних или внутренних факторах это все выливается в заболевание, которое называется подагра».
Владимир Георгиевич поясняет, что классификация заболевания — «системное» — дает понять, что оно поражает весь организм, хотя боль может локализоваться в одном суставе (к примеру). Особенно страдают почки.
Подагра известна со Средних веков, но лечить ее научились лишь в прошлом веке. До недавнего времени бытовало стойкое убеждение, что болезнь поражает только мужчин.
«В последние годы эта точка зрения пересмотрена не только отечественными ревматологами, но и представителями американской и европейской ассоциаций ревматологов. Сейчас согласились с тем, что и женщины болеют подагрой. Частота подверженности женщин этой болезни — одна женщина на пять — семь мужчин (на 1 000 человек населения)», — говорит врач.
Про проявления
Чаще всего у мужчин подагра проявляется с 30 до 50 лет. У женщин пик — постменструальный период, то есть после 50 лет. Если не лечить заболевание, то излишки моноурата натрия образуют тофусы — скопления очагов этого вещества.
«Чаще всего их можно наблюдать на мочках ушей, локтевых суставах, пальцах рук, — отмечает Владимир Георгиевич. — Проявляются в виде мягких выпуклых образований, которые не отличаются каким-либо особенным цветом — такие же, как кожа, только бугристые. Можно заметить небольшие очаги белесоватого цвета. Очень часто их вскрывают (и хирурги, и сами пациенты), после чего стараются продезинфицировать, накладывая септические повязки. Хотя мочевая кислота сама по себе антисептик».
По словам ревматолога, для подагры характерны ночные боли — человек лег спать здоровым, утром встал, а у него приступ артрита. Чаще страдают большие пальцы рук и ног. Бывает атипичная подагра, когда артрит развивается в средних отделах стопы, в колене, в локте. Боль длится, как правило, от одного до 14 дней.
Может пройти сама без лечения и затихнуть на долгие годы. Промежутки между периодами обострения заболевания называются светлыми промежутками.
«Задача врача эти промежутки увеличить насколько возможно. Вылечить подагру еще никому не удавалось. И раз диагноз поставлен, то он на всю жизнь. Но улучшить качество жизни большинства пациентов нам по силам, — говорит Владимир Правдин. — Лечение проводится на протяжении всей жизни. Весь смысл терапии направлен на то, чтобы цифры показателей мочевой кислоты держать на уровне 315 — 363. Ниже тоже не надо. Критическая нижняя граница — 180. Подчеркиваю, все системные заболевания — это хронические заболевания, которые не проходят никогда. Смерть от подагры как таковой не наступает».
Про стадии
Ревматолог пояснил, что по симптоматическим проявлениям, содержанию мочевой кислоты и наличию сформированных уратов (твердых кристаллов соли) подагра проходит четыре стадии:
— Первая — бессимптомная. У пациента небольшое повышение уровня мочевой кислоты, которое можно увидеть только по анализам.
— Вторая также не дает особенных проявлений. Увеличивается количество мочевой кислоты, и в некоторых участках тела образуются тофусы.
— Начиная с третьей стадии идут клинические проявления.
— И последняя стадия — тофусы по всему телу.
Про обострения
Обострения могут быть в течение всего года. Но чаще всего в сырую погоду, то есть в весенне-осенний период.
Провоцирующие факторы:Переохлаждение.
«Те, кто любит, например, зимнюю рыбалку, подвержены обострениям, — объясняет Владимир Правдин. — То есть своим хобби придется поступиться. Или использовать все современные методы для согревания: специальные домики, различные химические грелки и так далее. Но лучше всего не переохлаждаться и прежде всего беречь от переохлаждения ноги».
Микротравмы.
«К примеру, запнулся человек о порог или уронил в гараже гаечный ключ на ногу — потер больное место и дальше побежал. А через день-два случится приступ подагры».
Воспалительные заболевания.
«Из носа капнуло немножко и прошло. Он уж и забыл, а у него развился приступ подагры».
Обострение хронических заболеваний.
Прививка.
«Весьма редко как реакция на прививку может развиться подагрический артрит».
Наследственность.
Про диету
При подагре обязательно нужно соблюдать диету.
«Конечно, можно найти диету в Интернете. Глядя на нее глазами пациента, возникает впечатление, что кроме перловой каши и воды нельзя ничего! — смеется врач. — Понятно, что редкий мужчина будет долго сидеть на диете. Но если хотя бы весной и осенью соблюдать щадящий режим питания, то для организма это уже будет подспорье».
Владимир Георгиевич советует:
1. Увеличить количество кисломолочных продуктов, так как они снижают уровень мочевой кислоты.
«Это не значит, что три стакана кефира в день — и мочевая кислота стабилизируется, но она не будет расти. И хоть немножко снизится. И возможно, удастся обойтись без медикаментозной терапии».
2. Уменьшить количество продуктов, богатых жиром: колбас, мяса, жирных сортов сыра и рыбы (в том числе красной).
«Из речной рыбы можно все, кроме щуки. Почему щуку нельзя, откровенно говоря, не могу объяснить. Я интересовался у наших специалистов — мне никто не ответил. В литературе я тоже не смог найти сведений», — улыбается врач.
Также он рекомендует употреблять меньше грибов, крепкого кофе, горького шоколада, крепкого чая.
3. Отказаться от всего, что вызывает диуретический эффект.
«Я хочу, чтобы меня правильно поняли женщины: я не агитирую мужчин пить крепкий алкоголь. Но еще лет пять — шесть назад категорически считалось, что алкогольные напитки стопроцентно провоцируют подагру, а сейчас уже к этому относятся спокойно. Рекомендуется воздержаться только от тех напитков, лекарств, продуктов, которые вызывают довольно быстрый диуретический эффект. Это пиво, виноградный сок, арбуз. Все, что вызывает выделение мочи быстро и в большом количестве и, соответственно, может спровоцировать приступ подагры».
Инна Анохина, газета «Голос Череповца»
Источник
