В ожоговое отделение доставлен мужчина 65 лет с диагнозом термический ожог
добавлена 12 января 2018 в 23:52
добавлена 2 января 2016 в 23:09
Мед работники стоят на первом месте в списке среди профессий подверженных синдрому выгорания…))) Берегите себя,коллеги ! И живите долго и счастливо!!!
добавлена 24 января 2016 в 22:59
Определение сестринского процесса и формулировка основных проблем пациента. Сбор информации.
Сестринский процесс — это оказание помощи человеку, больному или здоровому, в осуществлении тех действий, имеющих отношение к его здоровью, выздоровлению или спокойной смерти, какие он предпринял бы сам, обладая необходимыми силами, знаниями и волей. И делается это таким образом, чтобы он снова как можно быстрее обрел независимость.
Этапы сестринского процесса
Характеристика этапа
1 — Сбор информации.
С
добавлена 31 августа 2015 в 15:17
Консультации для Вас!
Квалификацию, какой бы высокой она ни была, необходимо поддерживать. Особенно требовательно законодательство РФ к квалификации медицинских и фармацевтических работников. Согласно ст. 100 Закона об основах охраны здоровья граждан в РФ до 1 января 2016 года право на осуществление медицинской деятельности в РФ имеют лица, получившие высшее или среднее медицинское образование в РФ в соответствии с федеральными государственными образовательными стандартами и имеющие сертификат
добавлена 22 июня в 21:52
День медицинского работника. Благотворительный концерт #МедДень2020.
добавлена 22 июня в 12:37
С Международным днем медсестер!
Исторически, как и сегодня медсестры находятся на переднем крае борьбы с эпидемиями и пандемиями — обеспечивая высокое качество и уважительное лечение и уход. Часто они являются первым, а иногда единственным медицинским профессионалом, которого видят люди. Медсестры составляют более половины всех медицинских работников мира.
Пандемия Covid-19-это резкое напоминание о жизненно важной роли медсестры. Без медсестер и других медицинских работников мы не выиграем бит
добавлена 19 апреля в 23:14
Иллюзорные доплаты для медиков
18 апреля
Наш президент уже несколько раз выступал с посланиями, где говорил о важности поддержки и стимулирования медицинского персонала в это нелегкое время. Были озвучены конкретные цифры — доплата врачам и медсёстрам по 50 000 рублей. А что происходит на местах на самом деле ?
Недавно я выкладывала статью о скандале в нашем городе, где медики отказались переводиться из поликлинического отделения в инфекционное. Кто-то обвинял врачей в непрофессионализме, улич
добавлена 8 апреля в 20:00
Президент Владимир Путин 8 апреля дал новые поручения из-за ситуации с коронавирусом
Президент Владимир Путин 8 апреля в начале онлайн-совещания с правительством и губернаторами по ситуации с коронавирусом предложил ряд мер в условиях эпидемии.
Главной задачей властей президент назвал борьбу с распространением заболевания, защиту здоровья и жизни людей, обеспечение устойчивости экономики, сохранение занятости и доходов граждан. По словам главы государства, все регионы должны сконцентрироваться на увеличении готовности медучреждений, наращивании их мощностей и возможностей.
Кл
добавлена 13 марта в 15:54
Старшую медсестру осудили из-за заражения пациентов ВИЧ
Ставропольский суд признал виновной в халатности старшую медсестру больницы Будённовска. Из-за неправильного использования катетеров медсёстрами в её подчинении пять пациентов инфекционного отделения заразились ВИЧ-инфекцией. Трое из них дети-дошкольники. Медработнику назначили 10 месяцев исправительных работ.
Об этом сообщил «ТАСС».
«Она приговорена к исправительным работам на срок 10 месяцев с удержанием из зарплаты 10% в доход государства, с лишением права занимать должности, связанные с в
добавлена 13 марта в 15:46
Фельдшера «скорой» избили за отказ переобуться в тапки
В Ленинградской области вечером 9 марта вызвали «скорую» в один из коттеджей деревни Вартемяги. На входе фельдшеру настойчиво предложили снять обувь и надеть тапки, чтобы войти в чистый элитный коттедж. Медик предложила взамен надеть бахилы, но их в доме не оказалось. Во время звонка в диспетчерскую, мать пациента набросилась на фельдшера, ударила кулаком по лицу и потащила за волосы. Пострадавшая обратилась в полицию.
По данным «47news», вызов поступил к 10-летнему мальчику с высокой температ
добавлена 13 марта в 15:43
Немножечко культ-санпросвета для дорогих пациенток.
По — прежнему актуально.
Прежде, чем писать жалобы в Минздрав, немного ознакомьтесь с инструкцией пользования унитазом и биде в больницах.
В этих организациях вас все равно не научат элементарному, а у нас хотя бы есть шанс.
Источник
Эталон ответа
1. Вывих левого плеча.
2. Алгоритм действий м/с:
| План | Мотивация |
| 1. Вызов врача «Скорой помощи». | Доставка пациента в травматический пункт для оказания квалифицированной помощи и лечения |
| 2. Прием анальгетика (таблетки анальгина, баралгина). | Уменьшение боли |
| 3. Выполнение транспортной иммобилизации шиной Крамера от кончиков пальцев до внутреннего края здоровой лопатки в вынужденном положении. | Создание функционального покоя |
| 4. Простейшие противошоковые мероприятия (горячий чай, содово-солевой раствор, тепло укрыть). | Профилактика травматического шока |
3. Студент на статисте накладывает шину Крамера на левое плечо.
Задача № 25
В палате, где Вы работаете медицинской сестрой, на лечении находится пострадавшая в дорожно-транспортном происшествии женщина 52 лет с диагнозом: закрытый перелом левого бедра в средней трети со смещением, двойной перелом левой голени в верхней и нижней трети со смещением. Скальпированная рана головы. Сотрясение головного мозга. Шок II-III степени.
После проведения реанимационных мероприятий и выведения пострадавшей из шока, произведена хирургическая обработка раны головы. Левая нижняя конечность уложена на шину Белера и наложено скелетное вытяжение за мыщелки бедра и пяточную кость.
Жалобы на боль в левой ноге, головокружение, слабость. В разговор вступает неохотно, угнетена своей беспомощностью, необходимостью постороннего ухода.
При осмотре м/с выявила: состояние средней тяжести, кожные покровы бледные, температура 37,5° С АД 140/90 мм рт. ст., пульс 70 в минуту, ритмичный. Признаков воспаления в месте выхода спиц не выявлено.
Задания
1. Назовите нарушенные потребности пациентки.
2. Перечислите проблемы пациента.
3. Определите цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.
1. Нарушено удовлетворение потребностей: быть здоровым, поддерживать температуру, двигаться, общаться, одеваться, раздеваться, иметь жизненные ценности, избегать опасности.
2. Проблемы пациентки:
Настоящие:
— боль в левой нижней конечности;
— головокружение;
— ограничение подвижности;
— депрессия, вызванная болезненным состоянием;
— дефицит самоухода.
Потенциальные:
— риск развития флегмоны тканей в местах прохождения спиц;
— риск развития остеомиелита;
— риск развития пролежней.
Приоритетная: боль в нижней конечности.
3. Цель краткосрочная: у пациентки уменьшится боль после выполнения назначения врача.
| План | Мотивация |
| 1. М/с придаст пациентке удобное положение в постели. | Для создания состояния комфорта и уменьшение боли. |
| 2. М/с обеспечит выполнение назначение врача, введет: | Для нормализации физиологического состояния и профилактики осложнений; |
| — 50% анальгин в/м; | для уменьшение болевых ощущений; |
| — антибиотики в/м | для профилактики воспалительных изменений |
| 3. М/с обеспечит тщательный уход за кожей и слизистыми. | |
| 4. М/с будет проводить обработку кожи антисептиками в местах прохождения спиц. | Для профилактики воспалительных осложнений тканей (флегмоны), остеомиелита. |
| 5. М/с поможет пациентке в приеме пищи. | Для обеспечения психологического комфорта. |
| 6. М/с обеспечит пациентку судном. | Для опорожнения кишечника и мочевого пузыря. |
| 7. М/с ежедневно будет беседовать с пациенткой для выявления причин ее беспокойства и волнений. | Для оказания психологической поддержки и адаптации в условиях стационара. |
4. Студент составит набор инструментов согласно перечню.
ЗАДАЧА № 26
В ожоговое отделение стационара, где Вы работаете медицинской сестрой, доставлен мужчина 65 лет с диагнозом: термический ожог нижней части живота, бедер и голеней II — III степени. Ожоговая болезнь, септикотоксемия.
Жалобы на боль в области ожога, слабость, повышение температуры. При осмотре м/с выявила: состояние средней тяжести, обеспокоен своим состоянием, исходом ожога, скучает по родным. Температура 38°С, АД 140/90 мм рт ст, пульс 90 в минуту, ЧДД 20 в минуту. Ожоговая поверхность гиперемирована, имеется выраженный отек, покрыта гнойным отделяемым, на коже передней поверхности живота – участки некроза тканей. Повязки пропитаны серозно-гнойным отделяемым.
ЗАДАНИЯ
1. Назовите нарушенные потребности пациента.
2. Перечислите проблемы пациента.
3. Определите цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.
4. Составьте набор инструментов для первичной хирургической обработки ожоговой раны.
Источник
Задача № 22
На лесозаготовительный участок вызвали медицинскую сестру к рабочему, который упал с высоты и ударился спиной о дерево. Пострадавший жалуется на боль в спине, усиливающуюся при движении.
Объективно: общее состояние удовлетворительное. Пульс 72 удара в мин., ритмичный, АД 120/80 мм рт. ст. При пальпации резкая болезненность в области остистых отростков XII грудного и I поясничного позвонков. Нагрузка по оси позвоночника болезненна.
Задания
1. Определите состояние пациента.
2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа.
3. Выполните внутримышечную инъекцию на муляже.
Эталон ответа
1. Перелом тел позвонков на уровне ТXII-L1.
2. Алгоритм действий м/с:
План | Мотивация |
1. М/с вызовет «Скорую помощь». | для госпитализации пациента |
2. М/с проведет осмотр пациента. | для выявления характера повреждения |
3. М/с приготовит носилки со щитом. | для обеспечения транспортировки |
4. М/с обеспечит прием анальгина (в виде таблеток или инъекции). | для обезболивания |
5. М/с обеспечит перекладывание пациента на носилки со щитом в строго горизонтальном положении (втроем). | для предупреждения смещения отломков в месте перелома |
6. М/с фиксирует пациента к щиту. | для иммобилизации позвоночника |
7. М/с укроет пациента, даст горячий чай, кофе, можно с добавлением алкоголя (50-60% спирта 50 мл). | для профилактики травматического шока |
4. Студент на фантоме выполняет в/м инъекцию.
Задача № 23
Медицинская сестра по дороге на работу стала свидетельницей автомобильной катастрофы. Работник ГИБДД обратился к ней с просьбой оказать помощь пострадавшему, нижние конечности которого в течение двух часов сдавлены опрокинувшимся автомобилем. Больной слегка заторможен, на вопросы отвечает неохотно, жалуется на умеренную боль и чувство тяжести в ногах. Общее состояние удовлетворительное, пульс 90 ударов в мин., удовлетворительного наполнения, не напряжен, А/Д 110/180 мм рт. ст.
Задания
1. Определите состояние пациента.
2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа.
3. Наложите шину Крамера на голень.
Эталон ответа
1. У пациента синдром длительного сдавления.
2. Алгоритм действий м/с:
План | Мотивация |
1. Вызов бригады «Скорой помощи». | доставка пациента в ЛПУ для оказания квалифицированной помощи и лечения |
2. Введение обезболивающих препаратов (ненаркотические или наркотические анальгетики). | предупредить усиление боли |
3. Наложение жгутов на обе ноги выше места сдавливания. | предупредить всасывание продуктов распада |
4. Освобождение пострадавшего из-под автомобиля. | прекращение действия повреждающего фактора |
5. Тугое бинтование ног от жгута к периферии и снятие жгутов. | предупреждение всасывания продуктов распада |
6. Выполнение транспортной иммобилизации (аутоиммобилизация). | создание покоя для нижних конечностей |
7. Охлаждение нижних конечностей (полиэтиленовые мешки со снегом, льдом, холодной водой). | замедление процессов всасывания продуктов распада |
8. Проведение простейших противошоковых мероприятий (обильное питье – содово-солевой раствор, горячий чай с добавлением алкоголя, укрыть одеялом). | предупреждение развития шока |
4. Студент на статисте накладывает шину Крамера на голень.
Задача № 24
В медицинский пункт школы обратился ученик с жалобами на резкую боль в левом плечевом суставе, из-за которой ребенок вынужден придерживать больную руку здоровой. Из анамнеза известно, что во время перемены мальчик упал на согнутую в локтевом суставе левую руку.
При осмотре – движения в левом плечевом суставе отсутствуют, имеется ступенчатое западение в проекции сустава, головка плеча прощупывается в подмышечной впадине. Пульс на левой лучевой артерии несколько ослаблен, ритмичный, 80 ударов в мин.
Задания
1. Определите состояние пациента.
2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа.
3. Наложите шину Крамера на левое плечо.
Эталон ответа
1. Вывих левого плеча.
2. Алгоритм действий м/с:
План | Мотивация |
1. Вызов врача «Скорой помощи». | Доставка пациента в травматический пункт для оказания квалифицированной помощи и лечения |
2. Прием анальгетика (таблетки анальгина, баралгина). | Уменьшение боли |
3. Выполнение транспортной иммобилизации шиной Крамера от кончиков пальцев до внутреннего края здоровой лопатки в вынужденном положении. | Создание функционального покоя |
4. Простейшие противошоковые мероприятия (горячий чай, содово-солевой раствор, тепло укрыть). | Профилактика травматического шока |
4. Студент на статисте накладывает шину Крамера на левое плечо.
Задача № 25
В палате, где Вы работаете медицинской сестрой, на лечении находится пострадавшая в дорожно-транспортном происшествии женщина 52 лет с диагнозом: закрытый перелом левого бедра в средней трети со смещением, двойной перелом левой голени в верхней и нижней трети со смещением. Скальпированная рана головы. Сотрясение головного мозга. Шок II-III степени.
После проведения реанимационных мероприятий и выведения пострадавшей из шока, произведена хирургическая обработка раны головы. Левая нижняя конечность уложена на шину Белера и наложено скелетное вытяжение за мыщелки бедра и пяточную кость.
Жалобы на боль в левой ноге, головокружение, слабость. В разговор вступает неохотно, угнетена своей беспомощностью, необходимостью постороннего ухода.
При осмотре м/с выявила: состояние средней тяжести, кожные покровы бледные, температура 37,5° С АД 140/90 мм рт. ст., пульс 70 в минуту, ритмичный. Признаков воспаления в месте выхода спиц не выявлено.
Задания
1. Назовите нарушенные потребности пациентки.
2. Перечислите проблемы пациента.
3. Определите цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.
Эталон ответа
1. Нарушено удовлетворение потребностей: быть здоровым, поддерживать температуру, двигаться, общаться, одеваться, раздеваться, иметь жизненные ценности, избегать опасности.
2. Проблемы пациентки:
Настоящие:
— боль в левой нижней конечности;
— головокружение;
— ограничение подвижности;
— депрессия, вызванная болезненным состоянием;
— дефицит самоухода.
Потенциальные:
— риск развития флегмоны тканей в местах прохождения спиц;
— риск развития остеомиелита;
— риск развития пролежней.
Приоритетная: боль в нижней конечности.
3. Цель краткосрочная: у пациентки уменьшится боль после выполнения назначения врача.
План | Мотивация |
1. М/с придаст пациентке удобное положение в постели. | Для создания состояния комфорта и уменьшение боли. |
2. М/с обеспечит выполнение назначение врача, введет: | Для нормализации физиологического состояния и профилактики осложнений; |
— 50% анальгин в/м; | для уменьшение болевых ощущений; |
— антибиотики в/м | для профилактики воспалительных изменений |
3. М/с обеспечит тщательный уход за кожей и слизистыми. | |
4. М/с будет проводить обработку кожи антисептиками в местах прохождения спиц. | Для профилактики воспалительных осложнений тканей (флегмоны), остеомиелита. |
5. М/с поможет пациентке в приеме пищи. | Для обеспечения психологического комфорта. |
6. М/с обеспечит пациентку судном. | Для опорожнения кишечника и мочевого пузыря. |
7. М/с ежедневно будет беседовать с пациенткой для выявления причин ее беспокойства и волнений. | Для оказания психологической поддержки и адаптации в условиях стационара. |
5. Студент составит набор инструментов согласно перечню.
ЗАДАЧА № 26
В ожоговое отделение стационара, где Вы работаете медицинской сестрой, доставлен мужчина 65 лет с диагнозом: термический ожог нижней части живота, бедер и голеней II — III степени. Ожоговая болезнь, септикотоксемия.
Жалобы на боль в области ожога, слабость, повышение температуры. При осмотре м/с выявила: состояние средней тяжести, обеспокоен своим состоянием, исходом ожога, скучает по родным. Температура 38°С, АД 140/90 мм рт ст, пульс 90 в минуту, ЧДД 20 в минуту. Ожоговая поверхность гиперемирована, имеется выраженный отек, покрыта гнойным отделяемым, на коже передней поверхности живота – участки некроза тканей. Повязки пропитаны серозно-гнойным отделяемым.
ЗАДАНИЯ
1. Назовите нарушенные потребности пациента.
2. Перечислите проблемы пациента.
3. Определите цели и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.
4. Составьте набор инструментов для первичной хирургической обработки ожоговой раны.
ЭТАЛОН ОТВЕТА
1. Нарушено удовлетворение потребностей: быть чистым поддерживать температуру, двигаться, одеваться, раздеваться, общаться, избегать опасности.
Источник
Задача № 25
В палате, где Вы работаете медицинской сестрой, на лечении находится пострадавшая в дорожно-транспортном происшествии женщина 52 лет с диагнозом: закрытый перелом левого бедра в средней трети со смещением, двойной перелом левой голени в верхней и нижней трети со смещением. Скальпированная рана головы. Сотрясение головного мозга. Шок II-III степени.
После проведения реанимационных мероприятий и выведения пострадавшей из шока, произведена хирургическая обработка раны головы. Левая нижняя конечность уложена на шину Белера и наложено скелетное вытяжение за мыщелки бедра и пяточную кость.
Жалобы на боль в левой ноге, головокружение, слабость. В разговор вступает неохотно, угнетена своей беспомощностью, необходимостью постороннего ухода.
При осмотре м/с выявила: состояние средней тяжести, кожные покровы бледные, температура 37,5° С АД 140/90 мм рт. ст., пульс 70 в минуту, ритмичный. Признаков воспаления в месте выхода спиц не выявлено.
Задания
1. Определите и обоснуйте состояние пациента.
2. Составьте алгоритм действий м/с.
3.Осуществить все виды сестринских вмешательств
4.Оформите необходимую документацию.
5. Продемонстрируйте технику кормления пациентки, используя тренажёр «Кери»
Проблемно-ситуационная задача.
Задача № 26
В ожоговое отделение стационара, где Вы работаете медицинской сестрой, доставлен мужчина 65 лет с диагнозом: термический ожог нижней части живота, бедер и голеней II — III степени. Ожоговая болезнь, септикотоксемия.
Жалобы на боль в области ожога, слабость, повышение температуры. При осмотре м/с выявила: состояние средней тяжести, обеспокоен своим состоянием, исходом ожога, скучает по родным. Температура 38°С, АД 140/90 мм ртст, пульс 90 в минуту, ЧДД 20 в минуту. Ожоговая поверхность гиперемирована, имеется выраженный отек, покрыта гнойным отделяемым, на коже передней поверхности живота – участки некроза тканей. Повязки пропитаны серозно-гнойным отделяемым.
Задания
1. Определите и обоснуйте состояние пациента.
2. Составьте алгоритм действий м/с.
3.Осуществить все виды сестринских вмешательств
4.Оформите необходимую документацию.
5. Продемонстрировать технику разведения и введения 500 тыс. оксампа внутримышечно, используя тренажёр.
Проблемно-ситуационная задача.
Задача № 27
Мама с ребенком 7 лет приехали на дачу. Мылись в самодельной бане, огня в печке не было, заслонка трубы оставалась закрытой. Вскоре у них, в большей степени у ребенка, появились: головная боль, головокружение, рвота. Ребенок потерял сознание. При осмотре у ребенка было затруднено дыхание, наблюдалась осиплость голоса, кашель с мокротой, при выслушивании сердца тахикардия. АД 80/40.
Задания
1. Определите и обоснуйте состояние пациента.
2. Составьте алгоритм действий м/с.
3.Осуществить все виды сестринских вмешательств
4.Оформите необходимую документацию.
5. Продемонстрируйте подачи кислорода ребенку через маску, используя тренажёр педиатрический по уходу.
Проблемно-ситуационная задача.
Задача № 28
Ребенку 4-х месяцев в процедурном кабинете детской поликлиники сделали вторую прививку АКДС-вакциной. Внезапно ребенок стал беспокойным, резко побледнел, появилась одышка, высыпания на коже типа крапивницы, потерял сознание.
Задания
1. Определите и обоснуйте состояние пациента.
2. Составьте алгоритм действий м/с.
3.Осуществить все виды сестринских вмешательств
4.Оформите необходимую документацию.
5. Продемонстрируйте технику вакцинации АКДС-вакциной, используя тренажёр педиатрический по уходу.
Проблемно-ситуационная задача.
Задача № 29
Девочка 4 лет доставлена родителями в поликлинику по поводу того, что выпила случайно оставленный в стакане керосин. В момент обследования состояние удовлетворительное, определяется запах керосина изо рта, рвотные массы окрашены в желтый цвет с характерным запахом. Сознание девочка не теряла, после отравления прошло 10 минут.
Задания
1. Определите и обоснуйте состояние пациента.
2. Составьте алгоритм действий м/с.
3.Осуществить все виды сестринских вмешательств
4.Оформите необходимую документацию.
5. Продемонстрируйте технику промывания желудка на тренажёре педиатрическом по уходу
Проблемно-ситуационная задача.
Задача № 30
У девочки 12-ти лет во время взятия крови из вены на биохимический анализ внезапно появилась слабость, головокружение, тошнота, она резко побледнела, кожа покрылась холодным липким потом. Ребенок медленно опустился на пол, потерял сознание. Пульс нитевидный, 60 уд./мин., АД 60/30 мм рт. ст. Дыхание поверхностное, 20 в 1 мин. Зрачки расширены, реакция на свет ослаблена.
Задания
1. Определите и обоснуйте состояние пациента.
2. Составьте алгоритм действий м/с.
3.Осуществить все виды сестринских вмешательств
4.Оформите необходимую документацию.
5. Продемонстрируйте технику забора крови на биохимическое исследование. Используя тренажёр руки ребёнка.
Проблемно-ситуационная задача.
Задача № 31
Мальчик 2-х лет посещает ДДУ первые 3 дня, много плачет. Воспитательница, чтобы утешить ребенка, дала яблоко. Ребенок ел яблоко, всхлипывал, внезапно закашлялся, начал задыхаться, лицо покраснело. Вы оказались рядом через 3 мин.
Задания
1. Определите и обоснуйте состояние пациента.
2. Составьте алгоритм действий м/с.
3.Осуществить все виды сестринских вмешательств
4.Оформите необходимую документацию.
5. Продемонстрируйте свои действия на тренажёре.
Проблемно-ситуационная задача.
Задача № 32
В поликлинику обратилась мать с 4-х летним ребенком. Со слов мамы, мальчик играя один в комнате, взял «бабушкины таблетки» и сколько-то съел. С момента отравления прошло не более 20 минут, сколько таблеток было и сколько «съел» ребенок, не знает. «Бабушкиными таблетками» оказался диазолин.
Объективно: состояние средней тяжести, отмечается возбуждение, двигательное беспокойство. Была однократная рвота. Пульс 110 уд/мин, частота дыхательных движений 24 раза в 1 мин., по органам без особенностей.
Задания
1. Определите и обоснуйте состояние пациента.
2. Составьте алгоритм действий м/с.
3.Осуществить все виды сестринских вмешательств
4.Оформите необходимую документацию.
5.Продемонстрируйте техника регистрации ЭКГ у детей с использованием педиатрического тренажёра жизнеобеспечения с имитатором аритмии.
Рекомендуемые страницы:
Воспользуйтесь поиском по сайту:
Источник
