Верхнедолевая пневмония правого легкого у кого было

Пневмония, развивающаяся в верхней доле легкого, встречается реже нижнедолевой

В статье рассказано о воспалительном поражении верхней доли правого легкого. Описаны симптомы заболевания и способы лечения.

Правосторонняя верхнедолевая пневмония — не самый частый вариант воспалительных поражений легких. Заболевание не всегда выявляется вовремя, а при отсутствии своевременного лечения может привести к развитию осложнений.

Причины возникновения

Пневмония верхней доли правого легкого обычно вызвана различными бактериями — стрептококками, пневмококками, палочкой Фридлендера. Реже, причиной заболевания могут стать дрожжевые грибы. Вирусная этиология не характерна для данной формы заболевания.

Симптомы

Правосторонняя долевая пневмония — непростое заболевание, которое имеет выраженную клиническую картину. Течение этого вида патологии имеет свои особенности. Болезнь развивается медленно, что мешает ее раннему диагностированию. Сначала появляется легкое недомогание. И только через некоторое время внезапно появляются тяжелые симптомы.  Несколько различаются проявления болезни у детей и взрослых.

Взрослые

Воспаление верхней доли правого легкого у взрослых легко диагностировать уже при осмотре.

Заболевание у взрослых имеет следующие проявления:

  • лихорадка, которая может достигать 40 градусов;
  • сухой, навязчивый кашель;
  • боли в груди справа;
  • желтоватый оттенок склер;
  • одышка;
  • высыпания вокруг рта.

Из-за сильного кашля и интоксикации организма у пациента возникает тошнота и рвота.

Одним из основных признаков пневмонии является кашель

Дети

Верхнедолевая правосторонняя пневмония у ребенка проявляется немного иначе, чем у взрослого. У ребенка заболевание часто протекает в скрытой форме и его трудно обнаружить на начальном этапе развития.

По мере развития можно обнаружить следующее:

  • боль в горле;
  • покраснение кожи лица;
  • синюшность губ и кончиков пальцев;
  • головные боли и головокружения;
  • плохой аппетит;
  • спутанность сознания.

Кроме вышеперечисленных симптомов имеются те же признаки болезни, что и у взрослых пациентов. У детей до трех лет более выражена одышка, и только потом остальные проявления.

Диагностика

Воспаление правой верхней доли легкого хорошо обнаруживается на рентгене. Но все же пациент должен пройти не только инструментальное, но и клиническое и лабораторное обследование.

  • Клиническое обследование. Врач-пульмонолог или терапевт при внешнем осмотре отмечает бледность кожи, у детей младшего возраста — синюшность носогубного треугольника. При прослушивании обнаруживается крепитация на верхушке легкого, хрипы, ослабленное и жесткое дыхание.
  • Рентген. Проводится рентгенография в двух проекциях. На рентгенограмме обнаруживается затемнение в верхней доле и усиление легочного рисунка.
  • Общие анализы крови. Для воспаления легких характерно изменение состава крови. Ускорена СОЭ, количество лейкоцитов повышено.
  • Исследование мокроты. Проводится посев для определения вида возбудителя болезни. Кроме этого, обращают внимание на цвет мокроты, на наличие вкраплений крови или гноя.
  • Компьютерная томограмма — наиболее информативный метод исследования (на фото). КТ проводится если недостаточно данных рентгенологического исследования. Но цена процедуры довольна высока, и проводится она не во всех медицинских учреждениях.

Важно дифференцировать правостороннее воспаление с левосторонним, бронхитом, туберкулезом, так как у этих патологий имеются схожие проявления.

Правосторонняя верхнедолевая пневмония обнаружена с помощью КТ

Лечение

При возникновении такого заболевания, как правосторонняя верхнедолевая пневмония, лечение должно назначаться незамедлительно. Неосложненные формы пневмонии допускается лечить в амбулаторных условиях.

Госпитализация показана при следующих условиях:

  • возраст пациента ( после 65 лет у взрослых и детский возраст до 3 лет);
  • наличие серьезных сопутствующих заболеваний;
  • сердечная и дыхательная недостаточность;
  • тяжелое течение заболевания;
  • развитие осложнений.

Назначается комплексное лечение, включающее в себя медикаментозную терапию, вспомогательные методы лечения, постельный режим, диету.

Медикаментозное

Медикаментозная терапия является основным методом лечения пневмонии.

Таблица №1. Лекарственная терапия воспаления легких:

ПрепаратыЛечебный эффектИнструкция по применениюАнтибиотики — Клацид, Левофлоксацин, ФлемоклавПодавляют рост и размножение микробной флорыПрименяют в таблетках, при тяжелом течении болезни — инъекционным способомОтхаркивающие — Амброксол, ФлуимуцилПомогают разжижить мокроту и вывести ее из легкихПрименяют в таблетках и растворах для ингаляцийВитамины — Аскорутин, РевитОбладают общеукрепляющим действием, способствуют ускорению выздоровленияПрименяют в таблетках и драже

Немедикаментозное

Дополнительно к приему лекарственных средств будут назначены вспомогательные методы лечения — физиотерапия, дыхательная гимнастика, массаж. Такое лечение способствует предупреждению развития осложнений, облегчает состояние пациента, сокращает сроки выздоровления.

Читайте также:  Остаточные изменения после пневмонии на рентгене

Таблица №2. Дополнительные методы лечения пневмонии:

МетодыОписание

Физиотерапия

Физиопроцедуры устраняют неприятные симптомы болезни

Физиолечение оказывает бактериостотическое и противовоспалительное воздействие. Процедуры помогают усилить выделение мокроты, устраняют кашель и боли в груди. Обычно при пневмонии назначают электрофорез, магнитотерапию, индуктотермию, УВЧ, ультрафиолетовое облучение, ингаляции. Физиопроцедуры щадяще воздействуют на организм и показаны детям, пожилым людям и беременным женщинам.

Дыхательная гимнастика и ЛФК

Физические упражнения необходимы в лечении пневмонии

Занятия лечебной физкультурой назначают через два дня после прекращения лихорадки. При занятиях физкультурой и дыхательной гимнастикой увеличивается подвижность грудной клетки, улучшаются кровоснабжение органов дыхания и насыщение тканей кислородом. Восстанавливаются дыхательные и дренажные функции, что приводит к быстрому рассасыванию очагов воспаления. С некоторыми методиками дыхательной гимнастики и лечебной физкультуры можно ознакомиться, посмотрев видео в этой статье.

Массаж

Массаж укрепляет дыхательную мускулатуру

Массаж грудной клетки улучшает крово- и лимфообращение в органах дыхания, способствует отхождению мокроты, устраняет застойные явления и способствует улучшению общего самочувствия пациента. Для пациентов с воспалением легких рекомендованы дренажный, вибрационный, вакуумный, сегментарный, точечный виды массажа.

Диета является важным пунктом в лечении пациентов с пневмонией. Правильное питание восстанавливает защитные функции организма, укрепляет иммунитет, устраняет нехватку необходимых витаминов и микроэлементов.

Диета при пневмонии предполагает введение в рацион молока, кисломолочных продуктов, сливочного масла, мяса и рыбы нежирных сортов, каш, свежих фруктов, зелени овощей. Необходимо также соблюдать питьевой режим.

Можно употреблять разбавленные натуральные соки, морсы, чай из шиповника, кисели, отвары целебных трав, компоты из сухофруктов. На время лечения следует воздержаться от употребления консервированных, острых, копченых продуктов, а так же ограничить употребление соли.

При пневмонии рекомендовано дробное питание до 6 раз в день

Правосторонняя верхнедолевая пневмония — серьезное заболевание, вызывающее тяжелые осложнения. Сроки выздоровления колеблются от 5 до 20 дней, в зависимости от тяжести течения патологии. Необходимы своевременное обращение к врачу, правильная диагностика, грамотное лечение и реабилитация.

Читать далее…

Источник

Левосторонняя верхнедолевая пневмония

Здравствуйте. Меня зовут Антон. 31 год. В декабре 2017 года вслед за ребенком заболел ОРВИ, банальные симптомы, присоединился кашель, который так и не прошел после выздоровления. Кашель приобрел «нервный» характер. То есть по ночам не беспокоил, а на работе, при нервном напряжении, волнении усиливался. Кашель сухой, поверхностный, с ощущением натянутых, напряженных связок. При этом на фоне кашля появилась боль в боку на уровне самого нижнего ребра справа. Боль как будто мышечная, усиливается в лежачем положении, при попытках перевернуться, перелечь.

В середине февраля вновь заболел ОРВИ. Боли в горле, насморк, очень густые сопли, усилился кашель. Один день была температура выше 38, в остальное время чуть выше 37. Ничем, кроме рекомендованного на РМС, не лечился. К 20-м числам февраля симптомы стали проходить, но кашель опять остался. Только во время ОРВИ он был болезненным для горла и ниже, а после снова стал сухим и безболезненным.

27 февраля снова резко заболело горло, состояние ухудшилось. Из носа густые желтые сопли, такие же отхаркивал из горла (видимо, то, что стекало из носа). Температура выше 38. Решив, что это уже похоже на бактериальную инфекцию, отправился к терапевту. Получил невнятные ответы и рецепт на амоксиклав. Анализ крови назначен не был, снимки назначены не были, так же как и консультация лора (подозревал гайморит, год назад был гнойный двусторонний, который тоже начинался с таких соплей). Сам сдал кровь до начала антибиотикотерапии в тот же день (результат прикладываю) и все-таки начал пить амоксиклав в дозировке 500+125 3 раза в день. Это было в среду. В пятницу держащаяся около 38 температура и усиливающийся кашель с редким появлением желтоватой мокроты заставили меня обратиться в платный медцентр, где сделал 2 рентгена — легких и придаточных пазух носа (последние оказались чистыми). Ниже ссылки на снимки легких.
Вот описание:
При полипозиционной рентгеноскопии и рентгенографии органов грудной клетки в верхней доле левого легкого в S1/2 определяется слабоинтенсивная инфильтрация легочной ткани без четких контуров, на фоне которой визуализируются мелкие очаговые тени. Легочный рисунок в нижних отделах умеренно усилен. Корни легких структурны, не расширены, уплотнены; впечатление, что левый корень легкого подтягивается вверх. Диафрагма подвижна, расположена обычно. Синусы свободны. Сердце в объеме не увеличено. Аорта без особенностей. Заключение: левосторонняя верхнедолевая пневмония, диф.диагноз — инфильтративный туберкулез верхней доли слева.
После этого отправился к терапевту медцентра. Был поставлен диагноз: пневмония неуточненная. Назначено следующее лечение: 5 дней 500 мг левофлоксацина в/в, 5 дней — в таблетках внутрь; ингаляции с лазолваном.

Читайте также:  Прививка маленьким детям от пневмонии

Также были назначены анализы на антитела IgA и IgM к Mycoplasma pneumoniae и Chlamydophila pneumoniae, с-реактивный белок, антитела к микобактериям туберкулеза.
Сегодня получил результаты: с-реактивный белок — 25,40 мг/л.
Антитела к Chlamydophila pneumoniae IgA — 1,3 КП (по нормам лаборатории >1,1 — обнаружены)
Антитела к Chlamydophila pneumoniae IgM — 0,23 КП
Антитела к Mycoplasma pneumoniae IgA — 0,60 КП (<0,8 — АТ не обнаружены)
Антитела к Mycoplasma pneumoniae IgM — не обнаружены
Антитела к микобактериям туберкулеза — не обнаружены

Сегодня сделал 3-ю капельницу левофлоксацина, температура выше 37,2 не поднималась, кашель иногда продуктивный, по ночам усиливается. По результатам анализов у терапевта еще не был.

Вопросы следующие: насколько адекватна назначенная терапия? Есть ли вероятность, что именно эта хламидия пневмония постоянно провоцирует у меня фарингиты и является причиной долгого кашля? Уничтожит ли ее левофлоксацин и сколько реально придется его для этого пить/колоть? Нужны ли мне другие анализы для подтверждения инфицирования? Какие действия нужно предпринять жене и ребенку? У жены сейчас схожие симптомы, но рентген легких чистый и клинический анализ крови намного спокойнее, чем у меня.

Подобные периоды кашля (по 3 месяца и больше) у меня не первый раз. Не обследовался, объяснял это для себя своими нервными расстройствами. В какой-то момент вдруг кашель прекращался и по несколько месяцев не беспокоил. С первой же ОРВИ мог снова возобновиться.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Снимки есть на диске, но сейчас не работает дисковод. Если будет нужно, постараюсь в ближайшие дни выложить записанные в медцентре оригиналы. Заранее спасибо за все ответы.

Источник

(Гость) Елена 07.10.2019 15:05

Снимок остался в поликлинике. В анализах 11 лейкоциты, все остальное в норме ( соэ 9)

(Гость) Елена 07.10.2019 17:17

Я бы хотела узнать, мне после лечения назначен контрольный снимок через 10 дней. Лечусь моксифлоксацином. Если через 10 дней будет положиьельная динамика , можно ли исключить другие заболевания?

Теоретически. Очень много аспектов. Особливо с учётом моксифлоксацина. Напишите в вайбер, вацап или телеграм. Прокомментирую в голосовом режиме.

(Гость) Елена 07.10.2019 19:36

Вы имеете в виду что при приеме моксифлоксацина возможно улучшение и туберкулеза? И тогда можно будет не понять что это?

(Гость) Елена 07.10.2019 19:37

А вообще такая пневмония лечится хуже чем другие?

Доброе утро. Звуковой файл можно скачать и послушать здесь: https://fex.net/s/lklfesf

Получилось?

(Гость) Елена 08.10.2019 10:53

Спасибо, Вы все очень подробно объяснили. Дело в том что в определенный период заболела вся семья , у всех был кашель , одинаковый, только все ввлечились, а я нет, была на приеме до этого у врача был назначен до приема моксифлоксацина аугментит и адицеф, но снимок никто не делал, но один врач все таки прослушал хрип и поэтому и пошла на снимок.

Читайте также:  Высокая температура при пневмонии у детей

Пожалуйста! Значит, прогноз хороший!!!

(Гость) Елена 08.10.2019 21:36

Посмотрите пожалуйста кровь ( сдавала после лечения аугментином)

По анализу Лейкоциты 11 Нейтрофилы 75 Лимфоциты 2.16*10. Лимфоциты % 18 Моноциты 5 Базофилы 0.2 Соэ 9

(Гость) Елена 09.10.2019 15:50

Здравствуйте, сдала второй раз анализ, все в норме, что это может значить?

Была в крови воспалительная реакция, а потом её не стало. Все идет хорошо!

(Гость) Елена 09.10.2019 18:06

Это может как то указывать на туберкулез? Что на счет лимфоцитов в старом анализе? Понижены?

(Гость) Елена 09.10.2019 19:46

С начала приема моксифлоксацина сразу уменьшился кашель и его интенсивность, пропала температура, может ли так быстро помочь моксифлоксацин при туберкулезе, если это туберкулез?

(Гость) Елена 09.10.2019 19:48

Нет, я по всему вижу, что данных за туберкулез нет! Вам не стоит себя ЭТИМ накручивать! Но контроль таки нужен.

(Гость) Елена 11.10.2019 10:13

Доброе утро, сделала снимок на 8 день лечения, так почему то рано назначили. В заключении положительная динамика. У меня такие вопросы. Могло ли после приема 8 таблеток моксифлоксацина быть улучшение при туберкулезе?? Или все таки это пневмония и рано сделан снимок?

Эх! Зря я сказал это под моксифлоксацин. Но знание — сила!! Нет, не бывает так быстро динамика от моксифлоксацина.

Я про динамику туберкулёза.

(Гость) Елена 11.10.2019 16:06

Т.е. это скорей всего пневмония? Я правильно поняла?
Я правда не знаю какая динамика, может и слабоположительная ( но написали положительная по сравнению с прошлым снимком).

Доброе утречко, Елена! Да, Вы ВСЁ правильно поняли. Да, верняк, пневмония. Но все же после повторного снимка я бы сделал перестраховочную консультация фтизиатра.

Потом, после нового снимка! После нового контроля.

(Гость) Елена 12.10.2019 11:49

Вообще не понимаю почему так рано назначили мне снимок, следующий контроль через 3 недели.

(Гость) Елена 12.10.2019 17:35

Уже почитала что и при туберкулезе может быть на 8 день улучшения. Правда ли? Или все таки так быстро не может быть динамика при туберкулезе?

Доброе утро, Елена!

Есть невроз по теме туберкулеза.

Объективно: я НЕ вижу ни ОДНОГО снимка! Однако, в описанной Вами ситуации нет повода для тревоги!

Для более эффективного разбора темы предлагаю поговорить по вацапу или вайберу.

(Гость) Елена 13.10.2019 09:57

Скажите пожалуйста была бы динамика на 8 день при лечении туберкулеза? Это последний вопрос)

Неееет!!! О последнем вопросе речи быть не может!!))) Крайний! Крайний вопрос. В данном контексте динамика снимка в течение 8 дней — убедительный аргумент против туберкулёза.

(Гость) Елена 01.11.2019 12:15

Здравствуйте, сделала еще раз снимок, в норме. Я так понимаю что это была просто пневмония?

Урааа!!!! Воистину так было!

(Гость) Елена 01.11.2019 17:51

Только вот кашель остался еще, но не такой мучительный как был, это нормально?

Верняк, безвредные остатки. Снимки Вам дать отказались?

(Гость) Елена 01.11.2019 18:18

Я и не просила, снимки смотрел один и тот же врач, температуры у меня нет, самочувствие нормальное как обычно, слабость прошла

(Гость) Елена 03.11.2019 11:51

Что можно использовать от кашля остаточного? Кашель толтео по утрам, в течении дня почти нету

Время. Микстуру из времени. И тёплое питье, увлажнение воздуха.


СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы — неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с
другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации

Источник