Ватно марлевый круг для пролежней
При длительном нахождении пациента в лежачем, полусидячем или сидячем положении на его теле могут появляться пролежни. Пролежни — это омертвение (некроз) мягких тканей, возникающее при продолжительном соприкосновении с твердой поверхностью. Чаще всего они возникают на участках тела, расположенных над выступами суставов и костей. Если человек постоянно лежит на спине, появлению пролежней подвержены затылок, крестец, пятки, локти, лопатки. При нахождении пациента на боку, некротические процессы могут образовываться на боковой части бедра, коленей, лодыжек. В положении на животе пролежни поражают коленные суставы, выступающие участки груди, гребни подвздошной кости.
Избавиться от появившихся на теле пролежней бывает очень сложно, поэтому необходимо принимать меры для предотвращения их образования. Существуют различные методы профилактики возникновения некроза.
Профилактика пролежней
Человек, осуществляющий уход за больным, должен регулярно внимательно осматривать его кожные покровы. Появление покраснений и пузырей на коже после сдавливания, видимые повреждения кожных покровов могут являться начальной стадией развития некроза, поэтому требуют немедленного принятия мер.
Профилактика некроза включает в себя следующие действия:
- Требуется регулярно изменять положение тела больного, рекомендуется делать это как минимум раз в 3 часа.
- При появлении повреждений кожных покровов требуется ограничить сдавливание данного участка тела.
- Кожу необходимо регулярно очищать от пота и загрязнений, использовать специальные средства для ухода. Особое внимание следует уделять участкам тела, подверженным появлению пролежней.
- Рекомендуется проводить регулярный массаж кожных покровов с использованием активизирующих гелей.
- При укладывании пациента на бок нужно подкладывать подушку под слегка согнутую верхнюю ногу. Подушка должна располагаться от паховой области до стопы.
- Применение резиновых и клеенчатых подкладок не рекомендуется. Такие изделия создают парниковый эффект, оказывая негативное влияние на кожные покровы пациента. Для защиты матрасов, одеял и подушек необходимо использовать специальное постельное белье из мембранной ткани.
- Опекун должен регулярно обстригать ногти больного, чтобы он не смог пораниться, — поврежденная кожа более чувствительна и подвержена образованию пролежней.
- Рекомендуется использовать специальные держатели, подушки, валики и прочие приспособления для защиты от пролежней.
Кроме того, важно обеспечить пациенту правильное полноценное питание. Истощенный организм менее устойчив к возникновению различных заболеваний. При появлении начальной стадии некроза, необходимо временно перевести пациента на высокобелковую диету.
Приспособления для предотвращения пролежней
Для защиты кожных покровов от некроза, а также для придания комфорта больному, разработаны специальные устройства. Они производятся из мягких дышащих материалов, которые позволяют коже дышать. При этом использование таких изделий позволяет придать телу больного такое положение, при котором будет исключен контакт с твердыми поверхностями.
К таким приспособлениям относятся:
Подробнее Купить
Классический подкладной круг от пролежней на копчике, выполненный из хлопковой ткани. Такой круг сочетает в себе все достоинства обычного резинового круга, но не вызывает опрелости в месте соприкосновения самого круга с телом пациента, благодаря использованию дышащих материалов.
Подробнее Купить
Противопролежневая подушка 40х40 см из 100%-ной хлопковой ткани, наполненная шариками пенополистирола, предотвращает развитие пролежней в самых трудноизлечимых местах. При необходимости подушку можно зафиксировать с помощью стропы к матрасу или непосредственно пациенту.
Подробнее Купить
Специальная форма противопролежневой подушки позволяет разместить пациента так, чтобы проблемный участок кожи (пятка, локоть, колено, затылок) не соприкасался с кроватью и находился в «подвешенном состоянии». За счет этого полностью снимается давление с поврежденного участка.
Подробнее Купить
Медицинский валик предназначен для правильного позиционирования пациента и придания нужного положения различным частям тела. Его удобно использовать и под колени и под ноги и вдоль спины пациента
Подробнее Купить
Специальный держатель полностью приподнимает ногу над кроватью и снимает давление с пятки. Благодаря округлой форме и высокой поддержке стопа остается навесу независимо от положения пациента.
Подробнее Купить
Мягкая упругая поролоновая основа, съемный хлопковый чехол и простая открытая конструкция делают этот держатель от пролежней на пятках и локтях одним из самых доступных и удобных.
Все подобные приспособления надежно фиксируются на теле человека, не причиняя ему дискомфорта. Они используются для предотвращения пролежней, а также для снятия давления с уже поврежденных участков тела.
Лечение пролежней
В случае, если избежать появления некроза не удалось, необходимо принять все возможные меры по облегчению состояния здоровья пациента. Избавление от пролежней на начальных стадиях возможно проводить самостоятельно.
Первое, что необходимо сделать при появлении повреждений кожных покровов, придать пациенту такое положение, чтобы поврежденные участки тела не соприкасались с его кроватью. Это позволит облегчить состояние больного и предотвратить дальнейшее развитие некротического процесса. На этом этапе рекомендуется применять противопролежневые подушки, валики и держатели.
Дальнейшее лечение проводится с использованием медицинских препаратов, которые назначаются врачом после определения стадии заболевания.Всего выделяют четыре стадии некротического процесса.
Первая стадия характеризуется покраснениями кожи на определенных участках тела. При нажатии на такие участки кожа остается красной, в некоторых случаях могут возникать отеки. Эта стадия некротического процесса поддается лечению лучше всего. Для избавления от покраснений необходимо протирать поврежденные участки кожи камфорным спиртом через каждые 2-3 часа. Несколько раз в день — наносить на кожу масло облепихи. Важно следить, чтобы пораженные участки всегда были сухими.
Вторая стадия. Поврежденные участки тела в данном случае имеют не только покраснения, но и язвы небольшого размера. Лечение на данной стадии заключается в использовании перевязок со специальными лекарственными растворами. После обработки на кожу наносят мази, назначенные врачом. Периодически необходимо накладывать гидрогелевые повязки.
Третья стадия некротического процесса характеризуется глубокими ранами на теле пациента. Кожные покровы могут быть полностью уничтожены, хорошо видны мышцы и жировая ткань. Раны могут быть заполнены гноем.
Четвертая стадия. На последней стадии некротический процесс поражает кости и сухожилия. Начинаются воспалительные процессы, раны заполнены большим количеством гноя. Третья и четвертая стадии заболевания требуют хирургического вмешательства. Врач в данном случае должен провести санацию раны, очистить пораженный участок от некротических масс, провести курс лечения с помощью ранозаживляющих и абсорбирующих повязок.
Будьте внимательны к своим близким, позаботьтесь заранее о возможных опасностях.
Предотвратить — гораздо проще и безболезненнее, чем лечить запущенные пролежни!
Источник
Автор Светличная Е.В. На чтение 3 мин. Просмотров 1.6k. Опубликовано 13 апреля, 2019
Избавление от пролежней — долгий и кропотливый процесс. Медицинское подкладное кольцо используют для того, чтобы устранить давление, восстановить кровоток в поврежденном участке, а также предупредить инфицирование раны. Изделие обычно изготавливают из резины или ПВХ. Размер надувного круга от пролежней подбирается индивидуально для каждого пациента.
Каталия.ру расскажет о правилах использования и хранения медицинского круга.
Показания к применению
Подкладной резиновый круг применяется для облегчения состояния пациента при:
- длительном постельном режиме — для профилактики пролежней;
- травмах таза;
- ушибах копчика;
- восстановлении после операций на прямой кишке;
- геморрое.
Виды противопролежневых кругов
Подкладные круги бывают разных размеров:
- №1 — маленький (300*95 мм), подходит для подкладывания под пятки, голову, локти, колени;
- №2 — средний (380*130 мм), универсальный — для области крестца, бедер, плеч, при ушибах копчика, после операций на кишечник;
- №3 — большой (450*140 мм), применяется для больных с большой массой тела, под любые участки тела.
Читайте также: Лучшие мази от пролежней для лежачих больных
Предназначение этих изделий — снятие давления, предупреждение развития некроза и инфекции. Стоимость их в аптеках — от 250 рублей.
В качестве аналогов можно использовать подкладное резиновое судно и подушку.
Советы по правильному применению подкладного круга
Перед первым использованием круга от пролежней обязательно промойте его в теплой мыльной воде. Далее надуйте его и оставьте сохнуть самостоятельно. Надуть его можно ртом или насосом для велосипедов. Перед этим отверстие нужно обработать спиртом.
Внимание! Нельзя надувать круг слишком сильно. Он должен быть упругим, но мягким. Поврежденная область тела должна быть немного над поверхностью кровати.
Круг должен постоянно дезинфицироваться. Обрабатывайте его раствором Мирамистин или Хлоргексидин 1-3 раза в сутки. Если у больного не имеется открытых ран, можете просто промывать подкладку в теплой воде с мылом.
Поврежденная область должна располагаться прямо над отверстием. Класть его следует под простынь, можно просто накрыть сверху стерильной марлей (для предупреждения опрелостей). Убирают круг обычно на время дезинфекции, на 30-40 минут по 2-3 раза в сутки.
Читайте также: Как лечить пролежни на ягодицах в домашних условиях
Правила хранения
Изделие необходимо правильно хранить — лучше в коробке или полиэтиленовом пакете с застежкой в темном и сухом месте. Перед этим обязательно спустите воздух и аккуратно сложите круг.
Заключение
Подкладной круг от пролежней — необходимая вещь для лежачих больных. Он снимает нагрузку и давление на определенные участки тела, что позволяет предупредить появление пролежней. Также приспособление способно помочь снять болевые ощущения.
Однако одного его использования недостаточно, нужно соблюдать меры профилактики некрозов кожи. Чаще меняйте постельное белье (складок на простыни не должно быть), нательную одежду. Просматривайте участки тела, на которых может появиться пролежневая рана — спина, конечности, ягодицы, голова. При появлении пятен на кожном покрове используйте круг и выполняйте все рекомендации лечащего врача.
Источник
Пролежни – это осложнение, которое возникает у тяжелобольных пациентов, находящихся в иммобильном состоянии. Если не принять меры, то начальная стадия пролежней, при которой на коже появляется только краснота, разовьется в стадию свищей с гнойным экссудатом (3 и 4 стадия). Лечение на 3 и 4 стадиях требует длительного времени, хирургического вмешательства и применения дорогостоящих препаратов. Поэтому легче предотвратить пролежень, чем его лечить. Улучшить трофику тканей в местах, испытывающих наибольшее давление, возможно применением специальных средств, таких, как противопролежневый круг.
Что такое круг против пролежней
Круг внешне представляет собой полое изделие округлой формы. Перед применением его необходимо накачать воздухом. Изготавливается из гипоаллергенных материалов, которые исключают появление раздражения на коже. Чаще всего для этих целей используется резина. Для каждого определенного участка тела необходимо выбрать нужный размер. Это можно сделать безошибочно, воспользовавшись таблицей:
| Размер круга | Описание |
| Самый маленький — №1, диаметр до 30 см. | Подходит как средство от пролежней, возникающих на затылке, руках, пятках и области голени, то есть на небольших участках тела. |
| Средний — №2, диаметр от 35 до 40 см. | Изделие с таким размером наиболее широко применяется для профилактики и лечения пролежней, которые могут образоваться на любой части тела больного. Можно сказать, что этот размер является универсальным. Подкладывается под плечи, бедра и копчик. |
| Большой — №3, диаметр более 40 см, обычно 45 см. | Данный размер круга от пролежней применяется для больных плотного телосложения, а также для пациентов, у которых имеется обширная раневая поверхность. Используется для областей плеч, бедер и крестца. |
Этапы применения медицинского круга от пролежней
Прежде чем применять круг от пролежней, нужно и важно, в обязательном порядке, соблюсти следующие рекомендации:
- После приобретения противопролежневого круга необходимо промыть его под проточной водой в течение 20-30 минут с применением мягкого мыльного раствора.
- Слегка надуть с помощью насоса или дыхания и дать высохнуть естественным путем, не вытирая.
- Перед применением круга непосредственно для лечения пациента необходимо промыть и продезинфицировать поврежденные участки эпидермиса.
- Нанести противовоспалительные и антибактериальные препараты в виде мазей или аэрозольных средств, которые помогут ускорить регенерацию тканей.
- Сверху круг необходимо закрыть мягкой пеленкой или несколькими слоями марли, чтобы здоровая кожа не соприкасалась с резиной и не было новых повреждений.
- Расположить круг так, чтобы изъязвленная поверхность кожи не соприкасалась с краями кольца, а сама рана была в центре круга. Поэтому так важно подобрать правильный размер.
- Нельзя слишком сильно надувать противопролежневый круг, чтобы пациент не чувствовал дискомфорта. Необходимо, чтобы рана только немного приподнималась над поверхностью кровати, не соприкасаясь с ней.
- При регулярном использовании нужно не забывать о дезинфекции противопролежневого круга. Для обработки круг помещают в 1% раствор хлорамина на 30 минут. Также можно использовать хлоргексидин или теплый мыльный раствор. Температура раствора не должна быть выше 18 градусов. В течение суток дезинфекцию можно проводить максимально три раза, чтобы сохранить рабочие свойства изделия.
Внимание! Использовать более одного года круг нельзя. Необходимо заменять изделие для соблюдения гигиенических норм и рекомендаций производителей.
Показания к применению круга против пролежней
Сразу после того, как пациент начал жаловаться на дискомфорт, который он испытывает на определенном участке тела, необходимо начинать применение круга особенно в местах, которые уже покраснели и немного припухли. При возникновении ран и эрозий применять круг от пролежней нужно незамедлительно.
Для лечения пролежней в области бедер и крестца применение надувного противопролежневого кольца дает наилучшие результаты. Такое изделие более эффективно для этих областей, чем противопролежневый матрац. Ткани, освобожденные от давления посредством круга и обработанные надлежащим образом, заживают в несколько раз быстрее и процесс развития пролежня не углубляется.
Приобрести круг от пролежней можно в аптеке или специализированных магазинах медицинской техники. Самостоятельно изготавливать круг не рекомендуется, так как нарушение одного или ряда условий, которые строго соблюдаются в промышленных масштабах, может привести к ухудшению состояния больного.
Нужно учесть, что существует еще ряд приспособлений, облегчающих уход за пациентом. К ним относятся:
- противопролежневый матрац;
- поролоновые подкладки;
- держатели стопы и др.
Применять их можно в совокупности для достижения хороших результатов лечения лежачих пациентов.
Комплексная терапия пролежней
Будет проще остановить процесс или повернуть его вспять, если подходить к лечению пролежней с различных сторон:
- использовать противопролежневые подкладочные средства, уменьшающие сдавливание тканей – матрац, круг, различные смягчающие материалы;
- применять одноразовые пеленки или подгузники;
- использовать специальные гигиенические средства;
- соблюдать принцип «сухое увлажняем, влажное сушим». При сухой коже применяем мази с более жирной консистенцией, при излишне влажной – гели и различные абсорбирующие повязки;
- осуществлять постоянный осмотр кожи и смену положения больного. Это поможет не нарушать работу сосудов и капилляров в тканях;
- обеспечить больному сбалансированное питание с учетом его состояния и тяжести основного заболевания.
Лечение пролежней должно проходить с обязательным применением противопролежневых средств, уменьшающих механическое воздействие на ткани и кожу лежачего или сидячего больного. Основным доступным средством помощи являются противопролежневые круги. При относительно недорогой цене они помогают добиться пролонгированного терапевтического эффекта.
Видео
029
Источник
Профилактика пролежней, алгоритм выполнения
Манипуляция: профилактика пролежней.
Цель. Предупреждение омертвения мягких тканей в местах их длительного сдавления.
Показания. Постельный режим больного.
Оснащение. Противопролежневый матрас; ватно-марлевые подкладные круги; резиновый круг в наволочке; вазелин; 1 % раствор столового уксуса; портативная кварцевая лампа; чистое мягкое махровое полотенце.
Техника выполнения профилактики пролежней.
1. Моют и сушат руки, надевают перчатки.
2. Пациента поворачивают на бок.
3. Обрабатывают кожу спины салфеткой, смоченной теплой водой или раствором уксуса.
4. Обсушивают кожу сухим полотенцем.
5. Делают массаж мест, в которых часто образуются пролежни.
6. Смазывают кожу стерильным вазелиновым или прокипяченным растительным маслом.
7. Образовавшиеся пролежни обрабатывают кварцеванием, начиная с 1 — 2 мин и постепенно увеличивая время экспозиции до 5 — 7 мин.
8. Под места образования пролежней подкладывают ватно-марлевые круги или резиновые круги в наволочке.
9. Осматривают постель пациента, удаляют крошки после приема пищи.
10. Мокрое и загрязненное постельное и нательное белье немедленно меняют.
12. При смене постельного и нательного белья следят, чтобы на них в местах образования пролежней не было швов, заплаток, складок.
13. Места покраснения кожи обрабатывают слабым раствором перманганата калия.
Уход за кожей и профилактика пролежней.
Примечание. Перчатки обрабатывают, погружая в дезинфицирующий раствор.
Обработка кожи тяжелобольных.
Цель. Соблюдение личной гигиены тяжелобольного; профилактика пролежней.
Показания. Постельный режим пациента. Пациенты, находящиеся на полупостельном режиме, ухаживают за собой сами.
Оснащение. Таз с маркировкой «Для умывания»; кувшин или чайник с теплой водой (+35…+38 °С) с маркировкой «Для умывания», тазик с горячей водой (+45…+50 °С); салфетка или кусок ваты; полотенце; присыпка, стерильное масло; 10% камфорный спирт или 1 % раствор уксуса.
Техника выполнения обработки кожи тяжелобольным:
1. Ставят таз на табурет у края кровати пациента.
2. Если пациент сам может повернуться на бок, то просят его сделать это и помогают больному вымыть руки над тазом, почистить зубы, умыться. Медицинская сестра держит кувшин, подает зубную пасту, стакан с водой, полотенце.
3. Если пациент не может сам повернуться на бок. то выполняют следующие манипуляции: Моют одну руку больного в тазу водой с мылом. Переносят таз на другую сторону кровати и моют другую руку. Ногти на руках стригут овально.
Выполняют туалет лица: обтирают его влажной салфеткой, затем сухим полотенцем. Убирают подушки, снимают с пациента рубашку. Смачивают салфетку в тазике с горячей водой и отжимают ее. Обтирают переднюю поверхность туловища пациента, обращая внимание на естественные складки кожи на шее, под молочными железами, в подмышечных впадинах, в паховых складках. Тщательно вытирают кожу полотенцем. Складки кожи обрабатывают присыпкой или смазывают стерильным маслом для профилактики опрелостей.
Применение присыпки.
Пациента поворачивают на бок. При необходимости санитар помогает и поддерживает больного. Влажной горячей салфеткой обтирают кожу спины, обращая особое внимание на места образования пролежней (затылок, лопатки, крестец, ягодицы). Кожу тщательно высушивают полотенцем и растирают, если отсутствуют нарушения ее целостности, болезненность. Тепло салфетки и растирание вызовут прилив крови к коже и подлежащим тканям.
Если пациента нельзя поворачивать на бок, то его укладывают на секционный матрас. Уход за кожей осуществляют, убирая одну секцию за другой.
Примечания. Кожу пациентов нужно обмывать ежедневно. Также ежедневно на ночь следует мыть пациенту ноги, поставив таз с водой на сетку кровати. Предварительно матрас заворачивают валиком к ногам и прикрывают его клеенкой. Ногти на ногах стригут по прямой.
При длительной неподвижности пациента необходимо проводить профилактические мероприятия для предотвращения образования пролежней.
Подмывание пациентов.
Цель. Соблюдение гигиены; профилактика пролежней, опрелостей.
Показания. Подготовка пациента к взятию мочи для исследования, катетеризации мочевого пузыря; гинекологические манипуляции. Подмывают всех пациентов, находящихся на постельном режиме, утром, на ночь и после каждого опорожнения мочевого пузыря и кишечника.
Оснащение. Клеенка подкладная; металлическое или пластмассовое судно; кувшин или кружка Эсмарха с маркировкой «Для подмывания»; теплая вода (+35…+38 °С); 5% раствор калия перманганата; корнцанг; вата; почкообразный тазик; резиновые перчатки.
Техника выполнения подмывания пациентов:
1. В кувшин (кружку Эсмарха) наливают воду и добавляют несколько капель 5 % раствора калия перманганата до получения бледно-розового цвета.
2. Надевают перчатки.
3. Просят пациентку лечь на спину, согнуть ноги в коленях и развести их в бедрах.
4. Подстилают клеенку, подставляют судно.
5. Кусок ваты закрепляют в корнцанге так, чтобы его острые края были со всех сторон прикрыты.
6. В левую руку берут кувшин с теплым дезинфицирующим раствором и, вылив небольшое количество раствора на бедро пациентки, спрашивают: «Вам Не горячо?». Если температура воды приемлема, продолжают манипуляцию.
7. Орошают половые органы теплым дезинфицирующим раствором. Правой рукой берут корнцанг с ватой и обмывают половые органы по направлению струи к анальному отверстию, чтобы не занести инфекцию. Сначала обмывают малые половые губы, затем большие половые губы, паховые складки, лобок. В последнюю очередь обмывают анальное отверстие движением сверху вниз.
8. Снимают с корнцанга грязный ватный тампон, закрепляют чистый кусок ваты и высушивают половые органы в той же последовательности.
9. Убирают судно, помогают пациентке принять удобное положение в постели.
Мужчин подмывают при тех же показаниях. При подмывании важно правило «от центра к периферии», то есть от головки полового члена к паховой области.
Примечания. Пациентов на полупостельном режиме следует научить пользоваться биде, если оно есть в отделении.
Источник: Аббясов И.Х. Основы сестринского дела, 2007
Возможно заинтересует:
- Постановка местного согревающего компресса, техника
- Постановка горчичников, техника выполнения
- Постановка банок, алгоритм выполнения
- Смена постельного белья тяжелобольному, алгоритм выполнения
- Уход за ушами, глазами, носом, волосами тяжелобольного, алгоритмы
Советуем прочитать:
- Обработка полости рта тяжелобольным, алгоритм выполнения
- Подача судна, мочеприемника тяжелобольному
- Приготовление постели пациента, техника выполнения
Источник
