Виброцил или отривин при отите

Со стороны иммунной системы: частота неизвестна — гиперчувствительность. Со стороны нервной системы: часто — нарушение вкуса, головная боль; нечасто — нарушение обоняния, головокружение, тремор; очень редко — бессонница. Со стороны органа зрения: нечасто — раздражение глаз, сухость глаз; частота неизвестна — повышение внутриглазного давления, мидриаз, боль в глазах, фотопсия, ухудшение состояния при закрытоугольной глаукоме, нарушение четкости зрительного восприятия, расширение зрачка, гало эффект (наличие в поле зрения радужных кругов вокруг источника света). Нарушения со стороны сердца: нечасто — учащенное сердцебиение, наджелудочковая тахикардия; очень редко — аритмичный пульс; частота неизвестна — мерцательная аритмия. Со стороны дыхательной системы: очень часто — носовое кровотечение, раздражение и/или сухость слизистой оболочки носоглотки; часто — ощущение жжения, покалывания, чихание, назальная гиперсекреция; заложенность носа (при частом и/или длительном применении препарата), сухость в горле, першение в горле, риналгия; нечасто — носовая язва, чихание, боль в глотке, кашель, дисфония; редко — насморк; частота неизвестна — дискомфорт в области околоносовых пазух, спазм гортани, отек глотки. Со стороны пищеварительной системы: часто — сухость во рту; нечасто — диспепсия, тошнота; частота неизвестна — затрудненное глотание. Со стороны кожи и подкожных тканей: частота неизвестна — зуд, кожная сыпь, крапивница. Со стороны мочевыделительной системы: частота неизвестна — затрудненное мочеиспускание. Общие реакции: нечасто — дискомфорт, утомляемость; частота неизвестна — дискомфорт в грудной клетке, жажда. Аллергические реакции: редко — системные аллергические реакции (анафилактическая реакция, ангионевротический отек языка, губ и лица, ларингоспазм).
Определение частоты побочных эффектов (ВОЗ): очень часто (>1/10), часто (от >1/100 до 1/1000 до 1/10 000 до
Взаимодействие с другими препаратами
Препарат несовместим с одновременным приемом ингибиторов МАО, три- и тетрациклических антидепрессантов, а также в случае приема указанных препаратов в течение предшествующих 2 недель. Симпатомиметические препараты вызывают высвобождение катехоламинов, в т.ч. норадреналина, обладающего сосудосуживающим эффектом, вследствие чего повышается АД. При значительном повышении АД лечение препаратом Отривин® Комплекс следует отменить, провести симптоматическое лечение. Применение с три- и тетрациклическими антидепрессантами может усилить симпатомиметический эффект ксилометазолина. При сопутствующем назначении других препаратов, обладающих антихолинергической активностью, возможно усиление антихолинергического эффекта ипратропия бромида. Вышеуказанное взаимодействие изучалось индивидуально для обоих активных веществ, входящих в состав препарата Отривин® Комплекс. В комбинации для обоих активных веществ вышеуказанное взаимодействие не изучалось.
Фенилэфрин (как и другие сосудосуживающие средства) противопоказан больным, получающим ингибиторы МАО в данное время или получавшим их в течение 2 предыдущих недель. Не следует назначать одновременно препарат с три- и тетрациклическими антидепрессантами, бета-адреноблокаторами.
Источник
Назальное средство виброцил представлено в трех лекарственных формах – это капли, спрей и гель. Благодаря такому выбору, пациент может приобрести более удобную для него форму.
Страна производитель – Швейцария. Виброцил – надежный помощник от аллергического ринита, а также будет незаменим при состояниях, сопровождающихся заложенностью носа.
К сожалению, виброцил не применяют у беременных и в период лактации, виной всему сосудосуживающий компонент.
В педиатрической практике виброцил допускают к использованию с грудничкового периода (капли), гель и спрей показан только после шестилетнего возраста. Бывают случаи, когда виброцил не переносится больными, тогда следует подобрать препараты-заменители (аналоги). Пациенты зачастую просят врача найти аналоги подешевле, если цена на виброцил их не устраивает.
Стоимость виброцила колеблется от 260 до 300 рублей, по возрастанию цены можно составить список: гель, капли, спрей.
Состав
Каждая форма виброцила имеет основной и вспомогательный состав. Действующие вещества у всех форм одинаковые – это фенилэфрин и диметинден малеат. Вспомогательные компоненты имеют существенные отличия. Флакон с каплями содержит 15 мл лечебного вещества, спрей во флаконе – 10 мл, гель в тубе – 12 грамм средства.
Принцип действия
В отоларингологии виброцил пользуется особой популярностью. Препарат устраняет развитие цепочки аллергический реакций, избавляет от воспаления, отечности, улучшает носовое дыхание. Позволяет также предотвратить развитие отита у детей (заложенность носа в детском возрасте является распространенной причиной возникновения воспалительных заболеваний ушей).
Фенилэфрин уменьшает отечность слизистой носовых ходов и синусов носа. Вещество обладает умеренным сосудосуживающим действием, относится к симпатомиметикам.
Диметинден малеат борется с аллергией и всеми ее проявлениями, является блокатором гистаминовых H1-рецепторов.
Показания
Виброцил применяют в следующих случаях:
- насморк (ринит) различной этиологии: вазомоторный, хронический, аллергический, простудный;
- воспалительные процессы в пазухах носа;
- в комплексной терапии лечения отита;
- для подготовки к оперативным вмешательствам в носовой полости.
Противопоказания
Запретом для использования виброцила считают следующие случаи:
-
индивидуальная непереносимость состава препарата;
- виброцил запрещен в педиатрии до 6 лет (форма спрея и геля);
- атрофический насморк;
- озена;
- беременность и грудное вскармливание.
Существуют также относительные противопоказания, к ним относят:
- головокружение;
- нарушение сна;
- закрытоугольная глаукома;
- гипертония;
- нарушение ритма сердца;
- эндокринные патологии;
- диабет (инсулинозависимый);
- гиперпластические процессы предстательной железы доброкачественной формы.
Побочные эффекты
Негативные реакции встречаются нечасто, это в основном могут быть жалобы на сухость в носу и ощущение жжения.
Как пользоваться виброцилом – дозировки
Чтобы лекарственное вещество оказало должный эффект перед введением препарата рекомендуется очистить носовые ходы солевыми растворами, т.е. хорошенько промыть нос от корочек и слизи.
Капли закапывают в нос с запрокинутой головой. Режим дозирования – 3–4 раза в день. Дозировки для возрастных групп следующие:
- от рождения до 1 года – 1 капля в каждый носовой ход;
- от 1 года до 6 лет – дозу можно увеличить до 2 капель в каждую ноздрю;
- для всех остальных пациентов – доза виброцила колеблется от 1 до 4 капель, в зависимости от назначения врача.
Спрей, согласно инструкции, следует впрыскивать по 1–2 дозе до четырех раз в сутки. Гель, как и спрей, используется 3–4 раза в сутки. Его следует вводить максимально глубоко в носовые ходы.
Важно! Виброцил не рекомендуют совмещать с бета-адреноблокаторами, препаратами для снижения артериального давления, трициклическими антидепрессантами.
Рекомендуем ознакомиться – подробная инструкция виброцила от насморка.
Виброцил – аналоги (список)
Итак, если виброцил не подошел, в качестве замены могут быть предложены следующие средства:
- назол адванс;
- адрианол;
- эвказолин;
- санорин;
- нокспрей;
- називин;
- ринофлуимуцил;
- другие.
Назол адванс (спрей)
Препарат представляет собой комбинацию лекарственных веществ: эвкалиптол, камфора, ментол, оксиметазолин гидрохлорид. Фармакологическое действие – антисептическое, противоотечное, противовоспалительное, сосудосуживающее, увлажняющее.
Основными показаниями к применению являются: риниты различного происхождения с выраженной отечностью, подготовка к оперативным вмешательствам в носовой полости, а также послеоперационные состояния. Под контролем врача назол может быть использован у беременных и кормящих женщин. Многие отоларингологи советуют применять детскую форму этого препарата (назол бэби).
Спрей применяют с интервалом в 12 часов (по два впрыскивания в каждый носовой ход на одну процедуру). Средство следует применять симптоматически или как назначил врач.
Побочные эффекты на фоне применения назола встречаются редко, среди них можно выделить:
- покалывание,
- жжение и другие неприятные ощущения в носу,
- иногда появляется головная боль, тошнота, апатия.
Назол не рекомендуют к применению при непереносимости состава средства, гипертонии, атрофии слизистой носовых путей, тяжелых патологиях почек, тиреотоксикозе. Также противопоказанием считают детский возраст до 6 лет.
Назол адванс имеет цену в пределах 200 рублей.
Адрианол (капли)
Данный препарат содержит два активных компонента: трамазолин гидрохлорид и фенилэфрин гидрохлорид. Форма препарата (капли) выбирается в зависимости от возраста пациента.
Адрианол – капли с выраженным сосудосуживающим терапевтическим эффектом и противоотечным действием. После применения капель больные отмечают нормализацию дыхания через нос, улучшение общего состояния.
Адрианол показан при синуситах, рините с заложенностью носа, хроническом насморке (обострение), подготовке к оперативным вмешательствам в отоларингологии. Препарат допустим к использованию с шестилетнего возраста. Для детей младшего возраста есть капли адрианол для детей.
Среди побочных реакций возможно появление зуда, жжения, сухости или болезненности в носу.
Противопоказания к применению:
- феохромоцитома,
- атрофия слизистой носовых путей,
- тиреотоксикоз, глаукома, индивидуальная непереносимость состава,
- ИБС, гипертония, атеросклероз.
Цена за флакончик капель (10мл) составляет около 150 рублей.
Эвказолин
Ксилометазолин гидрохлорид – действующее вещество эвказолина (деконгестант). Средство выпускается в каплях и спрее для носа.
Капли и спрей действуют быстро. На фоне применения препарата снижается отечность тканей слизистой носа. Такой эффект достигается за счет местного сосудосуживающего действия. Дыхание носом восстанавливается, устраняется экссудация и гиперемия.
Также эвказолин обладает антисептическим, спазмолитическим, противовоспалительным и увлажняющим действием. Действие препарата длится до 10 часов.
Показания к применению следующие:
- риносинуситы различного происхождения, выраженная отечность носовых путей,
- поллиноз, отит среднего уха,
- подготовка больных к манипуляциям в отоларингологи.
Препарат применяют после 7 лет (для капель) и после 12 лет (для спрея). Интервал применения зависит от заложенности носа, в среднем 8–12 часов.
Эвказолин не рекомендуется использовать при гипертонии, закрытоугольной глаукоме, некоторых эндокринных патологиях, атрофическом рините, беременности и лактации.
Иногда эвказолин вызывает негативные реакции, среди них можно выделить: сухость, снижение обоняния, неприятные ощущения в носу, аритмию, головную боль, другие.
Цену на эвказолин нужно уточнять. В настоящее время в продаже есть только эвказолин аква (цена 120 рублей).
Санорин
Препарат выпускается в двух самых распространенных формах – капелях и спрее. Действующее вещество – нафазолин нитрат. Санорин обладает достаточно сильным сосудосуживающим, противовоспалительным и противоотечным действием.
- Применяется при воспалительных и аллергических процессах слизистой носа. Также капли рекомендуются для лечения конъюнктивитов.
- Санорин назначают до трех раз в день, обычно доктора советуют закапывать по 1–2 капли в каждый носовой ход.
- Противопоказаниями к применению является стойкая гипертоническая болезнь, индивидуальная непереносимость нафазолина нитрата, атрофия слизистых, детский возраст до двух лет (для капель) и до 15 лет (для спрея).
Иногда на фоне использования санорина появляется дискомфорт, сопровождающийся жжением, сухостью и даже заложенностью носа. Крайне редко отмечается головная боль, тахикардия, нервозность, другие негативные симптомы.
Санорин капли 0,1% 10мл стоят около 140 рублей.
Нокспрей
Активный компонент спрея – оксиметазолин гидрохлорид. Препарат проявляет выраженное противоотечное и сосудосуживающее действие. Терапевтический эффект длится до 10 часов. Пациенты отмечают быстрое восстановление носового дыхания, выделение слизи значительно уменьшается, чувство сухости проходит.
Нокспрей рекомендуют использовать после 6 лет. Показания для назначения спрея следующие: отит, синусит, аллергический насморк, подготовка носовой полости к оперативным вмешательствам.
До 12 лет нокспрей впрыскивают дважды в день, четко соблюдая дозу (по одному впрыскиванию в каждую ноздрю). После двенадцатилетнего возраста дозу можно удвоить. Не следует использовать спрей более 7 дней.
- Противопоказания: непереносимость оксиметазолина или других компонентов нокспрея, закрытоугольная глаукома, атрофия слизистой носоглотки.
- Среди побочных эффектов встречается сухость, зуд и раздражение слизистой носа.
Цена на Нокспрей 0,05% 20мл колеблется от130 до 200 рублей.
Називин
Данное средство в своем составе также, как и нокспрей содержит активное вещество оксиметазолин гидрохлорид, т.е.эти препараты являются структурными аналогами. В отличие от нокспрея називин имеет еще одну форму – капли. Називин прекрасно устраняет ринорею и восстанавливает дыхание носом.
Показания: аллергический и другие виды ринитов с выраженной отечностью, синусит, отит, подготовка к диагностическим и лечебным процедурам.
Називин в каплях можно приобрести в разной концентрации (0,01, 0,025 и 0,05%). Спрей выпускается только в процентном соотношении 0,05. Для грудничков и детей до года рекомендуется использовать називин 0,01%. От года до 6 лет можно применять уже концентрацию 0,025%. Для всех других возрастных категорий назначаются 0,05% капли или спрей. Називин можно закапывать до трех раз в день по 1–2 капле.
- В детских дозировках, под контролем врача, називин не запрещается во время беременности.
- Показания и противопоказания те же, что и у нокспрея.
Цена на Називин капли 0,05% 10мл в среднем составляет 160 рублей.
Ринофлуимуцил (спрей)
Средство действует комплексно, оказывая противовоспалительное, антиоксидантное, сосудосуживающее и разжижающее действие. Основные компоненты спрея – это ацетилцистен и туаминогептан сульфат. Ринофлуимуцил снимает заложенность носа и выводит патогенный слизистый секрет.
- Насморк (острый и хронический), синусит – основные показания к назначению спрея.
- Противопоказания: склонность к аллергическим реакциям на действующие вещества препарата, тиреотоксикоз, закрытоугольная глаукома, другие. До трехлетнего возраста спрей применяется с осторожностью.
Ринофлуимуцил спрей назальный стоит в среднем 260 рублей.
Називин или виброцил – что лучше?
Нередко у пациентов возникает вопрос: «Что лучше називин или виброцил?». Не один врач однозначно на этот вопрос не ответит, т.к. все зависит от индивидуальной переносимости препаратов.
По мнению большинства специалистов виброцил обладает более мягким действием, к нему нет быстрого привыкания. Если сравнивать терапевтический эффект, то плюс на стороне називина.
Виброцил или ринофлуимуцил?
Если сравнивать ринофлуимуцил и виброцил, можно отметить ряд отличий. У виброцила нет муколитического эффекта, зато он обладает противоаллергической активностью. Преимущество виброцила также заключается в разнообразии форм –это капли, спрей, гель, и возможности применения препарата с грудничкового периода.
По цене виброцил и ринофлуимуцил особых отличий не имеют.
Статья в тему – инструкция по применению ринофлуимуцила.
Виброцил или отривин?
Оба препарата предназначены для снятия отечности в носовых ходах. Структурными аналогами они не являются, т.к. по составу совершенно разные. Виброцил и отривин проявляют активное сосудосуживающее действие, разрешены с раннего детского возраста, хорошо переносятся пациентами, и в этом их сходство. Преимущество виброцила – снимает проявления аллергии.
Отривин дешевле виброцила на 100 рублей.
Деринат или виброцил – что выбрать?
В принципе аналогами эти средства назвать нельзя. Деринат применяется при большом количестве заболеваний, у него есть форма даже для внутримышечного введения, препарат является иммуномодулятором. При местном использовании способствует нормализации иммунитета в зоне поражения.
Инструкция по применению капель деринат для детей.
Список самых дешевых аналогов виброцила
К таким препаратам относятся:
-
назик (спрей) – 150 рублей;
- ринопронт (капсулы) – 200 руб.;
- оринол – цену нужно уточнять;
- ксимилин экстраспрей – 200 руб.;
- адрианол (капли) – 150 руб.;
- отривин (капли) – 170 руб.;
- називин (капли) – 160 руб.;
- нокспрей – 170 руб.;
- другие.
Какие аналоги виброцила лучше использовать в педиатрии?
Структурных аналогов у виброцила не существует, но для детей можно использовать и другие препараты схожие по терапевтическому эффекту, они следующие:
- назол бэби (инструкция детям);
- санорин;
- адрианол;
- ринопронт;
- називин;
- отривин;
- снуп;
- ксилен;
- нокспрей;
- другие.
Для каждого препарата прилагается официальная инструкция, где подробно даны дозировки и условия применения. Обязательно к каждому средству прописывается допустимый возраст пациента. Не забывайте обращать внимание на противопоказания и побочные эффекты. Родители должны быть внимательными, и вовремя подсказать врачу о негативных побочных реакциях.
Заключение
Сосудосуживающие препараты подбираются только врачом, с учетом возраста пациента, аллергоанамнеза и клинической картины заболевания. Следует помнить, что средства этой группы вызывают привыкание, поэтому курс лечения не должен превышать максимум 5–7 дней. В противном случае можно спровоцировать медикаментозный ринит. Подбор аналогов также выполняется только специалистом! Берегите себя, и будьте здоровы!
Источник
Дорогие друзья, здравствуйте!
Вы когда-нибудь пробовали посчитать сосудосуживающие средства от насморка, которые есть в ассортименте вашей аптеки?
Вы когда-нибудь стояли перед выбором «Что из них лучше предложить в данной ситуации?»
Знаете ли вы «фишки» наиболее популярных брендов сосудосуживающих средств?
А особенности каждой позиции в рамках одного бренда? Зачем их столько?
Как разложить по полочкам все это изобилие?
Давайте попробуем это сделать.
Для начала несколько общих фактов о сосудосуживающих средствах от насморка, или топических, т.е. местных, деконгестантах (от «congestion» – закупорка, застой).
Как работают сосудосуживающие средства от насморка?
Не вдаваясь в подробности, скажу, что они действуют на рецепторы слизистой оболочки сосудов полости носа и вызывают их сужение.
Зачем их сужать?
Дело в том, что при ОРВИ в носу развивается воспалительная реакция, в результате которой сосуды расширяются, повышается их проницаемость, жидкая часть крови выходит из сосудов, формируя отек. И нос перестает дышать, как будто закрыли дверь для воздуха. В простонародье говорят, что нос заложен.
Что делают сосудосуживающие средства?
Сужают сосуды носа, уменьшают их проницаемость, а значит, отек слизистой, и открывают проход для струи воздуха.
Какие бывают сосудосуживающие средства?
По длительности действия:
1. Препараты короткого действия. Их действие продолжается 4-6 часов.
С действующим веществом Нафазолин: Нафтизин, Санорин.
С действующим веществом Фенилэфрин: Назол Кидс, Назол Беби, Виброцил.
2. Препараты средней продолжительности действия. Действуют 8-10 часов. Это средства с действующим веществом Ксилометазолин (их очень много, дальше разберем подробнее), с действующим веществом Трамазолин: Лазолван Рино.
3. Препараты длительного действия. Работают 10-12 часов. Препараты с действующим веществом Оксиметазолин. Их тоже вагон и маленькая тележка. Разговор о них впереди.
Установлено, что Нафазолин оказывает наибольшее токсическое действие на клетки реснитчатого эпителия, которые очищают слизистую носа от вредных примесей, вирусов-бактерий, избытка слизи.
Препараты Ксилометазолина показаны только с 2 лет. Чаще всего именно они вызывают зависимость.
Средства на основе Оксиметазолина могут назначаться с периода новорожденности (зависит от бренда). Эти препараты в меньшей степени, чем другие, нарушают мукоцилиарный клиренс – механизм защиты слизистой носа от внешних врагов.
Виды сосудосуживающих средств по составу
1. Монопрепараты, где только одно действующее вещество: Африн, Длянос, Ксилен, Називин, Назол, Отривин и пр.
2. Комбинированные препараты, в котором больше одного действующего вещества. Именно ДЕЙСТВУЮЩЕГО.
Я обращаю на это внимание, потому что в некоторых публикациях можно увидеть, что комбинированными считаются средства, где есть некие вспомогательные вещества, которые улучшают потребительские свойства препарата.
Например, ментол (левоментол) и эвкалипт, а точнее, цинеол – вещество, содержащееся в эвкалиптовом масле, указаны во вспомогательных веществах. Но они тоже вносят свои 5 копеек в лечебные свойства того или иного препарата.
Комбинированные средства позволяют решать больший спектр задач.
К примеру, Виброцил не только снимает заложенность носа, но оказывает противоаллергическое действие, т.к. в нем есть еще антигистаминный компонент. При аллергическом рините он будет более эффективен, чем монопрепарат этой группы.
Или Отривин Комплекс. В нем содержатся Ксилометазолин и Ипратропия бромид. Первый сужает сосуды, второй уменьшает секрецию слизи. Посему он особенно хорош при сочетании заложенности с течью из носа.
Подробнее о «фишках» мы поговорим дальше.
Когда показаны сосудосуживающие средства от насморка?
1. Бактериальные, вирусные, аллергические риниты, при которых нос заложен. Задача – снять заложенность носа, потому что дышать очень хочется.
Если из носа течет, они не нужны. В этой ситуации достаточно несколько раз в день промывать нос раствором морской воды.
2. Острые синуситы (гайморит, фронтит и пр.).
3. Острые отиты. В этом случае сосудосуживающие средства уменьшают отек носоглотки в том месте, куда выходит слуховая труба. За счет этого улучшается отток воспалительного секрета из полости уха.
4. Евстахиит – воспаление слуховой трубы – с той же целью, что при отите.
5. После операций в области носа, чтобы уменьшить послеоперационный отек слизистой и улучшить носовое дыхание.
6. Для снятия отека слизистой перед проведением каких-либо диагностических манипуляций.
Противопоказания
Хотя производители и пишут, что эти препараты системного действия практически не оказывают, судя по противопоказаниям и побочным, еще как оказывают! Это связано с тем, адренорецепторы, на которые они действуют, есть не только в стенках сосудов, но и в других органах.
В той или иной степени всасываясь в кровь, деконгестанты стимулируют их и так или иначе влияют на их работу.
Заболевания и состояния, при которых они противопоказаны или должны назначаться врачом:
- Артериальная гипертензия.
- Ишемическая болезнь сердца.
- Выраженный атеросклероз.
- Сахарный диабет.
- Глаукома.
- Гипертиреоз.
- Аденома предстательной железы.
- Атрофический ринит.
- Тахикардия.
Побочные эффекты
1. Сухость, жжение в носу, дискомфорт, чихание.
2. Головная боль, бессонница, беспокойство.
3. Тахикардия, повышение АД.
4. Нарушения зрения.
5. Медикаментозный ринит. Это, пожалуй, самый частый побочный эффект.
Когда стенка сосудов под действием деконгестанта ходит туда-сюда, то сужаясь, то расширяясь, довольно быстро наступает ее «паралич». Возникает стойкое расширение сосудов, что означает постоянный отек слизистой и постоянную заложенность носа.
Сколько времени можно применять сосудосуживающие средства?
Готовясь к этому разговору, я проанализировала примерно 50 инструкций, и что удивительно: даже если в препаратах содержится одно и то же действующее вещество, рекомендуемый курс применения разный. Возможно, это зависит от вспомогательных веществ.
Например, в инструкции к препарату Назол написано, что применять его можно не более 3 дней. А в инструкции к препарату Африн – не более 7, хотя и там, и там Оксиметазолин.
Но будем реалистами. За 3 дня заложенность носа вряд ли пройдет. А вот за 7 справиться с ней реально. И это тот срок, за который не успеет развиться зависимость.
Поэтому в среднем, применять их рекомендуют не более 7 дней.
Можно ли применять деконгестанты беременным?
Лучше не надо, поскольку всасываясь в кровь, пусть даже в минимальных количествах, они вызывают спазм сосудов плаценты. Меньше крови будет поступать через суженные сосуды к плоду, и он будет испытывать кислородное голодание.
В крайнем случае, назначают самые минимальные детские дозировки.
Деконгестанты детям
Рекомендуя препарат детям, особенно, совсем крошечным, помните вот о чем:
1. Дети первых месяцев жизни часто сопят носом. Это или физиологическая узость носовых ходов, или мама плохо почистила носик ребенку. Не торопитесь рекомендовать сосудосуживающий препарат. Спросите о других симптомах. Если это ОРВИ, обязательно будет что-нибудь еще: малыш капризничает, отказывается от еды, подкашливает, может повышаться температура.
2. У детей слизистая носа тоньше, кровоснабжение более интенсивное, поэтому у них быстрее развиваются системные эффекты, и они более выражены: тошнота, рвота, беспокойство и пр.
3. Строго соблюдайте детскую дозировку. Взрослому предложить детские капли можно, а наоборот – нельзя.
Спрей или капли?
Спрей считается более удобной формой выпуска и вот почему:
1. равномерно орошает слизистую носа.
2. его сложно передозировать.
3. препарат не стекает в горло.
Минусы:
1. газообразующий компонент аэрозоля может оказывать раздражающее действие на слизистую носа.
2. спрей нужно пшикать на вдохе. Этого трудно добиться у маленьких детей, людей с психическими отклонениями, у некоторых пожилых.
3. при неосторожном использовании можно повредить слизистую носа насадкой спрея.
Поэтому для малышей сосудосуживающие средства делают в форме капель.
Капли для взрослых
А зачем в некоторых брендах представлены капли для взрослых? Ведь спрей – штука более удобная?
Выбор формы выпуска зависит от конкретного заболевания.
При банальном насморке больше подойдет спрей. Он охватывает бОльшую площадь слизистой оболочки.
А вот при гайморите некоторые Лор-врачи отдают предпочтение каплям, т.к. лекарство нужно доставить точно к соустью, где соединяются гайморова пазуха и полость носа. В этом случае можно предложить Санорин Ксило 0,1%, Називин капли 0,05%, Риностоп экстра капли 0,05%.
То же относится к ситуации с отитом: спрей распределится по слизистой носа и до носоглотки не дойдет. А капли стекут по задней стенке глотки и попадут к отверстию слуховой трубы, чтобы снять в этом месте отек и улучшить отток воспалительного экссудата из уха.
Так что при синусите или отите лучше капли.
Фенилэфрин или ксилометазолин/оксиметазолин?
Существует 2 подвида альфа-адренорецепторов: альфа-1 и альфа-2. Фенилэфрин действует только на альфа-1-рецепторы. Остальные средства – на оба вида.
Воздействие на оба вида рецепторов дает более выраженный и более продолжительный эффект.
Но действие на альфа-2-рецепторы сужает артериолы, снабжающие слизистую оболочку носа. Длительное сужение этих сосудов приводит к кислородному голоданию слизистой оболочки и ее повреждению.
Избирательно действующий на альфа-1-рецепторы Фенилэфрин вызывает сужение только венозных сосудов носовых раковин и не приводит к кислородному голоданию слизистой оболочки.
Ксилометазолин или Оксиметазолин?
Отличия:
1. Оксиметазолин действует дольше.
2. Синдром отмены после Оксиметазолина встречается реже.
3. Оксиметазолин более безопасен для слизистой, поэтому есть препараты для младенцев. А Ксилометазолин применяется с 2 лет.
Популярные сосудосуживающие средства от насморка: «фишки», отличия друг от друга
Африн
В составе Оксиметазолин.
За счет вспомогательных веществ после введения в нос Африн становится более вязким и дольше удерживается на слизистой.
Начало действия – через минуту.
Действует 12 часов, поэтому применяется 2 раза в день.
Африн Экстро с ментолом и эвкалиптом облегчает дыхание еще и за счет действия ментола на холодовые рецепторы слизистой. А эвкалипт оказывает антисептическое действие.
Африн увлажняющий содержит глицерол и макрогол – увлажняющие компоненты, которые предупреждают сухость и раздражение слизистой.
Виброцил капли
В составе — Фенилэфрин и Диметинден (антигистаминный компонент). Виброцил оказывает сосудосуживающее, противоотечное и противоаллергическое действие.
Особенно подойдет при аллергическом рините.
Назначается с 1 года 3-4 раза в день.
Полидекса с Фенилэфрином
В составе Фенилэфрин, 2 антибиотика, гормон. Его выписывают чаще всего при бактериальном рините, синусите.
Ксилен
Действующее вещество – Ксилометазолин.
Есть детские формы с 2 лет и взрослые, в том числе, капли для взрослых.
Ксилен Актив – с ментолом и эвкалиптом. Сосудосуживающий + охлаждающий + антисептический эффекты.
Ксилен Нео – с ароматом камфоры и ментола. За счет вспомогательных веществ после введения становится более вязким. Дольше удерживается на слизистой. Действует до 24 часов.
Ксимелин
Действующее вещество – Ксилометазолин.
Много форм выпуска: капли, в том числе для взрослых, спрей.
Ксимелин Эко – не содержит консерванта.
В большинство сосудосуживающих средств входит консервант бензалкония хлорид. Чаще всего именно он вызывает сухость и раздражение слизистой.
С 10 лет Ксимелин Эко идет с ментолом и эвкалиптом, поэтому дополнительно оказывает охлаждающий и антисептический эффекты.
Ксимелин Экстра. В него входит 2 компонента: Ксилометазолин и Ипратропия бромид. Первый сужает сосуды, второй уменьшает секрецию слизи. Его хорошо предлагать, когда заложенность чередуется или сопровождается течью из носа.
Називин
Содержит Оксиметазолин. Есть формы выпуска для детей разных возрастов, начиная с периода новорожденности.
Действует 12 часов. В комплекте – градуированная пипетка.
Називин сенситив не содержит бензалкония хлорида, поэтому не раздражает слизистую, не сушит ее.
Назик
Интересен тем, что Ксилометазолин идет в связке с Декспантенолом. А значит, он не только сужает сосуды, но и восстанавливает поврежденную слизистую.
Есть детский с 2 лет и взрослый с 6 лет.
Линейка Назол
Назол – это Оксиметазолин, может применяться с 6 лет, действует 12 часов.
Назол Адванс – то же + ментол, эвкалипт, камфора. Охлаждающий и антисептический эффекты.
Назол Кидс – в составе более безопасный для детей Фенилэфрин + эвкалипт (антисептический эффект). Идет с 4 лет.
Назол Беби – только Фенилэфрин. Применяется с рождения по капельке 3-4 раза в день.
Линейка Отривин
Основа – Ксилометазолин. В составе – увлажняющие компоненты, поэтому не вызывает сухости и раздражения слизистой, хотя содержит бензалкония хлорид.
Взрослый – с 12 лет, детский – с 2 лет.
Отривин ментол – с ментолом и эвкалиптом. Охлаждающий и антисептический эффекты.
Отривин комплекс — Ксилометазолин + Ипратропия бромид, поэтому применяется при заложенности, которая чередуется с течью из носа.
Ринофлуимуцил
В его составе муколитик Ацетилцистеин и сосудосуживающий компонент Туаминогептан.
Показан, когда в носу скопилась густая слизь и трудно высморкаться. Это может быть как при рини?