В результате чего возникает ателектатическая пневмония

Ателектатическая пневмония –Pneumonia atalectatica – воспаление легких лобулярного характера, возникающего у животного в результате наличия в легких ателектаза или гипопневматоза.
Встречается у животных всех видов, преимущественно у слабых, истощенных, не пользующихся моционом и страдающих хроническим бронхитом с деформацией бронхов (стеноз, бронхоэктазия).
Этиология. Наиболее часто ателектатическая пневмония развивается у животных имевших нарушение в период их эмбрионального развития, в результате неполноценного кормления (несбалансированность рациона по основным питательным веществам, макро — микроэлементам и витаминам) их матерей. В результате такого кормления рождается гипотрофичный, с повышенной восприимчивостью к заболеваниям молодняк. Предрасполагает к ателектатической пневмонии грубые нарушения допускаемые владельцами животных зоогигиенических параметров содержания (плохая работа вентиляции, повышенная влажность воздуха, содержания в помещении для скота вредных газов). Отсутствие активного моциона.
Клиническая картина. Для ателектатической пневмонии у животных характерно хроническое, вялое и бессимптомное течение. Владельцы животных отмечают у них прогрессирующее исхудание, общую слабость. Дыхание у таких животных поверхностное, учащенное, движение грудных стенок при дыхании просматривается слабо. При клиническом осмотре температура тела чаще всего нормальная, иногда пониженная, во время обострений субфебрильная. У отдельных больных животных при клиническом осмотре отмечаем слизистые истечения из носовых отверстий, кашель, конъюнктивит. При проведении аускультации легких, отмечаем ослабленное везикулярное дыхание, в участках локализации лобарного воспаления влажные крупно — средне и мелкопузырчатые хрипы, звук крепитации. При перкуссии ветеринарный специалист может обнаружить очаги притупления в краевых участках верхушечных, сердечных и диафрагмальных долей легких, (т.е. в тех местах, где обычно локализуются ателектатические очаги). При рентгенографии в вышеуказанных областях легкого находим небольшие очажки умеренного затемнения. При гематологическом исследовании периферической крови находим показатели свойственные анемии, умеренный лейкоцитоз, повышенную СОЭ.
Патологоанатомические изменения и патогенез. Из-за недостаточной вентиляции легкого и скопления вязкого содержимого в бронхах, особенно при катаре бронхов, отдельные участки бронхов легко закупориваются, имеющийся в альвеолах воздух рассасывается, и альвеолы спадают. В результате ослабления лимфотока, размножения патогенной микрофлоры в дыхательных путях, снижения резистентности ателектазированных участков легких происходит их гиперемия и спленизация, а затем и воспаление. В ателектазированных альвеолах идет процесс набухания, дегенерации и слущивания альвеолярного эпителия – развивается десквамативный катар, в мелких бронхах накапливается слизистый секрет. Исходом воспалительного процесса может быть распад и рассасывание пораженной легочной ткани с последующей атрофией легкого. В результате бронхиального катара возникает бронхоэктазия; в бронхах застаивается секрет, он разлагается, вызывая у животного бронхопневмонию, происходит разрастание перибронхиальной, периваскулярной и интерстициальной соединительной ткани.
Течение у взрослых животных может быть длительное (1,5-2 месяца).
Диагноз ветеринарный специалист ставит на основании собранного анамнеза (малая подвижность и пр.) и клинических признаков болезни, данных рентгенографии и результатов исследования крови.
Дифференциальный диагноз. При проведении дифференциальной диагностики необходимо исключить хронический бронхит, перибронхит, плеврит, эмфизему легких. Одновременно специальными исследованиями исключают хронически протекающие инфекции и инвазии (сальмонеллез, хламидиоз, вирусные пневмонии, диктиокаулез, аскаридоз и др.).
Лечение. При лечении больных животных ветеринарные специалисты основное внимание обращают на повышение общей резистентности организма животных. Больных ателектатической пневмонией животных помещают в отдельные теплые станки, обеспечивают полноценным по питательным веществам рационом, с включением премиксов с содержанием кальция, фосфора, микроэлементов и витаминов. Для повышения общей резистентности организма животных применяют гамма-глобулины, полиглобулины и гидролизаты. Внутримышечно один раз в неделю вводят тетравит, тривит в дозе 10-15мл.
Медикаментозное лечение болезни должно быть направлено на восстановление проходимости пораженных воспалением бронхов, подавление патогенной микрофлоры, поддержание функции сердечно – сосудистой системы.
Внутрь больным животным назначаются отхаркивающие и рассасывающие лекарственные средства — (аммония хлорид, терпингидрат, калия или натрия йодид). Проводится ингаляция с ментолом и другими лекарственными препаратами. С целью усиления функции бронхов и устранения местных спазмов применяется эфедрин и вазотонин.
При повышенной температуре тела и обострении воспалительного процесса в легких больному животному назначается курс лечения антибиотиками, в том числе и современными цефалоспоринового ряда или сульфаниламидными препаратами смотри статью катаральная бронхопневмония на нашем сайте. Перед применением антибиотиков проводят определение чувствительности к антибиотикам выделенных из легких патогенных микроорганизмов в ветеринарной лаборатории.
Из физиотерапевтических средств больным животным применяется облучение пораженных участков легких ртутно-кварцевыми лампами, соллюкс, диатермию. При сердечно-сосудистой недостаточности применяют сердечные препараты — кофеин, кордиамин, камфорное масло.
Профилактика. Профилактика ателектатических пневмоний должна быть направлена на соблюдение владельцами животных правил кормления и содержания беременных животных и народившегося молодняка. В овцеводческих хозяйствах владельцы особое внимание должны обращать на обеспечение полноценным рационом кормления овцематок в последний период суягности. Народившийся молодняк размещают в просторных, хорошо вентилируемых помещениях, где отсутствует доступ потоков холодного воздуха и сквозняки. Для животных особенно в ЛПХ и КФХ необходимо применять активный моцион.
В летний пастбищный период владельцам животных рекомендуется для укрепления организма использовать естественную солнечную ультрафиолетовую радиацию.
Источник
ÐÑелекÑаÑиÑеÑÐºÐ°Ñ Ð¿Ð½ÐµÐ²Ð¼Ð¾Ð½Ð¸Ñ — Pneumonia atelectatica
ÐÑелекÑаÑиÑеÑÐºÐ°Ñ Ð¿Ð½ÐµÐ²Ð¼Ð¾Ð½Ð¸Ñ — Pneumonia atelectatica — воÑпаление Ð»ÐµÐ³ÐºÐ¸Ñ Ð»Ð¾Ð±ÑлÑÑного Ñ Ð°ÑакÑеÑа, Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ Ð²ÑледÑÑвие налиÑÐ¸Ñ Ð² Ð»ÐµÐ³ÐºÐ¸Ñ Ð°ÑелекÑаза или гипопневмаÑоза. ÐаболеваÑÑ Ð¿ÑеимÑÑеÑÑвенно гнпоÑÑоÑиÑнÑе, оÑлабленнÑе и иÑÑоÑеннÑе живоÑнÑе, главнÑм обÑазом овÑÑ.
ÐÑиологиÑ. Ðаиболее ÑаÑÑÐ°Ñ Ð¿ÑиÑина Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½Ð¸ — наÑÑÑение ÑмбÑионалÑного ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð¿Ð»Ð¾Ð´Ð°, ÑÑо бÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð¿Ñи неполноÑенном коÑмлении беÑеменнÑÑ Ð¶Ð¸Ð²Ð¾ÑнÑÑ (недоÑÑаÑок в ÑаÑионе пÑоÑеина, минеÑалÑнÑÑ ÐºÐ¾Ð¼Ð¿Ð¾Ð½ÐµÐ½Ñов, виÑаминов и дÑÑÐ³Ð¸Ñ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼ÑÑ Ð²ÐµÑеÑÑв). Ð ÑезÑлÑÑаÑе ÑождаеÑÑÑ Ð³Ð¸Ð¿Ð¾ÑÑоÑиÑнÑй, Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÑÑенной воÑпÑиимÑивоÑÑÑÑ Ðº Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¼Ð¾Ð»Ð¾Ð´Ð½Ñк. ÐÑедÑаÑполагаÑÑ Ðº Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑеÑплоÑненное ÑодеÑжание молоднÑка (оÑобенно в недоÑÑаÑоÑно венÑилиÑÑемÑÑ , Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÑÑенной конÑенÑÑаÑией вÑеднÑÑ Ð³Ð°Ð·Ð¾Ð² помеÑениÑÑ ), гипогалакÑÐ¸Ñ Ð¼Ð°Ñок, оÑÑÑÑÑÑвие вÑгÑла и акÑивного моÑиона.
СимпÑомÑ. ÐÑелекÑаÑиÑеÑÐºÐ°Ñ Ð¿Ð½ÐµÐ²Ð¼Ð¾Ð½Ð¸Ñ Ñ Ð°ÑакÑеÑизÑеÑÑÑ Ð²ÑлÑм, беÑÑимпÑомнÑм и Ñ ÑониÑеÑким ÑеÑением. У болÑнÑÑ Ð¾ÑмеÑаÑÑ Ð¿ÑогÑеÑÑиÑÑÑÑее иÑÑ Ñдание, обÑÑÑ ÑлабоÑÑÑ. ÐÐ²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð³ÑÑднÑÑ ÑÑенок пÑи дÑÑ Ð°Ð½Ð¸Ð¸ пÑоÑмаÑÑиваÑÑÑÑ Ñлабо, дÑÑ Ð°Ð½Ð¸Ðµ ÑÑаÑенное, повеÑÑ Ð½Ð¾ÑÑное. ТемпеÑаÑÑÑа Ñела ÑаÑе ноÑмалÑнаÑ, иногда даже понижена, пÑи обоÑÑÑениÑÑ ÑÑбÑебÑилÑнаÑ. У оÑделÑнÑÑ Ð¶Ð¸Ð²Ð¾ÑнÑÑ Ð¿ÐµÑиодиÑеÑки оÑмеÑаÑÑ ÑлизиÑÑÑе иÑÑеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸Ð· ноÑовÑÑ Ð¾ÑвеÑÑÑий, конÑÑнкÑивиÑ, каÑелÑ. ÐÑи аÑÑкÑлÑÑаÑии легоÑного Ð¿Ð¾Ð»Ñ Ð´ÑÑ Ð°Ð½Ð¸Ðµ оÑлабленное везикÑлÑÑное, а в ÑÑаÑÑÐºÐ°Ñ Ð¿Ð½ÐµÐ²Ð¼Ð¾Ð½Ð¸Ð¸ влажнÑе Ñ ÑипÑ. ÐÑи пеÑкÑÑÑии можно обнаÑÑжиÑÑ Ð¿ÑиÑÑпление в кÑаевÑÑ ÑÑаÑÑÐºÐ°Ñ Ð²ÐµÑÑ ÑÑеÑнÑÑ , ÑеÑдеÑнÑÑ Ð¸ диаÑÑагмаÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð´Ð¾Ð»ÐµÐ¹ Ð»ÐµÐ³ÐºÐ¸Ñ .
Ðиагноз ÑÑавÑÑ Ð½Ð° оÑновании анамнеза и клиниÑеÑÐºÐ¸Ñ ÑимпÑомов. Ðа ÑенÑгене в кÑаевÑÑ ÑÑаÑÑÐºÐ°Ñ Ð»ÐµÐ³Ð¾Ñного Ð¿Ð¾Ð»Ñ Ð½ÐµÐ±Ð¾Ð»ÑÑие оÑаги ÑмеÑенного заÑенениÑ. ÐÑи иÑÑледовании кÑови оÑмеÑаÑÑ Ð°Ð½ÐµÐ¼Ð¸Ñ, ÑмеÑеннÑй лейкоÑиÑоз, повÑÑеннÑÑ Ð¡ÐÐ. РдиÑÑеÑенÑиалÑном диагнозе иÑклÑÑаÑÑ Ñ ÑониÑеÑкий бÑÐ¾Ð½Ñ Ð¸Ñ, пеÑибÑÐ¾Ð½Ñ Ð¸Ñ, плевÑиÑ, ÑмÑÐ¸Ð·ÐµÐ¼Ñ Ð»ÐµÐ³ÐºÐ¸Ñ . СпеÑиалÑнÑми иÑÑледованиÑми иÑклÑÑаÑÑ Ñ ÑониÑеÑки пÑоÑекаÑÑие инÑекÑии и инвазии (ÑалÑмонеллез, виÑÑÑнÑе пневмонии, дикÑиокаÑлез, аÑкаÑидоз и дÑ.).
ÐеÑение. РкомплекÑе леÑебнÑÑ Ð¼ÐµÑ Ð¾Ñновное внимание обÑаÑаÑÑ Ð½Ð° повÑÑение обÑей ÑезиÑÑенÑноÑÑи оÑганизма живоÑнÑÑ . ÐолÑнÑÑ ÑазмеÑаÑÑ Ð² оÑделÑнÑÑ ÑеплÑÑ Ð¸ пÑоÑÑоÑнÑÑ Ð±Ð¾ÐºÑÐ°Ñ Ð¸Ð»Ð¸ ÑÑÐ°Ð½ÐºÐ°Ñ , обеÑпеÑиваÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¾ÑеннÑм (в Ñом ÑиÑле по пÑоÑÐµÐ¸Ð½Ð¾Ð²Ð¾Ð¼Ñ Ð¸ аминокиÑлоÑÐ½Ð¾Ð¼Ñ ÑоÑÑавÑ) ÑаÑионом, в коÑоÑÑй вклÑÑаÑÑ Ð¿ÑемикÑÑ Ñ ÑодеÑжанием калÑÑиÑ, ÑоÑÑоÑа, виÑаминов, микÑоÑлеменÑов. Ðоказано пÑименение гамма-глобÑлинов, полиглобÑлинов или гидÑолизинов.
ÐедикаменÑозное леÑение напÑавлÑÑÑ Ð½Ð° воÑÑÑановление пÑÐ¾Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑи бÑÐ¾Ð½Ñ Ð¾Ð², подавление бакÑеÑиалÑной ÑлоÑÑ Ð¸ акÑивизаÑÐ¸Ñ ÑÑнкÑии ÑеÑдеÑно-ÑоÑÑдиÑÑой ÑиÑÑемÑ. ÐазнаÑаÑÑ Ð¾ÑÑ Ð°ÑкиваÑÑие и ÑаÑÑаÑÑваÑÑие ÑÑедÑÑва (как пÑи бÑÐ¾Ð½Ñ Ð¸ÑÐ°Ñ ): внÑÑÑÑ Ð°Ð¼Ð¼Ð¾Ð½Ð¸Ñ Ñ Ð»Ð¾Ñид, ÑеÑпингидÑаÑ, ÐºÐ°Ð»Ð¸Ñ Ð¸Ð»Ð¸ наÑÑÐ¸Ñ Ð¹Ð¾Ð´Ð¸Ð´ (ÑеÑ- 63, 64, 68, 69, 101, 102), ингалÑÑии Ñ Ð¼ÐµÐ½Ñолом и дÑ. ÐÑи обоÑÑÑении пÑоÑеÑÑа и пÑи повÑÑении ÑемпеÑаÑÑÑÑ Ñела пÑоводÑÑ ÐºÑÑÑ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð°Ð½ÑибиоÑиками или ÑÑлÑÑаниламиднÑми пÑепаÑаÑами (как пÑи каÑаÑалÑной бÑÐ¾Ð½Ñ Ð¾Ð¿Ð½ÐµÐ²Ð¼Ð¾Ð½Ð¸Ð¸, ÑеÑ. 88-98). РекомендÑÑÑ ÐºÐ¾Ð¼Ð¿Ð»ÐµÐºÑное леÑение молодÑÑ Ð¶Ð¸Ð²Ð¾ÑнÑÑ Ñ Ð¸ÑполÑзованием анÑибиоÑиков, бÑÐ¾Ð½Ñ Ð¾Ð»Ð¸Ñиков и пÑоÑеолиÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ ÑеÑменÑов (как пÑи бÑÐ¾Ð½Ñ Ð¾Ð¿Ð½ÐµÐ²Ð¼Ð¾Ð½Ð¸Ð¸).
ÐÑоÑилакÑика напÑавлена на ÑоблÑдение пÑавил коÑÐ¼Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ ÑодеÑÐ¶Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð±ÐµÑеменнÑÑ Ð¶Ð¸Ð²Ð¾ÑнÑÑ Ð¸ новоÑожденного молоднÑка. РовÑеводÑÑве оÑобое внимание обÑаÑаÑÑ Ð½Ð° обеÑпеÑение полноÑеннÑм ÑаÑионом овÑемаÑок в поÑледний пеÑиод ÑÑÑгноÑÑи Ñ ÑелÑÑ Ð¿ÑедÑпÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐµÑоза, Ð´Ð»Ñ Ñего ÑÑаÑелÑно баланÑиÑÑÑÑ ÑооÑноÑение белков и Ñглеводов. ÐовоÑожденнÑÑ Ð¿ÐµÑеводÑÑ Ð² пÑоÑÑоÑнÑе, Ñ Ð¾ÑоÑо венÑилиÑÑемÑе помеÑениÑ, кÑда не попадаÑÑ Ð¿Ð¾Ñоки Ñ Ð¾Ð»Ð¾Ð´Ð½Ð¾Ð³Ð¾ воздÑÑ Ð°. ÐÐ»Ñ Ð¶Ð¸Ð²Ð¾ÑнÑÑ Ð¾ÑганизÑÑÑ Ð°ÐºÑивнÑе Ð´Ð²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ (вÑгÑлÑ). ÐÑлабленнÑм и гипоÑÑоÑиÑнÑм ÑгнÑÑам в пеÑвÑе дни Ñ Ð¼Ð¾Ð¼ÐµÐ½Ñа ÑÐ¾Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð»Ñ ÑÑÐ¸Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²ÐµÐ½ÑилÑÑии Ð»ÐµÐ³ÐºÐ¸Ñ Ð¸ пÑоÑилакÑики гипопневмаÑозов и аÑелекÑазов пÑоводÑÑ Ð»ÐµÐ³Ð¾ÑнÑÑ Ð³Ð¸Ð¼Ð½Ð°ÑÑикÑ: на неÑколÑко ÑекÑнд задеÑживаÑÑ Ð´ÑÑ Ð°Ð½Ð¸Ðµ, закÑÑÐ²Ð°Ñ Ð½Ð¾ÑовÑе оÑвеÑÑÑиÑ, ÑÑо Ð²ÐµÐ´ÐµÑ Ðº поÑледÑÑÑим более глÑбоким Ð²Ð´Ð¾Ñ Ð°Ð¼ и лÑÑÑÐµÐ¼Ñ Ð½Ð°Ð¿Ð¾Ð»Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð°Ð»Ñвеол воздÑÑ Ð¾Ð¼. ÐÐ»Ñ Ð¼Ð¾Ð»Ð¾Ð´Ð½Ñка пÑедÑÑмаÑÑиваÑÑ ÐµÑÑеÑÑвеннÑÑ ÑолнеÑнÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ иÑкÑÑÑÑвеннÑÑ ÑлÑÑÑаÑиолеÑовÑÑ ÑадиаÑиÑ.
ÐипоÑÑаÑиÑеÑÐºÐ°Ñ Ð¿Ð½ÐµÐ²Ð¼Ð¾Ð½Ð¸Ñ — Pneumonia hypostatica — заболевание, возникаÑÑее в ÑезÑлÑÑаÑе заÑÑÐ¾Ñ ÐºÑови в Ð»ÐµÐ³ÐºÐ¸Ñ (гипоÑÑаз) и поÑледÑÑÑего ÑазвиÑÐ¸Ñ ÐºÐ°ÑаÑалÑного воÑÐ¿Ð°Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð»Ð¾Ð±ÑлÑÑного Ñипа. ÐолеÑÑ Ð¿ÑеимÑÑеÑÑвенно кÑÑпнÑй ÑогаÑÑй ÑÐºÐ¾Ñ Ð¸ лоÑади.
ÐÑиологиÑ. ÐÐ¾Ð»ÐµÐ·Ð½Ñ ÑазвиваеÑÑÑ Ð² болÑÑинÑÑве ÑлÑÑаев как оÑÐ»Ð¾Ð¶Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½ÐµÐ·Ð°ÑазнÑÑ Ð¸ инÑекÑионнÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½ÐµÐ¹, ÑопÑовождаÑÑÐ¸Ñ ÑÑ Ð¾Ñлаблением ÑеÑдеÑной ÑÑнкÑии и заÑÑоем кÑови в малом кÑÑге кÑовообÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ (ÑепÑиÑ, оÑÑавлениÑ, диÑÑÑоÑÐ¸Ñ Ð¿ÐµÑени, гаÑÑÑоÑнÑеÑиÑ, беломÑÑеÑÐ½Ð°Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½Ñ, поÑоки ÑеÑдÑа, ÑÑавмаÑиÑеÑкий пеÑикаÑдиÑ, миокаÑдиодиÑÑÑоÑиÑ, неÑÑиÑ, ÑÑÑÑ Ð¸ дÑ.). СпоÑобÑÑвÑÐµÑ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð´Ð»Ð¸ÑелÑное лежание живоÑнÑÑ , оÑобенно на одном Ð±Ð¾ÐºÑ (ÑодилÑнÑй паÑез, миоглобинÑÑиÑ, ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑей и дÑ.). Ðа ÑпеÑиализиÑованнÑÑ ÑеÑÐ¼Ð°Ñ Ð¸ пÑомÑÑленнÑÑ Ð¶Ð¸Ð²Ð¾ÑноводÑеÑÐºÐ¸Ñ ÐºÐ¾Ð¼Ð¿Ð»ÐµÐºÑÐ°Ñ , где ÑÐµÑ Ð½Ð¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸ÐµÐ¹ пÑедÑÑмоÑÑено огÑаниÑение подвижноÑÑи живоÑнÑÑ (ÑикÑиÑованное ÑодеÑжание ÑвиномаÑок, кÑÑглоÑÑÑоÑное пÑивÑзное ÑодеÑжание коÑов, болÑÑÐ°Ñ Ð¿Ð»Ð¾ÑноÑÑÑ Ð¿Ð¾Ñадки на единиÑÑ Ð¿Ð»Ð¾Ñади оÑкоÑмоÑнÑÑ Ð¶Ð¸Ð²Ð¾ÑнÑÑ Ð¸ дÑ.), гипоÑÑаÑиÑеÑкÑÑ Ð¿Ð½ÐµÐ²Ð¼Ð¾Ð½Ð¸Ñ ÑегиÑÑÑиÑÑÑÑ Ð´Ð¾Ð²Ð¾Ð»Ñно ÑаÑÑо.
СимпÑомÑ. ÐбÑее ÑгнеÑение, аппеÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ð½Ð¸Ð¶ÐµÐ½ или оÑÑÑÑÑÑвÑеÑ, пÑодÑкÑивноÑÑÑ Ð¸ ÑабоÑоÑпоÑобноÑÑÑ Ñезко ÑнижаÑÑÑÑ. ÐиÑ
оÑадка ÑемиÑÑиÑÑÑÑего Ñипа Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÑÑением ÑемпеÑаÑÑÑÑ Ð½Ð° 1 -1,5°. ÐÑÑ
ание напÑÑженное, иногда на ÑаÑÑÑоÑнии ÑлÑÑÐ½Ñ Ñ
ÑипÑ. ÐÑи аÑÑкÑлÑÑаÑии в нижниÑ
оÑделаÑ
легкиÑ
пÑоÑлÑÑиваÑÑÑÑ ÐºÑепиÑаÑиÑ, мелко- или кÑÑпнопÑзÑÑÑаÑÑе Ñ
ÑипÑ. ÐеÑкÑÑÑией в облаÑÑи поÑаженнÑÑ
долей легкиÑ
обнаÑÑживаÑÑ Ð²Ð½Ð°Ñале ÑимпаниÑеÑкий, а в далÑнейÑем пÑиÑÑплÑннÑй и ÑÑпой звÑк. ÐÑи длиÑелÑном лежании болÑного на одном Ð±Ð¾ÐºÑ Ð¿Ð¾ÑвлÑÑÑÑÑ Ð¿Ñизнаки одноÑÑоÑоннего поÑÐ°Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ñавого или левого легкого. ХаÑакÑеÑно наÑаÑÑание ÑимпÑомов ÑеÑдеÑно-ÑоÑÑдиÑÑой недоÑÑаÑоÑноÑÑи: пÑлÑÑ Ð¼Ð°Ð»Ð¾Ð³Ð¾ наполнениÑ, пÑлÑÑÐ¾Ð²Ð°Ñ Ð²Ð¾Ð»Ð½Ð° ÑлабаÑ, ÑÑÑÑаÑий ÑеÑдеÑнÑй ÑолÑок, глÑÑ
оÑÑÑ Ð¸ ÑаÑÑепление ÑеÑдеÑнÑÑ
Ñонов, Ñианоз ÑлизиÑÑÑÑ
оболоÑек, понижение аÑÑеÑиалÑного кÑовÑного давлениÑ, в ÑÑжелÑÑ
ÑлÑÑаÑÑ
клиниÑеÑкого пÑоÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ñеки в облаÑÑи подгÑÑдка и конеÑноÑÑей.
Ðиагноз ÑÑавÑÑ Ð½Ð° оÑновании даннÑÑ
анамнеза и клиниÑеÑкиÑ
пÑизнаков (бÑÑÑÑое наÑаÑÑание ÑимпÑомов пневмонии Ñ ÑвлениÑми ÑкÑÑÑдаÑии и оÑека легкиÑ
). ÐÑи диÑÑеÑенÑиаÑии иÑклÑÑаÑÑ ÐºÑÑпознÑÑ Ð¿Ð½ÐµÐ²Ð¼Ð¾Ð½Ð¸Ñ, плевÑиÑ, оÑÑÑÑе инÑекÑии Ñ Ð¿Ð¾Ñажением легкиÑ
: паÑÑеÑеллез, конÑагиознÑÑ Ð¿Ð»ÐµÐ²ÑÐ¾Ð¿Ð½ÐµÐ²Ð¼Ð¾Ð½Ð¸Ñ Ð»Ð¾Ñадей, плевÑÐ¾Ð¿Ð½ÐµÐ²Ð¼Ð¾Ð½Ð¸Ñ ÐºÑÑпного ÑогаÑого ÑкоÑа и дÑ.
ÐеÑение. ÐÑогноз оÑÑоÑожнÑй, Ñак как в болÑÑинÑÑве ÑлÑÑаев бÑÑÑÑо пÑогÑеÑÑиÑÑÐµÑ ÑеÑдеÑно-ÑоÑÑдиÑÑÐ°Ñ Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑаÑоÑноÑÑÑ. Ð ÑвÑзи Ñ ÑÑим леÑение пÑово¬ дÑÑ Ð½ÐµÐ¾Ñложное и ÑнеÑгиÑное. ÐÐ»Ñ Ð½Ð¾ÑмализаÑии ÑеÑдеÑной деÑÑелÑноÑÑи и ÑÐ½Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑкÑÑÑдаÑивнÑÑ Ñвлений Ð»ÐµÐ³ÐºÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ð´ÐºÐ¾Ð¶Ð½Ð¾ вводÑÑ ÐºÐ¾Ñеин или коÑдиамин (ÑеÑ. 18, 103), внÑÑÑивенно — гипеÑÑониÑеÑкие ÑаÑÑвоÑÑ Ð³Ð»ÑкозÑ, калÑÑÐ¸Ñ Ñ Ð»Ð¾Ñида или ÑпиÑÑовÑе ÑаÑÑвоÑÑ ÐºÐ°Ð¼ÑаÑÑ Ñ Ð³Ð»Ñкозой (ÑеÑ. 6, 7, 17, 73, 74, 30). Ðоказана киÑлоÑодоÑеÑапиÑ. РкаÑеÑÑве пÑоÑивоаллеÑгиÑеÑÐºÐ¸Ñ ÑÑедÑÑв в пеÑвÑе 5-7 дней болезни молоднÑÐºÑ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑаÑÑ ÐºÐ°Ð»ÑÑÐ¸Ñ Ð³Ð»ÑконаÑ, пиполÑÑен или ÑÑпÑаÑÑин (ÑеÑ. 104-106). ÐнÑибиоÑики пÑименÑÑÑ Ð² макÑималÑнÑÑ Ð´Ð¾Ð·Ð°Ñ (ÑеÑ. 52-54, 87-91). Ðз ÑÑедÑÑв неÑпеÑиÑиÑеÑкой ÑеÑапии ÑекомендÑÑÑ ÑаÑÑиÑание гÑÑдной ÑÑенки ÑкипидаÑом или ÑаздÑажаÑÑими мазÑми, гоÑÑиÑники, банки, обогÑевание лампами накаливаниÑ. ÐежаÑÐ¸Ñ Ð¶Ð¸Ð²Ð¾ÑнÑÑ 3-4 Ñаза в ÑÑÑки пеÑевоÑаÑиваÑÑ Ñ Ð¾Ð´Ð½Ð¾Ð³Ð¾ бока на дÑÑгой.
103. ÐоÑове
Rp.: Sol. Coffeini-natrii benzoatis 20% — 10,0 D. t. d. N 20 in ampullis
S. Ðодкожно. ÐводиÑÑ Ð¿Ð¾ 20 мл ÑÑÑом и веÑеÑом 5 дней подÑÑд.
104. ЯгненкÑ
Rp.: Calcii gluconatis 1,0 D. t. d. N 20
S. ÐнÑÑÑÑ Ñ Ð¼Ð¾Ð»Ð¾ÐºÐ¾Ð¼ по 1 поÑоÑÐºÑ 3 Ñаза в Ð´ÐµÐ½Ñ 6 дней подÑÑд.
105. ТеленкÑ
Rp.: Pipolfeni 0,025 Â D. t. d. N 20 in dragee
S. ÐнÑÑÑÑ Ñ Ð¼Ð¾Ð»Ð¾ÐºÐ¾Ð¼ по 2 дÑаже ÑÑÑом и веÑеÑом 5 дней подÑÑд (пеÑед даÑей дÑаже ÑазмÑÑÑ).
106. ÐеÑебенкÑ
Rp.: Suprastini 0,025 D. t. d. N 20 in tabul.
S. ÐнÑÑÑÑ no 2 ÑаблеÑки ÑÑÑом и веÑеÑом 5 дней подÑÑд (задаваÑÑ Ð² виде болÑÑа Ñ Ñ
лебом).
ÐÑоÑилакÑика заклÑÑаеÑÑÑ Ð² пÑÐµÐ´Ð¾Ñ Ñанении живоÑнÑÑ Ð¾Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½ÐµÐ¹, ведÑÑÐ¸Ñ Ðº ÑеÑдеÑно-ÑоÑÑдиÑÑой недоÑÑаÑоÑноÑÑи и оÑложнÑÑÑÐ¸Ñ ÑÑ Ð³Ð¸Ð¿Ð¾ÑÑазом Ð»ÐµÐ³ÐºÐ¸Ñ . Ðа ÑпеÑиализиÑованнÑÑ ÑеÑÐ¼Ð°Ñ Ð¸ пÑомÑÑленнÑÑ ÐºÐ¾Ð¼Ð¿Ð»ÐµÐºÑÐ°Ñ , где ÑÐµÑ Ð½Ð¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸ÐµÐ¹ не пÑедÑÑмоÑÑено вÑгÑлÑное ÑодеÑжание, обоÑÑдÑÑÑ ÑлекÑÑопÑÐ¸Ð²Ð¾Ð´Ñ Ð´Ð»Ñ Ð¿ÑинÑдиÑелÑнÑÑ Ð´Ð²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ð¹ живоÑнÑÑ .
ÐÐ¾Ñ Ð¾Ð¶Ð¸Ð¹ маÑеÑиал по Ñеме:
Источник