Вибрационный массаж для профилактики пневмонии
Воспаление легких – болезнь очень распространенная и опасная. Другое ее название – пневмония, вызывающее страх при одном только упоминании. И действительно, воспаление легких довольно опасно для человека, а особенно для детей и пожилых людей. Эти две группы населения больше подвержены заражению из-за слабого иммунитета.
Признаки воспаления легких
Пневмонию часто путают с простудой, потому что симптомы несколько похожи: высокая температура, кашель с мокротой, озноб. Важно диагностировать воспаление легких на ранних этапах, чтобы как можно скорее начать лечение.
Симптомы, по которым можно более явно определить пневмонию, следующие:
- Высокая температура (до 39 градусов) не сбивается жаропонижающими средствами и держится более 5 дней;
- Кожа становится бледной, местами посиневшей;
- Дыхание затруднено, возможны хрипы;
- Мокрота имеет желтоватый оттенок.
Комплексное лечение пневмонии
Воспаление легких может иметь различный характер и тяжесть протекания, в зависимости от которых и выбирается способ лечения. При диагностировании тяжелых видов пневмонии немедленно производится госпитализация. Больной должен соблюдать постельный режим и выполнять все назначения врача, среди которых, как правило, прием антибактериальных препаратов, поливитаминов и жаропонижающих средств.
После нормализации температуры основное лечение антибиотиками дополняют физиотерапевтическими процедурами. Это СВЧ, УВЧ, методы электролечения и массаж. Такие виды общей терапии необходимы для скорого восстановления больного, потому что они:
- Активизируют лимфообращение и кровообращение;
- Улучшают отток мокроты;
- Способствуют нормализации работы легких, улучшению их вентиляции;
- Предупреждают рецидив болезни за счет рассасывания воспалительного очага инфекции;
- Укрепляют дыхательную мускулатуру.
____________________________________________________________________________________________________________
Поддержите проект! Вы не обязаны, просто могли бы…
Виды лечебного массажа при пневмонии
Массаж является самым доступным методом комплексной терапии при воспалении легких, потому что он возможен и в амбулаторных условиях. Выделяют несколько видов лечебного массажа.
Вакуумный. Основан на рефлекторном воздействии на подкожные слои вакуумом, который создается с помощью банок. В результате улучшается циркуляция крови, из организма с потом выходят токсины, устраняются застойные участки. Кроме того, на кожу оказывается тепловое воздействие, что также полезно при пневмонии.
Точечный. Воздействие на биологические активные точки организма позволяет ему активизировать все свои внутренние ресурсы и направлять их на скорейшее восстановление и выздоровление.
Сегментарный. Это особая система воздействия на участки тела, позволяющая проецировать болевые ощущения в местах, отдаленных от пораженного органа. При воспалении легких сегментарный массаж позволяет человеку разобраться в состоянии своего организма. В результате улучшается подвижность грудной клетки, восстанавливается лимфообращение.
Медовый. Мед содержит в себе много активных компонентов, которые легко впитываются в кожу через массаж. К тому же по составу он максимально близок к составу плазмы. Медовый массаж при пневмонии помогает человеку почувствовать себя бодрым и заново родившимся.
Аромамассаж. Любой из вышеперечисленных видом массажа можно сочетать с использованием эфирных масел, пахучие вещества которых будут благоприятно влиять на воздух в помещении. Человек будет невольно дышать ароматным эфиром, оказывающим противовоспалительное, антисептическое и противоотечное воздействие на организм.
►►► Рекомендуем к просмотру: Массаж с эфирными маслами — аромамассаж. Как самому приготовить масло для массажа
Методика и техника массажа при пневмонии
Самое главное правило лечебного массажа: выполняться он должен только при нормальной температуре тела больного (до 36,9 градусов) и при хорошем его самочувствии. Легкие формы протекания заболевания также допускают непродолжительный массаж.
Основной приём массажа при воспалении легких – это вибрация (см. видео).
Вибрация необходима для удаления мокроты из легких и восстановления функции нормального дыхания. Аналогично массажу при бронхите и массажу при астме и эмфиземе, массируются следующие участки тела:
1) Передняя часть грудной клетки;
2) Спина, шея;
3) Повторный массаж передней части грудной клетки.
Именно в такой последовательности. Грудную клетку можно прорабатывать два раза: в начале массажа и по окончании, так как именно за ней находятся легкие, из которых следует удалить лишнюю жидкость. Итак, методика массажа, следующая:
Массаж передней части грудной клетки
Массируемый лежит на спине, в горизонтальном положении на твёрдой поверхности, руки вдоль тела, валик либо подушка подложен в область подколенной ямки. При проведении массажа передней части грудной клетки следует акцентировать внимание на межрёберных промежутках, подключичной области и области грудины и подреберья. Обходят зону грудной железы у женщин и сосков у мужчин.
►►► Рекомендуем к просмотру: Анатомические ориентиры при массаже грудных мышц. Особенности работы с мужским и женским полом
1) Поглаживание и выжимание производим по грудной клетке — снизу вверх к скопление лимфоузлов в подмышечной области. Следует использовать все возможные приёмы поглаживания и выжимания на массируемой области. При этом наносится массажное средство (мазь, массажное масло) на массируемую область больного. Очень хороший бронхолитический, антимикробный, противовоспалительный эффект создают препараты (гели, мази) или массажное средство приготовленное собственноручно (как сделать читайте в статье «Аромамассаж») с эфирными маслами шалфея, кипариса, эвкалипта, сосны, чайного дерева, лаванды, чабреца, пихты, розмарина, мяты;
2) Гребнеобразное и граблеобразное растирание на межреберных промежутках и пиление в области грудины и большой грудной мышцы. Приёмы растирания чередуем с поглаживанием;
3) Далее проводим разминание грудных мышц, ключицы, грудины и подреберья грудной клетки. Используем приёмы щипцеобразного разминания, подушечками пальцев, гребне- и граблеобразного разминания;
4) Производим вибрацию массируемой области с помощью приёмов потряхивания, перкуссионных ударов и пальцевого душа. После чего заканчиваем массаж передней части грудной клетки легким поглаживанием.
____________________________________________________________________________________________________________
Это видео может быть полезно
Массаж спины и шеи
После массажа передней части грудной клетки переходят к массажу спины и шеи. Положение массируемого, лежа на спине, руки вдоль тела, валик или подушка расположены под голеностопом. Особенное внимание следует уделить зонам вертебральных (околопозвоночных) мышц, подлопаточной и окололопаточной зоне, надплечью и шейным мышцам.
1) Начинаем массаж спины с приёмов поглаживания и выжимания, которые производим по всей массируемой поверхности;
2) С помощью интенсивного растирания, разогреваем ткани до равномерной устойчивой гиперемии (покраснения кожи). Используем пиление, пересекание, гребне-, граблеобразное растирание и растирание основанием ладони;
3) Далее переходим к разминанию широчайших мышц, трапециевидной мышцы, и длинных мышц спины. Используем ординарное разминание, гребнеобразное, граблеобразное, двойное кольцевое, двойной грыф, пальцевое с отягощением для более детальной проработки тригерных зон;
4) Заканчиваем массаж спины приёмами вибрации и легким поглаживанием;
5) После массажа спины производим массаж шеи с использованием массажных приёмов в той же последовательности что и при массаже спины (поглаживание, растирание, разминание и вибрация). При массаже шеи направление основных массажных движений осуществляется сверху вниз по ходу лимфатических каналов. Особое внимание уделяют области7-го шейного позвонка, грудино-ключично-сосцевидной мышце, околопозвоночным мышцам и местам крепления «кивательной мускулатуры» к черепу (шейно-черепное сочленение). Преимущественно используют пальцевое и щипцеобразное разминание.
►►► Рекомендуем к просмотру: Массаж спины. Эффективная методика для домашнего и профессионального использования
После массажа спины и шеи делают повторный массаж передней части грудной клетки.
Продолжительность сеанса массажа при бронхиальной астме и эмфиземе легких составляет 20-30 минут. При прохождении курса процедуру повторяют каждый день либо раз в два дня. Количество сеансов – 10-15.
После процедуры массажа можно совершить надавливание на грудную клетку с обеих сторон, то есть одна рука массажиста находится в области грудины а вторая с противоположной стороны на спине симметрично первой. На начальном цикле вдоха больного обе руки одновременно движутся снизу вверх. Сделать 3-7 повторений. Также полезным будут занятия ароматерапией и дыхательной гимнастикой.
Если больной во время или после массажа чувствует скорее слабость, чем бодрость, или испытывает другие дискомфортные ощущения, то процедуру стоит прекратить и больше не возобновлять, пока состояние не нормализуется. Лечебный массаж во время пневмонии очень полезен при ее остаточных явлениях, чтобы окончательно вывести всю жидкость из легких и помочь человеку полностью выздороветь.
____________________________________________________________________________________________________________
Это видео может быть полезно
Статьи по теме:
???? Понравилась статья? Не забудьте поддержать лайком ???? и подпиской ????
???? Больше информации на сайте Дом массажа
✈️ Дом Массажа в Telegram
???? Дочерний проект Дом Массажа ММ
Источник
Вибрационный массаж также является дополнительным мероприятием в комплексе лечебной физкультуры при пневмонии, облегчающим отхождение мокроты из бронхов. Техника его выполнения состоит в том, что обе руки накладывают на грудную клетку и производят ими очень быстрое вибрационное движение. Частота вибраций должна быть настолько большой, насколько это возможно. Опытные массажисты могут производить до 200 вибрационных движений в 1 минуту.
Вибрационный массаж – это чрезвычайно эффективный способ для передвижения бронхиального секрета из мелких бронхов в более крупные. Его сочетание с постуральным дренажем за счет действия силы тяжести оказывает более выраженное лечебное действие.
Помощь при кашле: упражнение, облегчающее откашливание при пневмонии
Лечебная физкультура при пневмонии обязательно должна учитывать такую насущную потребность больного, как необходимость откашливания, поэтому, если пациент может производить хотя бы слабые кашлевые движения, их нужно обязательно использовать для очищения бронхов. Важность сохранения естественного механизма очищения бронхов путем откашливания диктует необходимость максимального щажения центральных механизмов этого процесса.
У ряда больных полностью отсутствует способность самостоятельно производить кашлевые движения. Это бывает, например, при коме и/или в случае выраженной мышечной слабости. Таким больным в комплексе лечебной физкультуры при пневмонии на высоте вдоха в течение нескольких секунд производят вибрационный массаж, а затем резко сжимают нижние отделы грудной клетки или продолжают вибрационный массаж.
При сохраненной способности к откашливанию перед выполнением этого приема пациента просят покашлять.
В заключение необходимо еще раз подчеркнуть, что проведение адекватной лечебной физкультуры при пневмонии способствует максимально быстрому выздоровлению пациентов и уменьшает продолжительность периода реконвалесценции.
2.16.Физиотерапия
Физиотерапия — область клинической медицины, изучающая физиологическое и лечебное действие естественных и преформированных физических факторов на организм человека.
Физиотерапия является одним из старейших лечебных и профилактических направлений медицины, которое включает в себя множество разделов.
Физиотерапевтические процедуры при пневмонии направлены на ускорение процессов выздоровления и на уменьшение выраженности симптоматики. Однако существует и ряд противопоказаний, при которых данные процедуры не проводятся.
Лечение физическими факторами способствует устранению воспалительных процессов, уменьшению отеков. Пациентам оказывается десенсибилизирующее, а также бактериостатическое воздействие. Во время проведения физиопроцедур укрепляется иммунитет, что позволяет успешно бороться с заболеванием.
Если отсутствуют противопоказания к проведению физиопроцедур, при пневмонии используются следующие методы:
· электрическое поле УВЧ;
· индуктотермия;
· дециметрововолновая терапия;
· магнитотерапия;
· ингаляции;
· ультрафиолетовое облучение;
· электрофорез;
· тепловые процедуры;
· массаж грудной клетки.
Электромагнитное поле УВЧ
Когда активно развивается воспалительный процесс, назначаются физиопроцедуры с воздействием электромагнитного поля УВЧ на область очага в легком. Такой метод лечения используется одновременно с антибактериальной терапией.
Электрическое поле УВЧ снижает экссудацию в тканях, уменьшает отечность, способствует восстановлению микроциркуляции. При воздействии поля УВЧ появляется ограничение очага воспаления от здоровых клеток. Это не дает пневмонии развиваться, поражая другие ткани легкого. Электромагнитное поле УВЧ оказывает бактериостатическое воздействие. Процедура выполняется каждый день по 10 минут. Курс лечения воздействием электромагнитного поля УВЧ составляет 7 дней.
Индуктотермия
При корневой и центральной пневмонии назначается индуктотермия. Суть такой процедуры состоит в воздействии на очаг поражения магнитного поля высокой частоты. Это дает возможность усилить микроциркуляцию, а также лимфоотток. Индуктотермия способствует снижению бронхоспазмов, улучшению отделения мокроты, повышению обмена веществ. Благодаря данной процедуре можно расслабить мышцы, снять воспалительные процессы. Индуктотермия выполняется ежедневно или через день по 15 минут. Достаточно 10 процедур.
Дециметрововолновая терапия
Такая физиотерапия имеет выраженное противовоспалительное действие. При пневмонии назначается проведение этой процедуры с целью улучшения метаболизма тканей и усиления кровообращения в легких. Суть дециметрововолновой терапии состоит в воздействии на межлопаточную область, а также воспалительный очаг. Процедура состоит в воздействии электромагнитных колебаний и выполняется ежедневно в течение 8 дней.
Ингаляции
Такой метод физиотерапии используется с целью увеличения площади контакта медикаментозных препаратов со слизистой оболочкой органов дыхательной системы, что ускоряет рассасывания очага воспаления. Для проведения процедуры используются отхаркивающие, бронхолитические препараты. Кроме того, активно применяются настои лекарственных трав. Ингаляции проводятся ежедневно по 15−20 минут в день. Курс лечения составляет 7 дней.
Ультрафиолетовое облучение.
Такая процедура оказывает противовоспалительное воздействие, активирует кровообращение, стимулирует фагоцитоз, рассасывает инфильтраты. Ультрафиолетовое облучение направлено на переднюю и заднюю поверхность грудной клетки. Такой метод терапии назначается при хронической и подострой стадии пневмонии. Воздействие ультрафиолетовыми лучами длится около 15 минут.
Электрофорез
Электрофорез редко используется при острой стадии пневмонии. При подострой и стафилококковой форме заболевания электрофорез может быть назначен в сочетании с электромагнитным полем УВЧ. Суть процедуры состоит в воздействии лекарственного средства, через которое пропускается электрический ток, благодаря чему оно распадается на ионы и проникает в организм человека. Электрофорез оказывает противовоспалительный, обезболивающий эффект. Нормализуется обмен веществ, улучшается кровообращение. Электрофорез проводится с кальцием хлоридом, калием йодидом, лидазой и другими средствами.
Электрофорез безболезнен. Пациент укладывается на живот. После очищения кожи на нее наносят препарат, с затем электропроводящий гель. Врач прижимает токопроводящие электроды, время от времени их перемещая. Электрофорез проводится 15−20 минут на протяжении минимум пяти дней.
ТепловыепроцедурыНазначаются для того, чтобы избавиться от остаточных признаков заболевания. При этом накладываются аппликации из парафина, грязи, озокерита на грудную клетку. Длительность процедуры – 20 минут, курс терапии составляет 10 дней.
Исцеляющие ванны Пневмония С согласия лечащего врача в план лечения больного пневмонией могут включаться лечебные ванны. Рекомендуемые ванны:
при пневмонии и острых респираторных заболеваниях, не сопровождающихся высокой лихорадкой, больному рекомендуется регулярно принимать общие горчичные ванны; для приготовления раствора нужной концентрации следует в 10 литрах теплой воды растворить 200 граммов сухого порошка горчицы, причем растворять порошок следует очень тщательно, чтобы в растворе не оставалось комочков (можно даже профильтровать приготовленный раствор через мелкое сито или два слоя марли); раствор, приготовленный таким образом, нужно вылить в воду для ванны (общий объем воды в ванне — примерно 150 литров); процедуру ванны больному нужно принимать при температуре воды 37 С; продолжительность процедуры — 8-10 минут; можно принимать горчичные ванны каждый день (для этого более подходит вечернее время) в течение 5 дней; после того, как пациент примет ванну, его нужно хорошо ополоснуть теплой водой, насухо вытереть полотенцем — промокательными движениями — и укрыть теплым одеялом, отдыхать после ванны не меньше 30 минут; горчичные ванны обладают сильным отвлекающим действием, хорошо стимулируют сопротивляемость организма.
При обострении пневмонии и некоторых других воспалительных заболеваний легких больному показаны горячие ножные горчичные ванны; процедуру принимают по согласованию с лечащим врачом; температура воды в ванне — от 40 до 45 С; концентрация горчицы должна быть в пределах 80-100 граммов на ведро воды; продолжительность процедуры — до получаса (более точную продолжительность укажет лечащий врач в индивидуальном порядке); во время приема процедуры пациент должен быть укутан теплым покрывалом или одеялом; по окончании процедуры горячей ножной горчичной ванны помощник большим количеством теплой воды ополаскивает пациенту ноги, потом пациент отправляется в постель и отдыхает примерно час.
Больному при пневмонии рекомендуется регулярно принимать ванны с настоем травы руты душистой; приготовление лекарственного средства: сушеную траву нужно хорошо измельчить пестиком в ступке, взять 150-300 граммов этого сырья, залить одним-двумя литрами кипящей воды и настаивать в закрытой посуде при комнатной температуре 30-45 минут, процедить через один-два слоя марли, остаток сырья тщательно отжать, вылить готовое средство в воду для ванны, перемешать; следует принимать ванну при температуре воды 36-37,5 С; продолжительность процедуры должна составлять примерно 15 минут; в траве руты душистой содержатся эфирное масло, алкалоиды, фурокумарин бергаптен, флавонол рутин, минералы и другие биологически активные вещества (химический состав и лечебные свойства руты душистой до настоящего времени изучены не до конца); средство обладает общеукрепляющим, антисептическим, противовоспалительным, мягко выраженным успокаивающим и спазмолитическим действием.
Больному, страдающему от пневмонии, рекомендуется также принимать ванны с добавлением в воду для ванн настоя травы дягиля лекарственного; приготовление средства: нужно взять 120-150 граммов сушеной, хорошо измельченной травы, поместить это сырье в посуду, предварительно прогретую теплой водой, залить одним литром крутого кипятка и настаивать, плотно укутав полотенцем, примерно два часа, процедить готовое средство через один-два слоя марли, впитавшее воду сырье хорошо отжать; вылить в воду для ванны и перемешать; следует принимать ванну при температуре воды 37-39 С; продолжительность процедуры — 15-20 минут; полный курс лечения состоит из 6-8 процедур; при необходимости курс лечения можно повторить; в растении в достаточно больших количествах присутствуют различные биологически активные вещества: эфирное масло, фитостерины, дубильные вещества, сесквитерпеновые соединения, бергаптен, феландрен, пинен, остол, остенол и аскорбиновая кислота, минералы; все препараты травы дягиля лекарственного проявляют хорошо выраженное противовоспалительное, противомикробное и спазмолитическое действие.
При купаниях пациента можно добавлять в воду отвар травы будры плющевидной; приготовление отвара: нужно взять 100-200 граммов высушенного и измельченного в порошок сырья, залить это сырье одним- двумя литрами воды и варить при слабом кипении не меньше 15 минут, затем еще настаивать в закрытой посуде в каком-ни-будь теплом месте около получаса, процедить через один-два слоя марли, отжать оставшееся сырье; отвар вылить в воду для купания, перемешать; принимать процедуру при температуре воды 36-38 С; продолжительность купания — от нескольких минут до четверти часа, полный курс лечения складывается из 10 ванн; отвар травы будры плющевидной — хорошо известное антисептическое и противовоспалительное средство; если чередовать использование отвара с использованием других средств, можно быстрее добиться выздоровления больного. Магнитотерапия. Магнитотерапия (магнито + терапия) — метод физиотерапии, заключающийся в воздействии на тело больного магнитным полем.
Магнитотерапия, как один из искусственных лечебных физических факторов, применяется в физиотерапии с незапямятных времен. За эти годы усилиями многих исследователей и врачей изучено влияние низкочастотных магнитных полей на различные биологические жидкости, клетки, органы и системы организма, уточнены адекватные параметры лечебного воздействия МП, отработаны методики воздействия и методические приемы проведения процедуры, существенно расширены показания и уточнены противопоказания к применению магнитотерапии. Сравнительно недавно в лечебную практику были введены совершенные аппараты для магнитотерапии с обратной связью. Такие аппараты позволяют автоматически изменять параметры воздействующих магнитных полей в зависимости от электрических характеристик тканей пациента.
Для лечения пневмонии применяется импульсная низкочастотная магнитотерапия на область грудной клетки, на 3 поля: 1-е поле- область грудины, 2-е поле — межлопаточная область, 3-е поле- подлопаточная область; методика 4-х индукторная; расположение индукторов продольное, датчик обратной вязи надключичную область справа по 5 минут на поле, ежедневно № 10-12 (для аппарата АНЭБ-01-«ГЕФЕСТ»).
Основными противопоказаниями к применению магнитотерапии являются:
· системные заболевания крови;
· резкое общее истощение больного (кахексия);
· гипертоническая болезнь III стадии;
· резко выраженный атеросклероз сосудов головного мозга;
· заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации;
· кровотечения или наклонность к ним;
· общее тяжелое состояние больного, лихорадочное состояние (температура тела больного свыше 38о С);
· рецидивирующий тромбофлебит;
· дефекты кожи в области воздействия.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Итак, в ходе работы мной было выяснено, что:
1. Пневмония — это группа различных по этиологии, патогенезу и морфологической характеристике острых очаговых инфекционно-воспалительных заболеваний легких с преимущественным вовлечением в патологический процесс респираторных отделов и обязательным наличием внутриальвеолярного воспалительного экссудата. В основе лечения, лежит антибактериальная терапия. При своевременной диагностике и лечении прогноз пневмонии у детей благоприятный.
2. Я провел субъективное и объективное обследование пациента, а так же обосновал роль медицинской сестры в организации и реабилитации пациентов с внебольничной пневмонией.
Цель моей диломной работы была достигнута.
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ.
1.Анатомия и физиология: Учебник./ Е.А Воробьева, А.В. Губарь, Е.Б. Сафьянникова ˗˗ М.: Медицина, 2011 -432 стр.
2.Внутренние болезни: Учебник./ В.М.Боголюбов. ˗˗ М.: Медицина, 2010, 528 стр.
3.Основы сестринского дела: практикум./ Т.П.Обуховец. ˗˗ Изд. 9-е. ˗ Ростов н/Д: Феникс,2009. ˗˗ 603 стр.
4.Детские болезни: Учебник для студ. мед. вузов: В 2-х т. /А.М. Запруднов, К.И. Григорьев, Л.А. Харитонова. -М.:ГЭОТАР -мед. -2010. Т.1. -688 стр.:иил., Т.2 — 608 стр.
5.Под редакцией профессора С.Н.Попова 2010.
6.https://www.med-spravochnik.ru/stati/pulmonologiya/effektivnost-i-perenosimost-preparata-21.html
7.https://lekmed.ru/info/literatura/pnevmonii-4.html
8.https://med-analiz.info/
9.https://www.polismed.com/articles-pnevmonija-prichiny-simptomy-sovremennaja-diagnostika-i-ehffektivnoe-lechenie.html
10.Дифференциальный диагноз основных синдромов при заболевании внутренних органов, Петразаводск, Издательство Петразаводского государственного университета, стр.452-458, 2009г, 596 стр.
11. Чучалин А.Г., Синопальников А.А. и др. «Внебольничная пневмония у взрослых: практические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике». Москва, стр.202-207, 2012г, 333 стр.
12. Амиров Н.Б., Визель А.А. Диагностика и комплексная медикаментозно –лазерная терапия пневмонии. Казань, медицина, стр. 99-101, 2014г. 123 стр.
13. Клинические рекомендации Пульмонология. 2-е издание.Под ред. Чучалина. –М:ГЭОТАР –Медиа, Казань., 222-229, 2009г, 336 стр.
14.Пульмонология + СД. Национальное ируководство. /Под ред. А.Г. Чучалина., — М.; ГЭОТАР –Медиа, Казань, стр. 319-402, 2009г., 666 стр.
15. Хамитов Р.Ф., Введение пациента с пневмонией в амбулаторно, поликлинической практике и стационаре: мнения практикующих врачей.// Вестник современной клинической медицины. Т.2, вып.4 Москва, стр.55-59, 2009г., 106 стр.
16. Респираторная медицина. Руководство в 2.т./ Под ред. А.Г.Чучалина. _ М: ГЭОТАР.- Медиа, Москва, стр.99-102, 2009г., 128 стр.
17. Окороков А.Н. Диагностика болезней внутренних органов: Т.З. Диагностика болезней органов дыхания. –М: Мед. Лит. Санкт –Петербург, стр.399-401, 2010г., 464 стр.
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:
Источник
